Когда вызывать скорую при вторых родах. Когда ехать в роддом при вторых родах, чтобы успеть родить в роддоме

Информацию о том, как проходят роды, найти нетрудно, однако часто она не удовлетворяет любопытства будущих мам, так как изложена медицинским языком и с позиции врача. Беременную же интересуют более конкретные вопросы. Как понять, что роды начались? Когда пора ехать в роддом? Сколько времени я буду рожать? В прекрасном пособии «Йога для беременных» есть ответы на все эти вопросы, подробно описано, что чувствует женщина в родах, а также приведены реальные сроки родового процесса. Мы публикуем главу, рассказывающую о самом длительном и трудном периоде родов — схватках.

Роды происходят в три этапа: первый период (схватки и раскрытие шейки матки), второй период (потуги и изгнание плода) и третий период (рождение плаценты). Первый период состоит из трех фаз: латентной, активной и переходной.

Каждой из фаз первого периода соответствуют эмоциональные и физиологические признаки, единые для всех. Работая сопровождающей в родах, я наблюдала эти признаки лично. Хотя ваши роды будут совершенно непохожими на чьи-либо другие, вы отметите некоторое сходство, сравнивая свою историю родов с рассказами других женщин.

Разумеется, все роды начинаются по-разному, и все женщины по-разному реагируют на первые схватки. Сами вы не сможете определить, что шейка матки раскрывается, однако вполне сумеете идентифицировать три фазы первого периода родов, если будете знать о физиологических и психологических изменениях, которые происходят с женщиной на этом этапе. Доверяйте своему телу, вооружитесь полученной информацией и верьте, что роды пройдут удачно.

Латентная фаза первого периода: начало родов

Обычно, если речь идет о первых родах, можно рассчитывать, что они продлятся от 12 до 24 часов. Но часто бывает, что роды длятся и 48 часов, и даже дольше. Некоторые женщины до начала латентной фазы даже переживают так называемые подготовительные схватки. Это регулярные схватки, которые неожиданно прекращаются, но затем возобновляются с хаотичными промежутками. В конце концов эти схватки переходят в первый период родов. Во время подготовительных схваток шейка матки существенно не раскрывается, однако запускается процесс размягчения, что готовит ее к родам.

Подготовительные схватки сильнее, чем схватки Брекстона-Хикса, и кажутся регулярными. Если вы не знаете, как отличить подготовительные схватки от истинного начала родов, то можете решить, что роды начались, и скорее заторопиться в клинику. Но вас, разумеется, отправят домой!

Ожидание при подготовительных схватках может вызывать раздражение, растерянность и даже быть физически изнурительным, если они продолжаются долгое время. Однако если вы встанете и начнете ходить, подготовительные схватки обычно стихают. Если же при движении, напротив, схватки усиливаются, это говорит о начале родовой деятельности. Это главный отличительный признак ложных схваток от истинных.

Как понять, что роды начались:

• Возникает тупая боль в пояснице, которая затем перемещается в область живота.
• Если вы засечете время между болезненными приступами, то заметите между ними регулярные интервалы.
• Воды могут начать подтекать или отойти. Имейте в виду, что в родах воды не всегда отходят естественным образом.
• При движении боль усиливается.

• Вы можете почувствовать необходимость убраться в доме или разложить вещи по местам; это так называемый инстинкт «гнездования».
• Может возникнуть состояние, похожее на грипп, а также тошнота, понос и рвота.
• Вы можете почувствовать себя более усталой, чем обычно.

Одним из физиологических признаков начала родов являются регулярные схватки. Чтобы справиться с интенсивной болью по мере нарастания схваток, важно иметь представление об уровнях боли. Та боль, которую вы испытываете на латентной фазе — только начало. Когда наступит активная и переходная фаза, боль существенно усилится. Схватки станут дольше и интенсивнее, а интервалы между ними сократятся. Поэтому, когда боль начнет казаться нестерпимой, напомните себе о том, что дальше будет хуже. Это поможет сделать восприятие боли относительным. Признавая боль средством, необходимым для достижения цели, вы принимаете ее как данность, и это делает вас сильнее. Ожидание того, что боль усилится, помогает повысить ваш болевой порог.

Что происходит с вашим телом в латентную фазу первого периода?

Физиологические изменения:

• Шейка раскрывается от 1 до 3 см.
• Продолжительность схваток составляет от 30 до 45 секунд.
• Схватки постепенно становятся сильнее, увеличивается их длительность.
• Эта фаза может длиться от нескольких до 20 часов и дольше; она может быть самой продолжительной стадией процесса раскрытия.
• Ребенок опускается в полость таза; происходит вставление головки.

Эмоциональные признаки латентной фазы:

• Когда вы поймете, что схватки начались, то ощутите радостное волнение от того, что наконец пришло время рожать.
• Возможно, вы занервничаете из-за предстоящих родов.
• Если вы окажетесь не готовы к неприятным ощущениям, которые причиняют схватки, то можете начать волноваться, что приведет к возникновению напряжения в теле (мышечное напряжение может быть причиной осложненного течения родов).
• Всплеск адреналина может сделать вас более разговорчивой и энергичной, чем обычно.

Спустя некоторое время после начала латентной фазы, как только шейка матки достигнет раскрытия на 3 см, вы почувствуете, что все резко меняется. Вы заметите, что схватки стали совсем другими, непохожими на те, что продолжались предыдущие несколько часов. В какой-то момент схватки усилятся, а интервалы между ними сократятся — это ребенок опускается в полость таза и продвигается к родовым путям. Каждая последующая схватка необходима для того, чтобы создать давление, проталкивающее ребенка вниз. По мере спуска ребенка шейка матки будет продолжать раскрываться, а ее стенки — растягиваться.

В активной фазе считается, что роды начались. Если вы решите поехать в клинику и окажется, что раскрытие составляет 3 сантиметра, вас примут. При раскрытии менее 3 см вас, скорее всего, отправят домой ждать, пока начнутся «настоящие» роды.

Что происходит с вашим телом в активную фазу первого периода? Схватки

Физиологические изменения:

• Шейка матки растягивается на 90-100 процентов.
• Раскрытие увеличивается от 3 до 8 см.
• Интервалы между схватками составляют от 3 до 7 минут.
• Иногда интервалы между схватками могут стать хаотичными — то 2 минуты, то 15 минут.
• Сами схватки становятся гораздо интенсивнее, чем в латентную фазу.
• Продолжительность схваток — 45-70 секунд.
• Болезненность схваток усиливается, особенно на пике.
• Возможно, во время схватки вы не сможете ни говорить, ни ходить.
• Эта фаза может продлиться от 30 минут до 10 часов и дольше. Несмотря на то что это активная фаза, для достижения переходной фазы может понадобиться некоторое время, если роды первые.

Эмоциональные признаки активной фазы:

• Если латентная фаза длилась долго, к этому моменту вы можете ощутить утомление и слабость.
• Если у вас плохо получается справляться с болью при схватках, вы можете почувствовать раздражение от того, как протекают роды.
• Интенсивность болезненных ощущений может быть настолько велика, что роды начнут восприниматься как безрадостный процесс и вызывать злобу.
• Не имея в распоряжении средств, помогающих справляться с болью, вы можете начать сомневаться в эффективности естественного метода.
• Сопротивляемость боли начнет снижаться, если роды идут уже давно.

В ходе этой фазы вы можете начать утрачивать контроль над своими эмоциями. Если латентная фаза длилась долго, утомление и раздражение дадут о себе знать. Но стоит позволить этим эмоциям одержать верх, и контролировать родовой процесс станет очень тяжело. Если вы поддадитесь боли, то в итоге рискуете принять решение, которое приведет вас к родам с использованием медикаментов.

Роды могут напоминать марафон, и единственный способ подготовиться к ним — изучение информации и правильный настрой. Осознанное отношение к своему эмоциональному состоянию поможет вам применить методики, которые помогут совладать с болью и отдохнуть, несмотря на интенсивные болезненные ощущения. Работа с болью при естественных родах — тяжелый труд, и активная фаза может стать вашим первым препятствием, когда вы испытаете сильное разочарование.

После прохождения активной фазы и достижения переходной фазы женщина оказывается почти у цели. Переходная фаза — последняя перед потугами, то есть выталкиванием ребенка. Шейка матки должна претерпеть еще одно, последнее, изменение, освобождая для малыша больше пространства. Переходная фаза может стать для вас самой сложной, но она же и самая короткая. Схватки становятся более болезненными и вместе с тем частыми и интенсивными.

Преодолев активную фазу первого периода родов без анестезии, вы пересечете огромный рубеж. На этом этапе вам может показаться, что вы достигли своего предела и больше не протянете без обезболивания. Однако сейчас, в зависимости от степени раскрытия, может оказаться, что уже слишком поздно делать анестезию — и это хорошо. Если вы дошли до раскрытия 9 см, какой смысл делать обезболивание и сводить на нет весь проделанный труд? На раскрытие от 8 до 10 см уходит не так уж много времени — в среднем от 30 минут до 3 часов без эпидуральной анестезии.

Что происходит с вашим телом в переходную фазу первого периода?

Физиологические изменения:

• Шейка раскрывается от 8 до 10 см.
• Схватки становятся очень болезненными, а интервалы между ними сокращаются.
• Интервалы составляют 1-3 минуты, а длительность схваток — 60-90 секунд.
• Схватки быстро достигают пика болезненности; этих пиков может быть несколько.
• Если воды еще не отошли, именно в эту фазу может прорваться плодный пузырь.
• В переходной фазе может случиться так, что шейка матки достигла полного раскрытия, но еще не сгладилась полностью; выступает часть ее внутренней оболочки, называемая губой, что нередко случается при раскрытии на 10 см. Иногда во время схватки акушерка может при помощи массажа сгладить этот выступ или же попросить вас начать тужиться, одновременно отодвигая выступающую часть.
• Вы можете ощутить давление на прямую кишку и желание тужиться (ребенок на этом этапе находится в родовых путях, его головка давит вниз, но очень важно в этот момент не тужиться, чтобы не допустить отека влагалища).
• В ногах может появиться неконтролируемая дрожь, так как ребенок давит на нервы.
• Во время схваток вам будет жарко, а между ними — холодно.
• Вы можете почувствовать тошноту; возможно, вас вырвет.

Эмоциональные признаки переходной фазы:

• Вы будете готовы сдаться и опустить руки.
• Интенсивность болезненных ощущений сделает вас раздражительной, вы не захотите, чтобы к вам прикасались.
• Вы можете забыть, где находитесь, потерять связь с реальностью.
• Вам будет сложно двигаться и поддерживать контакт с людьми.
• Вы можете ощутить полное одиночество; вам покажется, что никто не понимает, насколько сильна ваша боль.

Преодолев переходную фазу, женщина готова перейти к потугам.

Какой вариант Вам ближе – лечь в роддом заранее или приехать туда со схватками?

10. Тренировочный (ложные)схватки – тонус матки, матка готовится к раскрытию ш. матки: живот то каменеет - то мягкий…, при этом боль не обязательна: могут быть как совершенно безболезненные, так и болезненные - тянущие ощущения, как при месячных. Тренировочные схватки хаотичны, беспорядочны, без динамики , с интервалом между схватками: то 2 мин., то 2 часа, то 2 сек., то 20 мин… Если в этот момент мы поедим в роддом, нас могут вернуть домой.

Самые первые тренировочные схватки могут начаться ещё до того, как живот опустится (у меня они начались за 2 недели до опущения живота), и имеют очень длинные интервал: Ой! И забыли - тишина на несколько дней/недель...

11. Родовые схватки динамичные, более усиленные, интервал между схватками 20 мин. и идёт на сокращение . Свидетельствует, что раскрытие ш. матки началось.
К этому времени всё для роддома должно быть готово. Теперь можно заняться собой: секс на дорожку, принять душ, маникюр: остричь ногти (совсем коротко стричь не обязательно, можно оставить до 5 мм) и снять лак (допускается покрытие ногтей прозрачным лаком, т. к. по цвету под ногтевой кожи врачи определяют состояние роженицы), побриться, обзвонить подруг…

12. Родовые схватки динамичные , интервал между схватками 10-5 мин. и продолжает сокращаться . До родов примерно 6-7 часов.
В этот момент вызываем скорую помощь, не зависимо от того отошли пробка и воды или нет. Едим в роддом . Если воды так и не отошли, в роддоме проколют пузырь.

Самая сильная и долгая родовая схватка длится 1 мин., все остальные схватки длятся несколько секунд.

Скорость раскрытие шейки матки – 1 см (1 палец) в 1 час, полное раскрытие шейки матки – 10-12 см (10-12 пальцев) в 10-12 часов.

Схваточная боль начинается постепенно и увеличивается по возрастающей, от совершенно без болезненных схваток/то: «Ой!», - и забыли, до: «Боже, убейте меня!». - Ни как в кино, - женщина тихая, спокойная..., и тут резко на весь дом: «А-аааа...», и началось… Через 5 мин. она с младенцем на руках..., - в жизни так не бывает!

Самый пик схваточной боли приходится на момент, когда ш. матки уже полностью раскрыта до 10-12 см, и ребёнок опускается в малый таз. При этом боль сопровождается сильными желаниями тужиться. В этот момент тужиться ни в коем случае нельзя, т. к. от этого может прорваться ваша ш. матки, так же в этот момент ни в коем случае нельзя сидеть на попе, т. к. это может повредить головку ребёнку (сидеть можно только на корточках или фитболе; если вы лежите и хотите встать, вставать нужно избегая сидячего положения), - первые потужные схватки нужно обязательно продышать!

Когда ребёнок полностью опустится в малый таз, схваточные боли пройдут, акушерка не прикасаясь к вам видит затылок малыша, а вы рукой можете потрогать затылок малыша, - с этого момента можно тужиться… Важно во всём слушаться акушерку!

Первые роды длятся примерно 10-12 часов в среднем. Вторые – 5-7 часов в среднем. Третье - ещё более быстрые.

Ехать в роддом можно на своей машине – самотёком. В этом случае поступление происходит в порядке общей очереди и после тех, кто приехал на скорой.

Но если вы решили ехать в роддом на скорой помощи в конкретный, выбранный вами роддом, вам помогут следующие советы:

1. Когда бригада приедет, объясните водителю в какой именно роддом вам надо и предложите водителю денежку – вознаграждение. Обычно вознаграждение водителю составляет 500 руб.-1.000 руб, но сумма может вырасти и до 5.000 руб., а то и до 10.000 руб. Скорая помощь обязана бесплатно везти, только в ближайший роддом, где есть свободные места или в роддом указанный диспетчером.

Если водитель против вести вас куда вам нужно за вознаграждение и продолжает настаивать на своём.

2. Откажитесь от услуг этой бригады и вызовите другу. Ни каких денег в этом случае, типа неустойка, брать с вас они не имеют право.

3. При вызове новой скорой, диспетчеру, необходимо сообщить, что вы будите рожать в конкретном роддоме и указать адрес этого роддома. В этом случае, приехавшая бригада обязана будет вести вас именно туда куда скажет диспетчер и бесплатно, а не где им ближе.

В случае вашего приезда в роддом на скорой помощи, поступление происходит без очереди, но в порядке очереди тех, кто приехал на скорой помощи раньше вас.

И напоследок: перед выездом в РД не забудьте смыть лак с ногтей. Это очень важный момент, т. к. по цвету ногтей врачи следят за состоянием роженицы.

Удачи и лёгких вам родов!

____________________________
P. S.: Скорую, чтоб поехать в РД, вызвала, когда схватки шли с интервалом 5 мин., и интервал сокращался. Приехали быстро, в течении 5 мин. Врач Скорой помощи определила раскрытие ш. матки 2 см (2 пальца). Меня спросили, в какой РД меня вести? Я назвала желаемый РД. Врач спросила, а если там мест не будет, то куда вести? Я назвала альтернативный вариант РД. Врач спросила, а если и там мест не будет, то куда...? Я сказала, тогда на ваше усмотрение… После, она позвонила в желаемый РД, узнать о наличие там мест… Повезли бесплатно. Ехали минут 30.

В желаемом РД места оказались и меня с радостью приняли, т. к. раскрытие ш. матки было уже 4 см. Как оформили, сразу доставили в отдельный родблок, с раскрытием ш. матки 6 см… Рожала совершенно бесплатно по своему Плану родов:
План родов

Единственное что… При выписки муж, акушерке, что передала ему дочку, дал конвертик с денежкой, но это была его личная инициатива… Акушерка приняла конверт, и, не раскрывая, убрала его…

Видео:
Когда ехать в роддом при схватках:

Первая беременность и роды – явление, при котором познаются ранее неизведанные ощущения. И многих первородящих женщин заботит вопрос: «Как понять когда начнутся роды?».

Признаком начавшихся родов являются схватки, которые начинаются с кратковременных болезненных ощущений в низу живота и проявляются через определенные временные промежутки.

Со временем сокращения становятся более болезненными и длительными, а паузы между ними укорачивается, что свидетельствует о скором появлении малыша на свет.

Когда ехать в роддом?

В некоторых фильмов явление родов показывают очень быстро: у женщины отошли воды и, не успев доехать до роддома, она рожает прямо дома или в машине через несколько минут. В реальной жизни такого не бывает. Обычно с момента первых схваток и излития околоплодных вод, и до появления малыша на свет проходит около 10 часов, поэтому приехать в родильный дом до начала потуг женщина всегда успеет.

В родильный дом следует ехать незамедлительно в следующих случаях:

• При излитии околоплодных вод;
• При болезненных регулярных схватках, с промежутком между ними в 15 минут и менее.
• При открывшемся кровотечении.

В роддом можно приехать самостоятельно, обратившись в приемный покой. Женщин в процессе родов принимают без очереди. За неимением этой возможности следует оформить вызов в «Скорую помощь», и бригада доставит роженицу в роддом.

Роды у первородящих

У первородящих женщин роды длятся от 10 часов и выше. Отсчет родовой деятельности начинается с маточных сокращений (схваток). Каждая беременная женщина начинает ощущать периодические болезненные ощущения в нижней части живота, сопровождающимся сильным напряжением мышц пресса (каменением) с начала третьего триместра беременности. Данное явление носит название «тренировочные» схватки или сокращения Брэкстон-Хикса. Они подготавливают организм к процессу родов в будущем.

Главное, для роженицы — это отличить тренировочные схватки от истинных . Дифференцировать их можно по следующим признакам:

• Тренировочные сокращения носят кратковременный, хаотичный характер и быстро прекращаются. При истинных схватках сами эпизоды и паузы между ними практически равны по времени, немного удлиняясь в последующем.
• В отличие от сокращений Брэкстон-Хикса, боль при истинных схватках с каждым разом усиливается.
• Тренировочные схватки утихают или прекращаются со сменой положения тела в отличие от истинных.

Полезным будет скачать программу «Схваткосчиталка» на смартфон, где можно прослеживать интенсивность сокращений. Если все симптомы истинных схваток налицо, промежуток между ними сократился до 5 – 10 минут можно собирать вещи и ехать в роддом.

Продолжительность схваток у повторнородящих

У повторнородящих процесс родов происходит гораздо быстрее, чем у первородящих и занимает по времени от 7 часов. Как правило, женщина при повторной беременности предпочитает переждать большую часть схваток дома и ехать в роддом уже ближе к самому процессу родов.

Однако в некоторых случаях это может привести к неблагоприятным последствиям, так как роды могут быть стремительными (фаза изгнания плода может длиться всего 5 минут) и роженица просто не успеет приехать в роддом.

Женщинам, рожающим во второй раз, следует ехать в роддом при излитии вод , регулярных схватках, если пауза между эпизодами составляет 10 минут и меньше.

Первые признаки приближения родов

Первые признаки приближающихся родов у женщин проявляются по-разному. У некоторых, начало родовой деятельности начинается с постепенного отхождения вод , у других — с их стремительного излития. У многих женщин воды отходят уже в процессе схваток, либо их выпускают в родильном отделении, посредством процедуры амниотомии — прокола околоплодного пузыря (этот процесс проходит абсолютно безболезненно).

У некоторых женщин перед началом родов отходит пробка – плотный сгусток слизи, иногда с примесями крови, который может сопровождаться кровянистыми выделениями. Однако, оценивать этот признак, как начало родовой деятельности не следует, так как пробка может отойти за неделю или за несколько дней до родов.

Что такое схватки?

Схватки – это периодические сокращения мышц маточной мускулатуры. Во время каждого эпизода в матке осуществляются процессы сокращения и растяжения мышц, наряду с этим растягиваются круговые мышечные волокна шейки матки, а ее продольные мышцы натягиваются, способствуя раскрытию.

Таким образом, в момент схваток происходит расширение шейки матки , которое к моменту изгнания плода должно составлять 10 см. Одновременно с раскрытием происходит продвижение малыша через родовой канал.

В момент полного раскрытия шейки матки совершается естественное вскрытие плодного пузыря и излитие вод. Если этого не происходит, пузырь вскрывают механическим путем.

Схватки носят регулярный периодический характер. Во время схваток происходит спазм мышц в нижней части тела, живот сильно напрягается (каменеет), и женщина испытывает болевые ощущения в области живота, поясницы, копчика, промежности (у каждой роженицы индивидуально).

Боль во время схваток носит волнообразный характер : начинается как бы издалека, постепенно усиливается, достигает пика и постепенно уходит. По интенсивности ее можно сравнить со спазмом икроножных мышц. Разница лишь в том, что мышечный спазм в ногах внезапно появляется, отдает сильными нестерпимыми болевыми ощущениями и незаметно проходит, а во время схваток боль проявляется и уходит постепенно.

Существует множество методов уменьшения интенсивности боли во время родов, как медикаментозных, так и немедикаментозных, которые можно использовать самостоятельно: дыхание, массаж, акупунктура, изменение положения тела.

Ощущения роженицы

Эмоциональное ощущение роженицы с момента наступления родов, вопреки логике, становится стабильным, возможно даже некоторое чувство эйфории . Кстати, этот парадокс также можно отнести к признаку начавшихся родов. Если до этого момента женщина паниковала при начавшихся тренировочных сокращениях и судорожно собирала вещи, то при наступлении истинных схваток она на редкость спокойна и не торопится ехать в роддом.

Излитие вод при разрыве плодных оболочек можно сравнить с непроизвольным мочеиспусканием, причем воды из полости матки выходит очень много. Если воды отходят постепенно, то определить их можно по следующему признаку: напряжение мышц пресса, кашель, смех сопровождается ощутимым выделением прозрачной жидкости из влагалища.

Ощущения при схватках похожи на волнообразный спазм внизу живота.

Беременность – это уникальный период жизни для любой женщины, особенно, если малыш первый. Каждая будущая мама готовится к родам по-своему, кто-то собирает в роддом огромные баулы, пытаясь предугадать, что может понадобиться для нее самой и ребенка в первые три дня. Другая настраивается эмоционально, ведь предстоящие роды – это не просто физическое потрясение, но и мощный психологический всплеск. Редко кому удается подойти к родам без тревог и переживаний. Чаще всего женщины опасаются того, что пропустят значимые симптомы и моменты, которые свидетельствуют о начале родов. В последнее время женщины перестали ездить в родильные дома по месту жительству, а стараются родить у проверенных, знакомых врачей, которые вели всю беременность и знают особенности данного женского организма. Это право каждой женщины, однако если вы собрались в роддом, который находится на приличном расстоянии от вашего дома, нужно как можно тщательнее прислушиваться к своему организму.

Симптомы начавшихся родов

Доказано, что только каждый десятый ребенок появляется на свет согласно предусмотренному сроку. Все остальные детки рождаются тогда, когда им вздумается, этому может поспособствовать множество факторов. Во врачебной практике гинекологов была женщина, которая приехала в роддом на 37 неделе с отошедшими водами. Оказывается, накануне они с мужем смотрели комедийный фильм и от истошного смеха и напряжения живота начались роды, к которым организм не был готов. К счастью, все закончилось благополучно. Ранним родам может способствовать секс, нехарактерные физические нагрузки, эмоциональные потрясения, иные провоцирующие факторы. Но как распознать, что организм готовится к родам? Есть ли какие-то особенные сигналы? Безусловно, природа все устроила идеальным образом – организм сам готовится к родам. Мы расскажем вам о некоторых особенных признаках, которые могут свидетельствовать о предстоящих родах.

1. Незначительное облегчение. За 7-10 дней до предстоящих родов плод начинает спускаться внутрь малого таза, женщина чувствует некоторое облегчение, поскольку давление на желудок, легкие, диафрагму снижается. Ей может показаться, что стало проще ходить и даже дышать.
2. Сокращение матки. Чем ближе срок родов, тем чаще матка начинает сокращаться. Это не говорит о том, что нужно бежать в роддом сразу же, ведь сокращение может длиться не одну неделю. Обычно это проявляется так – живот становится твердым и как бы сжимается на несколько минут. Иногда сокращение может длиться пару часов, по истечении которых живот вновь становится более податливым и мягким.
3. Схватки. Самый верный признак начинающихся родов – это схватки. Однако не сразу они становятся сильными и мучительными. Все начинается с незначительных потягиваний внизу живота, как при менструации. Боль поначалу небольшая, вполне терпимая, так раскрывается шейка матки. Может болеть не только живот, но и поясница, в зависимости от места прикрепления плаценты. Умеренная боль не значит, что вы должны переживать ее дома. Лучше поехать в больницу и находиться под присмотром врача. Женщины, которые рожают повторно, могут испытывать очень короткий период схваток – от первых болевых ощущений до родов может пройти буквально несколько часов. Поэтому повторнородящим женщинам стоит обращаться в роддом как можно скорее. Кроме того, имеют место ложные схватки. Это абсолютно физиологичные и реальные боли, а не плод фантазий беременной женщины. Единственное, чем ложные схватки отличаются от реальных – они не систематичны, протекают в хаотичном порядке, менее болезненны и не нарастают.
4. Эмоциональное состояние. Трудно не отметить, однако настроение женщины зачастую говорит само за себя. Ближе к родам она уже полностью готова к процессу и мечтает, когда же наступит долгожданный момент. Все потому, что с ростом плода у женщины появляется все больший дискомфорт. Ей тяжело ходить, активизируется изжога, тяжко лежать. За несколько дней до родов женщина испытывает пик дискомфорта и психологически готова к родам.
5. Диарея. Примерно за сутки до родов у многих женщин начинает прочищаться кишечник. Некоторые предполагают, что это всего лишь реакция на нервные переживания. Но все не так просто. Ближе к родам в организме происходят изменения, прежде всего, гормональные. Это гормоны регулируют родовую деятельность и подготавливают кишечник, опорожняя его. Это создает дополнительные условия для беспрепятственного прохождения плода по родовым путям. Этим обуславливается и отсутствие аппетита у женщины.
6. Выделения. Ближе к родам (хотя это не является обязательным условием) у женщины могут появиться выделения – бурые, прозрачные, обильные. Если они сопровождаются схватками, скорее всего, вы родите уже в ближайшие сутки.
7. Отхождение вод. Воды могут отходить непосредственно перед потугами, однако бывает так, что пузырь лопается еще до того, как матка начала сокращаться, а шейка раскрылась. Отхождение вод трудно спутать с чем-то другим, ощущение такое же, как при мочеиспускании, однако вы не можете остановить этот процесс – он не зависит от вашего желания. Количество вод достаточно большое – даже большая ночная прокладка обычно не справляется или ее хватает буквально на час.
8. Мочеиспускание. Ближе к родам матка с плодом опускается ниже, оказывая все большее давление на мочевой пузырь. Часто женщины буквально сидят около туалета, поскольку позывы случаются очень часто, приводя иногда к банальному недержанию.
9. Пробка. Это слизистый сгусток, который прежде находился в шейке матки. Пробка может отойти непосредственно во время родов или за две недели до них. Размер пробки может быть разным – обычно она около 1-2 см. Цвет также варьируется от прозрачного до кровяного. Отошедшую пробку обычно женщины замечает на белье.

Это основные признаки, которые могут появиться от 14 дней до родов, так и непосредственно перед самым родоразрешением.

Когда ехать в роддом

Так если пробка может отойти за несколько недель до родов, неужели при ее виде нужно отправляться в больницу и лежать столько времени? Вот некоторые признаки, при появлении которых нужно немедленно отправляться в роддом.

1. Если началось кровотечение – цвет выделяемой крови стал алым.
2. Если схватки ритмичные и между ними равные промежутки времени менее 10 минут.
3. В роддом следует ехать при малейших подозрениях, если беременность повторная – в этом случае роды развиваются стремительно.
4. Если у вас плановое кесарево сечение, при любых симптомах начавшихся родов нужно как можно скорее отправляться к лечащему врачу.
5. Отхождение вод — веский симптом для немедленной госпитализации, даже если схваток пока нет.
6. После 41 недели беременности любые изменения в самочувствии и организме должны направить вас в роддом.
7. Острая боль, которая не проходит долгое время, считается патологией и также является поводом для срочной госпитализации.
8. Любые хронические заболевания и отклонения должны быть под наблюдением врача. В таких случаях на поздних сроках беременности лучше находиться в стационаре. Сюда можно отнести гестоз, многоводие и маловодие, эклампсию, почечную или сердечную недостаточность у матери, внутриутробные патологии у малыша, неправильное положение плода и т.д.
9. Кроме того, если женщина живет далеко от роддома или находится дома одна, при малейших признаках начала родовой деятельности нужно обращаться к врачу.

Ближе к родам нужно определиться, где вы хотите рожать – у своего наблюдающего акушера-гинеколога или просто по месту жительства. Если вы выбрали первый случай, нужно быть с врачом на связи. Обязательно просчитайте запасной вариант – куда вы поедете рожать, если вдруг врач не ответит на звонок (в жизни могут быть различные ситуации) или роддом закроется на мойку. Просчитайте и продумайте все возможные ситуации – кто повезет в роддом, если мужа отправят в командировку, с кем останется старший ребенок, кто покормит кота в ваше отсутствие. Это поможет вам успокоиться и оградиться от внешних проблем, сконцентрироваться на родовой деятельности.

Еще в Древнем Риме во времена Гиппократа верили, что перед родами у женщины меняется цвет лица, особенно, если она ждет девочку. Возможно, в этом есть доля правды, ведь полным ходом идет гормональная перестройка. Взгляните в зеркало, возможно, там есть ответы и на все интересующие вас вопросы.

Видео: как понять, что начались роды

Многие женщины в период ожидания малыша задаются вопросом, когда ждать родов.

Особенно волнуются, конечно же, те мамы, которые планируют рожать впервые.

Очень часто они боятся пропустить начало родов или принять их за временное недомогание.

Итак, когда же стоит отправляться в роддом? По каким признакам можно узнать, что долгожданный момент близок?

Что такое предвестники родов?

Предвестниками называется комплекс признаков, которые свидетельствуют о скором начале родовой деятельности. Существует достаточно много подобных проявлений, однако для каждой женщины существует индивидуальный набор симптомов:

• Опущение живота. Обычно перед началом родов живот слегка смещается вниз. У первородящих женщин это случается за 2-4 недели до родов, тогда как у повторнородящих данный признак может появиться перед самыми родами.
• Изменение выделений. Изменение баланса гормонов приводит к тому, что перед родами выделения становятся обильнее и приобретают более жидкую консистенцию.
• Изменение характера дефекации и мочеиспускания. Смещение живота может вызвать недержание мочи или привести к учащенному мочеиспусканию. А воздействие матки на стенки кишечника нередко приводит к запорам, хотя перед самыми родами у женщины, наоборот, может появиться диарея.
• Изменение походки. Из-за того, что ребенок начинает давить на дно матки и кости таза, походка беременной женщины меняется: она начинает ходить как бы вразвалку.
• Отхождение слизистой пробки. Пробка может отойти в разное время — за две недели или перед самым началом родовой деятельности. Иногда она отходит не сразу, а небольшими порциями.
• Уменьшение числа шевелений плода. Это связано со стремительным ростом малыша в материнской утробе. В результате ему становится тесно, и движения затрудняются.
• Уменьшение массы тела женщины. Это объясняется выведением избыточной жидкости из организма. Обычно связано с изменением баланса гормонов.
• Появление тренировочных схваток. Чем ближе роды, тем чаще матка начинает приходить в повышенный тонус, что и ощущается женщиной как тренировочные схватки. От родовых они отличаются определенными особенностями – нерегулярностью, непродолжительностью, несильными болевыми ощущениями.
• Инстинкт «гнездования». Многие женщины начинают перед родами обустраивать свое жилище, готовясь к рождению малыша.
• Изменения шейки матки. Этот признак под силу заметить только акушеру-гинекологу во время осмотра на кресле. Воздействие эстрогенов приводит к тому, что шейка матки укорачивается и становится эластичной.

По каким признакам определить приближение родов

К достоверным признакам начала родовой деятельности относятся схватки и отхождение околоплодных вод. Эти симптомы всегда указывают на то, что начинаются роды, поэтому каждой будущей маме необходимо знать, как они протекают.

Истинными схватками называют сокращения мышц матки, которые появляются с определенной периодичностью. В отличие от ложных для истинных схваток характерны такие симптомы:

1. Повторяются через одинаковые промежутки времени.
2. Интервалы между схватками с течением времени становятся все короче.
3. Продолжительность схватки понемногу увеличивается.
4. Отличаются более выраженными болевыми ощущениями, при этом боль слегка отдает в поясницу.
5. Не исчезают после теплого душа или смены положения тела.

Гинекологи выделяют несколько фаз родовых схваток:

• Начальная фаза. На этом этапе длительность схватки составляет 20 секунд, периодичность повторения – 15-30 минут. Начальная фаза длится 7-8 часов.
• Активная фаза. Схватки длятся по 20-60 секунд, интервал между ними составляет 2-4 минуты. Эта фаза продолжается 3-5 часов.
• Переходная фаза. На данном этапе схватки длятся по 60 секунд, периодичность их повторения составляет 2-3 минуты. На эту фазу уходит от получаса до 1,5 часов.

Врачи утверждают, что если промежуток между схватками сократился до 10 минут , нужно незамедлительно отправляться в роддом.

Болевые ощущения

Первые схватки отличаются незначительной болью. Многие женщины сравнивают ее с дискомфортными ощущениями во время менструации. Боль является достаточно терпимой – очень часто она отдает в поясницу или ощущается в нижней части живота.

Иногда женщины замечают, что при родовых схватках матка как бы каменеет: если беременная положит руку на живот, то сможет прощупать твердую матку.

С каждой новой схваткой женщина ощущает не только болезненные ощущения, но и ритмичные сокращения мышц. По мере развития процесса ощущения становятся более интенсивными, а их длительность возрастает.

Околоплодные воды

Классическое течение родов предполагает, что околоплодные воды должны излиться тогда, когда шейка матки раскроется на 3-7 мм. Плод оказывает давление на околоплодную оболочку, и под его воздействием она разрывается – в результате часть вод изливается наружу.

В отдельных случаях воды могут отходить постепенно. Тогда женщина замечает мокрые пятна на постели или нижнем белье.

Иногда этот процесс начинается до появления родовых схваток и открытия шейки матки. Околоплодные воды могут отойти и после полного раскрытия зева. Эти отклонения вовсе не означают, что роды будут проходить с осложнениями.

Обычно гинекологи используют специальные тактики ведения подобной родовой деятельности, что позволяет избежать негативных последствий.

Возможны ли осложнения

К сожалению, беременность протекает нормально не всегда: встречаются ситуации, которые требуют особенного контроля со стороны врачей.

Беременность двойней или тройней

Повышенная нагрузка на матку часто приводит к тому, что раскрытие зева происходит раньше времени, а это провоцирует начало схваток. Помимо этого, существуют данные, что многоплодная беременность вызывает преждевременное старение плаценты. Поэтому большая часть таких детей рождается раньше срока.

Если будущая мама ощущает болевые ощущения внизу живота или пояснице, нужно немедленно обратиться в роддом. Если есть необходимость, женщину даже могут направить в стационар для постоянного наблюдения. В случае же появления преждевременных схваток их останавливают медикаментозным путем.

Кровотечение

Иногда кровянистые выделения сопровождают нормальную родовую деятельность, ведь при раскрытии шейки матки могут слегка повредиться сосуды. Однако в большинстве ситуаций кровотечение в начале родовой деятельности свидетельствует о следующих патологиях:

1. отслоение плаценты;
2. варикозные узлы во влагалище;
3. полипы, эрозии, язвы на шейке матки;
4. травмы половых органов;
5. разрывы пуповинных сосудов.

Поэтому при появлении даже небольшого количества крови обязательно необходимо вызвать скорую помощь и ехать в роддом.

Срок беременности

Немаловажное значение имеет и срок беременности, на котором начинаются схватки. Преждевременными считаются роды, которые начинаются в 28-37 недель. Этот процесс зависит от разных факторов, которые обычно бывают известны заранее. В таких случаях женщине предлагают лечь в стационар, чтобы быть под постоянным наблюдением специалистов.

Однако встречаются ситуации, когда преждевременные роды начинаются внезапно. Для них характерны такие признаки:

• постоянная тяжесть внизу живота;
• наличие кровянистых выделений;
• опущение живота раньше 35 недели;
• выраженное давление на тазовые кости и промежность;
• болевые ощущения схваткообразного характера;
• постоянное нахождение матки в тонусе.

Подобные симптомы требуют немедленной госпитализации беременной, поскольку преждевременное раскрытие шейки может привести к стремительным родам и развитию опасных осложнений.

Как видите, существует довольно много признаков, которые позволяют женщине подготовиться к предстоящим родам. Помните, что при появлении родовых схваток с интервалом менее десяти минут или отхождении околоплодных вод необходимо сразу же ехать в роддом – любое промедление может стать причиной опасных последствий.