Что такое предвестники родов: признаки у первородящих. Предвестники родов, видимые только врачам

Первая беременность – очень волнительное время для женщины, ведь она не знает, что будет чувствовать перед родами, как они пройдут, насколько больно ей будет. Поэтому почти каждая будущая мать, ждущая появления на свет первенца, прислушивается к своему организму, чтобы понять, когда настанет «день икс». Порой чрезмерная бдительность вынуждает беременных женщин экстренно ехать в родильное отделение раньше срока.

Чтобы оказаться в роддоме в правильное время и не прибегать к стимуляции, нужно уловить момент установления родовой деятельности. Для этого будущей матери необходимо знать о симптомах, появляющихся на последних неделях беременности, говорящих о скором появлении ребенка. Данный комплекс явлений носит название «предвестники родов».

Признаки приближения родов

Симптомы, которые появляются у беременных женщин перед родами, обычно носят закономерный характер и идут в определенной последовательности:

3-4 недели до родов

Первые признаки родов у первородящих – это появление ноющих болей внизу живота. Иногда боли иррадиируют в поясницу, ногу, появляется чувство распирания в области лобка. Также беременные отмечают опущение живота, он становится немного меньше, но иногда у первородящих данный симптом появляется гораздо позже – за неделю до появления на свет ребенка.

Маточные признаки родов у первородящих – это ложные схватки. Они отличаются от настоящих несистематическим характером, выраженность болевого синдрома варьирует от почти незаметного до крайне интенсивного. Некоторые будущие матери отмечают напряжение матки, когда она становится плотной и твердой, это чувство длится до нескольких часов.

1-2 недели до родов

Признаки родов у первородящих, появляющиеся на данном сроке – снижение аппетита и потеря 1-2 кг веса. Данные симптомы связаны с выведением жидкости из организма. Некоторые беременные женщины не отмечают похудения, но их вес перестает увеличиваться за несколько дней до родов.

1-3 дня до родов

Признаки приближающихся родов у первородящих – это появление слизистой пробки и изменения в пищеварительной и мочевыделительной системах организма. Слизистая пробка представляет собой желеобразное вещество с темно-красными прожилками, чаще выходящее быстро и с громким звуком, иногда вытекающее в течение нескольких дней небольшими порциями. Обычно она отходит за 1-3 дня до родов, но срок ее появления крайне субъективен и варьирует от 1 часа до 10 дней до появления будущего ребенка.

У части будущих рожениц может наблюдаться диарея, рвота, тошнота. Некоторые беременные женщины наоборот испытывают запоры до родов. Изменяется и характер мочеиспускания, оно может учащаться или становиться более редким.

Несколько часов до родов

Признаки начинающихся родов у первородящих требуют особого внимания, именно они являются сигналом для госпитализации в родильное отделение. Главный показатель начала родовой деятельности – схватки. При предстоящих родах они имеют систематический характер, сопровождаются раскрытием шейки матки и не проходят при расслабляющих процедурах. С приближением момента появления будущего ребенка усиливается болевой синдром. Иногда у рожениц происходит излитие околоплодных вод – отхождение большого количества прозрачной жидкости.

При следующих ощущениях перед родами у первородящих: систематические схватки, усиление боли, излитие околоплодных вод – требуются госпитализации в родильное отделение, так как они являются сигналом появления на свет ребенка в ближайшие часы.

Однако не стоит паниковать раньше времени, так как перетерпеть схватки в домашних условиях гораздо проще. В роддом лучше ехать, когда схватки начнут появляться через каждые пять минут, и их длительность достигнет 45 секунд. Если роженица испытывает страх перед предстоящими родами, показана более ранняя госпитализация.

Признаки преждевременных родов

Преждевременным считаются те роды, которые произошли в срок от 28 до 37 недель. Сигналом к их началу является:

тянущие боли внизу живота;
кровянистые выделения;
схваткообразные боли более 30 секунд;
подтекание околоплодных вод;
отсутствие шевелений будущего ребенка.

Появление данных симптомов требует немедленно обращения к врачу, который либо предпримет действия для сохранения беременности, либо проведет преждевременные роды.

Подготовка к родовому процессу

Каждой будущей матери следует тщательно наблюдать за своим состоянием, так как различные симптомы могут служить предвестниками родов. Главный сигнал предстоящего появления ребенка – начало схваток. Следует различать истинные схватки от ложных. Первые носят систематический характер, сопровождаются раскрытием шейки матки и не купируются расслабляющими процедурами.

Когда у беременной женщины начинаются схватки, для более быстрого начала родов следует активно двигаться, чтобы раскрыть зев матки. В дальнейшем для ослабления боли роженице полезно совершать покачивающие движения тазом, сделать массаж в области крестца. К концу схваток женщине важно контролировать правильный ритм дыхания.

При появлении схваток 5/45 (длительность 45 секунд, интервал 5 минут) следует отправляться в родильное отделение. Если боли очень интенсивные или произошло излитие околоплодных вод, требуется немедленная госпитализация роженицы. Самое главное правило для будущих мам – не паниковать и выполнять все указания врача, что является условием благополучных родов.

Ожидая первого ребенка, у женщины могут появляться различные симптомы – предвестники родов. Данные признаки носят субъективный характер и могут возникнуть на разных сроках. Предвестники родов – это ответ организма матери на изменения, связанные с будущим появлением ребенка, они не являются патологией. Главным поводом для госпитализации в родильное отделение считают появление систематических схваток. Если у будущей матери возникли необычные симптомы на сроке до 37 недель беременности, стоит немедленно обратиться к врачу, так как это может быть проявлением преждевременных родов.

Первая беременность для женщины особенная и поэтому ожидание малыша особенно волнительное и трепетное. Когда до родов остаются считанные недели, будущие мамы начинают еще больше тревожиться. Они боятся пропустить тот момент, когда начнутся роды. И большинство еще задает себе вопрос о том, насколько это будет больно.

Какие предвестники родов у первородящих женщин

Раньше любые предвестники беременные принимали за недомогание, но сегодня ситуация несколько иная. Теперь существует очень много литературы по которой женщина может почитать немного информации о предвестниках родов у первородящих. Бывают такие случаи, когда женщина считает предвестники началом родов и едет в роддом, а до родов то на самом деле еще несколько дней, а то и недель. Но для того, чтобы избежать лишних поездок в роддом стоит знать, какие признаки относятся к предвестникам родов у первородящих женщин, а которые свидетельствуют о начале родов.

Предвестники скорых родов у первородящих принято считать:

Опущение живота. Можно понять по том, что женщине стало легче дышать, но теперь большая нагрузка идет на таз и на ноги. Соответственно возникает дискомфорт при ходьбе или даже при сидении. Живот в большинстве случаев опускается примерно за 2-3 недели к началу родов.
Отделение слизистой пробки. Этот предвестник есть особенностью у каждой женщины, ведь пробка может отойти как за неделю до родов, так и непосредственно перед самым началом родовой деятельности.
Тренировочные схватки. Их необходимо отличать от настоящих. И основным их отличием есть то, что они не регулярны. И не продолжительные.

Также существуют и другие признаки родов у первородящих, которые начинают развиваться уже непосредственно перед началом родов. Этот период в жизни беременной врачи называют пленарным. У женщин, которые рожают впервые этот период может быть и больше суток, те же у кого роды не первые, длительность пленарного периода сокращается в половину, а то и больше. Во время данного периода шейка матки становится мягкой и постепенно начинает открываться. При этом схватки начинают усиливаться, а паузы между ними сокращаться.

