Молочница у беременных.

При вынашивании малыша будущую мамочку подстерегает немало испытаний. Одной из проблем, с которой сталкиваются многие беременные женщины, является кандидозный кольпит. Чаще его называют молочницей. Она проявляется неприятными симптомами, может негативно отразиться на здоровье малыша и матери.

Но самое нехорошее, что молочница при беременности вызывает психологический дискомфорт и переживания у будущей мамочки. Поскольку она может плохо поддаваться лечению и часто рецидивировать.

Возбудитель заболевания - грибок рода Кандида. Он присутствует во влагалище у всех женщин. Однако возникает молочница при беременности тогда, когда из-за сниженного иммунитета и необычного гормонального фона микроорганизмов становится слишком много.

Однако все эти симптомы могут быть признаком кольпита (воспаления влагалища), которое вызвано другим микроорганизмом. Почти также проявляются гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, генитальный герпес, трихомониаз и другие инфекции.

Многие из них представляют большую опасность, чем молочница во время беременности, поэтому ставить диагноз и лечиться самостоятельно не допустимо. Следует как можно быстрее посетить акушера-гинеколога и сдать анализы для определения возбудителя. Скорее всего, это будет бактериологический посев, мазок на флору и самый современный способ диагностики ПЦР.

Дело в том, что молочница очень часто возникает на фоне других инфекций. Выявить ее можно с помощью обычного мазка на флору, который делается в женских консультациях бесплатно. Тем не менее, лучше сдать все указанные анализы для обнаружения или исключения более грозных инфекций.

Будущих мамочек, столкнувшихся с этой проблемой, не может не волновать, опасна ли молочница при беременности и насколько. Так вот это заболевания нужно лечить обязательно, поскольку оно может вызвать инфицирование самого ребенка и околоплодных вод, а также спровоцировать эрозию на шейке матки. Оно делает слизистую влагалища легкоранимой и рыхлой, а это грозит появлением разрывов во время родов и соответственно кровотечением.

Кроме того, младенец может заразиться при прохождении по родовым путям. В самых тяжелых случаях развивается в более легких - стоматит, вызванный этим грибком.

Как же лечится молочница при беременности акушерами-гинекологами? Обязательно назначается диета. Следует отказаться от маринованного, сладкого, острого и употреблять много овощей, кисломолочных продуктов, фруктов.

Кроме того, необходимо подмываться два раза в день и пользоваться прокладками. Следует избегать жары и физических нагрузок. Вместе с этими рекомендациями врач назначит поливитаминные комплексы и противогрибковые препараты, разрешенные на соответствующем сроке беременности. Необходимо также исключить интимную жизнь на время лечения.

Таким образом, молочница при беременности может плохо отразиться на здоровье матери и ребенка, а также указывать на наличие более грозной инфекции. При первых симптомах необходимо посетить врача, сдать все назначенные анализы и строго придерживаться рекомендаций и схемы лечения.

Практически все женщины слышали о молочнице, или по-другому — вагинальный кандидоз. Тридцать процентов женского пола сталкивались с данным заболеванием. В основном болезнь встречается у беременных, в организме женщины происходят изменения на гормональном уровне и снижение иммунитета.

Вагинальный кандидоз – инфекционное заболевание, возбудителем чаще всего является грибок Кандида. Он присутствует и в обычной флоре влагалища, однако под воздействием некоторых факторов начинает быстро размножаться и ослабляет здоровую микрофлору.

Ниже приведены основные факторы, способствующие возникновению молочницы у женщин во время беременности:

Сбои на гормональном фоне. Меняется кислотность влагалища, происходит постоянное скачкообразное изменение гормонов.
Снижение иммунитета. Необходимо повышать защитные функции организма различными средствами: сном, чаями на травах, свежими овощами и фруктами.
Повышенное соблюдение гигиены влагалища. При частом использовании мыльных средств нарушается естественная микрофлора влагалища.
Дисбактериоз кишечника и запоры.
Беременные очень часто питаются вредной едой, шоколадными конфетами, острыми продуктами, сдобой, ссылаясь на свое положение. Быстро разрастаются дрожжевые грибки.
Авитаминоз.
Трещины в стенках влагалища, возникающие при половом акте.
Синтетическое нижнее белье.

Нарушение питания — одна из причин появления молочницы

Необходимо отметить, если молочница была у женщины до беременности, она появится во время ее протекания.

