Можно ли по тесту определить внематочную беременность. Что показывает тест при внематочной беременности

В наше время подтвердить факт начала беременности очень просто. Достаточно купить в аптеке экспресс-тест и уже дома, после недолгого контакта с мочой увидеть заветные две полоски. Но может ли обычный аптечный тест показать внематочную беременность и если да, то как?

После оплодотворения яйцеклетка по фаллопиевым трубам движется в полость матки, где в норме должна произойти имплантация – прикрепление эмбриона к эндометрию и дальнейшее его развитие. Но в некоторых случаях, яйцеклетка не может замедляет свое движение и процесс имплантации происходит не в матке, а в ближайшем органе. Это может быть маточная труба, яичник и даже брюшная полость.

Подобные патологии случаются по ряду причин:

нарушений проходимости маточных труб из-за перенесенных воспалительных заболеваний;
аномалий развития фаллопиевых труб;
предыдущих абортов;
перенесенных хирургических операций на органах малого таза;
внутриматочной спирали;
гормональных нарушений;
эндометриоза;
полипов и опухолей матки или придатков;
спазмированных труб.

Если же со стороны женской репродуктивной системы все в порядке, но сперматозоиды партнера обладают недостаточной активностью, оплодотворение происходит позже положенного срока, и яйцеклетка просто не успевает попасть в матку, закрепляясь в яйцепроводящем канале.

На ранних сроках экспресс-тест при внематочной беременности не информативен и пропустить патологию довольно легко.

Чем опасна внематочная

Опасность этого состояния заключается в том, что, увеличиваясь в размерах, плод разрывает стенки органа, к которому произошло прикрепление. Ворсины хориона провоцируют развитие внутреннего кровотечения, остановить которое тяжело.

Если недиагностированная эктопия заканчивается трубным абортом, отслоенный эмбрион выходит в брюшную полость, из половых путей выделяются кровяные сгустки. Увеличенные воспаленные придатки болезненны при пальпации, а при ректальном обследовании заднего свода влагалища характерным симптомом является «крик Дугласа» — женщина вскрикивает из-за резких болезненных ощущений.

В случае прогрессирования внематочной беременности более 6 недель, при разрыве маточной трубы появляется внезапная кинжальная боль и массивное кровотечение, угрожающее жизни пациентки. Еще одной серьезной угрозой является болевой шок.

Помимо спонтанного аборта или разрыва трубы, плодная эктопия грозит развитием отдаленных, поздних осложнений. Это послеоперационные интрамуральные и экстрамуральные спайки, приводящие к закупорке или перетяжке трубы. Таким образом, перенесенная внематочная беременность становится вторичной причиной непроходимости яйцепроводящих путей с высоким риском рецидивирования.

Тест, определяющий внематочную беременность

Как и обычная, внематочная беременность определяется тестом, и в начале подозрения, что что-то пошло не так, не возникают. Тем не менее, существуют некоторые отличия, способные натолкнуть на мысль про эктопию.

Суть экспресс-диагностики заключается в определении хорионического гонадотропина в моче. Это гормон, который вырабатывается хорионом – развивающейся плацентой. Уровень β-ХГЧ с момента зачатия постоянно растет, постепенно снижаясь к сроку родов. При эктопии аптечный тест на беременность покажет положительный результат, потому что хорион, хоть и развивается в месте неправильного прикрепления, гормон он все равно продуцирует.

На ранних сроках активность закрепившегося в трубе или яичнике хориона несколько ниже и результат теста может быть отрицательным. Или же при недостаточном количестве хорионического гонадотропина две полоски на тест-системе будут отличаться интенсивностью окрашивания – контрольная полоска окрасится интенсивнее. Но это нельзя расценивать как диагностический эталон, и поэтому следует пойти на осмотр к врачу.

Насторожить женщину и стать поводом незамедлительного посещения врача должны:

одна бледная полоска теста на фоне темной контрольной в нескольких тестах;
отрицательный результат экспресс-теста на фоне задержки менструации, особенно, если это состояние сопровождается тянущими болями внизу живота;
тест положительный, но появились сильные боли с одной или двух сторон низа живота;
чередование положительного и отрицательного результатов.

Кроме того, при дислокации плодного яйца положительный тест может определиться сразу после окончания месячных.

Наиболее точно определить количественное соответствие ХГЧ можно при анализе крови. Уровень гормона определяют в динамике, сравнивая результаты каждые 2 для. В норме показатели увеличиваются за это время вдвое. Недостаток или резкое снижение хорионического гонадотропина может свидетельствовать о внематочной беременности или самопроизвольном аборте – выкидыше.