Предвестник	Значение симптома	Срок появления
Опущение живота, облегчение дыхания	Растяжение нижнего сегмента матки. Ребенок опускается и готовой прижимается ко входу в малый таз	с 37-38 неделя
Снижение двигательной активности плода	Ограничение степеней свободы за счет плотного прижатия предлежащей части ко входу в таз	с 37-39 неделя
Выпячивание пупка	Размягчение мягких тканей	Появляется не всегда, за несколько недель до родов
"Гордая поступь"	Смещение центра тяжести и увеличение площади опоры	с 36-37 недели
Изменение эмоционального состояния и появление вегетативных симптомов (жар, потливость, приливы, возбудимость, апатия, нарушение сна)	Гормональная подготовка к родам	За несколько дней до родов на 40 неделе
Снижение массы тела беременной на 1-2 кг.	Сгущение крови за счет потери жидкостной компоненты, профилактика кровопотери в родах	40 неделя за 2-3 дня до родов
Выделение слизистой пробки	Разжижение слизи цервикального канала и созревания шейки матки	40 неделя за 3-5 дней до родов
Появление предвестниковых схваток - тянущих нерегулярных натяжений матки	"Тренировка" матки, созревание шейки матки и начало ее раскрытия	с 39 недели за 5-10 дней до родов
Созревание шейки матки - размягчение, укорочение и медленное раскрытие на 1-2 см.	Подготовка родовых путей	40 неделя

Периоды родов

Первый период - пленарный. Он самый долгий и во время него происходят очень сильные сокращения матки. Схватки при этом постепенно достигают нескольких минут, а интервал между ними не превышает минуты. За счет сокращений матки открывается шейка и готовится к тому, чтобы ваш малыш появился на свет.
Второй период. Он непосредственно заканчивается рождением ребенка.
Длительность второго периода составляет примерно 1,5-2 часа. У некоторых женщин, которые рожают впервые второй период вообще может быть не больше пятнадцати минут. Во втором периоде родов происходят потуги. Они сочетаются вместе со схватками и помогают ребенку преодолеть путь по родовым каналам. Во время потуг надо очень внимательно прислушиваться к советам акушерки так, как она контролирует весь процесс рождения малыша. После того, как ребенок родится, примерно через десять минут выходит плацента и очищается матка.
Третий период – послеродовой. Роды уже закончились и женщину вполне можно назвать мамой. Во время этого периода врачи накладывают швы, если есть разрывы или разрезы, а также проводят обеззараживание промежности.

Первые роды, как правило занимают больше времени. Чем, например, вторые. Да и болевые ощущения при них могут быть намного сильнее. Но не стоит заранее пугаться родов. Ведь только правильный и здоровый образ жизни и ваше хорошее настроение способны не только существенно уменьшить болезненность при родах, но и подарить вам здорового ребеночка.

Наступления родов каждая мама ждет с трепетом, ведь на свет появится долгожданный малыш, а беременность наконец-то закончится вместе со всеми неудобствами положения. Когда это первые в жизни роды, незнание пугает и настораживает. Чем больше будущая мама знает о том, как проходят роды, как распознать их приближение, тем уверенней себя чувствует.

Что такое родовые предвестники?

Предвестники родов – звоночки, которые подает организм беременной, чтобы уведомить о скором наступлении долгожданного момента.

Это целенаправленные процессы, которые происходят в организме будущей мамы, чтобы подготовить ее тело к началу родов.

Почему возникают предвестники родов?

В последние недели беременности организм перестраивается. В шейке матки происходят изменения, цель которых – подготовиться к приближающейся родовой активности.

Гормональный фон женщины меняется. Вместо активной выработки прогестерона, как это было раньше, организм трудится в пользу увеличения эстрогена. Если прогестерон как раз нужен был, чтобы сохранить беременность, то функция эстрогена совершенно противоположна – стимулировать родовую деятельность.

Предвестники родов, заметные будущей маме

Рассмотрим подробнее каждый из предвестников, которые предупреждают будущую маму о приближении родовой активности.

