Диагностика беременности. Определение срока беременности

Вероятные признаки беременности

В группу вероятных признаков беременности относят изменения в менструальной функции и в половой системе: — Прекращение менструаций у молодой здоровой женщины, которая живет половой жизнью; — Цианоз слизистой оболочки наружных половых органов, влагалища и шейки матки; — Нагрубание молочных желез и появление в них молозива; — Увеличение размеров матки соответственно сроку задержки менструации — Изменение формы и консистенции матки.

Величину матки, ее форму и консистенцию выявляют с помощью двуручного исследования. С наступлением беременности размеры матки увеличиваются, что становится заметным на 5-6 неделе беременности.

Нормальная не беременна матка имеет грушевидную форму, плотная, сплющена в переднезаднем направлении, умеренно подвижна. С наступлением беременности матка приобретает шарообразной формы (5-6 недель), а до 7-8 недель беременности становится асимметричной за счет выбухания одного из ее углов. Подальше с развитием беременности асимметрия исчезает и матка вновь приобретает округлую форму.

Предложен ряд признаков раннего срока беременности:

1. Признак Горвица-Гегара — ткани матки на уровне ее перешейка настолько размягченные, что они не ощущаются при двуручном обследовании и пальцы исследуя руки будто встречаются между собой 2. Признак Снегирева — во время двуручного исследования, под влиянием механического раздражения матка становится плотной и уменьшается в размере. После прекращения раздражения матка снова набирает мягкой консистенции. 3. Признак Пискачека — в ранние сроки беременности нередко определяется асимметрия матки, зависящая от куполообразного выпячивания правого или левого ее рога. Выпячивание соответствует месту имплантации плодного яйца. 4. Губарев и Гаус обратили внимание на легкую подвижность шейки матки в ранние сроки беременности, что обусловлено значительным размягчением перешейка. 5. Признак Гентера — усиленный перегиб матки на перед, который возникает в результате значительного размягчения перешейка, гребнеподибне утолщение, по средней линии передней поверхности тела матки. Перечисленные вероятные признаки беременности не всегда свидетельствуют о наличии беременности и могут быть связаны с другими причинами. Так, задержка менструации может стать следствием психогенных факторов, эмоционального напряжения. Увеличение размеров и изменение формы матки могут быть вызваны растущей миомой матки. Поэтому все вероятные признаки беременности имеют значение, главным образом, в своей совокупности и исследуются в динамике при повторном осмотре женщины, выражены в ранние сроки (до 3 месяцев).

— Выявление при пальпации частей плода во II половине беременности; — Выслушивание сердечных тонов плода; — Определение наличия плода с помощью медицинской аппаратуры: данные фоно-и электрокардиографии плода, данные УЗИ.

Первобеременных чувствуют движения плода с 20 недели беременности, повторнобеременных с 18 недель.

10. Паритет. Течение предыдущих беременностей. Характер предыдущих родов.

Достоверные признаки беременности. Несомненные признаки беременности. Диагностика беременности по УЗИ (ультразвуковому исследованию).

Или, - это признаки, появляющиеся во второй половине беременности и свидетельствующие о наличии плода в полости матки.

1. . Во второй половине беременности при пальпации живота определяются головка, спинка и мелкие части (конечности) плода; чем больше срок беременности, тем лучше прощупываются части плода.

2. Ясно слышимые сердечные тоны плода . С помощью акушерского стетоскопа (рис. 4.7) сердечные тоны плода выслушиваются с начала второй половины беременности в виде ритмичных ударов, повторяющихся 120-140 раз в минуту. Иногда удается уловить сердцебиение плода с 18-19 нед беременности. Регистрация сердечных сокращений плода возможна и в более ранние сроки с помощью эхокардиографии (через 48 дней после первого дня последней менструации) и эхографии (с 5-6 нед беременности).

3. , ощущаемые врачом при обследовании беременной. Движения плода обычно определяются во второй половине беременности. (Сами беременные ощущают движение плода - первородящие с 20-й недели , а, но эти ощущения к достоверным признакам беременности не относятся, так как они могут быть ошибочными - женщина может принять за движение плода перистальтику кишечника.)

Наиболее достоверную информацию при диагностике беременности получают при (). При трансабдоминальном сканировании наличие беременности можно установить с 4-5 нед, а при трансвагинальной эхографии - на 1 - 1,5 нед раньше. В ранние сроки диагноз беременности устанавливают на основании определения в полости матки плодного яйца, желточного мешка, эмбриона и его сердечных сокращений, в более поздние сроки - благодаря визуализации плода (или плодов при многоплодной беременности).

— требует всестороннего обследования пациентки: лишь тщательно собрав анамнез, выслушав субъективные жалобы, произведя осмотр и пальпацию живота, молочных желез, исследование наружных и внутренних половых органов, врач может на основании всей суммы предположительных и вероятных признаков поставить диагноз беременности. Кроме того, в сомнительных случаях наличие беременности уточняют при УЗИ (достоверный признак).

— является точным даже при наличии только одного достоверного признака.

После установления факта необходимо провести тщательное обследование пациентки.

Достоверные признаки беременности

Некоторые женщины понимают, что они беременны с момента зачатия ребенка. Это может быть просто ощущение внутреннее. Если вы чувствуете свою беременность до проведения теста, это можно объяснить изменением гормонального фона. Ваш организм начинает вырабатывать гормон беременности ХГЧ и другие гормоны, и таким образом, можно считать, что достоверное подтверждение интересного положения для вас – это свое личное ощущение себя и понимание своего организма.

Женщины, очень чувствительные к любым изменениям в организме, могут почувствовать какие-то происходящие с ней изменения до момента определения задержки. Следующие трудноуловимые, но достоверные признаки беременности, называются предполагаемыми или субъективными признаками, что означает, что они могут указывать на состояние, а не на беременность. Если вы испытываете какие-то определенные сигналы или симптомы, вы можете поговорить об этом со своим гинекологом. Можно сделать тест на беременность, но на раннем сроке результат не будет точным.

Многие признаки беременности, такие как задержка месячных и утренняя тошнота, являются распространенными и, следовательно, достоверными признаками беременности. Тем не менее, у многих женщин наблюдается кровотечение, ошибочно принимаемое за менструальное кровотечение, и не у всех женщин бывает ранний токсикоз, так что знать свои достоверные признаки беременности полезно.

Задержка или отсутствие месячных

Задержка месячных считается самым распространенным симптомом, с которого и начинается у многих история беременности. Есть много причин задержки месячных, поэтому нельзя считать, что задержка или отсутствие месячных – это достоверный признак беременности.

На раннем сроке у женщины могут наблюдаться кровянистые выделения, возникающие в процессе вживления эмбриона в полость матки. Количество выделений зависит от самой женщины, но некоторые ошибочно принимают эти выделения за полноценную менструацию, тем самым игнорируя факт наступления беременности.

Необычные пристрастия в еде порой являются самыми первыми признаками беременности, еще до наступления задержки. В основном, женщины склонны хотеть кофе и жирную еду. Такие пристрастия женщина не может игнорировать, есть даже истории в литературе, когда мужу беременной женщины пришлось ехать далеко за чудным фруктом, а, вернувшись домой, он узнает, что его жене хочется другой фрукт.

Женщина, испытывающая тошноту, всегда находится под подозрением на беременность, тошнота и рвота – достоверные признаки беременности у многих женщин.

Все признаки беременности проявляются у всех женщин по-разному; все зависит от индивидуальной переносимости и состояния здоровья.

Для установления беременности при осмотре врачу помогает наличие отличительных признаков, которые можно условно разделить на 3 группы:

  • Предположительные.
  • Вероятные.
  • Достоверные.

Важно Следует помнить о том, что ряд заболеваний (эндокринная патология, прием некоторых препаратов и др.) может имитировать некоторые симптомы беременности.

Предположительные признаки и их описание

К предположительным признакам относят изменение субъективных ощущений женщины в связи с беременностью:

  1. . Возникает преимущественно утром на голодный желудок. Обычно проходит после легкого перекуса, не вставая с постели. В том случае, когда рвота повторяется неоднократно в течение дня, а также изо дня в день и нарушает общее самочувствие, необходимо обратиться к врачу, так как это состояние является патологией и требует лечения (иногда стационарного в зависимости от степени выраженности);
  2. . Зачастую во время беременности у женщины появляется желание есть одни блюда и не есть другие. Это нормальное состояние. Надо помнить, что существуют патологические вкусовые пристрастия (желание есть мел и др.), которые могут косвенно указывать на некоторые заболевания;
  3. Изменение обонятельных ощущений (отвращение к табачному дыму, запаху алкоголя);
  4. Нарушения функций нервной системы : сонливость, раздражительность, плаксивость, бессонница, резкие изменения настроения. В таком случае необходима поддержка близких для уменьшения выраженности таких симптомов без медикаментозного вмешательства;
  5. . Возникает за счет давления растущей матки на мочевой пузырь. С увеличением срока беременности симптоматика несколько нарастает, появляются ночные позывы на мочеиспускание. Надо помнить, что мочеиспускание при этом не должно быть дискомфортным и тем более болезненным (что является признаком инфекции мочевыводящих путей);
  6. Появление полос пигментации на коже (по белой линии живота, на лице, области сосков). Зачастую во время беременности возникают также (полосы растяжения на коже). Как правило, это связано с изменением гормонального фона и особенностями кожи и чаще бывает при крупном плоде, многоводии;
  7. Увеличение объема живота за счет растущей матки .

У некоторых женщин изменение субъективных ощущений не наблюдается, особенно на ранних сроках.

Информация Вышеуказанные признаки не являются строго специфичными относительно беременности, поэтому опираться только на них при постановке диагноза не следует.

Вероятные симптомы и их описание

Вероятные признаки – изменения в организме женщины в связи с беременностью, которые определяются в первую очередь в половых органах и молочной железе. Следует отметить, что данные признаки могут являться симптомом ряда гинекологических заболеваний (например, гормон продуцирующих опухолей).

  1. () у здоровых женщин репродуктивного (детородного) . Аменорея может быть симптомом гинекологических заболеваний (нарушения менструального цикла на фоне изменения гормонального фона и др.), а также при сильных психоэмоциональных перегрузках, при резком похудении, после тяжелых перенесенных заболеваний;
  2. , которое возникает из-за гормональной перестройки и подготовки к (кормлению грудью). Иногда чаще во второй половине беременности из сосков может выделяться небольшое количество молозива;
  3. (синюшность) слизистой оболочки влагалища и шейки матки , которая определяется при осмотре половых путей в зеркалах;
  4. Изменение величины, формы и консистенции матки . Увеличение размера матки при осмотре можно определить с 5-6 недели беременности (на худых пациентках раньше). Она растет с увеличением срока беременности, а также размягчается (особенно в области перешейка). Изменение величины, формы и консистенции матки может наблюдаться также при различных гинекологических заболеваниях (миома, аденомиоз и др.).

При задержке менструации следует прежде всего сделать экспресс-тест на беременность, основанный на определении (ХГЧ — один из гормонов беременности) в моче. Данный анализ можно проводить в домашних условиях обязательно с утренней порцией мочи. При наличии положительного теста (2 яркие полоски) можно предполагать наличие беременности. Также можно использоватьопределение ХГЧ в крови женщины. Хорионический гонадотропин продуцируется с начала беременности, имеет свой максимум к 11-13 неделям, а затем постепенно снижается. Отсутствие должной динамики уровня ХГЧ настораживает, так как может указывать на наличие неразвивающейся или внематочной беременности. Нормы хорионического гонадотропина в крови приведены в таблице.

Первые признаки беременности, достоверные признаки

Вопросы волновали людей с давних времен. Чтобы узнать беременна ли женщина в древнем Египте ей давали напиток, приготовленный из специальной травы (будуду-ка) и молока женщины, родившей мальчика. Если этот напиток вызывал рвоту, значит женщина беременна, в противном случае беременность отсутствовала. Древние евреи для определения беременности заставляли женщину ходить по мягкой траве: если оставался глубокий след, значит беременность существовала.

