Женщина, забеременев, сдает многочисленные анализы, причем некоторые - несколько раз. Одним из подобных анализов является исследование ХГЧ.

Так, ХГЧ при многоплодной беременности отличается от этого же анализа в случае ее обычного течения.

Что представляет собой ХГЧ

ХГЧ - гормон, который выделяется хорионом после закрепления на стенке матки оплодотворенной яйцеклетки. Именно ХГЧ представляет собой надежный показатель при раннем диагностировании беременности, при условии, что результаты анализа являются достоверными.

В таком случае, для чего измеряют уровень ХГЧ не только на первом, но и на втором, и даже третьем триместре? Дело заключается в том, что есть определенные нормы уровня ХГЧ в разные периоды беременности, которые позволяют определить, нормально ли протекает она, и есть ли у плода какие-то патологии.

Надо отметить, что домашние экспресс-тестирования на беременность также основаны на определении ХГЧ. При этом уровень гормона определяется не в крови, а в моче, в которой его концентрация в 2 раза ниже. По этой причине и точность такой методики уступает лабораторному исследованию, однако все же является весьма достоверной.

Уровень ХГЧ при беременности

После того, как яйцеклетка оплодотворяется, ее внешней мембраной (хорионом) начинается активное выделение гонадотропина, причем чрезвычайно быстрыми темпами: в первом триместре содержание ХГЧ каждые два дня увеличивается в два раза. На седьмой-десятой неделе данный показатель достигает своего максимума, а затем постепенно понижается, существенно не изменяясь во второй половине беременности. Вот почему по скорости роста ХГЧ доктор может говорить о нормальном течении беременности или отставании. На четырнадцатой-восемнадцатой неделях данный показатель может говорить о развитии патологии.

Отклонения ХГЧ от нормы

Как быть, когда анализ ХГЧ демонстрирует некое отклонение от норм в ту или другую сторону? Естественно, это не очень хорошо - и пониженный, и повышенный показатель настораживает, ведь все это говорит о наличии каких-то проблем и осложнений в женском организме. Важно убедиться, что правильно установлен срок беременности, в противном случае сравнение с нормой не имеет какого-либо смысла.

Очень высокий уровень ХГЧ говорит, в лучшем случае, говорит о наличии многоплодной беременности. Зачастую уровень ХГЧ при многоплодной беременности растет пропорционально числу эмбрионов.

Помимо того, повышенный уровень ХГЧ может говорить о наличии следующих патологий:

• гестоз;
• токсикоз;
• перенашивание беременности;
• аномалии развития плода, к примеру, синдром Дауна.

Уровень ХГЧ иногда повышается, когда будущая мать более сахарным диабетом и пьет синтетические гестагенные препараты.

Ложноположительный результат исследования ХГЧ

Если оказывается, что женщина не беременна, а уровень ХГЧ является высоким (ложноположительный результат анализа), вероятно, на него оказал влияние один из следующих факторов:

• остаточное явление после прошлой беременности или прерывания беременности;
• прием определённых гормональных препаратов, включая оральные контрацептивы;
• наличие пузырного заноса или его рецидива;
• хорионкарцинома;
• опухоль матки, яичников, легких, почек.

Пониженный ХГЧ может говорить о внематочной беременности, о наличии угрозы выкидыша. Кроме того, это может выступать симптомом такого неприятного явления, как наличие хронической плацентарной недостаточности.

Биохимическая беременность: ХГЧ

При биохимической беременности уровень гормона ХГЧ также должен начать увеличиваться еще тогда, когда какие-либо другие признаки беременности отсутствуют, и даже УЗИ не может ее «увидеть». При биохимической беременности ХГЧ имеет показатель, который превышает отметку в пять единиц. Когда кровь на ХГЧ продемонстрировала результат от 5 до 6 мЕд/мл и больше, однако ни ультразвуковое исследование, ни гинекологический осмотр, ни тестирование на беременность не смогли подтвердить того, что случилось зачатие, а повторное исследование крови на ХГЧ демонстрирует понижение концентрации данного гормона, врачи подозревают наличие биохимической беременности в этом цикле.