Ноющие боли внизу живота

Первыми предвестниками служат небольшие ноющие боли внизу живота. В народе их называют «ложными схватками». В отличии от настоящих схваток, периодичность так называемых тренировочных ложных схваток не регулярна, а интенсивность не нарастает с каждой последующей схваткой, а постепенно стихает.

Опущение живота

Опустившийся животик служит сигналом скорого приближения родов.

Это связано с анатомическими особенностями, которые происходят, когда малыш готовится появиться на свет. Головка ребенка опускается ниже, в область малого таза. Соответственно, верхняя часть матки тоже опускается, после чего будущей маме делается легче дышать, так как матка не так интенсивно давит на внутренние органы.

Нижняя часть плодного пузыря перед родами немного отделяется от стенок матки. Это может вызвать небольшие выделения.

На характер и интенсивность выделений следует обратить особое внимание, так как они могут служить как предвестником родов, так и сигналом о нарушениях. Кровянистые интенсивные выделения – повод обратиться ко врачу.

Слизисто-сукровичные выделения – не страшны. Они появляются, когда открывается шейка матки. Могут быть небольшие повреждения капилляров, что не опасно.

Когда водянистых или любых других выделений много, они могут быть сигналом подтекания вод – амниотической жидкости, что является сигналом ехать на осмотр ко врачу.

Снижения веса

Последние недели перед родами вес снижается на 1-2 кг. Резкое снижение веса вызвано уменьшением отечности тканей.

Отхождение слизистой пробки

Комок гелеобразной слизи выходит за несколько часов или даже дней до наступления непосредственно родов. Тем не менее, его отторжение можно вообще не заметить, если процесс произойдет во время принятия душа или посещения туалета.

Внешним видом пробка может напоминать комок слизи, диаметром в пару сантиметров. Но может выходить частями. Цвет – от бесцветного до бежевого, желтоватого или розового, возможно с незначительными прожилками крови.
Пробка закрывает шейку матки от различного рода инфекций. Если пробка отошла, нужно быть предельно осторожными – не принимать ванные, желательно не вести более интимную жизнь, если таковая еще продолжалась до этого момента.

Осанка, боли спины или тазобедренных суставов

Когда матка опускается, центр тяжести немного смещается. Это может повлиять на осанку. При ходьбе хочется откинуть плечи назад, походка напоминает «уточку».

Кроме этого, до родов немного расходятся кости тазобедренных суставов. Иногда это сопровождается незначительными болевыми ощущениями.

Частые походы в туалет

Чем ближе роды, тем чаще происходят мочеиспускания, а также может наблюдаться разжижения стула. Это вызвано перемещением плодного пузыря в малый таз.

Предвестники родов, видимые только врачам

Во время осмотра, если в этом будет необходимость, может быть назначен осмотр половых органов.
Шейка матки перед родами терпит изменения. Обычно шейка матки имеет вид трубочки, диной около 4 см. Оба конца – отверстия примерно одинакового размера. Перед родами к внутренней части шейки матки прилегает головка младенца, эта часть шейки расширяется и как-будто открывается, оставляя трубочку размером только 1-2 см. Отверстие с внешней стороны теперь хорошо заметно – проходимость размером с палец.

Так, во время приближения родов акушеры-гинекологи измеряют раскрытие – от 1 до 10 пальцев. Открытие на 10 пальцев говорит о готовности к началу родовой активности.

Последние предвестники родов

Регулярные схватки

Настоящие схватки сначала едва заметны, затем начинают наращивать свою интенсивность и могут быть достаточно болезненными. Интервал между схватками – 10-15 минут. Продолжительность – несколько секунд. Чем ближе роды, тем меньше интервал между схватками, перед родами он достигает примерно минуты.

Длительность схватки тоже может увеличиваться. Если первые длятся несколько секунд, то последние могут быть около 45-60 секунд.

Если интервал между схватками уже менее пяти минут – повод ехать в роддом.

Излитие околоплодных вод

Когда шейка матки почти открылась, выливаются околоплодные воды. Возможно отхождение вод раньше. Иногда бывает не полное, а частичное отхождение вод – так называемое подтекание. Отхождение вод – любое, всегда повод отправиться в роддом.

Не заметить, что отошли воды – невозможно. Обычно, это достаточно большое количество жидкости, которое выливается почти за один раз большим потоком прозрачной жидкости.

Зеленый цвет вод может быть признаком кислородного голодания плода.

Многие беременные часто задаются вопросом о предстоящей дате родов , и особенно волнуются женщины, которым предстоит рожать в первый раз. Как правило, они очень боятся вовремя не распознать начавшиеся роды и спутать их с временным недомоганием. Во многих случаях помочь разрешить эти волнения поможет внимательное наблюдение женщины за теми изменениями, которые происходят в ее организме.

Уже в 38 недель начинается предродовой период, когда возникают первые предвестники родов и первые, пока еще нерегулярные (тренировочные) схватки. Такие схватки появляются нерегулярно, и они проходят после изменения положения тела или кратковременного отдыха. У первородящих женщин такие тренировочные сокращения матки могут продолжаться пять, а в некоторых случаях даже больше дней до родов. При их появлении не нужно беспокоиться и срочно отправляться в роддом, но о таких изменениях в своем организме будущая мать должна поставить в известность своего врача, родных и близких.

При появлении первых признаков подтекания или излития околоплодных вод, что может указывать на начало родов или преждевременную родовую деятельность, женщина должна незамедлительно известить врача или самостоятельно обратиться в медицинское учреждение для решения вопроса о дальнейшей госпитализации.

Если женщина научилась распознавать тренировочные схватки, то она сумеет отличить их от начала родовых, или истинных схваток. Эти ощущения трудно перепутать с каким-либо другим симптомом , т. к. они характеризуются периодичностью и ритмичностью. Например, 20-30 секунд длится схватка, а потом наступает 20-ти минутная пауза – так повторяется много раз подряд, причем временные интервалы почти не изменяются.

В начале появления родовых схваток роженица или ее близкие должны поставить врача в известность о начале родовой деятельности, вызвать "скорую помощь" или направиться в родильный дом самостоятельно.

Причины начала родов

К началу родов в организме беременной женщины происходит множество сложных процессов, которые, находясь в тесной взаимосвязи, обеспечивают начало такого рефлекторного акта, как родовая деятельность.

Основной причиной начала родов становится готовность матки к рождению будущего ребенка и зрелость плода.

Готовая к родам матка:

набирает достаточную массу и размеры;
ее нервно-мышечный аппарат готов к сократительной деятельности;
полностью созревает плацента .

За 2 или 3 недели до начала родов происходит освобождение матки от избытка части нервных волокон. Это обеспечивает снижение боли в процессе родов и повышает сократительную способность стенок матки.

На процесс начала родов влияние оказывают несколько факторов:

нервно-рефлекторные – в результате уменьшения возбудимости головного мозга , повышения возбудимости спинного мозга и повышения чувствительности мышечных волокон матки к окситоцину вырабатывается повышенная сократительная активность матки;
гормональные – в конце беременности уменьшается продуцирование прогестерона и повышается выработка комплекса эстрогенов , которые и стимулируют начало родовой деятельности;
нейрогуморальные – в конце беременности в организме женщине усиливается синтез окситоцина, простагландинов, серотонина и других биоактивных веществ, которые усиливают чувствительность матки к веществам, вызывающим активное сокращение ее мышц;
биоэнергетические – в организме матери накапливается достаточное количество веществ (гликогена, АТФ, фосфорных соединений, электролитов и микроэлементов), которые делают матку способной к усиленной сократительной деятельности;
механические – дозревшая матка утрачивает способность к растяжению, и в ответ на двигательную активность плода и повышение уровня гормонов окситоциноподобного действия, начинает активно сокращаться;
трофические и метаболические – накопление в организме созревшего плода некоторых продуктов жизнедеятельности приводит к его активному движению, а дегенеративные процессы в созревшей плаценте и полное созревание мышечных волокон матки способствуют началу родовой деятельности.

Основное значение в формировании всех механизмов начала родов имеет состояние нервной системы роженицы, т. к. именно она обеспечивает готовность матки к естественным родам.

Все вышеперечисленные факторы, находясь в тесной взаимосвязи, способствуют появлению схваток, которые сменяются потугами и завершаются изгнанием плода из полости матки и рождением плаценты.

Предвестники начала родов

Предвестниками родов называют совокупность признаков, которые указывают на скорое начало активной родовой деятельности. Существует множество предвестников начала родов, но для каждой женщины их совокупность индивидуальна и зависит от особенностей организма будущей матери.

Предвестники родов:

Опущение живота.
Такое изменение, которое определяется внешне небольшим смещением живота книзу, индивидуально для каждой беременной, и не всегда может замечаться самостоятельно. У первородящих женщин данный предвестник может появляться за 2-4 недели до дня родов, а у повторнородящих – за несколько дней или непосредственно перед родами.

Изменения походки.
Характера походки меняется после опущения живота. Женщина начинает ходить "вразвалочку" из-за давления головки малыша на кости таза и дно матки.

Изменения в характере мочеиспускания и дефекации.
Опущение живота может вызывать учащение мочеиспускания или недержание мочи , т. к. матка начинает оказывать большее давление на мочевой пузырь . Механическое воздействие беременной маткой на стенки кишечника может провоцировать запоры , а в некоторых случаях диарею , за несколько недель или дней до родов.

Изменение характера выделений из половых путей.
Выделения из влагалища под воздействием гормональных изменений становятся более обильными и жидкими. В некоторых случаях, для исключения отхождения околоплодных вод, врачом-акушером проводится специальный тест.

Отхождение слизистой пробки.
Этот предвестник родов может произойти и за 2 недели до начала родов, и за несколько часов до их начала. В некоторых случаях слизистая пробка отходит не целиком, а небольшими порциями. На практике этот признак выглядит, как отхождение влагалищных выделений (иногда – с примесью небольшого количества крови). Об отхождении слизистой пробки беременная должна сообщить своему акушеру-гинекологу .

Снижение массы тела будущей матери.
За несколько дней до родов беременная может заметить, что она весит на 1-2 кг меньше. Такую потерю в весе можно объяснить выведением лишней жидкости из организма под воздействием изменений в гормональном фоне.

Уменьшение количества шевелений плода.
Плод, за несколько недель до родов, шевелится реже. Это объясняется его быстрым ростом. Будущему малышу становится тесно в полости матки, и его движения затруднены.

Тренировочные схватки.
Ближе к дате родов матка начинает все чаще приходить в повышенный тонус, который выражается в ощущении тренировочных схваток. Они отличаются от родовых схваток рядом особенностей: непродолжительностью, нерегулярностью, слабыми болевыми ощущениями (напоминают боль при менструации), самопроизвольным исчезновением после изменения положения тела или отдыха.

Проявление инстинкта "гнездования".
Многие женщины в последние дни и даже часы перед родами начинают заниматься подготовкой жилища к предстоящему рождению ребенка. Эти действия могут выражаться в том, что женщина начинает старательно убираться, стирать, и даже может затеять ремонт.

36-37 неделя беременности обычно связана с началом активной подготовки женского организма к предстоящему родовому процессу. Подготовка эта всесторонняя и глобальная, в организме будущей матери происходит огромное количество изменений, цель которых – способствовать началу и успешному протеканию родов.

В этом материале мы расскажем о том, какими могут быть предвестники родов на этой неделе, а также о том, нормально ли появление симптомов-предвестников за месяц до даты родов.

Особенности текущего срока

36-37 неделя беременности открывает новый этап в жизни будущей матери. Стартует предродовой период, в ходе которого начинается большая внутренняя подготовка к предстоящему рефлекторному акту родов. Пугаться не нужно, даже если роды начнутся в 37 недель, младенец будет считаться доношенным , а сами роды не будут относиться к преждевременным, как и на 37-38 неделе.

Однако роды на 35-36 неделе и в 36 недель все еще относятся к поспешным и могут быть сопряжены с определенными рисками для роженицы и малыша.

До предположительной расчетной даты на 36-37 неделе еще около 3 недель, а потому есть время закончить все важные дела и настроиться на легкое рождение малыша. Однако ПДР – срок вовсе не обязательный и всего лишь каждый 20-й малыш появляется в этот день . Остальные детки предпочитают рождаться либо раньше, либо позднее даты, указанной в медицинской карте беременной. Если роды предстоят первые, то есть вероятность, что малыш появится и после 40-й недели, а если вторые или третьи, то следует понимать, что малыш может «попроситься» наружу в любой день на текущей или на следующей неделе.

Женщины на текущем сроке гестации обычно уже пребывают в нетерпеливом ожидании признаков, которые должны появиться в преддверии рождения малыша. Носить беременность с каждым днем становится все труднее, а потому некоторая нетерпеливость будущей мамы вполне понятна.

Именно эта неделя для многих становится «переломной». Если раньше было сложно дышать, болели ребра, мучила изжога, то активная подготовка организма на текущей неделе может принести приятные сюрпризы – станет значительно легче дышать, ведь у многих в полные 36 недель опускается живот.

Распространенные признаки

Как уже говорилось, главным симптомом на этой неделе может стать изменение формы живота и уменьшение высоты стояния матки. Это связано с тем, что ребенок занимает в полости матки правильное «предстартовое» положение: опускается вниз и прижимается головкой к внутреннему зеву, оказывая тем самым дополнительное давление на шейку матки, которая тоже начинает созревать.

В 36 недель живот обычно опускается у первородящих. Женщины, которые вынашивают под сердцем второго или третьего ребенка, в норме отмечают такой предвестник лишь за неделю до родов или даже за пару дней до начала процесса. А потому, если предстоят не первые роды, и на текущем сроке малыш опустился, следует быть предельно внимательной, роды могут начаться в любой момент . Первородящие с опустившимся животом могут прекрасно проносить чадо еще 3-4 недели.

Ждать опущения живота не стоит, если беременность многоплодная, если диагностировано многоводие или неправильное предлежание плода.

На опущение указывают:

изменение формы живота;
облегчение дыхания, уменьшение одышки;
учащенное мочеиспускание из-за давления головы плода на мочевой пузырь;
усиление болей в лонном сочленении, в области костей таза.

На 37 неделе шевелений становится меньше. Они не такие активные, как раньше, но по-прежнему будущей маме нужно подсчитывать движения своего крохи. Если их будет меньше, чем 10 за половину суток, обязательно следует сообщить об этом врачу . Признаком скорых родов меньшая активность плода на этом сроке не считается, причина такого поведения малыша кроется в существенной тесноте, ведь он занимает всю полость матки. Предродовое «затишье» в животе, когда ребенок сводит активность к минимуму из-за необходимости накопить силы и энергию для процесса родов, обычно стартует за 1-2 дня до начала родовой деятельности.

На этой неделе женщина может обратить внимание на усиление тренировочных схваток. Они представляют собой нерегулярные и кратковременные напряжения маточной мускулатуры. Это не роды, справиться с ними легко – можно принять душ или выпить таблетку «Но-Шпы», поменять положение тела, погулять, позаниматься дыхательной гимнастикой , и схватка отступит.

У повторнородящих тренировочные схватки начинаются обычно за неделю до рождения малыша, у первородящих могут наблюдаться с 20 недели беременности. Ложные схватки, более частые, чем ранее, не должны пугать будущую маму – в матке и эндокринной системе происходит множество физиологических процессов, с которыми и связано это явление. На этой неделе начинается подготовка шейки матки. У некоторых она уже идет, а некоторым еще только предстоит ощутить потягивания, покалывания внутри, ноющие ощущения в пояснице.

С 37 недели акушер-гинеколог на еженедельном приеме начнет оценивать степень зрелости шейки. Она должна начать размягчаться, укорачиваться с 3 до 1-1.5 сантиметров. Цервикальный канал начинает слегка приоткрываться. У повторнородящих процесс созревания идет быстрее, и ощущения при этом могут отсутствовать совсем. Признаки и предвестники скорых родов очень индивидуальны , а потому на текущей неделе женщины могут начать хуже засыпать и часто просыпаться, испытывать непонятную необъяснимую тревогу, перепады настроения – все это действие гормонов, соотношение которых в организме уже начало меняться.

Нередко женщина на 37 неделе беременности внезапно активизируется и начинает убираться, делать перестановку, требовать от мужа срочно заменить люстру, обои и передвинуть холодильник в другой угол. Это проявление древнего животного инстинкта, получившее название «синдром гнездования». У многих животных самки перед появлением потомства интуитивно начинают создавать в гнезде или норе более благоприятные условия, которые помогут выжить детям после того, как они появятся на свет.

На то, что роды могут произойти уже в течение нескольких суток, может указывать отхождение слизистой пробки . Из цервикального канала выделяется желеобразный молочный или желтоватый сгусток, который в норме может содержать прожилки крови.

Если выделения вдруг становятся водянистыми, и их количество увеличивается, особенно после того, как женщина полежит и встанет, стоит заподозрить подтекание околоплодных вод и также обратиться к врачу.

За несколько дней до родов у женщины на 2-3 килограмма снижается вес, это происходит из-за высвобождения лишней межклеточной жидкости, которая накапливалась под действием прогестерона. Содержание этого гормона снижается к родам. Также организм нередко самоочищается: могут появиться тошнота и диарея, пропадает аппетит.

Что происходит в организме?

Чтобы понимать, почему появляются предвестники или почему их нет на текущем сроке, нужно знать, с какими внутренними процессами эти внешние признаки связаны.

В первую очередь, меняется гормональный фон . Уменьшается выработка прогестерона. Этот гормон выполнил свою задачу – способствовал вынашиванию плода, его питанию, расслаблению маточной мускулатуры на протяжении беременности. Сейчас необходимость в нем пропадает. На смену ему приходят окситоцин, который вырабатывается плацентой и гипофизом, а также релаксин и эстрогены. Окситоцин воздействует на рецепторы матки, под действием этого гормонального вещества женский репродуктивный орган начнет сокращаться, когда наступит время для начала родов. Релаксин расслабляет маточные связки, половые пути, чтобы облегчить прохождение малыша. Эстрогены создают благоприятный гормональный фон для синтеза пролактина, без которого грудное вскармливание станет невозможным.
В матке постепенно сокращается количество избыточных нервных волокон , в клетках тканей матки синтезируется особый белок – актомиозин, который обеспечит миометрию необходимую способность к сокращению под действием окситоцина. Шейка матки размягчается и начинает расширяться.
Меняется работа центральной нервной системы – возбудимость головного мозга становится ниже (природный механизм облегчения боли), а возбудимость и восприимчивость спинного мозга, наоборот, возрастает.
Стремительно стареет плацента . Этот процесс начался после 35 недели и сейчас уже в самом разгаре. Пугаться этого не нужно. Даже зрелая плацента способна обеспечивать ребенка всем необходимым вплоть до момента его появления на свет.

Все эти факторы и создают клиническую картину так называемых предвестников родов.