Помните, когда вы станете мамой, вы должны уделять своему здоровью критически важное внимание. т.к все сказывается ребенке при ГВ, например ОРВИ при грудном вскармливании способно негативно сказаться на здоровье малыша.

Влияние на плод

Бытует мнение, молочница в течение беременности неопасна для ребенка в утробе. Однако при появлении различных осложнений грибок способен проникнуть через плаценту к ребенку и развиваться на его теле. Кроме того, из-за молочницы может произойти раннее отхождение вод или выкидыш и преждевременные роды.

Чаще всего малыш способен заразиться при родах, когда проходит по родовому каналу. Нижнее отверстие шейки матки раскрывается, и инфекция Кандида проникает из влагалища в матку. Последствия кандидоза могут быть следующими:

кислородное голодание, которое может привести к отклонению в развитии плода;
недовес младенца.

В основном кандидоз у новорожденных образовывается во рту, и малыш перестает кушать, ему больно, но иногда бывают и летальные исходы. Недоношенные дети более подвержены данному заболеванию.

Нужно вовремя заниматься профилактикой кандидоза, чтобы не думать, чем он грозит плоду.

В последствии кандидоза у ребенка имеет место недовес

На любом сроке беременности лечить необходимо активно, под руководством врача до окончательного выздоровления, так как данная инфекция – это риск внутриутробного инфицирования.

Симптомы

Симптомы молочницы у беременных женщин не отличаются от симптомов у остальных женщин. Необходимо обращать внимание на:

Бело-желтые выделения с кислым запахом.
Творожистую консистенцию выделений из влагалища.
Дискомфорт при интимном контакте.
Постоянный зуд во влагалище.
Болезненное мочеиспускание (встречается редко).

Чтобы определить, действительно ли у беременной женщины кандидоз, гинеколог должен провести бактериоскопию, т. е. взять мазок из влагалища и с помощью него выявить возбудитель.

Профилактика

Никто не застрахован от данного заболевания, но прибегнуть к профилактическим мерам, снизив риск возникновения кандидоза до минимума — разумно:

Планирование зачатия ребенка желательно после лечения кандидоза.
Посещение гинеколога и сдача всех необходимых анализов.
Правильное питание.
Пользоваться средствами защиты (презервативами) во время интимной близости, даже во время беременности.
Не принимать антибиотики, так как они провоцируют обострение молочницы.
Носить хлопчатобумажное нижнее белье.

Самыми безопасными методами лечения являются свечи

Соблюдая данные правила, можно уменьшить риск появления молочницы.

Половой партнер тоже должен пройти лечение от молочницы. Грибок Кандида передается половым путем, а во время беременности такая передача очень небезопасна для малыша.

Лечение

При беременности лечить молочницу нужно с особым и очень осторожным подходом, так как в данный период женщинам нежелательны агрессивные лекарственные средства.

При данном заболевании назначают медикаментозные препараты, делящиеся на местные и системные.

Системные нужно принимать через рот, и они попадают в кровь из кишечника. Но применять этот вид препаратов противопоказано беременным.
В связи с этим специалисты назначают местные противогрибковые средства. К ним относятся вагинальные свечи и таблетки, кремы, мази и спреи.

Самыми безопасными средствами лечения являются свечи. Даже антибиотики в виде суппозиториев безопасны. Существует множество препаратов в виде свечей, среди них выделяют «Нистатин», «Пимафуцин», «Флюкостат», «Клотримазол». Беременным необходимо знать, что использование «Клотримазола» в первый триместр противопоказано, так как впоследствии он может вызвать кровотечение. Но начиная с середины второго триместра, его можно использовать, не боясь за будущего ребенка.

Кроме лечения препаратами, беременной необходимо изменить свои привычки: нужно правильно питаться, более тщательно следить за личной гигиеной. Вероятно, что правильное питание и гигиена помогут справиться с кандидозом, не прибегая к медикаментозному вмешательству.

Народные средства при лечении молочницы

Очень часто врачи-гинекологи советуют прибегнуть к народной медицине, которая включает в себя:

Подмывание водой с пищевой содой.
Спринцевание отваром ромашки.
Подмывание отваром из календулы, ромашки, душицы.
Сидячие ванны с чайной ложкой йода и двумя ложками соды.

Использовать данные средства необходимо под пристальным надзором врача.

Беременной женщине нужно помнить, что она несет ответственность за свою жизнь и жизнь будущего ребенка, поэтому необходимо решить проблему с молочницей на ранних этапах ее возникновения, чтобы избежать осложнений, которые грозят плоду. Беременной нужно постоянно наблюдаться у гинеколога, чтобы предотвратить всевозможные опасности, связанные с родами.

Вагинальный кандидоз, или молочница – частый «гость» у женщин всех возрастов и социальных статусов. Заболевание представляет собой поражение слизистых оболочек влагалища, а иногда и вульвы (вульвовагинит) грибком рода Кандида. Явными симптомами недуга являются: болевые ощущения при мочеиспускании, невыносимый зуд и обильные выделения, напоминающие белую створоженную массу. Патологический процесс может протекать скрыто в легкой форме, практически бессимптомно, носить острый характер с сильными болями и жжением и принимать генерализованную форму.

Молочница во время беременности, особенно в своей генерализованной форме, опасна. Она грозит внутриутробным инфицированием плода и нарушением самого гестационного процесса.

Молочница и беременность

Когда речь идет о грибковом вагините при беременности уместнее говорит об обострении заболевания, чем о заражении. Хотя первичное заражение тоже, конечно, возможно. Но даже если пара обследовалась на этапе подготовки к зачатию, пролечилась в случае необходимости, и пропила весь рекомендованный курс витаминов, это не гарантирует отсутствие молочницы в период гестации.

Сама беременность является одним из значимых факторов, приводящих к обострению этой болезни. Это связано со снижением иммунитета у беременных женщин, которое нужно, чтобы избежать отторжения плода, массированными выбросами гормонов, поддерживающих гестацию.

Эти гормоны стимулируют рост и развитие плода, готовят организм матери к вскармливанию чада грудью и поддерживают процесс беременности, а также способствуют буйству микрофлоры. Дрожжеподобные грибки очень «любят» гормональную «подкормку», поэтому редкая женщина может избежать обострения этого заболевания при беременности.

Кроме естественного снижения иммунитета, поспособствовать развитию колоний грибка могут:

Частые или сильные стрессы.
Чрезмерная гигиена половых органов, нарушающая биоценоз влагалища.
Нарушение пищеварения, запоры и дисбактериоз кишечника.
Погрешности рациона (употребление большого количество сладкого и хлебобулочных изделий).

Учитывая, что при молочнице можно забеременеть и что обострение заболевания у здоровой на момент зачатия женщины практически неминуемо, возникает вопрос: опасна ли молочница при беременности? И чем именно она грозит малышу, растущему в материнском чреве?

Кандидоз у беременных необходимо лечить, но только начиная со второго триместра.

Основные угрозы

Молочницу многие привыкли считать едва ли не безопасной спутницей процесса гестации. Это не совсем так. Справедливости ради следует сказать, что серьезные осложнения для женщины или ее малыша при вагинальном кандидозе развиваются очень нечасто (менее чем в 1% случаев). Но потенциально эта инфекция может привести к осложнениям со здоровьем женщины, с течением гестации и здоровьем плода.

Отвечая на вопрос, как молочница влияет на беременность, стоит отметить, что она, как и любая инфекция, может привести:

К гипоксии плода.
Внутриутробному заражению.
Обсеменению слизистых ребенка в процессе родов.

Для женщины молочница чревата увеличением риска разрывов. Выше риск разрывов шейки матки, но в некоторых случаях и беременный орган может подвергаться этой опасности. Особенно часто это случается, если предыдущие роды были проведены оперативным методом. При грибковой инфекции возрастает риск размножения и другой условно-патогенной и патогенной микрофлоры.

Чем еще опасна молочница при беременности? Она грозит женщине длительным процессом заживления постродовых травм. В нелеченном состоянии кандидоз может стать причиной эндометрита в позднем постродовом периоде, спаечных процессов слизистой матки и других последствий.

Чем опасна молочница при беременности? Все зависит и от сроков гестации:

Это может быть самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках.
Ранние роды в конце вынашивания.
Преждевременное излитие околоплодных вод.
Воспаление тканей плаценты (хорионамнионит).
Возможно рождение не только недоношенных, но и маловесных детей.
В худшем случае развивается гипотрофия плода.

Ребенок в материнской утробе достаточно хорошо защищен. Он укрыт плодными оболочками, огражден амниотической жидкостью, в качестве барьера для внешних инфекций выступает плацента и слизистая пробка.

Последняя перекрывает маточный зев, предотвращая доступ патогенов. Поэтому молочница нечасто приводит к тяжелым последствиям для плода. Тем не менее они возможны.

Последствия в утробе матери

Чем опасна для плода молочница при беременности? Размножаясь, грибки рода Кандида способствуют гибели молочнокислых бацилл, в норме населяющих слизистую влагалища. Это способствует развитию другой болезнетворной микрофлоры. Совместными усилиями эти микроорганизмы могут опосредовано воздействовать на плод, приводя:

К фетоплацентарной недостаточности и гипоксии плода.
Замедлению его развития.

В зависимости от того, на каком сроке плод недополучает кислород, последствия для его развития могут быть разными. Ими могут являться и аномалии развития, и отставание в наборе веса. Чаще всего страдает нервная система.

Может ли грибок непосредственно повлиять на плод, обсеменяя его ткани? Инфицирование плода в утробе матери – это скорее исключительный случай, чем вероятность. Риск развития гипоксии и заражения плода в родах значительно выше, чем возможность проникновения грибка под плодные оболочки.

В результате такого инфицирования развивается генерализованный кандидоз плода. Это может стать причиной его внутриутробной гибели или смерти сразу после рождения.

Заражение в родах

При прохождении инфицированных родовых путей матери опасность для плода возрастает. Ребенок легко может заразиться.

Чаще всего у новорожденных развивается кандидоз ротовой полости. У ребенка обнаруживается белый творожистый налет на языке, в более тяжелых случаях на губах и щеках.

При инфицировании в родах возможно поражение мочеполовой системы новорожденного. Девочки подвержены такому инфицированию в большей степени, чем мальчики.

Еще реже у новорожденного развивается грибковый:

Конъюнктивит.
Пневмония.
Кандидоз кишечника.
Генерализованный кандидоз.

Разобравшись с тем, влияет ли молочница на гестацию и малыша в материнской утробе, и каким образом влияет, пугаться не стоит. К счастью для большинства мам и их детей эта угроза так и остается потенциальной. Но чтобы она не реализовалась, лучше пройти курс лечения под руководством врача.

Диагностика и лечение

Поняв, каким образом может повлиять молочница на беременность, остается выяснить, как определить, что молочница есть, ведь она может протекать с минимальным набором симптомов. Для этого нужно регулярно посещать своего врача в период вынашивания малыша. Осмотр позволяет гинекологу увидеть признаки молочницы и взять мазок.

Микроскопическое исследование довольно информативно для выявления кандидозов. Если есть сомнения, то можно сделать бакпосев.

При диагностировании вагинального кандидоза беременной женщине назначают лечение местными препаратами или лекарствами системного действия. Выбор средства зависит от тяжести патологического процесса, гестационного срока и индивидуальных особенностей женского организма. Обычно используют несколько групп медикаментов:

Местные противогрибковые средства.
Иммуностимуляторы.
Препараты для поддержания нормальной микрофлоры кишечника (нормализация биоценоза кишечника при вагинальном кандидозе очень важна).

В качестве противогрибковых средств специалисты предпочитают медикаменты, не поступающие в системный кровоток (Нистатин). Они менее эффективные, чем, например, Клотримазол, но разрешены на любом гестационном сроке. В последнее время популярность обрел комплексный медикамент Тержинан.

Во время беременности в организме женщины происходит естественное снижение иммунитета и изменение гормонального фона. Природа заботится о том, чтобы плод не был отторгнут из-за своей чужеродности. Однако эти условия очень благоприятны для развития влагалищного кандидоза. Грибок начинает усиленно размножаться и беспокоить будущую маму своими симптомами.

Наибольшую тревогу у врачей вызывают не внешние признаки проявления инфекции, а то – чем опасна молочница при беременности для здоровья мамы и ребенка. Именно из-за негативных последствий медики настаивают на незамедлительном лечении заболевания.

Больше половины из всех заболевших кандидозом женщин обнаруживают недуг именно во время вынашивания ребенка. Защитные функции организма не срабатывают, и грибок Candida начинает усиленно развиваться во влагалищной микрофлоре беременной.

Заболевание имеет характерные симптомы:

Выделения, похожие на творожную массу;
Зуд в области половых органов;
Покраснение и небольшое припухание гениталий;
Неприятные, а иногда даже болезненные, ощущения во время половых актов и мочеиспускания.

Молочница при беременности может сильно раздражать женщину, но сами по себе ее проявления опасными для организма не являются. Однако симптомы служат четким сигналом для немедленного посещения врача. Ведь именно поздний старт лечения молочницы может очень сильно повлиять на серьезность последствий заболевания.

Если борьба с кандидозом начата вовремя, то прогнозы быстрого выздоровления беременной очень хорошие. Несвоевременное же обращение за медицинской помощью грозит опасными последствиями здоровью будущей мамы.

Влияет ли молочница на беременность

Инфекционная природа кандидоза может значительно осложнить вынашивание ребенка.

При отсутствии лечения происходят следующие процессы:

Грибок развивается все сильнее;
Активность лейкоцитов и защитные иммунные функции организма снижаются до минимума;
Кислая влагалищная среда при молочнице становится катализатором, подстегивающим молниеносное размножение другой патогенной микрофлоры. Появляются заболевания, гораздо опаснее молочницы;
К началу родов в половых органах скапливается огромное количество грибка, что становится угрозой здоровью ребенка при рождении.

Кроме того, у беременной женщины, имеющей молочницу, патогенная флора влагалища является очень благоприятной средой для возникновения воспалений. Организм реагирует на развивающиеся аномальные процессы образованием спаек.

Их роль – ограждение здоровых органов мочеполовой системы от воспалительных процессов. В результате, у беременных с запущенной формой молочницы, растягиваются стенки матки и появляются сильные боли, отчего повышается ее тонус.

Так как молочница влияет на беременность очень негативно, врачи советуют сдавать мазки на наличие грибка Candida даже при отсутствии ее признаков. Ведь при начальном кандидозе симптомы могут и не проявляться, а патогенные микроорганизмы уже начнут размножаться и нести потенциальную угрозу здоровью.

Запущенная молочница: последствия для беременной

Результаты отсутствия лечения заболевания у женщины, вынашивающей ребенка, могут быть достаточно плачевны.

Основными из них являются:

Переход недуга в хроническую форму. В этом случае возникают периодические обострения. Лечение хронической молочницы более долгое и сложное. Оно не всегда заканчивается успешно. Может потребоваться применение лекарств, опасных для плода;
Эрозия шейки матки. Возникает на фоне влагалищных воспалений, вызванных молочницей. Сама эрозия на течение беременности не влияет. Однако она вредна тем, что повышает риски размножения в яичниках и матке патогенных микроорганизмов (трихомонад, кандид, хламидий). Заболевание повышает шансы женщины заболеть в будущем раком шейки матки;
Уменьшение эластичности влагалищных стенок. Приводит к родовым травмам;
Эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки). Сопровождается повышением температуры, болями, ознобом. Возможны гнойные выделения, маточные кровотечения. На ранних стадиях – происходит полное излечение с сохранением ребенка. На поздних этапах развития – патологического воздействия болезни не избежать. Плод погибает;
Хориоамнионит (воспаление оболочек плаценты). Этот недуг начинается после проникновения грибка в матку и воздействия микроорганизмов на плодный пузырь. Его стенки становятся хрупкими. При физической нагрузке в них появляются повреждения. Воды, через отверстия в плаценте, начинают подтекать. При возникновении хориоамнионита опасность молочницы при беременности распространяется и на будущего малыша. Ведь из-за повреждения целостности пузыря, происходит нарушение защитной функции плаценты;
Инфицирование родовых путей. Служит причиной для отказа врачей от естественных родов и проведения кесарева сечения;
Выкидыш. Требует обязательного выскабливания матки. Может повторяться при последующих беременностях;
Преждевременные роды. Вызываются отхождением вод. Оно происходит по причине воспаления оболочки плаценты, вызванного молочницей. Большинство женщин, перенесших подобное, страдают сильнейшей послеродовой депрессией;
Замирание плода. Бактерии, достигшие зародыша, могут вызвать его внутриутробную смерть.

Будущей маме очень важно избежать таких страшных последствий кандидоза. В этом ей помогут систематические посещение гинеколога, а также проведение лабораторных исследований среды влагалища.

Опасность молочницы у беременной для будущего ребенка

Кандидоз способен нанести большой вред не только здоровью обладательницы патогенного грибка. Риску подвергается и малыш, растущий у нее в организме.

Наиболее опасна молочница для плода:

В первые четырнадцать недель после того, как произошло зачатие. В этот период плацента, окружающая и защищающая зародыш, еще полностью не сформировалась;
В последние декады перед родами. С тридцать восьмой недели происходит постепенное раскрытие маточного зева. Через него могут проникнуть грибки. Сначала – из влагалища в матку, потом – к ребенку;
При родах. Во время появления малыша на свет инфекция, скопившаяся во влагалище, может попасть на его кожу и слизистые.

В остальное время риск заражения будущего ребенка присутствует, но он минимален.

Каким образом кандидоз во время беременности сказывается на плоде

Риск внутриутробного инфицирования грибком присутствует во время течения любой беременности, сопровождающейся молочницей. Заражение будущего ребенка происходит не так уж часто.

Однако в случае инфицирования, молочница очень опасна для плода:

Грибки попадают в органы малыша, он появляется на свет с врожденным кандидозом;
Усиливаются риски заражения плода другими инфекциями;
Происходит отмирание тканей зародыша и его гибель;
Поражаются бронхи, рот, пуповина (на поздних сроках беременности).

Из-за кандидоза матери, у будущего ребенка может возникнуть кислородное голодание. Оно грозит отклонениями в развитии. В этом случае патология развивается без инфицирования малыша (молочница на плод не воздействует).

Кандидоз вызывает нарушение оболочки плаценты. Гипоксия у малыша начинается в результате ее повреждения.

Молочница при беременности: последствия для родившегося ребенка

Кандидоз диагностируется у пяти процентов новорожденных малышей. Его последствия для ребенка бывают достаточно плачевны.

У больного младенца может наблюдаться:

Очень низкий вес;
Врожденное инфицирование грибковой инфекцией (полученное во время беременности);
Приобретенный кандидоз (передавшийся малышу во время родов).

Наиболее пагубно влияет молочница на здоровье тех детей, которые заразились грибком еще в утробе матери. У них могут быть поражены внутренние органы, кожа. Отличительной чертой врожденной молочницы является отсутствие инфицирования ротовой полости.

Если малыш родился недоношенным или имел недостаточную массу тела, то вероятен летальный исход.

Из-за того, что влияние молочницы на плод было губительно, у детей с врожденной формой заболевания может наблюдаться:

Эритематозная сыпь. Она присутствует сразу при рождении либо появляется в первые двенадцать часов после него. У ребенка обсыпает все тело, кроме слизистых оболочек и мест локализации пеленочного кандидоза. Внешняя аномалия может исчезнуть самостоятельно либо после применения лекарственных препаратов;
Наличие в организме узелков, содержащих инфекцию;
Поражение грибком головного мозга и внутренних органов.

Приобретенный кандидоз обычно начинает проявляться на шестой – одиннадцатый день после рождения ребенка. Если при выходе из утробы грибок попал на слизистые новорожденного, то у него возникает стоматит. Иногда диагностируется заражение грибком кожных поверхностей.

Как избежать опасности появления молочницы во время беременности

Каждой женщине хочется родить здорового и крепкого младенца. Для этого необходимо снизить риск его заражения кандидозом во время вынашивания и рождения. Относительной гарантией того, что молочница во время беременности не побеспокоит ни будущую маму, ни ее малыша, является:

Соблюдение таких нехитрых правил поможет снизить риск возникновения молочницы у будущей мамы. А это значит – обеспечить малышу комфортное вынашивание и безопасное появление на свет.

Видео в тему

Вагинальный кандидоз нередко развивается у женщин в положении. Если диагностирована молочница при беременности, то чем она может быть опасна для плода и как защитить здоровье своего ребенка от, казалось бы, наиболее распространенного женского заболевания половой сферы?

С молочницей сегодня сталкивается практически каждая женщина. Это состояние вызывается активным ростом численности грибка Кандида (Candida) в слизистой оболочке влагалища (у здоровых девушек он присутствует в микрофлоре, но в малом количестве).

В результате женщина может чувствовать зуд, жжение и видеть главный признак молочницы - белые творожистые выделения из влагалища. Вагинальный кандидоз не считается серьезным заболеванием, способным повлиять на общее здоровье женщины, однако во время беременности организм будущей мамы может отреагировать на патологию по-разному.

Важность здоровой микрофлоры влагалища при беременности

Нормальный состав микрофлоры влагалища представлен в основном лактобактериями - палочками Додерляйна. Они занимают примерно 95–98% от числа всех микроорганизмов. Функция этих палочек - обеспечение местного иммунитета, то есть защита органа от увеличения численности условно-патогенных микроорганизмов, в том числе и грибов Кандида.

Иммунитет может обеспечиваться разными путями: количественное вытеснение лактобактериями вредных микроорганизмов, препятствие закреплению последних на эпителии влагалища, блокировка размножения патогенных бактерий и грибов путем выработки молочной кислоты, перекиси водорода и лизоцима. Молочная кислота создает кислый рН в органе на уровне 3,8–4,4 ед. В таких условиях чужеродным микроорганизмам трудно существовать и развиваться.

Когда девушка беременеет, в ее организме активно меняется гормональный фон, который усиливает рост полезных лактобактерий во влагалище. Это происходит главным образом из-за активного синтеза эстрогена, так как он способствует нарастанию влагалищного эпителия и образованию в нем гликогена. Последний является субстратом для палочек Додерляйна, которые образуют из него молочную кислоту.

Если беременная женщина здорова, то к концу третьего триместра влагалищная микрофлора у нее увеличивается примерно в 10 раз. Это необходимо для того, чтобы ребенок, продвигаясь через родовые пути, обволакивался полезными бактериями мамы.

Они в течение первых нескольких дней должны обеспечить защиту его организма от патогенной микробиоты, которая грозит малышу при появлении на свет.

Но сегодня у беременных все чаще диагностируют вагинальный кандидоз, который создает дисбаланс в микрофлоре влагалища. Почему так происходит?

Что «привлекает» в беременности молочницу?

Появление молочницы может быть связано со множеством факторов: стресс, переохлаждение или перегрев, хроническое заболевание, прием антибиотиков. У всех женщин во время беременности естественным образом возникают 2 фактора, благоприятствующих развитию во влагалище грибка Кандида:

Ослабление функции иммунитета (это делается организмом для того, чтобы выносить в течение 9 месяцев ребенка, так как иммунитет, работающий в полную силу, рассматривает плод как чужеродное тело и может попытаться от него избавиться).
Гормональные перестройки (увеличение синтеза одних гормонов на фоне угнетения других также необходимо для нормального вынашивания ребенка).

Наличие только этих стандартных физиологических механизмов при беременности дает «зеленый свет» условно-патогенной микрофлоре, и тогда развитие молочницы - вопрос времени. Так чем опасна молочница для ребенка внутри утробы?

Как может отразиться изменение микрофлоры на ребенке?

Первое, чем страшна молочница при беременности, - она может передаться плоду от матери. В связи с этим может возникать кандидоз ротовой полости у ребенка, что будет его беспокоить и мешать усваивать грудное молоко или смесь.

Начавшаяся молочница во время беременности иногда провоцирует микротрещины на шейке матки, что ведет к уменьшению эластичности органа и родовых путей.

Это имеет большую важность, так как матка должна достаточно растягиваться, подстраиваясь под размеры плода. Для будущей мамы такие изменения могут вызвать нежелательные последствия, усиливая болевые ощущения во время родоразрешения и тормозя восстановление тканей в случае разрывов.

Наибольший вред молочницы возникает тогда, когда она переходит из влагалища на пуповину. В результате этого болезнь может поражать внутренние органы, успевшие сформироваться у плода.

Влагалищный кандидоз при беременности увеличивает риск развития следующих патологических состояний:

возможность рождения недоношенного ребенка;
заражение околоплодных вод (амнионит) или их воспаление (хориоамнионит);
внутриматочная гипоксия (кислородное голодание) плода;
задержка внутриутробного развития новорожденного;
маленькая масса малыша при рождении;
поражение молочницей кожи и малыша.

Конечно, серьезная опасность для ребенка от кандидоза возникает только в запущенной стадии или при тяжелом течении, присоединении вторичных заболеваний.

Но когда речь идет о здоровье будущей мамы и младенца, к патологии необходимо отнестись серьезно и при первых же симптомах показаться своему акушеру-гинекологу.