Лактостаз у кормящей мамы лечение комаровский. Лактостаз у кормящей матери: симптомы, лечение, отличие от мастита

Лактостаз у кормящей матери - явление частое и не очень опасное, если его вовремя обнаружить и «обезвредить». Какие симптомы у лактостаза, как его лечить и чем он отличается от мастита порталу ННмама.ру рассказала консультант по грудному вскармливанию «Института материнства «Кораблик детства» Елена Терентьева.

Лактостаз у кормящей матери: что это?

Выделяют три состояния груди, которые доставляют неудобства кормящей женщине:

• Лактостаз - это застой молока, без воспаления.
• Мастит – это воспаление молочной железы. Он сопровождается болью, краснотой и повышением температуры (либо ярко выражен или долго продолжается один из этих признаков).
• Нагрубание тоже связано с болезненностью груди. Это состояние, когда приходит молоко. Грудь становится тяжелой, наполненной, ребенку сложно приложиться к ней. Но при этом в ней нет никаких локальных уплотнений и повышения температуры тела.

Лактостаз у кормящей женщины: причины

Главная причина лактостаза – плохое опорожнение груди. Это может быть из-за того, что

• ребенок неэффективно сосет, плохой захват груди,
• неправильно подобрано белье, слишком сковывающее грудь,
• неудобная поза во сне,
• на соске образовалась «белая точка», пленочка, которая затрудняет выход молока из протока.

Лактостаз у кормящей женщины: как определить?

Лактостаз может протекать абсолютно безболезненно, поэтому его не всегда легко определить. Обычно женщина нащупывает в груди шишку, напоминающую по форме проток. Но шишечки бывают разные, в том числе онкологического характера. Если у вас есть сомнение, всегда можно обратиться к врачу. Но если она явно принимает форму протока, то это лактостаз.

Лактостаз у кормящей женщины: как себе помочь?

1. Чаще прикладывать к груди.

Самое первое, что нужно сделать, начать чаще прикладывать ребенка к груди - подбородком в сторону уплотнения. То есть развернуть малыша так, чтобы его нижняя челюсть рассасывала это уплотнение. В зависимости от того, какая это доля груди, могут быть выбраны разные позы кормления.

Очень часто после родов лактостаз образуется в подмышечной доле. Поэтому поза «из-под руки», когда ребенок находится у женщины подмышкой, – очень важна для молодых мам. Ее хорошо использовать в качестве профилактики, ведь подмышечная доля груди самая большая, поэтому плохо опорожняется.

2. Следить за правильностью захвата груди.

Если нет хорошего захвата груди, частое прикладывание ничем не поможет. Следите за тем, чтобы ребенок правильно сосал грудь, с широко раскрытым ротиком и обязательно глотал молоко!

Часто случается, что лактостазы повторяются у мамы. Это говорит о неправильности захвата груди. И именно с этим нужно, в первую очередь, работать.

При каких признаках нужно обращаться к врачу?

Ситуация №1: с температурой

По рекомендациям врачей и консультантов по ГВ, самостоятельно справиться с уплотнением в груди, которое сопровождается болью или температурой, мама должна пытаться не более двух суток. Если ситуация не меняется, и температура продолжает держаться, нужно обратиться к врачу. Если плохие симптомы нарастают быстро, то обращайтесь к доктору и раньше.

С врачами, которые могут помочь женщинам с застоями в груди, у нас в Нижнем Новгороде проблема… Обычно мы направляем к хирургу-маммологу, но они есть не во всех бесплатных поликлиниках. Часто нужна помощь грамотного узиста. Иногда в первый месяц после родов женщины обращаются в роддом, чтобы им помогли расцедиться, но не всегда грубое расцеживание может решить проблему, а порой и усугубляет ее. Некоторые идут к гинекологу.

Что делает врач? Выписывает антибиотики. Современные антибиотики совместимы с грудным вскармливанием. Те, которые обычно выписывают при маститах, относятся к амоксициллиновой группе.

При этом врач должен понимать цену ГВ и не пытаться заставить маму прекратить кормить грудью. Помните, что в любой ситуации, даже если это мастит с гноем, кормить грудью можно. У нас, к сожалению, зачастую врачи говорят женщине прекратить ГВ. Также не всегда врачи знают, что нужно делать, чтобы женщине помочь и при этом сохранить лактацию. Именно поэтому нет смысла вызывать скорую помощь. Они не смогут вам выписать лекарства и не помогут расцедиться.

Ситуация №2: уплотнения без температуры

Бывает ситуация, когда температуры нет, а уплотнение все держится и никуда не пропадает. В таких случаях мы предлагаем женщинам понаблюдать за ним три-четыре дня максимум. И если уплотнение не проходит, обратиться к врачу. Потому что бывают «холодные маститы», которые не сопровождаются температурой. Несвоевременное обращение к врачу опасно тем, что воспаление может зайти слишком далеко.

Также при длительном уплотнении необходимо исключить раковые образования. Врач должен назначить УЗИ, чтобы определить – нет ли гноя в груди, есть и другие методы диагностики: например, пункция содержимого уплотнения, общий анализ крови. Если диагноз мастит подтвердится, то женщине скорее всего назначат антибиотики. Возможно ультразвуковое лечение.

Но хотя антибиотики снимают воспаление, саму проблему они не решают.

Что нужно делать дома после обращения к врачу?

• Нужно продолжать прикладывать ребенка к груди. Если малыш не справляется с уплотнением, нужно прибегнуть к дополнительному сцеживанию.
• Сцеживать молоко нужно максимально мягко, чтобы не было боли, которая увеличивает отечность груди.
• Очень важная мера – прикладывание холода, который хорошо снимает отечность. Зачастую именно отек усугубляет ситуацию, мешая выходу молока. Возьмите из морозилки что-нибудь холодное, заверните в полотенце и прикладывайте на болезненное место на 10 минут.
• Часто женщины прикладывают к груди капустный лист. Но на самом деле он просто чем-то заменяет холод. Капустный лист ничего не вытягивает, а просто охлаждает, пока не нагреется сам от тела.
• Разогревающие компрессы с медом, спиртом ни в коем случае нельзя использовать при температуре.
• Можно использовать некоторые противоотечные мази – проконсультируйтесь с врачом.
• Делайте лимфодренажный массаж, который помогает снять отек и улучшает отхождение молока. Это мягкий поглаживающий массаж от соска к переферии груди.

Очень многих матерей, кормящих грудью, интересует вопрос: что такое лактостаз? Ведь при грудном вскармливании могут возникнуть различные недуги, которые не стоит запускать. Такой недуг, как лактостаз, являет собой процесс застаивания молока в каналах молочных желез женщины. В целом, женская грудь состоит из 15-25 долей, каждая из которых имеет в соске свой проток.

Уменьшение этих протоков или избыточная производительность молока вызывают его застой. Возникновение данной проблемы чаще всего происходит во время смены молозива на молоко.

Причины возникновения и симптомы лактостаза

Лактостаз у кормящей матери может появиться по следующим причинам:

Причины лактостаза довольно разнообразные, однако наиболеераспространенной из них является сдавливание отдельных участков молочных желез во время кормления. Поэтому во время этого процесса низ груди нужно легко поддерживать ладонью.

Любое продолжительное надавливание на грудь будет ухудшать отток молока, и увеличивать этим вероятность его застаивания. Чаще всего молочные застои появляются у первородящих, так как у них еще не разработаны молочные протоки и соски.

Признаки лактостазапрежде всего проявляются в возникновении дискомфортного состояния в области молочной железы. При этом происходит растяжение поверхностных вен, и появляется боль и покраснение при касании. О наличии молочного застоя свидетельствует локализованное набухание молочной железы, при котором прощупывается уплотнение.

Со временем могут возникнуть такие симптомы лактостаза, как повышенная температура тела (до 39,5°С). При этом, высокая температура часто сопровождается ознобом, общей слабостью и сильной болью в груди даже в состоянии покоя. Если температура тела достигла 39 градусов, то нужно немедленно обращаться к врачу и начинать лечение. Ведь, скорее всего, в груди уже начался гнойно-воспалительный процесс. Лактостаз у кормящей мамы проявляется также появлением красных пятен на груди.

Сцеживания при лактостазе становятся сложными и неприятными. Ведь при надавливании на грудь молоко изначально появляется с большим трудом, а затем уже в обильном количестве, что вызывает болезненные ощущения. Грудное вскармливание тоже проходит достаточно трудно, поэтому не исключено что ребенок может отказаться от молока.

Терапия лактостаза

Лечебная помощь при лактостазеоказывается несколькими способами:

Не менее эффективной считается мазь Арника. Она имеет вазелиновую основу и в ее состав входят только растительные вещества. Способ ее применения такой же, как у предыдущего препарата. Применять мазь нужно на протяжении одной или двух недель.

Массаж вызывает расслабление сформировавшихся узлов и способствует освобождению молока. Его следует делать в два приема – поглаживание и растирание. Растирание нужно делать по часовой стрелке на протяжении 40 секунд. Если во время проведения массажа возникают очень сильные болевые ощущения, то его нужно делать под душем.

Многие наши читатели для лечения мастопатии и образований в груди активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

При этом температура воды не должна превышать 37 градусов.

В промежутках между кормлениями и массажами желательно применять местные холодные компрессы. Перед самым проведением массажа грудь необходимо держать в тепле. Но не рекомендуется совершать резкое избыточное согревание (например, высокая температураводы в душе), так как это может грозить присоединением инфекции. Сцеживание и массаж следует делать до тех пор, пока симптомы заболевания не стихнут.

В любом случае, перед тем как лечить лактостаз, необходимо предварительно проконсультироваться с врачом, тем более, если вы планируете использовать народные средства.Наиболее популярными методами домашней терапии можно считать следующие:

Несвоевременное лечение лактостаза может вызвать осложнения с переходом в гнойную форму мастита. Поэтому перед тем как лечить лактостаз в домашних условиях, необходимо проконсультироваться с врачом, возможно заболевание уже имеет запущенную стадию. В таком случае врач сам назначит курс лечения.

Как не допустить развитие лактостаза?

Симптомы лактостаза крайне неприятны, поэтому кормящие мамы должны быть очень внимательными и стараться предупреждать даже самые первые признаки заболевания. Для этого нужно полностью опорожнять грудь после каждого кормления и делать массаж.

На ранних этапах возникновения застоя молока будет достаточным всего лишь правильно прикладывать малыша к груди. Таким образом отток молока должен усилиться и все уплотнения пройдут сами собой. Необходимо стараться давать грудь ребенку хотя бы каждый час. Также следует делать сцеживание три раза в день.

В процессе кормления нужно следить за тем, чтобы ребенок лежал боком и прижимался своим животом к телу мамы. Но постоянно кормить ребенка в одном и том же положении не стоит. Ведь смена позиций ребенка способствует лучшему освобождению всех молочных долей.

Чтобы не допустить дальнейшего развития лактостаза, ни в коем случае нельзя переохлаждаться.

К тому же одеваться нужно в одежду, не сдавливающую грудь. В первую очередь, правильно должно быть подобрано нижнее белье (не узкое, не прижимающее и не травмирующее молочные железы). Для предотвращения обильного выделения молока нужно ограничивать себя в употреблении жидкости. Также можно применять спиртовые компрессы или компрессы на основе вазелина и камфорного масла.

Немаловажным фактором для развития застоя является психическое состояние и отдых кормящих мам. Поэтому очень важно как можно чаще отдыхать и избегать стрессовых ситуаций. Ведь переживания вызывают спазм молочных протоков, провоцируя тем самым появление застоя.

В период лактации кормящая мама всегда должна быть внимательной и беречь грудь от механических травм. Ведь любой ушиб или надавливание могут стать причиной развития лактостаза. Также во время лактации необходимо исключить сон на животе, так как в данном случае происходит пережатие молочных каналов и возникает застой молока.

Если проявления симптомов у женщины усиливаются, особенно если появляется температура, то следует неотложно посетить врача.

Вы все еще считаете что ВЫЛЕЧИТЬ МАСТОПАТИЮ навсегда невозможно?

От 60% женщин страдают мастопатией. Самое страшное, что большинство женщин уверено, что мастопатия является нормой и не спешат к врачу... но риск образования на её месте РАКА ГРУДИ, очень высокий... Если вы за собой замечаете:

• ноющие или тянущие боли в области груди перед менструацией...
• ощущения набухания и отечности молочной желез. Как будто грудь увеличилась...
• напряжение, уплотнения и узелки. Ощущаются лимфоузлы под мышкой...
• выделения из сосков...
• изменение формы груди, кожа на сосках втянулась и появились трещины...
• изменение массы тела...

Все эти симптомы могут говорить о развитии МАСТОПАТИИ. Но возможно правильнее лечить не следствие, а ПРИЧИНУ? Именно поэтому мы рекомендуем прочитать новую методику Елены Малышевой, которая нашла эффективное средство для лечения МАСТОПАТИИ и восстановления груди в целом.

Каждая женщина при рождении ребенка должна знать с чего начинается и как проходит лактостаз у кормящей матери, симптомы и лечение в домашних условиях, в том числе с использованием народных средств.

Молочная железа состоит из долек, каждая из которых связывается с соском. При кормлении грудью молоко матери проходит через протоки молочной железы. При лактостазе проток закупоривается и молоко сцеживается с трудом.

Симптомы

На начальной стадии появления лактостаза, общее состояние женщины может быть удовлетворительным, но это не означает, что проблемы не существует. Есть признаки проявления лактостаза у кормящей матери, по которым и можно определить наличие патологии:

• боль в груди при нажатии и кормлении;
• наличие оформленного твердого уплотнения с четкими границами;
• покраснение кожи на груди;
• повышение температуры (до 37,5С);
• при сцеживании, из одного из протоков молоко выделяется каплями или не выделяется совсем.

Первый признак застоя молока - боль в груди при самостоятельной пальпации. Очень часто женщины путают симптомы лактостаза с обычной простудой, говоря о том, что просто застудили грудь. Такое заблуждение может привести к тому, что обычный застой молока может перерасти в неинфекционный мастит.

Еще одним признаком является уплотнение, которое кормящая мать может определить сама при пальпации. Уплотнение похоже на шарик или круглую лепешку. При этом на поверхности груди появляется краснота. Грудь, в которой происходит застой молока, визуально будет казаться объемнее. Кормление при лактостазе становится затруднительным и очень болезненным.

При длительном застое молока у матери может подняться невысокая температура. При температуре выше 37,5ºC организм сигнализирует о запущенности процессов. Лактостаз с температурой выше 38ºC может перейти в мастит.

При самостоятельном сцеживании важно следить за тем, чтобы из каждого протока молоко хорошо выделялось. Если заметили, что из одного или двух выделяется молоко каплями или вовсе не выделяется, стоит бить тревогу.

Причины появления лактостаза

Чтобы знать, что делать при застое молока и как бороться с ним, необходимо выявить причины его появления. Молочный застой может быть спровоцирован рядом причин:

1. Нечастое кормление грудью. Многие мамы, придерживаясь рекомендаций врачей, прикладывают ребенка к груди в определенное время и через определенный временной промежуток 3-4 часа. Объем молока у каждой кормящей матери индивидуален, поэтому при больших объемах молочная железа переполняется, что может привести к лактостазу.
2. Недостаточное опорожнение груди при вскармливании. Недоношенные и маловесные детишки при рождении не способны в полном объеме опорожнять грудь матери в связи с тем, что очень слабы. Организм женщины не успевает перестроиться под запросы ребенка, поэтому провоцируется застой молока.
3. Однотипное положение матери при кормлении. Молочная железа состоит из нескольких протоков. При постоянном кормлении в одном и том же положении одни протоки могут переполняться молоком, а другие пережиматься.
4. Неправильный захват ребенком соска. Ребенок должен полностью охватывать сосок, чтобы равномерно высасывать молоко из каждого молочного протока. В противном случае появляются застои.
5. Целенаправленное пережатие соска. Многие мамы, помогая ребенку в кормлении, держат сосок двумя пальцами. Этим самым мать пережимает часть протоков.
6. Частые самостоятельные сцеживания матери. Для того чтобы полностью опорожнить грудь, многие после кормления сцеживают оставшееся молоко практически до последней капли самостоятельно. А, как известно, грудь работает по принципу «спрос-предложение». Если полностью сцедить молоко в этот раз, то в следующий раз молока будет еще больше. При таком замкнутом круге, все это, в конце концов, приведет к лактостазу.
7. Густота молока. Густое молоко тоже может спровоцировать закупорки в молочных железах. Причиной густоты молока является недостаточное потребление жидкости матерью.
8. Преждевременное отлучение от вскармливания. Пустышки и бутылочки на раннем возрасте могут спровоцировать вялое сосание ребенком. Из бутылочки молоко выливается само, особых усилий для кормления ребенок не проявляет. Привыкая к легкому получению молока из бутылочки, малыш может полностью отказаться от груди.
9. Травма груди. Мама может сама навредить себе и спровоцировать лактостаз при чрезмерном усилии при массаже груди. Ушибы, прошлые травмы, рубцы также могут стать препятствием для полного опорожнения молочных желез.
10. Анатомические особенности груди. Приобретенные или врожденные деформации млечных протоков являются естественным препятствием для полного опустошения груди. Втянутый или плоский сосок ребенок не сможет полностью охватить при высасывании молока, поэтому некоторые протоки останутся полными.
11. Переохлаждение. При переохлаждении млечные протоки сужаются, что затрудняет движение по ним молока.
12. Тесное нижнее белье. Неправильно подобранные бюстгальтер, который вместо того, чтобы поддерживать наполненную молоком грудь, пережимает протоки, провоцирует не только застой молока, но и нарушает кровообращение и ток лимфы.

Решение проблемы в домашних условиях

Первым делом, чтобы вылечить лактостаз, необходимо удостовериться, что у кормящей матери не мастит. Определить это помогут вышеперечисленные симптомы.

Первым делом сбивают температуру жаропонижающими. Борьба с симптомами при этом недуге бесполезна, необходимо устранить причину появления недуга.

Основное правило при лечении закупорки млечных протоков заключается в сцеживании грудного молока. Обязательным должно быть прикладывание ребенка к груди и легкий не травмирующий массаж.

Частая ошибки мам в том, что при лактостазе они боятся давать ребенку грудь. Врачи не только советуют, но и настоятельно рекомендуют начинать кормление с той груди, в которой проявляются признаки лактостаза.

Молоко при этом не является вредным или испорченным. Исключением является инфекционный мастит и проявление лактостаза более 3 дней. Чем сильнее воспалены молочные железы, тем сложнее малышу будет сосать грудь. Поэтому перед кормлением можно сцедить немного молока вручную. Предлагать «застойную» грудь при кормлении малышу необходимо как можно чаще и в первую очередь.

Чтобы облегчить процесс кормления перед тем как кормить ребенка, матери необходимо приложить к застойной области теплый компресс на 10 минут или сходить в теплый душ. Млечные протоки расширятся, а болевые ощущения будут не такими явными. В теплом душе можно сцедить часть молока, процесс будет безболезненным.

При лактостазе врачи рекомендуют сделать легкие массажи. Грубые движения могут спровоцировать травму и еще большее воспаление молочной железы. Руки при массаже должны двигаться от внешней части к соску. Такая терапия может помочь выйти застоявшемуся молоку. Если процесс массажа слишком болезненный, его можно делать в душе при сцеживании молока.

Опасность мазей и компрессов

Ни в коем случае нельзя бороться с лактостазом компрессами из спиртосодержащей жидкости, мази Вишневского, ихтиоловой мази, камфорного спирта. Спирты проникают через кожу в молоко.

Камфорный спирт при нанесении на воспаленную грудь ликвидирует болевые ощущение, а вместе с тем предотвращает выработку грудного молока. Вышеперечисленные мази ускоряют возникновение абсцесса.

Врачи предостерегают молодых мам, чтобы те не использовали хозяйственное мыло при изготовлении компрессов. Никакой пользы при борьбе с воспалением протоков молочных желез оно не несет. Все, что можно при лактостазе делать с мылом - это мыть грудь для обеззараживания.

Лучше всего облегчить лактостаз у кормящей матери народными средствами.

Нетрадиционная медицина

В домашних условиях от лактостаза помогут избавиться компрессы:

1. Компресс из капустного листа. Капустный лист отбить кухонным молоточком так, чтобы из него сочился сок. Приложить к месту уплотнения и зафиксировать сухой тканью. В состав капусты входят вещества, которые способны снять воспаление. Вспомогательным ингредиентом может послужить мед. Отбитые молоточком листья смажьте теплым медом и приложите к воспаленному месту. Компресс стоит держать 5 часов. Далее необходимо обновить капустный лист.
2. Компресс из меда. Мед смешивают с мукой до состояния тугой консистенции. Из полученного теста формируется лепешка и фиксируется на груди сухой повязкой.
3. Компресс из рассыпчатого творога. На ткань или марлю выкладывают холодный творог и прикладывают к воспаленному месту.
4. Холодный компресс после кормления. После очередного кормления, чтобы снять отек тканей, прикладывают холодный сухой компресс на 5 минут.
5. Компресс из настоя ромашки. При застоях в млечных протоках можно приложить к воспаленной части груди смоченную в теплом настое ромашки салфетку. Такое средство поможет снять воспаление и отек.
6. Компресс с использованием семени льна. Залейте столовую ложку семени льна кипяченной водой и дайте настояться до образования слизи. Смочите салфетку в настое и приложите к груди.
7. Запеченный лук. Очищенный лук запекают и прикладывают к больному месту. Имейте ввиду, что используя такой способ при кормлении ребенок может отказаться от груди из-за запаха.

Лечение лактостаза в домашних условиях самостоятельно не должно превышать 2-3 дней. Если в течение этого времени состояние не улучшилось, то стоит обратиться к гинекологу или маммалогу.

После лактостаза у многих кормящих мам сохраняются болезненные ощущения и уплотнения. Для полного восстановления организму необходимо некоторое время. Во время лечения врачи рекомендуют ограничить питье до 1,5 литров в день и исключить из рациона соль.

Итог

Если вовремя заметить лактостаз, то лечение в домашних условиях займет 1-2 дня. В такие моменты следует доверять собственным ощущениям. При любом намеке на уплотнения или болевые ощущения стоит озадачиться мероприятиями по восстановлению нормальной лактации.

Чтобы избежать лактостаза, каждой матери необходимо быть осведомленной в том, какими должны быть симптомы и лечение при возникновении недуга.

О том, как правильно сцеживать молоко, смотрите в видеоматериале.

Важно знать! У не рожавших женщин до 25-30 лет фиброзно-кистозная болезнь (мастопатия) не вызывает особого беспокойства, но уже ближе к 30, особенно во время беременности и после родов у 80 процентов женщин развивается осложнение мастопатии. На ряду с не рожавшими женщинами, многие мамы, уделяющие почти все свое время малышу, забывают о своем здоровье или думают, что эта проблема - пустяковая и пройдет сама. Будущие мамы находятся в еще более сложном положении - при беременности и ГВ многие аптечные препараты запрещены. Знаете ли вы, что мастопатия, если её вовремя не лечить, делая профилактику заболевания, может вызвать рак груди. О полностью натуральном средстве от мастопатии (фиброзно-кистозной болезни), совместимым с грудным вскармливанием и беременностью читайте здесь...

Лактостаз – остановка движения по протокам (застой) грудного молока, возникает обычно в первые недели кормления новорожденного. Чаще страдают от этого патологического состояния первородящие женщины. Заболевание обычно возникает в промежутке от первых трех дней до шести недель грудного вскармливания. Последствия лактостаза – размножение в отличной питательной среде микробов, попавших через трещины сосков внутрь железы, и формирование гнойного воспаления.

Как отличить лактостаз от мастита? Первый – невоспалительное состояние, при нем отсутствуют признаки воспаления. При имеется покраснение кожи железы, ее отек, выраженная боль и уплотнение, повышение местной температуры в области уплотнения относительно здоровой железы, ухудшение общего самочувствия. Мастит требует немедленной медицинской помощи.

Причины и механизм развития

Причины лактостаза связаны прежде всего с неправильным способом кормления ребенка. Этому способствуют трещины сосков, появившиеся в первые дни кормления. Они болезненны, нарушают технику вскармливания и затрудняют сцеживание.

При нерегулярном прикладывании к груди, нарушении сосания нервные импульсы с сосков и ткани молочной железы несут неверную информацию в гипофиз – участок головного мозга. В результате в гипофизе снижается выработка пролактина. Этот гормон регулирует синтез молока. Под его влиянием также вырабатывается окситоцин, сокращающий мышцы матки и стимулирующий сокращение молочных протоков. Как итог недостатка пролактина и окситоцина, снижается лактационная функция протоков, возникает острый застой молока.

Факторы, провоцирующие заболевание:

• переохлаждение, ушиб молочной железы;
• эмоциональное перенапряжение;
• плоская форма сосков;
• постоянное сцеживание;
• особенности строения железы (узкие протоки, слишком густое молоко);
• недоношенность или болезнь ребенка;
• сон на животе;
• использование неподходящего, тесного, «добеременного» бюстгальтера;
• преждевременное докармливание искусственной смесью или отказ от грудного вскармливания без принятия мер для прекращения лактации.

Профилактика лактостаза при грудном вскармливании

Она заключается в обучении женщины еще на курсах по подготовке к родам, наличии доступной ежедневной телефонной консультации по запросу пациентки («горячей линии по грудному вскармливанию»), правильной организации помощи родившим женщинам на педиатрическом участке.

Женщина должна заниматься и самообразованием: читать специальную литературу, смотреть обучающие видеоролики, прислушиваться к совету более опытных родственниц и подруг.

Как правильно кормить ребенка, чтобы не допустить развития лактостаза?

• приложить малыша к груди как можно раньше, по возможности сразу после рождения;
• кормить в удобной для мамы и ребенка позе;
• следить, чтобы он полностью захватывал не только сосок, но и ареолу;
• немного помогать малышу, придерживая железу снизу так, чтобы ему было удобно сосать, но не пережимая протоки пальцами;
• не бояться учиться самой и учить ребенка брать грудь, иногда это происходит не с первой попытки;
• кормить ребенка «по требованию», пока он не сформировал собственный график питания;
• в первые недели позволять сосать грудь, сколько захочет ребенок;
• прикладывать к разной груди в каждое кормление;
• кормить ребенка и ночью, желательно при этом устроить так, чтобы можно было легко придвинуть кроватку малыша к кровати матери на время кормления.

Клиническая картина

В самом начале заболевания женщина обращает внимание на то, что молоко стало выделяться хуже, более тонкой струей, с перерывами. Меняется и поведение ребенка: он не наедается, капризничает, быстро устает. Обычно через день-два после этого разворачивается клиническая картина лактостаза.

Симптомы лактостаза у кормящей матери: происходит сильное нагрубание железы, она уплотняется, становится болезненной. Чаще поражается железа с одной стороны, реже – с обеих. При сцеживании пациенток беспокоят боли, чувство распирания, слабый отток молока. Иногда возникает болезненность в подмышечных областях. Она связана с увеличением добавочных долек молочных желез, расположенных немного в стороне от основной массы секреторной ткани.

Обычно в железе прощупывается уплотненный участок в виде «шарика» или «лепешки». Кожа над ним может слегка покраснеть, на ней становится виден венозный рисунок. Такая зона может возникать в разных участках железы, меняет свои размеры и положение.

Нередко признаки лактостаза у кормящей мамы включают повышение температуры тела. В народе ее часто называют молочной. Она не превышает значения 38˚ и держится не дольше суток. Если лихорадка выше или длительнее, сопровождается ухудшением состояния женщины – возможно, что лактостаз уже сменился маститом.

При лактостазе общее состояние женщины не страдает. У нее нет слабости, разбитости, не нарушается сон и аппетит. Она способна ухаживать за своим ребенком.

Лечение лактостаза

Для лечения этого состояния нужно выполнить две главные задачи: освободить молочные железы от застоявшегося молока и наладить нормальную его секрецию.

Что можно сделать самостоятельно

Следует наладить правильный режим кормления, иногда завершая его сцеживанием остатков молока. Для этого можно использовать молокоотсос. Подойдет как механическое, так и автоматическое устройство.

Как часто сцеживаться при лактостазе? Это нужно делать не чаще трех раз в день, опустошая соответствующую грудную железу. В конце каждого кормления сцеживать молоко не обязательно, если женщина не чувствует в этом острой необходимости. При переполнении груди молоком лучше немного сцедить его перед кормлением. Ночью сцеживаться не надо. О том, как при этом расцедить лактостаз, читайте в нашей статье ниже.

Ограничивать питье не нужно. Помогают уменьшить образование молока шалфей, шишки хмеля, настой из листьев грецкого ореха, чеснок (до 5 граммов в сутки). Но не следует забывать, что непривычные растительные продукты могут немного изменить вкус молока, и малыш откажется его есть.

Такое распространенное средство, как капустный лист, способно оказать существенную помощь женщине при лактостазе. Во-первых, плотный лист разогревает ткань и улучшает ее кровоснабжение. Во-вторых, выделяемые растением активные вещества обладают противоотечным, обезболивающим, сосудорасширяющим эффектом. Перед применением рекомендуется срезать прожилки листа, это поможет соку быстрее впитаться. Лучше всего накладывать капустный лист после кормления ребенка. Его можно класть прямо в чашку бюстгальтера, предварительно вымыв и высушив. Менять такой лист следует через два часа, противопоказаний для его использования нет.

Такие средства, как спиртовой компресс и камфорное масло, а также любые другие разогревающие способы сейчас не рекомендуются, поскольку могут вызвать мастит или вовсе прекратить образование молока.

Практически не имеет противопоказаний Траумель гель – средство на основе растительных компонентов. Оно помогает снять отек, боль и воспаление, улучшает работу молочных протоков. При лактостазе лекарство наносится на кожу железы дважды в день, оно не вредно для матери и ребенка. При этом компресс не нужен, гель просто наносится на вымытую кожу.

Как сбить температуру, возникающую при лактостазе, не навредив малышу? Допустимо применение таких средств, как Парацетамол или Нурофен. Нельзя принимать Аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты, Анальгин.

Лечение лактостаза в домашних условиях основано на применении народных средств, испытанных поколениями российских женщин, и на современных приспособлениях. Оно заключается в трех принципах:

• чаще кормить из пораженной груди, при этом прикладывать ребенка так, чтобы его нос и подбородок «смотрели» в больную сторону;
• проводить массаж пострадавшей железы;
• сцеживать молоко нечасто, лучше в небольшом количестве перед кормлением, после излечения лактостаза дополнительные сцеживания нужно прекратить.

Одно из необходимых условий улучшения самочувствия – возвышенное положение железы. Женщине лучше пользоваться специальными бюстгальтерами для кормящих, поддерживающими грудь и распределяющими давление на широкие бретели. Если грудь свисает свободно – в ней создаются прекрасные условия для застоя молока.

• «колыбелька» — мама сидит и держит ребенка на руках, как в колыбели;
• кормление из-под руки: ребенок лежит сбоку от мамы, лицом к ее груди, при этом хорошо опорожняются добавочные дольки, расположенные ближе к подмышечным областям;
• «лицом к лицу»: идеальная поза для кормления при лактостазе, поскольку обе железы находятся в наиболее выгодном с физиологической точки зрения положении.

Нужно найти несколько удобных позиций и чередовать их.

1. Малыш на маме
2. Нависание

1. Лёжа на руке
2. Из-под руки

1. Колыбелька
2. Перекрестная колыбелька

Так называемое расцеживание лактостаза используется, когда простые способы не помогают; проводится перед кормлением ребенка, не реже, чем через каждые два часа:

• сначала, наклонясь над ванной, нужно хорошо разогреть железу теплой водой из душа, одновременно проводя массаж груди; это можно сделать и с помощью грелки, и простой бутылки с горячей водой;
• массаж проводить по спирали, начиная с периферии и двигаясь к центру, он не должен быть разминающим и вызывать болезненность;
• покормить ребенка из «больной» железы в одной из перечисленных выше поз;
• мягко промассировать грудь от краев к соску, осторожно прощупать место, где осталось уплотнение, сцедить молоко или использовать молокоотсос (сцеживать лучше не более трех раз за сутки, чтобы не вызвать избыточное образование молока);
• на место бывшего уплотнения приложить на 15-20 минут бутылку с холодной водой, влажную салфетку или полиэтиленовый мешочек со льдом, обернутый махровым полотенцем;
• кормить малыша следует два раза из пораженной железы, затем раз из здоровой, и снова два раза из больной, можно предлагать ему грудь даже чаще, чем он сам просит. Конечно, если ребенок не голоден, он откажется сосать, но все же пытаться чаще давать грудь нужно.

Чем может помочь врач

Что делать, если домашние средства при лактостазе плохо помогают? К какому врачу обращаться? Обычно решить такие проблемы помогает патронажная медсестра или врач-педиатр, который навещает мать и ребенка, контролирует процесс грудного вскармливания. При неэффективности домашних методов врачом может быть назначена физиотерапия или лекарственные препараты.

Физиотерапевтические методы безопасны для женщины и ребенка, безболезненны и очень хорошо помогают восстановить лактацию. Обычно используется ультразвук, электрофорез лекарственных веществ, ультравысокие частоты (УВЧ), дарсонваль. Эти процедуры могут начаться еще в роддоме, если проблема с кормлением возникла сразу.

Для лечения дома можно приобрести в магазине «Медтехника» аппарат для проведения электрофореза. В нем можно применять Димексид, Троксевазин и другие средства, улучшающие кровоснабжение, но только после совета с наблюдающим врачом.

Для улучшения опорожнения железы назначают Окситоцин внутримышечно перед кормлением или сцеживанием. Чтобы этот препарат не вызывал болезненные сокращения матки, за полчаса до инъекции также внутримышечно вводится Но-шпа.

Чтобы увеличить объем воды, снизив тем самым количество жидкости в организме, назначают диуретики (Фуросемид, Гидрохлортиазид).

Для уменьшения выработки молока назначают Достинекс или Парлодел. Они назначаются буквально на один-два дня, при более долгом приеме такие препараты могут полностью подавить образование молока. Также при тяжелом лактостазе, который многие авторы рассматривают как начальную форму мастита, применяются пенициллиновые антибиотики, безопасные для ребенка. Они назначаются, чтобы предотвратить развитие гноеродной микрофлоры в участке застоя.

Особенности лактостаза у мужчин

Казалось бы, как может возникнуть застой молока в атрофированных молочных железах у мужчин? Оказывается, такие случаи встречаются, хотя и очень редко. Они обычно связаны с выделением молока под действием гормона пролактина. Он выделяется у мужчин в результате доброкачественной или злокачественной опухоли гипофиза – железы в головном мозге. Кроме того, иногда молоко начинает выделяться при дефиците тестостерона – мужского полового гормона, опухоли легких, гипотиреозе, чрезмерном употреблении антидепрессантов, Верапамила и других лекарств.

В этих случаях у мужчин начинает выделяться небольшое количество молока. Так как их железы не имеют хорошо развитой структуры, молоко может застаиваться внутри, сопровождаясь такой же симптоматикой, что и у женщин: нагрубанием железы, образованием в ней болезненного уплотнения.

Лечение лактостаза у мужчин заключается в терапии основного заболевания. У них меньше ограничений для лекарственного прекращения лактации с помощью гормональных препаратов.

Застой молока у кормящей мамы сопровождается неприятными симптомами, а зачастую и паникой. В этом случае следует не волноваться, а принимать меры по устранению недуга. Рассмотрим подробнее симптомы и методы лечения лактостаза у кормящей матери.

В качестве причин появления застоя молока наиболее часто выступают:

• сужение, обтурация и спазм протоков;
• гиперлактация ;
• особенности строения молочной железы;
• отказ от кормления;
• неправильное прикладывание малыша к груди;
• недоношенность и слабость младенца со снижением сосательной активности;
• трещины сосков и болевые ощущения во время вскармливания;
• тесный бюстгальтер;
• положение во время сна на животе или на спине;
• перегрузки физического или психического характера.

Наиболее часто закупорка млечных протоков возникает после первых родов, в первые дни, так как в это время начинается активная выработка молока. Младенец не высасывает его полностью, так как ему хватает небольшого объема. Полного опустошения груди не происходит. У молодых женщин проток довольно узкий и извитый, жидкость по нему проходит с трудом. Он постепенно разрабатывается после начала вскармливания и сцеживания.

Молоко начинает скапливаться в груди, давит на дольки и ткани, которые подвергаются инфильтрации. В них развивается уплотнение и отек, что ощущается в виде напряжения и болезненности. При частичном обратном всасывании молоко провоцирует повышение температуры . Такое явление принято называть молочной лихорадкой. Все эти процессы снижают скорость лактации, в запущенной стадии выработка молока совсем прекращается. Иногда в месте нарушения развивается мастопатия.

Как проявляется лактостаз

Закупорка молочных протоков обычно сопровождается такими симптомами:

• боль и повышение плотности на определенном участке;
• нагрубание ткани локального характера;
• усиление болезненности, как только начинается вскармливание, и ощущение облегчения после него;
• краснота и повышение локальной температуры;
• лихорадка и признаки интоксикации при осложнении.

Самое правильное при этом явлении - это обратиться к специалисту по грудному вскармливанию. Он покажет, как можно расцедить грудь, как следует размещать малыша во время кормления.

Что можно предпринять

Прежде чем начинать медикаментозное лечение, следует попробовать решить проблему самостоятельно:

1. Освоить технику расцеживания, сделать легкий массаж груди от периферии к соску, разбить комочки, которые прощупываются . Если сцеживаться сначала не получается, а пригласить специалиста нет возможности, рекомендуется воспользоваться молокоотсосом. Правильным будет делать это после каждого кормления, но не чаще, чтобы не провоцировать усиление лактации.
2. Во время водных процедур направить струю душа на больное место или сделать теплую ванночку. Это позволит немного расширить протоки и облегчит отхождение молока.
3. Признаки воспалительного процесса в виде отека и локального покраснения являются противопоказанием к прогреванию груди. В этом случае молодая мама может облегчить свое состояние путем прикладывания прохладного компресса.
4. Следует носить только свободное белье из натуральной ткани, молочная железа не должна подвергаться сдавливанию. Кружевные комплекты и тугие косточки можно оставить на потом.
5. Во время ночного отдыха нужно постараться не ложиться на спину или живот, для предотвращения застоя лучше всего спать на боку.
6. Нужно прикладывать младенца в зависимости от расположения уплотнения. Начинать следует с больной груди, где образовался молочный застой.
7. Пить достаточное количество жидкости, чтобы не допустить сгущения молока.

Ни в коем случае не стоит отказываться кормить своего ребенка, это только усугубит ситуацию и приведет к маститу или прекращению выработки молока. При высокой температуре нельзя принимать горячие ванночки. Не следует делать спиртовые компрессы, поскольку это может значительно ухудшить вкус молока и снизить его продуцирование.

Симптомы лактостаза у кормящей матери часто напоминают мастопатию или начальную стадию опухолевого процесса.

Поэтому при малейшем ухудшении состояния или неуверенности в диагнозе следует пойти к врачу для обследования.

Народные методы

Многие мамы задаются вопросом о том, а возможно ли лечение лактостаза в домашних условиях. Избавиться от застоя можно с помощью средств из натуральных компонентов. Это особенно важно, поскольку при лактации в молоко могут попасть лекарственные вещества, и навредить малышу.

Мед

Натуральный жидкий мед хорошего качества может значительно облегчить состояние при лактостазе и справиться с возможными осложнениями.

Капуста

Капута снимает воспалительный процесс, отек и вытягивает гной, что позволяет быстро вылечить застой молока. Чтобы избежать развития мастита при появлении лактостаза, нужно помыть капустный лист, немного размять и приложить к больному месту. Можно смазать лист медом и приложить этой стороной к груди. Лучше всего брать листочки зеленого цвета, которые располагаются ближе к кочану. Держать компресс следует 2-3 часа, пока он не подсохнет.

Камфора

Камфорное масло обладает сильным согревающим свойством, поэтому используется для компрессов . Кроме того, регулярное применение позволяет обезболить и снять воспаление с больной груди. По мере лечения лактостаз будет постепенно проходить. Но использовать эту методику следует на начальной стадии патологии и при условии отсутствия температуры, чтобы не усугубить состояние женщины.

Прикладывать масло следует перед сцеживанием или вскармливанием. Для этого нужно пропитать средством марлю, приложить к груди и закрыть полиэтиленом. Использовать для компресса камфорный спирт нельзя, потому что он обладает более агрессивным действием.

Лечить застой молока у кормящей матери следует сразу при его обнаружении.

Женщине, которая начинает кормить впервые, не следует сильно расстраиваться из-за лактостаза. Нужно просто соблюдать правила прикладывания ребенка к груди, своевременно сцеживать остатки молока, делать массаж. В распоряжении молодой мамы находятся многочисленные народные средства, которые при местном использовании облегчат ее состояние и не навредят карапузу. Если не удается справиться с проблемой самостоятельно в течение нескольких дней, нужно обратиться к врачу.