Замершая беременность и ХГЧ

В случае замершей беременности уменьшается уровень ХГЧ. Гормон больше не вырабатывается, и анализ демонстрирует падение его уровня. Зачастую при подозрении на замирание беременности производится исследования в динамике. Женщина несколько раз сдает анализы, а врач определяет, каким образом меняется в крови уровень гормона.

Однако не стоит спешить паниковать – вероятно, показатели ХГЧ вышли за пределы нормы только потому, что его установили неправильно. Подобное случается, по этой причине для определения замершей беременности врач назначает УЗИ. Лишь на его основании выносится окончательное заключение. Помимо того, известны случаи, когда при замирании беременности ХГЧ увеличивался.

Каким образом сдается анализ на ХГЧ

Для того, чтобы исследование было максимально достоверным и точным, его надо сдать правильно. О том, каким образом к этому подготовиться, женщине сообщит врач. Однако надо знать, что исследование на содержание в крови женщины b-ХГЧ должен сдаваться натощак. Чаще всего рекомендуется это делать утром, однако можно и в другую пору суток – при условии, что женщина до этого не будет принимать пищу в течение минимум 4-6 часов.

Кровь забирается из вены. За сутки до этого следует исключить физические нагрузки – таким образом результат будет наиболее достоверным. Если женщина принимает гормональные препараты, они обязательно окажут влияние на результат исследования, поэтому надо не забыть сообщить об этом лаборанту.

Как бы там ни было, даже когда результат анализа на ХГЧ настораживает, не надо спешить паниковать, не стоит делать далеко идущих выводов – верно интерпретировать показатели исследования может лишь врач, который расскажет женщине, что дальше делать и, может быть, назначит повторный анализ.

О том, что такое биохимическая беременность, знают или хотя бы слышали лишь некоторые из нас. Но переживает такое явление почти каждая третья взрослая женщина, говорят медики. Причем в некоторых случаях подобное повторяется по несколько раз в течение жизни детородных дам. О чем же идет речь?

Что значит биохимическая беременность?

Если говорить емко и коротко, то под биохимической подразумевают беременность, которая не развивается и самопрерывается на очень ранних сроках. То есть она обречена, не может продолжаться, хотя начинается вполне нормально. Оплодотворенная сперматозоидом яйцеклетка продвигается половыми путями женщины, в назначенное время достигая положенного места - полости матки. Плодное яйцо закрепляется в маточном эндометрии, но вместо развиваться дальше, оно вскоре отторгается женским организмом и выводится вместе с кровянистыми выделениями.

Выкидыш происходит приблизительно через две недели после зачатия, то есть практически сразу после имплантации плодного яйца. В этот период ни гинеколог во время осмотра женщины на кресле, ни узист во время проведения ультразвукового исследования не способны диагностировать определить наличие плодного яйца по причине его крайне маленьких размеров. И это является самым главным отличием биохимической беременности от обычной, клинической. Потому что если беременность была «официально» констатирована, то есть определена врачом вместе с предположительным ее сроком (гинеколог или специалист на УЗ-обследовании выявил плодное яйцо), то даже если она прервется, это будет считаться выкидышем, а не биохимической беременностью.

И, тем не менее, в очень редких случаях сверхчувствительные тесты на беременность иногда показывают пусть и нечеткую, но вторую полосу. А все потому, что едва не единственным доказательством биохимической беременности может быть временное повышение уровня ХГЧ.

ХГЧ при биохимической беременности

Если женщина планирует зачатие или лечится от бесплодия и регулярно сдает кровь на ХГЧ, то она с большой вероятностью может распознать описываемое явление. Особый гормон - хорионический гонадотропин человека - начинает выделяться хорионом, то есть плодными оболочками, сразу после зачатия. Его уровень стремительно возрастает, и уже спустя неделю ХГЧ можно определить в крови, а еще через 7-10 дней - и в моче беременной женщины.

