Какой плод в 21 неделю. недель беременности — как понять, что все хорошо

На двадцать первой неделе беременности будущие мамочки чувствуют себя хорошо при нормальном развитии плода. При отсутствии каких-либо осложнений это время очень хорошее по ощущениям: животик ощутимо вырос, но особо еще не мешает двигаться. Малыш уже довольно ощутимо пинается. Мама уже даже знает, когда ее будущее чадо любит бодрствовать, а когда спать. Активничать малыши начинают обычно к вечеру либо рано утром. Днем, когда мамочка ходит, занимается делами, то эмбриончик сладко посапывает в своем уютном укрытии.

На этом сроке уже даже можно увидеть, как шевелиться плод. Малыш уже достаточно подрос, чтобы его движения ножек были видны на поверхности живота. Зрелище поистине завораживающее и даже может пробить на слезу особо впечатлительных. А в данном интересном положении практически все женщины становятся очень чувствительными, эмоциональными и зачастую слишком впечатлительными.

Из положительных изменений можем назвать значительно улучшившийся внешний вид: волосы словно густеют и становятся более блестящими, появляется здоровый румянец.

Однако, есть и некоторые негативные факторы. Итак, 21 неделя беременности, ощущения:

• Усиление аппетита, и как следствие, чрезмерный набор веса
• Легкая одышка из-за того, что внутренние органы смещаются выше и начинают давить на легкие
• По той же причине может появится сильная изжога
• Частые позывы к мочеиспусканию
• Головокружения и слабость из-за возможных перепадов артериального давления
• Заложенность носа
• Кровоточат десны
• Тревожное состояние перед предстоящими родами
• Усиление пигментации кожи
• Появление растяжек на животе.

Иногда женщины в этот период просто радуются будущей встрече с долгожданным малышом и просто не замечают этих неприятных мелочей. Но если вы замечаете, что сильно угнетены, тревожитесь без причины, слишком часто меняется настроение, становитесь чрезвычайно забывчивыми и рассеянными, то лучше обратиться к врачу. Ведь ваше состояние может свидетельствовать о каких-либо негативных внутренних процессах.

Сейчас мамочки начинают больше кушать, но и больше уставать. Ведь малыш активно растет, и ему требуется больше энергии и больше питательных веществ.

Развитие плода на 21 неделе беременности

На двенадцатой неделе беременности (это акушерский срок, эмбриональная неделя будет примерно 22-23) вес плода составляет примерно 300 грамм . Рост – уже почти половина от того, каким малыш родится – порядка 25 см . длина от темени до копчика – 18 см .

Если разглядывать эмбрион на снимках УЗИ, то можно увидеть, что кожа малыша уже сформирована, но еще покрыта многочисленными морщинками и складочками. Цвет кожных покровов еще остается красноватым. При этом жировая клетчатка постепенно нарастает. Чем больше ее будет, тем круглее будет плод.

У плода уже формируются зачатки зубов, причем как молочных, так и постоянных.. Он может моргать ресничками, которые, как и бровки уже сформировались.

При этом малыш уже очень активно двигается. Но нужно следить за его движениями. Слишком маленькая или чрезмерная двигательная активность должна насторожить. Необходима консультация врача.

На данном сроке уже сформированы и работают все железы эндокринной системы – щитовидка, поджелудочная железа, гипофиз, надпочечники, половые железы. Функционирует селезенка. Уже активно работает ЖКТ: ребенок глотает околоплодные воды, которые через желудок доставляют в организм малыша питательные вещества. А вот ненужные элементы откладываются в кишечнике. Из них образуется первородный кал – меконий.

Эмбрион уже способен ощущать вкус – на языке есть вкусовые сосочки. Поэтому малыш может реагировать на вкус пищи, который употребляет мама.

Организм ребенка уже может защищать себя от некоторых инфекций – в крови уже идет образование лейкоцитов.

На голове растут первые волосы.

Какие факторы влияют на развитие плода

Сейчас полностью сформирована плацента, и малыш уже хорошо защищен. Большинство ненужных и вредных веществ отфильтровываются и не навредят плоду. Однако, есть факторы, которые могут существенно в негативном плане повлиять на состояние эмбриона. Это алкоголь, наркотики, никотин, антибиотики, некоторые ядовитые вещества (мышьяк, ртуть, йодид калия, хинин и тому подобные), гормональные вещества.

Опасно влияние ионизирующего излучения, поэтому флюорография на весь период беременности запрещена. Стоит избегать контакта и с бытовыми агрессивными моющими и чистящими веществами.

Какие могут возникнуть осложнения на 21 неделе беременности

Осложнения могут возникнуть впоследствии при недостатке витамина Д: после рождения у малыша может развиться рахит.

Если в рационе мамочки недостаточно кальция, то это приводит к варикозному расширению вен и геморрою после родов.

Переедание грозит серьезной прибавкой веса — а это риск развития метаболического синдрома, ожирения и диабета у женщины.

Серьезным осложнением являются отеки конечностей, особенно ног. При этом на каждом приеме врач должен контролировать размер отечности. Тогда, возможно, придется скорректировать рацион питания.

Изменения в организме женщины на 21 неделе беременности

На 21 акушерской неделе беременности женщина уже полностью осознает, что внутри нее развивается новая жизнь. Она уже хорошо чувствует своего малыша, разговаривает с ним, общается в меру возможности. И это очень хорошо для малыша, ведь ученые считают, что уже сейчас закладывается глубокая эмоциональная связь между мамой и ее ребенком.

Животик уже существенно заметен окружающим. Однако, здесь есть и определенный дискомфорт. Увеличившаяся в размерах матка начинает смещать все внутренние органы вверх, поэтому всегда возникают неприятные ощущения. Например, иногда становится трудно дышать при ходьбе – это придавливаются легкие. Желудок начинает шалить, ведь его с кишечником вместе вверх оттесняет плод. Возможна сильная изжога, запоры, несварение. Но сейчас уже можно принимать препараты, регулирующие работу ЖКТ, но только после консультации с врачом.

Очень большая проблема для многих – это частые позывы к мочеиспусканию. У некоторых доходит до того, что они боятся надолго выходить из дома, так как трудно контролировать мышцы, удерживающие мочеиспускательный канал. А иногда неприятные ощущения появляются после того, как особо активный малыш начинает ножкой колотить именно по мочевому пузырю.

Грудь сейчас уже значительно увеличилась. Может наблюдаться незначительное выделение молозива из сосков.

На 35 процентов возрастает объем крови в организме женщины. Естественно, увеличивается нагрузка на сердце.

У женщин, которые до беременности имели какие-либо хронические заболевания, могут обостриться неприятные симптомы имеющихся болезней.

У многих увеличивается размер ноги. На конечностях появляются отеки. За этим надо особо следить, ведь сильная отечность может свидетельствовать об осложнениях.

Но у большинства внешний вид становится просто потрясающим: красивые и быстро растущие волосы и ногти, хорошая кожа, румянце на щеках и блеск в глазах.

Уровень ХГЧ в организме беременной женщины постепенно снижается – сейчас норма 4720 – 80100 мМЕ/мл.

Анализы и медицинские обследования

Серьезных анализов на 21 неделе беременности не потребуется. При каждом посещении наблюдающего врача-гинеколога придется сдавать анализ мочи (общий). Также специалист будет контролировать сердцебиение ребенка, измерит вес мамы, АД, объем животика и высоту стояния дна матки.

Нормальный набор веса сейчас составляет примерно 4 кг. Перебор может быть опасен в будущем риском возникновения диабета.

Все остальные обследования врач будет назначать, исходя из общего состояния беременной, течения беременности и наличия хронических заболеваний. При серьезных отклонениях может потребоваться госпитализация в стационар (на сохранение).

УЗИ на 21 неделе беременности

На 21 неделе может быть назначено второе скрининговое ультразвуковое обследование, если оно еще не пройдено ранее.

Ультразвук поможет увидеть и оценить развитие эмбриона, его размеры, формирование внутренних органов, положение плода.

Специалист проконтролирует состояние плаценты, количество околоплодных вод. Также обязательно измеряется частота биения сердца – в норме это 180-190 ударов в секунду.

В первую очередь, сейчас нужно заботиться о своей безопасности и безопасности будущего ребенка. Сейчас из-за выросшего живота значительно сместился центр тяжести, поэтому учиться ходить и двигаться придется словно заново. Наклоняться стоит осторожно, чтобы не прижимать живот. То же касается и поз для сна. Особенно зимой нужно осторожно двигаться, чтобы не поскользнуться и не получить травму.

Старайтесь не ходить на прогулки в одиночестве, надолго оставаться одной, так как частые головокружения опасны.

Обратите особое внимание на питание. Хотя к этому сроку многие женщины уже сформировали свой рацион, привыкли к определенному набору продуктов, но стоит помнить о необходимом количестве полезных веществ и витаминов. Аппетит иногда тоже стоит поумерить, чтобы не набрать лишний вес.

Не стоит рисковать, употребляя всяческие народные средства: травяные настои, чаи, мази и тому подобное. Воздействие природных натуральных веществ на организм беременной женщины не изучено до конца. Например, чай каркадэ способен повысить тонус матки.

Запреты и противопоказания при беременности

Строго табу по-прежнему касается спиртного, сигарет, наркотиков. Прием лекарственных средств только по назначению. Старайтесь избегать стресса, если еще приходится работать. Но лучше на этом сроке уже до минимума сократить свои должностные обязанности.

Секс на 21 неделе беременности

Секс на 21 неделе беременности может быть запрещен в случае, если наблюдается предлежание плаценты или угроза выкидыша.

С интимными отношениями стоит быть осторожней, выбирать позы, при которых не будет глубокого проникновения и давления на живот.

В остальном же, постельные утехи не возбраняются. Тем более, что сейчас чувствительность эрогенных зон женщины очень сильно увеличивается. А приятные ощущения пойдут только на пользу.

Спорт и физкультура

Не стоит избегать сейчас физической активности . Понятно, что нагрузки должны быть в пределах разумного. Минимум – обязательные каждодневные пешие прогулки. Если есть возможность и желание, займитесь гимнастикой, пилатесом, йогой, походите в бассейн. Естественно, что все упражнения должны быть специальными для беременных.

Не стоит лежать целыми днями на диване и беречь себя словно хрустальную вазу. Мышцы организма должны быть в тонусе, хотя бы при минимальной нагрузке.

Витамины и лекарства на 21 неделе беременности

Лекарства продолжаем принимать только по необходимости и только после рекомендации врача. Никакого самолечения.

Витаминный комплекс для беременных также лучше обсудить со специалистом, если вы считаете, что недостаточно получаете необходимого с пищей.

На 21 неделе беременности уже можно записываться на специальные курсы по подготовке к родам. Пора учиться правильно дышать, делать упражнения, которые облегчат процесс родов. Полезно и морально настраивать себя на этот момент. Важно общаться с другими беременными, делиться впечатлениями, поддерживать друг друга.

На 21 неделе женщина вступает во вторую половину своей беременности. Этот период будет не самым простым: чем ближе к дате родов, тем тяжелее будет носить малыша под сердцем. Набраться сил перед «финишной прямой» нужно именно сейчас, когда и самочувствие, и состояние это еще позволяют. Какой бывает 21 неделя беременности для малыша и его мамы, мы расскажем в этой статье.

Сколько это месяцев?

Если у женщины началась 21 неделя беременности, это означает, что стартовал шестой акушерский месяц. В привычном нам исчислении времени прошло 4 месяца и 3 недели. Беременные женщины довольно быстро привыкают мерить время месяцами акушерскими: от календарных они отличаются тем, что в каждом из них – ровно 4 недели и ни дня больше.

Вся беременность в акушерских мерах длится 10 месяцев или 40 недель. Сейчас началась вторая половина периода вынашивания крохи.

От зачатия малыша пошла 19 неделя - срок солидный, и плод уже достиг в своем развитии больших успехов. С момента задержки и первого «полосатого» теста прошло около 17 недель. Женщине порой кажется, что это было совсем недавно, и быть беременной ей предстоит еще долго. На самом деле во второй половине беременности время, по субъективным ощущениям будущих мамочек, летит куда быстрее. Теперь каждый прожитый день стремительно приближает встречу с новым человечком - сыночком или доченькой, а, может, сразу с двумя или тремя детками.

На этом сроке с будущей мамой и ее малышом происходит много интересного. Об этом поговорим более подробно.

Самочувствие и ощущения женщины

Беременность уже не удается скрыть даже за самой просторной одеждой. Животик, который уже изрядно округлился, хорошо заметен всем окружающим. Пока беременность еще не сильно тяготит будущую маму, ее самочувствие в целом остается довольно хорошим и легким, но уже сейчас начинают проявляться некоторые моменты, которые доставляют женщине неудобства и вызывают множество вопросов.

Шевеления плода

К 21 неделе лишь самый незначительный процент беременных первенцем женщин не ощущает шевелений своего малыша. Около 93% будущих мам на этом сроке уже наслаждаются новыми ощущениями и налаживают полноценный контакт с крохой. Доказано, что двигательной активностью малыш может о многом сообщить – о том, что ему дискомфортно, скучно, требуется общение. Чем быстрее женщина научится понимать малыша и его язык движений, тем проще ей будет ориентироваться дальше.

На 20-21 неделе шевеления чувствуют все женщины, которым уже доводилось рожать, все беременные двойней и тройней, почти все первородящие. Но есть и те, кто пока еще только ожидает появления удивительных ощущений.

Если шевеления пока не чувствуются, не стоит переживать. До 22 недели, которая врачами определена как предельная для ощущения первых движений крохи, еще есть время.

Некоторые из неопытных первородящих женщин на самом деле шевеления чувствуют, но не могут этого понять, ошибочно принимая их за перистальтику кишечника, за бурление в кишечнике и брожение кишечных газов. Первые шевеления - очень тонкое ощущение, по словам будущих мам, напоминающее легкое касание плавника рыбки или крыла бабочки изнутри . Заметить его бывает труднее женщинам, которые ведут активный образ жизни, постоянно находятся в движении и все время чем-то заняты.

Полные женщины позднее начинают ощущать движения пузожителя, тогда как худенькие дамы ощущают их раньше.

Сейчас шевеления малыша подсчитывать пока не нужно, этим женщина займется позднее. Но мысленно отмечать эпизоды движения все-таки необходимо, чтобы понимать, что с малышом все в порядке. Пока не завершилось до конца формирование головного мозга крохи, движения носят неравномерный, произвольный характер, какой-то определенной закономерности выявить не получится. Однако уже сейчас многие беременные отмечают, что их сынки и дочки более активны в ночное время.

На самом деле это не совсем верное утверждение. Двигается малыш примерно с одинаковой интенсивностью и ночью, и днем . Просто днем мама ходит, занимается делами, порой не ощущает движений, а ночью, когда все тело расслаблено, ощущений появляется больше, и их характер становится ярче.

Особенно болезненно женщины воспринимают ситуации, в которых малыш мало и редко дает о себе знать. Если есть опасения, обязательно нужно рассказать о них врачу: в его арсенале имеется множество способов выяснить, все ли в порядке с крохой.

Но не стоит забывать и о темпераменте: уже сейчас маленькие мальчики и девочки могут быть более или менее активными от природы. Такими они останутся и после рождения: одни малыши хорошо спят и спокойно ведут себя в периоды бодрствования, а другие торопятся все познать, постоянно находятся в движении.

Выделения

В начале 21 недели беременности женщина может обратить внимание на то, что у нее время от времени появляется ощущение постоянной влажности в области промежности. Это не считается патологией и поводом бить тревогу. Увеличение количества влагалищного секрета - нормальная реакция женского организма на несколько факторов, в том числе изменение гормонального фона, сопровождающего процесс вынашивания малыша, растяжение связочного аппарата, удерживающего растущую матку.

Влагалищный секрет необходим для поддержания баланса в составе микрофлоры половых путей.

Поэтому светлые выделения без резкого запаха - это норма. Нормой также считается лейкорея - образование белей , то есть белых или слегка желтоватых выделений с небольшим кислым запахом. У физиологического явления есть особенности: влагалищный секрет - хорошая среда для размножения патогенных микроорганизмов и грибков. Чтобы не допустить присоединения инфекции и воспаления, сейчас важно особое внимание уделить вопросам интимной гигиены.

При подмывании не стоит использовать туалетное мыло, ведь щелочи в его составе могут привести к излишней сухости, не стоит вытирать интимную зону жестким полотенцем, ведь сейчас кожа и слизистые оболочки наиболее подвержены травмированию.

Женщине следует носить впитывающие гигиенические прокладки «ежедневки», регулярно менять их. Такие средства гигиены помогут контролировать изменения, ведь на них хорошо заметны цвет и консистенция выделений. Незамедлительного обращения к врачу требуют выделения, которые стали зелеными, серыми, бурыми. Обычно они связаны с появлением неприятного запаха и зудящими ощущениями в области промежности. Такие выделения часто являются признаком инфекционного заболевания.

Белые густые выделения, по консистенции напоминающие зернистый творог, связанные с зудом и неприятным жжением, могут быть признаком молочницы. У многих женщин этот недуг сопровождает всю беременность, время от времени обостряясь. Лечить молочницу при беременности нужно в обязательно порядке.

Самые опасные - кровяные выделения. Даже незначительные розовые или коричневатые выделения из половых органов могут быть признаком отслойки плаценты, проблем с состоянием шейки матки.

Болевые ощущения

Боли при беременности на текущем сроке могут быть как физиологическими, так и патологическими. Отличить одни от других не так сложно. О патологии могут говорить резкие, тянущие и сильные боли, имеющие схваткообразный характер. Они обычно сопровождаются ухудшением самочувствия, появлением выделений, которые не считаются нормальными для данного срока.

Эпизодические слабые болевые ощущения совершенно физиологичны. Растет матка. Чтобы удерживать ее, связкам и мышцам приходится подстраиваться под новую реальность, связки становятся более плотными, они заметно увеличиваются в длину. Это процесс так или иначе сопровождается слабой ломотой и «потягиванием» в левом и правом боку (в правом, по словам женщин, значительно чаще). Также будущие мамы начинают ощущать, что болит поясница, тянет спину.

Такие боли не носят постоянного характера. Обычно они проявляются после того, как женщина пару часов провела у плиты в домашних хлопотах, если она долго сидела на одном месте, стояла или гуляла пешком. Также под вечер женщина может чувствовать, что ломят колени, есть тяжесть в стопах. Ноги болят из-за нагрузки на конечности, ведь матка, плод, околоплодные воды, плацента и собственный вес женщины, которые заметно подросли, «носить» приходится именно ногам.

Сама женщина пока еще вряд ли задумывается о предстоящих родах, но ее организм начинает готовиться к ним заблаговременно.

Сейчас у некоторых женщин может наблюдаться боль в крестце и лобковой кости. Она обычно проявляется при подъемах по лестнице, при интенсивной ходьбе, а также при попытках встать из положения лежа или сидя. Если эта боль не ограничивает движений, то женщине просто нужно набраться терпения: тазовые кости размягчаются, становятся более подвижными, расходятся, чтобы в свое время помочь малышу покинуть уютную мамину утробу и появиться на этот свет.

Сильные боли, которые не дают женщине сидеть, ходить, усиливающиеся по ночам, – повод для визита к врачу. Не исключено начала такого неприятного, но, увы, нередкого недуга, как симфизит.

Головные боли на 21 неделе случаются реже, чем в первом триместре. Изменился гормональный фон, количество крови увеличилось. Если голова болит с завидной регулярностью, если приступы головной боли локализованы в затылочной и височной частях, если бывают носовые кровотечения, беременной обязательно следует уделить внимание уровню кровяного давления. Возможно, у нее гипертония, и это очень опасно для мамы и малыша.

Кратковременные «прострелы» в промежности, которые женщины часто сравнивают с ударами тока, на текущем сроке могут быть связаны с тем, что матка передавила определенные нервные окончания и важные узлы. Ощущения не самые приятные, но неопасные для ребенка. Чтобы избавиться от них, нужно просто поменять положение тела, походить. Нервные узлы будут «освобождены», и «прострелы» прекратятся.

Эмоциональное и психологическое состояния

Настроение и самочувствие будущих мам на данной неделе остаются достаточно стабильными. У большинства женщин основные анализы и обследования остались позади: и первый, и второй скрининги пройдены, тревог поубавилось. Вероятность самопроизвольного выкидыша уже не является пугающей угрозой, ведь такая вероятность на 20-21 неделе ничтожно мала. К собственному новому положению женщина уже полностью привыкла. Даже если она сейчас еще не слишком хорошо представляет себе, какой будет ее жизнь после рождения крохи, поводов для тревог почти нет.

Психологически беременные в середине второго триместра чувствуют себя достаточно комфортно . Трудности первого триместра с его токсикозами и постоянным балансированием между смехом и слезами остались в прошлом и уже забыты. О трудностях финального периода беременности пока думать не хочется.

Мамы наслаждаются общением со своими малышами, ведь они уже реагируют на положенную на живот руку, могут мягкими и нежными движениями реагировать на мамину песенку.

Но не все так радужно, во всяком случае, так считают психологи. В середине второго триместра к ним за помощью обращаются многие будущие мамы, ведь именно сейчас могут появиться проблемы во взаимоотношениях женщины и ее родственников. Специалисты говорят, что причина кроется в неудовлетворенном инстинкте безопасности. Чтобы женщина чувствовала себя безупречно, ей нужно чувствовать, что она под надежной защитой . Увы, у мужа не всегда есть время на это, ведь сейчас он озадачен другими проблемами: он уже думает, как обеспечить семью, которая скоро прибавится.

Неудовлетворенная потребность женщины в безопасности проявляется на инстинктивном уровне, почти бессознательно. Именно сейчас она может начать придираться к супругу по мелочам, обижаться на него, считать, что он совсем не уделяет ей внимания. Все это приводит к возникновению конфликтов в семье. Избежать их можно, если понимать, почему они происходят.

Разобраться в себе женщине поможет психолог, который сегодня есть в каждой женской консультации, прием осуществляется на бесплатной основе.

Изменения в организме

Практически все органы и системы беременной претерпевают определенные изменения. Если раньше изменения носили в основном невидимый для взора гормональный характер, то теперь они совершенно очевидны. Матка становится такой большой, что это ощущают на себе все соседние органы, а также сердце, сосуды и почки. Процессы, которые сейчас протекают в женском организме, имеют одну цель - создать наиболее комфортные условия для малыша, которому скоро места в матке станет мало.

Динамика роста матки

Высота стояния дна матки сейчас имеет важное диагностическое значение. Именно его сантиметровой лентой измеряет акушер-гинеколог на каждом плановом приеме. Если в первой половине беременности этот размер был довольно субъективным, поскольку зависел от анатомических особенностей самой женщины, то сейчас, после 20 недели, он должен быть приблизительно равным сроку беременности в неделях.

Иными словами, на 21 неделе беременности нормальная высота стояния дна матки (верхней ее части) составляет 20-21 сантиметр. Поскольку размеры таза у женщин разные и комплекция разнится, в качестве норм принимают усредненные значения. Для 21 недели ВСДМ может считаться нормальной при значениях в диапазоне от 18 до 24 сантиметров.

Однако соответствие нормам должен оценивать врач, ведь у худощавой женщины на 21 неделе при высоте дна матки в 24 сантиметра доктор может предположить наличие крупного плода, а у полной мамочки при том же сроке та же высота не будет говорить о тенденции к крупному карапузу.

Длина шейки матки на этом сроке в норме составляется от 4 до 4,5 сантиметров. Укорочение ее может квалифицироваться как признак поздней истмико-цервикальной недостаточности. Чтобы снизить риски преждевременных родов, доктор может порекомендовать акушерский пессарий, представляющий собой кольцо из силикона, фиксирующее шейку в стабильном положении и не дающее ей раскрыться раньше срока.

Матка сейчас по размерам напоминает футбольный мяч. За все время беременности этот орган вырастает в 500 раз от исходного размера. Длина мышечных волокон увеличивается в пять раз. Сейчас матка составляет примерно 55% от своего же размера, но на последних неделях беременности.

Матка находится в брюшной полости, на этой неделе ее дно сравнялось в уровне с линией пупка. Сам пупок может начать выступать вперед, торчать.

Прибавка в весе

Прибавка в весе на 21 неделе неизбежна. Нет женщин, которые доносили бы свое чадо до этого срока и не прибавили бы килограммы. Другой вопрос, что некоторым к 21 неделе удается набрать уже 12-15 килограммов, и это никак нельзя считать явлением нормальным.

Чтобы точно понимать, правильно ли идет набор веса, нужно знать индекс массы своего тела до беременности. Его выводят по формуле «вес, разделенный на рост в квадрате». Для женщин, чей индекс не превышал 18,5, то есть худеньких дам с небольшим дефицитом массы тела, к 21 неделе «разрешается» набрать от 6 до 6,6 килограммов. Это будет совершенно нормальной прибавкой.

Женщинам, индекс массы тела которых до беременности был от 18,5 до 25, то есть женщинам с нормальным весом или небольшим его превышением, в качестве прибавки к данному сроку нормой принято считать 6,4 килограмма (максимум). Для женщин, у которых до беременности индекс тела указывал на наличие ожирения, прибавка на 20-21 неделе не должна составлять более 3,1 килограммов.

За весом следить необходимо самым тщательным образом, поскольку его немотивированный и резкий рост может стать единственным симптомом начала такого опасного осложнения беременности, как гестоз. Взвешиваться сейчас женщине рекомендуется раз в неделю в один и тот же день.

Тренировочные схватки

Ложные схватки, которые в народе называют тренировочными, а в медицине - схватками Брэкстона-Хикса, могут начаться у женщины уже на этой неделе. Они не являются предвестниками родов или признаками родовой деятельности, к раскрытию шейки матки они не приводят, а потому никакой опасности в себе не таят.

Проявляются они напряжением гладкой мускулатуры матки, небольшими тянущими ощущениями внизу живота и в пояснице. Многие женщины сравнивают их с ощущениями в период месячных. Беременная без опыта подобных схваток может встревожиться, но только поначалу. Потом женщины привыкают к тренировочным сокращениям матки.

Если полежать, отдохнуть, принять теплый душ, такие ложные схватки обычно отступают. Появляются они редко и нерегулярно. У подавляющего большинства беременных они проявляются ближе к третьему триместру, у повторнородящих - за несколько недель до даты родов.

Лишь небольшое число будущих мам начинают ощущать схватки Брэкстона-Хикса после 20 недели беременности. Никакого лечения женщине не требуется. О наличии ложных схваток обязательно нужно поставить в известность лечащего врача.

Артериальное давление

На 21 неделе у женщины несколько возрастает масса сердечной мышцы, что связано с увеличенной нагрузкой на орган, снабжающий кровью весь организм. Сейчас, помимо большого и малого кругов кровообращения, которые имеются в организме любого человека, у беременной есть еще один круг - плацентарный.

Кровообращение между маткой и плацентой, а также плацентой и плодом очень интенсивное, за минуту по нему может проходить до половины литра крови. В связи с этим давление крови на стенки сосудов беременной женщины может быть несколько снижено.

Снижение, если посмотреть на него в цифрах, вполне ощутимое – на 4-5 мм. рт. ст снижается систолическое давление, на 15 мм. рт. ст - диастолическое. А пульс увеличивается на 10-15 ударов в минуту, и это тоже совершенно нормально.

В большинстве своем природа предусмотрела компенсаторные механизмы, и женщина не так часто чувствует снижение артериального давления в период вынашивания малыша. Однако бывают и исключения.

Если гипотония была всегда свойственна будущей маме, то именно сейчас у нее могут начать происходить приступы головокружения, тошноты, эпизоды потери сознания. В этом случае ей нужно поддерживающее лечение, которое назначит доктор, ведущий беременность.

Грудь

Большинство беременных очень довольны размерами своей груди на этом сроке. Пышная, красивая, чувствительная грудь по достоинству оценивается и вторыми половинами будущих мам. Обычно в середине второго триместра сильная боль, жжение, ломота в молочных железах женщину уже не беспокоят. Основные темпы роста железистой ткани пришлись на первый триместр, и сейчас процессы, протекающие в груди, несколько замедлились, но окончательно не прекратились.

Именно поэтому грудь все еще может меняться. Появление темных пятен, бугорков на сосках не должно смущать . Все эти косметические проявления внутренних процессов пройдут после родов.

Молозиво на 21 неделе также не должно настораживать. Выделяемая из сосков женщины жидкость - это прообраз будущего грудного молока. У ранее рожавших и кормивших грудью молозиво появляется чаще, чем у женщин, которые собираются стать мамами впервые.

Выдавливать молозиво не рекомендуется уже потому, что при стимуляции сосков вырабатывается гормон окситоцин, который приводит матку в тонус. Вполне достаточно просто ухаживать на грудью: использовать косметические средства от растяжек, омывать молочные железы теплой водой два раза в день, а также носить удобный и практичный бюстгальтер с широкими бретелями.

Развитие плода

За первую половину беременности малыш проделал очень большой путь. Он был скоплением дробящихся клеток – эмбрионом. С 8 недели он стал считаться плодом и является им и сейчас.

Начиная с 21 недели, малютка будет продолжать развиваться, но «обороты» несколько сбавит, его рост уже не будет увеличиваться так стремительно, как это происходило раньше. Безусловно, будущим мамам, вне зависимости от того, какая у них по счету беременность, очень интересно узнать, а как же сейчас выглядит малыш и что он умеет. Об этом и поговорим более детально.

Внешний вид

Теперь в длину кроха растет более медленно, зато его вес начинает увеличиваться. Рост малыша на 21 неделе беременности составляет 24-28 сантиметров, весит он почти 400 граммов, и эти размеры вполне сопоставимы с размерами небольшой куклы. Внешне кроха заметно похорошел: кожа его больше не является красной или лиловой, сладки на ней начинают постепенно разглаживаться.

Пропадает пугающая худоба, живот, руки и ноги начинают «обрастать» приятными округлостями. Все эти перемены становятся возможными в силу того, что сейчас полным ходом образуется подкожный жир. Он не только изменяет внешность малыша, но и помогает его внутренним органам сохранять тепло, выполняет терморегулирующие функции.

Малыш сейчас густо покрыт сероватой сыровидной смазкой. Она нужна для того, чтобы кроха поддерживал нужную температуру, а также для защиты его нежной кожи от амниотической среды, в которой он плавает уже пять месяцев (и плавать в ней предстоит еще столько же). Чтобы первородную смазка никуда не исчезала с кожи, на ней растут пушковые волосы - лануго, которые ее удерживают.

И лануго, и смазка постепенно будут исчезать. К моменту родов малыш от них избавится полностью, хотя иногда дети рождаются с не до конца исчезнувшим лануго, и тогда тонкие светлые волосики на коже постепенно исчезают в первые недели после рождения.

В облике вашего ребенка сейчас появилось больше пропорциональности: головка, хоть еще и самая большая часть тела, уже не составляет половину площади всего тела. Ближе к родам она будет в пропорциональном выражении составлять около одной пятой части, пока же на долю головы приходится около четверти всего тела.

Заметно выросли конечности. Руки и ноги стали пропорциональными. Изрядно подрос животик плода, и теперь малыш производит более приятное впечатление: он уже становится похожим на новорожденного.

Личико малыша, его шея, пальцы, ногти и даже отпечатки пальцев уже полностью сформированы. Выросли реснички и брови, есть даже намеки на ямочки на щеках и подбородке, если им в силу генетических особенностей внешности ребенка суждено там появиться.

На трехмерном УЗИ на этом сроке легко можно рассмотреть, на кого же похож ребенок, ведь характерные черты его внешности уже определяются.

Нервная система

На данном сроке именно нервная система претерпевает самые масштабные изменения и метаморфозы. Ее становление продолжается каждую минуту, даже если малыш дремлет. Сотни тысяч нервных клеток – нейронов – образуются ежесекундно. Именно сейчас закладываются простые и сложные нейронные связи, которые и обеспечивают работу нервной системы в целом и отдельных ее составляющих в частности.

В головном мозге продолжается рост и развитие коры больших полушарий, извилины и борозды образуются с невиданной скоростью. Кроха становится более «умным», во всяком случае на физическом уровне это уже легко определяется по тому, как хорошо он научился владеть своими ручками и головой. Центральная нервная система постепенно берет под свой контроль все части тела крохи, все органы и системы.

Продолжается «отладка» рефлексов: кроха сосет, глотает, хватает то, что оказывается в области ладошек. Последние исследования показали, что уже сейчас на 100% определено и понятно, кем будет ребенок - правшой или левшой. Те, кому суждено быть правшами (их подавляющее большинство), сейчас предпочитают сосать палец правой ручки, а левшам «милее» пальцы левой руки.

В головном мозге малыша регистрируется активность центров, отвечающих за речевое восприятие. Такая активность в височных и лобных долях проявляется в моменты прослушивания мамой громкой музыки, особенно если наушники разместить непосредственно на животе, «посылая» звуковой сигнал внутрь.

Можно бесконечно долго спорить о том, видят ли плоды на этом сроке сны и есть ли у них душа. Мнений существует множество. Очевидно одно – развитие нервной системы позволяет крохе не скучать: он научился зевать, икать, плеваться, сосать пальцы, играть с пуповинным канатиком, ловить себя за ногу и заталкивать ее в рот и это - далеко не полный перечень всех умений пузожителя.

Внутренние органы

В развитии внутренних органов ничего нового на 21 неделе не происходит. Все органы сформированы, они растут и постепенно осваивают свои функциональные «обязанности». Желудок принимает околоплодные воды, переваривает мелкие частицы, которые в них имеются.

Частички эпителия и лануго он переварить не в состоянии, они в неизменном виде отправляются в кишечник, где откладываются в качестве первородного кала «мекония». Темно-зеленый окрас меконию придает желчь, которая уже сейчас вырабатывается желчным пузырем, и часть которой попадает в кишечник.

Сердце и мышцы крохи уже частично подчиняются нервной системе. В моменты бодрствования частота сердцебиения малыша возрастает, двигается он активнее. Но не менее 19-20 часов в день малыш пребывает в состоянии, близком ко сну, в это время его сердечко стучит более размеренно, а движения редкие и непроизвольные. Частота сердцебиения на этом сроке в норме составляет 146-168 ударов в минуту.

У малыша уже есть пассивный (материнский) иммунитет, начинает становление свой собственный иммунитет. В крови плода имеются лейкоциты, их достаточно много, но они еще незрелые.

Почки, печень, мочевой пузырь работают в штатном режиме, функционируют железы внутренней секреции. Малыш заглатывает более 500 мл околоплодных вод в сутки, писает каждые 40 минут-час.

Органы чувств

У большинства малышей к 21 акушерской неделе формируется четкое представление о времени суток, об определенной периодичности смены темноты и света. Начинает вырабатываться некое подобие режима дня. Необязательно он будет совпадать с материнским, хотя к концу беременности обычно малыш начинает «подстраиваться» под маму.

Малыш продолжает открывать для себя мир больших звуков. Раньше он ориентировался на вибрацию, создаваемую звуковыми волнами, сейчас все отделы органов слуха завершили формирование, малыш получил возможность воспринимать звук таким, каким слышим его мы, взрослые. Конечно, нужно делать поправку на толщину брюшной стенки мамы, на количество околоплодных вод, которые «скрадывают» часть звуков из внешнего мира. В остальном малыш слышит.

Он любит мамин голос и стук ее сердца, многие крохи на этом сроке узнают голос отца. От шумных мест, больших концертов с громким звучанием сейчас женщине лучше держаться подальше: малыша пугают слишком громкие незнакомые звуки.

Ваш ребенок учится моргать. Соответствующий рефлекс сейчас формируется, и очень скоро он начнет открывать глаза. Он различает особенности вкусов: воды могут быть сладковатыми, если мама кушала сладкое, и солоноватыми, если она ела маринованные огурчики. Детки уже сейчас по достоинству оценивают сладкие воды и морщат недовольные рожицы от кислых и горьковатых вкусов.

Определение пола

На 21 неделе беременности определение пола не представляет труда. И вовсе не обязательно делать УЗИ у самого высококлассного специалиста, на точном современном оборудовании. Даже старенький сканер в местной женской консультации практически безошибочно поможет доктору определить, мальчика ждать или девочку.

Наружные половые органы сформированы полностью, половая принадлежность ребенка сомнений вызывать не может, но только в том случае, если он «захочет» показать свои «прелести» . Некоторые малыши упорно не желают, чтобы кто-то рассматривал их, а потому поворачиваются к сканеру спинкой, прячут половой член между ножек, и тогда родителям могут ошибочно «предсказать» рождение девочки. Девочки тоже бывают «с фантазией», они так зажимают пуповину, что ее кольца очень напоминают половой член, и тогда будущим родителям ошибочно сообщат о скором рождении сыночка.

На самом деле вероятность ошибки при определении пола на 21 неделе наименее вероятна, чем на любом другом сроке.

Раньше вероятность ошибки повышалась из-за маленьких половых органов, позже ребенок «свернется», ему станет тесно, и обзор половых органов может стать недоступным. Сейчас же точность определения пола по УЗИ приближается к 90-95%.

У мальчиков яички на этом сроке начали мигрировать в малый таз, чтобы затем оттуда начать движение в мошонку. У девочек половые железы уже расположены на своих местах в области малого таза.

Ваш малыш на УЗИ

УЗИ на этой акушерской неделе может оказаться вторым плановым. Завершается срок, отведенный на прохождение второго по счету пренатального скрининга. Если женщина во втором триместре еще не была в кабинете ультразвуковой диагностики, сейчас - самое подходящее для этого время.

Помимо подвижности малыша, мама сможет рассмотреть на мониторе его сердечко, которое стучит очень интенсивно. Диагност произведет основные замеры частей тела ребенка. Так называемая фетометрия плода - это комплекс важных размеров, которые позволяют сложить представление о пропорциональности ребенка и темпах его роста. Для рассматриваемого нами срока характерны такие параметры.

Возможные осложнения и опасности

Если сейчас произойдет что-то непредвиденное и малыш появится на свет, выжить он, скорее всего, не сможет. Вес его не достиг 500 граммов, а срок беременности еще не перешагнул отметку в 22 недели, после которой плод считается ребенком. Сейчас рождение малыша не будет считаться преждевременными родами, это будет выкидыш. Поэтому нужно приложить все силы, чтобы не допустить такого исхода.

На этой неделе у женщины могут появиться первые признаки позднего токсикоза, называющийся гестозом и характеризующийся отеками, повышенным артериальным давлением и появлением белка в моче.

Если по утрам лицо «заплывает», на пальцы невозможно надеть любимые кольца, а разношенные старенькие туфли начинают жать, – это первые признаки появления отеков. Об этом обязательно нужно сообщить лечащему врачу.

Иммунитет беременной снижен, этот механизм организму необходим, чтобы «урезонить» иммунную защиту, не дать ей избавиться от ребенка на ранних сроках. Сейчас снижение защитных функций достигло своего максимума, поэтому женщина оказывается практически беззащитна перед вирусами, бактериями, грибками и другими возбудителями. Даже обычная простуда может доставить ей массу неприятных симптомов.

Панически бояться заболеть на этом сроке не стоит. Плацента уже надежно защищает малыша, последствия для него будут минимальными , но болезней лучше всеми силами избегать, поскольку лишняя нагрузка на организм беременной сейчас не приветствуется.

Гипертонус, который также может быть диагностирован, представляет собой патологическое напряжение гладкой мускулатуры матки. Такое явление может происходить с женщинами, которые сильно нервничают, находятся в неблагоприятной социальной и психологической обстановках.

Вызвать гипертонус могут и инфекции, и повышенная физическая нагрузка. Именно поэтому важно соблюдать все рекомендации, вовремя сдавать анализы и ни в коем случае не отказываться от назначенного доктором лечения, если в нем есть необходимость.

Анализы и обследования

На 21 неделе завершается второй пренатальный скрининг, точнее одна из его составляющих - ультразвуковое обследование, ведь анализ крови в рамках этого дородового исследования женщины обычно сдают раньше - с 16 по 19 неделю беременности.

Если результаты скрининга хорошие, то пока больше никаких анализов будущей маме назначено не будет. Если скрининговое заключение не внушает оптимизма докторам, то женщине назначат амниоцентез или кордоцентез - процедуры, при которых из полости матки тонкой иглой «добывают» пуповинную кровь или образец околоплодных вод.

Тем, кто не хочет рисковать здоровьем малыша, а инвазивная диагностика, к которой относятся кордоцентез и амниоцентез, достаточно опасна и травматична, можно порекомендовать неинвазивный пренатальный тест ДНК по материнской крови, но его стоимость достаточно высока.

На 21 неделе женщинам, которые отправляются на прием к врачу, нужно не забыть сдать общий анализ мочи, сейчас за состоянием почек и мочевыделительной системы женщины будет установлен особый контроль.

Гимнастика. Если женщина еще не начала делать специальную гимнастику для будущих мам, сейчас - отличное время для того, чтобы освоить эти нехитрые и очень полезные упражнения, которые предотвратят лишний вес. Вес теперь будет расти быстрее, и без двигательной активности прибавка может стать патологической.

Секс. Заниматься сексом можно, если у доктора нет иного мнения на этот счет. На 21 неделе женщины испытывают прилив сексуальной энергии, интимные отношения могут доставить немало удовольствия партнерам. Однако следует более внимательно относиться к выбору поз, не допуская механического сдавления живота и слишком глубокого проникновения.

• Питание. В связи с тем, что малыш начал интенсивно набирать вес, теперь женщине следует увеличить калорийность суточного рациона примерно на 500 Ккал. Суточная потребность будущей мамы на этом сроке теперь составляет 2800-3000 Ккал. Добирать калории следует не из сладостей и шоколада и тем более не из фастфуда. Можно добавить злаки, увеличить жирность молочных продуктов, добавить еще один прием пищи с овощами и фруктами.

Одежда и обувь . Дома женщине будет полезно походить босиком, а на улицу лучше отправляться в обуви на плоской подошве. Одежда не должна обтягивать, затруднять дыхание, способствовать потливости. Для этого выбирайте модели из натуральных тканей.

• Покупки для малыша . Сейчас женщина еще может позволить себе погулять по магазинам, чуть позже шоппинг станет занятием весьма затруднительным. Если хочется купить для крохи красивые костюмчики, распашонки и шапочки, то лучше всего сделать это именно сейчас, когда живот еще не сильно сковывает движений, и вес позволяет достаточно долго ходить и не уставать.

После дефекации пользуйтесь не туалетной бумагой, а водой - подмывайтесь и меняйте ежедневную гигиеническую прокладку.

С 21 неделей берет начало шестой месяц беременности. На этом сроке будущая мама уже ощущает первые шевеления. Все органы малыша отчетливо сформированы, но их работа еще недостаточно отлажена. Сегодня мы расскажем, как развивается плод на 21 неделе беременности и что происходит с мамой в данный период вынашивания младенца.

Что происходит нового на 21 неделе беременности?

Как было сказано ранее, это 6-ой месяц беременности. И это время во втором триместре по праву считается самым спокойным этапом ожидания малыша. Развитие беременности на 21 неделе не отличается кардинально от предыдущих недель, единственное важное отличие – заметное увеличение веса мамы. Жировая ткань плода увеличивается, растет и вес женщины в положении. На данном этапе у многих беременных повышается аппетит.

• Закончился период закладки внутренних органов младенца – и хотя впереди еще много работы по развитию сформированного, все органы и системы организма плода окрепли и готовятся вступить в работу. Опасность того, что самые простые инфекции могут вызвать серьезные проблемы в развитии ребенка, миновала.
• Беременность становится заметнее – матка вышла за пределы малого таза. Живот на 21 неделе увеличился и выглядит как маленькая «горка». Будущей маме становится неудобно спать на боку и спине. Легкие уже немного стеснены подросшей маткой, поэтому может появиться отдышка.
• Определится пол малыша – именно на 6 месяц родителям становится ясно, кого они ждут – мальчика или девочку. УЗ-исследование, которое нужно пройти на 21-22 неделе покажет во всей красе подросшего ребенка и выявит его половую принадлежность.
• Может появиться молоко – под действием гормонов из груди может начать выделяться молозиво, что совершенно нормально. Это предшественник зрелого грудного молока, которое придет после родов. Кожа ареолы становится темнее, молочные железы у женщины увеличиваются в размерах.
• Настало время носить бандаж – врачи советуют носить поддерживающий бандаж, когда начнется двадцать первая неделя. Он придаст некоторую устойчивость при ходьбе (с ростом матки центр тяжести смещается вперед), поддержит увеличивающийся живот, предупреждая появление растяжек и предупреждая угрозу прерывания беременности.

Развитие плода на 21 неделе: основные моменты

21 акушерская неделя – это всего 19-я эмбриональная. Плод на этом сроке активно растет и набирает вес, это две его основные задачи. Сейчас будущий малыш выглядит как миниатюрный человечек, размер плода в длину от макушки до пяток составляет 27 см, а вес – примерно 380 г. По медицинским меркам, к началу следующей 22 недели беременности недели ребенок в утробе уже имеет шансы выжить при преждевременном появлении на свет.

Чем питается малыш на 21 неделе беременности?

К шестому месяцу формируется плацента – орган, через который поступает кислород и питательные вещества от мамы к ребенку. Также через плаценту выходят отработанные организмом плода продукты обмена. Кроме того, этот особый орган вырабатывает гормоны и не пропускает к младенцу вещества, способные нанести ему вред (например, инфекционные агенты).

При помощи УЗИ доктор контролирует состояние плаценты, а именно:

1. её толщину;
2. место расположения;
3. размеры;
4. степень зрелости и т.д.

Важно! От того, как работает плацента, зависит развитие и состояние малыша. Её внешний вид и особенности строения способны показать, как растет кроха и что его ждет до окончания беременности.

Что происходит с ребенком в шестой месяц беременности?

А) Появление легкого пушка на голове

Примерно на 20-21 неделе мелкие волоски начинают покрывать поверхность головы, а также образуются ресницы и брови.

Б) Развитие двигательной системы

Плод все еще совершает хаотичные движения, но все с большим успехом учится их контролировать. Фазы сна на этой неделе чередуются с фазами активности, количество которых может достигать 12-15 в сутки.

В) Заглатывание околоплодной жидкости

Крошечный младенец в матке постепенно осваивает сосательные движения и тренирует мышцы рта, выпивая до 500 мл околоплодной жидкости в день. При этом стимулируется работа важнейших систем организма плода: пищеварительной и мочевыделительной.

Г) Созревание легких

В случае внезапного покидания материнской утробы первое, что потребуется для жизни ребенку – это возможность дышать легкими. С данного срока сигналы мозга дают задание плоду отрабатывать движения грудой клетки (поднимание-опускание).

Основные изменения в развитии плода на этом сроке:

• кожа ребенка уже не тонкая и прозрачная, начинается образование подкожно-жировой клетчатки;
• вкусовые рецепторы малыша начинают работать – плод уже способен различать сладкий и горький вкусы;
• заглатываемые околоплодные воды стимулируют развитие желудочно-кишечного тракта, формируется меконий (первородный кал);
• совершенствуется иммунная система плода, бороться с инфекциями теперь могут возникшие в клетках крови лейкоциты;
• во втором триместре начинают формироваться зачатки молочных зубов;
• головной мозг развивается ускоренными темпами;
• совершенствуются окончания нервной системы;
• начинают выполнять свою работу эндокринные железы.

Все о 21 неделе беременности (видео):

Изменения в организме будущей мамы на 21 неделе

21 неделя – сколько это месяцев? Считая в акушерских неделях, это шестой лунный месяц или ровно половина срока вынашивания ребенка. Итак, рассмотрим краткую хронику событий, что же происходит с будущей мамой на 6-ом месяце беременности.

Прибавка в весе

Вес беременной женщины к этому сроку начинает увеличиваться активными темпами. В норме она должна прибавлять около 250 г в неделю. Обычно это не составляет сложности, т.к. во втором триместре растет аппетит, организм переходит к набору килограммов, нужных для развития беременности. Появляются необъяснимые вкусовые пристрастия.

Рост матки

Главный женский орган продолжает развиваться и расти. Верхний край матки к 21 неделе находится выше пупка в среднем на 1,25 см. Скрывать появление животика от окружающих становится невозможным – он округлился и хорошо заметен даже под свободной одеждой. Давление матки на легкие может приносить неудобства с дыханием, трудно вздохнуть полной грудью. Самое время начать осваивать дыхательную гимнастику с помощью видеоуроков или курсов для будущих мам.

Гормональная перестройка

Эмоциональное состояние беременной в целом устойчивое на данном сроке, но многие замечают приливы паники, хандру, потерю уверенности в себе. Нестабильность вызвана небольшим гормональным «взрывом» в организме, поэтому переживать не стоит – этот период не продлится долго, и пройдет уже к третьему триместру.

Признаки, характерные для беременных женщин на 21-й неделе:

• меняется походка – ровно ходить уже не получается, тело самопроизвольно принимает удобное положение для шага, слегка сгибая спину назад и переваливаясь при ходьбе;
• часто не хватает воздуха, в помещении не покидает ощущение духоты, по ощущениям почти всегда жарко;
• при послаблениях в правильном питании и употреблении вредных продуктов приходит изжога, меняется стул (частые запоры);
• понижается кровяное давление, появляется повышенная слабость и утомляемость;
• отменный аппетит дает о себе знать в самый неожиданный момент, иногда невозможно насытиться и хочется наесться «за двоих», вплоть до переедания.

Шевеления на 6-ом месяце беременности

На текущем сроке будущая мама испытывает положительные эмоции от шевелений своего малыша. Они ощущаются довольно ярко и четко, при этом не доставляя болезненных ощущений, что может наблюдаться на более поздних неделях беременности.

• Беременной стоит быть внимательной к тому, что происходит у неё внутри с 18 по 22 неделю, особенно если она собирается стать мамой впервые. Именно в этот период должно произойти первое шевеление.
• При четком ощущении движения ребенка необходимо запомнить дату и сообщить её своему гинекологу при следующем плановом посещении – этот показатель вносится в обменную карту и служит ориентиром для расчета предстоящей даты родов.
• Время от времени на 21 неделе беременности, когда ребенок шевелится, могут возникать безболезненные ощущения напряжения матки. Они бывают короткими (до 2 минут), но частыми (до 15 раз в день). Это так называемые тренировочные схватки, или схватки Брекстона-Хикса, возникающие из-за роста матки. Они не опасны для матери и ребенка, и быстро проходят, если будущая мама полежит немного на боку.

Совет! Если напряжения в матке носят болезненный характер (будто низ живота «тянет», как при месячных) и продолжаются даже во время покоя, то необходимо обязательно обратиться к врачу.

УЗИ и анализы на 21 неделе – к чему готовиться?

Акушер-гинеколог, начиная с 6 месяца, осматривает будущую маму каждые 3-4 недели. На приеме проводятся необходимые для оценивания протекания беременности манипуляции:

1. взвешивание;
2. измерение артериального давления;
3. прослушивание сердцебиения плода;
4. измерение высоты дна матки.

Помимо приемов своего врача, беременной дается на данном сроке обходной лист, включающий в себя осмотры широкого круга специалистов: отоларинголога, окулиста, терапевта и стоматолога. Также к 21-й неделе женщине необходимо сдать клинические анализы крови и мочи, и сделать электрокардиограмму.

В период с 20 по 23 неделю проводится второй биохимический скрининг и делается ультразвуковое исследование. На что обращает внимание врач, оценивая результат:

• строение тела – 21 неделя считается самым подходящим временем для выявления отклонений в развитии ребенка. На более поздних сроках обнаружить их гораздо сложнее. Специалист проверяет внутренние органы, конечности, опорно-двигательный аппарат, обращает внимание на движения плода;
• рост и развитие – врач обязательно обращает внимание на размеры младенца, длину бедра, диаметр живота, головы и т.д.;
• количество и качество околоплодных вод – нехватка амниотической жидкости, как и её слишком большой объем могут быть связаны с состоянием здоровья как будущей мамы, так и её крохи;
• работу сердца – врач проверяет сердцебиение, размеры предсердий, легочной артерии и аорты. Это позволяет обнаружить нарушения в работе органа и принять меры по лечению малыша еще до его рождения.

Важно ! Любые отклонения от нормальных показателей, выявленные во время исследования, должны послужить поводом для консультации узких специалистов и сдачи дополнительных анализов в течение кратчайшего времени.

Возможные проблемы к середине срока: на что обратить внимание

Неприятные моменты могут омрачить протекание беременности на любом сроке. С чем можно столкнуться на 21-й неделе беременности, мы расскажем ниже.

Боли в спине

Из-за стремительно увеличивающегося веса мышцы спины и позвоночник начинают быстрее уставать и даже отдавать неприятными ощущениями в пояснице. Будущей маме нужно стараться отдыхать, не поднимать тяжести, и поддерживать спину регулярным ношением бандажа.

Растяжки

Объемы и пропорции тела увеличиваются, кожа не успевает подстраиваться под растущий вес и теряет эластичность. Все это отражается появлением портящих внешний вид растяжек. Больше всего им подвержены грудь, бедра и особенно растущий живот. К сожалению, с появившимися растяжками, увы, не справиться, но можно предотвратить появление новых. Для этого нужно смазывать проблемные участки косметическим маслом или специальными кремами для беременных от растяжек.

Судороги

Нередко будущих мам во втором триместре начинают мучить судороги ног. Они чаще всего сигнализируют о нехватке минералов, в основном кальция и калия. Справиться с внезапной судорогой можно, просто потянув ступню больной ноги на себя. Следует обсудить проблему появления судорог с врачом, а также обогатить свой рацион молочными продуктами и сухофруктами.

Отёки

Опухать и отекать у беременных на этом сроке могут и руки, и ноги. Заметить это очень просто – с распухших пальцев невозможно снять кольцо, а на раздувшуюся ступню трудно надеть обувь. От отёков помогут простые меры: ограничьте употребление соленых и жирных продуктов, носите свободную одежду без ремней и сдавливающих кожу резинок, по возможности в сидячем положении поднимайте ноги на уровень выше (располагайте ступни на пуфе, кресле или стуле).

21 неделя – Важные факты:

Советы будущей маме для легкого протекания беременности

С 20 недели начинается вторая половина беременности. Плоду 19 недель с момента зачатия. На 6 месяце уже отчетливо можно чувствовать шевеления плода. В этот период проводится плановое второе ультразвуковое обследование.

Ультразвуковая диагностика – популярный и безопасный метод исследования внутренних органов. Этот метод используется в период беременности, чтобы проследить, как растет плод.

Главное преимущество – отсутствие ионизирующего излучения. Вред плоду такой метод диагностики не приносит.

Благодаря УЗИ можно определить состояние плаценты, размеры плода, кости малыша, количество сосудов в пуповине и амниотической жидкости. Только при проведении ультразвукового исследования можно выявить аномалии в развитии плода. Изображение на экране можно получить в черно-белом цвете, при этом будут видны только очертания плода. Это двухмерное ультразвуковое исследование.

Чтобы рассмотреть все органы и системы малыша, проводится трехмерное УЗИ.

В этом случае изображение получается объемное и в цветном варианте. Увидеть движения плода позволяет четырехмерное ультразвуковое исследование.

УЗИ позволяет вывить любые нарушения и отклонения в развитии плода. Проводить диагностику можно на любом этапе беременности.

Подготовка и проведение УЗИ при беременности

Второе УЗИ проводится как раз на 21 неделе беременности. Подготовки к УЗИ особой не требуется. За несколько дней следует придерживаться диеты и отказаться от употребления газообразующих продуктов: гороха, квашеной капусты, черного хлеба, орехов, винограда и др.

Для процедуры необходимо взять пеленку, которой впоследствии можно удалить гель с кожи. Так как исследование будет проводиться в области живота, то необходимо снять одежду. Женщина ложится на кушетку, на спину.

Исследование проводится с помощью абдоминального датчика.

На область живота наносят специальный гель и начинают водить датчиком по животу. Гель служит специальной воздушной подушкой между кожей и датчиком.

При соприкосновении датчика с кожей производится звуковая волна, которая направлена вглубь тела. В результате на экран монитора выводится изображение.

В первом триместре размер определяли от копчика до темени. Уже во втором триместре, начиная с 21 недели, размер плода в длину измеряют от пяточек до темени. К этому сроку его вес достигает 400 г, а рост составляет 27 см.

Нормальные размеры плода:

• В норме бипариентальный размер должен составлять 46-56 мм, а лобно-затылочный – 60-71 мм.
• В норме окружность головки должна находиться в пределах 165-200 мм, а окружность живота должна составлять около 136-177 мм.
• Размер бедренной кости малыша на 21 неделе — 32-40 мм, длина плечевой кости – 29-37 мм, а кости предплечья около 24-32 мм.
• Размер кости голени в норме должна быть не менее 29 мм и не более 37 мм.

Плацента должна иметь нулевую степень зрелости. В норме не должны присутствовать инфаркт и кальциноз плаценты. Плод может располагаться на любой стенке полости матки. Если расположение плаценты на УЗИ ниже 6-7 см от внутреннего зева или его полностью перекрывает, то диагностируют патологию. Во время исследования врач может обнаружить обвитие пуповиной. Эти результаты фиксируются в бланке, однако не учитываются, так как ребенок будет еще много раз двигаться и перемещаться.

В пуповине должно присутствовать две артерии и одна вена. При единичной артерии малышу может поступать недостаточное количество кислорода. Проводится доплерометрия, после чего назначается необходимое лечение.

При исследовании также определяется количество околоплодных вод.

Если их недостаточно, то это может указывать на внутриутробную инфекцию. Многоводие часто наблюдается у беременных с . Если околоплодные воды превышают нормальный показатель, то это свидетельствует о развитии инфекции или нарушении в работе .

Полезное видео — 21 неделя беременности: что происходит с малышом и мамой

На 21 неделе можно выявить пороки в развитии плода. У малыша могут наблюдаться сбои в работе сердечено-сосудистой системы, врожденные в тканях, неправильное строение органов, а также или преждевременное ее старение. При возможных отклонениях требуется консультация специалиста и дополнительное обследование. Результаты диагностики должны соответствовать норме. При значительных отклонениях от нормы возможно проведение аборта, однако для этого должны быть серьезные основания.

Как развивается плод на 21 неделе беременности

Плод продолжает расти и с каждым разом все больше потребляет питательных веществ.

Особенности развития плода:

• Малыш много двигается, растет, при этом формируется жировой слой.
• В этот период в желудке образуется соляная кислота и пищеварительные ферменты. Ребенок заглатывает амниотическую жидкость, таким образом тренирует легкие и подготавливает к работе пищеварительный тракт.
• У малыша уже во втором триместре появились зачатки молочных и постоянных зубов.
• Работа центральной нервной системы совершенствуется. В период сна малыш отдыхает, а в период активности бодрствует.
• В этот период начинают образовываться , которые выполняют защитную функцию и оберегают малыша от различных инфекций.
• развиты настолько, что способны пропускать до 0,5 мл жидкости, которая выводится в виде мочи.
• Уже с 21 недели, благодаря вкусовым рецепторам на язычке, малыш может различать сладкое, соленое, а также кислое и горькое. Следует заметить, что вкус поступающей пищи к малышу напрямую зависит от того, какие мама употребляет продукты. За счет набора веса накапливается подкожно-жировая клетчатка.
• Ребенок приобретает округлый вид, при этом кожа становится более гладкой и прозрачность исчезает.
• Эндокринные железы малыша в этот период активно работают.
• Кроме этого в процесс присоединяется .
• У малыша уже имеются брови и ресницы, на голове волосы продолжают расти.

Если раньше не было возможности узнать пол ребенка, из-за неправильного положения малыша, то на 21 неделе можно узнать кого ожидает женщина — мальчика или девочку.

Изменения в организме будущей мамы

С каждой неделей размер увеличивается. Ее дно располагается на пару сантиметров выше пупка. С увеличением матки, она давит на внутренние органы. Из-за давления на мочевой пузырь, количество позывов к мочеиспусканию увеличивается. Также изменяется работа сердечно-сосудистой системы: объем крови увеличивается, что повышает нагрузку на сердечную мышцу.

Будущую маму может беспокоить бессонница и изжога. Горечь во рту возникает из-за давящей матки на желудок. В результате в пищевод поступает кислая среда, что приводит к изжоге. Неприятные симптомы усиливаются в положении лежа. Однако их можно уменьшить, если пищу принимать малыми порциями. При необходимости можно принимать препарат Ренни. Однако использовать лекарства следует только после консультации с врачом.

Из-за растяжения матки женщина может чувствовать боль в спине, потягивания внизу живота.

Роды на таком сроке очень опасны для жизни ребенка. При частых сокращениях матки, кровянистых выделениях из половых путей следует незамедлительно обратиться к врачу, так как это признаки начинающегося выкидыша.

Если из влагалища наблюдаются сильные водянистые выделения, то это околоплодные воды. Они отходят перед родами.

Второй триместр беременности отличается быстрым ростом малыша, поэтому увеличивается потребность в питательных веществах. В рационе беременной должны присутствовать все необходимые вещества для нормального функционирования всех органов и систем плода.

Оптимальное количество потребляемых калорий в день должно составлять 2800-3000 ккал:

• Порцию белков, жиров и углеводов в день следует увеличить на 120 г, 85 г и 400 г соответственно.
• В пищу не рекомендуется употреблять полуфабрикаты, сладости и мучные изделия в большом количестве.
• В рационе должны преобладать растительные жиры, каши, молочные продукты, куриное мясо, рыба, изделия из муки грубого помола, а также овощи и фрукты.
• Не рекомендуется употреблять консервы, колбасы, сало, копченое мясо.
• Следует помнить, что употребление рисовой каши может спровоцировать появление запоров.

Питаться следует дробно, но часто не менее 6 раз в день. Употреблять пищу в больших количествах нежелательно, так как это может привести к нарушению обмена веществ у . В результате ребенок будет иметь большой вес, а значит прохождение по естественным путям будет затруднительно. Если ребенок на УЗИ большого размера, то прибегают к кесареву сечению.

Кроме питания, необходимо употреблять достаточное количество жидкости. Ведь потребляемая вода помогает обновлению околоплодных вод. Соки рекомендуется употреблять натуральные.

Мама на 21 неделе беременности

Поскольку вся наша книга связана с жизнью Малыша до рождения, вопрос об интимной составляющей жизни родителей наводит на размышления: насколько она свободна от какого бы то ни было "участия" в ней Малыша? Ответ простой: свободна настолько, насколько родители в своих мыслях и поведении считают ее таковой. Другими словами, если вы считаете, что интимные отношения касаются только вас и партнера — так оно и есть. И это самая грамотная позиция.

И все же некоторые нюансы, связанные с вашей интимной жизнью и ее (пусть и косвенным) влиянием на Малыша, следует учитывать.

Итак, Малышу полезно:

• ощущать, что мама с папой любят друг друга и что они вместе;
• слышать нежные интонации в их голосе, обращенные друг к другу;
• получать положительные эмоции, если сексуальные отношения доставляют маме удовольствие;
• "записывать" в подсознание, что сексуальные отношения — естественны для мужчины и женщины, способны дарить наслаждение и наполнять жизнь яркими красками, позволяют чувствовать себя нужным и любимым и что такие отношения всегда равноправны;
• тренироваться в прохождении родовых путей в мгновения, когда мама переживает оргазм. Дело в том, что у Малыша возникает условный рефлекс: сокращения матки — удовольствие. А это значит, что, когда начнутся настоящие роды, первая эмоция будет тоже положительной;
• косвенный плюс: семенная жидкость смягчает ткани шейки матки, делая ее более эластичной. Этому способствуют гормоны простагландины, которые играют большую роль в подготовке шейки матки к родам. А значит, Малышу будет значительно легче проходить через родовые пути.

Малышу вредно:

• заражение инфекциями, передающимися половым путем. Для крохи представляют опасность как сами инфекции, так и лекарства, которыми они лечатся. Ряд вирусов передается в процессе родов — согласитесь, венерические заболевания и их лечение — не самое приятное начало жизни. Спасет ситуацию достоверная информация о половом здоровье обоих партнеров (по результатам анализа крови) и отсутствие сексуальных отношений на стороне у папы;
• испытывать стресс в случае, если мама (а часто и папа!) переживает страх, не желает заниматься сексом, недомогает, подвергает себя насилию, чтобы удовлетворить потребности партнера;
• если в его (Малыша) подсознании "записывается", что сексуальные отношения — это долг, не приносящий радости, обязанность по отношению к партнеру, что один партнер вынужден подчиняться другому (вольно или невольно), что это физиологический акт, не доставляющий радости, или, хуже того, настолько ненавистный, что приводит к мощным негативным переживаниям. Это отразится в будущем на сексуальном поведении вашего взрослого ребенка;
• если сексуальные отношения приводят к интенсивному сокращению мышц матки, способному вызвать преждевременные роды (это, как правило, связано с состоянием мамы, о чем ей непременно сообщат врачи).

Во всех случаях выход один — не заниматься сексом до тех пор, пока не возникнет здоровое желание у обоих партнеров либо пока организм мамы не будет к этому готов в полной мере.

21 неделя беременности: Видео "Сообщаем о беременности на работе"