Акушерки Древней Греции обладали уже значительными знаниями. Так, для определения беременности они основывались на ряде объективных признаков: отсутствие менструации, отсутствие аппетита, слюнотечение, тошнота, появление желтых пятен на лице. Вместе с тем они прибегали и к таким нелепым средствам: перед глазами женщины растирали красный камень, и если пыль попадала в глаза, женщина считалась беременной, в противном случае беременность отрицалась.

Даже у Гиппократа (460-377 до н.э.) было много ложных и ошибочных представлений о беременности. В частности, он считал, что беременность может быть распознана по глазам, но в то же время одним из первых признаков беременности он считал прекращение месячных.

Соран Эфесский (1 век н.э.) установил следующие признаки беременности: задерживаются месячные, набухают грудные железы, а сосуды кожи молочных желез делаются извитыми, приобретают синеватый оттенок и набухают; появляется позыв к рвоте; под глазами появляются темные круги, а на лице иногда желтые пятна; с течением времени увеличивается живот и беременная начинает ощущать движения плода.

Диагностика беременности постепенно совершенствовалась соответственно развитию человеческого общества. Сегодня диагноз беременности ставится на основе опроса, объективного обследования женщины и лабораторных методов исследования.

Признаки беременности по их диагностической ценности разделяют на предположительные и вероятные, которые появляются сравнительно рано, и достоверные, обычно обнаруживаемые со второй половины беременности. Вполне понятно поэтому, что использовать достоверные признаки для ранней диагностики беременности нельзя.

К числу предположительных (сомнительных) признаков, появляющихся рано, хотя и не при каждой беременности, но все же имеющих некоторое диагностическое значение, относятся следующие:

    Диспепсические расстройства, ощущение чувства тяжести в подложечной области, слюнотечение, тошнота, утренняя рвота натощак, изменения аппетита или отвращение к некоторым видам пищи (чаще мясной), появление особенного пристрастия к острым и особенно кислым блюдам, запоры, желание употребить в пищу несъедобные вещества известь, мел, глину и т. п.

    Функциональные расстройства нервной системы и психики: легкая раздражительность, обострение обоняния и слуха, плаксивость, замкнутость.

    Изменения в обмене веществ: отложение подкожного жира, особенно на животе, пигментация сосков и околососковых кружков, белой линии, а иногда и лица.

  • Появление полос (рубцов) беременности.

Все эти признаки часто встречаются у беременных, но не обязательно связаны с беременностью, а потому и называются предположительными.

К числу вероятных признаков беременности могут быть отнесены следующие:

    Прекращение менструации у здоровой, живущей половой жизнью женщины в детородном возрасте.

    Застойные явления синюшная окраска слизистой входа во влагалище, его стенок и влагалищной части шейки матки. Увеличение размеров матки соответственно сроку задержки месячных, изменение ее обычной формы и консистенции.

  • Нагрубание молочных желез и появление в них молозива.

Все эти признаки в большинстве случаев действительно характеризуют беременность, но иногда могут явиться и следствием других причин. Так, например, задержка менструации может быть психогенного характера; причиной увеличения матки растущая опухоль. Поэтому перечисленные признаки беременности являются ценными не отдельно взятые, а в совокупности.

К достоверным (несомненным) признакам беременности относятся следующие:

  • Определение частей плода при ощупывании матки; легче всего удается определить круглую, плотную часть головку, а также мелкие части ручки и ножки.
  • Шевеление плода, определяемое рукой исследующего.
  • Выслушивание сердцебиения плода стетоскопом или при помощи кардиомонитора.

Эти признаки на 100% удостоверяют беременность, но являются поздними, так как могут быть отмечены только с конца IV или начала V месяца беременности. Одним из важных моментов в диагностике беременности является влагалищный осмотр и пальпация матки поэтому на этом следует остановиться подробнее. Величина нормальной небеременной матки по продольной оси равна приблизительно 79 см (у небеременевших несколько меньше, у рожавших несколько больше). С наступлением беременности и в процессе ее развития величина матки увеличивается. До конца III месяца беременности матка находится еще в полости малого таза и может быть прощупана только при влагалищном исследовании. Только после этого срока, уже не умещаясь в малом тазу, матка выходит из него и может быть прощупана со стороны брюшной стенки, а в дальнейшем приводит к заметному увеличению живота.

Нормальная небеременная матка обычно имеет грушевидную форму, несколько уплощенную в переднезаднем размере. С наступлением же беременности в процессе дальнейшего ее развития форма матки изменяется. Вначале она принимает шаровидную форму, затем несколько асимметричную, затем опять шаровидную и к концу беременности овоидную.

Приобретение маткой шаровидной формы наряду с другими признаками весьма характерно для беременности. Шаровидная форма матки может отмечаться уже с 5 — 6 недель беременности, и эта форма может сохраняться примерно до 9 — 10 недель.

Начиная с 78 недель беременности матка становится асимметричной, а именно: один из ее углов несколько выпячивается, как бы выбухает по сравнению с противоположной стороной. Появление асимметрии связано с тем, что имплантация оплодотворенного яйца в полости матки происходит обычно вблизи устья той трубы по которой яйцо транспортировалось. Эта особенность формы матки в указанный период беременности была отмечена впервые Пискачеком (Piscacek) и предложена им в качестве диагностического признака (см рис). В дальнейшем с развитием беременности, асимметрия тела матки исчезает, и тогда симптом Пискачека уже не будет определяться.

Консистенция с наступлением беременности изменяется: она становится значительно мягче. Размягчение матки происходит вследствие увеличения размеров и числа мышечных волокон за счет обогащения органа кровью, застойных явлений. Особенное размягчение отмечается в области перешейка матки (см рис).

Иногда размягчение настолько выражено, что при исследовании тело матки представляется как бы отделенным от шейки. Второй особенностью беременной матки является непостоянство ее консистенции. При исследовании беременной матки вначале отмечается ее мягковатая консистенция, а в процессе исследования матка становится плотнее. Такое изменение матки в момент исследования является особенно характерным признаком для беременности.

Диагностировать очень раннюю беременность обычно внутренним акушерским исследованием не всегда возможно, так как получаемые при этом основные признаки беременности могут быть выявлены не ранее 56 недель, беременности. До этого срока беременность еще не приводит к ощутимым изменениям матки. Даже при большем сроке иногда не создается полной уверенности в точности полученных данных. Между тем нередко требуется установить наличие беременности раньше 5 недель, например для производства мини-аборта.

Методы определения беременности

Несовершенство пальпаторного метода ранней диагностики беременности уже давно направляло мысль на изыскание других методов, основанных на выявлении тех изменений в организме женщины, которые происходят с наступлением беременности.

Изучение биохимических изменений, совершающихся в организме беременной, позволило предложить различные реакции, с помощью которых пытались диагностировать беременность. Эволюция этих методов была достаточно длительной и продолжается до сих пор. При этом методы совершенствовались параллельно развитию науки и появлению новых знаний, и особенные успехи связаны с развитием биохимии и иммунологии. Все методы основаны на выявлении в крови или в моче женщины гормона беременности — хорионического гонадотропина. Это вещество современными методиками обнаруживается в крови женщины уже через неделю после зачатия.

Наиболее широкое распространение получила экспресс-диагностика беременности при помощи тест-систем, в основу которых положен принцип хроматографии. Чувствительность теста достаточна для практически 100%-точной диагностики беременности на 1-й день задержки ожидаемых месячных, а часто это возможно и на 3-5 дней раньше задержки. С помощью такого теста во многих случаях выявляется и внематочная беременность, однако, отличить ее от маточной беременности на основании одного этого теста нельзя.

Сейчас в продаже имеются различные диагностические тесты, позволяющие самостоятельно выявить наличие беременности в домашних условиях. Чаще всего такой тест представляет собой индикаторную полоску, погружаемую в мочу на 1-2 минуты. По количеству окрашенных полос судят о наличии беременности.

При помощи иммуноферментного анализа можно точно определить количество хорионического гонадотропина в крови. Но для диагностики беременности обычно этим методом не пользуются, так как нет необходимости. Но в ряде случаев такое определение имеет практическое значение. Например, для наблюдения за характером течения беременности, диагностики трофобластической болезни, внематочной беременности.

Еще одним, хорошо известным и доступным методом диагностики ранней беременности является ультразвуковое исследование (УЗИ). Оно позволяет выявить беременность примерно на 5-6 день задержки месячных. При осмотре специальным трансвагинальным датчиком (который вводится во влагалище) это удается сделать на 1-3 дня раньше. В эти сроки на УЗИ можно увидеть в матке плодное яйцо диаметром 4-6 мм.

Таким образом, в настоящее время диагностика беремнности не представляет для специалиста особых сложностей и может быть очень ранней.

Врачи делят признаки на три группы: сомнительные, вероятные и достоверные симптомы.

Сомнительные признаки беременности

Перемена вкусов, обоняния.
Смена вкусов, когда женщина может пристраститься к тем продуктам, которые раньше не переносила на дух. Порой, может смешивать несовместимое. То же касается и запахов. Порой новые или даже старые запахи приводят к тошноте, и рвотным рефлексам. И тем не менее у каждого индивидуальный организм, и свои индивидуальные особенности.

Токсикоз.
Появляется тошнота рано утром, и может длиться до нескольких часов. Она может сопровождаться рвотными позывами. Но если позывы слишком частые, или слишком болезненные, необходимо обратиться к врачу, за помощью. Порой еще может появиться диарея, что может продолжаться до двенадцатой недели.

Эмоциональная нестабильность.
На ранних сроках беременности у женщин может наблюдаться частая и резкая смена настроения. Она остро воспринимает всю информацию, что исходит извне, и часто это приводит к ссорам, стрессам, и слезам. Смех сквозь слезы и наоборот, все это наблюдается у женщины в период беременности.

Перечисленные признаки беременности являются только лишь предполагаемыми, и их гораздо больше. Поэтому сильно акцентировать внимание на них не будем, ведь и тошнота может возникнуть у женщины и не вследствие токсикоза, равно как и смена настроения и т.д. На то может быть множество причин.

Вероятные признаки беременности

Считается, что данные признаки беременности больше говорят о беременности, нежели сомнительные признаки. К вероятным признакам беременности относят:
  • Болезненность молочных желез.
  • Данный симптом возникает примерно на восьмой неделе беременности, и тут можно говорить о самом активном пике развития молочных желез. Увеличивается объем груди, она набухает и появляются болезненные ощущения. Соски становятся коричневого цвета, и также может начать выделяться молозиво.
  • Отсутствие менструации.
  • Это наиболее распространенный признак у женщин, что часто говорит о наступлении беременности. Если менструации нет более чем десять дней, в случае, если они были регулярными, тогда можно смело предполагать беременность.
  • Нарушенное мочеиспускание.
  • На ранних этапах беременности, женщина испытывает дискомфорт в области мочевого пузыря, и все чаще появляются «ложные» позывы в туалет. Это объясняется тем, что матка растет, и начинает давить на мочевой пузырь. Позднее, когда матка меняет свое положение, данный симптом проходит, но ненадолго. Уже в конце беременности он вновь дает о себе знать.
  • Пигментация или потемнение внутренней поверхности бедра, половых губ, подбородка,
  • скул, и появляется «дорожка», что идет от пупка вниз живота.
  • Увеличенная матка .
  • Повышенная температура тела .
Это объясняется тем, что происходят различные гормональные изменения в теле женщины, а также обмен веществ ускоряется, вследствие чего повышается температура тела. А простыми словами, прогестерон выделяется активно, и повышается температура тела.

Достоверные признаки беременности

К достоверным признакам беременности относится:
  • Пальпация ребенка через брюшную стенку матери, когда можно определить ручки, ножки и головку плода.
  • УЗИ показывает сердцебиение ребенка.
  • Во время осмотра, врач может определить движение ребенка внутри матки.
Другими словами, поставить точный диагноз на ранних сроках беременности поставить можно, но только лишь при помощи ультразвукового исследования.

Ранняя беременность

При ранней беременности, в пятнадцать или семнадцать лет организм молодой девушки возможно теоретически и готов к вынашиванию, но с психологической точки зрения, будущая мать эмоционально еще совсем не готова, что может привести к тяжелой беременности.

Это может послужить причиной выкидышей, рождению маленьких по весу детей, что не способны выжить или даже смертью молодых мам. Так что процент не вынашивания беременности растет с каждым годом, согласно статистике подростковой беременности.

Поэтому необходимо предохраняться, но что еще важнее – это разговаривать со своим ребенком, чтобы уберечь его от вышеперечисленных проблем.

Женщина рожает за свою жизнь один или два раза, реже - больше. А вот испытывает волнение по поводу того, в положении она или нет, наверное, десятки раз за жизнь. И меня очень удивляет, что в наш век технического прогресса с этим вопросом до сих пор все не так просто.

Иногда об интересном положении приходится только догадываться, так как особых ярких признаков нет. Но о беременности важно узнать пораньше, чтобы разобраться со своим положением, наладить правильное питание, начать пить витамины. Немного разобраться с этим вопросом могут помочь признаки беременности.Все признаки беременности можно классифицировать на:

Сомнительные признаки беременности:

1. У женщины меняются предпочтения в еде, вплоть до пищевых извращений. Она может отказаться от котлет по-киевски, картошки с грибами и супов. А пристраститься к корейской кухне, поесть все соленые огурцы, и даже мечтать о кусочке мела. А по утрам мучиться от тошноты.

2. Женщина начинает страдать от некоторых запахов, которые раньше ей нравились. Любимые духи начинают раздражать, освежители выкидываются, а варить кушать становится проблемой.

3. Эмоциональная нестабильность: то весело, то грустно, то все начинает раздражать, то абсолютное равнодушие к происходящему.

4. Могут появиться на лице пигментные пятна, потемнеть соски и ареолы, линия на животе, тянущаяся от пупка до паха.

Вероятные признаки беременности:

1. Не наступила вовремя менструация.

2. Может начать болеть грудь, а при сдавливании из сосков появляется молозиво.

3. Гинеколог может увидеть при осмотре, что шейка матки и влагалище стали синюшными, а у матки увеличились размеры, форма и консистенция.

4. Аптечные тесты на беременность говорят о положительных результатах.

Достоверные признаки беременности:

1. На УЗИ выявляется в матке плодное яйцо.

2. Акушерка может различить сердечные тоны плода.

3. При обследовании крови выявляется человеческий гормон хориогонин.Первые признаки беременности появляются на 2-3 неделе отсутствия месячных. Задержка месячных без остальных признаков беременности еще не о чем не говорит. На их отсутствие может влиять слишком много причин: от заболеваний, стрессов и усталости до смены климата. Если менструации нет вовремя, то можно померить утреннюю температуру. Для этого термометр следует ввести на глубину 2 см в прямую кишку, держать до 7 минут. Если на протяжении нескольких дней температура превышает отметку 37, то это может быть неспроста.Если вам желательно узнать о вашем положении побыстрее, то лучше попросить анализ крови на человеческий гормон. Если же в принципе вы не спешите, то можно воспользоваться обычным тестом, а через 3 недели после отсутствия месячных, гинеколог сможет вам сказать точно, беременны ли вы.

Первые признаки беременности до задержки

Признаки беременности могут быть разделены на три большие группы, диагностическая ценность которых различна. В порядке ее возрастания их можно расположить следующим образом – сомнительные, вероятные и достоверные признаки.

Признаки беременности

Сомнительные признаки представляют собой те симптомы, которые могут указывать на возможность беременности (это первые признаки беременности до задержки менструации), вероятные признаки врач определяет сам и они с большей долей вероятности подтверждают диагноз беременности. Достоверные признаки обладают наибольшей диагностической ценностью, так как они основаны на ощущении шевелений плода, его сердцебиения и пальпации его частей, то есть они говорят о том, что внутри развивается маленький человечек, но появляются они на поздних сроках беременности.

Гормональные основы беременности

Развитие плодного яйца всегда сопряжено с определенными гормональными изменениями в организме матери. Именно эти гормональные влияния и обуславливают наблюдающиеся сомнительные признаки беременности до задержки менструации. Однако следует учитывать, что схожие проявления может иметь и гормональный сбой (нарушение овариально-менструального цикла по типу персистенции желтого тела), в связи с этим окончательный диагноз на основании только этих признаков установить не представляется возможным.

Что же это за изменения? В первую очередь они касаются прогестерона, который имеет нарицательное название «гормон беременности». После зачатия в организме резко повышается выработка этого гормона для того, чтобы обеспечить нормальное развитие эмбриона, обеспечить его оптимальным уровнем питания и доставкой кислорода. Но прогестерон может влиять не только на матку, но и на другие органы.

Именно с его влиянием на другие органы и связано появление первых признаков беременности. Так, прогестерон оказывает влияние на нервную систему, периферические органы и т.д. Спустя какое-то время начинается выработка еще одного гормона — хорионического гонадотропина, который образуется в хорионе (впоследствии хорион дает начало плаценте). Это два основных гормона, обуславливающих появление признаков беременности еще до задержки месячных.

Сомнительные признаки беременности

Первые признаки до задержки месячных включают в себя извращенный аппетит, извращенное обоняние, тошноту, рвоту, сонливость, повышенную усталость, раздражительность, головную боль, учащенное безболезненное мочеиспускание, повышенную саливацию (выработку слюны), частые перепады настроения, усиление пигментации, снижение артериального давления ниже обычного уровня и т.д.

Эти признаки являются основанием для дальнейшего диагностического поиска, цель которого установление факта беременности и места имплантации (внедрения) плодного яйца (в матке или за ее пределами, при этом нормой считается только маточная беременность).

Как правило, первые признаки беременности после задержки и признаки беременности в первые дни задержки мало чем отличаются друг от друга. Поговорим о них подробнее.

Тошнота и рвота во время беременности

Какие признаки беременности до задержки появляются самыми первыми? Так, женщина жалуется на тошноту по утрам, может наблюдаться рвота. Если рвота появляется до 2 раз в сутки, то это расценивается как вариант нормы, в противном случае ее следует рассматривать как симптом раннего токсикоза, требующего лечения. Развитие этих симптомов имеет центральный механизм, который связан с раздражением рвотного центра в продолговатом мозге.

В качестве раздражителей могут выступать различные резкие запахи, патологическое состояние желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, энтерит, колит). Они оказывают воздействие на рвотный центр, который во время беременности становится более чувствительным из-за прогестеронового влияния.

Однако тошнота и рвота могут появиться не только у беременных женщин, но и в не беременном состоянии. Причиной их появления может быть кишечная инфекция, гастрит, язвенная болезнь, пищевое отравление и т.д. Поэтому в таких случаях требуется проведение дифференциальной диагностики. Для этого могут быть использованы мочевой тест на беременность, количественное определение уровня хорионического гонадотропина в крови и ультразвуковое исследование.

Извращенное обоняние и вкус

Первичные признаки беременности до задержки также включают в себя изменение вкусовых и обонятельных предпочтений. Всем известен тот факт, что беременные женщины испытывают тягу к определенным видам пищи. Чаще всего это селедка, маринованные огурцы и помидоры, то есть приверженность к солено-кислой пище. Некоторым женщинам во время беременности очень сильно хочется сладкого, хотя раньше они не замечали этого за собой. Причиной всему – все то же влияние гормонов на продолговатый мозг. Они перестраивают его обычную работу.

Повышенная чувствительность беременных к различным запахам приводит к появлению или усилению у них тошноты, поэтому беременные женщины, как правило, не пользуются парфюмерией и часто проветривают помещение, в котором находятся.

Артериальная гипотензия

Артериальная гипотензия, или сниженный уровень артериального давления, является признаком беременности после задержки менструации и до ее задержки. Падение артериального давления ниже обычного уровня связано со спазмолитическим эффектом прогестерона. В первую очередь он проявляется в отношении матки, однако гладкие мышцы сосудов тоже чувствительны к такому влиянию этого гормона. На фоне прогестерона кальций не может связаться с кальмодулином, что приводит к отсутствию актомиозинового сокращения гладкомышечных клеток сосудов.

В итоге они постоянно находятся в расслабленном состоянии. Это явление имеет чисто физиологическую направленность, так как обеспечивает нормальное развитие плода. Сосуды организма беременной женщины, особенно сосуды фетоплацентарной системы (система мать-плацента-плод) теряют способность реагировать сокращением на различные повреждающие факторы.

Однако у некоторых беременных женщин таких приспособительных изменений не происходит. Это чревато развитием серьезных осложнений беременности, к которым относится гестоз и плацентарная недостаточность. Последнее осложнение связано с тем, что плацента не в состоянии выполнять все свои функции в полном объеме, а это чревато развитием синдрома задержки плода и его внутриутробной гипоксией. Гестоз представляет собой такое осложнение беременности, при котором в организме развивается генерализованный сосудистый спазм и другие изменения, приводящие к появлению отеков, белка в моче (протеинурия) и повышению артериального давления. В случае отсутствия лечения последствия могут быть плачевными как для матери, так и для плода (гибель плода, смерть женщины, кровоизлияние в мозг, массивное кровотечение и т.д.).

Учащенное мочеиспускание

Учащенное мочеиспускание относится к первым признакам беременности в первые дни задержки. Важно, что это мочеиспускание абсолютно безболезненное, так как связано не с патологическими изменениями, а с гормональной перестройкой. Во время беременности увеличивается кровенаполнение мочевых органов, усиливается микро- и макроциркуляция в них, что приводит к повышенной фильтрации мочи в почках.

Увеличенное количество мочи поступает в мочевой пузырь и вызывает его растяжение, что приводит к более частым позывам к мочеиспусканию. Даже ночью беременной женщине приходится один-два раза просыпаться, чтобы сходить в туалет.

Но! Важно знать, что учащенное и безболезненное мочеиспускание может быть симптомом сахарного диабета, для которого характерно еще и появление жажды, особенно после употребления сладкого. Беременность может наслоиться на сахарный диабет, усугубив его течение, особенно если он не был ранее диагностирован, поэтому женщинам из группы риска по патологии углеводного обмена (ожирение, отягощенная наследственность, аутоиммунные заболевания) обязательно назначают анализ на сахар крови и глюкозотолерантный тест, который выявляет нарушенную толерантность к глюкозе (это предстадия диабета).

Характер выделений при беременности

Обычно у беременных женщин выделения из половых путей имеют белый вид, они более густые, чем до беременности. Такой характер выделений связан с влиянием прогестерона на влагалищные железы. Первые признаки беременности до задержки и выделения, которые описаны выше, как правило, указывают на нормальное развитие беременности, при этом содержание гормонов в организме также сбалансировано. Однако у беременных женщин кроме белей могут быть и кровянистые выделения. Чаще всего они связаны с повышением тонуса матки и могут приводить к выкидышу, который требует своевременного лечения. Лечение заключается в назначении спазмолитических, гемостатических (кровоостанавливающих) препаратов и гормональной поддержке в виде назначение дюфастона, утрожестана или прогестерона.

Эти препараты помимо снижения маточного тонуса обладают способностью регулировать иммунные нарушения, которые очень часто обнаруживаются при осложненном течении беременности. Таким образом, наличие кровянистых выделений и первых признаков беременности до задержки менструации обязательно требует проведения тщательной диагностики с целью подтверждения факта беременности и начала терапии, направленной на сохранение беременности.

Однако может быть и такая ситуация, когда появляются незначительные кровянистые выделения из половых путей и при нормальном течении беременности. Такое наблюдается при внедрении плодного яйца (имплантации) в эндометрий (слизистая оболочка матки). Чаще всего имплантация происходит на 6-й день после оплодотворения. Эти выделения не требуют лечения.

В периоды максимального внедрения плодного яйца кровянистые выделения могут возобновиться, при этом они кратковременны и связаны с повышенной ферментативной активностью продукта зачатия. Чаще всего это признак второй беременности до задержки менструации.

Диагностика беременности народными способами

Народные признаки беременности до задержки являются утопичными и не имеющими доказательной базы. Раньше предки верили, что о беременности свидетельствует появившийся металлический привкус во рту, «сосудистые паучки» в зоне декольте, храп во сне и т.д. Сейчас на их основании диагностика беременности, конечно же, не проводится.

Таким образом, в первые несколько дней от момента оплодотворения диагностировать беременность крайне сложно. Это связано с тем, что точных признаков беременности до задержки месячных нет. Можно только с определенной долей вероятности утверждать о беременности женщины. Диагноз можно уточнить спустя одну-две недели с помощью современных диагностических методов.

Главная » Статьи » Беременность » Ранние признаки беременностиПризнаки беременности: сомнительные, вероятные, достоверные

Условно все признаки беременности поделены в медицине на три небольшие группы, в зависимости от того, насколько точно они указывают на зарождение новой жизни внутри женщины.

Сомнительные (или предположительные) признаки беременности

К этой категории относят те симптомы, которые могут лишь навести на мысль о возможности беременности в данном случае. Причем у некоторых женщин, ожидающих ребенка, они очень сильно выражены и появляются чуть ли не с первых недель беременности, у других – за весь период вынашивания ребенка не отмечается ни одного из таковых. К ним относят:

Тошнота. Чаще всего возникает в утренние часы и продолжается несколько часов. Иногда присоединяется рвота – тоже утром натощак или после приема пищи. В некоторых случаях, когда тошнота и рвота особенно выражены, могут потребоваться некоторые изменения в диете и режиме питания, а иногда и медицинская помощь. Также могут быть и желудочно-кишечные расстройства, которые начинаются в 4-6 недель беременности и заканчиваются к 8-12 неделе.

Изменение вкуса, обоняния, пристрастий в еде и т.д. Именно сюда и следует отнести легендарную «тягу к солененькому»… Иногда бывает так, что до беременности женщина просто не любила тот или иной продукт или блюдо, а в этот период он становится одним из самых желанных в ее рационе. На других беременных уже с первых недель буквально обрушивается целая гамма новоявленных запахов, которые они попросту не замечали до беременности. Причем у каждой будущей мамочки свои особенные новые ощущения, не характерные и вовсе не обязательные для всех остальных…

Эмоциональная лабильность. Другими словами, частая смена настроений, что может неоднократно иметь место в течение даже одного дня. Будущая мама становится очень чувствительной к словам и поступкам окружающих, реагируя на ситуацию совершенно иным, нежели до беременности, образом. Женщина, ранее практически не замечавшая соседского ребенка, теперь может долго и с умилением наблюдать за его шалостями. Она может плакать и страдать из-за неразделенной любви к донье Марии вместе с доном Педро в 546 серии сериала, 545 предыдущих серий которого ни разу в жизни не смотрела… Это далеко не все сомнительные признаки беременности. Но не будем останавливаться на них слишком уж подробно, так как они являются лишь «вспомогательными» в постановке диагноза, их наличие только предполагает факт беременности. Так как не всегда та же тошнота указывает на беременность и далеко не всякая беременность, как вы понимаете, сопровождается тошнотой…

Вероятные признаки беременности

Эти симптомы с большей вероятностью, чем сомнительные, указывают на беременность. Выраженность их у каждой беременной различная. Но все же они могут встречаться и при других различных заболеваниях и состояниях вне беременности.

Прекращение менструации («задержка»). Отсутствие очередных месячных у женщин детородного периода (18-45 лет) даёт основание предположить наступление беременности. Задержка менструации на 10 дней может рассматриваться как относительно надежный признак беременности при условии регулярного ранее менструального цикла.

Изменения молочных желез , которые чаще всего начинаются в сроке 8-12 недель. Именно в период беременности и в период лактации молочные железы достигают своего максимального развития. Они увеличиваются в размере, становятся более чувствительными (нагрубание молочных желез), усиливается пигментация (окраска) сосков и околососковых кружков. Со временем даже во время беременности может появиться светлое отделяемое из сосков.

Пигментация (потемнение) срединной линии живота , больших половых губ, внутренней поверхности бедер, а иногда и лобных бугров, надбровных дуг, подбородка и скул.

Расстройство мочеиспускания. Чаще всего это учащенное мочеиспускание, которое появляется уже на ранних сроках. Это объясняется тем, что растущая матка оказывает давление на своего «соседа» — на мочевой пузырь. На более поздних сроках матка несколько изменяет свое положение, и этот не совсем приятный признак устраняется, появляясь вновь в самом конце беременности. Теперь уже головка плода начинает оказывать давление на мочевой пузырь, вызывая учащение мочеиспускания.

Увеличение размеров матки. Сначала неприметное даже самой женщине, а затем – явный факт для всех окружающих. Каждому сроку беременности соответствует определенный размер матки.

Положительные лабораторные пробы и тесты на беременность. Как вы понимаете, все эти признаки все же не всегда указывают именно на беременность. Даже лабораторные пробы и различные тесты, которые лишь указывают на наличие определенных гормонов в организме женщины в той или иной концентрации, могут встречаться при некоторых «женских» заболеваниях.

Задержка месячных, изменения молочных желез, увеличение пигментации и даже изменение размеров и формы матки могут быть симптомами различных гинекологических заболеваниях, эндокринной патологии; учащенное мочеиспускание – при переохлаждении и воспалении мочевого пузыря. Но с другой стороны, беременность без наличия вероятных признаков, практически казуистична (в этом и есть их отличие от сомнительных). Например, трудно себе представить вынашивание ребенка без увеличения матки, в которой он растет…

Достоверные признаки беременности

Вот мы и добрались до самой немногочисленной, но самой точной группы признаков, которые в 100% случаев указывают на то, что внутри женщины растет и развивается новая жизнь.

Регистрация работы сердца развивающегося плода. Это можно сделать различными способами. На ранних сроках – при помощи ультразвукового исследования матки (УЗИ); на более поздних – выслушивая сердце еще не родившегося ребенка при помощи стетоскопа («деревянной трубочки»), приложенного к животу матери. Для этого же были придуманы и другие методы: ЭКГ плода, фонокардиография и кардиотахография.

Определение головки, спинки, ручек, ножек и ягодичек плода , которое осуществляет гинеколог при помощи своих рук через переднюю брюшную стенку беременной женщины. Говоря проще, просто «нащупывает» ребеночка, кладя обе свои руки на мамин животик.

Определение движений плода через переднюю брюшную стенку матери, которое также осуществляет доктор во время осмотра.

Безусловно, определение этих признаков, особенно последних двух, становится возможным только на поздних сроках беременности, зато уж в этом случае вряд ли кто сможет усомниться в факте беременности. Другими словами, точный диагноз беременности можно поставить довольно рано. Уже в сроке 4-5 недель, как правило, во время ультразвукового исследования матки хорошо видна работа маленького сердца. На более поздних сроках бывает достаточно осмотра и выслушивания сердца плода, чтобы установить факт беременности.

Всего комментариев:

Новость о беременности зачастую становится неожиданностью.

Есть ряд вероятных и достоверных признаков, которые следует отметить:

1. Задержка менструации. Самый первый и известный признак беременности. Во время этого процесса происходит отслойка эндометрия, что в первый триместр может стать губительной для ребенка. Поэтому природа «устранила» на время вынашивания такую «угрозу», но следует отметить, что примерно 20% женщин могут иметь кровянистые выделения в первые месяцы . Именно по этой причине о ребенке узнают уже во втором триместре беременности. Но ради справедливости стоит, отметить, что этот признак также может свидетельствовать о проблемах с женским здоровьем, а значит, необходимо обратиться к врачу, чтобы установить точную причину.

2. Вероятный способ определить беременность – сделать тест. В современных аптеках представлен широкий выбор этого аппарата. Хватает 5 минут, чтобы тест показал результат. При этом такой способ имеет достоверность в 95%. Для надежности рекомендуют делать его утром и повторить его через 2-3 дня. Как подстраховку, можно использовать анализ крови на ХГЧ. Такой тест сможет показать беременность уже на 7-10 день оплодотворения. И является он более достоверным способом, нежели простой тест.

3. Поход к врачу. На 12 день беременности врач - гинеколог уже может определить ее. При помощи пальпации есть возможность ощутить, насколько увеличилась матка.

4. Самым достоверным признаком беременности считается повышенная базальная температура. При наличии плода, вагинальная температура будет выше 37 градусов. Именно такой способ был одним из первых для определения интересного положения в те времена, когда еще не были придуманы тесты, УЗИ и различные анализы. Важно знать, что половой акт или даже беспокойный сон приводят к повышению температурных показателей у женщины.

5. Увеличение молочных желез. Грудь увеличивает свои объемы в двух случаях: во время месячных или начала беременности. И это является достоверным признаком. Этот синдром также может сопровождаться болями в области желез, так как они в первые же месяцы начинают перестраиваться.

Но нужно отметить тот момент, что задержка в 12 дней считается нормой, а первые достоверные и вероятные признаки наличия плода проявляются уже с 2-3 недели оплодотворения.

В любом случае, следует помнить, что все вышеперечисленные факторы могут говорить об интересном положении, но и могут предупреждать о начале какого-либо вероятного заболевания. Поэтому не следует заниматься само диагностированием и самолечением, а лучше обратиться к специалисту, как только появляются первые вышеперечисленные вероятные признаки.

Рождение ребёнка – это настоящее чудо. Но обычно ему предшествуют не совсем лёгкие девять месяцев. У каждой женщины это состояние протекает по-разному, ощущения не у всех одинаковые. Есть и вовсе сомнительные признаки беременности, которые ещё называют предположительными. К таким относятся симптомы, которые могут быть вызваны «интересным положением» женщины, а могут – и другими причинами. Некоторые женщины, которые ожидают ребенка, подвержены этим симптомам практически с того момента, когда они забеременели, у других они совершенно отсутствуют.

Сомнительные признаки беременности

К сомнительным признакам беременности относят:

1) Тошноту . В медицинской терминологии – токсикоз. Возникает преимущественно ранним утром и длится до нескольких часов. Обычно токсикоз присутствует в первые месяцы ожидания малыша. Вместе с тошнотой может быть и рвота – как утром натощак, так и после еды. Это состояние могут вызывать резкие неприятные запахи, запахи специй или жареного. Есть несколько способов борьбы с токсикозом. От тошноты могут спасти частые приёмы пищи (перекусы). Но не стоит налегать на печенье или бутерброды, идеальным вариантом станут фрукты, сухофрукты, домашние сухарики. При особенно выраженном токсикозе может потребоваться несколько изменить диету и режим питания, а иногда и консультация врача.

2) Изменения во вкусе , обонянии, пристрастиях в еде… Благодаря этому процессу у женщины иногда полностью меняются вкусовые пристрастия. Бывает, что блюдо, которое будущая мама не ела, пока не была в «интересном положении», становится самым желанным и любимым.А бывает и наоборот. Это может отразиться и на выборе парфюмерии – многие женщины, забеременев, выбирают новые запахи духов и дезодорантов, полностью отличные от тех, какими они пользовались до своего «интересного положения». А вот после рождения ребёнка чаще всего эта парфюмерия оказывается ненужной – возвращаются старые предпочтения.

3) Эмоциональную неуравновешенность , то есть частую смену настроения. Это может часто происходить в течение нескольких часов. На эмоциональное состояние будущей мамы оказывают большое влияние слова и поступки окружающих. Они иногда вызывают совершенно непредсказуемую реакцию. Женщина может обидеться и расплакаться даже от любого неосторожного слова и даже взгляда. Также вызывают бурю эмоций разнообразные мелодрамы и даже телевизионные новости.

Статьи по теме: