Критерии здоровой плаценты. Несвоевременное развитие плаценты

Степень зрелости и толщина плаценты по неделям беременности, формируют основную диагностическую картину для понимания течения внутриутробного развития. От состояния эмбриональной оболочки зависит питание и дыхание плода. При недостатке поступления любого из веществ, возможно возникновение осложнений.

Утолщение плаценты при беременности: причины и последствия

Утолщение плаценты предполагает различное происхождение, чаще всего это инфекционные процессы или патология, обусловленная материнским организмом. Причины возникновения влияют на дальнейший прогноз и лечение. Выделяют следующие возможные причины:

заболевания, передающиеся половым путем;
гипертония;
дефицит железа (анемия);
не совпадающие резусы матери и ребенка;
злоупотребление алкоголем и курение.

Слишком сильное разрастание или диффузное утолщение встречается при сахарном диабете. Таким образом, эмбриональная оболочка начинает преждевременное старение, что сказывается на продуцировании необходимых гормонов и функционировании. Патология грозит внутриутробному развитию и предполагает серьезные последствия в виде недостатка кислорода, питательных веществ и снижения защитных свойств от вредоносных бактерий.

Увеличение плаценты при беременности следует лечить препаратами, которые ускоряют обмен веществ, улучшают кровообращение, а также снижают опасность возникновения осложнение в процессе вынашивания.

Тонкая плацента при беременности: причины и последствия

Тонкая плацента при беременности или гипоплазия, имеет схожие причины возникновения, как и в случае утолщения оболочки. Основным этиологическим фактором является изначально неверное крепление плодного яйца в матке. Среди вторичных причин выделяют действие вирусов, плацентит, гипертонию, реже, аутоиммунные заболевания.

Чем же грозит и что делать при диагностировании гипоплазии? Прежде, чем начать лечение, диагноз, установленный на УЗИ, подтверждают дополнительными обследованиями. В большинстве случаев, тонкая плацента не представляет опасности для жизни плода.

Последствия для ребенка могут быть минимальны, если своевременно начать компенсаторную терапию. Существует высокая вероятность по нормализации питания плода, восстановлению защитных функций и устранению гипоксии.

Чем опасна толстая плацента при беременности

Толстая плацента опасна тем, что ее созревание происходит слишком быстро, соответственно и старение может наступить раньше родовой деятельности. Эмбриональный орган снижает функциональную способность, что приводит к серьезным последствиям:

гипоксия;
снижение массы плода;
риск инфицирования младенца;
маловодие;
низкое продуцирование эстрогена.

Риск прерывания или выкидыша значительно возрастает, особенно при многоплодной беременности.

Уменьшить толщину не представляется возможным, но в условиях современной медицины и своевременном диагностировании, существует возможность стабилизировать поступление веществ от матери к ребенку.

Толщина плаценты по неделям беременности: таблица норма

При обследовании с помощью УЗИ, выбирается наиболее широкий участок мембраны и сравнивается с нормой в таблице:

Неделя беременности	Толщина плаценты, мм
20	21,96
21	22,81
22	23,66
23	24,52
24	25,37
25	26,22
26	27,07
27	27,92
28	28,78
29	29,63
30	30,48
31	31,33
32	32,18
33	33,04
34	33,89
35	34,74
36	35,59
37	34,35
38	34,07
39	33,78
40	33,5

Любое незначительное отклонение может считаться пределом нормального показателя. При постановке диагноза врач обращает внимание не только на монитор УЗИ, но и на женщину перед ним. Строение тела и худоба указывают на то, что мембрана естественным образом будет тоньше.

При обнаружении эмбрионального органа толще нормы, немедленной госпитализации не последует, так как единственный верный показатель – это состояние и самочувствие ребенка внутри утробы. Поэтому врач, прежде всего, назначит вспомогательные анализы для определения более точной клинической картины. В случае подтверждения наличия патологии, будут назначены лекарственные препараты улучшающие кровоток и устраняющие первопричину заболевания.

Каждая женщина, забеременев, начинает изучать, как правильно вести себя, чтобы с будущим ребенком все было хорошо. Она полноценно питается, не злоупотребляет вредными привычками, а также регулярно посещает своего врача. На протяжении всей беременности важно следить за плацентой. Что это такое и почему она так важна?

Плацента - это орган, от которого плод питается и дышит. Она вырабатывает гормоны, необходимые для нормальной жизнедеятельности матери и защиты ребенка от внутренней агрессии организма, тем самым предотвращая его отторжение.

Структура плаценты очень сложная. Формирование ее начинается почти одновременно с прикреплением зародыша к стенке матки. Основная часть плаценты состоит из ворсин, которые переплетаются друг с другом, напоминая корни могучего дерева. По этим ворсинам течет кровь ребенка, а с внешней стороны она окружена материнской кровью. Следовательно, в плаценте есть две кровеносных системы - материнская и детская, между которыми происходит обмен. Ребенок берет из маминой крови кислород и питательные вещества, а возвращает углекислый газ и продукты, необходимые для выведения с организма.

Защищать плод плацента начинает с 12 недели. Все бактерии, вирусы, находящиеся в крови матери, она фильтрует и уже очищенная кровь с кислородом поступает к ребенку.

Кроме защитной, дыхательной и питательной, плацента еще обладает гормональной функцией. Она может вырабатывать около 15 гормонов, назначение которых разное. Например, половые гормоны необходимые для сохранения беременности.

Роль плаценты очень большая, так как она растет быстрее, чем сам ребенок. Уже на сам плод весит около 4 грамм, а вес детского места достигает 30 грамм. Уже ближе к родам диаметр составляет 15-18 сантиметров, а толщина плаценты 2-3 сантиметра, и весит она около 600 грамм. Для того чтобы ориентироваться, все ли в порядке с есть специальные показатели, указанные ниже.

Толщина плаценты по неделям на разных сроках беременности:

20 неделя - 21,96 мм;
21 неделя - 22, 81 мм;
22 неделя - 23,66 мм;
23 неделя - 24,55 мм;
24 неделя - 25,37 мм;
25 неделя - 26,22 мм;
26 неделя - 27,07 мм;
27 неделя - 27,92 мм;
28 неделя - 28,78 мм;
29 неделя - 29,63 мм;
30 неделя - 30,48 мм;
31 неделя - 31,33 мм;
32 неделя - 32,18 мм;
33 недели - 33,04 мм;
34 недели - 33,89 мм;
35 неделя - 34,74 мм;
36 неделя - 35,59 мм;
37 неделя - 34,35 мм;
38 неделя - 34,07 мм;
39 неделя - 33,78 мм;
40 неделя - 33,50мм.

Эти показатели могут немного изменяться. Но если толщина плаценты имеет большие отклонения в размере, то беременной женщине придется пройти серьезный курс лечения.

К сожалению, на сегодняшний день очень часто встречаются отклонения в развитии плаценты. Эти нарушения просто так никогда не проходят и могут привести к грозным последствиям. Именно по этому родителям необходимо знать причины возникновения патологий и методы лечения.

Все будущие мамы, с нетерпением ожидающие рождения малыша, всегда переживают за своего ребенка, и толщина плаценты - это один из показателей нормального

Очень часто женщинам в положении ставят диагноз «гипоплазия плаценты », в народе ее называют «тонкая плацента». Причинами этой патологии могут быть генетические нарушения. Необходимо иметь в виду, что на плод влияет только сильное уменьшение места. Также размер плаценты может уменьшиться в ходе беременности - много неблагоприятных факторов могут способствовать ее и созреванию. Происходит это и из-за различных болезней матери. Разница между генетическим отклонением и изменениями, которые произошли вследствие болезни, заключается в том, что уменьшенная толщина плаценты, возникшая из-за болезни, предотвращается (лечится), а вот генетические отклонения предугадать невозможно.

Гиперплазия , то есть, увеличение размера плаценты, бывает в случае перенесения инфекционного заболевания, при сахарном диабете, при анемии, а также резус-конфликте. Лечить гиперплазию можно только после установления правильной причины ее возникновения. Последствием увеличения плаценты будет ее недостаточность, что может привести к задержке развития плода (а иногда и к преждевременным родам).

Также на размер плаценты влияет телосложение женщины. Например, у женщин с маленьким ростом и весом размер детского места может быть намного меньше, чем у представительниц прекрасного пола с рубенсовскими формами.

Таким образом, можно сделать вывод, что следить необходимо не только за развитием плода, но и за тем, какова толщина плаценты, норма которой указана выше.

Плацента с латыни переводится как лепешка, и по форме действительно ее напоминает. Это орган, благодаря которому плод питается и дышит. Плацента синтезирует гормоны, которые необходимы для нормального протекания беременности и защиты плода от агрессивной внутренней среды организма, чтобы предотвратить его отторжение.

У плаценты очень сложная структура. Она начинает формироваться практически одновременно с имплантацией зародыша в стенку матки. Основная часть плаценты включает ворсины, переплетенные друг с другом, как корни могучего дерева. По ворсинам протекает кровь ребенка, а с внешней стороны окружает материнская кровь. Таким образом, в плаценте заключены две кровеносные системы – детская и материнская, между которыми происходит постоянный обмен. Из крови матери ребенок получает питательные вещества и кислород, а возвращает продукты жизнедеятельности и углекислый газ, которые необходимо вывести из организма.

Благодаря плаценте происходит иммунная защита плода. — находящиеся в крови матери антитела, вирусы и бактерии она фильтрует и к ребенку с кислородом поступает уже очищенная кровь. Но алкоголь, никотин и наркотические вещества она не задерживает.

Рост и размеры плаценты

Плацента растет быстрее, чем ребенок. На 12 неделе беременности плод весит около 4 грамм, а плацента — 30 грамм. Ближе к родам ее вес составляет около 600 грамм, диаметр — 15-18 сантиметров, а толщина 2-3 сантиметра.

Поскольку очень велика, врачи-гинекологи следят за ее состоянием по нескольким параметрам:

Степень зрелости . До 27 недель беременности плацента имеет нулевую степень зрелости, с 27 недели – первую, с 32 – 34 – вторую, с 37 – третью.

Толщина плаценты определяется на УЗИ после 20 недели беременности. В ходе исследования выявляют участок плаценты с наибольшим размером и определяют ее толщину.

При нормальном течении беременности толщина плаценты увеличивается непрерывно до 36 недель. Потом ее рост прекращается, а толщина остается на прежнем уровне или немного снижается.

Какая толщина плаценты при беременности?

Чтобы определиться с нормальным развитием плода, существуют специальные показатели толщины плаценты, приведенные ниже.

20 недель – 21,96 мм

21 неделя – 22, 81 мм

22 недели – 23,66 мм

23 недели – 24,55 мм

24 недели – 25,37 мм

25 недель – 26,22 мм

26 недель – 27,07 мм

27 недель – 27,92 мм

28 недель – 28,78 мм

29 недель – 29,63 мм

30 недель – 30,48 мм

31 неделя – 31,33 мм

32 недели – 32,18 мм

33 недели – 33,04 мм

34 недели – 33,89 мм

35 недель – 34,74 мм

36 недель – 35,59 мм

37 недель – 34,35 мм

38 недель – 34,07 мм

39 недель – 33,78 мм

40 недель – 33,50мм

Эти показатели могут несколько отличаться, но если толщина плаценты сильно отклоняется в размере, беременная женщина должна пройти серьезный курс лечения.

На размер плаценты по неделям оказывает влияние телосложение женщины. Если женщина маленького роста и веса, то может быть значительно меньше, чем у представительниц с высоким ростом и мощными формами.

Беременным женщинам часто ставят диагноз гипоплазия плаценты (тонкая плацента). Следует отметить, что на плод влияет только значительное уменьшение размера плаценты. Причиной этой патологии могут стать генетические отклонения, предугадать их невозможно. Этому могут способствовать неблагоприятные факторы, различные заболевания матери. Уменьшение толщины плаценты из-за болезни женщины лечится.

Гиперплазия (увеличение размера плаценты) наблюдается при анемии, сахарном диабете, инфекционном заболевании, резус-конфликте. Последствие увеличения плаценты — ее недостаточность, что может вызвать задержку развития плода, а иногда преждевременные роды.

Плацента во время беременности играет роль «мостика» между организмом мамы и плода. Поэтому её состояние на разных этапах беременности должно соответствовать определённым параметрам. Итак, попробуем разобраться в предназначении и её изменениях в ходе вынашивания ребёнка.

Функции плаценты

Плаценту ещё называют детским местом. В переводе с латинского языка плацента означает «лепёшка». Она на самом деле похожа на лепёшку.

С помощью плаценты осуществляется газообмен между организмами ребёнка и его мамы. Кислород направляется к плоду, а от него в материнский кровоток поступает углекислый газ. Аналогично и с другими необходимыми ребёнку веществами: он их получает от организма мамы, а отходы жизнедеятельности через плаценту поступают обратно.

Ещё плацента обладает барьерной функцией, не пропуская, например, токсины, лекарства или антитела мамы. К сожалению, она не может задерживать наркотики и алкоголь, никотин и вирусы. Этот орган вырабатывает гормоны, которые нужны для нормального протекания беременности. Исходя из вышеперечисленного, плацента обладает функцией иммунной защиты ребёнка.

Критерии здоровой плаценты

Важным диагностическим критерием здоровья плаценты является её толщина. Ведь и слишком толстая, и слишком тонкая плацента свидетельствуют о патологиях в ходе вынашивания плода.

Поэтому наблюдающий женщину врач всегда держит под особым контролем состояние её плаценты.

Его оценивают по специальным параметрам:

Степень зрелости. Нулевую степень зрелости плацента имеет, как правило, до 27 недели срока. С этого периода она может иметь первую степень. Вторая степень характерна сроку от 32 до 34-й недель, а далее наступает третья степень зрелости плаценты. Чем ближе к сроку родов, тем больше «стареет» этот орган. Площадь поверхности обмена уменьшается, могут появиться даже участки отложения солей.
Место прикрепления к матке. Нормальным местом считается локализация плаценты на задней стенке матки.
Толщина плаценты. Этот параметр определяется только при ультразвуковом исследовании. Для того чтобы установить толщину плаценты, делают после 20 недели беременности. С этой целью выявляют участок этого органа наибольшего размера и измеряют его толщину.

При нормальном протекании беременности толщина плаценты постоянно увеличивается. Если на 7 неделе этот показатель составляет 10,9 мм, то на 36 неделе доходит до 35,6 мм. Это максимальный показатель, который, кстати, может быть уже и на 34 неделе.

С 36 недели срока рост плаценты останавливается. Не меняется и её толщина. Она может даже уменьшаться, и это уже будет первым «сигналом» старения плаценты. Вот почему на сроке стареющая плацента является основой решения о стимуляции родов, если они не наступают.

Чем грозят отклонения толщины плаценты?

Вышеуказанные параметры толщины плаценты характерны нормальному (физиологическому) протеканию беременности. Но часто от этого бывают и отклонения.

Когда женщине ставят диагноз «гипоплазия плаценты», то это значит, что она тонкая. В этом нет ничего страшного, ведь на ребёнка влияет лишь существенное уменьшение размеров плаценты. Такие отклонения могут происходить в результате генетической предрасположенности, влияния неблагоприятных факторов или болезней будущей мамы. Независимо от причины гипоплазии плаценты, врач назначает женщине лечение или поддерживающую терапию.

Кстати, на размер плаценты влияет конституция будущей мамы: у миниатюрных женщин плацента, как правило, меньше нормы и наоборот.

Для плода гораздо хуже, когда плацента утолщается. При этом её структура приобретает дольчатый характер, на поверхности образуются кальцификаты, а сама плацента теряет способность быть «мостиком» между мамой и ребёнком. Это уже может быть патология, последствием которой будет прерывание беременности и гибель плода. Но и такая серьезная ситуация в современной медицине поддаётся лечению при своевременном выявлении. Причиной утолщения плаценты может быть резус-конфликт, анемия, гестоз, инфекционные заболевания.

К сожалению «омолодить» плаценту невозможно, но грамотная терапия способна улучшить обмен веществ между мамой и ребенком, сохраняя при этом нормальное развитие плода.

Специально для Елена ТОЛОЧИК

Яна спрашивает:

Как различают степени зрелости плаценты в миллиметрах?

Для каждой степени зрелости плаценты может быть определенная толщина, которая обычно измеряется в миллиметрах. Итак, нормальной является следующая толщина плаценты на различных степенях зрелости:

0 (нулевая) степень зрелости плаценты – толщина составляет от 7,3 до 39 мм;

1 (первая) степень зрелости плаценты – толщина составляет от 21,7 до 43,8 мм;

2 (вторая) степень зрелости плаценты – толщина составляет от 23,9 до 45,8 мм;

3 (третья) степень зрелости плаценты – толщина составляет от 25,3 до 45,0 мм.

Вышеприведенные размеры плаценты являются нормой для каждой из степеней зрелости. Однако большее диагностическое значение имеет норма толщины плаценты для каждой недели беременности . Поэтому чаще всего врачи для выяснения того, нормальная ли толщина плаценты, используют не параметры для степеней зрелости, а нормы для каждой недели беременности. Это связано с тем, что нормы для степеней зрелости плаценты слишком абстрактны и имеют широкий вариантный размах. Нормы толщины плаценты для каждой недели беременности более точные и узкие, что позволяет оценивать состояние детского места гораздо объективнее.

Нормы толщины плаценты для каждой недели беременности отражены в таблице.

Срок гестации, недели	Нормальная толщина плаценты, мм
7 недель	7,3 - 14,4 (в среднем 10,9)
8 недель	8,0 - 15,5 (в среднем 11,74)
9 недель	8,8 - 16,6 (в среднем 12,6)
10 недель	9,5 - 17,7 (в среднем 13,44)
11 недель	10,2 - 18,8 (в среднем 14,3)
12 недель	10,9 - 19,8 (в среднем 15,14)
13 недель	11,6 - 20,9 (в среднем 16,0)
14 недель	12,4 - 22,0 (в среднем 16,85)
15 недель	13,1 - 23,1 (в среднем 17,7)
16 недель	13,8 - 24,3 (в среднем 18,55)
17 недель	14,5 - 25,3 (в среднем 19,4)
18 недель	15,2 - 26,4 (в среднем 20,26)
19 недель	16,0 - 27,5 (в среднем 21,11)
20 недель	16,7 - 28,6 (в среднем 22,0)
21 неделя	17,4 - 29,7 (в среднем 22,81)
22 недели	18,1 - 30,7 (в среднем 23,66)
23 недели	18,8-31,8 (в среднем 24,52)
24 недели	19,6 - 32,9 (в среднем 25,37)
25 недель	20,0 – 34,0 (в среднем 26,22)
26 недель	21,0 - 35,1 (в среднем 27,07)
27 недель	21,7 - 36,2 (в среднем 27,92)
28 недель	22,4 - 37,3 (в среднем 28,78)
29 недель	23,2 - 38,4 (в среднем 29,63)
30 недель	23,9 - 39,5 (в среднем 30,48)
31 неделя	24,6 - 40,6 (в среднем 31,33)
32 недели	25,3 - 41,6 (в среднем 32,18)
33 недели	26,0 - 42,7 (в среднем 33,04)
34 недели	26,8 - 43,8 (в среднем 33,89)
35 недель	27,5 - 44,9 (в среднем 34,74)
36 недель	28,2 - 46,0 (в среднем 35,6)
37 недель	27,8 - 45,8 (в среднем 34,35)
38 недель	27,5 - 45,5 (в среднем 34,07)
39 недель	27,1 - 45,3 (в среднем 33,78)
40 недель	26,7 - 45,0 (в среднем 33,50)

Нормы толщины плаценты отражены только со срока беременности в 7 недель, поскольку ранее этого момента, как такового, детского места еще нет. Плацента формируется с 7-ой недели беременности, поэтому и оценивать ее толщину можно, начиная только с этого срока.

Узнать больше на эту тему:

Допплерометрия при беременности – исследование кровотока и сосудов плода, плаценты, матки и маточных артерий. Показатели нормы по неделям, расшифровка результатов.
Анемия при беременности. Диагностика, лечение и профилактика
Анемия при беременности. Виды, причины, симптомы и признаки
Калькуляторы беременности. Расчет срока беременности. Календарь беременности по неделям. Как рассчитать предполагаемую дату родов?
Геморрой – причины, симптомы, признаки, разновидности. Лечение: операция по удалению геморроя, эффективные средства (свечи, мази, таблетки), народные средства, как лечить в домашних условиях