Когда делается первое узи по беременности. Первое узи при беременности - на каком сроке делают, подготовка исследования и результаты

Сразу после того, как женщине становится известно, что она вынашивает ребенка, она начинает задаваться вопросом, когда делают первое узи при беременности, ведь это ощущение невозможно сравнить ни с чем. Удивительное зрелище - крохотная капелька с бьющимся сердечком, которая вскоре станет ребенком.

Однако нередко приятное ожидание сопровождает тревога, так как данное исследование может также выявить и некоторые возможные отклонения - отсутствие сердцебиения, слишком маленький размер плода или какая-либо другая патология развития малыша. Но не забывайте о том, что для постановки диагноза недостаточно лишь результатов одного УЗИ. При наличии сомнений врач непременно назначит повторное обследование. Рассмотрим, на каком сроке беременности нужно делать первое узи, и что может показать эта процедура.

Сроки беременности, на которых проводится плановое УЗИ

Процедура ультразвукового исследования назначается каждой беременной женщине в определенные сроки, что дает возможность вовремя выявить максимально широкий спектр возможных осложнений и заболеваний плода, определиться с последующей тактикой ведения беременности.

Первое плановое УЗИ назначают в срок между 11-й и 14-й неделями беременности. Это позволяет оценить анатомические особенности плода и измерить толщину воротниковой зоны, являющуюся маркером синдрома Дауна.

В этот период УЗИ назначается для определения точного срока, что дает возможность получить более надежный результат при прохождении теста на синдром Дауна. Связано это с тем, что от срока беременности существенно зависит уровень гормонов в крови. Поэтому результат анализа крови на сроке в 14 недель может оказаться бесполезным, если на последующем ультразвуковом исследовании окажется, что на момент взятия крови срок беременности на самом деле составлял 16 недель. Если из-за неправильно установленного срока анализ крови был сделан слишком рано, результат может показать, что женщина относится к группе риска по рождению ребенка с синдромом Дауна, а результат этот будет ложноположительным. По этой причине очень важно знать, когда именно надо делать первое узи при беременности.

Второе УЗИ назначается в срок между 22-й и 23-й неделями беременности. В этот период возможно исключить наличие большинства пороков развития мозга, печени, почек, сердца и пищеварительного тракта малыша.

Третье плановое УЗИ проводится в период между 31-й и 32-й неделями беременности. Исследование, проведенное на этом сроке, дает возможность диагностировать поздние аномалии развития внутренних органов. Помимо этого, определяется темп роста плода и соответствие его размеров ожидаемым параметрам.

Установление срока беременности с помощью УЗИ

Основной целью первого планового узи при беременности является определение срока беременности и расчет предполагаемой даты родов. Срок беременности отсчитывают от первого дня последних месячных, хотя фактически зачатие проходит через 14 дней после этого или более, если срок цикла превышает 28 дней. Причиной использования этой даты является то, что большинство женщин знают срок последней менструации, но не знают фактической даты зачатия. Если же вам известна фактическая дата зачатия, этот день будет считаться четырнадцатым, а не первым.

В случае наличия у женщины нерегулярного цикла или приема противозачаточных средств, датировка беременности по первому дню последних месячных считается недостаточно надежной. Более точным методом является УЗИ, и при несовпадении дат, определенных по результатам исследования и последней менструации, за основу берут срок, установленный на УЗИ.

Что еще позволяет выявить первое УЗИ

Первое ультразвуковое исследование дает возможность установить частоту сердечных сокращений ребенка и выявить, нормально ли он растет. На снимках можно увидеть голову, ноги, руки, некоторые органы, а также наличие определенных серьезных отклонений. Более детальную картину дает обследование, проводимое на 22-23-й неделе.

Первое УЗИ также позволяет определить многоплодную беременность. Выявление многоплодной беременности на раннем сроке очень важно, так как дает возможность увидеть, общая ли плацента у детей. Помимо этого, в таком случае у будущей мамы есть больше времени на подготовку к родам, а у ее врача - на решение, как стоит вести беременность и роды.

Также раннее определение наличия нескольких плодов полезно, если женщина собирается пройти тест на синдром Дауна, поскольку при многоплодной беременности результаты этого анализа оказываются не очень точными. В таком случае более точную информацию дает УЗИ для измерения толщины воротникового пространства.

Как проводится процедура

Продолжительность УЗИ составляет 5-10 минут. После 11-й недели, как правило, оно выполняется через брюшную стенку, причем прийти на процедуру женщина должна с полным мочевым пузырем. Если у будущей мамы имеется избыточный вес, или в случае, когда матка расположена слишком глубоко в тазовой полости, женщине могут предложить трансвагинальное УЗИ (путем ввода датчика через влагалище), при котором датчик может подойти ближе к малышу. Данный способ исключает необходимость приходить на УЗИ с полным мочевым пузырем и не доставляет никаких неудобств.

Что может стать поводом для проведения процедуры до 10-й недели беременности

При наличии определенных показаний некоторым женщинам не приходится задаваться вопросом, на каком сроке делают первое узи, поскольку данная диагностика может назначаться им в любые сроки, причем неоднократно.

В первые три месяца беременности эту процедуру могут назначить для уточнения срока при наличии у будущей матери нерегулярного менструального цикла.

Помимо этого, на таком раннем сроке УЗИ назначают при подозрении наличия у пациентки следующих патологических состояний:

аномалии развития половых органов (наличие в матке перегородки, удвоение матки и т.д.);
опухолевидные образования и опухоли матки и придатков;
внематочная беременность;
повышенный тонус матки и угроза выкидыша, проявляющиеся кровянистыми выделениями из половых путей и болями внизу живота;
неразвивающаяся беременность и другие патологические состояния.

Диагностика многих патологий дает возможность оказать пациентке экстренную помощь и избежать появления тяжелых осложнений в дальнейшем. Именно поэтому крайне важно знать, на какой неделе беременности обычно делают первое узи, и при каких состояниях стоит пройти эту процедуру раньше.

В заключение стоит сказать, что ультразвуковое исследование не является основным методом диагностики беременности, ведь сам ее факт можно установить при помощи более дешевых и простых методов. Еще один важный момент, который необходимо учитывать, интересуясь, когда лучше делать первое узи при беременности - несмотря на безопасность процедуры, на ранних сроках рекомендуется проводить ее лишь при необходимости. В текущее время не существует никаких свидетельств о том, что используемая в диагностических приборах интенсивность ультразвукового воздействия может плохо повлиять на состояние матери и ребенка, но все же стоит избегать проведения повторных исследований без назначения врача.

Врач, направляющий пациентку на УЗИ, должен в какой-либо форме предоставить специалисту данного вида диагностики информацию о показаниях на проведение исследования в связи с тем, что, как правило, плановое УЗИ проводится быстро и не всегда достаточно тщательно, поэтому вероятность обнаружения некоторых аномалий может быть меньшей, чем при целенаправленном обследовании, предполагающем поиск этих дефектов.

Крайне важно, чтобы у пациентки сохранялись результаты всех ультразвуковых исследований. Это даст врачу возможность оценить характер протекания беременности и динамику роста и развития плода, а также вовремя обнаружить возникновение осложнений.

Подчеркнем, что проведение УЗИ во время беременности стоит доверять только специалисту, хорошо разбирающемуся в вопросах ранней пренатальной диагностики. Убедившись, что с ребенком все хорошо, он с удовольствием поможет будущей маме рассмотреть на экране ушки, глазки и даже пальчики на ручках и ножках малыша.

Полезное видео

Многим парам беременность «дается» не просто – годы обследований и попыток, постоянные анализы и осмотры. И, увидев наконец-то две полоски на тесте, всегда хочется быть уверенной, что все развивается хорошо. Закономерно встает вопрос, когда делать первое УЗИ при беременности? Стоит ли ждать заветных 12 недель и не опасно ли исследование на малых сроках?

Данный метод считается одним из самых доступны и содержательных, поэтому широко используется среди беременных. Многие женщины проходят его за период вынашивания более десяти раз. Несмотря на недоказанное какое-либо негативное влияние на плод не следует увлекаться процедурой, а проходить первое УЗИ только на 12 неделе беременности.

Стоит ли идти на диагностику раньше

Согласно протоколам ведения и обследования беременных женщин, первое ультразвуковое исследование необходимо проводить с десяти недель и пяти дней по 13 неделю вынашивания включительно. В это время эмбрион уже сформирован настолько, что можно рассмотреть мелкие структуры и выявить многие серьезные заболевания.

Но часто приходится сталкиваться с тем, что до 12 недель женщина успевает пройти уже два-три УЗИ, часто просто, чтобы подтвердить свою беременность. Но не стоит лишний раз воздействовать ультразвуком на развивающееся плодное яйцо, даже учитывая то, что сегодня это считается безопасным. Случаи, когда нужно делать первое УЗИ при беременности до 12 недель следующие.

Возможна внематочная беременность. Если при положительном тесте беспокоит болезненность внизу живота, а при осмотре определяется болезненное уплотнение в области придатков, а также при наличии мажущих выделений из влагалища.
Есть симптомы угрозы прерывания. В этом случае женщину также беспокоят тянущие боли внизу живота и пояснице, могут быть кровянистая мазня или даже обильные выделения крови.
Матка не соответствует сроку. Чаще всего она может быть меньше, в этом случае нужно исключить остановку развития эмбриона; реже матка больше нормы, например, при пузырном заносе – злокачественной опухоли из элементов плодного пузырька;
После выполнения ЭКО. Для уточнения локализации эмбриона и количества прижившихся дополнительное УЗИ выполняется на сроке семь-восемь недель;
Для прерывания. Если женщина не настроена сохранять беременность определить диаметр плодного пузырька важно для выбора метод прерывания.

До восьми-девяти недель информативнее проводить УЗИ с помощью вагинального датчика, он ближе подходит к тканям и поэтому имеет большую разрешающую способность.

Многие женщины пытаются «опередить события» и, сделав первое УЗИ при беременности на фоне задержки в пять-семь дней, исключить внематочную. Особенно такая обеспокоенность есть у тех, кто уже однажды перенес ее или если был эпизод неразвивающейся беременности. Однако следует помнить, что плодное яйцо до 15-20 дней задержки (это шесть-семь акушерских недель) еще может «блуждать» по маточным трубам и в норме. А выяснение отсутствия его в полости матки только прибавит обеспокоенности и тревоги.

Таким образом, увидев «полосатый тест» при условии того, что женщину ничего не беспокоит, можно спокойно принимать фолиевую кислоту и обратиться к гинекологу через три-четыре недели задержки. Для контроля за ходом беременности можно воспользоваться другими методами. Например, определить уровень ХГЧ в крови. Сдав его в динамике и убедившись в росте показателя по неделям можно не сомневаться в том, что эмбрион развивается удачно.

Когда делать первое УЗИ при беременности, если все в норме

После постановки женщины на учет врач определяет даты проведения ультразвукового исследования, ориентируясь на данные осмотра и дату последних месячных. Для того чтобы подготовиться к процедуре, достаточно взять с собой пеленку или полотенце (на живот наносится специальный гель), не есть газообразующие продукты накануне.

Срок первого УЗИ во время беременности определен для всех женщин «в положении» едиными границами. Идеальный промежуток – 10 недель и пять дней – 13 недель включительно. В стандартный протокол обследования входит определение следующих показателей:

точное вычисление срока по копчико-теменному размеру;
определение расположения плодного пузырька;
подсчет количества плодов;
исключаются опухоли органов малого таза;
подтверждается сердцебиение плода;
измеряется толщина шейной складки и носовые кости плода;
определяется наличие основных частей тела эмбриона.

Обычно исследование проводится с помощью абдоминального датчика, но для точнейшего рассмотрения врач может дополнительно воспользоваться вагинальным.

В этот момент эмбрион достигает около 7 см в длину. На этом сроке могут выявляться пороки развития или предполагаться их наличие. После выполнения УЗИ женщина может быть направлена на дополнительное исследование, например, на амниоцентез (пункцию околоплодных вод) или биопсию ворсин хориона (будущего «детского места») для определения хромосомного набора малыша и исключения связанных с этим заболеваний.

Второе исследование

Второе плановое УЗИ при беременности выполняется во 2 триместре, начиная с 18 недели по 21. Определяются следующие показатели:

размеры отдельных частей плода — БПР (расстояние от одной теменной кости черепа до другой), ОГ (окружность головы), ОЖ (окружность живота), ДБ (длина бедра), размеры мозжечка;
строение внутренних органов – тщательно осматриваются почки, мочеточники, желудок, кишечник, легкие, структуры головного мозга, целостность костей позвоночника и всех мягких тканей, отдельно проводить эхокардиография сердца плода;
определяется ИАЖ – это индекс амниотической жидкости, который отражает, в норме ли воды для данного срока;
осматривается плацента – определяется степень ее зрелости, расположение;
измеряется шейка матки – особенно важен этот момент для женщин, которые имели в анамнезе преждевременные роды, вычисляется длина и ширина шейки, а также характеристики внутреннего зева.

Делают второе УЗИ во время беременности только на аппаратах экспертного класса для того, чтобы не пропустить даже малейшие нарушения в развитии малыша. При отклонении от нормы может быть назначена дополнительная консультация генетиков и других специалистов.

Третье исследование

Последнее, третье УЗИ во время беременности проводится с 32 по 35 недели. Это исследование показывает следующее:

соответствуют ли темпы роста малыша данным таблиц;
как и где расположено «детское место»;
степень зрелости «детского места»;
количество вод;
осматриваются все внутренние органы на предмет пороков развития.

Помимо этого, на этом сроке при третьем УЗИ делают доплерометрию – определение скорости движения крови в маточных артериях при беременности, в сосудах пуповины, в венозном протоке у плода. Это отражает внутриутробное состояние малыша, правильная расшифровка результата возможна только специалистом.

График УЗИ при беременности включает трехкратное обследование в 1, 2 и 3 триместрах. Отзывы женщин подтверждают, что этого достаточно в тех случаях, когда вынашивание протекает без осложнений. По показаниям, например, при подозрении на отслойку плаценты, можно выполнять данное исследование в любой момент и необходимое количество раз. То, во сколько недель делать первое УЗИ при беременности, женщина может решить самостоятельно и выполнить его в любом частном центре. Но в 1 триместре не стоит делать это без показаний, чтобы только лишь убедиться в наличии плодного яйца.

Отзывы: «Раньше 8 акушерской недели не суйтесь»

Я до 11 недель сидела спокойно дома и никуда не ходила, ни на узи, ни в ЖК. Чувствовала себя хорошо. Пошла в ЖК, чтобы не пропустить первое УЗИ в 12 недель. Мне врач говорил, что плод чувствует УЗИ. И потом на позднем сроке мне пришлось делать УЗИ сердца, длилось оно 30 мин. Ребенок в животе ТАК долбил, как никогда.

Лапка, http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4323678/

Я пошла в ЖК после 7 дней задержки и положительного теста соответственно. Там меня сразу направили на сдачу крови и УЗИ. Ну я записалась на ближайшую дату (через 3 дня) и радостно проскакала в ожидании увидеть свою лялечку. Вердикт УЗИ — ничего не видно, матка не увеличена. Я в растерянности ушла и за неимением информации полезла на форумы! И начитаааалась там! Про ЗБ, про внематочную. Нервы, слезы, сопли….а результаты крови ждать 10 дней. Поняла, руководствуясь опять же форумами, что нужно знать динамику ХГЧ(чтобы увеличивалась каждые 48 часов) побежала в Инвитро, сдала, жду на след. день результаты. Их нет. Оказалось кибератака накрыла и Инвитро. Результатов ждала 4 дня. Ещё и пару раз в день были коричневатые выделения. Состояние сами понимаете. На второе УЗИ пришла через 12 дней. Нашли мою капельку! И яйцо и эмбрион и сердцебиение даже!сказали все хорошо, отслоение нет.(коричневые выделения прекратились кстати почти сразу как появились). Счастью нет предела! Так,что мой совет- раньше 8й акушерской недели не суйтесь на УЗИ! Сдайте два раза кровь на ХГЧ, убедитесь,что удваивается и живите спокойно!

Xensi, http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4323678/

Я напрямую не связываю, но было тоже… предыдушая берем – тоже пошла делать пораньше -около 4-5 недель было – вот есть и заключение и «фотка» все отлично. через 3 дня после этого берем замерла. почтстили, причин не нашли (инфекций нет, всего прочего негативного тоже – предположили генетический сбой.) в эту берем думала так – если внематочная -то проявится сама -это неизбежно, не пойду рано. пошла в 8 с мелочью недель – уже и сердцебиение было и все ттт ок. почему-то в мозгу связалось раннее узи и замершая. хотя, причины вовсе другие, может быть, были…

Летучий мышь, https://deti.mail.ru/id1013531288/

Все правильно, в Мать и Дитя направляют на генетическое УЗИ, которое необходимо сделать в период 11-13 недели. При первой беременности первое УЗИ я делала в 3 недели в платном центре, чтобы убедиться, что беременность есть. Потом попала на сохранение в больницу и там мне сделали еще одно на сроке 7-8 недель, чтобы убедиться, что все в порядке. Мое генетическое УЗИ было аж 3-им по счету в 13 недель. Сейчас у меня вторая беременность, срок 7 недель и меня тоже отправили записаться в Мать и Дитя.

Aki, https://mamochki.by/aki/

Распечатать

Ультразвуковое исследование (эхография, УЗИ) – один из самых молодых способов исследования здоровья человека. Широко применяется для выявления правильного протекания беременности благодаря своей безопасности. Первое УЗИ проводится при нормальной беременности примерно на 12 неделе.

Преимущества диагностики

В сравнении с другими методами диагностики, УЗИ при беременности имеет ряд преимуществ:

Безопасность. Даже превышенная интенсивность ультразвуковых волн не оказывает негативного влияния на живые ткани человека (в том числе и на эмбрион).
Эффективность. Эхография дает полную и четкую картину состояния внутренних органов и их размеров.
Доступность. Практически каждый медицинский центр оснащен оборудованием для УЗИ.
Безболезненность. Данная процедура не доставляет исследуемым никакого дискомфорта.
Быстрый результат. Оценка состояния здоровья при этом методе происходит в режиме реального времени, не нужно ждать результатов.

Среди методов оценки внутриутробного развития плода одним из самых эффективных считается эхография.

Плановые исследования

Беременные женщины за весь срок вынашивания в обязательном порядке проходят 3 ультразвуковых исследования. Они бесплатные и необходимы для оценки состояния здоровья малыша. При помощи УЗИ-аппарата врач-диагност может выявить патологии развития, угрозу прерывания, а также с высокой точностью определит срок беременности.

Первое плановое УЗИ назначается примерно в конце 3 месяца (с начала 10 до конца 13 недели от первого дня последней менструации). Уже на этом небольшом сроке можно оценить расположение ребенка в матке, определить его возраст.

Первое УЗИ – самое важное. Ведь именно в конце третьего месяца возможно выявление патологий в организме будущего человека. Также диагност увидит на мониторе количество плодов.

Второе исследование многие будущие родители ждут с трепетом, ведь на 20 неделе беременности аппарат ультразвука покажет им пол будущего ребенка. В середине вынашивания можно легко увидеть особенности околоплодных вод.

При третьем визите в кабинет ультразвукового исследования (на 32-34 неделе) можно оценить развитие, примерный вес и увидеть наличие или отсутствие обвития ребенка пуповиной.

Необязательные ранние обследования

В некоторых случаях назначаются более ранние ультразвуковые обследования во время беременности. Когда, сколько раз и для каких целей их назначают?

3-5 недель. Исследование на этом сроке позволяет подтвердить факт беременности и исключить внематочную. На мониторе можно увидеть лишь плодное яйцо и его размеры. Ультразвук в 3-5 недель очень часто назначают совместно со сдачей крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), особенно тем женщинам, которые забеременели при помощи ЭКО.
6-8 недель. Здесь необходимость процедуры обследования обусловлена некоторыми опасениями врача. Женщин, в анамнезе которых один или более раз случалась замершая беременность, направляют на такое раннее УЗИ. Именно на этом сроке при помощи эхографии можно услышать сердцебиение ребенка. Также врач осматривает тех беременных, у которых открылось кровотечение, имеются боли или маточные сокращения. На этом сроке можно увидеть многоплодную беременность, определить КТР (копчико-теменной размер) плода, а значит, с определенной точностью выявить дату предстоящих родов. Метод подтвердит или исключит гипертонус матки.

При наличии проблем, выявленных на дополнительных обследованиях, женщинам назначают УЗИ столько раз, сколько это потребуется, вплоть до ежедневных. Не стоит пренебрегать рекомендациями и назначениями доктора в дополнительных осмотрах, но и не нужно злоупотреблять походами к УЗИ-специалисту во время беременности без особой надобности. Многие врачи ставят под сомнение пункт безопасности в преимуществах молодой науки эхографии.

Эхография как часть первого скрининга

Первое скрининговое обследование включает в себя 2 этапа – биохимического анализа крови из вены и эхографии. На этом этапе врач оценивает размеры костей ребенка: предплечья, трубчатые, плечевые, бедренные. Смотрит расположение и размеры сердца, сердечных сосудов, желудка. Ни один доктор не может заставить беременную делать обязательные или дополнительные исследования.

Но именно первое обязательное УЗИ высокоинформативное, и оно позволяет предотвратить рождение тяжелобольных детей.

Есть женщины из «группы риска», которым настоятельно рекомендуют этот осмотр:

с высоким риском преждевременных родов;
состоящими в близкородственной связи с супругом;
с риском генетических заболеваний;
при применении беременной недопустимых препаратов;
уже имеющих ребенка с синдромом Дауна и др.

УЗИ-аппарат дает возможность увидеть у плода неспецифические признаки таких синдромов:

Дауна;
Эдвардса;
де Ланге и др.

Это не значит, что на УЗИ можно непосредственно обнаружить синдром Дауна. Есть некоторые показатели, например, пороки сердца, особенности кишечника и другие, которые в совокупности с другими факторами требуют дополнительного обследования состояния здоровья плода.

Также врач может обнаружить пуповинную грыжу, патологии тройного набора хромосом и зачатка нервной трубки.

Важные показатели

Измерение ТВП плода при первом ультразвуковом осмотре – одна из важнейших процедур. Воротниковое пространство – это жидкость, которая скапливается под кожей малыша на задней стороне шеи. Отклонения в нормах размера толщины указывает на высокий риск развития синдрома Дауна, а также других хромосомных патологий у ребенка. Результаты имеют информативность только в период первого скрининга, поэтому гинекологу важно как можно точнее до ультразвукового осмотра определить срок вынашивания плода.

ТВП измеряется в миллиметрах, норма – 45-84. На мониторе компьютера подкожная жидкость выделена черным цветом. Важно, что толщина пространства ниже нормы не считается отклонением, но сравнительно высокие показатели увеличивают риски патологий, в том числе и сердечных.

Наряду с измерением ТВП для более четкой картины специалистом ультразвука измеряется носовая кость. Норма – примерно 3 мм, хотя размеры здесь не так важны. Куда главнее само наличие кости.

При самых высоких процентах вероятности рождения тяжелобольного ребенка гинеколог может рекомендовать женщине прерывание беременности.

Как происходит исследование

Первое УЗИ в 12 недель проводится как и остальные – через брюшную стенку. Перед процедурой беременная должна выпить много жидкости, чтобы матка хорошо просматривалась на исследовании.

Если же необходимо выявить беременность на раннем сроке, то есть до 10 недели, исследование проводится при помощи трансвагинального датчика, так как размеры плода еще сравнительно малы и трансабдоминальный способ (через брюшную стенку) будет малоинформативен.

Беременной желательно иметь при себе специальную насадку на датчик, потому что не во всех медицинских учреждениях таковые имеются. Этот осмотр производится при положении женщины лежа, согнув ноги в коленях. Процедура безболезненная и непродолжительная. Она не требует какой-либо дополнительной подготовки. Будущая мать может увидеть ребенка на мониторе экрана и даже получить его фотографии.

Интересной и волнительной процедурой для будущей мамы считается УЗИ, которое позволяет увидеть будущего малыша. Врач в ходе ультразвуковой диагностики проводит оценку кровотока женщины, состояния плода, его развития.

Когда делают первое УЗИ при беременности? Плановое исследование проводится трижды на протяжении всего периода гестации. УЗИ делают в первом (10-14 недели), втором (18-21 недели) и третьем триместрах (32-34 недели). На каком сроке лучше проходить процедуру, должна решать сама женщина совместно с наблюдающим ее врачом.

Показать всё

Сколько раз разрешается проходить УЗИ?

Можно делать УЗИ при беременности несколько раз. Некоторые успевают пройти процедуру дважды-трижды в течение первых трех месяцев. Увидев две желанные красные полоски на тесте, некоторые сразу стараются записаться на исследование ультразвуком.

Но спешить не стоит. Что говорят врачи по этому поводу? Во сколько недель лучше отправиться на первое УЗИ при беременности?

С точки зрения медицины, оптимальным периодом, когда можно проводить первое обследование, считается 10 недель плюс-минус 6 дней. На более ранних сроках также можно делать исследование. Оно поможет определить наличие оплодотворенной яйцеклетки, где она находится – внутри матки или за ее пределами (внематочная), развивается плод или нет.

Когда процедура необходима?

Торопиться с этим не стоит, даже в 10-11 недель нужно делать УЗИ при наличии строгих показаний. Если вы хорошо себя чувствуете, то лучше немного подождать.

На сроке 10-13 недель устанавливаются точный срок беременности, число плодов внутри матки, аномалии в наборе хромосом, которые могут вызвать грубые пороки в развитии плода. Среди патологий выделяются отсутствие костного покрытия черепа, полушарий головного мозга, конечностей, мягких тканей, наличие порока сердца.

Первое УЗИ при беременности – важный и ответственный момент. Скрининг ("просеивание") призван выявить принадлежность плода к группе риска, показать склонность к генетическим отклонениям и врожденным порокам развития. Обнаружение недостатков на ранней стадии позволяет предпринять какие-либо действия для исправления ситуации.

Иногда процедура беременной бывает просто необходима, потому врач настаивает на ее проведении. Обязательно нужно сделать УЗИ, если имеются следующие показания:

тянущая боль внизу живота;
незначительные кровяные выделения, которые могут свидетельствовать о внематочной беременности, повышении тонуса матки и раскрытии шейки;
плохо развивающаяся беременность;
заболевания – киста, эндометриоз, фибромиома;
зачатие произошло при установленной спирали;
женщина при беседе с гинекологом сообщила о предыдущих выкидышах;
случаи выявления патологий у плода имели место ранее.

Особенности ультразвукового исследования

Специалист смотрит, как протекает беременность, одноплодная она или многоплодная, измеряет величину воротничкового пространства – количество скопившейся жидкости под кожей возле шеи плода. Если норма превышена, то это является косвенным свидетельством аномалий анатомического развития.

Для более точного диагноза проводится биохимический анализ крови на содержание в плаценте определенных видов белков (ХГЧ и РАРР-А). Каждая клиника пользуется своими нормативами и реактивами для анализов, поэтому конкретные значения указать невозможно. Кроме того, содержание белков изменяется на разных сроках беременности.

Полученные в ходе обследования результаты тестируются с помощью компьютерной программы пренатального скрининга PRISCA.

Дополнительные процедуры

На основании многочисленных наблюдений беременных женщин в разных странах ученые убедились, что рождение малыша с генетическими заболеваниями напрямую связано с биологическими особенностями организма матери. Потому степень риска генетических изменений рассчитывается с учетом особенностей конкретной женщины – вес, возрастные данные, наличие наследственных и приобретенных хронических заболеваний. Если вероятность развития патологии высокая, то дополнительно назначают амниоцентез или биопсию. Они помогают подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.

При амниоцентезе делается пункция (прокол в оболочке плода) с целью получения околоплодной жидкости для исследования в лаборатории. Биопсия ворсин хориона – это процедура, в ходе которой через канал шейки матки или стенку живота специальным инструментом берут частицу ткани наружной оболочки (хориона) зародыша, формирующей плаценту. Это считается опасным, так как чревато кровотечением, а затем выкидышем.

Принцип работы аппарата

Аппаратный датчик испускает в околоплодные воды высокочастотные звуковые волны. Колебания рябью растекаются, распространяясь по всей внутренности оболочки плода. Тельце эмбриона имеет более плотную структуру, чем вода, поэтому отражает часть волн, которые сталкиваются с ним. Волна, как воздушный шарик, отскакивает от плода и, поменяв направление движения, возвращается обратно к датчику. Другая часть волн, огибая малыша, доходит до плаценты, пуповины, отражаются от них и тоже направляются к приемнику сигнала.

Датчик принимает поступившие колебания, быстро их обрабатывает и выводит на экран 2D-изображение. Изучив его, доктор оценивает состояние малыша.

Современные аппараты УЗИ могут выводить на монитор объемные движущиеся картинки форматов 3D и 4D, но они уже интересны исключительно для родителей - помогают рассмотреть зародыш в мельчайших деталях. Врачи же наблюдают за тем, как расположена пуповина, насколько туго она обвила тело малыша, нормально ли развиваются конечности, черты лица.

Опасно ли УЗИ для эмбриона?

Звуковые волны взрослому человеку навредить не могут. Они идентичны тем, что образуются во время разговора или пения. Отличаются лишь по частоте и длине. А вот для малютки величиной 3-5 см такие колебания очень даже чувствительны. Они заставляют сотрясаться его крохотное тельце, пугают. Отмечено, что во время процедуры младенцы начинают активно двигаться и отворачиваться от беспокоящих волн.

На более поздних стадиях развития (15-16 недель), когда начинается активный рост, формирование органов, любое незначительное воздействие способно нарушить этот процесс, спровоцировать появление врожденных пороков развития. Требуется соблюдать предельную осторожность в первом триместре. К 4-5 месяцам, когда плод подрастет, ему уже будут не страшны ультразвуки.

Преимущества и недостатки

Виды исследований

Процедура проводится двумя способами, смотря какой датчик используется – наружный (абдоминальный) или внутренний (трансвагинальный).

При использовании наружного датчика его широкая рабочая поверхность прижимается к коже живота. Доктор постепенно перемещает его, чтобы рассмотреть эмбрион со всех сторон. Чтобы звуковые волны лучше проходили, на кожу наносят специальный антиаллергенный гель. Затем его убирают салфеткой. Для повышения качества изображения определенных участков пациентку могут попросить повернуться набок, согнуть ногу.

Внутренний способ применяется только в период первого триместра. Дает гораздо больше информации для диагностики на раннем сроке беременности, ведь датчик отделен от материнских органов лишь влагалищной стенкой.

Как подготовиться к обследованию?

При наружном методе в первом триместре процедуру проходят с наполненным мочевым пузырем. На этом сроке матка находится почти на дне малого таза и ее плохо видно, а за счет жидкости она приподнимается. Пациенток просят за 1-2 часа до мероприятия начать пить минеральную или подслащенную воду. Накануне за ужином не разрешается есть жирные, соленые блюда, копчености, растительную клетчатку и прочие продукты, оказывающие на организм мочегонное воздействие. Такие же свойства характерны для березового сока, клюквенного морса, брусничного отвара. Черный хлеб, груши, капуста вызывают скопление газов, что тоже препятствует проведению процедуры.

При внутреннем способе особой подготовки не требуется. Мочевой пузырь наоборот должен быть пустым. Влагалищный датчик с миниатюрной головкой подводится к маточной стенке или своду влагалища. С его помощью врач изучает состояние матки, придатков, эмбриона.

Что показывает аппарат?

Когда идти на первое УЗИ в женскую консультацию, молодая мама решает самостоятельно. Но обязательное обследование ее ждет по истечении 11-й недели беременности. На этом сроке у малыша уже видны окружность головы, грудь, животик, ножки. Можно подсчитать предположительную дату родов на основании наблюдений, а также собственных подсчетов будущей матери о времени зачатия.

Если карапуз на определенном сроке выглядит младше, значит, возникла задержка в развитии. Врач постарается определить причину, так как это повлияет на дальнейшее ведение беременности.

Главное из того, что показывает УЗИ:

Факт беременности.
Точное положение плодного яйца.
Наличие одного эмбриона или нескольких.
Какое состояние яичников и матки, нет ли воспалений.
Как развивается плацента, количество околоплодной жидкости, есть ли угроза выкидыша.
Как сказываются на здоровье младенца хронические болезни матери, не страдает ли он от недостатка кислорода.
Достаточное ли питание получает плод для нормального развития.

Можно ли отказаться от процедуры?

По закону всем беременным надо делать УЗИ. Однако заставить женщину пройти процедуру врач не имеет права. Это должно быть ее сознательное, добровольное решение. Многие мамы считают процедуру только лишним беспокойством малыша. Волнение и нервное напряжение женщины, действие ультразвуковых волн плохо сказывается на его состоянии.

Если медики диагностировали у плода грубые пороки, то маме остается два выхода – прерывание беременности или рождение ребенка-инвалида. Встречаются нарушения, несовместимые с жизнью. Выбор делает сама женщина совместно с врачом. УЗИ может только свидетельствовать о предстоящих трудностях, чтобы затем после рождения малыша его недостатки не стали неожиданностью. В жизни случаются разные ситуации. Нередко при положительных результатах скрининга рождаются дети с отклонениями, и наоборот.

Диагностика заболеваний во время первого УЗИ

Первым делом измеряется величина туловища плода. Если расстояние от темечка до копчика больше установленной нормы, то ребенок будет крупный. Маленькое тельце говорит об отклонениях в развитии – генетических или аномалиях, вызванных инфекцией, недостатком гормонов в организме матери или наличии у нее заболеваний. У живого зародыша уже прослушиваются сердечные сокращения. Отсутствие у женщины токсикоза на протяжении первого триместра и хорошее самочувствие считается нормальным. Такие мамы в ходе УЗИ убеждаются, что с их малышом все в порядке и беспокоиться не о чем.

Другое дело, когда сердечные ритмы не слышны. Значит, эмбрион погиб по каким-то причинам. Увеличенная толщина воротничкового пространства предупреждает о хромосомных нарушениях. Отклонение от нормы не приговор, ведь каждый ребенок развивается индивидуально. На УЗИ исследуется наличие у плода носовой косточки. Ее отсутствие также становится предупреждением об изменении состава хромосом.

Распространенные генетические отклонения у малышей

1. Синдром Дауна.

Патология, названная по имени медика Джона Дауна, характеризуется врожденными нарушениями в умственном и физическом развитии ребенка. Диагноз ставится на основании внешних признаков и хромосомных тестов. Дети имеют узкий разрез глаз, недоразвитые ушные раковины, плоские черты лица, укороченные ручки и ножки, кривой мизинец и приоткрытый ротик из-за пониженного тонуса мышц.

С такими детьми придется много заниматься по индивидуальной программе, стараться вовлечь в обычную жизнь путем общения с близкими людьми, сверстниками, занятий в спортивных секциях и кружках. Даунята могут посещать школу или детский сад, где их обучают по индивидуально составленному плану.

2. Болезнь Эдвардса.

Встречается чаще всего у девочек. Причиной является лишняя 18-я хромосома. Новорожденные страдают глубокой умственной отсталостью, а также многочисленными врожденными дефектами внешних и внутренних органов. Малыши не являются жизнеспособными, потому умирают в течение первого года жизни. Беременность может закончиться выкидышем или рождением мертвого малыша. Болезнь невозможно предотвратить, точные причины ее пока до конца не выяснены. Для профилактики женщинам следует еще до зачатия избегать употребления алкоголя, контакта с сигаретным дымом, воздействия радиоактивного излучения, токсичных веществ, некоторых лекарств. Синдром встречается редко – 1% случаев. Врачи могут обнаружить некоторые его признаки, но раньше времени беспокоиться не стоит. Диагноз должен быть подтвержден генетическим тестированием (оно сегодня обладает 99-процентной точностью), результатами УЗИ, анализом крови, гормонального фона пациентки.

Для того чтобы малыш родился здоровым и беременность прошла легко, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Женщина должна отказаться от курения табака, приема алкоголя и любых лекарств;
На сроке 12 недель пора вставать на учет в женской консультации;
По совету врача можно пройти первый скрининг;
Излишние физические нагрузки запрещаются;
Стрессы, сильное волнение исключены;
С интимными отношениями желательно подождать, так как они могут спровоцировать угрозу выкидыша. Но при отсутствии противопоказаний и по разрешению врача секс в этот период допустим.

Ультразвуковое исследование эмбриона в первом триместре беременности - незаменимый метод диагностики, помогающий понять, как развивается беременность на ранних сроках, и выбрать правильный метод ее ведения. Скрининг помогает женщине избежать осложнений в процессе беременности и вовремя получить необходимую медицинскую помощь.