Где находится родничок у ребенка. Когда должен затянуться родничок? Существуют такие формы болезни

Молодые родители часто не знают, зачем нужна плотная плёнка на отдельных участках головы у новорождённого. Самый сильный страх связан с возможностью повреждения головного мозга через родничок.

Узнайте мнение педиатров по поводу возраста, когда должен закрыться родничок, прислушайтесь к рекомендациям, отбросьте страхи и предрассудки. Природа мудра: даже такое непонятное образование на голове новорождённого приносит пользу крохе.

Общая информация

В местах соединения трёх костей черепной коробки после рождения прощупывается небольшое «окошко», покрытое плотной соединительной тканью. Многие мамочки боятся, что при случайном надавливании плёночка порвётся, пострадает мозг.

Опасения беспочвенны: поверхность родничка упругая, прочная, при аккуратном касании, расчёсывании, поцелуях, во время купания невозможно повредить соединительную ткань. Постепенно плотная мембрана окостеневает, начиная с краёв, «окошко» уменьшается и зарастает.

Сколько родничков у новорожденных? Многие родители не подозревают, что на голове у крохи находится шесть родничков:

хорошо заметны два – передний и задний;
«окошко» сзади закрывается вскоре после рождения или не позже первого месяца жизни;
дольше всего прощупывается родничок в верхней части головы: на участке соединения лобной кости и двух теменных.

Для чего нужен родничок

Полезное образование выполняет несколько важных функций:

роль амортизатора для черепа в процессе родов. При движении по родовым путям крошечная головка испытывает сильное давление, деформируется (вытягивается). При отсутствии мягкой, но упругой соединительной ткани между костями черепа головка просто повредилась бы. Благодаря эластичным «окошкам» голова вновь принимает правильную форму, следов сдавливания нет;
роль терморегулятора на раннем этапе жизни. Высокая температура у крохи негативно сказывается на мозговой оболочке, появляется отёчность, судороги. Через соединительную мембрану охлаждаются ткани головного мозга;
«окошко» позволяет мозгу принимать нужные размеры. На первом году жизни рост происходит интенсивно, при постоянном объёме черепной коробки возникли бы проблемы с размещением большего объёма мозга внутри прочного черепа. Эластичная мембрана обеспечивает мягкое, плавное течение процесса роста.

Обратите внимание! Упругая соединительная ткань смягчает последствия падений. Малыш совершит немало «полётов», пока освоит двигательные навыки. Прочная, эластичная мембрана гасит удары, предотвращает сильные колебания костей.

Норма и патология

Большинство родителей интересует, каким должен быть правильный размер «окошка», расположенного на темечке. Педиатры считают допустимой норму родничка у новорожденных 0,6–3,6 см, иногда чуть больше, но это исключение из правил.

В первое время «окошко» как уменьшается, так и немного увеличивается. Это неопасно, причина простая: родничок становится чуть больше, чтобы дать возможность нормального роста головному мозгу.

Когда зарастает

Точного срока окостенения всей поверхности соединительной мембраны нет. Природа распорядилась мудро: не волнуйтесь зря, если вы регулярно посещаете педиатра. Врач контролирует состояние большого «окошка», при отклонениях специалист обязательно подскажет, что нужно проверить кроху у невролога.

Когда закрывается родничок у новрожденного? Ориентировочный срок, когда родничок твердеет, окончательно зарастает – 6 месяцев – полтора года. Иногда процесс оканчивается чуть раньше или наоборот, затягивается.

Когда бить тревогу? Обратитесь к педиатру в следующих случаях:

«окошко» затягивается слишком быстро, к месяцу-двум соединительная ткань почти полностью окостенела;
малышу почти уже два года, а на темечке до сих пор виден кусочек плотной мембраны вместо кости;
по краям родничка ткань не костенеет, а наоборот, становится мягче. Если края податливые, этот факт часто говорит о развитии рахита.

Преждевременное окостенение

Причины:

избыток кальция и фосфора во время беременности. Как предотвратить побочные эффекты? Во время ожидания малыша соблюдайте суточную норму минералов, не превышайте длительность курса витаминотерапии, назначенной гинекологом. Вторая рекомендация – при быстром окостенении соединительной мембраны ограничьте количество кальция;
повышенное внутричерепное давление. Иногда черепные хрящевые швы зарастают слишком быстро. Причина проблемы – гипертензионно-гидроцефальный синдром, менингит. Обязательно обратитесь к невропатологу. Врач подскажет пути решения проблемы при высоком внутричерепном давлении.

Долго не зарастает «окошко»

Причины:

синдром гидроцефалии;
развивающийся рахит;
нехватка витамина D;
недостаток кальция, фосфора;
нарушение обменных процессов;
недостаток солнечного света.

Важно! Никогда не ставьте диагноз самостоятельно. Вредно паниковать, приписывать крохе несуществующие болезни. Обратитесь к педиатру и невропатологу. Врачи побеседуют с родителями, выяснят режим дня, длительность прогулок, рацион кормящей мамы. Если ребёнок искусственник, важно знать, какие детские смеси получает малыш. Только после анализа различных факторов доктор поставит диагноз, назначит препараты, терапевтические мероприятия.

Выбухание и западение

При отсутствии патологий небольшая припухлость соединительной ткани повторяет контуры черепа. На средней линии несложно нащупать пульс.

Если кроха напрягается, долго плачет, выпуклость слегка увеличивается, пульсация ощущается сильнее. Это физиологическое явление, всё в порядке.

Существует два вида напряжения соединительной мембраны. Выбухание или западение тканей требует обязательного контроля. Покажите малыша педиатру, посетите детского невролога.

Недостаточное натяжение (западает)

Излишняя мягкость края, значительное западение часто возникает при сильной диарее, рвоте, обезвоживании организма. Требуется вызов «скорой помощи», срочные меры для восстановления водно-солевого баланса.

До приезда бригады врачей обязательно выпаивайте кроху: каждые 5–10 минут давайте ребёнку по чайной ложечке кипячёной воды.

Узнайте эффективные методы лечения молочных зубов у детей раннего возраста.

Лекарства для ингаляций небулайзером при насморке описаны странице.

По адресу прочтите о том, как научить ребенка держать голову самостоятельно.

Излишнее натяжение (выбухает)

Напряжение соединительной ткани, слабая артериальная пульсация или её отсутствие в состоянии покоя говорят о возможном повышении внутричерепного давления. К проблеме добавляется ещё одна – в пространствах головного мозга увеличивается объём спинномозговой жидкости. При подозрении на гипертензионно-гидроцефальный синдром требуется консультация невропатолога.

Причины проблемы:

тяжёлая беременность и роды;
избыток витамина D;
воспаление мозговых оболочек (менингит).

Полезные советы:

при появлении ярко-выраженных симптомов уделите больше внимания крохе, подумайте, что могло вызвать негативную симптоматику;
при развитии рвоты, излишней сонливости/возбудимости, беспричинном плаче, отказе от молока в сочетании с подозрительными явлениями на поверхности родничка без промедления вызывайте «скорую помощь»;
обезвоживание, очень высокое внутричерепное давление грозит опасными осложнениями для маленького организма. Промедление, попытки самолечения опасны для здоровья и жизни маленького человечка.

Только врач правильно оценит состояние родничка у малыша. Родители должны внимательно следить за поверхностью соединительной мембраны, контролировать плотность лёгкими, мягкими прикосновениями. При отклонениях от нормы, сильном выбухании или западении «окошка» на голове у крохи своевременно обращайтесь к врачу.

Больше полезной информации про родничок у новорожденных в следующем видеоролике:

У каждого появившегося на свет малыша присутствует родничок. Педиатры, оценивают правильность развития крохи по разным показателям, включая состояние мягкого темени. Это состояние черепа ребенка вызывает у молодых родителей много вопросов, поэтому необходимо ответить на вопросы о степени уязвимости мягких участков на голове, а также об их правильных размерах и сроках зарастания у младенца.

Роднички - это места, где соединяется костная ткань на черепе. До времени рождения малыша у него существуют на голове 6 таких мягких участков - 2 непарных и 2 парных. Они закрыты перепончатой тканью.

Схема расположения родничков у новорожденных

Самый большой и «опасный» находится на макушке головы ребенка, в месте приближения лобных и теменных костей — называется передним родничком. Его форма напоминает ромб, который имеет размеры на момент родов 3х3 см (в норме каждая сторона может иметь длину от 2,5 до 3,5 см).

Следующий родничок расположен на затылке, там сходятся затылочная кость и 2 теменные — имеет название малый или задний роднички . Конфигурация его треугольная, каждая сторона длиной до 0,5 см. Нередко закрывается он уже ко времени рождения, в ином случае - в первые несколько месяцев.

Роднички у новорожденного (парные) находятся по бокам черепа. Один из них называется клиновидным. Он располагается возле виска, где сходятся теменная, височная, лобная и клиновидная кости с обеих сторон головы. Второй парный мягкий сосцевидный участок размещен позади ушной раковины, где соединяются височная, затылочная и теменная кости.

Функции мягкого темени

Родничок у новорожденных выполняет следующие функции:

Какие функции выполняет родничок у новорожденного ребенка:

Сроки закрытия, и от чего они зависят

Врачи называют время закрытия мягкого темени - примерно к 2 годам жизни малыша. Своевременным является и зарастание родничка костной тканью в 1 год. Боковые мягкие участки, как и задний, затягиваются вскоре после рождения младенца. Ввиду этого, если говорят об одном родничке, то подразумевается теменной неокостеневший участок.

Статистика гласит, что около 40% малышей имеют закрытие родничка к годовалому возрасту.

У 1% случаев наблюдается окостенение темени к 3 месяцам, а у остальных детей - до 2 лет. Эти данные ни к чему не призывают и являются общими. Не нужно родителям слишком переживать по этому поводу, однако нужно быть бдительными.

Если детский врач систематически оценивает здоровье ребенка, то он, скорее всего, заметит отклонения в развитии, если те будут. Каждое из заболеваний имеет, кроме срока зарастания родничка, еще и ряд других симптомов.

На сроки закрытия влияют такие факторы:

Недоношенность. Развитие таких малышей отличается от тех, кто родился вовремя, в сторону отставания. Это касается и более позднего закрытия мягкого темени на черепе ребенка. Но до 3 лет недоношенные малыши догоняют своих сверстников и отличие в развитии между ними исчезает.
Выбор метода вскармливания. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то у него больше шансов иметь более раннее затягивание родничка, чем у сверстника-искусственника. Все потому, что перевариваемость женского молока лучше, чем любой адаптированной смеси.
Интенсивность роста. Когда кроха хорошо питается и активно набирает вес, то и родничок зарастает раньше. Но если в рационе у крохи много белков и углеводов - это приведет к более позднему исчезновению мягкого участка на темени.
Количество в организме ребенка солнечного витамина (D3). Если его ребенок имеет в достаточном количестве, то зарастание неокостеневшего места будет происходить интенсивно, поскольку он улучшает усвоение кальция. В случае дефицита данного вещества - это будет вялотекущий процесс.
Заболевания наследственного происхождения.

Чтобы быть уверенным в снижении возможных рисков, нужно быть внимательным к своему малышу и вовремя ходить на плановые осмотры общего состояния здоровья в медицинское учреждение. Врачи утверждают, что если у крохи остальные параметры развития находятся в норме, то нет причин для беспокойств.

Нужно ли волноваться, если родничок не зарастает в срок или он слишком большой

Родничок у новорожденных зарастает позже при таких заболеваниях:

Рахит. Недуг выявляют чаще остальных патологий при долго открытом мягком темени. Он является нарушением минерального обмена и образования костей. Случается в основном у недоношенных малышей, которые содержатся в помещении и нечасто бывают на солнце. Такие дети имеют дефицит витамина D3 и, как результат, кальция. Симптомы этой болезни проявляются в изменении тканей вокруг родничка - с ним состыкуются гибкие кости по краям. Еще имеет много проявлений, связанных с опорно-двигательным аппаратом, внутренними органами и нервной системой. Диагностика проводится с помощью лабораторных анализов и рентгена. Терапия при рахите заключается в приеме витамина D3 и массаж, УФО, лечебные ванны и специальные упражнения.
Гипотиреоз. При данной патологии щитовидная железа в детском организме не вырабатывает в достаточном количестве необходимые гормоны. Это относят также к причинам, замедляющим зарастание неокостеневшего участка. Тиреоидные гормоны щитовидной железы имеют большое значение в росте и формировании человеческого скелета. Кроме симптома, связанного с поздним зарастанием темени, наблюдаются и такие: запоры, вялое состояние малыша, притупленный аппетит, отеки. Врач при обследовании пациента даст направление на анализ, определяющий концентрацию гормонов в щитовидной железе, а также гипоталамуса в составе крови. Помогают таким больным с помощью заместительной терапии.
Синдром Дауна. Это заболевание характеризуется большой площадью родничка и других специфических признаков. Суть данной патологии заключается в отставании в развитии малыша. Внешних признаков достаточно, чтобы определить, что это именно эта патология: складка на ладонях, монголоидный разрез глаз, уплощенное лицо, укороченная длина шеи и конечностей. Уточняют диагноз с помощью генетического исследования. Патологию у малыша можно выявить еще во внутриутробном периоде. Для этого делают УЗИ, кордоцентез, амниоцентез. Дети с синдромом Дауна - особая категория людей, которые требуют повышенной заботы со стороны родителей и врачей.
Гидроцефалия (второе название «водянка головы»). При этом недуге присутствует повышенное количество цереброспинальной жидкости в головном мозге. Патология возникает из-за ряда неврологических болезней. Проявляет себя данное состояние головной болью, тошнотой, давлением на глазные яблоки, психическими расстройствами, нарушениями зрения. Это происходит через повышенное внутричерепное давление. Диагностируют болезнь при помощи нейросонографии, МРТ головного мозга, рентгенографии. Заболеванию подвержены все весовые категории. Оно бывает врожденным или приобретенным. Во другом случае гидроцефалия возникает вместе с атрофическими процессами.Причиной болезни являются различные воспаления, черепно-мозговые травмы, кровоизлияния. Для избавления от гидороцефалии врачи поступают так: излечивают основные патологии и уменьшают влияние этого недуга, прописывая пациенту мочегонные препараты. В случае гидроцефалии врожденного происхождения иногда требуется провести оперативное вмешательство, с помощью которого происходит коррекция аномалии ликворной системы и удалить образования, которые нарушают ликворциркуляцию, возобновить отток ликвора из черепной коробки.
Хондродисплазия. Данное заболевание носит врожденный характер, при котором нарушается рост и правильное развитие скелета ребенка. Из-за хондродисплазии чаще всего родничок закрывается медленнее, чем у здоровых детей. К другим признакам относят укороченные конечности, широкий лоб и голова в целом. Когда во время патологии происходит окостенение хрящей, то это довольно опасно, поэтому вначале этого явления родители обязательно посещают врача-хирурга. Несвоевременное обращение способно повлечь за собой инвалидность и постоянный уход посторонних всю оставшуюся жизнь.

Систематическое обследование малыша во время осмотра специалистами и описание родителями самочувствия их детей, даст возможность избежать развития опасных патологий в раннем детском возрасте.

При отсутствии вышеописанных болезней, скорость закрытия родничка зависит от правильности питания женщины в период беременности и после того, как она стала мамой. Имеется в виду наполнение организма такими полезными веществами, как кальций, фосфор, железо, все необходимые витамины.

Раннее закрытие родничка или его размеры меньше нормы

Родничок у новорожденного заставляет молодых родителей иметь повышенное к нему внимание. Нечасто, но иногда закрывается мягкий неокостеневший участок головы уже к 4 месяцам или имеет ширину и длину заметно меньше стандартных размеров. Родничок затвердевает, но в то же время находится не в одной плоскости с остальными костными тканями, а ниже.

Такую ситуацию обязательно должен проанализировать специалист.

Причиной этого явления может быть обильное количество кальция в питании у мамы. Также раннее зарастание иногда является симптомом серьезного заболевания — краниостеноза. Характеризуется данный недуг очень ранним закрытием родничков и швов между костями черепа, что в результате оказывает отрицательное влияние на рост и развитие черепной коробки.

Причины данного явления на сегодняшний день установлены, но известно, что это не наследственная патология. Специалисты допускают, что имеет место наличие генетических мутаций и влияние заболеваний, влияющих на внутриутробное развитие малыша — ОРВИ, краснуха, герпесная инфекция.

Краниостеноз, кроме зарастания родничка и искривления черепных костей, отличается следующими признаками:

влияет на строение лица, особенно глазницы;
наличие выступов вдоль швов;
дискомфорт в голове;
рвота;
частичная потеря памяти;
бессонница;
торможение в развития.

Существуют такие формы болезни:

Скафоцефалия. Суть патологии заключается в сращивании сагиттального шва.
Микроцефалия. Зарастают все швы, и голова ребенка деформируется.
Брахифацелия. Срастается лобный участок с височным.
Тригонофацелия. Лоб выдвигается вперед из-за сращивания метопического шва.

Лечение всех видов краниостеноза, кроме компенсированного, проводится с помощью хирургического вмешательства.

Цель операции заключается в ликвидации повышенного давления в черепе. Такое лечение избавит от тяжелых симптомов и последствий, как потерю зрения и умственную отсталость. Операция нужна для увеличения размеров черепной коробки, чтобы головной мозг мог беспрепятственно развиваться.

Нельзя при постановке диагноза иметь в виду только размер и сроки зарастания мягкого темени. Чаще всего эти параметры могут быть запрограммированы генетически.

Еще врач должен расспросить, нет ли проблем с засыпанием, не срыгивает ли он. Также он оценит развитие ребенка и, если есть необходимость, назначит нужные исследования, чтобы убедиться в отсутствии серьезных патологий. Если все выше перечисленные параметры в норме, значит это особенность развития малыша.

Родничок у новорожденного пульсирует

Состояние перепончатой области родничка в норме - это повторение конфигурации строения черепной коробки (если ребенок лежит) либо немного в запавшей позиции (в вертикальном положении). При легком надавливании можно ощутить в родничке артериальный пульс. Колебания хорошо видны на том месте, которое еще не окостенело.

Родничок у новорожденных пульсирует очень четко и ритмично при пальпации. Характер колебаний изменяется на протяжении первых месяцев жизни ребенка. Сначала удары хорошо выражены, но постепенно, по мере зарастания они становятся слабее и, когда участок окостенеет, вовсе не слышны.

Теменной участок может вызывать чувство страха у родителей из-за пульсации. Сначала она очень активная и ее скорость выше, чем у взрослого. У новорожденного ребенка этот параметр составляет 140 – 170 ударов в мин, а когда ему уже исполнится месяц - от 130 до 160.

Патологии могут появиться такие:

В каждом случае это может насторожить родителей и является поводом для осмотра педиатром, который даст направление к кардиологу.

Выбухающий родничок

Иногда опасения родственников вызывает выпирающее состояние мягкого темени.

Если, кроме этого, существуют сопутствующие признаки нездоровья малыша, то нужно немедленно вызвать скорую помощь:

высокая температура;
перед началом выпирания темени была травма головы;
тошнота и рвота;
раздражительность или сонное состояние;
косоглазие;
приступы эпилепсии или наличие судорог;
обморок.

Данные симптомы способны вызывать такие болезни:

Менингит. Возникает заболевание из-за попадания в организм инфекции, вирусного, бактериального или грибкового происхождения. Для определения диагноза врачи дают направление на общий и биохимический анализы крови, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, полимеразную цепную реакцию, исследование жидкости спинного мозга. Лечение проводят в комплексе, которое включает постельный режим и медикаментозную терапию. В зависимости от происхождения недуга, применяют либо антибиотики, либо противовирусные, либо противогрибковые препараты. В обязательном порядке проводят детоксикацию организма.
Энцефалит. Суть болезни заключается в присутствии воспалительного процесса в головном мозге. Как и предыдущее заболевание, энцефалит может быть вирусного и бактериального происхождения. Диагностируют патологию после сдачи таких анализов, как МРТ и КТ, исследования крови, люмбальной пункции. Лечат недуг симптоматически, а затем в соответствии с природой энцефалита.
Внутричерепное давление. При нем возникает расплывчатость зрения или дискомфорт в голове. Приводит к такому печальному последствию отек мозга. У новорожденных это часто бывает вследствие травм. Детям в грудном возрасте проверяют внутричерепное давление с помощью эхоэнцефалоскопии и УЗИ. Затем, если будет подтверждение диагноза, устанавливают причину болезни. Лечение могут проводить как оперативное, так и медикаментозное. В обязательном порядке пациент должен придерживаться диеты. Приносит пользу при внутричерепном давлении и мануальная терапия.
Новообразования. Существует множество видов опухолей. Одни из них доброкачественные, другие - это раковые клетки. Новообразования способны как развиваться на тканях головного мозга, так и возле него. И в первом, и в другом случае они оказывают воздействие на этот орган. Обнаруживают новообразования по вышеописанным симптомам и при помощи неврологических обследований, МРТ и биопсии. Наиболее часто в качестве лечения проводят оперативное вмешательство. Лечение зависит от места возникновения патологии, ее типа и размера. Немаловажно и состояние здоровья пациента. Следующими вариантами лечения могут быть лучевая и химиотерапия.Е

Если выпирает мягкое темя, когда ребенок кричит или напрягается, то это нормальное явление.

Впавший родничок

Родничок может быть не только выпуклым, но и наоборот - впавшим. Наиболее часто это бывает из-за дефицита жидкости в организме ребенка. Явление иногда наблюдается из-за неоднократной рвоты, диареи, повышенной температуры. При обезвоживании организма следует предложить ребенку достаточное количество питья и после этого поехать на осмотр к врачу.

Как следует ухаживать за родничком

Многим родителям после рождения ребенка кажется, что его мягкое место в теменной части черепа очень уязвимое, поскольку к нему очень близко расположен головной мозг. Но взрослые забывают о чрезвычайной прочности этого участка головы.

Покровы головного мозга в области темени состоят из перепончатой соединительной ткани и небольшой прослойки жира, а также кожи. Поэтому не нужно бояться ухаживать за волосистой частью головы, включая родничок так, как это делают за иными частями тела.

Ухаживают за теменным родничком так:

При купании малыша спокойно моют голову.
Без боязни вытирают полотенцем тело младенца.
Расчесывают волосы, включая и место родничка.
Избавляются от теменных корочек с помощью расчески, делают это после купания и их размягчения.

Нужно помнить, что оценивать состояние здоровья ребенка должен только специалист с достаточным опытом и багажом знаний. Он расспросит родителей об интересующих вопросах в плане поведения малыша, а недостающие данные получит после обследования.

Таким образом, устанавливается диагноз в целом, а сами швы и роднички у новорожденных никогда не рассматриваются отдельно. Но если у родителей возникают опасения по какому-либо поводу, они должны обратиться к педиатру, наблюдающему их ребенка.

Оформление статьи: Светлана Овсяникова

Видео про родничок у новорожденных

Роднички у новорожденных: как и когда закрываются:

Когда педиатр ощупывает пальцами голову ребенка и назначает УЗИ, родители начинают переживать. Не зря бабушки говорят, что родничок у новорожденных — слабое место и его нужно тщательно беречь. Правда ли это? Что такое родничок и зачем следить, когда он зарастет? Может ли несвоевременное зарастание вызвать проблемы с развитием и самочувствием младенца? Стоит ли опасаться последствий, и нужен ли за ним специальный уход?

Для чего предназначен родничок новорожденных детей

Родничок бывает не только у новорожденного ребенка. Он есть у обезьян, щенят, котят. Это особые пустоты между черепными костями, плотно закрытые перепонкой.

Природа наградила живых существ родничком, выполняющим несколько жизненно важных функций:

Проходя по родовым каналам, череп свободно сжимается и принимает оптимальную форму. Кости, накладываясь друг на дружку, облегчают процесс родов. Поэтому у младенцев форма головы неправильная, приобретающая округлый вид уже через несколько дней.
Мозг новорожденных деток в первые дни активно увеличивается. Эластичный родничок позволяет ему набирать рост и обеспечивает для развития необходимое пространство.
Нормализация и стабилизация температуры оболочек мозга. Когда по разным причинам у ребенка поднимается температура, родничок способствует их охлаждению, позволяя избежать отека мозга и судорог.
Это естественный амортизатор, защищающий голову грудничка от ударов о твердые предметы и поверхности.
Современная медицина, воспользовавшись данными природой функциями, при помощи нейросонографии может без малейших преград и неудобств выявить травмы, кровотечения, опухоли, заболевания мозговых структур на самых ранних стадиях, что способствует возможности полного или частичного излечения с наименьшими потерями и последствиями.

Сколько родничков у детей

Голова младенца состоит не из одного, как полагают многие, а из 6 родничков:

задний (маленький) — соединяет теменные кости с затылочными. Нащупать его можно на затылке. Размер около 5 мм;
большой родничок (передний) — соединяет теменные кости новорожденного с лобными и считается самым крупным. Определить где он расположен — просто. Он имеет ромбовидную форму 2 на 2 см. и находится прямо в середине темечка — на макушке;
боковые — находятся по сторонам головы, два из которых клиновидные, и два сосцевидные.

рис. проекции большого (слева) и малого (справа) родничков

Когда должен зарасти

Многие родители спрашивают у врачей, сколько требуется времени, дабы большой родничок затянулся.

Задний, клиновидный и сосцевидный родничок закрывается через 1,5-2,5 месяцев после родов.
Передний, через который делают УЗИ и который защищает мозг новорожденного от травм при падении, должен окончательно закрыться к двум годам, но если есть какие-либо отклонения, родничок может совсем не закрыться. Именно малому и большому родничку уделяют внимание неонатологи и педиатры.

Случается, что вопреки ожиданиям, родничок трехмесячного малыша не заживает, а увеличивается. Вся семья начинает паниковать. Ведь в народе говорится, что его увеличение – доказательство отсталости ребенка и неправильного развития. Тревожиться по такому поводу не стоит. Активное развитие мозга на первых порах может спровоцировать увеличение родничка. Это физиологическая особенность, которая со временем сгладится.

Интересно: По статистике у мальчиков закрывание родничка проходит немного динамичнее, чем у девочек.

Размеры родничков новорожденных определяют по формуле: врач, при замерах выяснив сумму продольного значения и поперечного в диаметре, делит ее надвое.

Считается, что у всех деток диаметр большого родничка одинаковый, но на практике допустимые размеры варьируются от 0,6 до 3,6 см.

Затягивание целиком зависит от метаболических процессов, усваивания кальция, фосфора, питания мамы, приема кальцийсодержащих поливитаминов во время вынашивания.

Если кальция было много, то родничок у грудничка будет маленьким, плотным и он быстро закроется.

Какие болезни может предупредить родничок

Определенных норм и параметров затягивания родничка нет и ориентировочное время условное. Но существуют особенности, на которые родителям нужно обращать свое внимание:

1. Родничок зарастает слишком быстро. Это означает, что мозг не успеет достаточно развиться и правильно разместиться в черепе.

Ускорить зарастание могут:

Гипервитаминоз – излишек витамина Д и кальция в теле. Недостаток, так же как и передозировка этих веществ, опасны для здоровья новорожденного. Мамочке нужно следить за питанием, контролировать прием витаминов;
Краниостеноз – врожденная патология, когда черепные швы закрываются рано. Характеризуется маленьким неправильным размером головы, высоким внутричерепным давлением, заторможенным развитием, косоглазием, экзофтальмом, деформацией частей лица, беспокойством, судорожными припадками. Иногда возникает из-за рахита или сбоя работы щитовидки. Диагностируется в специальных клиниках и лечится хирургическим путем;
Патологии мозга. Диагностируются нейропедиатрами и лечатся зависимо от характера заболевания.

Раннее закрытие диагностируют, когда новорожденному не исполнилось 3 месяцев. Но и этот факт не говорит о наличии перечисленных заболеваний. Если кроха правильно развивается, у него нет опасных симптомов, размеры его головы в норме (оценивание проводит педиатр) – переживать не нужно. Закрытие родничка не сигнализирует о прекращении развития мозга. Череп продолжает расти и развиваться за счет увеличения размеров центральной зоны костей.

Образовавшиеся швы посередине лба заживают полностью, а остальные закрываются к 18-20 годам. Это значит, что череп и мозг постепенно растут все это время. Опасения старшего поколения по поводу раннего затягивания родничка и о возможности повышения внутричерепного давления из-за прекратившегося роста черепа беспочвенны.

2. Родничок зарастает крайне поздно. Когда у двухгодовалого ребенка врачи диагностируют позднее родничковое закрытие, необходимо выявлять первопричины:

Недостаток витаминов и кальция. Требуется обогатить рацион малыша молочными продуктами, много гулять, возможно, отвезти его к морю. Кальций быстрее усваивается организмом, соединяясь с витамином Д.
Рахит становится частой причиной позднего затягивания родничка. В основном это касается недоношенных деток, страдающих дефицитом кальция.
Гипотериоз – наблюдается при нарушении работы щитовидки новорожденного. В кровь поступает меньшее количество гормонов, что ведет за собой гормональный дисбаланс, вызывающий множество недугов: позднее зарастание родничка, сильную потливость, сахарный диабет и др. Симптомами врожденного гипотериоза помимо позднего зарастания, являются вялость, ожирение, запоры у грудничка, диареи, сонливость, отсутствие аппетита, отечность. При подозрении на гипотериоз, доктор направляет на анализ крови и при подтверждении диагноза назначает гормонотерапию.
Синдром Дауна – очень большой, плохо зарастающий родничок, может свидетельствовать о данном заболевании в совокупности с другими симптомами и признаками – умственная и физическая отсталость, определенное выражение лица, раскосые глаза, поперечная складка на ладошке, короткая шея, плоский затылок. Медики могут установить точный диагноз, с помощью кариотипирования.
Диафизарная аплазия. Древняя врожденная патология костных тканей, при которой происходит повреждение скелета. Нарушается рост и развитие новорожденного, происходит укорачивание конечностей, приводящее к карликовости. Таких деток выявляют не только по медленно затягивающемуся родничку, но и по непропорциональным коротким ручкам и ножкам, широкой голове, сплющенному носу, широко расставленных глазах, выступающему лбу. Современная медицина бессильна против такого заболевания.

Возможные отклонения в развитии

Некоторые родители не понимают, зачем нужно наблюдать за родничком новорожденного. Родничок у здорового новорожденного должен чуть выпирать или быть слегка впалым, выделяясь на фоне черепа. Но любое расхождение с нормой должны насторожить и стать причиной посещения врача.

Впавший родничок

Впалый родничок говорит об обезвоживании из-за диареи, рвоты, повышенной температуры. Мамочке необходимо давать малышу много жидкости и обратиться к врачу.

Выпирающий родничок

Говорит о ненормальном внутричерепном давлении, связанном с менингитом, энцефалитом, менингоэнцефалитом, внутренних кровотечениях и новообразованиях.

Если при этом у крохи начались судороги, у него пульсирующий и выпирающий родничок – требуется вызвать скорую помощь.

Даже когда нет видимых симптомов, малыш хорошо себя чувствует, а родничок заметно выпирает, следует посетить врача.

Мамочка не должна переживать, если родничок на голове новорожденного пульсирует. Это природное естественное явление. Так внешне проявляется сердцебиение малыша. Человеческий мозг окружен специальной жидкостью, называемой ликвором. Когда сосуды, сокращаясь, пульсируют, они передают импульсы, вызывающие пульсацию ликвора и родничка.

Надо ли ухаживать за родничком

Маленький родничок у новорожденного такой же прочности, как и большой. Педиатр, осторожно прощупывая его на осмотре, не может ничем навредить малышу. Особенных мероприятий и по уходу и защите родничка не требуется. Во время мытья головы, темечко следует бережно промокать краем полотенца, а не растирать с нажимом. Специалисты советуют проводить стандартные процедуры по уходу за нежной кожей на голове грудничка, не способные повредить эластичную черепную оболочку. При появлении корочек, их рекомендуют удалять, невзирая на мнимые опасения бабушек, что трогать мягкие места нельзя и счесывать желтоватый слой с головки ребенка опасно.

Прикасаться пальцами, гладить и целовать грудничка в родничок можно. Главное следить за его развитием, состоянием и внешним видом. Каждый малыш индивидуален. Сравнивать зарастание его родничка с другими детьми на фоне отсутствия критических симптомов нельзя. Необходимо регулярно посещать врача, который сможет вовремя выявить проблему.

В этой статье:

Родничок у новорожденных - это участок соединительной ткани, расположенной в месте соединения трех и больше костей черепа. Эти неокостеневшие фрагменты облегчают процесс родов, так как делают возможным деформацию черепа, легкое смещение краев черепных костей друг на друга при прохождении головки плода по родовым путям.

После рождения малыша соединительная перепончатая ткань постепенно отвердевает, размер пульсирующего межкостного пространства уменьшается, родничок закрывается.

Расположение родничков

Родители должны уметь находить роднички черепа новорожденного, чтобы контролировать их состояние. Для этого нужно знать, сколько родничков у новорожденного и какова их локализация.

Различают шесть соединительных перепонок:

непарные (два) - расположены по средней линии свода черепа, называются передний и задний;
парные (четыре) - по два с каждой стороны, называются клиновидные и сосцевидные.

Обычно родители самостоятельно могут найти и измерить только непарные роднички, парные обнаружить сложнее, они меньше по размерам или почти закрыты к моменту рождения.

Где находится родничок у новорожденного, являющийся основным и состояние которого контролирует педиатр? Он расположен по средней линии между лобными и теменными костями и называется большой передний.

Малый родничок у детей по-другому называется задний. Это родничок, находящийся по средней линии между теменными и затылочной костями.

Родителям полезно быть знакомыми и с парными клиновидными и сосцевидными родниками. Они расположены на боковых поверхностях черепа по два с каждой стороны. Клиновидные перепонки находятся на стыке височной, лобной и теменной костей, где они соединяются с внутричерепной клиновидной костью. Их можно нащупать в области висков малыша. Сосцевидные «окошки» расположены на участке соединения одноименного отростка височной кости с теменной и затылочной костями (или за ушками карапуза).

Также есть непостоянные роднички, которые встречаются не у всех младенцев. К ним относятся носолобный, теменной и мозжечковый. Родничок может быть в области шва между лобными костями.

Размеры и форма

Какой должен быть передний родничок у новорожденного? Форма родничка у новорожденного ромбовидная. При рождении размеры составляют от 2,5 до 3 см. Иногда при отсутствии патологии межкостная перепонка может быть маленького размера - 0,5 см. Величину рассчитывают, разделив сумму продольного и поперечного диаметров ромба на два.

В течение первого месяца жизни размеры родничка у новорожденных могут несколько возрасти, что связано с изменением формы черепа после родов и активным ростом мозга. Процесс неизбежного уменьшения размеров начинается с четырехмесячного возраста. Пульсация заметно снижается с 8 месяцев, родничок становится округлой формы.

В норме задний родничок имеет треугольную форму. По размерам он значительно меньше переднего и, как правило, не превышает 7 мм. Клиновидный и сосцевидный роднички размеры имеет небольшие, норма - 0,6-1 см, по форме также напоминает треугольник.

Когда зарастает

Когда зарастает родничок у новорожденных? Соединительная ткань преобразуется в костную ткань начиная с периферии, в течение определенного времени. Диаметр «окошка» постепенно уменьшается. Точных и одинаковых для всех деток сроков окостенения нет, допустим определенный временной диапазон, когда зарастает родничок. При этом чаще всего имеется в виду передний родничок.

Окончательно закрывается родничок к концу первого года. Эти нормы могут меняться даже при нормальном развитии младенца. Мягкость соединительнотканных перепонок на этом участке может сохраняться у здорового ребенка даже в 2 года.

Задний родничок обычно он зарастает в течение первых двух месяцев жизни.

Когда заживает клиновидный родничок? В основном эти роднички закрываются на 2-3 месяце жизни. Но если ребенок уже родился с закрытыми клиновидными родничками, окостенения этих перепонок происходят в первые шесть месяцев жизни малыша.

Во сколько зарастает родничок у младенцев, называемый сосцевидный? Сроки его окостенения приблизительно совпадают с закрытием клиновидного родничка. То есть на 2-3 месяце жизни.

Таким образом, когда должен зарасти родничок у младенца, ответить однозначно сложно. Во многом период заживления зависит от генетических особенностей, питания мамочки во время беременности и характера вскармливания. Влияет также пол малыша - по медицинской статистике, у мальчиков соединительная перепонка закрывается значительно быстрее.

Но даже при раннем закрытии рост головного мозга обеспечивается за счет наличия швов между костями черепа, которые не зарастают до 15-19 лет.

Отклонения в развитии

Обычно родителей беспокоят изменения размеров соединительной перепонки. Патологические отклонения могут быть заподозрены при осмотре и измерении родничков. Для выявления патологии полученные размеры соотносят с нормальной величиной, соответствующей возрасту крохи.

Увеличивается родничок у новорожденного при следующих патологических обстоятельствах:

снижение функции щитовидной железы;
(скопление в головном мозге избыточного количества цереброспинальной жидкости), при этом родничок у грудничка увеличен, напряжен, закрывается позже;
генетическая патология (синдром Дауна, хондродисплазия, синдром Аперта, ключично-черепная дисплазия, синдром стеклянного человечка).

Чаще всего на голове у малыша наблюдается при преждевременных родах. У роднички закрываются медленнее.

Существуют также провоцирующие факторы, способствующие формированию родничка больших размеров:

наследственная предрасположенность;
нарушения в питании и режиме дня будущей мамочки (недостаток молочных продуктов и несбалансированное питание, переутомление);
плохая экология;
стрессы матери и младенца.

Считается, что родничок может быть меньше нормы, если беременная женщина ест слишком много продуктов, содержащих кальций. При этом «окошки» закрываются быстрее.

Для микроцефалии характерно преждевременное закрытие всех перепончатых соединений в течение первых месяцев жизни. В этом случае у младенчика передний родничок может быть маленьким, а остальные пять - закрытыми уже при рождении.

К какому врачу обращаться при подозрении на отклонения

До шести месяцев родители должны особенно тщательно контролировать величину межкостных перепонок. Если к восьми месяцам соединительная перепонка мало изменилась в размерах с момента рождения, необходима консультация педиатра.

Если размеры нормальные, но родничок выбухает или, наоборот, находится ниже уровня костей черепа, нужно срочно обратиться к наблюдающему детскому доктору. Он назначит все необходимые анализы, обследования. В случае необходимости малыша проконсультирует детский невролог.

Обследования при подозрении на отклонения

Педиатром должны контролироваться при осмотре следующие моменты:

Консистенция соединительнотканной пластинки и краев черепных костей, их структура и плотность.
Размеры родничка и динамика изменений.
Контуры межкостных перепонок.
Окружность черепа.

Полученные данные должны быть соотнесены с возрастом малыша и особенностями его развития.

Если не зарастает родничок в 2 года, необходимы следующие обследования:

осмотр педиатра для исключения рахита (при этом заболевании выявляются податливость краев костей черепа, уплощение затылка, потливость, искривление нижних конечностей);
консультация генетика;
анализ крови на содержание гормонов щитовидной железы для выявления ее гипофункции.

Если выявлен закрытый родничок у новорожденного или перепонки начинают закрываться в течение первых месяцев жизни, педиатры говорят о раннем закрытии родничка. Это может быть обусловлено врожденным краниостенозом, аномалиями развития черепа или головного мозга, генетическими заболеваниями, внутриутробными инфекциями.

Если «окошки» практически закрытые, но размер черепа и психо-физическое развитие соответствуют возрастной норме, родителям беспокоиться не о чем.

Из инструментальных методов используются ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография головного мозга.

Выпирающий родничок

Пульсация родничка у грудничка часто тревожит родителей. Но у новорожденного пульсирует родничок при плаче, напряжении, беспокойстве. Также нужно помнить, что родничок пульсирует при надавливании, это является нормой и не должно вызывать тревоги.

Выпуклый родничок у малыша всегда является настораживающим симптомом. При наличии выпуклого пульсирующего родничка специалисты говорят о повышении внутричерепного давления.

Внутричерепная гипертензия может быть обусловлена следующими патологическими обстоятельствами:

инфекционный процесс (энцефалит, менингит);
новообразование головного мозга;
родовая травма черепа, осложненная отеком мозга или внутримозговым кровотечением;
гидроцефалия.

Почему пульсирует родничок у ребенка? Ритмичные колебания перепонки соответствуют сердечным сокращениям, вызывающим движения цереброспинальной жидкости.

Но если у младенца пульсирует родничок, и это сопровождается нарушением общего состояния, появлением судорожного синдрома, потерей сознания, необходимо срочно вызывать Скорую помощь.

Впавший родничок

Вследствие обезвоживания, обусловленного кишечной инфекцией, нейротоксикозом или нарушениями питьевого режима, может наблюдаться западение плотной пластинки, закрывающей пространство между костями черепа младенца. При этом состоянии необходимы обильное питье, сбалансированная инфузионная терапия и другие симптоматические лечебные мероприятия.

При отсутствии обезвоживания и нарушений общего состояния западение межкостной перепонки может быть у переношенного малыша.

Как ухаживать за родничком

Перепонки между костями не нуждаются в особом уходе, их плотная ткань надежно защищает мозг малыша, повредить ее сложно.

Но существуют простые правила, которые нужно соблюдать:

нельзя сильно надавливать на соединительную перепонку, прикасаться к ней нужно мягко и бережно;
необходимо обратиться к педиатру, если родничок западает или выпирает;
избегать кожных повреждений в области незакрытых швов и родничков;
детей нужно регулярно переворачивать, чтобы они не спали на одном боку, так как это может усугубить деформацию черепа;
наносить новорожденным детский крем на шелушащуюся кожу в области перепонки между костями, затем осторожно вычесывать отслоившиеся корочки.

Нужно уделять ребенку максимальное внимание: чаще брать на руки, надевать шапочку, стараться избегать его излишнего плача и беспокойства. Молодой кормящей маме важно полноценное питание, обогащенное кальцием и витаминами. Малышу педиатр при необходимости назначает витамин D в возрастной дозировке.

Роднички предохраняют развивающийся головной мозг от излишнего давления, предоставляя возможность роста, защищают от перегревания, играют роль амортизатора при травмах. Динамика зарастания перепонок между костями до годика является важным показателем состояния здоровья малыша. При наличии отклонений в темпе их закрытия необходима срочная консультация лечащего педиатра, так как это может быть сигналом серьезных проблем со здоровьем ребенка.

Полезное видео о родничке у новорожденного

Едва появившийся на свет младенец – создание довольно хрупкое, и немало опасений у новоиспеченных родителей вызывают так называемые роднички. К этим мягким участкам на голове новорожденного страшно даже прикасаться – а вдруг неловкое движение станет причиной травмы мозга ребенка? К тому же бытует мнение, что слишком крупные или, наоборот, маленькие роднички у новорожденного могут быть симптомом грубых аномалий развития. Но действительно ли все настолько серьезно? Давайте разберемся прямо сейчас.

Откуда у новорожденного роднички?

Еще со школьного курса анатомии нам известно, что череп состоит из множества костей, соединенных между собой зазубренными, зигзагообразными швами. В процессе внутриутробного развития скелет крохи образуется постепенно: сперва закладываются пластинки плотной перепончатой ткани, которые позже сменяет хрящевая, и только потом – костная ткань. Однако окостенение верхних и боковых костей черепной коробки, в отличие от трубчатых костей конечностей, минует стадию хряща. Другими словами, окостенение начинается с центральной части перепончатых пластинок, после чего начинает распространяться в стороны, захватывая все большую площадь, пока не достигнет края кости.

Практически полностью этот процесс завершается еще до появления ребенка на свет, поэтому большая часть черепной коробки новорожденного обычно представлена костной тканью. Однако чтобы продолжить свое существование вне материнской утробы, малышу нужно пройти через тяжелое испытание – роды. Конечно, природа и здесь прекрасно справилась со своей задачей, подготовив к этому маленький организм. Оказывается, что края некоторых костей черепа ребенка к моменту рождения не окостеневают, а по-прежнему состоят из пластинок перепончатой ткани. Такими остаются участки в местах соединения нескольких костей; они-то и носят название родничков у новорожденных.

Какую функцию выполняют роднички у новорожденного?

Роднички, являясь податливыми зонами черепа, позволяют костям черепной коробки заходить друг на друга во время родов, что в значительной степени облегчает процесс прохождения головы ребенка по узкому родовому каналу матери. После родов открытый большой родничок у новорожденного обеспечивает амортизацию, если малыш случайно ударяется головкой.

Еще одной из важнейших функций родничка у новорожденного, о которой следует сказать отдельно, является участие в процессе терморегуляции, а именно в тепловом обмене головного мозга малютки. Если температура тела ребенка превышает нормальные показатели, через большой родничок осуществляется естественное охлаждение мозговых оболочек и непосредственно головного мозга. Поскольку механизмы терморегуляции организма младенца несовершенны, новорожденный намного чаще перегревается по сравнению со взрослыми. Кроме того, головной мозг грудничка более восприимчив к различным негативным влияниям. Именно по этой причине дополнительную роль родничка в теплообменных процессах нельзя недооценивать.

Сколько родничков у новорожденного?

К моменту появления на свет у ребенка, как правило, насчитывается шесть родничков – два парных и два непарных. Наиболее известный – передний, лобный, или большой родничок у новорожденного, который находится на макушке, где соединяются две лобных и две теменных кости. По своей форме он напоминает ромб, а его размеры составляют порядка 3 см.

Второй непарный родничок, именуемый задним, малым, или затылочным, находится на затылке, в месте схождения затылочной и двух теменных костей, и имеет треугольную форму. Что касается размеров, родничок у новорожденных на затылке довольно мал и может лишь немногим превышать 5 мм. При этом у половины деток к моменту рождения он уже успевает затянуться костной тканью, а у остальных зарастает в течение первого месяца внеутробной жизни.

Парные роднички находятся по бокам головы. Различают клиновидный родничок, который расположен в височной области (на стыке лобной, клиновидной, теменной и височной костей с обеих сторон), а также сосцевидный родничок, находящийся позади уха (в области соединения височной, затылочной и теменной костей).

Когда зарастает родничок у новорожденного?

Поскольку маленькие роднички у новорожденного закрываются практически сразу после рождения, здесь следует более подробно рассказать о переднем, или большом родничке. В первые дни жизни ребенка большой родничок может несколько увеличиться в размерах за счет «расправления» межкостных швов и костей черепа. Некоторые родители ошибочно принимают этот процесс за рост родничка, но на самом деле это связано с небольшим изменением его формы. Затем родничок начинает постепенно сокращаться в размерах вплоть до полного закрытия, которое обычно происходит в возрасте от 6 до 18 месяцев. Зарегистрированы случаи, когда родничок у новорожденного зарастал в более ранние (3-6 месяцев) или более поздние (до 2 лет) сроки, что никак не связано с патологическими процессами.

Согласно данным исследования, проведенного специальной комиссией Всемирной организации здравоохранения в 1982 году, размер большого родничка и скорость его зарастания – факторы, обусловленные генетически. Тем не менее, наибольшее число переживаний молодых родителей связано именно с размерами и сроками закрытия этого мягкого участка черепа. К примеру, если размеры родничка у ребенка превышают установленные пределы, это считают признаком рахита, а когда родничок у новорожденного зарастает слишком долго, высказывают подозрение на гидроцефалию. В реальности же данные заболевания никак не связаны с размерами родничка у новорожденного и имеют массу других, более явных симптомов. Тем не менее осматривать и оценивать родничок должен только педиатр, и если у родителей возникают вопросы или опасения, связанные с внешним видом головы ребенка, пренебрегать визитом в поликлинику не стоит. 4.8 из 5 (27 голосов)