Ацикловир в 3 триместре. Особенности применения Ацикловира в разных триместрах

Из-за сниженного иммунитета при беременности часто рецидивирует вирус герпеса. Лечение осложняется тем, что не всякое лекарство подойдёт будущей маме. Нужно подобрать препарат, который поможет подавить размножение вируса, но при этом не нанесёт вреда ребёнку. При герпесе врачи часто рекомендуют Ацикловир.

Действие Ацикловира

Человек может быть носителем одного из восьми вирусов герпеса. Ацикловир же считается эффективным препаратом против четырёх из них:

  • простого герпеса I типа - высыпания проявляются на лице;
  • простого герпеса II типа - пузырьки возникают на гениталиях;
  • Varicella zoster - этот вирус вызывает у ребёнка ветрянку, а у взрослого - опоясывающий лишай;
  • вируса Эпштейна-Барр - поражения миндалин.

Главным действующим веществом средства является ацикловир. Он проникает в ДНК герпесвируса и подавляет его способность к размножению.

Беременным женщинам применять Ацикловир можно только по рекомендации доктора

Выпускается Ацикловир в форме таблеток, мази, крема, инъекций. Последние будущей маме противопоказаны.

Внутривенное введение препарата беременным не практикуют из-за высокой вероятности осложнений.

Врачи назначают Ацикловир женщинам, ждущим ребёнка, только при острой необходимости. Главное условие - чтобы потенциальный риск для малыша и его мамы был гораздо ниже ожидаемого эффекта от лечения.

Правила применения лекарства при беременности

Герпес не относится к заболеваниям, лечение которых откладывается до родов. Болезнь безобидна только на первый взгляд. Вирус способен вызывать замирание плода, выкидыш или преждевременные роды. Отказ от терапии может плачевно закончиться для будущих малышей. У них нередко диагностируется порок сердца, поражение ЦНС, слепота, глухота, задержка развития, гепатоспленомегалия, эпилепсия.

Важно! Ацикловир можно применять для лечения герпеса только во втором и третьем триместре. В первые 3 месяца он противопоказан.

Таблетки, мазь, крем: что когда назначают

  1. Крем. Наносится непосредственно на сыпь. Смазывать приходится каждые 4 часа. Курс лечения в среднем составляет неделю.
  2. Мазь. Применяют при поражении глаз. Для этого лекарство необходимо выжать на конъюнктиву и быстро поморгать - тогда Ацикловир будет равномерно распределён по слизистой. В течение суток процедуру повторяют 5–6 раз. Курс - 10 дней.
  3. Таблетки. Разрешены лишь в третьем триместре. Длительность лечения - как правило, 10 дней.

При лактации Ацикловир не применяется. В этом случае либо женщина прекращает кормить грудью на весь период лечения, либо подбирается другой медикамент.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Главным противопоказанием для лечения герпеса Ацикловиром является аллергия на основное действующее вещество. Если возникает зуд или сыпь на коже, повышается температура, начинает болеть голова - от средства следует отказаться.

Применять Ацикловир можно только во втором и третьем триместре беременности

Также нельзя применять препарат при обезвоживании организма, неврологии, почечной или печёночной недостаточности.

Действие лекарственного средства на здоровье будущей матери и её малыша до конца не изучено. Данных для составления статистики недостаточно. Но достоверно известно, что ацикловир проникает через плацентарный барьер.

Нельзя комбинировать препарат с медикаментами, плохо отражающимися на работе почек - это вызывает осложнения.

Мазь и крем способны вызвать:

  • болезненность и жжение кожных покровов;
  • сыпь, покраснение участка кожи;
  • вульвит при нанесении на слизистые половых органов;
  • блефарит или конъюнктивит - при использовании в офтальмологической практике.

Ацикловир в таблетках может стать причиной:

  • тошноты, боли в животе;
  • головной боли, головокружения;
  • сонливости;
  • нарушения чувствительности в конечностях;
  • боли в мышцах.

Чем можно заменить Ацикловир: аналоги для лечения герпеса

Врач выписывает Ацикловир беременным лишь при острой необходимости. Более предпочтительными считаются препараты со сходным действием.

Таблица: лекарственные препараты на замену Ацикловиру

Название препарата Действующее вещество Форма выпуска Противопоказания Применение при беременности
Валацикловир Валацикловир (Valaciclovir) Таблетки в плёночной оболочке
  • Гиперчувствительность к валацикловиру, ацикловиру и любому вспомогательному компоненту, входящему в состав препарата;
  • детский возраст до 12-ти лет при профилактике инфекций, вызываемых цитомегаловирусом (ЦМВ) и заболеваний после трансплантации солидных органов;
  • детский возраст до 18 лет для всех остальных показаний (в связи с недостаточным количеством данных по клиническим исследованиям для указанной возрастной группы);
  • ВИЧ-инфекция при содержании СD4+-лимфоцитов менее 100/мкл
Исследований, в которых доказывается безвредность средства для беременных и кормящих женщин, практически нет. В связи с этим назначать препарат должен врач
Фамвир Фамцикловир (Famciclovir) Таблетки, покрытые оболочкой
  • Повышенная чувствительность к фамцикловиру или любому из компонентов препарата;
  • повышенная чувствительность к пенцикловиру
Безопасность приёма препарата при беременности недостаточно изучена, поэтому его приём не рекомендован, кроме случаев, если ожидаемая польза будет выше потенциального риска для плода
Валцикон Валацикловир
(Valaciclovir)
Таблетки, покрытые плёночной оболочкой
  • ВИЧ-инфекция при содержании CD4+ лимфоцитов менее 100 в 1 мкл;
  • детский возраст (до 12 лет при профилактике цитомегаловирусной инфекции после трансплантации, до 18 лет - по остальным показаниям);
  • повышенная чувствительность к валацикловиру, ацикловиру и любому другому компоненту, входящему в состав Валцикона.
  • С осторожностью следует применять препарат при печёночной/почечной недостаточности, гипогидратации, у пациентов пожилого возраста, при одновременном приёме нефротоксичных лекарственных средств
Препарат не рекомендуется применять беременным. Однако в случаях крайней необходимости, если польза для пациентки превышает риск для плода, назначение препарата возможно.
Клинические исследования показали отсутствие негативного влияния препарата на плод, но данных проведённых исследований недостаточно.
Валцикон проникает в грудное молоко, поэтому не применяется в период лактации
Валтрекс Валацикловир
(Valaciclovir)
Выпускается Валтрекс в форме таблеток, по 10 штук в блистере
  • Гиперчувствительность к валацикловиру, ацикловиру или любому другому компоненту препарата;
  • детский возраст до 12 лет при профилактике цитомегаловирусной (ЦМВ) инфекции после трансплантации;
  • детский возраст до 18 лет для всех остальных показаний (в связи с недостаточным количеством данных по клиническим исследованиям для указанной возрастной группы)
Данных о применении препарата Валтрекс при беременности недостаточно. Препарат следует применять только если потенциальная польза для матери превосходит потенциальный риск для плода
Фенистил пенцивир Пенцикловир (Penciclovir) Крем 1% с тонирующим эффектом для наружного применения, коричневого цвета
  • возраст младше 12-ти лет;
  • индивидуальная непереносимость любого из неактивных компонентов препарата;
  • повышенная чувствительность к фамцикловиру или пенцикловиру
Применение в период беременности и в период грудного вскармливания возможно по показанию врача, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода и ребенка
Зовиракс Ацикловир (Aciclovir)
  • Таблетки.
  • Крем 5%.
  • Мазь глазная 3%.
  • Лиофилизат для приготовления раствора в ампулах
Противопоказанием к применению крема, глазной мази, таблеток и лиофилизата является только наличие чувствительности или аллергии к ацикловиру или валацикловиру.
Относительными противопоказаниями к применению Зовиракса в форме таблеток или в ампулах являются состояния обезвоживания, почечной недостаточности и неврологические симптомы. При этих состояниях Зовиракс применять можно, но с осторожностью и под контролем врача
Разрешено использовать таблетки, инъекции, крем и мазь Зовиракс при беременности и лактации с осторожностью, при наличии строгих показаний и после оценки соотношения польза/риск для плода и матери.
Согласно исследованиям, не выявлено повышения числа врождённых болезней у детей, матери которых принимали Зовиракс в период беременности при сравнении с детьми, чьи матери препарата не принимали

Беременность - это такой период в жизни женщины, когда она несет ответственность не только за себя и свое самочувствие, но и за здоровье своего ребенка. Многие медикаменты могут нанести сильный вред плоду, поэтому к их выбору необходимо подходить очень осторожно. Можно ли "Ацикловир" при беременности? Вреден или полезен этот препарат? Как его принимать, и какие побочные эффекты могут развиться после его приема?

Опасность герпеса для ребенка

Герпес - это вирусное заболевание. Наиболее опасным является генитальный тип вируса. На ранних сроках он может вызвать замирание плода или выкидыш, на поздних сроках и во время родов малыш заражается герпесом, как следствие у него могут развиться:

  • Сыпь на коже.
  • Пороки развития органов зрения.
  • Нарушения в развитии головного мозга.
  • Судороги мышц.
  • Нарушения работы печени.
  • Аномалии сердечно-сосудистой системы.

Если генитальный герпес не вылечить до начала родов, то при рождении малыш заразиться этим вирусом. Через некоторое время заболевание проявится в виде сыпи в полости рта, но со временем она может распространиться по всему телу малыша, а это состояние опасно для его жизни и может закончиться летальным исходом. Именно поэтому герпес во время беременности является очень серьезным заболеванием.

Можно ли принимать "Ацикловир" беременным?

"Ацикловир" - это популярный антивирусный препарат, который губительно действует на вирус герпеса и ветрянку. Широко используется дерматологами при инфекционных поражениях слизистых и кожных покровов.

Препарат продается в виде таблеток, мази, крема и в виде инъекций.

Большая часть медикаментов наиболее опасны в первые месяцы беременности. Это связано с тем, что до 10 недели происходит формирование систем и органов ребенка, а лекарственные препараты могут спровоцировать аномалии и пороки развития. Кроме того, в этот период эмбрион еще не может защищаться самостоятельно от вредных веществ и токсинов, полагаясь в этом на маму.

Применение лекарств в период беременности должно быть согласовано с врачом, то же самое касается и "Ацикловира".

Польза или вред?

Что касается применения "Ацикловира" при беременности, то по этому вопросу мнения врачей расходятся. Многие назначают препарат только в крайних и тяжелых случаях.

Доказано, что основной компонент препарата способен проникать через плаценту в кровь плода, но его действие на малыша не представляет опасности.

"Ацикловир" при беременности назначается женщине, если вред от вируса, который наносится или может быть нанесен ребенку, в несколько раз опаснее, чем воздействие на него лекарственного препарата.

Вирусные заболевания пагубно воздействуют на беременность и родовую деятельность, могут спровоцировать выкидыш, преждевременные роды, замирание плода, а также патологии и аномалии развития плода.

Особое внимание необходимо уделять генитальному герпесу, так как последствия от него крайне негативные для малыша, поэтому лечить его необходимо, еще до рождения ребенка на свет.

Инструкция

"Ацикловир" при беременности обладает широким антивирусным действием, кроме того, он стимулирует иммунитет для борьбы с инфекцией. Это эффективный препарат против всех видов герпеса.

При беременности наибольшей популярностью пользуется "Ацикловир" в виде крема, его наносят на кожу и слизистые покровы в зависимости от места поражения: половые органы, губы и другие области. Рекомендуется наносить препарат каждые 3 часа в течение недели. Применение крема в первом триместре беременности необходимо согласовать с врачом.

Инъекции "Ацикловира" во время беременности, как правило, не практикуются.

В форме таблеток препарат можно использовать в третьем триместре, но только по показаниям, при отсутствии аллергии на противовирусное средство и после консультации с лечащим врачом.

Глазная мазь применяется при герпесном поражении роговицы глаза, она закладывается под нижнее веко через каждые 4 часа.

Побочные эффекты

"Ацикловир" хорошо переносится беременными, но могут наблюдаться побочные действия:

  • При приеме таблеток - расстройства пищеварительной системы (нарушение стула, диарея), головокружения, повышенная утомляемость, бессонница, ухудшение работы печени, перебои в работе мочевыделительной системы.
  • Мази и кремы - воспалительные реакции, раздражение тканей, отечность, пересушивание кожи, зуд.
  • Любая форма приема "Ацикловира" при беременности может спровоцировать аллергическую реакцию (зуд, покраснение кожи, шелушение).
  • Иногда могут появиться судороги и онемение конечностей.

Но следует отметить, что побочные проявления наблюдаются очень редко, и препарат считается безопасным противовирусным средством. Но, несмотря на это, назначение его должно быть аргументировано и оправдано, кроме того принимать его следует под контролем врача.

Противопоказания

Противопоказан препарат при:

  • Индивидуальной непереносимости компонентов, которые входят в его состав.
  • Заболеваниях почек.
  • Неврологических нарушениях.

Как правило, препарат переносится очень хорошо, побочные действия возникают очень редко. При первых признаках недомогания или изменения состояния здоровья следует прекратить прием "Ацикловира" и обратиться к лечащему врачу.

1, 2, 3 триместр

Когда можно использовать препарат, а когда стоит воздержаться? Итак, применение лекарства в зависимости от триместра беременности:

  • "Ацикловир" при беременности — 1 триместр. В первые 12 недель противопоказан прием препарата, но именно в этот период обостряется герпес. Поэтому иногда назначаются мази и крем в виде аппликаций. Инъекции вообще не используются, а таблетки - только при тяжелой форме заболевания.
  • "Ацикловир" при беременности — 2 триместр. В этот период ребенок уже сформировался, все его органы и системы работают. Но действие герпеса на его состояние все еще может быть губительным. Но на этом сроке уже можно прибегать к радикальным мерам - таблеткам и мазям, кроме того, параллельно назначаются иммуностимулирующие препараты. Разрешено применять во 2 и 3 триместре при беременности мазь "Ацикловир" - глазную.
  • Препарат и 3 триместр. Лечение проводится только в том случае, если произошло первичное инфицирование. Используются таблетки и мази, крайне редко - инъекции.

Мазь при беременности

Глазная мазь "Ацикловир" ускоряет восстановление пораженной герпесом роговицы и минимизирует вероятность развития осложнений. В крови при этом концентрация "Ацикловира" остается ничтожной, поэтому мазь оказывает минимальное негативное воздействие на плод. Применяется каждые 4 часа, наносится под нижнее веко слоем не более 1 см.

Крем при беременности

Крем "Ацикловир" применяют для смазывания повреждений кожных и слизистых покровов герпесом. Средство спокойно можно применять при беременности, так как он практически безвреден и его количество в крови настолько мало, что не стоит утверждать о его вреде для малыша. Гораздо губительнее для маленького растущего организма является герпес, особенно генитальный.

Крем наносят на поврежденный участок через каждые 4 часа. Чем раньше начать лечение, тем благоприятнее будет прогноз. Выпускается крем 3% для слизистых оболочек и 5% - для кожных покровов.

Таблетки при беременности

Таблетки "Ацикловир" выпускаются в дозировках 200 мг, 400 и 800 мг. Количество подбирает врач, а также продолжительность лечения. Если верить научным исследованиям, то "Ацикловир" в таблетках - безопасный для приема беременными женщинами и не вызывает аномалии развития у плода. Кроме того, исследования 2010 года полностью доказали эффективность и безопасность препарата как в виде мази, так и в форме таблеток.

Препарат во время планирования беременности

Планирование беременности - это важный этап в семейной жизни пары. Важно как психологическое, так и физическое здоровье матери для зачатия и полноценного развития здорового малыша. К этому периоду необходимо подготовиться: отказаться от вредных привычек, правильно и полноценно питаться, избегать малокалорийных диет для похудения, вести здоровый активный образ жизни.

Кроме того, важно пролечить все хронические заболевания в организме. К сожалению, от герпеса полностью нельзя избавиться, он остается в крови на всю жизнь. Но можно минимизировать риск обострения вируса во время беременности. Следует до ее наступления пройти профилактический курс лечения и снизить шансы его обострения в период вынашивания малыша. Необходимо принимать "Ацикловир" в профилактических целях, кроме того, пропить витаминные препараты и иммуностимулирующие средства.

В первые месяцы беременности

Появление герпеса в начале беременности - достаточно частое явление, иммунные силы организма ослаблены, а гормональная перестройка организма идет полным ходом. Если в период вынашивания ребенка герпетические высыпания появляются у женщины впервые в жизни, то вирус представляет особую опасность. Инфекция в этом случае может проникнуть в эмбрион и спровоцировать развитие всевозможных патологий. Именно поэтому "Ацикловир" незаменим на ранних сроках беременности, и его применение аргументировано и оправдано.

Но более безопасными все же считаются применение мази и крема, чем инъекций и таблеток. В первом триместре многие врачи рекомендуют использование аппликаций.

Когда с простудой в период беременности можно успешно справиться народными средствами, то с некоторыми заболеваниями, например с , стоит прибегнуть к помощи медикаментозным составам.

Но поскольку беременность – сложный период в отношении применения любых медикаментов, то закономерно возникает вопрос, а можно ли применять Ацикловир?

Описание препарата

Ацикловир отнесен к клинической группе – представлен в виде мази, таблеток. В составе таблетированной формы – в препарате активным веществом выступает ацикловир, а вспомогательными компонентами – сахар и крахмал, аэросил и кальций. Мазь содержит 50 мг активного вещества ацикловира и вспомогательные компоненты.

Активное вещество ацикловир проникает в структуру ДНК вируса, преобразуясь в активную форму трифосфат ацикловира, подавляет синтез и обменные процессы, протекающие в патогенной микрофлоре.

Показания при беременности

В соответствии с инструкцией Ацикловир показан к назначению при таких инфекционной природы происхождения заболеваниях:

  1. Оральный тип герпеса, поражающий чаще всего носогубную область.
  2. Генитальный тип герпеса – поражающий кожные покровы и слизистую половых органов.
  3. При , который поражает не только кожные покровы, но и нервную систему.
  4. Ветряная оспа, которая также поражает кожные покровы и слизистую оболочку.

Для будущих мам врачи чаще всего прописывают использование препарата в формате мази либо же крема, которые разняться между собой концентрацией активного в их составе вещества. Так мазь имеет более густую консистенцию, 3% или 5% концентрации активного вещества, крем – более легкий по своей структуре и отмечен 3% содержанием активного вещества в своем составе.

Прием препарата

Представляет собой синтетический состав, с широким спектром антивирусной активности, стимулирующий местный иммунитет в борьбе с вирусной атакой. Чаще всего в беременность врачи прописывают женщинам препарат в формате мази или же крема.

– ее активные компоненты проникают сквозь эпителий и действуют на пораженные вирусом клетки, не затрагивая здоровые, а сама концентрация их в крови – ничтожна, потому негативное влияние на плод не оказывается. Ее наносят на пораженный участок через каждые 4 часа, тонким слоем. При существенном снижении иммунитета – показано дополнение приемом препарата в таблетках. Но такой курс лечения возможен только после консультации с лечащим врачом и при условии, если положительный терапевтический эффект будет выше наносимого вреда.

Препарат в формате крема применяют местно, обрабатывая им кожные покровы, пораженные вирусами. Препарат действует исключительно на пораженные участки и не затрагивает здоровые ткани, а его низкая концентрация в составе крови не оказывает негативного влияния на развитие плода. Наносят препарат с интервалом в 4 часа, тонким слоем и если обрабатываются большие участки тела – применять мазь лучше всего в перчатках. Препарат в виде мази выпускают с 3% и 5% концентрацией активного вещества в составе Ацикловира.

Противопоказания

В отношении существующих противопоказаний – Ацикловир выпускаемый в формате мази не рекомендовано принимать при индивидуальной непереносимости его компонентов. Нежелательно его применение и на первом триместре течения срока беременности – основной компонент препарата достаточно токсичен и его влияние на плод до конца врачами не изучено. Потому исключать его опасное влияние на плод не стоит – любое его применение стоит согласовывать с врачом и только в том случае, если терапевтический положительный эффект будет преобладать над негативным влиянием герпеса или иной инфекции на плод.

Помимо этого, важно принимать в расчет и побочные эффекты от применения мази в период вынашивания плода.

При наружном применении мази – возможно появление жжения и зуда, а также сухости и покраснения кожных покровов. При обработке слизистых, а также приеме во внутрь таблеток – тошнота и рвота, головокружение и общая усталость, чрезмерная возбудимость и лихорадка, тремор конечностей и сбой в работе почек, печени. Потому так важна предварительная консультация специалиста, учет результатов проведенных анализов.

Что говорят врачи о применении во время разных триместров

Каждый врач знает – при вынашивании плода самым опасным периодом для приема любого медикаментозного состава есть именно первый триместр течения беременности. Именно в этот период идет закладка всех органов и систем у плода и в силу того, что Ацикловир входит в группу достаточно сильных антивирусных препаратов – его применение на первом триместре обосновано лишь в том случае, если положительный терапевтический эффект преобладает над возможными рисками и осложнениями. В противном случае – он противопоказан к применению.

Когда – лечение проводиться в условиях стационара, под строгим контролем врачей за состоянием матери и ребенка. Главное соблюдать все рекомендации врача и не превышать дозировку препарата, курс лечения – только так можно говорить о положительной динамике лечения.

Легче и эффективней любая терапия в период вынашивания плода происходит, по мнению специалистов, на втором триместре – на данном этапе все системы и органы у плода сформированы и защищены плацентой, а до самих родов еще есть время. Это правило касается и лечения вирусной природы инфекции при помощи Ацикловира.

Тем не менее, если же обострение течения вирусной инфекции идет на третьем триместре беременности – в этом случае врачи прописывают курс профилактической терапии препаратом Ацикловир. Важно не допустить при прохождении родовыми путями – чаще всего на третьем триместре прописывают препарат в виде мази, которой обрабатывают пораженный участок кожных покровов.

В отношении дополнительных терапевтических мер – прием препарата в формате таблеток прописывается специалистом только по мере необходимости и в том случае, если положительный эффект от терапии будет превышать возможный вред и риски осложнений на плод. Также важно учитывать в данном вопросе и срок течения беременности, распространенность вируса по организму, общее состояние женщины и наличие сопутствующих патологий.

Важно помнить – если герпес на поздних сроках течения беременности, поражающий репродуктивную систему роженицы не остановлен, то врачи назначают родоразрешение посредством кесарева сечения. Это позволит не допустить инфицирование плода при прохождении родовых путей. Но назначение препарата на третьем триместре – это мера, позволяющая свести к минимуму все риски для плода от инфицирования матери.

Мнения принимавших девушек

В сети можно найти множество отзывов от принимавших данный препарат и все они в своем большинстве положительные:

Врач прописал мне Ацикловир в формате мази, когда я была на 36 неделе беременности – очень рада, когда есть такой простой в применении и эффективный препарат. Негативные симптомы прошли уже спустя 3 дня и уже 2 года не дают о себе знать. Но что самое для меня главное – нет негативного влияния на ребенка, и мой малыш родился крепким и здоровым.

Наталья Крюкова, 22 года

Когда и в интимных местах появились высыпания герпеса – я была в панике и просто не знала, что мне делать, поскольку месяцем ранее узнала на приеме у гинеколога, что беременна и срок уже 3 месяца. Начиталась в Интернете о негативных и его влиянии на плод, да и отсутствие эффективного, а главное разрешенного лечения на первом триместре срока. Думала уже отказаться от лечения – врач мне на приеме объяснил, чем грозит отказ от лечения и как это может сказаться на ребенке, прописал Ацикловир. Результат порадовал – симптомы герпеса ушли спустя 5 дней применения 5% мази, а мой малыш родился здоровым. Спасибо врачу за эффективное лечение и то, что развеял мои страхи и сомнения.

Ирина Иваненко, 28 лет

Принимала препарат Ацикловир на 2 триместре течения беременности – обострился ранее не вылеченный герпес, и даже не думала отказываться от лечения. Врач прописал обрабатывать пораженные участки 3% кремом курсом в неделю и принимать на протяжении 3 дней по 1 таблетке Ацикловира. Результат показал себя практически на третьи сутки, единственное – беспокоили приступы тошноты и головокружение. Но, может быть, это были признаки токсикоза, судить не берусь. При всем том, что препарат имеет противопоказания – его положительный терапевтический эффект намного выше, нежели негативные последствия от не вылеченной инфекции. Рекомендую всем.

Коршунова Анна, 24 года

В заключение можно резюмировать то, что Ацикловир – эффективный препарат в борьбе с вирусной инфекцией. Но в период вынашивания плода – применение любого препарата, и Ацикловир, в том числе, должно быть согласовано с лечащим врачом. Не стоит практиковать самолечение, как и пускать течение болезни на самотек – такая халатность может негативно сказаться на развитии плода и стать причиной аномалий, патологий в его росте и развитии, провоцируя выкидыш.

Во время беременности осложняется процесс лечения различных заболеваний, ведь очень многие привычные лекарства могут нанести вред еще не рожденному малышу. Если будущая мама столкнулась с каким-либо заболеванием, нельзя самостоятельно начинать лечение теми же препаратами, что и до беременности. Всегда нужно проконсультироваться со специалистом.

Касается это и такого средства, как Ацикловир: давайте узнаем, можно ли его применять во время беременности, какие есть противопоказания, и в каких случаях препарат все-таки назначают беременным?

Ацикловир – это известный противовирусный препарат, который эффективен в борьбе с вирусами простого герпеса первого и второго типа, цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барра, а также Варицелла-Зостер, вызывающего ветрянку. Соответственно, применяется он при возникновении у человека таких заболеваний, как герпес, ветряная оспа, опоясывающий лишай.

Для всех этих болезней характерны кожные проявления: при ветрянке это папулезная сыпь по всему телу, при герпесе – повреждения кожи и слизистых, в том числе, гениталий и глаз. По этой причине лекарство выпускается в разных формах:

  • крем для наружного применения;
  • мазь для наружного применения;
  • таблетки ;
  • раствор для инъекций .

Курс и способ лечения назначает врач. Крем обычно применяют при высыпаниях на коже, мазь – при поражениях слизистой оболочки глаз, таблетки доктор может назначить для усиления терапии. Также иногда лекарство вводят внутривенно.

Ацикловир признан эффективным и безопасным средством, который помогает в короткие сроки ликвидировать появления герпетической инфекции. Но безопасен ли он для будущих мам?

Прием Ацикловира во время беременности

Так можно ли применять мазь или таблетки Ацикловир при беременности? В инструкции по применению данного средства указана стандартная формулировка: беременным применять, только если польза для матери превышает риски для плода. Но нужно учитывать характер такого заболевания, как герпес. Вызывающий его вирус присутствует в организмах 90% всех людей, находясь в «спящем» состоянии.

Активизируется он при значительном ослаблении защитных сил организма, например, при ОРВИ и гриппе, других инфекционных болезнях. Также подобное ослабление может спровоцировать и сама беременность. В том случае, если женщина уже была ранее инфицирована вирусом герпеса, опасность для плода он не несет в силу того, что присутствуют антитела к нему.

Но первичное заражение в большинстве случаев будет губительным для плода: герпес может вызывать выкидыш, или серьезные пороки развития.

Возможны и . Поэтому в таких случаях лечение лекарственным средством принесет гораздо меньше вреда, чем сам вирус. Особо опасным для ребенка при родах может быть генитальный герпес, и его необходимо вылечить до родоразрешения.
Несмотря на осторожность при назначении Ацикловира беременным женщинам, проведенные исследования свидетельствуют о его безопасности для матери и ее будущего малыша.

Так, в одном исследовании из принимавших участие 800 тысяч беременных около 2 тысяч проходили необходимую терапию препаратом. В результате, процент здоровых детей без каких-либо пороков развития в этой группе был выше, чем у тех, кто лекарство не принимал.

К тому же доказано, что при применении средства наружно в виде мази или крема в кровь попадает ничтожно малое количество действующего вещества, что не представляет опасности для будущего малыша.

Показания и противопоказания для приема Ацикловира во время беременности

Женщине, находящейся в положении, могут назначить описываемое средство в случае проявления герпетической инфекции: поражения кожи и слизистых оболочек, при герпетическом кератите (когда поражается слизистая глаза). Местное применение Ацикловира является наиболее безопасным способом лечения для беременных.

Противопоказанием к использованию медикамента является индивидуальная непереносимость действующего активного вещества или других компонентов лекарства. Также при вынашивании малыша запрещено внутривенное введение препарата.

Инструкция по применению во время беременности

Начало беременности – самый уязвимый период: именно в это время закладываются все органы и системы организма малыша в утробе. В первом триместре вирусы, различные болезни наиболее опасны для ребенка: поразив организм развивающегося эмбриона, они могут оказать губительное влияние на него и его развитие. Поэтому нужно очень внимательно относиться к своему здоровью и сразу принимать меры в случае возникновения потенциально опасного заболевания. К таким относится и герпес, поэтому специалист обязательно назначит адекватное лечение.

В 1 и 2 триместре беременности при герпетических поражениях слизистых и кожи будет назначена мазь или крем Ацикловир. Мазать пораженные места следует каждые 4 часа, но не более пяти раз в сутки. Курс лечения обычно составляет пять-семь дней, но определить оптимальную продолжительность может только доктор, исходя из состояния пациентки. Как уже говорилось выше, терапия проводится только при первичном инфицировании вирусом герпеса, когда отсутствуют антитела к нему, и он действительно несет большую угрозу для ребенка. Риск проявления герпетической инфекции выше из-за гормональной перестройки организма беременной женщины и естественного снижения иммунитета.

В 3 триместре беременности Ацикловир может назначаться в таблетках, при этом суточная доза не должна превышать 400 мкг, которые нужно разделить на несколько приемов. Выпускаются таблетки в дозах 200, 400 и 800 мкг активного вещества. Целесообразность приема таблетированной формы определяется только лечащим врачом, преимущество будет у наружных форм лекарства.

Побочные эффекты

Как и любой медикамент, Ацикловир может вызывать ряд побочных эффектов, что указано в инструкции к нему:

  • головокружения;
  • головные боли;
  • аллергическая реакция;
  • сонливость, вялость;
  • одышка;
  • тошнота, боль в животе, рвота;
  • диарея;
  • кожные высыпания;
  • конъюнктивит, блефарит (при использовании мази для глаз).

При возникновении любого из них следует прекратить применение и обратиться к доктору для корректировки терапии. В большинстве случаев, пациенты переносят препарат хорошо. Про —аллергию при беременности— можно узнать больше в нашем материале.

Аналоги

Действующее вещество, входящее в состав Ацикловира, является основным компонентом множества других средств:

  • Ацик;
  • Зовиракс;
  • Герпесин;
  • Гервиракс;
  • Цикловакс;
  • Цитовир;
  • Провирсан;
  • Виролекс;
  • Ациклостад;
  • Липстер;
  • Герпетад.

Отличаются данные средства вспомогательными веществами. Стоит заметить, что цены на препараты разных производителей существенно не отличаются.

Видео

Доктор Комаровский посвятил целый выпуск своей передачи вопросу герпеса. Если вам предстоит лечение этой болезни, стоит узнать о ней побольше.

Болезни, возникающие во время вынашивания малыша – неприятности, которые иногда таят опасность для крохи в материнской утробе. Поэтому лечение должно быть своевременным, грамотным, и назначаться исключительно компетентным специалистом. Поделитесь в комментариях, встречались ли вы с обострением герпеса, когда ждали ребенка? Что помогло вам при этом?

Трудно представить более важное и ответственное время в жизни женщины, чем беременность. В этот период будущая мамочка должна думать не только о себе, но и о малыше. Традиционные препараты и методы лечения во многих случаях не рекомендовано использовать во время вынашивания малыша. Поэтому перед применением их нужно не только изучить противопоказания, но и обратиться к врачу за консультацией. Одним из таких лекарственных средств является Ацикловир.

Что это за лекарство?

Ацикловир - достаточно распространенное антивирусное средство. Зачастую к нему прибегают при обнаружении герпеса, опоясывающего лишая, либо ветрянки. Выпускается в различных формах:

  • крем;
  • мазь;
  • таблетки;
  • инъекции.

Каждое из этих средств используется в различных случаях (при герпетическом кератите мазь, при обычном герпесе прибегают к крему и т.д.).

Ацикловир при беременности используется обычно очень осторожно и только в последний момент. Первый триместр особенно важен, ведь в эти дни осуществляется формирование всех органов ребенка, и большинство считают, что воздействие некоторых антивирусных синтетических медикаментов может способствовать образованию аномалий.

Мнение большинства врачей гласит, что прибегать к этому средству нужно лишь в случае, если от вируса будет больше вреда, чем от лекарства. Страшатся Ацикловира потому, что препарат проникает сквозь кожные покровы в кровь и, следовательно, может оказывать на плод воздействие. В то же время, согласно исследованиям, воздействие препарата на организм малыша не опасно и не приводит к возникновению аномалий в развитии.

Гуляющий по организму будущей мамы герпес может оказать намного большее негативное воздействие, чем антивирусный препарат. Поэтому важно прислушиваться к советам врача и не забывать о том, что к каждому медикаменту есть инструкция, которую нужно изучить перед применением.

Крем

Далеко не редким явлением, особенно в первый триместр, является герпес. Чтобы устранить проявления этого недуга на кожных и слизистых покровах (в основном это губы), используется крем Ацикловир при беременности.

Относительно того, можно ли использовать крем во время вынашивания малыша, врачи однозначно не говорят. Ведь как бы то ни было, пусть и в мизерном количестве, но препарат попадает в кровь. Но в то же время, согласно исследованиям, его воздействие в несколько раз меньше, чем воздействие невылеченного герпеса.

К тому же, чем быстрее начать лечение противовирусными препаратами, тем скорее будет положительный результат.

Использовать крем можно только наружно, смазывая поврежденные участки кожи и слизистой. Периодичность нанесения - спустя каждые 4 часа. Использовать можно до полного исчезновения признаков.

Мазь

Мазь (глазная) Ацикловир при беременности назначается только врачом. Главным показанием к использованию является герпетический кератит. Она способствует скорейшему заживлению поврежденной роговицы, а также уменьшает возможность образования осложнений и диссеминации герпеса.

Наибольшая концентрация основного вещества фокусируется в глазном ликворе. Во время использования в кровь попадает очень малая часть лекарства, поэтому мазь практически не оказывает какого-либо воздействия на развитие малыша.

Наносить мазь необходимо в нижнюю часть конъюнктивального мешка. Повторять процедуру можно через каждые четыре часа.

В некоторых случаях, когда организм пациентки слишком ослаблен и защитные функции не справляются, можно дополнительно использовать по назначению врача препарат в таблетках.

Таблетки

Медикамент выпускается в нескольких дозировках:

  • 200 мг;
  • 400 мг;
  • 800 мг.

Согласно инструкции, их можно использовать по согласованию с врачом в третьем триместре вынашивания плода. Назначаются при поражении вирусом кожных и слизистых покровов. Период лечения составляет в среднем от 5 до 7 суток.

Таблетки Ацикловира долгое время вызывали множество споров среди врачей и ученых. Однако всего около 5 лет назад было проведено исследование, в котором принимало участие более 800 000 матерей. Двум тысячам будущих мам необходимо было принимать препарат в таблетках в первый триместр беременности, в то время как остальные не использовали его. Результаты показали следующее: у мам, которые принимали лекарственное средство, у малышей был намного меньший показатель аномалий.

В связи с этим данный препарат некоторые называют безопасным антивирусным средством, которое можно употреблять во время ожидания малыша.

Цена

В зависимости от формы выпуска, стоимости на препарат составляет:

  • мазь, туб 5 г - от 30 до 100 руб.;
  • таблетки (200 мг) - от 30 - 140 руб.;
  • крем, 5 г - от 40 до 160 руб.

Стоимость во многом зависит от производителя медикаментов.

Аналоги

Данный медикамент имеет следующие аналоги:

  • Зовиракс;
  • Цикловир;
  • Ацик;
  • Гервиракс;
  • Провирсан;
  • Виворакс;
  • Цитовир;
  • Герпесин;
  • Цикловакс.

Все они имеют одно и то же действующее вещество, однако разняться по вспомогательным компонентам.

Статьи по теме: