Как и чем лечить геморрой у беременных. Методы лечения наружного геморроя при беременности

Самым распространенным заболеванием прямой кишки является геморрой. Что такое геморрой, знает каждая пятая женщина, которая рожала. Развивается болезнь в результате скопления крови в кавернозных сплетениях, которые располагаются в конечном отделе прямой кишки. Сплетения начинают расширяться, образуя уплотнения. Во время при беременности лечение обязательно. Состояние приносит неудобство не только маме, но и ребенку.

Почему геморрой развивается во время вынашивания ребенка? Проявляться он может по нескольким основным причинам.

1. Геморрой во время беременности может появиться из-за отсутствия достаточной двигательной активности.
2. Такое заболевание, как геморрой, может появиться из-за длительного сидения на одном месте. Кровь начинает застаиваться в нижних отделах малого таза. Кроме того, согревается место, на котором сидит девушка, и создается тепловой эффект, благоприятный для воспаления шишек.
3. Неправильное питание приводит к нарушениям в работе щитовидной железы и органов пищеварения. Развиваются запоры, реже – поносы. И тот и другой случай провоцирует геморрой у беременных.
4. Стремительный набор веса, особенно во втором и третьем триместре.
5. Наследственная предрасположенность. Если в роду есть случаи заболевания геморроем, то риск возрастает.
6. Применение слабительных препаратов приводит к нарушению перистальтики кишечника.
7. Главной причиной геморроя при беременности является то, что растущий плод начинает сдавливать внутренние органы, не исключение и кишечник. Кровообращение нарушается.
8. У беременных женщин начинает формироваться маточно-плацентарный круг кровообращения. Кровь с удвоенной силой циркулирует в организме.
9. Поднятие тяжестей, ношение тяжелых сумок.
10. Во время родовой деятельности напрягаются мышцы брюшной полости и прямой кишки. Во время схваток внутренние узлы могут выходить наружу, синеть и воспаляться.

Выделяют внутренний геморрой, который находится под слизистой поверхностью конечного участка прямой кишки. И наружный геморрой, который располагается под кожей наружного анального отверстия. Внутренние шишки кровоточат сильнее, поэтому состояние опасно развитием анемии.

Врач проктолог Лобанов:

Больше 30 лет моей практики, показали, что чудес при лечении геморроя не бывает, и в тоже время, есть средства которые могут помочь очень многим с этой деликатной проблемой.

Причины болезни на различных этапах беременности

Редко может проявиться обострение геморроя в первом триместре беременности. Причиной становится увеличение количества гормона прогестерона. Он отвечает за благополучное течение беременности. Матка при этом начинает укрепляться, а стенки кишечника, наоборот, ослабевают, перистальтика снижается. Во время дефекации приходится тужиться. Кроме того, в 1 триместре беспокоит токсикоз, слабость, женщина перестает много двигаться.

Если геморрой появился в третьем триместре, то причины чаще всего заключаются в ограничении двигательной активности, запорах, лишнем весе, в давлении матки на внутренние органы.

На поздних сроках чаще всего происходит выпадение узлов. И к концу родов шишки становятся еще больше, редко могут вправиться самостоятельно. Лечение в 3 триместре должно проходить под строгим контролем проктолога и гинеколога. Операция в данный период не проводится.

Симптомы заболевания

Признаки геморроя при беременности, характерные для хронической формы болезни, следующие:

Врач проктолог Колесова:

Геморрой это серьезное заболевание, которое причиняет много беспокойства, к счастью, есть средства которые помогают как снять симптомы, так и помогают исцелится. Одно из них...

• дискомфорт и чувство давления в области заднего прохода;
• первые признаки болезни связаны с резью, жжением, ненавязчивым зудом;
• проявляется ноющая боль, усиливающаяся во время акта дефекации;
• если , то можно заметить кровь в конце дефекации;
• выделение слизи.

Во время геморроя при беременности симптомы могут усиливаться. Боль становится интенсивнее, кровотечение становится сильнее. Узлы увеличиваются в размере, воспаляются, отекают и выпадают наружу. Зуд становится нестерпимым. При расчесывании остаются раны и ссадины. Появление слизистых и кровянистых выделений приводит к раздражению поверхности.

У беременных геморрой протекает в четыре стадии.

1. Первая стадия характеризуется небольшим дискомфортом в области анального отверстия, кровотечение и боль возникают только во время опорожнения.
2. Присоединяются слизистые выделения, зуд и воспаление. Ноющая боль беспокоит чаще, не связана с актом дефекации, может отдавать в область поясницы. Геморроидальные узлы могут выпадать, через несколько минут вправляются снова внутрь.
3. Болезнь усиливается, беспокоит при малейшем движении. Геморроидальный узел вправляется только вручную.
4. Четвертая стадия опасна для развития плода. Состояние характеризуется тромбозом, усилением кровотечения. Возрастает риск присоединения инфекции, которая распространяется по всему организму. Пораженный участок сильно болит.

1. Появляется узел небольшого размера, боль возникает только при ощупывании. Беспокоят зуд, жжение, выделения, которые усиливаются после акта дефекации.
2. Диаметр шишек становится больше. Наблюдаются отек, воспаление, которое может распространиться на соседние участки. При касании возникает резкая боль, мышцы анального отверстия напряжены. Боль усиливается при движении.
3. Узлы начинают выглядеть по-другому: меняют свой цвет, становятся темно-бордовыми или фиолетовыми. Вся наружная область вокруг ануса воспаленная, отечная. Часто на этой стадии развиваются осложнения в виде отмирания узлов, парапроктита, ущемления.

Не стоит ждать разрешения ситуации без врачебной помощи. Нужно обратиться к терапевту, гинекологу, а уже затем – к колопроктологу. Он, учитывая тяжесть течения болезни, срок беременности, а также особенности ее протекания, назначит лекарственные препараты и процедуры.

Лечебные мероприятия

Как вылечить геморрой на начальных стадиях развития? На данном этапе симптомы практически нельзя заметить, они не причиняют дискомфорта и боли. Медикаментозного лечения не требуется. Достаточно наладить рацион, не допускать запоров, пить достаточно жидкости (кроме газированных напитков, кофе, какао), соблюдать гигиену и больше двигаться.

Как избавиться от геморроя на второй и третьей стадии развития? Лечить геморрой при беременности можно лекарственными препаратами.

1. Троксевазин, Троксерутин обладают противовоспалительным действием, укрепляют стенки сосудов и капилляров.
2. Аэсцин, Эскузан, Репарил улучшают циркуляцию крови, снимают воспаление, уменьшают отек и раздражение.
3. Укрепить стенки вен и сосудов способен препарат Гинкор-Форте.
4. Гель Венитан снимает зуд и снижает проявление боли.
5. Прокто-гливенол выпускается в виде ректальных суппозиториев и мази. Лечащий состав снимает боль и воспаление, повышает проницаемость сосудов и капилляров. Лечить геморрой у беременных с помощью данного средства разрешено со второго триместра.
6. Как лечить геморрой при воспалении? Снять воспаление и боль способен такой препарат, как Гепатромбин.
7. От чего может помочь Гепариновая мазь? Она снимает отек и воспаление, рассасывает узлы. Не всасывается в кровь, поэтому средство можно использовать на любом месяце беременности.
8. разрешено с помощью облепиховых свечей. Они способны быстро заживлять раны и справляться с воспалением.
9. Лечение геморроя при беременности можно осуществлять с помощью свечек или мази Релиф.
10. Как ? Свечи Натальсид способны остановить воспаление и кровотечение, и их можно применять беременным.

Во время беременности может сопровождаться рецептами народной медицины.

1. Устранить симптомы геморроя поможет сухая трава медуницы, которую нужно залить кипятком и настаивать 30 минут. Принимать по 30 г до еды три раза в день.
2. Лечение можно проводить с помощью холодных примочек. Для этого марлевую повязку пропитывают холодной водой и прикладывают к воспаленному месту.
3. Во время наружного геморроя лечение при беременности может сопровождаться подмыванием отварами из лекарственных трав: ромашки, шалфея, календулы или цветков клевера.
4. Можно ли делать сидячие ванночки? Разрешено от геморроя при беременности в 3 триместр делать сидячую ванночку: в воду добавляют отвар, приготовленный из ромашки, крапивы и подорожника. Подобные процедуры нельзя делать, если поставлен диагноз «угроза прерывания беременности».

Геморрой на ранних сроках беременности нужно лечить с осторожностью. В это время идет закладка всех органов плода, поэтому можно нанести вред его развитию. Вылечить геморрой во время беременности можно с помощью препаратов на натуральной основе.

Свечи из растительных трав обладают бактерицидным, ранозаживляющим, противовоспалительным действием.

Как бороться с неприятными симптомами в начале беременности? Лечение внешнего геморроя на начальных месяцах беременности сопровождается применением мазей на растительной основе. Борьба с болезнью сопровождается приемом препаратов, которые тонизируют стенки сосудов и вен.

Могут быть назначены в 1 и 2 месяц беременности таблетки Детралекс, они способны укрепить стенки сосудов, купировать острое состояние. Но для профилактики в течение длительного времени их пить не рекомендовано.

Чем грозит болезнь во время беременности

Чем опасен геморрой при беременности? Состояние причиняет боль и дискомфорт не только самой женщине. Болезнь может повлиять на развитие и рост плода.

Запоры приводят к тому, что каловые массы твердеют и при прохождении по кишечнику начинают травмировать слизистую поверхность. Образуются раны и ссадины. Развивается благоприятная среда для развития болезнетворных бактерий. Воспалительный процесс распространяется по всему организму. Может произойти инфицирование ребенка.

Что делать, если геморрой при беременности сопровождается запорами? Сначала нужно наладить питание. Включить продукты, богатые клетчаткой, пить кисломолочные продукты, есть сухофрукты. Если это не помогло, можно принимать препараты слабительного действия, например Нормазе или Дюфалак.

Когда наступила беременность и есть геморрой, нужно действовать. Если не обратить внимания на проблему или лечить болезнь самостоятельно, возникают проблемы с мочеиспусканием, развивается отек и болевые ощущения. Не в лучшую сторону меняется эмоциональное состояние будущей мамы. Геморроидальные узлы причиняют еще больше боли во время самих родов.

Ответ на вопрос, опасен ли геморрой при беременности для ребенка, будет положительным. Кровотечения приводят к снижению уровня гемоглобина в крови, что становится причиной такого заболевания, как анемия. Плод перестает получать все необходимые питательные вещества через кровь.

В первый триместр может исходить от осложнений: тромбоза, парапроктита. Гнойные процессы приводят к выбросу в кровь токсинов, которые поступают через плаценту к ребенку. У женщины поднимается температура тела, могут появляться сильные боли.

Меняются свойства свертываемости крови, что вызывает нарушения кровообращения. Данное состояние негативно влияет на беременность и может спровоцировать ее прерывание. Повышается риск развития других патологических процессов.

У беременных женщин геморрой часто возникает на поздних сроках беременности. Это обусловлено физиологическими причинами. Растущий плод давит на кишечник, в результате чего кровь в венах застаивается. Немалую роль играют и запоры, донимающие женщин на поздних сроках. Многие боятся лечить геморрой во время беременности, считая, что могут навредить малышу. Это заблуждение, лечить геморрой вполне возможно и без вреда для ребенка.

Симптомы геморроя

Геморрой имеет несколько стадий. Сначала он протекает бессимптомно, женщина даже не подозревает об этой болезни. Может беспокоить лишь незначительный дискомфорт и чувство инородного тела в прямой кишке. В дальнейшем, по мере развития патологического процесса, начинает ощущаться боль и жжение при дефекации. На второй стадии образуются узлы. Если они находятся глубоко в прямой кишке, то такой геморрой называется внутренним. При наружном геморрое шишки находятся, как следует из названия, снаружи. Узлы часто кровоточат, причем, кровотечение может быть довольно сильным. Вправить выпадающие узлы на этой стадии пока можно. На третьей стадии шишки приобретают багрово-синюшный оттенок, боли очень сильные, особенно при внутреннем геморрое. Могут наблюдаться обильные кровотечения. Вправить выпадающие узлы уже невозможно. Четвертая же стадия геморроя лечится исключительно оперативным путем.

Осложнения геморроя

Многие считают, что геморрой – штука неприятная, но не опасная. Это не так. Запущенная болезнь может вызвать такие тяжелые осложнения, как парапроктит, трещины заднего прохода, анемия, воспаления кишечника.

Причины геморроя

Основной причиной геморроя при беременности является хронический запор. Будущая мама должна строго следить за ежедневным облегчением кишечника. Особенно это касается тех, кто дохаживает последние недели, ведь выросший плод сильно давит на кишечник. Даже если геморрой минует женщину во время беременности, запоры приведут к тому, что шишки появятся уже после родов.

Факторами риска, кроме запора, также являются:

• наследственность;
• частые беременности и роды;
• возраст беременной старше 35 лет;
• несоблюдение гигиены.

Предупредить всегда легче

У беременных геморрой развивается быстрее, нежели у других. Поэтому нужно с самого начала беременности больше гулять, не сидеть долго в одной позе, следить за питанием. Если запоры все же имеют место, а диета не помогает, то необходимо обратиться к своему гинекологу. Врач посоветует слабительные свечи, подходящие для будущих мам.

Питание при запоре и геморрое

При запорах и геморрое из рациона беременной следует исключить следующие продукты:

• сдобу и слоеные изделия, кондитерские изделия с кремом;
• копченые колбасы и консервы из мяса;
• молочные каши и молоко;
• яйца вкрутую;
• острые овощи, такие как хрен, лук, редька, чеснок и т. п.;
• горчицу;
• грибы;
• шоколад, какао, крепкий чай;
• чернику;
• бобовые;
• пряности;
• свежую капусту.

В рацион беременной должны входить продукты, богатые клетчаткой, кисломолочные продукты, каши на воде с добавлением сухофруктов. Блюда из картофеля и свежий черный хлеб ограничить. Обязательно наличие в рационе жиров, таких как сливочное масло, нерафинированные растительные масла, можно немного свиного сала. Очень хорошим послабляющим эффектом обладает вареная свекла, чернослив, помидоры, арбузы, огурцы, яблоки, мармелад и пастила.

Иногда запоры при геморрое имеют психологический характер. Женщине больно ходить в туалет, и она с ужасом ждет очередного «сеанса пыток». В результате кишечник спазмируется, и запор только усиливается. Чем длительнее запор, тем быстрее развивается геморрой. Возникает замкнутый круг. Разорвать его можно только грамотным лечением, иначе дело дойдет до операции.

Питьевой режим

Часто причиной запоров является хроническая нехватка воды, а потому будущей маме нужно больше пить, причем не соки, квас или компот, а именно чистую некипяченую воду или столовую минералку. Суточная норма воды – не менее полутора литров. Чай, соки, компоты и прочие жидкости в суточную норму воды не входят.

Гигиена будущей мамы при геморрое

Геморрой развивается в весьма специфическом месте, а это значит, что нужно соблюдать личную гигиену. Лучше не дожидаться развития болезни и с самого начала беременности выполнять несложные правила для профилактики. Итак, необходимо:

• после дефекации пользоваться влажной туалетной бумагой либо влажными салфетками для интимной гигиены;
• утром, вечером, а также после дефекации обязательно обмывать анус холодной водой. Напор душа сделать посильнее, чтобы получился как бы мини-массаж этой деликатной области. Холодная вода – эффективнейшее средство, в начальной стадии геморрой можно вылечить одним только холодным обмыванием. Как только начинает ощущаться дискомфорт в прямой кишке, нужно сразу же устраивать холодный душ. Продолжительность орошений – 1-2 минуты.

Что нельзя делать при геморрое

1. Поднимать тяжести.
2. Сильно тужиться при дефекации.
3. Перегревать нижнюю часть тела.
4. Принимать сосудорасширяющие лекарства.
5. Сидеть более трех часов без движения.

Как лечить геморрой

Лечить геморрой у беременных непросто, ведь им запрещены многие лекарства и практически все травы. Нужно запомнить одно правило: необходимо лечить геморрой у врача . Не надо ставить себе самостоятельно диагноз, можно и болезнь запустить, и ребенку будущему навредить. Что касается народных методов, то они тоже могут быть не полезны. Многие средства, с успехом применяемые у обычных людей, у беременных могут вызвать выкидыш.

На ранних стадиях геморрой лечится холодными обмываниями, мазями (наружные узлы) и свечками. Свечи и мази обладают противовоспалительным, кровеостанавливающим, обезболивающим и заживляющим эффектом. Кроме того, свечи размягчают каловые массы, не позволяя им травмировать задний проход.

Далеко не все продающиеся в аптеках свечи пригодны для беременных. Ведь химические вещества в них всасываются через кишечник в кровь и могут повлиять на плод. Поэтому для беременных подойдут только те свечки и мази, которые сделаны на натуральной основе. Например, хорошую репутацию имеют свечи «Натальсид». Их применяют 2 раза в сутки после освобождения кишечника и подмывания прохладной водой.

При наружном геморрое можно смазывать шишки гепариновой мазью. Этот препарат совершенно безопасен для будущего ребенка. Мазь устраняет боли, уменьшает воспаления и отек. Применять ее можно и при лактации.

Свечи и мазь «Постеризан» также очень эффективны при внутреннем и наружном геморрое у беременных женщин.

В аптеках продаются свечи с маслом облепихи. Это растение не имеет противопоказаний для беременных, поэтому будущие мамы могут смело пользоваться такими свечками при геморрое.

Прополис – великолепное противовоспалительное, обезболивающее, заживляющее средство. Свечи от геморроя с прополисом помогут даже при запущенных случаях. Прополис не опасен для беременной, но все же лучше будет, если такие свечки назначит лечащий врач.

Народные средства от геморроя у беременных

Народных средств против геморроя имеется много, но мало какие подойдут беременным. Большинство растений повышают тонус матки , что может вызвать выкидыш. Например, такие сильные противогеморроидальные средства, как рябина и горец почечуйный, недопустимы при беременности как раз по этой причине.

Не рекомендуют гинекологи и сидячие ванночки при беременности. Они аргументируют это тем, что во влагалище могут попасть болезнетворные бактерии. Поэтому из народных средств для будущих мамочек при геморрое остаются только самодельные свечи и мази.

Свечи при геморрое

Картофельная свечка

Картофельные свечи хорошо помогают в начале болезни. Их можно вставлять как на ночь, так и на весь день. Картофель тщательно помыть, почистить и вырезать свечку. Вставить в задний проход. После дефекации свеча должна выйти, а потому сразу после обмывания вставляют новую. Если это средство не помогает, значит, нужно пробовать другое.

Медовая свечка

Из засахарившегося меда сделать свечу и ввести в нужное место. Мед лучше брать гречишный. Чтобы свечку было легче сформировать и ввести, мед помещают на время в морозильную камеру. Это средство довольно эффективно, оно хорошо справляется с болью и воспалением. Лучше применять такие свечки перед сном, к утру они благополучно впитаются. Средство противопоказано при аллергии.

Чесночная свечка

Чеснок издавна применялся при геморрое. Он заживляет трещины, убивает бактерии, не позволяя воспалительному процессу распространяться далее. Чеснок абсолютно безопасен при беременности. Свечки из чеснока делают со сливочным маслом. Применять их желательно на ранних стадиях геморроя, когда нет выпадающих узлов.

Для свечи понадобится несколько очищенных долек чеснока и сливочное масло. Чеснок измельчить, смешать с маслом, слепить свечку и положить ее на время в морозильную камеру. Как только она застынет до такой степени, что можно будет ввести ее в задний проход, немедленно вставить как можно глубже. Желательно делать сию процедуру перед сном. Впрок свечи не нужно заготавливать, они быстро теряют свойства.

Обмывания узлов при геморрое

Сок свеклы

Снять отек с геморроидальных узлов поможет тертая сырая свекла. Корнеплод следует тщательно вымыть, натереть на мелкой терке, отжать сок. Хлопчатобумажную ткань обильно смочить соком, наложить на шишки. Свекла снимет боль и отек. Этот метод нужно сочетать с любыми свечками.

Настой ромашки

Столовую ложку цветов заварить в термосе стаканом кипятка, настоять час, охладить. Прохладным настоем смачивать салфетку и прикладывать к шишкам. Этим же настоем можно подмываться после дефекации. Вместо ромашки можно использовать настой листьев лесной земляники, приготовленный аналогичным способом.

Отвар дубовой коры

Кора дуба обладает вяжущим, противоотечным, обезболивающим, регенерирующим действием. Отвар помогает остановить кровотечение. Применяют его при геморрое наружно, так как внутреннее употребление приводит к запору. Для приготовления снадобья нужно 10 г залить стаканом кипятка и на водяной бане держать 15 минут. После 3 часа настоять, охладить, применять для обмываний и примочек.

Луковый сок

Прокрутить в мясорубке очищенный репчатый лук, отжать сок. Смешать пополам с водой и прикладывать к шишкам при наружном геморрое. Одновременно с этим несколько раз в день принимать по столовой ложке сока внутрь.

Народные средства от запора, подходящие для беременной

1. Стакан свежего (не более 3 дней) кефира 3,2% выпивать перед сном без хлеба, булочек, пряников и т. п. Пить нужно медленно, маленькими глоточками, не залпом. Свежий кефир обладает сильным послабляющим действием, а тот, который стоял более трех дней, наоборот, закрепляет. С лечебными целями применять именно кефир, а не йогурт, ряженку или какой-либо кисломолочный напиток. Если у беременной имеется склонность к запорам, то пить кефир нужно каждый вечер.

2. Утром растворить в стакане чуть теплой воды столовую ложку меда. Выпить натощак.

3. Это средство готовят на ночь, а утром выпивают. 100 г чернослива залить в термосе стаканом кипятка и настаивать всю ночь. Если нет термоса, то посуду нужно укутать фольгой или пленкой, а сверху укрыть чем-то теплым. Настаивается чернослив 12 часов, не меньше. Утром, за полчаса до еды, выпить настой, а ягоды съесть. Если будущей маме не хочется есть один чернослив, то можно нарезать его, смешать с орехами, медом, семечками, получится отличный завтрак. При склонности к запорам чернослив нужно добавлять в салаты, компоты, каши, мясные блюда, словом, всюду, куда возможно.

Любую болезнь легче вылечить, если захватить в самом начале. Не нужно поддаваться ложному стыду и стесняться обратиться к врачу. Геморрой довольно быстро лечится на начальной стадии, а вот запущенная болезнь причиняет настоящие мучения. Не стоит надеяться, что геморрой пройдет сам. Грамотное применение народных средств и врачебный контроль поможет будущей маме обрести здоровье.

Беременность - своего рода испытание женского организма на прочность. Во время вынашивания будущим мамам часто приходится сталкиваться с проблемами, о которых они ранее даже не задумывались. Геморрой в той или иной форме встречается у каждой пятой беременной. Это неприятная и неудобная проблема, которую многие стесняются обсуждать. Чем лечить геморрой при беременности эффективно и безопасно?

Геморрой - распространенная болезнь, признаки которой можно обнаружить у каждого третьего человека. Чаще всего первый эпизод недуга у женщин или обострение симптомов хронической формы геморроя возникает при беременности или после родов. Связано это с особым образом жизни будущей/состоявшейся матери, гормональными и функциональными перестройками организма. А лечение в этот период должно быть не только комплексным и эффективным, но и безопасным для женщины и ее будущего малыша.

Что такое геморрой

Еще несколько лет назад считалось, что геморрой - сосудистая проблема, связанная с варикозным расширением вен прямой кишки. Однако сегодня болезнь изучена подробнее, выявлены основные механизмы ее развития.

• Сосудистый фактор. Прямая кишка имеет богатое кровоснабжение. Это необходимо для удержания и формирования каловых масс, а также для достаточного иммунного ответа в зоне границы с окружающей средой. Особенно хорошо выражены венозные сплетения, которые формируют своеобразные кавернозные синусы - места основного расположения вен. При усиленном притоке крови к прямой кишке и нарушении оттока венозные синусы постоянно переполняются, в результате чего формируется застой крови. Это влечет перерастяжение вен и другие структурные изменения сосудов, которые носят на поздних стадиях необратимый характер. В итоге появляются «шишки», которые легко определяются снаружи от прямой кишки. Это ничто иное, как варикозные вены прямой кишки.
• Механический фактор. Возникает в результате нарушения строения и функционирования мышечно-связочного аппарата прямой кишки. В норме вены со стороны просвета прямой кишки дополнительно покрыты продольной мышцей, которая удерживает их от чрезмерного перерастяжения и деформации. Также в анусе есть связка Паркса, которая предохраняет слизистую оболочку прямой кишки от выпадения. При ее дистрофии (невыполнении функции) венозные сплетения опускаются за границы ануса, формируя геморроидальные сплетения.

Таким образом, геморрой - это не только варикозное изменение сосудов прямой кишки. Значимую роль в развитии симптомов недуга играет слабость мышц и связок прямой кишки, которые не могут удержать патологические сосуды.

Почему развивается во время вынашивания

Острый геморрой у беременных - явление довольно частое, особенно во 2 и 3 триместрах. Обусловлено это рядом факторов.

• Гормональные изменения. Особый вклад в развитие и прогрессирование недуга во время вынашивания вносит прогестерон. Начиная с 1 триместра он действует на гладкие мышцы, в том числе, расположенные в стенках вен. Это приводит к повышенной их растяжимости и формированию варикозных узлов.
• Гиподинамия. В «ожидании чуда» многие женщины ведут не такой активный образ жизни, как обычно. Гиподинамия приводит к застою крови в малом тазу и в венах прямой кишки.
• Запоры. Подобные нарушение опорожнения кишечника характерны для беременных. Действие прогестерона распространяется на и гладкие мышцы кишечника, способствуя замедлению эвакуации каловых масс. Некоторые лекарственные препараты могут также давать запоры (например, лекарства с железом для лечения анемии). Постоянные натуживания приводят к задержке крови в венах прямой кишки, а также к растяжению и травматизации мышц тазового дна и связки Пейтса. Это способствует образованию геморроидальных узлов и прогрессированию недуга.
• Повышение внутрибрюшного давления. За счет увеличения массы тела и отложения части жировых запасов происходит повышение давления внутри брюшной полости. Этому способствует и растущая матка, которая буквально придавливает все органы к диафрагме.
• Сдавление сосудов малого таза. С каждой неделей беременности матка увеличивается в размерах и занимает все больше и больше места в малом тазу. При этом она сдавливает все рядом расположенные органы, в том числе, сосуды. Затрудняется венозный отток крови, что приводит к скапливанию ее в сплетениях вокруг органов. Это способствует возникновению сильного геморроя на поздних сроках беременности.
• Наследственность. Важную роль играет наследственный фактор. Некоторые женщины имеют особые свойства соединительной ткани. В результате связки и частично стенки сосудов больше подвергаются растяжению и хуже восстанавливаются. Обычно такие девушки имеют еще и варикоз нижних конечностей, склонность к растяжениям связок, у них длинные кости, хорошая пластичность.

Для того чтобы избежать появления заболевания или не усугублять его течение, следует еще до беременности проводить профилактику недуга и стараться исключать провоцирующие факторы.

Как проявляется болезнь

В клинической картине заболевания выделяют несколько стадий. То, как быстро и эффективно получится вылечить геморрой при беременности, во многом зависит от запущенности недуга.

• Первая стадия. Характеризуется отсутствием значимых внешних проявлений. Многие девушки даже не подозревают, что у них есть геморроидальные узлы. При осмотре заднего прохода снаружи никаких изменений не обнаруживается. Поэтому начальную стадию еще называют «внутренним» геморроем. Обнаружить изменения можно только при обследовании. Иногда беспокоит зуд в области заднего прохода, незначительные кровянистые выделения при и после дефекации.
• Вторая стадия. Геморроидальные узлы периодически выступают из прямой кишки при натуживании, но вправляются они самостоятельно. Также беспокоит зуд, жжение, прожилки крови при обострении геморроя.
• Третья стадия. «Шишки» уже определяются постоянно, становятся заметнее после физической нагрузки, а также по мере увеличения срока беременности. Узлы легко можно вправить самостоятельно легким движением, но при нагрузке они вновь выпадут из просвета прямой кишки.
• Четвертая стадия. На этом этапе развития болезни узлы уже постоянно выступают, их легко можно обнаружить вокруг заднего прохода. Эпизоды обострения геморроя сопровождаются выраженным болевым синдромом, отечностью, выделением крови.

Дополнительные признаки

При обнаружении «шишек» за пределами прямой кишки геморрой принято называть «наружным». Помимо основных признаков заболевания, симптомы геморроя при беременности включают следующее.

• Кровь. Геморроидальные вены очень легко травмируются. Даже незначительное уплотнение каловых масс или натуживание может приводить к появлению крови в кале. На третьей-четвертой стадии заболевания это может быть даже значительное выделение крови.
• Боль. Появляется в основном при дефекации, появляется в момент обострения и проходит после начала лечения. Подобные неприятные ощущения могут давать как узлы, так и анальные трещины, которые часто сопровождают геморрой. Неприятные ощущения бывают настолько выраженными, что приходится постоянно стоять или лежать, так как в положении сидя боль усиливается.
• Зуд. Данное состояние является следствием нелеченого геморроя и формирования анальной трещины на его фоне. Зуд может беспокоить в дневные или ночные часы. Постоянные расчесы приводят к инфицированию слизистой прямой кишки и развитию других осложнений.
• Отек. При возникновении тромбоза геморроидальных вен узлы могут отекать, порой значительно увеличиваясь в размере. Они становятся болезненными, темно-багровыми. В большинстве случаев тромбоз развивается при наружном геморрое во время беременности.
• Слизь. За счет активации желез прямой кишки при постоянном раздражении слизистой увеличивается выработка слизи. На начальных стадиях геморроя это малозаметно. Слизь дополнительно раздражает стенки прямой кишки, вызывая зуд.

Внимание! Во время беременности всегда необходимо четко различать кровотечение из влагалища и из прямой кишки.

Возможные осложнения

Чем раньше появились признаки недуга у женщины, тем выше вероятность развития осложнений. Если геморрой вылез на ранних сроках беременности, то уже ко 2 триместру могут развиться следующие неприятные ситуации:

• тромбоз геморроидальных узлов;
• формирование трещины заднего прохода;
• формирование анемии при частом и постоянном выделении крови;
• воспаление тканей вокруг прямой кишки (парапроктит).

Необходимо вовремя начинать адекватную терапию, а не проводить самостоятельное лечение геморроя при беременности в домашних условиях. Только специалист после осмотра и необходимых диагностических манипуляций может назначить эффективные и безопасные для мамы и малыша препараты. Не вылеченный во время вынашивания геморрой повышает риски всевозможных травм прямой кишки в родах.

Диагностика

Выявить наружный геморрой несложно даже самостоятельно. Узлы, боль, прожилки крови - все это легко заметить. А вот признаки внутреннего геморроя у беременных можно обнаружить только при осмотре у специалиста. Из основных диагностических манипуляций используется следующее.

• Общий осмотр. Включает в себя не только визуальное обследование, но и пальцевое исследование прямой кишки.
• Специальные исследования. Во время беременности они выполняются только при крайней необходимости, например, при подозрении на рак кишечника или в случае обильного кровотечения. Чаще всего используется аноскопия. Она подразумевает исследование слизистой прямой кишки с помощью специального инструмента. Ректороманоскопия и колоноскопия проводятся редко, они позволяют визуализировать не только прямую кишку, но сигмовидную и весь остальной отдел толстого кишечника. Их технически можно выполнить до 18-20 недель, после чего подобные манипуляции чреваты осложнениями.

Геморрой при беременности: лечение дома и в стационаре

Для того чтобы избавиться от геморроя, необходимо свести к минимуму все провоцирующие его факторы. Но во время беременности это сделать невозможно, поэтому лечение направлено на профилактику появления осложнений и сведения к минимуму эпизодов обострения недуга. Оперативное вмешательство - удаление узлов - используется в крайних случаях.

Местные препараты

Основной упор при лечении геморроя делается на местную терапию. Как правило, это всевозможные разрешенные во время беременности мази и свечи от геморроя, которые женщина по назначению врача использует в домашних условиях. Но перед их применением следует убедиться, что состав лекарств не будет вызывать аллергической реакции.

• На основе облепихи. Они обладают наибольшей популярностью и высокой эффективностью. Кроме экстракта растения, в них могут добавлять обезболивающее вещество (лидокаин, бензокаин). Пример свечей: «Олестезин», свечи с облепиховым маслом. Они обладают бактерицидным и ранозаживляющим действием. Отзывы о препарате свидетельствуют, что после закладывания свечей на белье могут оставаться светло-желтые следы, поэтому заранее следует воспользоваться ежедневными прокладками и носить темные трусы.
• На основе прополиса. Обладая многогранным действием, данный продукт пчеловодства помогает избавиться от воспаления в прямой кишке. Прополис заживляет, улучшает кровообращение. Пример свечей: «Пропосан».
• На основе календулы. Свечи с экстрактом данного растения используются при осложненном течении геморроя, когда узлы воспаляются, отекают или в них формируются тромбы.
• Серии «Релиф». Данные свечи изготовлены на основе масла печени акулы. Обладают ранозаживляющим, противозудным, противоотечным действием, снимают воспаление. В «Релиф Адванс» дополнительно содержится фенилэфрин. Эти свечи можно использовать при выраженном выделении крови, но только по рекомендации врача. А вот «Релиф Ультра» во время вынашивания использовать нельзя.
• «Нео-Анузол». Данные свечи рекомендуется использовать при наличии воспаления, мокнутий. Соединения цинка и висмута в суппозиториях подсушивают узлы и способствуют заживлению геморроя.
• «Постеризан». Препарат содержит компоненты полезных кишечных бактерий. Это приводит к усилению местного иммунитета, что играет важную роль в заживлении микротрещин при геморрое.
• «Гепатромбин Г». Содержит гепарин и гормональный компонент. Препарат снимает зуд, воспаление, помогает при тромбозе узлов и их отеке. Похожий эффект можно получить, используя просто «Гепариновую мазь», «Троксевазин гель» или «Лиотон 1000».
• «Прокто-гливенол». Суппозитории содержат заживляющий компонент (трибенозид) и обезболивающий (лидокаин).
• «Мазь Флеминга». Это гомеопатическое лекарственное средство на основе гамамелиса, мяты, календулы и конского каштана с добавлением цинка. Она подходит для лечения и профилактики обострений.
• Свечи «Натальсид». Представляют собой вытяжку из морских водорослей. Оказывают обезболивающее, ранозаживляющее действие, улучшают кровообращение в венах прямой кишки.

При осложненном течении геморроя, тромбозе, выраженном воспалении по назначению врача могут использоваться ихтиоловая мазь, мазь Вишневского, «Левомеколь» в виде компрессов или ректальных тампонов. Для дополнительного обезболивания можно применять папаверин в таблетках или свечах.

При сопутствующем варикозе ног или половых губ рекомендуется дополнительный прием препаратов, препятствующих образованию тромбов в сосудах. Например, таблетки «Флебодиа», «Детралекс».

Операция

Операции при геморрое используются часто, но во время беременности лучше воздержаться от подобного рода лечения и использовать его лишь при крайней необходимости.

Разновидности хирургического вмешательства следующие:

• прижигание узлов электрическим током;
• склерозирование инфракрасным излучением;
• удаление жидким азотом;
• склеротерапия (введение препарата для «склеивания» вен);
• лигирование (наложение петли у основания узла, после чего он сам отпадает);
• классическое удаление узлов.

Народные методы

Народные средства включают в себя всевозможные мази, растворы из растений и других продуктов. Они обладают разной эффективностью, но безопасны при беременности.

• Лед. Заготовленные кубики можно использовать для снятия зуда, боли, отечности. Можно готовить их из чистой воды, но лучше из отваров трав: ромашки, календулы, алоэ.
• Картофель. Следует мелко натереть сырой картофель и приложить на узлы. При наружном геморрое такие примочки помогают снять воспаление, боль.
• Календула. Ягоды необходимо растереть и затем прикладывать массу на узлы.
• Сидячие ванночки. Для профилактики и в период обострения геморроя полезно проводить сидячие ванночки с отварами целебных трав. Например, цветки календулы и ромашки залить стаканом горячей воды, дать настояться в течение 20 минут. Затем добавить в сидячую ванночку.

Как не допустить болезнь

Профилактика заболевания включает следующие рекомендации.

• Нормализация стула. Этот вопрос актуален во время обострения геморроя и в период затухания основных симптомов. Стул должен быть мягким, регулярным (раз в два-три дня). Лучше откорректировать его особыми пищевыми привычками: пить достаточное количество чистой воды, есть больше свежих фруктов и овощей (содержат грубые волокна), минимизировать хлебобулочные изделия. При необходимости можно дополнительно применять препараты с лактулозой («Дюфалак»), глицериновые свечи (но не при обострении). Они безопасны, помогают избавиться от запоров и, таким образом, избежать геморроя.
• Соблюдение гигиены. В особенности тщательно необходимо следить за чистотой промежности при наружных узлах, чтобы не вызвать обострение недуга. После каждого посещения туалета желательно подмываться теплой водой, стараясь не травмировать узлы. Можно регулярно проводить сидячие ванночки с растворами целебных трав (ромашки, календулы).
• Физическая активность. Беременность не накладывает ограничения на все виды активности. Ходьба, плавание, упражнения для тренировки мышц тазового дна хорошо подойдут для профилактики геморроя.
• Контроль массы тела. За 9 месяцев беременности женщине разрешается набрать до 12-15 кг. Но каждый лишний килограмм во время вынашивания и впоследствии будет играть роль в развитии и прогрессировании геморроя.

Таким образом, геморрой - серьезная и распространенная проблема, в том числе, при беременности. Поэтому не следует бояться или стесняться посетить проктолога, который даст действенные рекомендации по лечению патологии в каждом конкретном случае. И помните, регулярный стул - половина успеха в таком непростом деле, как профилактика геморроя при беременности.

Распечатать

Геморрой у беременных – достаточно распространенное заболевание, характеризующееся переполнением кровью венозных сплетений в области анального отверстия. Из-за такой деформации в виде сильного расширения и воспаления вен и образуются геморроидальные узлы, доставляющие основной дискомфорт. С учетом локализации болезнь может быть внутренней и внешней. В данной статье вы узнаете, откуда берется геморрой у беременных, чем лечить данное заболевание.

Основная причина появления геморроидального воспаления у пациенток этой категории – быстро растущая матка. С учетом роста плода происходит сдавливание всех внутренних органов, в том числе в малом тазу. Из-за подобного давления нарушается кровоток в области анального отверстия. Из-за образовавшегося застоя стенки вен растягиваются и образуются узелки. Помимо растущей матки спровоцировать геморрой у беременных могут следующие факторы:

• быстрый набор массы тела, особенно при наличии повышенного ИМТ на начало беременности;
• варикозное расширение вен нижних конечностей;
• постоянные , из-за чего каловые массы и возникающее давление могут стать причиной нарушения кровотока от прямой кишки;
• сидячий образ жизни и минимальные физические нагрузки;
• повышенное артериальное давление, так как оно изнашивает стенки сосудов во всем организме;
• гормональные изменения в организме;
• генетическая предрасположенность, особенно на фоне упомянутых выше факторов.

Внимание! Если в первую беременность у женщины диагностировали геморрой, который был успешно залечен, она все равно попадает в группу риска. Чтобы снизить вероятность рецидива, требуется проводить профилактические меры и следить за набором веса.

Диагностика геморроя у беременных

Как уже упоминалось выше, геморрой может быть внешний и внутренний. Диагностику заболевания проводит проктолог во время очного осмотра методом пальцевого обследования. Для точного выявления внутреннего воспаления геморроидальных узлов может потребоваться процедура ректороманоскопии. Во время нее специалист при помощи небольшого шланга с камерой сможет тщательно осмотреть внутреннюю поверхность прямой кишки. Если по каким-то причинам нет возможности обратиться за помощью к специалисту, диагностировать геморрой можно самостоятельно по характерным для него признакам.

Узнайте, как проходит прием у проктолога и нужно ли готовиться к осмотру в нашего портала.

Если беременная женщина страдает от внутреннего геморроидального воспаления, основные симптомы болезни возникают во втором или третьем триместре. Вначале пациентка может чувствовать небольшой дискомфорт во время очищения прямой кишки и замечать небольшие капельки крови на туалетной бумаге.

С учетом осложнения геморроя к описанным выше признакам также присоединяются жжение, боль во время акта дефекации, . Но так как явление носит нечастый характер, существует риск перехода болезни во внешний геморрой. Его диагностировать можно по следующим признакам:

• в области анального отверстия появляются шишки, которые легко выявить самостоятельно при пальпации;
• каждое очищение кишечника сопровождается сильным кровотечением;
• беременную женщину постоянно мучают зуд и жжение, локализованные в области анального отверстия и внутри прямой кишки;
• подобная симптоматика усиливается в вечернее время, а также после дефекации;
• сам процесс очищения прямой кишки носит болезненный характер, боль также отмечается в сидячем положении.

Внимание! – самая сложная форма, тяжело поддающаяся терапии. В некоторых случаях избавиться от заболевания можно только путем оперативного вмешательства. Оно проводится после родоразрешения.

Что может предложить врач против геморроя у беременных?

Специалист вначале оценивает степень тяжести состояния пациентки, после чего принимает решение о наиболее щадящем и эффективном способе терапии. В первый триместр может быть назначен небольшой ряд лекарственных средств, так как препараты могут нанести вред во время формирования органов плода. К использованию разрешены лишь некоторые ректальные суппозитории.

Со второго триместра лечение более эффективно, так как проктолог или гинеколог могут назначить уже достаточно эффективные препараты. В этот период беременности чаще всего используются свечи и мазь, если геморрой вышел наружу. Таблетки оказывают вспомогательный характер, укрепляя стенки сосудов. Также в обязательном порядке назначается Рацион дополняется большим количеством овощей и фруктов, постного мяса. Полезные свекла, гречка, кефир, натуральные йогурты, творог.

Внимание! Если беременная женщина откажется придерживаться диеты, лечение может дать только временный результат или же оказаться вовсе неэффективным. Постоянные запоры, газообразование и большой вес просто не дадут восстановиться кровотоку.

Хороший укрепляющий эффект окажет на беременную женщину специальная гимнастика. Подобные лечебные упражнения позволяют улучшить работу кишечника, повысить тонус анальных мышц и брюшины. Гимнастика выполняется 2-3 раза в сутки по 5-7 минут.

Таблица 1. Укрепляющий комплекс упражнений для беременных

Внимание! Если у беременной женщины отмечается повышенный тонус матки, о возможности использования лечебной гимнастики требуется уточнять у гинеколога.

Видео — Лечебные упражнения для беременных

Таблетки от геморроя в период беременности

Использовать таблетки требуется только в комбинированной терапии, так как они оказывают вспомогательную роль. При их комбинации со свечами и мазями удается быстрее спровоцировать регенерацию тканей, укрепить сосуды и не допустить скапливания крови из-за ее недостаточного оттока.

Главным действующим веществом лекарственного препарата являются флавоноидные фракции. Детралекс позволяет восстановить тонус вен и устранить тем самым застой крови в них. Принимать медикамент требуется во время приема пищи. Классическая дозировка составляет одну таблетку в обеденное время и одну перед сном. Продолжительность терапии подбирается индивидуально для каждой беременной, обычно не превышает 7 суток.

В период обострения Детралекс принимается по схеме, предусматривающей прием 3 таблеток два раза в сутки с основными приемами пищи. Так пьют таблетки в течение первых четырех суток, после чего доза снижается до 4 доз в последующие три дня. Испытания на животных и имеющиеся данные от беременных показали, что таблетки не вызывают отрицательного воздействия на всем протяжении беременности.

Таблетки не имеют противопоказаний во время беременности, если нет повышенной чувствительности, поэтому могут применяться в период беременности. Применять этот препарат можно с первого триместра, но специалисты чаще всего назначают Венарус после 12 недель. Этот препарат является аналогом Детралекса, используется в период острого геморроидального воспаления.

При таком осложнении состояния дозировка составляет 6 таблеток, разделенных на утренний и вечерний прием. Так принимается Венарус 4 дня, затем требуется снизить дозу до 4 таблеток в сутки, также разделенных на два приема. Курс лечения занимает одну неделю.

Флебодиа обладает минимальным списком противопоказаний, поэтому может применяться под контролем лечащего врача в период беременности. Лекарственное средство используют строго во втором или третьем триместре беременности.

При обострении геморроидального воспаления требуется принимать 2-3 таблетки Флебодии 600 во время еды. С каждым приемом пищи требуется принимать по одной таблетке. Рекомендованный курс лечения составляет одну неделю. Нельзя выпивать несколько доз сразу даже при условии пропуска одной из них.

Медикамент на основе натурального компонента экстракта Гинго Билоба, который полностью безопасен во время вынашивания малыша, но только при условии соблюдения доз. Активное вещество лекарственного средства также снижает проницаемость капилляров, улучшает состояние стенок сосудов и снижает застой крови.

Благодаря такому воздействию снижается болевой синдром и уходит воспалительный процесс. Принимать Гинкор Форт разрешено со второго триместра беременности. Дозировка медикамента составляет 3-4 капсулы во время приема пищи, доза делится на 1-2 раза. Продолжительность терапии составляет семь суток.

Мази от геморроя в период беременности

Препараты в этой форме снимают воспалительный процесс, повышают тонус тканей, оказывают антибактериальное воздействие, останавливают кровотечение. Чаще всего назначаются мази при внешнем геморрое. При внутреннем их использовать не запрещено, но требуется тщательно соблюдать технику введения, постоянно используя стерильные аппликаторы.

Лекарственное средство оказывает мощный вяжущий, противовоспалительный, обеззараживающий и противоотечный эффект. При внутреннем воспалении мазь вводится в анальное отверстие при помощи стерильного аппликатора утром и вечером. При наружном геморрое лечение предусматривает мягкое втирание мази также два раза в сутки. Для лучшего эффекта препарат лучше наносить при помощи стерильной салфетки.

Воздействует местно, не проникая в кровоток беременной, благодаря чему может назначаться в период вынашивая ребенка, при отсутствии аллергической реакции.

Мазь оказывает антибактериальное воздействие, что уменьшает болезненность наружного геморроя. При внутреннем воспалительном процессе использовать препарат запрещено. Для лечения требуется небольшое количество Левомеколя нанести на стерильный бинт и зафиксировать на больном месте. Компресс меняется ежедневно, продолжительность терапии составляет 5-7 суток.

Этот препарат может применяться в период беременности, если у женщины не наблюдаются выраженные проблемы с почками и печенью.

Лекарственное средство провоцирует заживляющее, противозудное и антисептическое воздействие. В состав Постеризана входит фенол, оказывающий мощное противовоспалительное воздействие. Использовать медикамент можно для лечения наружного и внутреннего геморроя. Активное вещество наносится мягкими движениями, лучше делать это при помощи стерильной салфетки утром и вечером. При внутреннем геморрое Постеризан вводят с помощью стерильного аппликатора. Курс лечения подбирается индивидуально для каждой пациентки.

Проведенные исследования показали, что Постеризан абсолютно безопасен на любом этапе беременности при условии точного соблюдения инструкции.

Свечи против геморроя в период беременности

Эту форму медикаментов назначают обычно для лечения внутреннего геморроя независимо от того, находится ли проблема в стадии обострения или же идет восстановительный процесс. При внешнем геморроидальном воспалении свечи применяют только после снятия обострения, чтобы не травмировать и без того воспаленные ткани анальной области.

Обладает комбинированным воздействием. В состав лекарственного средства входит масло печени акулы, которое оказывает кровоостанавливающий эффект, снимает болезненность и вызывает регенерацию тканей. Дозировка Релифа составляет 4 свечи в сутки. Суппозитории требуется ставить утром и вечером по одному, а также после очищения кишечника. При легкой степени геморроя в беременность доза может составить 1-2 свечи. Продолжительность терапии – индивидуально для каждого пациента.

Свечи не имеют противопоказаний, кроме повышенной чувствительности к активному веществу, поэтому могут назначаться в период беременности.

Полностью натуральный препарат на основе из вытяжки морских бурых водорослей. Применять препарат можно уже с первого триместра. Натальсид снимает болевой синдром, убирает излишнюю отечность и воспаление. Также свечи запускают процессы регенерации воспаленного участка и уменьшает кровоточивость геморроидальных узлов. Лечение предусматривает использование 2 свечей, разделенных на утренний и вечерний прием. Продолжительность терапии – 1-2 недели.

Благодаря полностью натуральному составу, не имеет ограничений по использованию в период вынашивания малыша.

Облепиховые свечи

Также полностью натуральный препарат, обладающий ранозаживляющими свойствами. Подобное воздействие позволяет устранить эрозивное поражение и снизить кровоточивость. Не оказывает обезболивающего эффекта. Лечение предусматривает постановку одной свечи в вечернее время после опорожнения кишечника. Курс лечения составляет одну неделю.

Как и предыдущий медикамент, не имеет противопоказаний к использованию в период беременности из-за натурального состава.

Ихтиоловые свечи

Свечи оказывают мощное противомикробное воздействие, что позволяет устранить очаг воспаления в области геморроидальных узлов. Одновременно с этим полностью исчезают зуд и жжение. Принимать лечение с использованием Ихтиоловых свечей можно уже в первый триместр беременности. Дозировка лекарственного препарата составляет одну свечу утром и вечером. Продолжительность лечения – 10 суток.

Благодаря мягкому воздействию, Ихтиол может применяться со второго триместра беременности, но изначально требуется исключить повышенную чувствительность к любому веществу медикамента.

Внимание! Перед постановкой ректальных суппозиториев требуется в обязательном порядке предварительно провести обработку анальной области, чтобы исключить усиление воспалительного процесса. Вытирать пораженное место требуется при помощи мягких или бумажных полотенец.

Народные средства от геморроя у беременных

Домашние рецепты оказывают вспомогательную помощь при лечении описанной патологии. Если заболевание только начинается, иногда народные методы позволяют излечить проблему без привлечения медикаментов. Но для лучшего эффекта, если же беременная прибегает к домашнему лечению, лучше использовать комбинированную терапию.

Картофельные свечи

Для лечения требуется брать клубни без следов гнили и вялости. Из них вырезается небольшая свеча размером в длину 3 см и шириной 1 см. Вырезанный суппозиторий требуется вставлять в анальное отверстие сразу после приготовления. Держать домашнее средство в прямой кишке требуется на протяжении 4-6 часов, при сильных воспалениях целую ночь. Проводятся процедуры ежедневно в течение 1-2 недель.

На другой день картофельная свечка должна выйти при акте дефекации

Для лечения требуется применять только натуральный продукт, его можно приобрести только в аптеке. Для лечения требуется небольшое количество активного вещества нанести на плотную марлю и зафиксировать в области анального отверстия. Применяют облепиховое масло для лечения наружного геморроидального воспаления. Примочки ставятся на 2-3 часа ежедневно. Лечение можно продолжать в течение одной недели.

Луковые ванночки

Для лечения требуется взять шелуху от нескольких луковиц и проварить ее в 500 мл воды. После 5 минут кипения раствор процеживают и смешивают с 2 л теплой воды. После этого требуется сесть в емкость с водой и посидеть так в течение 5-15 минут. Повторять процедуру можно 1-2 раза в сутки в течение двух недель.

Натуральная мазь

Применять такое домашнее средство против геморроя в беременность можно только при отсутствии аллергии на любой пчелиный продукт. Для терапии требуется смешать 20 мл облепихового масла со 100 мл натурального пчелиного меда. Их требуется немного подогреть на водяной бане, пока жидкость не достигнет температуры в 20-30 градусов. Использовать получившуюся мазь требуется 1-2 раза в сутки в течение двух недель. При необходимости средство можно закладывать один раз в сутки внутрь анального отверстия также на протяжении 14 дней. Хранят мазь в холодильнике.

Медуница

Столовую ложку измельченного вещества требуется залить 200 мл кипятка. Медуницу настаивают в течение двух часов, после чего требуется ее тщательно процедить. Лекарственный раствор хранят в холодильнике не более двух суток. Доза активного вещества составляет 15 мл три раза в сутки. Лечение продолжают в течение 1-2 недель.

Внимание! Народные методы по устранению геморроя в период беременности могут иметь для женщины и ребенка такую же опасность, как и традиционные препараты. Чтобы исключить вред и минимизировать возможность побочных эффектов, требуется соблюдать пропорции ингредиентов и быть уверенным в отсутствии аллергической реакции.

Оперативные методы лечения геморроя при беременности

Такие методы лечения в период беременности применяются в крайних случаях. Даже при условии развития патологии 3-4 степени оперативное вмешательство стараются перенести уже на период после родоразрешения. Если же этого сделать невозможно, могут применяться следующие принципы устранения геморроя хирургическим методом, разрешенные в период беременности.

Хирургическая операция по удалению геморроя по возможности переносится на послеродовой период

• Склеротерапия. Эту процедуру можно использовать уже со второй стадии заболевания, если медикаменты не дают даже минимального эффекта. При такой манипуляции в геморроидальный узел вводится специальный препарат, устраняющий застой крови и снимающий воспаление. Восстановление после лечения занимает один час.
• Легирование латексными кольцами. При таком способе терапии устраняется внутренний геморрой. Непосредственно на воспаленном участке крепится стерильное кольцо, которое полностью перекрывает ток крови на этом участке. Процедура относится к малоинвазивным и может при острых показаниях назначаться в период беременности.
• Прижигание лазером или инфракрасным светом. Проводится только в условиях стационара, применяется чаще всего с третьей стадии. При отсутствии результата от терапии может назначаться на второй стадии.

Внимание! После подобных манипуляций все равно требуется придерживаться профилактических методов, чтобы не допустить рецидива патологии.

Лечение геморроя в послеродовый период

В период после родоразрешения терапия зависит от того, собирается ли женщина кормить ребенка грудью. Если роженица поддерживает лактацию, требуется назначать только те препараты, которые не проникают в молоко и не оказывают негативного воздействия на ребенка. Предпочтение отдаются натуральным средствам, которые вызывают минимальное количество побочных эффектов. Обязательно поддерживаются принципы правильного питания.

Помимо упомянутых выше лекарственных средств, в период лечения геморроя в послеродовой период можно принимать медикаменты, указанные в таблице.

Таблица 2. Медикаменты для лечения геморроя в послеродовой период

Внимание! Если такое лечение не дает необходимого результата, требуется переходить к оперативным методам. Их назначают при 3-4 стадии геморроя, когда состояние больной осложняется постоянной болью и сильными кровотечениями, которые не удается купировать кровоостанавливающими средствами.

Профилактика геморроя при беременности

Чтобы минимизировать вероятность развития патологии, рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

• следить за питанием, исключая из него жирные и газообразующие продукты;
• дополнять рацион достаточным количеством клетчатки, которая позволяет лучше продвигаться переваренной пище по кишечному тракту;
• ежедневно употреблять кисломолочные продукты, особенно полезен свежий кефир;
• пить компоты из чернослива и изюма;
• при появлении признаков запоров, если налаживание питания не приводит к необходимым результатам, требуется принимать безопасные слабительные медикаменты;
• не поднимать тяжелые предметы;
• заниматься гимнастикой для беременных, что повысит тонус мышц промежности, особенно полезно плавать и совершать пешие прогулки;
• тщательно следить за набранным весом, чем он больше, тем выше вероятность формирования геморроя;
• непосредственно во время родов следить за рекомендациями врача и тужиться только по команде, чтобы не спровоцировать выход геморроидальных узлов наружу.

Внимание! Подобные методы и советы позволяют снизить вероятность развития геморроя у беременных в 3-5 раз. Если же он даже разовьется, при соблюдении рекомендаций болезнь не будет протекать в тяжелой форме и быстрее будет купирована при помощи назначенных средств.

При появлении у беременных признаков геморроя следует сразу обратиться за консультацией к проктологу. Изначально проконсультировать по поводу геморроидального воспаления может гинеколог, который также подберет наиболее безопасное для лечения средство. Во время лечения требуется точно соблюдать все дозы препаратов, грамотно сочетать их с народными средствами и придерживаться правил личной гигиены. Если же назначенная терапия не даст должного результата, обращение к более узкому специалисту обязательно.

Видео — Геморрой у беременных

С этой деликатной проблемой сталкивается каждая вторая женщина, которая вынашивает ребенка. Геморрой при беременности может проявиться как в ее начале, так и в конце или уже после родов. Период вынашивания ребенка считается провоцирующим фактором этой болезни, в силу изменений в организме будущей мамы.

Геморрой представляет собой варикозные расширенные вены в области прямой кишки. При беременности именно сосудистая система претерпевает наибольшие нагрузки, так как на 30% увеличивается объем циркулирующей крови. В итоге, часто появляются проблемы венозного характера, такие как варикоз ног и геморрой.

Механизм формирования геморроя в этот период следующий: матка, которая растет все 9 месяцев, начинает давить на толстую и прямую кишку, из-за чего образуется местный застой крови, и переполненные вены растягиваются, образуя геморроидальные узлы. Последние выпячиваются под слизистую оболочку кишки. Эта проблема может очень сильно беспокоить женщину, а иногда имеет абсолютно бессимптомное течение.

Обратите внимание : мнение, что геморрой впервые появляется именно после родов, ошибочное. Если после рождения ребенка он обострился, то это значит, что он был еще во время беременности, но никак себя не проявлял, потому что геморроидальные узлы были внутренними.

Причины геморроя во время беременности

Существует целый ряд факторов, которые провоцируют появление или обострение данного заболевания именно у будущих мам :

• запор, носящий хронический характер (стенки прямой кишки чрезмерно растягиваются во время опорожнения кишечника);
• гиподинамия или жизнь без достаточного уровня движения (если женщина мало двигается, больше лежит или сидит, то в итоге образуется застой крови в тазу, что провоцирует геморрой и тромбоз геморроидальных вен);
• регулярный прием гормонального происхождения до беременности (они негативно сказываются на состоянии венозной стенки);
• повышение внутрибрюшного давления формируется из-за недостаточной циркуляции крови в малом тазу (из-за растущей матки);
• лишний вес;
• изменение гормонального фона при беременности (повышение прогестерона вызывает расслабление гладкой мускулатуры в организме, которая выстилает стенки сосудов и кишечник, а это в свою очередь вызывает запоры).

Важно : не все знают, что геморрой может обостриться не только после природных родов, но и после кесарева сечения .

Стадии и виды геморроя у беременных

Наиболее часто болезнь диагностируют в III триместре беременности, но это не означает, что геморрой не может проявиться во время первых трех месяцев. Он может быть внутренним, то есть не заметным при визуальном осмотре, и внешним, шишки которого хорошо видно.

Выделяют несколько стадий развития геморроя :

• 1 стадия – геморроидальные узлы в просвете прямой кишки, не выходящие за ее пределы;
• 2 стадия – узлы провисают из ануса, но при смене положения тела они вправляются;
• 3 стадия – геморрой провисает из анального отверстия и не вправляется при смене позиции;
• 4 стадия – не вправляемые узлы сопровождаются осложнениями в виде тромбозов, обильными кровотечениями.

При этом у беременных может появляться два вида геморроя :

• острый, при котором болезнь возникает внезапно. Женщина жалуется на боли в заднем походе, кровь в стуле, ощущение инородного тела, иногда чувство жжения;
• хронический. Он встречается намного чаще, его приступы купируются аптечными средствами, но полностью он не излечивается, и через некоторое время из-за провоцирующих факторов он возобновляется.

Симптомы геморроя у беременных

Клиническая картина зависит от стадии, на которой находится геморрой, и может сочетать в себе такие симптомы :

• провисание геморроидальных узлов из прямой кишки;
• боль при дефекации;
• жжение в заднем проходе;
• испражнение каловыми массами со следами свежей крови;
• зуд и чувство дискомфорта в области ануса;
• боли тянущего характера в прямой кишке, иррадиирущие в поясницу и крестец.

Обратите внимание : симптоматика геморроя может обостряться при ущемлении геморроидального узла. Это состояние проявляется сильным болевым синдромом в области прямой кишки и повышением температуры тела. Беременной женщине при появлении таких симптомов важно немедленно обратится за врачебной помощью к хирургу.

Признаки геморроя после родов

Если во время беременности этот недуг никак себя не проявлял, потому что узлы были внутренние, то после родов вероятность его обострения очень высока. Женщину будут беспокоить такие симптомы в анальной области :

Диагностика геморроя во время беременности

Подтверждение и постановка диагноза геморроя требует посещения проктолога. Врач назначит программу обследования, которая поможет определить стадию болезни и подобрать наиболее целесообразное лечение геморроя при беременности.

Диагностика геморроя включает в себя :

• Осмотр. Во время объективного обследования в анальной области доктор визуально заметит геморроидальные узлы, которые провисают наружу. Слизистая ануса при геморрое воспаленная, имеет красный оттенок и выраженный венозный рисунок из мелких расширенных капилляров. Наличие узлов является дифференцирующим признаком, который позволяет отличить геморрой от рака прямой кишки или анальных трещин. Пальцевое исследование способствует уточнению диагноза и определению наличия внутренних узлов, их расположение, размеров и количества, а также помогает исключить или подтвердить наличие анальных трещин.
• Инструментальные исследования . Ректороманоскопия – оптическое исследование прямой кишки посредством специального аппарата – ректороманоскопа, при беременности проводится в исключительных случаях.
• Лабораторные исследования.

При лабораторной диагностике геморроя беременной женщине назначают:

• копрограмму (качественное исследование кала);
• анализ крови (подтвердит анемию из-за регулярных кровотечение из геморроидальных узлов);
• анализ кала на наличие скрытой крови.

Как лечить геморрой при беременности

Выбор метода терапии зависит от стадии болезни.

Геморрой I стадии при беременности лечится без применения медикаментов. Обычно врач рекомендует будущей маме сменить рацион, включить в него достаточно клетчатки и кисло-молочных продуктов (чтобы нормализовать стул), больше двигаться, выполнять гимнастику для беременных, гулять на свежем воздухе, придерживаться правил личной гигиены.

II стадия геморроя требует назначение лекарств для устранения неприятной симптоматики. Проктолог прописывает как таблетированые, так и мазевые препараты, которые оказывают сосудосуживающий, противовоспалительный, болеутоляющий эффект. Предпочтение отдается местным средствам (свечи, мази), так большинство из них не оказывает системного действия на плод.

Важно : беременной женщине нельзя самостоятельно использовать те или иные средства при геморрое, потому что многие из них могут оказывать негативное влияние на плод (например Беллатамин и Анузол – свечи с экстрактом белладонны провоцируют выкидыш или преждевременные роды).

Среди свечей используются те, которые содержат ланолин, масло какао, анестезирующие вещества, (новокаин, бензокаин), гепарин, масла растительного и животного происхождения (витамин А, масла акульей печени, облепиховое), противовоспалительные и вяжущие вещества.

В лечебную схему также включают:

• Дюфалак;
• Гинкор-форте;
• Форлакс;
• Курантил;
• Прелакс;
• Троксерутин;
• Пентоксифиллин.

Обратите внимание : при беременности запрещено лечить геморрой такими препаратами, которые содержат бисакодил, крушину, фенолфталеин и др. так как они вызывают повышение маточного тонуса.

III и IV стадии геморроя считаются тяжелыми, и в их лечении используют комбинированную терапию. Кроме изменения диеты и режима дня назначают свечи, мази, таблетки. К операционным методам прибегают, если выпадающие геморроидальные узлы не вправляются в прямую кишку, но делают операцию уже после родов.

Также возможно применение таких современных способов как инъекции склерозирующими препаратами, инфракрасная коагуляция и лигирование латексными кольцами, лазерная коагуляция, которые подразумевают полноценное удаление узлов.

Показание для экстренной госпитализации при геморрое во время беременности – это обильное кровотечение, ущемление и некроз геморроидальных узлов. В таком случае используют бескровные технологии.

Свечи от геморроя при беременности

Данные средства всегда назначаются проктологом индивидуально с учетом стадии и формы болезни, срока беременности, особенностей течения.

Наиболее часто беременным женщинам при геморрое назначают свечи из нижеприведённого списка:

• Гепатромбин – оказывает обезболивающее, противовоспалительное и кровеостанавливающее действие.
• Проктогливенол - приводит в норму тонус вен, снижает проницаемость капилляров, имеет противовоспалительный эффект, устраняет болевой синдром.
• Натальсид – свечи на растительной основе (бурые водоросли), которые борются с воспалением, эффективно заживляют, размягчают каловые массы и тем самым облегчают опорожнение кишечника.
• Релиф – суппозитории, которые содержат масло печени акулы, хорошо обезболивают, снимают воспаление, заживляют, смягчают.
• Проктозан – свечи с комбинированным составом в виде буфексамака, лидокаина, висмута субгаллата, титана диоксида, которые отлично дезинфицируют, обезболивают, подсушивают.
• Свечи с прополисом – оказывают прекрасный заживляющий эффект, устраняют боль и зуд в заднем проходе, уничтожают патогенные микроорганизмы.

В большинстве случаев лечение геморроя при беременности дает ожидаемый результат и до момента родов его обострение устраняется. Важно также исключить тяжелый физический труд.

Роды с геморроем

Геморрой – это не противопоказание к естественному родоразрешению. Он может спровоцировать некие осложнения, но плановое кесарево сечение из-за него не будут проводить. Исключение может составить только геморрой тяжелой 4 степени, обильное кровотечение из узлов, тромбоз вен. Решение всегда принимает исключительно лечащий врач индивидуально в каждом конкретном случае. Для роженицы важно слушать и выполнять то, что говорят врач и акушерка во время родов, так как правильная тактика позволит провести весь процесс без лишних напряжений мышц, а значит – без разрывов узлов и осложнений. Прогноз заболевания зависит от того, как пройдут сами роды, какова будет их длительности.

В родах, когда у женщины происходят схватки и потуги, повышается внутрибрюшное давление, из-за того что головка плода прижимает сосуды таза непосредственно к самой прямой кишке. Геморроидальные узлы становятся больше, их консистенция уплотняется. Когда нарастает схватка и женщина тужится, вены выпячиваются, приобретают синий цвет, в период паузы они уменьшаются.

Важно : в вопросе возможности появления или не появления геморроя многое зависит от скорости сокращения сфинктера ануса после родов. Если этот процесс происходит быстро, то есть вероятность защемления узлов, но случается такое редко. Когда сокращение происходит постепенно, то узлы обычно сами возвращаются на свое место.

Лечение геморроя после родов

Терапия геморроя, как и во время беременности, так и после родов включает такие общие предписания:

• коррекция образа жизни;
• ликвидация запоров;
• нормализация водного баланса;
• питание по часам;
• гимнастика для укрепления мышц в зоне ануса;
• ежедневные прогулки;
• кормить ребенка грудью или смотреть телевизор лучше лежа, чтобы минимизировать давление на ректальные вены;
• гигиенический режим.

Для активизации роботы кишечника, важно употреблять больше клетчатки, овощи, хлеб с отрубями, каши, фрукты, сухофрукты и т.д.

Обратите внимание : игнорировать данную проблему женщине после родов не стоит, думая, что все пройдет само собой. Обращение к проктологу позволит уточнить диагноз и подобрать такое лечение, которое не принесет вреда малышу, если женщина кормит грудью ребенка.

Медикаментозная терапия геморроя кормящей мамы после родов такая же, как во время беременности.

Если ребенок на искусственном вскармливании, то разрешаются препараты из списка ниже:

• Свечи с метилурацилом . В их состав входит антибиотик, который имеет регенерирующий эффект, заживляет слизистую оболочку, купирует кровотечение, активизирует иммунитет, останавливает кровотечение и снимает боль.
• Гинкор Прокто. Это суппозитории с экстрактом Гинко Билоба – венопротектором, который нормализует эластичность и тонус вен, местную кровяную циркуляцию, снимает воспаление.
• Свечи с красавкой. Лекарство с активными веществами в виде фенола и экстракта красавки. Оно снимает болевой синдром, имеет антимикробное влияние, убирает спазм, ликвидирует инфекционный процесс в анусе.
• Анестезол. Свечи с комбинированным составом (ментол, бензокаин, оксид цинка), которые отлично останавливают кровотечение, устраняют боль в прямой кишке, подсушивают и оказывают антисептическое действие.