О наступлении беременности можно говорить, если анализ крови на ХГЧ определил концентрацию гормона на уровне 5-6 мЕд/мл и выше. Но при биохимической возрастающие в течение нескольких дней показатели (которые редко превышают отметку в 100 единиц) затем внезапно начинают падать: вследствие произошедшего выкидыша концентрация хорионического гонадотропина начинает уменьшаться. Еще спустя несколько дней ни анализ крови на гормон ХГЧ, ни тем более аптечный тест не дадут положительного результата: беременности нет, как и не бывало, а вместо этого начинаются очередные месячные.

Симптомы биохимической беременности

Как Вы понимаете, заподозрить или удостовериться в том, что у нее произошел самопроизвольный аборт уже в первые дни после зачатия, способна лишь та женщина, которая из месяца в месяц ожидает наступления зачатия и отслеживает уровень ХГЧ при малейшей задержке менструации. Могут ли остальные распознать признаки такого состояния без этого теста?

Очень маловероятно. Если женщина даже не подозревает о том, что была беременна в этом цикле, то она никак этого узнать и не сможет. Потому что при биохимической беременности не наблюдается никаких характерных для этого состояния признаков, как-то изменений грудных желез, повышения чувствительности сосков, усиления обоняния, изменения аппетита или настроения и прочих.

Если же основания предполагать, что оплодотворение в этом цикле могло состояться, присутствуют, то на мысль о биохимической беременности могут натолкнуть следующие вероятные признаки:

• сбой менструального цикла (очередные месячные после этого могут начинаться с небольшой задержкой, обычно не превышающей недели);
• непривычная болезненность месячных;
• усиление кровянистых выделений по сравнению с обычным циклом.

Однако обращаем внимание, что эти симптомы могут только косвенно указывать на то, что, вероятно, состоялась биохимическая беременность. Кроме того, очень часто и эти признаки отсутствуют.

Причины биохимической беременности

Итак, с существованием и природой явления медики немного разобрались, но остается без ответа главный вопрос: почему возникает такое явление, в чем причины подлобного нарушения?

Факторы, обрекающие только что начавшуюся беременность сразу же закончиться, в точности определить не удается. Безусловно, ученые предполагают, что виной всему - какие-то сбои в работе материнского организма или плодного яйца. Скорее всего, имеющиеся в том или другом случае патологии делают дальнейшее развитие эмбриона невозможным.

Среди самых вероятных причин описываемого явления врачи называют следующие:

• иммунные и аутоиммунные заболевания женщины, приводящие к отторжению «чужеродных» клеток образовавшегося плодного яйца;
• гормональные нарушения в организме женщины, чаще всего - недостаток гормона прогестерона, необходимого для поддержания и развития беременности;
• некоторые заболевания крови будущей матери;
• развитие несовместимых с жизнью аномалий в клетках будущего эмбриона.

Беременность и планирование после биохимической беременности

Некоторым читательницам может показаться, что биохимическая беременность - своеобразный приговор, на изменение которого мы с вами не в силах повлиять. Но не стоит драматизировать. В большинстве всех случаев наступление обычной физиологической беременности, способной закончиться благополучным рождением малыша, возможно сразу же в следующем цикле после срыва биохимической. Никакого специального лечения или особой подготовки в этом случае не требуется.

И не скорбите: такой плод все равно не имеет шансов на выживание - к сожалению, вследствие развивающейся патологии выкидыш или самоабрт неизбежен.

Однако гинекологи акцентируют на следующем: если у женщины неоднократно повторяется подобная ситуация, то с большой долей вероятности можно говорить о привычном невынашивании, а такое нарушение уже требует полного обследования пары и прохождения специальной терапии. Между прочим, обычно именно так женщина и узнает о том, что существует некая призрачная беременность, называемая в медицине биохимической.

Однако если серьезно заняться вопросом, то дело закончиться успехом. Нужно лишь верить и надеяться, но и самой не плошать.

Специально для - Екатерина Власенко

Биохимическая беременность: проявления, признаки, уровень ХГЧ. Что делать при БхБ?

Не каждое оплодотворение яйцеклетки переходит в полноценную беременность и завершается рождением ребенка. Вероятность наступления беременности при естественном оплодотворении всего 30%.

В большинстве случаев женщина не подозревает о том, что произошло оплодотворение. В срок или с небольшой задержкой начинается менструация. И только анализы крови на гормоны могут показать, что беременность была, но завершилась прерыванием. Состояние это называется биохимическая беременность (БхБ).

