Чтобы исключить развитие патологий плода с первых недель беременности, необходимо как можно раньше показаться у врача.

Забеременев, женщина обычно чувствует это еще до начала менструального цикла. Однако все еще не дают положительного результата. Признаков беременности еще недостаточно для того, чтобы гинеколог мог точно определить, что происходит с организмом женщины.

Недели с 1 по 7

В период 1-4 недели беременности матка визуально практически не изменяется, поэтому задержку менструации гинеколог может списать на другие причины: стресс или гормональный дисбаланс.

При ультразвуковом исследовании можно обнаружить беременность на очень ранних сроках, когда гинеколог еще ничего не может сказать. Но принципиально ли важно диагностировать беременность в первые недели?

Дело в том, что период 1-7 недели беременности — это время, когда высока вероятность самопроизвольного . Более того, на таком маленьком сроке вряд ли будет оказана помощь в сохранении беременности.

После первого посещения гинеколога женщине выдают целый ряд направлений на сдачу анализов и общее медицинское обследование .

На основе первого обследования врач сделает вывод о том, насколько вероятно возникновение осложнений во время беременности, а также определит более точный срок и примерную дату родов.

Обычно беременной женщине назначают прием , витаминных и минеральных комплексов, чтобы исключить нарушения в развитии плода.

Государство поощряет постановку на учет по беременности на ранних сроках беременности (до 12 недель) и обещает выплату единовременного денежного пособия. Более того, некоторые могут быть выданы совершенно бесплатно.

Пособие с 2012 года составляет более 400 рублей. Сумма не впечатляет, но ее вполне может хватить на покупку необходимых препаратов для нормального течения беременности.

Если не все благополучно

Когда женщина долго пытается забеременеть , и у нее это не получается, или случаются постоянные выкидыши, то постановка на учет желательна с появления первых признаков беременности .

Постановка на учёт по беременности - ответственный момент в жизни будущей мамы. Важно не пропустить положенные сроки и обратиться именно в ту женскую консультацию, которая вам наиболее удобна.

Постановка на учёт по беременности

Ранняя постановка на учёт по беременности в срок до 12 недель рекомендуется всем без исключения девушкам. Это позволяет в первую очередь выявить отклонения в ходе беременности на ранней стадии и вовремя начать лечение.

В 10-12 недель все будущие мамы должны пройти первый скрининг на выявление патологических состояний в организме плода.

Поэтому своевременная постановка на учёт в ЖК по беременности - это забота о здоровье вашего будущего малыша.

Некоторые девушки предпочитают частные медицинские центры, где наблюдение за беременной осуществляется за деньги.

Если вы приняли подобное решение, выберите тот центр, который имеет право на выдачу обменной карты, а также на оформление больничных и декретного отпуска.

Без этих документов вам не только не оформят пособие по беременности и родам, но и рожать придётся в обсервационном родильном отделении, где лежат те девушки, у которых есть инфекционные заболевания.

Документы для постановки на учёт по беременности вы можете отнести в женскую консультацию по месту жительства или фактического проживания. Если вы имеете страховой медицинский полис, то вас обязаны принять в любой поликлинике по всей России. Прописка не играет важной роли при постановке на учёт. При этом вы имеете право выбрать даже лечащего врача, который будет вас наблюдать.

Как происходит постановка на учёт по беременности?

• Вы приходите на приём к гинекологу с документами.
• Он проводит тщательный осмотр, опрашивает будущую маму и заполняет на неё карту, которая будет храниться в женской консультации.
• В дальнейшем вы получите на руки обменную карту, в которой будут отражены все данные об анализах, УЗИ и наблюдениях гинеколога. Эта карта обязательно нужна при поступлении в родильное отделение.

Акушер-гинеколог на первом осмотре проконсультирует вас по поводу питания, ответит на все вопросы и порекомендует витаминные комплексы. Он возьмёт некоторые анализы для постановки на учёт по беременности. Кроме того, вам будет дано направление на остальные анализы и список врачей, которых вы должны будете пройти перед следующим посещением гинеколога.