Но и в этом случае результатов лабораторных анализов недостаточно для постановки клинического диагноза. Наиболее точным методом диагностики является ультразвуковое обследование. УЗИ определяет не только внематочную локализацию эмбриона, но и состояние окружающих его тканей. Если не произошло самопроизвольного прерывания, то при помощи интравагинального обследования можно определить эктопию уже с 6-й недели беременности.

Так делать ли тест?

Отдельного теста на внематочную беременность не существует. Но если есть хоть малейшее подозрение на возможное зачатие, сделать обычный экспресс-тест нужно обязательно. Тем более, подобная диагностика доступна и недорога.

Он подтвердит факт наличия беременности, но не покажет где именно и как развивается эмбрион. Поэтому, если в вашей жизни ранее случались ситуации способные спровоцировать дислокацию плода, отнеситесь к этому внимательно и обращайтесь к врачу как можно раньше.

Своевременная диагностика неправильного прикрепления плодного яйца позволит не только вовремя провести необходимые лечебные мероприятия, но и предотвратить тяжелые последствия и спасти жизнь женщины.

Женщине, мечтающей о малыше, всегда не терпится быстрее узнать, произошло зачатие или нет. Сейчас это легко можно сделать с помощью домашнего теста на беременность. Это довольно удобный, простой и дешевый способ, которым можно пользоваться уже с начала задержки. Однако остается вопрос, всегда ли тест может свидетельствовать о наступлении удачной беременности.

Не каждая беременность, к сожалению, развивается так, как нужно. Иногда случается, что у женщины происходит внематочная беременность. И тут возникает вопрос, определяет ли тест внематочную беременность. Также стоит разобраться, в чем состоит особенность внематочной беременности.

Тест на беременность или, как его еще называют – домашний экспресс-тест, является весьма простым и достоверным методом узнать о зачатии ребенка на раннем сроке. Если верить статистическим данным, достоверность результата подобного теста составляет от 97 до 99 %. Возникает вопрос, каким образом столь простое, на первый взгляд, приспособление способно ответить на вопрос о том, зародилась ли новая жизнь в утробе матери.

Чтобы разобраться в этом вопросе, в первую очередь, необходимо немного узнать о некоторых физиологических особенностях организма женщины. Самый первый признак, который свидетельствует об удачном зачатии – наличие в крови или моче пациентки гормона, который имеет название хорионический гонадотропин человека (сокращенное название – ХГЧ). Указанный гормон начинает выделяться благодаря плоду, как только его зачали. Как раз благодаря ХГЧ можно получить соответствующую реакцию теста.

Полоска теста имеет специальную впитывающую часть с красителем, которая, погружаясь в жидкость, способна окрашиваться в тот или иной цвет. Если в моче есть ХГЧ, экспресс-тест выделяет краситель, и на полоске появляются две линии (малинового или синего цвета). В этом случае тест показывает положительный ответ. Вторая (нижняя) полоска может быть как яркой, так и едва заметной. Это зависит от того, в какой концентрации в моче имеется гормон ХГЧ. Если в моче указанного гормона нет, вторая полоска не появляется, и это свидетельствует об отрицательной реакции теста.

Первая полоска на экспресс-тесте содержит особый реагент-краситель, который высвобождается в любом случае, контактируя с жидкостью, и абсолютно не зависит от того, есть в моче гормон ХГЧ или нет.

Важно! Экспресс-тест можно сделать в домашних условиях только с начала задержки менструации.

Особенности внематочной беременности

Под внематочной беременностью принято понимать зачатие, во время которого оплодотворенная клетка закрепляется не в маточном теле, а в брюшине, трубах или яичниках.

Причины патологии

Практически в половине случаев точно определить причину, которая спровоцировала патологию, невозможно. Однако есть факторы, которые способствуют этому:

хирургическое вмешательство в области брюшной полости, которое предшествовало зачатию;
вид контрацепции (в частности, речь идет о гормональных контрацептивах);
опухоли матки или придатков;
различные гормональные сбои;
аномалии, которые поражают половые органы;
особенности образа жизни (переутомление, курение, употребление спиртного и пр.).

На раннем сроке выявить внематочное закрепление плода исключительно по внешним проявлениям практически невозможно. В самом начале оно ничем не отличается от обычного. Женщина может испытывать небольшое недомогание, прекращается менструация, появляется утренняя тошнота, грудь становится ощутимо чувствительной.

На второй неделе отсутствия месячных могут появиться настораживающие моменты. Например, женщина может жаловаться на боль тянущего характера внизу живота, а также болезненность в области поясницы. Порой при движении могут возникать резкие боли в трубах. Явным характерным признаком также является наличие коричневых выделений, но это бывает не очень часто.

На сроке примерно 7-8 недель осложнения уже проявляются более явно, так как в этот период может произойти разрыв яичника или трубы. Во время этого могут возникать такие симптомы, как кровотечение, боль в животе или рвотный синдром. Если все перечисленные признаки имеют место, необходимо безотлагательно вызывать скорую помощь.

Методики выявления внематочного закрепления плода

Если говорить о том, покажет ли тест внематочную беременность на ранних сроках, стоит рассмотреть альтернативные и более точные методики определения подобного отклонения.

Так, например, на ранних сроках патологию можно легко диагностировать с помощью УЗИ, которое необходимо проводить интравагинальным способом. Кроме того, берется кровь на исследование с целью выявления гормональных компонентов, а именно – гормона ХГЧ, который начинает появляться в организме женщины при нормальном расположении плода. Если плод находится вне матки, повышение этого гормона не наблюдается. Поэтому абсолютно рассчитывать на то, что если внематочная беременность есть, то тест покажет две полоски, не стоит.

Покажет ли тест внематочную беременность

Пациентки постоянно интересуются о том, показывает ли тест внематочную беременность. Очень часто, домашние экспресс-тесты показывают положительный результат даже в этом случае, так как в организме уже происходит выделение ХГЧ, независимо от расположения плода.

Однако есть особенности, которые должны насторожить женщину:

вторая полоска на тесте имеет тусклый цвет даже в случае использования нескольких тестов в разные дни;
тест выдает разный результат (сначала положительный, а потом отрицательный или наоборот);
тест выдает положительный результат при месячных или после их завершения.

Кроме того, тест при внематочной беременности на ранних сроках может показать отрицательный результат. Это объясняется тем, что зародыш располагается неправильно. В таких случаях гормон ХГЧ начинает вырабатываться или в маленьком количестве, или гораздо позже, чем если бы имела место нормальная беременность.

Тем женщинам, которые имеют склонность к внематочному развитию плода, необходимо быть особенно внимательными при возникновении одной из перечисленных ситуаций. В таком случае идеальным выходом будет проведение исследования крови на гормон ХГЧ.

Важно! Тест при внематочной беременности не дает 100 % результат.

Сейчас разработана специальная тест-кассета, которая может помочь в определении патологии, имеющая название Инексскрин (Inexscreen). Принцип действия этого приспособления разнится от домашних экспресс-тесов. Основу специальной кассеты составляет иммунохроматографический анализ. Как уже указывалось ранее, обычные тесты реагируют на уровень гормона ХГЧ в крови или моче женщины, в то время как Инексскрин может различать интактную и модифицированную изоформу этого гормона.

Так, количество гормона ХГЧ при маточном прикреплении зародыша не должно быть менее 10 %, а когда эмбрион расположен аномально, этот показатель значительно занижен, поэтому тест определяет внематочную беременность.

Быстро и с высокой достоверностью показать беременность на раннем сроке способны аптечные экспресс-тесты. Но они выдают ложные результаты, если беременность оказалась внематочной. Почему так происходит? Давайте разбираться.

Как протекает процесс зачатия в женском организме

Зарождение новой жизни начинается не в матке, а намного раньше, еще в маточной трубе. Весь путь от оплодотворения яйцеклетки до ее прикрепления при помощи хориона к маточной стенке можно разделить на несколько этапов:

В момент встречи яйцеклетки и сперматозоида происходит слияние генетических кодов, и образуется новый генотип, который получает будущий ребенок. Слияние мужской и женской половых клеток происходит внутри фаллопиевой трубы. В этом, самом раннем, сроке тест на беременность ничего не покажет, а женщина будет ощущать только признаки прошедшей овуляции.
Через 3 дня после слияния сперматозоида и яйцеклетки зародыш, имеющий 10-16 клеток, начинает продвигаться под действием сократительных движений маточной трубы в сторону полости матки. Если сократительные движения слабые или нарушена проходимость труб, то эмбрион не сможет достичь матки и прикрепится к любой богатой кровеносными сосудами слизистой. В результате неправильного прикрепления эмбриона наступает внематочная беременность. Если же процесс происходит без патологий, то зародыш с помощью хориона прикрепляется к небольшому участку маточной стенки.

Вне зависимости от места прикрепления плодного яйца, женский организм получает сигнал о предстоящем материнстве и начинает готовиться к вынашиванию плода. Обычная беременность и внематочная ощущаются репродуктивной системой одинаково, и в результате начинается выработка гормона ХГЧ, который способствует полноценному вынашиванию плода. Именно наличие этого гормона в моче помогает при помощи теста определить беременность на ранних сроках.

Как правило, тест показывает положительный результат в 2 полоски на 10-14 сутки после оплодотворения.

К сожалению, две полоски тест может показать как при развитии внематочной, так и при нормальной беременности. Важно знать: при внематочной беременности вторая полоска может быть слабой или не проявляться даже на третьей неделе после зачатия.

Но если тест не определяет внематочную беременность, то как же ее можно распознать?

Дополнительные признаки неправильного прикрепления зародыша

Несмотря на то, что тест не определяет точного месторасположения зародыша, он покажет, что оплодотворение произошло. Внематочную беременность можно заподозрить, если после 2-недельной задержки после предполагаемой даты менструации (4-5 недель с момента оплодотворения), у женщины возникают два и более из нижеперечисленных симптомов.

Низкое давление

Сопровождается частыми головокружениями, иногда доходящими до обморока, особенно, если ранее подобных расстройств здоровья не наблюдалось. При внезапном возникновении таких симптомов, даже если результат теста сомнительный или слабоположительный, следует немедленно посетить врача. Иногда при патологическом закреплении эмбриона выработка ХГЧ настолько небольшая, что экспресс-метод выявления зачатия просто не определяет этот гормон.

Патологически низкий уровень гормона ХГЧ

Иногда при прикреплении плодного яйца вне матки выработка ХГЧ настолько мала, что тест показывает только одну полоску или вторая проявляется очень бледно, а факт оплодотворения яйцеклетки можно предположить только по результатам анализов крови.

Скудные кровянистые выделения

Они сильно отличаются от привычной менструации. Многие женщины при появлении такой «мазни» часто уверены, что начались месячные после задержки, особенно если тест был отрицательным из-за небольшой выработки ХГЧ.

Они могут сопровождаться небольшим подкравливанием или же проходить совсем без выделений. Как правило, мало кто из женщин связывает такие боли с тем, что эмбрион прикрепился не к маточной стенке, а к совершенно другому органу, и обращаются за врачебной помощью, только когда болезненность становится слишком интенсивной (растущий зародыш растягивает не приспособленный к деторождению орган, провоцируя сильный болевой синдром).

Незначительная субфебрильная температура

Повышение температуры часто сопровождается признаками легкой простуды. Такой синдром встречается и на ранних сроках при нормальном месторасположении плода, но в совокупности с другими признаками желательно пройти медицинское обследование, которое определяет: беременна женщина или нет.

Другие признаки

Достоверными медицинскими признаками развития эмбриона вне полости матки служат следующие показатели:

Наличие в анализе крови гормона ХГЧ даже в небольшом количестве. Этот гормон вырабатывается только во время беременности. Ложный положительный результат может возникнуть, только если женщина недавно сделала аборт, и ее гормональный фон еще не пришел в норму.
Повышение количества лейкоцитов в крови. Часто орган, не приспособленный к деторождению, воспринимает прикрепившийся к нему эмбрион, как угрозу и активизирует защитные иммунные силы. Степень выработки лейкоцитов зависит от генетических особенностей мужской половой клетки, которая оплодотворила яйцеклетку, и от возникшего генотипа плода. Например, у резус-отрицательной матери на аномально расположенный резус-положительный зародыш будет бурная реакция, и лейкоцитарная формула может свидетельствовать о наличии серьезного воспалительного процесса.

При гинекологическом осмотре матка по размеру не соответствует предполагаемому сроку зачатия.
Данные УЗИ не подтверждают наличие эмбриона в полости матки. Но если есть подозрение на внематочную беременность, то с помощью УЗИ обследуют всю брюшную полость женщины, особенное внимание уделяя тем местам, где отмечается болевой синдром. Как правило, при помощи УЗИ-диагностики удается точно определить не только патологическое расположение плода, но и срок его развития.

С помощью данных УЗИ удается не только определить срок и месторасположение плодного яйца, но и выбрать наименее травматичный способ для того, чтобы оказать помощь беременной.

Так сможет ли тест определить наступление внематочной беременности? К сожалению, нет. Но его результат сможет послужить, при наличии сопутствующих симптомов, косвенным признаком патологического расположения ребенка и послужить поводом для обращения к врачу.

Женщинам стоит помнить, что внематочную беременность устранить самостоятельно невозможно, но обращение к врачу на раннем сроке сделает удаление эмбриона менее травматичным для женского организма.