Какие онкоопухоли помогает выявить онкомаркер афп, расшифровка и норма анализа. Афп онкомаркер: что это, расшифровка, норма

Современный образ и ритм жизни относительно часто приводит к рождению детей с теми или иными и генетическими отклонениями в работе организма. Чтобы предотвратить появление на свет нежизнеспособных новорожденных или тех, чья жизнь будет мукой для окружающих людей и самих детей, разрабатываются внутриутробные методы диагностики таких аномалий.

Последнее время достаточно востребованным стал анализ на альфа-фетопротеин (АФП) , который рекомендован каждой беременной женщине в гестационного срока (1-12 недели), оптимально - - . Достоверность данного скринингового анализа достигает 90-95% при правильном его проведении и проверке достоверности при дополнительных методах обследования. Официально признано, что анализ на альфа-фетопротеин является первым этапом в диагностике патологической беременности и ни в коем случае не единственным.

информация Впервые этот анализ был проведен в начале 70-х годов 20 века, когда стали прослеживать повышение концентрации АФП в ответ на серьезные и несовместимые с жизнью патологии плода.

Что такое альфа-фетопротеин

Альфа-фетопротеин (АФП) – это специфический белок, который синтезируется (производится) желточным мешком или уже сформировавшимися клетками печени (гепатоцитами) развивающегося зародыша или плода, а также (при сроке до ) желтым телом яичников будущей матери.

Альфа-фетопротеин крайне важен для и выполняет ряд специфических функций:

• является транспортными белками и участвует в переносе необходимых белков из крови матери, которые идут на построение клеток и тканей ребенка, обеспечивая его ;
• участвует в переносе необходимых жиров (полиненасыщенных жирных кислот), которые участвуют в образовании клеточных оболочек (мембран), а последние 3-4 недели внутриутробной жизни – в образовании сурфактанта (вещество, обволакивающее альвеолы в легких и обеспечивающее дыхание человека после рождения);
• препятствует влиянию материнских гормонов (эстрогенов) на организм развивающегося ребенка;
• поддерживает давление крови в сосудах плода на физиологическом уровне;
• принимает непосредственное и активное участие в формировании естественной иммуносупрессии между организмом матери и плода (т.е. способствует уменьшению выработки иммунных клеток женщины на развивающегося ребенка), что приводит к вынашиванию беременности и не позволяет будущему малышу .

В организм беременной женщины после беременности АФП попадает путем всасывания в кровь из , куда его выделяет плод вместе со своей мочой.

важно Данный белок также способен образовываться и при патологическом росте клеток (опухоли) у пациентов без наличия беременности, в том числе и у мужчин. Это рак печени, яичников и яичек. Патологические изменения в результатах анализов получают около 4-5% обследуемых пациентов.

Показания к проведению анализа

Анализ на альфа-фетопротеин рекомендуется проводить всем беременным женщинам со сроком гестации до . Повторные анализы назначают в том случае, если первые были с отклонениями от нормы. Строгими показаниями к проведению анализа являются некоторые состояния у беременных женщин:

• ребенок зачат от кровных родственников;
• рождение предыдущего ребенка с ;
• первые роды женщины ;
• негативное воздействие на организм беременной женщины различных физических факторов (яды, радиация и пр.);
• наличие в прошлом бесплодия у пары, мертворождений;
• прием незадолго до беременности или в ранние сроки гестации лекарственных препаратов с токсическим действием на плод;
• наличие у будущих матери и отца наследственной патологии или генетической мутации;
• проведение рентгенологических обследований женщины на ранних сроках беременности.

Процедура проведения анализа на альфа-фетопротеин

информация Забор крови у беременной производят из вены. Для определения результата необходимо 10 мл. После того, как материал для анализа взят, его отправляют к лаборантам для определения концентрации АФП.

Прежде чем приходить в пункты забора крови для анализа на альфа-фетопротеин, следует выполнить несколько простых условий, чтобы результаты были максимально точными и информативными:

• за 10-14 дней до сдачи анализа необходимо отказаться от приема любых медикаментов , потому что они, накапливаясь в крови и внутренних органах женщины, могут вызывать искаженные результаты анализа на фетальный белок;
• за 1 день до сдачи анализа из питания следует исключить жирную, жаренную, соленую, острую пищу и ;
• за 1-2 дня до проведения анализа на АФП необходимо максимально ограничить любые физические нагрузки (включая ношение тяжестей, генеральную уборку дома и пр.);
• последний прием пищи до проведения анализа должен быть вечером, не позднее 21.00 ;
• утром, в день проведения анализа, разрешено употреблять только очищенную воду, не более 100-200 мл , чтобы не уменьшить истинную концентрацию белка в крови матери;
• анализ на АФП следует сдавать утром, через несколько часов после пробуждения , поэтому лаборатория должна быть максимально близко от места жительства женщины.

Нормы уровня концентрации АФП в зависимости от срока беременности

На различных сроках беременности концентрация альфа-фетопротеина в организме женщины будет отличаться. Измерение производится в международных единицах на 1 мл крови пациентки (МЕ/мл).

Нормальные показатели АФП в крови у беременной женщины приводятся в таблице:

информация На ранних сроках АФП будет выявляться в минимальных количествах, потому что зародыш еще маленьких размеров и практически не выделяет данный белок. Максимальная концентрация обнаруживается в норме , когда завершаются процессы развития тканей у малыша и начинается только рост, увеличение в размерах.

Повышенная концентрация АФП

Чаще при патологии беременности можно встретить повышение показателей АФП в крови матери . Это может свидетельствовать о многих нарушениях, поэтому женщину врач должен предупреждать заранее, что могут быть необходимы дополнительные методы исследования - , (хорионический гонадотропин человека) в крови, (исследование ) и пр.

Причины

• любая вирусная инфекция матери, переданная на ткани печени ребенка;
• пупочная грыжа у малыша;
• отсутствие срастания брюшной стенки (гастрошизис);
• аномалия формирования мочевыделительной системы ( , поликистоз почек, недоразвитие почки и пр.);
• аномалия формирования нервной трубки у зародыша и плода (расщелина позвоночного столба, отсутствие головного мозга или его участка и пр.);
• аномалия формирования пищеварительной системы (наличие у пищевода или кишечника слепо закрытого конца, укорочение кишечника, нарушение строения желудка);

Альфа-фетопротеин

Альфа-фетопротеин – белок, который производится печенью и желудочно-кишечным трактом плода, а после рождения – низкодифференцированными опухолями. Это определяет два основных направления анализа крови на АФП: мониторинг развития плода в рамках скринингового исследования при беременности и диагностика злокачественных новообразований печени и половых желез. Результаты позволяют диагностировать заболевание, отслеживать его динамику, а в период вынашивания ребенка – выявлять патологии внутриутробного развития. Основные сферы применения данного исследования – онкология и акушерство. Биоматериалом чаще всего является кровь. Процедура определения концентрации АФП выполняется с помощью хемилюминесцентного иммуноанализа. В норме у мужчин и небеременных женщин значения не превышают 7,29 МЕ/мл. Срок подготовки результатов – 1 рабочий день.

Альфа-фетопротеин – белок с высокой молекулярной массой. Он активно синтезируется в период внутриутробного развития: вначале желточным мешком, а после 5 недель эмбриогенеза – печенью и органами желудочно-кишечного тракта плода. По своей структуре он схож с альбумином, транспортным белком, и выполняет те же функции: переносит по кровотоку питательные вещества и другие важные соединения, поддерживает кровяное давление плода, сдерживает атаки иммунной системы материнского организма. АФП проникает в кровь беременной через плацентарный барьер. По его концентрации в плазме определяется состояние плода и наличие акушерских патологий. Анализ назначается с 15 по 20 неделю в рамках комплексного биохимического скрининга. После рождения на протяжении первых четырех недель уровень АФП в крови остается высоким, а затем резко снижается. У взрослых людей этот гликопротеин отсутствует полностью либо его концентрация минимальна.

В мужском организме и в организме небеременной женщины увеличение концентрации АФП в крови происходит при болезнях печени. Уровень гликопротеина умеренно повышается при хроническом гепатите, циррозе, интоксикациях. Выраженное увеличение количества АФП в крови определяется при развитии низкодифференцированных опухолей. Этот процесс объясняется тем, что онкологические новообразования схожи с эмбриональными тканями и синтезируют белки, характерные для внутриутробного периода развития, а также с тем, что АФП обладает противоопухолевыми свойствами и организм производит его в больших количествах, препятствуя распространению рака. Таким образом, альфа-фетопротеин является маркером злокачественных новообразований печени и половых желез. В клинико-лабораторных условиях уровень АФП чаще всего определяется в крови, реже – в амниотической жидкости, желчи, секрете плевральной полости. Для проведения анализа используются методы иммуноферментного анализа с хемилюминесцентным субстратом. Результаты находят применение в акушерстве, онкологии, гепатологии и хирургии.

Показания

В период беременности в норме каждому сроку соответствует определенный уровень альфа-фетопротеина. Снижение или повышение его концентрации свидетельствует о нарушениях в развитии будущего ребенка. Беременным исследование крови на АФП выполняется в рамках биохимического скрининга во II триместре. Пренатальная диагностика позволяет выявить патологии нервной трубки, анэнцефалию, хромосомные аномалии (основные трисомии). Женщинам из групп риска по хромосомным заболеваниям исследование назначается и на других сроках, нередко вместе с амниоцентезом и исследованием хориона.

АФП как онкомаркер используется для обследования мужчин и небеременных женщин. Анализ показан при подозрении на первичную гепатоцеллюлярную карциному, тератобластому яичка, распространение метастазов опухолей других органов в печень. Исследование назначается пациентам из групп риска по развитию рака печени – имеющим диагноз цирроза, хронического гепатита, с дефицитом альфа-антитрипсина. Результаты используются для первичной диагностики заболеваний, для отслеживания эффективности лечебных мероприятий, в частности для оценки состояния после операции по удалению опухоли.

Анализ крови на АФП не выполняется с целью скринингового обследования на онкологические заболевания. При его использовании в акушерской практике важно правильно определить срок беременности, ошибки в этой процедуре приводят к неправильной интерпретации результатов теста. Кроме этого, отклонения показателей от нормы не могут служить основанием для заключения о наличии патологий у плода. Если определен повышенный или пониженный уровень АФП у беременной, то требуется проведение дополнительных исследований – УЗИ, амниоцентеза, биопсии ворсин хориона. Преимуществами анализа крови на альфа-фетопротеин является его экономичность и безопасность – сроки проведения исследования не превышают 1 дня, не требуют использования дорогостоящего оборудования, процедура не имеет противопоказаний, безопасна для пациента или будущего ребенка.

Подготовка к анализу и забор материала

Кровь для анализа на АФП берется из вены. Чаще всего процедура забора выполняется с утра, натощак. Если она назначена на другое время суток, то рекомендуется выдержать 3-4 часа после приема пищи, так как компоненты пищевых продуктов могут повлиять на активность реагентов и исказить результат. Строгих требований к подготовке нет. Особое примечание существует для пациентов, принимающих биотин в высокой дозировке (более 5 мг/день): перерыв между забором крови и последним применением препарата должен составлять не меньше 8 часов.

Для определения уровня АФП кровь берут из локтевой вены методом пункции, помещают в стерильную пробирку и в течение нескольких часов доставляют в лабораторию. Перед процедурой анализа ее центрифугируют, в результате чего отделяется кровяной сгусток и получается плазма. Далее из образца удаляются факторы свертывания. В полученной сыворотке определяется уровень АФП. Наиболее чувствительным и специфичным методом исследования является хемилюминесцентный иммуноанализ. Он основан на способности альфа-фетопротеина образовывать специфические комплексы с антителами, введенными в пробирку. Эти антитела мечены ферментом, который взаимодействует с хемилюминесцентным субстратом с выделением нетеплового свечения. Хемилюминесценция регистрируется специальным оборудованием, по ее интенсивности определяется концентрация АФП. Процедура анализа выполняется за несколько часов, результаты обычно выдаются пациенту на следующий день после сдачи крови.

Нормальные значения

Альфа-фетопротеин активно производится в период внутриутробного развития, поэтому на первом месяце жизни его концентрация достаточно высока – до 15 740 МЕ/мл у девочек, до 13 600 МЕ/мл у мальчиков. К году она снижается и в норме составляет не более 64,3 МЕ/мл и 23,5 МЕ/мл соответственно. Для детей старше года, мужчин и небеременных женщин нормальный уровень АФП в крови – от 0 до 7,29 МЕ/мл. Физиологические факторы, такие как режим бодрствования и физической активности, а также особенности питания не влияют на результат исследования. Во время беременности АФП проникает через плацентарный барьер, его уровень в крови матери постоянно повышается. Референсные значения определяются сроком гестации:

До 12 недели – от 0 до 15 МЕ/мл;

13-15 недель – от 15 до 60 МЕ/мл;

15-19 недель – от 15 до 95 МЕ/мл;

20-24 недели – от 27 до 125 МЕ/мл;

25-27 недель – от 52 до 140 МЕ/мл;

28-30 недель – от 67 до 150 МЕ/мл;

31-32 недели – от 100 до 250 МЕ/мл.

При многоплодной беременности концентрация АФП в крови выше. Показатели нормы могут немного различаться у лабораторий, так как зависят от метода исследования, используемых реагентов и типа анализаторов. Референсные значения стоит уточнить в бланке результатов в соответствующей графе.

Повышение уровня

Во время вынашивания ребенка основная причина повышения уровня АФП в крови – нарушения в развитии плода. В 80-90% случаев определяются дефекты формирования нервной трубки, представленные расщеплением позвоночника и анэнцефалией. Кроме этого, количество альфа-фетопротеина увеличивается при несовершенном остеогенезе, гидроцефалии, кистозной гигроме, фетальной тератоме, гастрошизисе, атрезии пищевода и кишечника, нарушениях развития мочевыделительной системы. Среди акушерской патологии повышение показателей теста на АФП сопровождает патологии плаценты и угрожающий аборт.

Мужчинам и небеременным женщинам анализ на альфа-фетопротеин назначается при подозрении на рак. Онкологические заболевания являются причиной выраженного повышения уровня АФП в крови. У пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой увеличение концентрации альфа-фетопротеина происходит в 75-95% случаев. Реже показатели выше нормы определяются при герминогенных опухолях, распространении метастазов из других органов в печень. Уровень АФП в крови умеренно повышается при различных повреждениях печени: при острой и хронической форме активного гепатита, первичном билиарном циррозе, алкогольной интоксикации, печеночно-почечной тирозинемии, травмах печени и хирургических вмешательствах.

Снижение уровня

Во время беременности причиной снижения уровня АФП в крови может быть хромосомная аномалия плода – трисомия по 21-й, 18-й или 13-й хромосоме (синдром Дауна, Эдвардса или Патау). Кроме этого, концентрация гликопротеина резко падает при внутриутробной гибели плода и пузырном заносе, в этих случаях ткани плода прекращают производство альфа-фетопротеина. У пациентов с раком печени, раком половых желез причиной снижения уровня АФП в крови является успешно проведенная терапия.

Лечение отклонений от нормы

Анализ крови на АФП востребован в онкологии и в акушерстве. Он выполняется в рамках скринингового обследования при беременности, результаты позволяют выявить женщин с высоким риском патологий развития плода и направить их на более глубокую и трудоемкую диагностику. Кроме этого, альфа-фетопротеин является онкомаркером – используется для диагностики и мониторинга рака печени и половых желез, выявления метастазов, распространившихся в ткани печени. С результатами анализа необходимо обратиться к лечащему врачу – онкологу, гепатологу, акушеру-гинекологу.

Альфа-фетопротеин (АФП) — это белок, который вырабатывается в печени и желудочно-кишечном тракте эмбриона.

Анализ АФП при беременности используется для диагностики пороков развития плода.

В онкологии альфа-фетопротеин используется для диагностики рака печени и половых желез (рака яичек). Уровень АФП повышается у 60-70% мужчин с опухолями яичек, особенно при наличии метастазов.

Первоначально АФП вырабатывается желтым телом яичников. Уже с пятой недели плод сам начинает вырабатывать альфа-фетопротеин. АФП предохраняет плод от иммунного отторжения организмом матери.

С ростом концентрации АФП в крови зародыша, увеличивается уровень АФП в крови матери. На 12-16 неделе беременности развития плода уровень альфа-фетопротеина достигает оптимального для диагностики значения. Максимальный уровень АФП определяется в 32-34 недели беременности, после чего начинает постепенно снижаться. Уже к первому году жизни у ребенка уровень АФП достигает нормы для здорового человека.

Нормы АФП (таблица):

0Array ( => Анализы) Array ( => 2) Array ( =>.html) 2

Результаты АФП сильно зависят от используемых методов исследования и от региона страны. Поэтому общепринятым обозначением для отклонения уровня АФП от нормы стала МоМ — кратность медиане (от multiples of median — кратные медиане). Медиана — это среднее в ряду упорядоченных по возрастанию значений уровня белка при нормальной беременности данного срока. МоМ введено для того, чтобы была возможность сравнивать значения АФП на разных сроках беременности или сделанные в разных лабораториях.

Нормальными значениями АФП (в сроки, предназначенные для сдачи АФП) считаются уровни от 0,5 до 2,5 МоМ.

Повышенный АФП по сравнению с АФП-единицами нормы - признак серьезных заболеваний у мужчин и небеременных женщин:

• рак печени, поджелудочной железы, желудка, толстой кишки, легких, молочной железы - небольшое повышение уровня АФП
• опухоли бронхов
• зародышевые опухоли яичек и яичников
• метастазы в печени

Незначительное временное повышение АФП

• цирроз печени
• хронический, острый вирусный гепатит
• хронический алкоголизм (при поражении печени)
• хроническая печеночная недостаточность

При беременности АФП может быть повышен в следующих ситуациях:

• многоплодная беременность
• некроз печени плода (вследствие вирусной инфекции)
• порок развития нервной трубки плода (анэнцефалия, расщелина позвоночника)
• пупочная грыжа плода
• патология почек плода
• несращение передней брюшной стенки плода
• другие пороки развития плода

Скидка на первичную диагностикупо ортокератологии

НовинкаТест на установление отцовства и материнства

гастроэнтерологиядиагностический комплекс - 5 000 рублей

Если тест АФП показывает — низкий АФП у беременной женщины, то у врача есть все основания предполагать:

• синдром Дауна (трисомия 21) у ребенка (после 10 недели беременности)
• трисомию 18
• задержку развития плода
• гибель плода
• самопроизвольный выкидыш
• пузырный занос
• ложную беременность

Пониженный уровень АФП может указать на ошибку в определении срока беременности, т. е. реальное зачатие произошло позже.

В гинекологии анализ на альфа-фетопротеин является одним из осиновых маркеров хромосомных нарушений и патологий плода при беременности. Отклонения в развитии плода вызывают повышение содержания АФП в крови матери, а любое отклонение уровня альфа-фетопротеина зачастую связано с какой-либо акушерской патологией у мамы.

Однако анализ на АФП при беременности сам по себе мало информативен. Его нужно обязательно проводить вместе с УЗИ (УЗИ исключит неправильно определенный срок беременности, многоплодную беременность и явные пороки развития). Вместе с АФП должны быть определены и так называемые плацентарные гормоны, которые позволят гинекологу оценить состояние фетоплацентарной системы. Также АФП сдается совместно с ХГЧ и свободном эстриолом. Этот комплекс гормонов носит название тройного теста и позволяет в комплексе оценить риск пороков у плода.

Как правильно сдать анализ на АФП

Чтобы анализ на АФП был достоверным, посоветуйтесь с врачом, как и когда его лучше всего сдавать. Для определения альфа-фетопротеина берут кровь из вены.

Если специальных показаний нет, беременные сдают анализ с 14 по 20 неделю беременности (идеальный период — 14-15 неделя беременности).

Кровь сдается с утра, натощак. Если вы не можете сдать анализ на АФП в утренние часы, после последнего приема пищи должно пройти 4-6 часов.

Сдать анализ на АФП, на другие гормоны и онкомаркеры вы всегда можете, обратившись в медицинский центр «Евромедпрестиж».

АФП в анализах расшифровывается как альфа-фетопротеин. Его значение является важным при постановке многих диагнозов.

Особенно часто назначается соответствующий анализ при беременности, он нужен для определения различных патологий в развитии плода. Также это исследование применяется для выявления опухолевых процессов в человеческом организме.

Чтобы получить точные результаты, следует знать, как правильно подготовиться к процедуре. Также в данной статье пойдет речь о нормах показателя и отклонениях от них.

Альфа-фетопротеин: что это такое

Это особый белок, синтезируемый печенью и ЖКТ эмбриона. Это вещество производится сначала в желтом теле яичника, а со второго месяца его вырабатывает плод.

Альфа-фетопротеин способствует защите плода от отторжения материнским организмом. Концентрация АФП в крови женщины зависит от внутриутробного развития плода и срока беременности. Наибольшее ее значение наблюдается на последних месяцах вынашивания ребенка.

Данный белок выполняет в организме беременной женщины важные функции:

• участвует в транспортировке необходимых для развития и роста плода веществ;
• обеспечивает формирование сурфактанта (вещества, которое обволакивает органы дыхания, что необходимо для дыхания ребенка после рождения);
• нормализует давление в кровеносных сосудах плода;
• предотвращает воздействие эстрогенов женщины на плод.

В материнскую кровь АФП начинает попадать на втором месяце беременности в результате всасывания из амниотической жидкости. В нее вещество проникает при выделении мочи плодом.

Что показывает анализ

АФП в исследовании показывает пороки в развитии плода. Поэтому его обязательно определяют в период беременности.

Данное обследование помогает выявить онкологические процессы, протекающие в организме человека, в частности, рак желез половой системы и печени.

Таким образом, онкомаркер АФП часто используют при подозрениях на наличие в организме раковых клеток, а также метастазов.

Показания к исследованию

Анализ крови на АФП назначается в следующих случаях:

• женщинам в период беременности;
• при подозрении на патологии внутриутробного развития;
• при подозрении на онкологические процессы в печени (гепатоцеллюлярный рак или гепатобластому);
• при контроле за течение рака;
• для уточнения или постановки диагноза.

Особенно важно сдавать кровь на АФП беременным в таких случаях:

• если в прошлом было диагностировано бесплодие, были замирания или выкидыши;
• при оплодотворении кровным родственником;
• если у родителей имеется наследственная болезнь или генетическое нарушение;
• когда женщине делали рентгенографию в первые три месяца вынашивания;
• если беременная принимала медикаментозные средства с токсическим воздействием на эмбрион;
• когда женщина старше 35 лет и у нее это первый ребенок;
• если было влияние на беременную негативных факторов окружающей среды.

При диагностировании опухолевых процессов важно сочетать данное исследование с определением показателей иных онкомаркеров.

Подготовка к анализу

Чтобы получить достоверный и точный результат, необходимо соблюдать правила. Подготовка к анализу заключается в следующих действиях:

1. Желательно делать обследование утром с семи до десяти часов.
2. Перед сдачей крови не разрешается употреблять еду. Интервал между последним приемом пищи и анализом должен быть не менее восьми часов.
3. Перед тем как сдавать кровь, не рекомендуется курить несколько часов.
4. За несколько суток до исследования нельзя употреблять алкогольные напитки.
5. Исключить перед анализом психоэмоциональное и физическое перенапряжение.
6. За две недели до проведения процедуры нельзя принимать лекарственные препараты.
7. Не есть острые, жареные, жирные и соленые блюда за сутки до сдачи крови.
8. Можно пить перед диагностикой воду, однако не больше одного стакана.

Выполнение диагностики

Исследование проводится в условиях больницы. Для него берут венозную кровь.

Обрабатывают поверхность кожи над веной сверху локтевого сгиба антисептическим раствором. После этого накладывается жгут ближе к плечу. Вену прокалывают обычным стерильным шприцом и набирают в него необходимое количество крови.

Биологический материал помещают в специальную пробирку с реактивами. В лаборатории кровь (плазму или сыворотку) исследуют на уровень АФП, сопоставляют полученные данные с нормальными значениями и вносят результаты в специальный бланк.

Существует два метода установления уровня АФП:

1. Иммуноферментный анализ.
2. Иммунохимическое исследование.

Кроме жидкой составляющей крови (сыворотки и плазмы), может использоваться для диагностики и другой биологический материал:

• желчь;
• амниотическая жидкость;
• плевральная жидкость;
• содержимое кист;
• асцитическая жидкость.

Расшифровка результатов осуществляется квалифицированным медиком.

Нормальные показатели

Значение АФП в крови зависит от полового и возрастного критерия.

У мужчин и женщин

У взрослых людей обычно показатель не превышает десять единиц на миллилитр.

Такой показатель должен быть в норме у женщин (небеременных) и у мужчин.

У детей

У ребенка до достижения двухлетнего возраста белок начинает снижаться до показателя, не имеющего диагностических значений.

После двух лет его показатель уже менее 10 мкг на литр крови.

У женщин при вынашивании ребенка

Норма по неделям при беременности показана в таблице ниже.

Таким образом, альфа-фетопротеин повышается у беременной женщины до последнего месяца. Максимально он вырастает на сроке с 31 по 34 неделю, после этого его значение медленно понижается, поэтому результат не является информативным.

Причины высокого показателя

Высокое значение АФП наблюдается при следующих патологических состояниях:

• опухолевые процессы в бронхах и легких;
• метастазирование в печень, желчный пузырь и поджелудочную железу;
• злокачественная опухоль молочной железы;
• рак толстого кишечника и желудка;
• онкологические болезни яичников и ячеек.

Повышение значения АФП может свидетельствовать о злокачественной опухоли желудка, печени, легких, толстой кишки, молочной или поджелудочной железы.

Временно АФП может повышаться при таких состояниях:

• вирусные гепатиты;
• печеночная гиперплазия;
• печеночная недостаточность;
• киста печени;
• алкогольная зависимость (если поражена печень);
• цирроз;
• желчекаменная болезнь;
• холецистит.

Этот белок может незначительно увеличиваться при активной печеночной регенерации, которая обычно наблюдается после употребления противовирусных средств или антибактериальных препаратов .

У пациентов мужского пола АФП растет при онкологических заболеваниях яичек в 70 случаев из 100. Особенно часто это происходит при последних степенях болезни, когда уже началось метастазирование.

Если обнаруживается повышенный АФП, то не ставят сразу диагноз. Его уточняют с помощью таких методов исследования, как ультразвуковая диагностика, МРТ, гистологический анализ, КТ.

Признаки и причины низкого значения

Понижение АФП в крови учитывается только при беременности. У взрослых малый показатель является пределом нормы.

У вынашивающей ребенка женщины низкий уровень может означать различные патологические процессы.

Отклонения АФП при беременности

В крови беременной женщины повышение данного вещества может свидетельствовать о следующих патологиях плода:

• некротические изменения в печени (обычно это происходит в результате заболеваний вирусной этиологии, которые переносит женщина в период вынашивания ребенка);
• пороки в почках;
• несрастание брюшной полости (гастрошизис);
• пупочная грыжа;
• гидроцефалия;
• пороки формирования нервной трубки.

Повышенный уровень показывает и многоплодную беременность. Он может также говорить о сахарном диабете, тяжелом гестозе, гипертонии или чрезмерном весе беременной.

Пониженный показатель у беременной может указывать на следующие патологии:

• пузырный занос;
• трисомию 21 или 18;
• нарушение внутриутробного развития;
• замирание беременности;
• выкидыш.

В некоторых случаях этот результат указывает на ложную беременность .

Часто бывают ошибки в установлении сроков, когда оплодотворение наступило позже расчетного дня. В такой ситуации показатель АФП понижен.

Если тест показал любое отклонение у беременной, то назначается повторное исследование. Кроме того, необходимы также дополнительные методы диагностики, например, УЗИ и анализ крови на прогестерон или ХГЧ.

Нормализация уровня показателя

Чтобы нормализировать значение АФП, необходимо провести дополнительные исследования для постановки точного диагноза.

Лечение зависит от патологического состояния и степени его тяжести. Кроме того, учитываются также индивидуальные особенности организма пациента.

Если причиной отклонений является злокачественные новообразования, то назначается химиотерапия, облучение и хирургическое вмешательство.

Когда повышение АФП вызвано доброкачественными процессами, применяется медикаментозная терапия.

При отклонениях показателя у беременных методы нормализации этого вещества в крови зависят от основной причины повышения или понижения.

Таким образом, АФП является важным показателем при беременности, поэтому при плановых скринингах обязательно проверяют его уровень.

Любое отклонение может указывать на генетические нарушения и патологии внутриутробного развития. Этот белок считается онкомаркером, поэтому исследование назначается и при подозрениях на онкологические процессы. Способы нормализации показателя зависят от основной причины отклонения.

Диагностирование всевозможных заболеваний подразумевает исследование множества различных показателей крови, позволяющих выявить отклонения в организме у взрослых и детей, кроме того, и во внутриутробном развитии у плода. Одним из таких анализов является АФП, показатели которого возрастают при отклонениях в развитии. Помимо этого, он может определить образование некоторых видов опухолей.

Что это такое?

Первыми белок альфа-фетопротеин (АФП) обнаружили американские ученые в сыворотке эмбрионов, а также у взрослых людей в первой половине ХХ века. Свое название он получил из-за своей специфичности для эмбрионов.

На сегодняшний день наибольший интерес этот показатель вызывает у беременных женщин, так как по его концентрации в крови можно определить серьезные патологии и нарушения в развитии плода. А теперь разберемся, что означает анализ крови АПФ и как понять результаты исследования.

Свойства АФП и его значение для организма

Альфа-фетопротеин представлен в виде особого белка, который образуется из тканей эмбриона - желточного мешка, клеток кишечника, гепатоцитов. В крови взрослого человека обнаруживаются только его следы, а что касается плода, то у него плотность АФП высокая, что обуславливается функциями, которые он выполняет. У внутриутробного плода этот показатель похож на альбумин у взрослых, связывает и переносит разные питательные вещества, гормоны, выполняет защитную функцию тканей малыша от иммунитета его мамы.

К одной из главных особенностей АФП относится способность связывать полиненасыщенные жирные кислоты. Благодаря данным компонентам происходит построение мембран клеток, синтез простагландинов - биологически активных веществ, ведь они не могут образовываться тканями эмбриона или в материнском организме. Они могут поступать только извне с продуктами питания, следовательно, чтобы доставить их в предназначенное для них место, необходимо наличие определенных белков-переносчиков. Еще что означает анализ крови АФП?

Он должен находиться в нужной концентрации согласно срокам беременности, так как оказывает значимое влияние на зародыш. На начальных этапах, когда развивается плод, АФП производится с помощью желтого тела яичника матери, по мере развития беременности повышается и его концентрация в крови, достигает к 13 неделе значительных показателей.

На момент появления ребенка на свет его организм продуцирует альбумин, берущий функцию плодного белка на себя, а показатели АФП начинают постепенно снижаться в первый год жизни. Что касается взрослых, то для них нормой является лишь обнаружение его следов, а при увеличении показателей можно говорить о серьезных патологиях. Таким образом, АФП — маркер, который необходим не только во время беременности, но и для выявления патологий внутренних органов у взрослых людей.

Как уже отмечалось ранее, анализ на определение АФП используется как скрининговый показатель течения беременности без патологий, меняющийся при многообразных пороках развития, врожденных синдромах. Но необходимо помнить, что для того, чтобы получить точный результат о наличии или отсутствии патологии, необходимо производить комплекс исследований.

Что еще может означать АФП?

Рассмотрим, что означает в анализе крови АФП у мужчин.

Нерезкое поднятие показателей альфа-фетопротеина у взрослых людей, как правило, свидетельствует об отклонениях в деятельности печени, при значительном превышении нормы говорится о развитии злокачественных опухолей.

На степень увеличения АФП не оказывают влияние такие показатели, как стадия опухоли, ее величина или скорость роста, точнее, опухоли агрессивного характера сопровождаются не таким заметным увеличением показателей этого белка, что не относится к более дифференцированным карциномам. Тем не менее есть случаи, когда примерно у половины пациентов, имеющих рак печени, показатель АФП повышен уже за 1-3 месяца до проявления первых симптомов данного заболевания. Мы узнали, что означает анализ крови АПФ. Как подготовиться к данному исследованию?

Показания к анализу

Чтобы определить уровень АФП в сыворотке крови, необходимо наличие следующих основных показаний:

Наличие подозрений на пренатальную патологию, т. е. присутствие хромосомных заболеваний, нарушений развития мозга, пороков других органов.

Когда исключен печеночноклеточный рак и диагностирование метастазов иных видов рака печени.

Когда исключены опухоли половых органов.

При необходимости контроля за эффективностью противоопухолевой терапии от ее начала и до окончания.

При существовании высокого роста развития рака при заболевании печени проводят анализ, определяющий уровень альфа-фетопротеина, который позволяет на ранней стадии развития выявить новообразования. Что означает АФП в анализе крови у женщин?

Тест на АФП во время беременности является скрининговым исследованием, которое проводится в период увеличения его уровня у будущей мамы - между 15 и 21 неделями.

Обязательное определение АФП у беременной женщины требуется делать в случае:

• кровнородственного брака;
• наличия генетической предрасположенности;
• уже имеющихся в семье детей с врожденными аномалиями;
• первых родов в возрасте белее 35 лет;
• приема токсичных препаратов или рентгенологического исследования будущей мамы на ранних сроках беременности.

Как готовиться к анализу?

Чтобы сдать анализ для определения концентрации АФП, необходимо:

• окончить прием лекарственных препаратов за 10-14 дней до анализа;
• следует отказаться от жирной, жареной и соленой пищи, от алкоголя, не есть после 21:00;
• за два дня не выполнять сильные физические нагрузки, не поднимать тяжести;
• анализ сдается натощак, допустимо только употребление не более одного стакана воды;
• запрещается курящим людям курить за полчаса до анализа.

Во время анализа крови на АФП у пациента берется примерно 10 мл крови из вены. Определяется белок при помощи иммуноферментного метода.

Норма и патология у беременных

Нормативные показатели уровня плотности альфа-фетопротеина зависят от множества факторов: возраста, пола, наличия беременности у женщины. У детей до года этот уровень выше, нежели у взрослого человека, но с возрастом начинает снижаться, у девочек его больше. При достижении годовалого возраста и у мальчиков, и у девочек уровень концентрации АФП в анализе крови (что означает при беременности, интересно многим) становится одинаковым.

Во время беременности уровень АФП должен соответствовать срокам гестации. Давайте рассмотрим нормы соотношения срока беременности и уровня АФП в крови: в первые 12 недель = менее 15 Ед/мл, а последние недели = 100-250 Ед/мл.

У всех остальных

Что касается небеременных женщин, мужчин и детей, то у них уровень АФП следующий: у мальчиков до 1 месяца - 0,5 - 13600 МЕ/мл; у девочек до 1 месяца - 0,5 - 15740 МЕ/мл; у мальчиков до года - до 23,5 МЕ/мл; у девочек до года - до 64,3 МЕ/мл; после года у детей, а также у взрослых женщин, которые не находятся в положении и у мужчин - не более 6,67 МЕ/мл.

Необходимо иметь в виду, что показатели нормы АФП могут зависеть от способов определения белка в сыворотке крови. При использовании определенных автоматических анализаторов могут быть более низкие показатели нормы АФП, но об этом всегда должен предупредить и лаборант, и лечащий врач.

Что означает АФП в анализе крови?

Рак - очень распространенное заболевание. Рассмотрим более подробно, как его определить.

При повышенном АФП крови возможно наличие патологий:

• печеночноклеточного рака;
• герминогенных опухолей яичек;
• тератомы;
• метастатического поражения печени;
• заболеваний печени - цирроза, воспалительного процесса, алкогольного поражения, хирургическое вмешательства;
• врожденного иммунодефицита, атаксии-телеангиэктазии;
• патологии при беременности - пороки в развитии, вероятность преждевременных родов, многоплодная беременность.

Во время беременности определение АФП может выявить многие патологии формирования плода. Это отклонения в развитии нервной системы, такие как неимение головного мозга, разделение позвонков, гидроцефалия; со стороны мочевыделительной системы - поликистоз, отсутствие почки; грыжа пупка, отклонения передней стенки живота; неправильность образования костной ткани, остеодисплазии; внутриутробная тератома. Что означает АФП в анализе крови (108,9 значение, например)?

Не только повышенный уровень АФП в крови является признаком наличия отклонений, но и пониженный, который свидетельствует о наличии хромосомных аномалий - синдром Дауна, Эдвардса, Патау; замершего плода внутриутробно; ожирения у беременной женщины; нарушений развития плаценты - пузырного заноса.

Выводы

Таким образом, рассмотрев всевозможные патологии, связанные с отклонениями от уровня нормы АФП в крови, сделаем вывод, что и повышение, и понижение уровня АФП является поводом для дальнейшего наблюдения за здоровьем пациента и влечет за собой необходимость дальнейшего обследования.

Когда отклонения от уровня нормы обнаруживаются у взрослых людей, это означает наличие вероятности развития онкологического заболевания, а также патологии печени. При данной ситуации требуется провести дополнительные обследования, которые заключаются в сдаче анализа крови на онкомаркеры, печеночные ферменты, прохождении УЗИ внутренних органов. Также следует проконсультироваться у узких специалистов (уролог, онколог, гепатолог).

Мы рассмотрели, что означает анализ крови АФП.