При наличии страхового медицинского свидетельства все консультации и анализы для беременной бесплатны.

Документы для постановки на учёт по беременности

Мы уже говорили о том, что срок постановки на учёт по беременности - до 12 недель. Правила при этом достаточно просты: вам просто следует вовремя прийти на первый осмотр к врачу. При этом необходимо иметь обязательные документы для постановки на учёт по беременности:

· паспорт;

· страховое медицинское свидетельство;

· страховое пенсионное свидетельство (полис СНИЛС).

Если вы приходите в женскую консультацию не по месту прописки, вас попросят написать заявление на имя главного врача или заведующего данной поликлиникой. В этом случае также рекомендуется взять с собой карточку из той женской консультации, где вы наблюдались ранее. История болезни, ход предыдущих беременностей и родов помогут гинекологу в ведении вашей беременности на данном этапе.

Анализы для постановки на учёт по беременности

При постановке на учёт по беременности гинеколог проводит обследования, которые необходимы ему для заполнения карты. Обязательно осуществляется осмотр на кресле: врач возьмёт мазок для исследований, осмотрит шейку матки и стенки влагалища, пропальпирует низ живота. Кроме того, он измерит массу тела будущей мамы, давление и наружные размеры таза с помощью специального инструмента.

Большое значение имеет беседа с гинекологом на первом приёме.

1. Врач должен досконально узнать всю информацию о вашем здоровье и здоровье членов вашей семьи.
2. Будет необходимо рассказать о предыдущих беременностях и родах, если они были, о наследственных и хронических заболеваниях, перенесённых инфекционных заболеваниях, менструальном цикле и вредных привычках.
3. Гинеколог обязательно спросит у вас первый день последних месячных, чтобы определить акушерский срок беременности и предварительную дату родов.

Это все необходимые исследования и анализы для постановки на учёт по беременности. На этом приёме врач-гинеколог даст вам направления на сдачу других анализов (анализ крови, мочи, УЗИ, ЭКГ и т.д.) и на осмотр других врачей (терапевт, окулист, отоларинголог, стоматолог). После сдачи анализов и осмотра специалистов вам нужно будет снова посетить своего гинеколога для оценки результатов исследований и получения дальнейших рекомендаций.

Постановка на учёт на ранних сроках беременности

Ранняя постановка на учёт по беременности осуществляется в срок до 12 недель. Обычно девушка впервые обращается в женскую консультацию именно в период от 7 до 12 недель, когда узнаёт о беременности. Специалисты не рекомендуют обращаться в женскую консультацию ранее 7 недель, так как на этом этапе велик риск самопроизвольного выкидыша, о котором многие девушки даже не догадываются. Таким образом происходит естественный отбор: слабый и болезненный плод не выживает, а здоровый и сильный начинает развиваться и расти.

Если вы встали на учет в медицинской организации в первые 12 недель беременности и имеете право на получение пособия по беременности и родам, то вам полагается единовременное пособие за постановку на учет в ранние сроки беременности (ст. ст. 6, 9 Закона от 19.05.1995 N 81-ФЗ).

Базовый размер пособия составляет 300 руб. Эта сумма увеличивается на коэффициент индексации и районный коэффициент (в районах Крайнего Севера и на приравненных к ним территориях). До 01.01.2018 приостановлена индексация размера пособия исходя из прогнозируемого уровня инфляции. Однако с 01.02.2017 она производится исходя из фактического индекса роста потребительских цен за 2016 г. (1,054) и без учета районного коэффициента составляет 613,14 руб. (ч. 1 ст. 4.2, ст. 10 Закона N 81-ФЗ; п. 6 ст. 1, п. 1 ч. 1 ст. 4.2 Закона от 06.04.2015 N 68-ФЗ; Постановление Правительства РФ от 26.01.2017 N 88).

Порядок назначения и сроки выплаты пособия

Пособие за постановку на учет в ранние сроки беременности назначается и выплачивается по месту назначения и выплаты пособия по беременности и родам (п. п. 14, 15, 21 Приказа Минздравсоцразвития России от 23.12.2009 N 1012н; п. п. 1, 2, 8, 9 Административного регламента, утв. Приказом Минтруда России от 14.09.2017 N 678н):

Основанием для получения пособия является справка, подтверждающая постановку на учет в ранние сроки беременности (п. 22 Приказа N 1012н). Ее составляет в произвольной форме женская консультация либо другая медицинская организация, поставившая вас на учет.

Если пособие выплачивает работодатель или образовательное учреждение, то выплата должна быть произведена в течение 10 дней со дня представления справки о постановке на учет. Если пособие выплачивает служба социальной защиты населения, то пособие будет назначено не позднее 10 дней с даты приема соответствующего заявления и справки. Выплата будет произведена не позднее 26-го числа месяца, следующего за месяцем приема указанных документов (п. п. 18, 24 Приказа N 1012н).

Для получения пособия в ТО ФСС РФ необходимо подготовить помимо указанной выше справки соответствующее заявление, а также вступившее в законную силу решение суда об установлении факта невыплаты страхователем пособия либо о взыскании со страхователя невыплаченной суммы пособия. Кроме того, в случае обращения через представителя потребуются документы, подтверждающие его полномочия. Пособие будет назначено и выплачено в течение 10 календарных дней со дня поступления в ТО ФСС РФ указанных документов (п. п. 12, 14, 15 Административного регламента).

Пособие назначается, если вы обратились за ним в течение шести месяцев со дня окончания отпуска по беременности и родам (ст. 17.2 Закона N 81-ФЗ).

Дополнительные региональные выплаты

Помимо федерального пособия за постановку на учет в ранние сроки беременности законодательство различных субъектов РФ предусматривает дополнительные пособия, связанные с ранней постановкой беременных женщин на медицинский учет. Так, в 2017 г. в г. Москве женщинам, вставшим на учет в срок до 20 недель беременности, полагается пособие в размере 600 руб. (независимо от факта работы, учебы или службы) при условии их обращения за ним не позднее 12 месяцев с месяца рождения ребенка (п. 1.1.2 Приложения 1 к Постановлению Правительства Москвы от 06.12.2016 N 816-ПП).

Для получения пособия через службу социальной защиты требуются:

Государственные пособия, а также иные выплаты и компенсации, выплачиваемые в соответствии с действующим законодательством, не облагаются НДФЛ (п. 1 ст. 217 НК РФ).

Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности 2018

Всё о единовременном пособии женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности в 2018 году: сумма единовременного пособия, необходимые документы, бланк заявления.

Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности

Единовременное пособие выплачивается женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности (до 12-ти недель) дополнительно к пособию по беременности и родам. Следовательно, право на данную меру поддержки имеют только граждане, получающие пособие по БиР. В 2018 году размер выплаты составляет 632,76 руб.

Размер пособия ежегодно индексируется, данная сумма является актуальной с 1 февраля 2018 года. Подробнее об индексации пособия Обращаться за выплатой пособия за постановку на ранних сроках беременности следует по месту получения пособия по беременности и родам, т.е. к работодателю, за исключением следующих случаев:

• в случае прекращения деятельности страхователем на день обращения застрахованного лица за пособием либо в случае невозможности его выплаты страхователем в связи с недостаточностью денежных средств на его счете в кредитной организации и применением очередности списания денежных средств со счета, предусмотренной Гражданским кодексом Российской Федерации, назначение и выплата пособия осуществляются территориальным органом ФСС;
• если работник пропустил 6-месячный срок обращения к работодателю. В этом случае ФСС сам решит, были ли причины пропуска срока уважительными и выплачивать ли пособие;
• индивидуальным предпринимателям, заключившим договор добровольного страхования, обращаться в ФСС.

Необходимые документы для единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности

• справка из женской консультации или другого медицинского учреждения о постановке на учет в срок до 12 недель беременности;
• заявление на выплату пособия женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности;
• паспорт, вид на жительство либо иной документ, удостоверяющий личность заявителя, место жительства и принадлежность к гражданству + копия.

Сроки обращения и выплаты единовременного пособия

Срок обращения за единовременным пособием — не позднее 6 месяцев со дня окончания отпуска по БиР.
Назначается одновременно с пособием по БиР. Либо не позднее 10 дней с даты представления справки о постановке на учет в ранние сроки беременности, если указанная справка представлена позже.

Обратите внимание на другие детские пособия, которые устанавливаются федеральным законом № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей»

Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет по беременности в 2018 г в ранние сроки

Федеральный закон №81 и Приказ Минздравсоцразвития РФ №1012н гласит о том, что каждая женщина, которая встала в ранние сроки беременности на учет в медицинском учреждении, вправе получить единовременное пособие.

Кто и при каких условиях получит выплату

Условием получения денежных средств, является обращение к врачу с целью наблюдения беременности на сроке до 12 недель.

Выплата осуществляется женщинам:

• официально продолжающим трудиться;
• уволенным в связи с ликвидаций предприятия, закрытием ИП, прекращением деятельности лиц, имеющих на нее лицензию или регистрацию, если с этого момента прошло менее 12 месяцев;
• адвокатам, индивидуальным предпринимателям, нотариусам при условии, что ранее они добровольно производили уплату страховых взносов в Фонд социального страхования (ФСС) за период, предшествующий времени наступления страхового случая;
• обучающимся в образовательном учреждении на платной или бесплатной основе;
• проходящим военную службу по контракту, в том числе сотрудницам ОВД, ГПС, УСП, таможенной службы.

Важно! Поскольку эта выплата в большинстве случаев осуществляется из ФСС, а для студентов и военнослужащих из средств федерального или муниципального бюджета, женщины нигде не работающие (домохозяйки), пособия не получат.

Пособие также выплачивается женщинам, которые вынуждены были уволиться по собственному желанию в силу объективных или субъективных причин, перечисленных ниже, если отпуск по беременности и родам наступил не более чем через месяц с момента увольнения.

• Переезд женщины в месте с семьей в связи с переводом ее супруга в другой регион.
• Болезнь женщины, которая несовместима с ее работой в данной местности.
• Болезнь близких родственников, требующая ухода или инвалидность I группы члена семьи.

В Москве также установлено дополнительное пособие в соответствии с законом г. Москвы №60 и постановлением правительства столицы № 37-пп, которое назначается женщинам, постоянно проживающим в Москве и ставшим на учет к врачу до 20 недель беременности.

Сумма выплат

Единовременная выплата при постановке женщины на учет на третьем месяце беременности, из года в год рассчитывается заново. Размер выплаты соответствует значению, установленному государством на начало года, и высчитывается он исходя из даты начала декретного отпуска, а не даты постановки женщины на учет в медицинском учреждении.

С 1 февраля 2018 года оно составило 628 рублей 47 копеек. В некоторых регионах данная сумма дополнительно умножается на районный коэффициент. Он учитывается для, работающих на Крайнем Севере и приравниваемых к нему территорий, в местностях с тяжелыми климатическими условиями.

Что касается суммы выплаты москвичкам, ставшим на учет до 12 недель, то она составляет 600 руб.



Где можно получить

Место выплаты единовременного пособия женщинам зависит от рода их занятия и выплачивается там же, где пособие по беременности и родам.

• Если она работает или была вынуждена уволиться по причинам описанным выше, а от момента увольнения до отпуска по беременности и родам прошло не более месяца, то данное пособие выплачивается работодателем.
• Если она служит, то оплата производится по месту службы.
• Если беременная учится очно, то оплата производится по месту ее учебы.
• Если она была уволена в связи с ликвидацией организации и после этого признана в установленном порядке безработной (зарегистрирована на бирже труда), то деньги ей перечисляются через орган социальной защиты населения (ОСЗН).
• Если женщина-предприниматель не делала взносы в ФСС, то она может получить пособие, обратившись в ОСЗН.

Важно! Возможность подачи заявления на получение пособия также доступна через портал Госулуг или Многофункциональные центры предоставления государственных и муниципальных услуг (МФЦ)

В отдельных случаях необходимо напрямую обращаться в ФСС.

1. Если женщина является индивидуальным предпринимателем, заключившим договор добровольного страхования.
2. Пропущен шестимесячный срок, в течение которого можно подать заявление.

Необходимые документы

Для того чтобы получить единовременное пособие женщина вместе с комплектом документов для получения пособия по беременности и родам должна предъявить справку из женской консультации о постановке на учет в ранние сроки беременности и написать заявление. Справка не имеет стандартного образца, но обычно в ней фиксируется:

3. дата рождения;
4. срок беременности при постановке на учет;
5. рекомендации по режиму;
6. подпись главврача;
7. печать медицинского учреждения.



В заявлении должны быть следующие сведения:

8. полное наименование организации, которая будет переводить средства;
9. ФИО заявительницы;
10. паспортные данные и адрес места жительства;
11. вид выплаты;
12. способ перечисления денежных средств. Они могут быть перечислены на банковскую карту или направлены почтовым переводом. Если используется почтовый перевод, то в документе требуется указать все реквизиты;
13. в конце заявление подписывается заявителем и ставится дата его оформления.

Справки и заявления вполне достаточно для получения пособия, если оно выплачивается вместе с пособием по беременности и родам. Если пособие выплачивается позже, то обязательно необходим паспорт, а также документы органов регистрационного учета населения для отдельных категорий лиц. Эти документы будут приобщены к ранее поданным для получения пособия по беременности и родам.

Как определить размер пособия, которое выплачивается при постановке на учет в ранние сроки беременности

Размер единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медучреждениях в ранние сроки беременности, зависит от даты наступления страхового случая. Он, в свою очередь, подтверждается листком нетрудоспособности по беременности и родам, который выдается на 30 неделе беременности (в общем случае). А вот дата выдачи справки о ранней постановке на учет, как и дата самой этой постановки на учет, на размер пособия не влияют. Такие разъяснения содержатся в письме ФСС России от 13.02.18 № 02-09-14/17-04-561.

Напомним, что выплата единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медучреждениях в ранние сроки беременности, производится за счет средств Фонда социального страхования. Право на данное пособие (оно выплачивается дополнительно к пособию по беременности и родам) имеют женщины, которые встали на учет в медицинских учреждениях в срок до 12 недель беременности (ст. 9 Федерального закона от 19.05.1995 № 81-ФЗ). Для назначения пособия нужно представить работодателю справку из женской консультации либо другой медицинской организации, поставившей женщину на учет в ранние сроки беременности.

Как поясняют авторы письма, постановка на учет в ранние сроки беременности не является самостоятельным страховым случаем. В данной ситуации страховым случаем является беременность и роды. Наступление этого страхового случая подтверждается выдачей листка нетрудоспособности на сроке 30 недель беременности (или 28 недель беременности - при многоплодной беременности). Другими словами, ранняя постановка беременной женщины на учет и беременность и роды - это не два страховых случая, а один. Поэтому дата выдачи справки о ранней постановке на учет, как и дата самой этой постановки на размер единовременного пособия не влияют. Не зависит размер пособия и от даты фактического предоставления «декретного» отпуска, отметили авторы письма.

На основании сказанного выше, специалисты ФСС пришли к следующему выводу. Если страховой случай (беременность и роды) наступил до 1 февраля 2018 года, то единовременное пособие должно быть выплачено в размере 613,14 рублей. Если страховой случай наступил после 1 февраля 2018 года, то размер пособия будет составлять 628,47 рублей.

www.buhonline.ru

На заметку будущим мамам: какие пособия, как и когда получить



Моя подруга, будучи беременной, постоянно бегала с какими-то бумажками по каким-то инстанциям. Я никак не могла понять, зачем ей это надо, ведь государство у нас молодых мамочек особо не поддерживает. «Ради таких копеек и заморачиваться не стоит», - думала я. И ошибалась. Оказалось, очень даже стоит. Главное - не «профукать» сроки и собрать все необходимые документы. Давайте разбираться.

Пособия во время беременности

Пособия бывают разными. Вот, например, если вы успели встать на учет на ранних сроках беременности – до 12 недель, то имеете право на получение единовременного пособия – 490 рублей 79 копеек. Сумма хоть и скромная, но лишней не будет. Она не облагается никакими налогами. Чтобы ее получить, нужно лишь принести справку из женской консультации о постановке на учет в срок до 12 недель беременности, больничный листок по беременности и родам, заявление по месту работы или учебы – и все! Ждите выплат в течение 10 дней.

Следующая выплата – декретные. Если женщина работает, то выплату она получает по месту работы, а если безработная – то в социальной службе. Сумма пособия зависит от количества дней, проведенных в декрете. При одноплодной неосложненной беременности оплачиваются 140 дней, при одноплодной осложненной беременности будут оплачены 156 дней, ну а если вы ждете двойню или тройню, то вам оплатят 194 дня. Чтобы получить декретные, в бухгалтерию по месту работы нужно отнести больничный лист из женской консультации и написать заявление. Рассчитываются декретные по следующей формуле: суммируем выплаты с отпускными и премиями, но без больничных за последние два года. Делим их на 740, а затем полученную сумму умножаем на количество календарных дней больничных по беременности и родам. В сумме получается размер декретного пособия.

Пособия после рождения ребенка

Момент рождения вашего чада наступил, и вы имеете право на получение еще нескольких выплат, например, на единовременное пособие при рождении ребенка. В 2013 году оно составляет – 13 тысяч 87 рублей. При рождении нескольких детей пособие получается на каждого в отдельности. Для получения этого пособия необходимо отнести на работу следующие документы: справку из ЗАГСа и свидетельство о рождении ребенка.

Кстати, нам, жителям Карелии, дадут еще и дополнительное единовременное пособие. За первого ребенка - 2 тысячи, за второго - 3 тысячи, а за 3-го и последующих - 4 тысячи рублей.

Следующие выплаты, которые вы можете получить – ежемесячные пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет. Сумма такого пособия в этом году составляет 40% от зарплаты. Минимальная выплата за первого ребенка - 2453,93 рубля, а за второго и последующего - 4907,85 рубля в месяц.

Чтобы получить такие выплаты, по месту работы нужно предоставить заявление о начислении пособия, заявление о предоставлении отпуска, копию свидетельства рождения ребенка.

В предыдущей статье Беременность - "Пошаговая Инструкция" - Что, Куда, Когда? Визит к акушеру-гинекологу мы говорили о том какие первые шаги необходимо сделать узнав о беременности. В этой статье мы поговорим о том, что ждёт вас на первом приёме и какие анализы необходимо сдать беременной женщине.

2 ШАГ. ПОСТАНОВКА НА УЧЁТ ПО БЕРЕМЕННОСТИ.

Вставать на учёт по беременности следует в ранние сроки (до 12 недель). В этом случае вы спокойно пройдёте все обследования, специалистов и к тому же имеете право на получение единовременного пособия в размере 438,87 руб. (сумма на 01.01.2011 г.). Врач женской консультации подскажет вам, куда следует обратиться для постановки на учёт: возможно, он сам будет вести вашу беременность или сориентирует – к какому специалисту следует записаться на приём.

ЧТО ВАС ЖДЁТ НА ПЕРВОМ ПРИЁМЕ ПО БЕРЕМЕННОСТИ.

Несмотря на то, что фактически этот приём не является первым (вы же уже сходили на первичную консультацию к гинекологу, подтвердили беременность и получили первые рекомендации), именно с этого посещения вы будете приходить к акушеру-гинекологу как беременная женщина «официально». Итак…

1. На вас заведут две обменные карты – одна останется у врача, вторая будет всегда у вас на руках. В этих картах будут все сведения о вас, ксерокопии ваших документов, данные о том, как протекает ваша беременность, результаты анализов и ультразвукового исследования. Заранее выясните, чем вы и ваш муж болели в детстве, какие заболевания есть/были у ваших близких и дальних родственников. Свою обменную карту храните также бережно, как паспорт, и всегда носите с собой.
2. Вам будет проведено взвешивание и измерение артериального давления на обеих руках (это будет повторяться на каждом приёме); на кушетке - измерение окружности живота и высоты стояния дна матки (тоже будет происходить на каждом приёме), измерение костей таза и окружности запястья (индекс Соловьёва). Вас ожидает осмотр на гинекологическом кресле (при этом у вас сразу возьмут мазок на флору и онкоцитологию шейки матки).
3. Вы узнаете предполагаемую дату родов.
4. Вы получите направления на анализы. Медсестра объяснит вам, где и когда необходимо будет их сдать.
5. Дополнительно нужно будет посетить терапевта (первый раз – после осмотра акушером-гинекологом, как только будут готовы все анализы, второй раз – в 30 недель беременности), окулиста, ЛОР-врача (чем скорее, тем лучше), стоматолога (если вы не сделали этого раньше). Другие специалисты – по показаниям.
6. Если ваш супруг в течение года делал флюорографию – принесите заключение с печатью учреждения, если не делал – пусть сделает, и все равно принесите (сделайте 2 копии, оригинал оставьте у себя, он может потребоваться врачу детской поликлиники уже после рождения малыша). То же самое касается родственников, проживающих вместе с вами в одном помещении.
7. Вы получите информацию о курсах для беременных, которые проводятся на базе женской консультации. Обязательно ознакомьтесь с предложенными темами – наверняка там может быть что-то интересное для вас.

ЧТО ВАМ МОЖЕТ ПОТРЕБОВАТЬСЯ ПРИ ВИЗИТАХ К ВРАЧУ.

Вы будете довольно часто встречаться с акушером-гинекологом, который ведёт вашу беременность. Очень важно постараться установить доверительные отношения с этим человеком, иметь возможность задать любой вопрос (даже, казалось бы, самый нелепый). Будьте внимательны (не только к себе, но и к другим), вежливы и открыты к общению. Главное, что вам потребуется при визитах к врачу, это терпение. Вместе с этим берите с собой:

1. Документы: паспорт, полис ОМС, пенсионное удостоверение (с каждого документа снимите копии в 3-х экземплярах), если есть – результаты последних анализов, заключения специалистов, справки и т.д.;
2. Талон на приём к врачу – его напечатают в регистратуре перед приёмом (потребуется оригинал полиса ОМС);
3. Пелёнку для осмотра на кушетке на каждый приём (если хотите пользоваться «своей родной»), в кабинете врача всегда есть одноразовая пелёнка;
4. Бахилы - можно купить их заранее (в аптеке они стоят дешевле, чем в автомате). Бахилы не пропускают воздух, поэтому ноги в них «не дышат» и быстро потеют. Если вам приходится какое-то время ожидать приёма, лучше приносить с собой вторую обувь;
5. Небольшую книгу или журнал для чтения, пока вы ожидаете своей очереди.
6. Блокнотик, в котором вы описываете появившиеся у вас новые ощущения и подготовленные заранее вопросы к доктору.

3 ШАГ. НАБЛЮДЕНИЕ ПО БЕРЕМЕННОСТИ В ДИНАМИКЕ.

КАК ЧАСТО ВЫ БУДЕТЕ ПОСЕЩАТЬ СВОЕГО ВРАЧА.

• До 15 недель беременности (I триместр) вы будете встречаться с акушером 1 раз в 3 недели.
• С 15-16 до 28-29 недель беременности (II триместр) – 1 раз в 2 недели.
• После 29-30 недель беременности (III триместр) – 1 раз в 7-10 дней.

Кроме этого, вы будете посещать других специалистов (терапевт, окулист и т.д.), а в ряде случаев (например, слишком большая прибавка массы тела и др.) явки акушером-гинекологом будут назначаться чаще. Кстати, если вы планируете надолго уехать, например, в деревню к бабушке или в длительный отпуск к морю – обязательно поставьте в известность своего врача, получите необходимые рекомендации и выясните – куда можно обратиться за медицинской помощью в экстренном случае.

КАК ЧАСТО СЛЕДУЕТ ДЕЛАТЬ УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПЛОДА.

Согласно приказу № 808 от 02.10.2009 г. «Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи», скрининговое ультразвуковое исследование плода (исследование, с целью выделения групп риска развития той или иной патологии) проводится трёхкратно: при сроках беременности 11-14 недель, 20-22 недели и 32-34 недели. Врач может направлять на ультразвуковое исследование (УЗИ) чаще только в том случае, когда для этого есть определённые показания.

ИССЛЕДОВАНИЯ, КОТОРЫЕ ВЫ БУДЕТЕ ПРОХОДИТЬ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ.

Для каждой женщины список анализов будет индивидуальным. С одной стороны, есть нормативные документы, которые строго регулируют частоту и объём обследования, с другой стороны – любая беременная неповторима, в том числе и по характеру течения беременности и по наличию сопутствующих заболеваний. В одном случае объём анализов будет минимальным, в другом случае – список обследования может оказаться несколько шире (исключительно для вашей же пользы). Для того чтобы вам было легче сориентироваться в огромном потоке бумажных направлений, попробуем разделить их по следующим позициям:

ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРОВОДИМЫЕ ТРИ РАЗА ЗА БЕРЕМЕННОСТЬ

(при первом посещении, в 18-20 и в 30 недель):

1. общий анализ крови;
2. биохимический анализ крови;
3. анализ крови на сифилис;
4. анализ крови на свёртываемость (коагулограмма).

ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРОВОДИМЫЕ ДВА РАЗА ЗА БЕРЕМЕННОСТЬ

(при первом посещении и в 30 недель):

1. осмотр на гинекологическом кресле;
2. микроскопическое исследование отделяемого влагалища и онкоцитология шейки матки;
3. анализ крови на ВИЧ;
4. анализ крови на HbS-антиген (гепатит В);
5. анализ крови на HCV (гепатит С);
6. ультразвуковая допплерография – исследование кровотока в сосудах плода, пуповины и матки (делается после 20 недель беременности, как правило, вместе с УЗИ плода во II и III триместрах).

ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРОВОДИМЫЕ ПЕРЕД КАЖДЫМ ПРИЁМОМ К ВРАЧУ

1. общий анализ мочи - в течение всей беременности;
2. после 30 недель беременности - кардиотокография плода (КТГ) – оценка сердечной деятельности плода.

ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРОВОДИМЫЕ ОДНОКРАТНО ЗА БЕРЕМЕННОСТЬ

(при первом обращении)

1. исследование на наличие возбудителей TORCH-комплекса (токсоплазма, краснуха, цитомегаловирус, вирус простого герпеса);
2. электрокардиография сердца;
3. группа крови и резус-фактор. НО! Если у вас отрицательный резус-фактор – супруг тоже сдаёт этот анализ. В том случае, если у него положительный резус-фактор (в сочетании с вашим отрицательным) – вы будете сдавать кровь на наличие антител к резус-фактору 1 раз в месяц.

ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРОВОДИМЫЕ С ЦЕЛЬЮ ВЫЯВЛЕНИЯ ПОРОКОВ РАЗВИТИЯ И ГЕНЕТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ У БУДУЩЕГО МАЛЫША

1. биохимический скрининг. Его проводят в сроке беременности 10-13 недель (двойной биохимический тест), когда определяют концентрацию свободной субъединицы b-ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) и ассоциированного с беременностью протеина плазмы-А (РАРР-А). Тройной биохимический тест проводят в сроке 16-20 недель беременности – это определение b-ХГЧ, альфа-фетопротеина (АФП) и свободного эстриола (Е3).
2. ультразвуковой скрининг. Во время ультразвукового исследования в сроке 10-13 недель беременности определяется копчико-теменной размер (КТР), толщина воротникового пространства (ТВП), наличие или отсутствие носовой косточки у плода.
3. комбинированный скрининг – сочетание УЗИ и биохимического скрининга.

С помощью этих тестов оценивается риск развития синдрома Дауна, синдрома Эдвардса и дефектов нервной трубки. У женщин с благоприятным анамнезом (когда ничего не предвещает развития генетической патологии) проводят только УЗИ в 10-13 недель беременности и определение АФП и ХГЧ в 16-20 недель беременности.