• Что означает биохимическая беременность и как проявляется
• Причины биохимической беременности или почему случается прерывание
• Изменение ХГЧ
• Симптомы
• Планирование беременности после БхБ
• Через сколько можно забеременеть?
• Что нужно сделать, если ситуация повторная?
• Лечение после биохимической беременности

Это значит, что биохимическая беременность может перерасти в нормальную. Но часто диагностируется состояние биохимической беременности уже на этапе ее завершения, когда находится в плато или падает. Об этом чуть позже.

Для имплантации эмбриона в стенку матки природой отведен небольшой промежуток времени. « » открыто всего двое суток. В этот период происходит биохимический диалог между эмбрионом и эндометрием. Бластоциста для контакта со слизистой стенки матки освобождается от блестящей оболочки. Клетки трофобласта выпячивают особые пальцевидные отростки, которые нужны для погружения в эндометрий. Они выделяют цитокины, факторы роста, которые воздействуют на эндометрий. Его клетки вытягивают ворсинки-пиноподии, чтобы привлечь бластоцисту и помочь ей закрепиться.

После имплантации новая оболочка эмбриона – хорион. Он синтезирует хорионический гонадотропин, необходимый для стимуляции желтого тела на выработку прогестерона. При этом наступление менструации становится невозможным.

• Нарушение рецептивности эндометрия. Хронические воспалительные заболевания, частые выскабливания полости матки или аборты нарушают способность эндометрия принимать бластоцисту.
• Гормональные изменения часто связаны с . При этом нарушается созревание эндометрия и его подготовка к имплантации. Это состояние может наблюдаться при недостаточности желтого тела. Но пользу не приносит и его избыток.
• Аутоиммунные болезни, которые связаны с выработкой антител против веществ, образующихся в период развития эмбриона.
• Нарушения свертываемости крови сопровождается микротромбозами, которые не представляют существенной опасности для матери, но нарушают питание эмбриона и приводят к его гибели.

Со стороны эмбриона причина внезапного завершения развития может заключаться в хромосомных аномалиях.

Динамика ХГЧ при биохимической беременности и ее признаки

Хорионический гонадотропин является биохимическим маркером прогрессирования беременности. Он начинает стремительно нарастать, удваиваясь каждые сутки. Но в случае с биохимической беременностью его показатели редко превышают отметку в 100 мМЕ/мл. Динамика прироста также отличается. Сначала гормон растет как при нормально прогрессирующей беременности, но затем рост внезапно прекращается и начинается снижение. Это признак прерывания беременности.

В моче концентрация ХГЧ остается минимальной и не определяется тестами на беременность.

Как определить, что произошло оплодотворение

Не всегда биохимическая беременность сопровождается выраженными симптомами. Иногда это состояние остается незамеченным. В остальных случаях женщину могут беспокоить следующие отклонения:

• сонливость;
• изменение вкуса.

Но если причиной биохимической беременности стали гормональные отклонения, то они способны нарушить менструальный цикл.

Через сколько можно беременеть?

Биохимическая беременность не влияет на половую жизнь. Ведь многие женщины даже не знают, что были беременны несколько раз, но продолжают вести активную сексуальную жизнь после окончания менструации.

Поэтому повторно беременность можно планировать уже в следующем менструальном цикле, если нет серьезных противопоказаний и биохимическая беременность не повторяется несколько раз подряд.

Актуальное видео

Почему не развивается беременность

Современные представительницы прекрасного пола достаточно ответственно относятся к беременности, стараются тщательно подготовить свой организм к зачатию ребенка. Однако нередко женщины сталкиваются с диагнозом беременность биохимическая. Что он означает, и насколько опасно такое состояние для репродуктивной системы? С ответом на этот вопрос постараемся разобраться в данной статье.

Каждая молодая женщина должна знать, что такое биохимическая беременность. Такое состояние наблюдается у представительниц прекрасного пола после зачатия на первых неделях беременности.

Устаревшее оборудование для ультразвуковой диагностики не способно правильно распознать процессы, происходящие в теле будущей матери. Иногда даже осмотр у профессионального гинеколога не дает никаких результатов. Все дело в том, что при биохимической беременности маточное тело не увеличивается в объемах.

Специалисты утверждают, что около 70% таких зачатий через несколько дней самостоятельно прерываются. Выкидыш происходит совершенно незаметно для женщины. Она не испытывает сильного дискомфорта, ведь думает что это просто очередной цикл менструации. Месячные после биохимической беременности – это явный признак того, что оплодотворенная яйцеклетка не прижилась.

Биохимическая беременность имеет много общего с традиционным зачатием. После выхода из фолликула яйцеклетка соединяется со сперматозоидом, переходит в маточное тело и присоединяется к эндометрию. Однако при наступлении менструации происходит выкидыш. Женщина не волнуется, ведь даже не подозревает о том, что была беременна.

Если вы с нетерпением ждете успешного зачатия ребенка, и внимательно следите за своим состоянием, то наверняка замечали признаки биохимической беременности. Если в первые дни задержки сдать анализ на ХГЧ, можно увидеть положительные результаты. Если после этого у вас начнутся месячные, значит, беременность была биохимическая.

Причины

Чтобы понять, что такое биохимическая беременность и ее признаки, нужно в первую очередь узнать о причинах возникновения такого состояния у женщин. Медики все еще не могут окончательно выявить факторы, провоцирующие срыв зачатия на ранних сроках. К основным причинам возникновения биохимической беременности можно отнести:

• Токсикоз или сильное отравление организма;
• Гормональный сбой в организме, который не был вовремя устранен. Чаще всего это недостаток прогестерона. Такое состояние неизбежно приводит к самопроизвольному выкидышу.
• Индивидуальные особенности иммунной системы женщины.
• Патология плода на уровне хромосомного развития.
• Аутоиммунные заболевания различной этиологии.
• Заболевания кровеносной системы (гемофилия, тромбофлебит и пр.).

Все вышеперечисленные факторы могут провоцировать биохимическую беременность. При этом вероятность приживания зародыша в матке сводится к минимуму, так как среда женского организма становится агрессивной и провоцирует самопроизвольный выкидыш на ранних сроках.

Симптомы

Те женщины, у кого была биохимическая беременность, наверняка знают, что такое состояние проходит без каких-либо явных симптомов. Чаще всего представительницы прекрасного пола хорошо себя чувствуют, и не подозревают, что в них уже зародилась новая жизнь. Иногда у женщины могут возникать традиционные симптомы, соответствующие начальным срокам обычной беременности. К ним относится:

• Чувствительная реакция на различные запахи;
• Необычные пожелания в еде;
• Чрезмерная раздражительность, эмоциональность, плаксивость;
• Быстрая утомляемость, сонливость;
• Утренние приступы тошноты;
• Расстройства ЖКТ.

Если женщина планирует беременность, уже после нескольких дней задержки она сможет распознать БХБ. После самопроизвольного выкидыша менструация более обильная, могут возникать неприятные болезненные ощущения. Все перечисленные признаки не обязательно указывают на биохимическую беременность. Чаще всего такое состояние проходит в латентной форме и остается незамеченным.

БХБ начинается точно так же, как и обычная беременнность. Оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку, и даже может закрепиться на ее эндометрии. Однако через некоторое время происходит срыв, и эмбрион погибает. Остатки зародыша выходят из организма вместе с менструацией. Происходит это по не выясненным пока причинам.

Определить БХБ не сможет ни аппарат УЗИ, ни самый лучший аптечный тест. Даже на осмотре у профессионального гинеколога такое состояние редко подтверждается. Диагностировать биохимическую беременность можно только при помощи лабораторного исследования крови пациентки на повышение уровня гонадотропина хорионического.

Такой гормон начинает активно продуцироваться в женском организме после оплодотворения яйцеклетки. Показатель ХГЧ при биохимической беременности повышен и продолжает увеличиваться вместе с ростом и развитием плода. Данный гормон можно выявить не только в крови пациентки, но и в ее моче.

Уровень хорионического гормона при биохимической беременности немного ниже, чем при обычном зачатии. Такие показатели могут появляться у женщин после выкидыша или аборта, и чаще всего они равны 5-6 мЕд/мл. После первой недели БХБ этот показатель начинает стремительно снижаться.

После ЭКО

Итак, мы уже определились с ответом на вопрос, что значит биохимическая беременность. Остается выяснить, как такое состояние может отразиться на репродуктивных функциях женского организма. В последнее время представительницы прекрасного пола, которые по каким-либо причинам не могут зачать ребенка, прибегают к процедуре ЭКО. Эмбрион при таком оплодотворении зарождается в пробирке, и только после этого переносится в тело будущей матери.

Многие гинекологи утверждают, что у женщины при ЭКО и сразу после него увеличивается риск БХБ. Это связано с несколькими важными факторами, а именно:

• Приемом сильнодействующих гормональных препаратов, как обязательной части процедуры ЭКО. Такие медикаменты необходимы для успешного внедрения эмбриона в эндометрий матки.
• Активной стимуляцией овуляции для ЭКО протокола. При этом в женском организме созревает сразу несколько яйцеклеток, и для оплодотворения выбирается самая качественная и жизнеспособная.

Если ЭКО перешло в биохимическую беременность, процедуру можно повторять не раньше, чем через 3-4 месяца после самопроизвольного отторжения эмбриона. Врачи должны тщательно обследовать будущих родителей, чтобы выяснить точную причину такой неудачи.

Некоторые гинекологи утверждают, что даже с репродуктивными проблемами после БХБ повышаются шансы зачатия естественным путем. Это связано с тем, что при подготовке к ЭКО женский организм стимулируется и настраивается на успешное вынашивание ребенка. Естественная беременность после биохимической беременности вполне вероятна, поэтому не обязательно ждать 3 месяца.

Лечение

Что делать пациентке, у которой диагностировали биохимическую беременность? Ответ на этот вопрос наверняка волнует многих молодых женщин, планирующих успешное зачатие и вынашивание ребенка. Медицинские специалисты утверждают, что БХБ – это не патология.

Большинство женщин переносят такое состояние с легкостью, даже не подозревая о том, что у них случился самопроизвольный выкидыш. Биохимическое зачатие не нужно устранять при помощи медикаментозной терапии, так как это состояние не отражается негативно на здоровье женщины. Все дело в том, что выкидыш происходит на очень маленьком сроке. Поэтому никакого дополнительного врачебного или хирургического вмешательства не потребуется. Все репродуктивные функции восстанавливаются уже через несколько дней.

Другое дело, если БХБ случается очень часто, и это мешает успешному зачатию ребенка. В таком случае пациентке необходимо пройти полное обследование организма. Медик постарается все тщательно изучить, и выяснить точную причину данного нарушения. Какого-либо лечения или оперативного вмешательства при БХБ не предусмотрено. Достаточно полностью устранить провоцирующие факторы, и репродуктивные функции восстановятся самостоятельно.

Зачатие

Теперь вы знаете, что такое биохимическая беременность, и насколько она опасна для женского здоровья. Однако важно правильно разобраться с дальнейшими действиями после такого непроизвольного выкидыша. Перед планированием зачатия ребенка после БХБ нужно выждать определенный срок. Лучше, чтобы прошло 1-2 месяца. Однако многие медики утверждают, что даже на следующем цикле можно успешно забеременеть и выносить здорового малыша.

Нужно помнить о том, биохимическая беременность – это не заболевание. Даже если первая попытка оплодотворения оказалась неудачной, остальные могут стать успешными. Дополнительная диагностика и лечение необходимо только тем женщинам, которые сталкиваются с БХБ практически в каждом цикле. Чтобы медик мог максимально точно определить причину такого явления, обследование также должен пройти супруг или постоянный партнер пациентки. В качестве эффективного лечения чаще всего применяется гормональная терапия.

Максимально снизить риск БХБ поможет правильное питание и здоровый образ жизни. В рационе женщины должно быть много белков и как можно меньше сахара. Также медики советуют следить за режимом дня, менструальным циклом, хорошо высыпаться, и своевременно проводить осмотр у гинеколога.