На каком сроке беременности делают экг. Как проходит процедура экг у беременных, зачем она нужна

ЭКГ при беременности показано как обязательное скриннинговое обследование. Описать состояние сердечно-сосудистой системы в этот период может быть особенно сложно, так как значительные гемодинамические изменения, которые происходят во время нормальной беременности, как правило, вызывают признаки и симптомы, которые имитируют сердечно-сосудистые расстройства.

Одышка, усталость, сердцебиение и ощущение дискомфорта в грудной клетке – частые жалобы у беременных женщин. Еще на ранних сроках увеличивается сердечный выброс, возникают периферические отеки, заметна пульсация яремной вены. ЭКГ при беременности поможет отличить истинные проблемы с сердцем от других заболеваний, вызывающих боль в груди. Например, спазма межреберных мышц, спазма пищевода и гастроэзофагеального рефлюкса, гастрита, пневмонии, трахеобронхита, панической атаки и тому подобного.

Электрокардиография безопасна во время беременности, в отличие, например, от рентгеновского обследования, поэтому и применяется так широко в акушерской практике совместно с допплеровским исследованием тока крови по коронарным сосудам и оценки общей функциональности сердца.

Особенности кардиограммы беременных

Изменения в кардиограмме беременных связаны с анатомическим смещением положения сердца. Растущая матка подпирает диафрагму и органы грудной клетки, у сердца изменяются пространственные векторы, которые отображаются на кардиограмме отрезками QRS, ST, P. Часто расшифровка такого графика у беременных с нормальным сердцем определяет синусовую тахикардию и отклонение электрической оси как вправо, так и влево. Также отмечается депрессия сегмента ST, сглаживание зубца T, на поздних сроках появляется патологический зубец Q, но клинического значения эти изменения не имеют.

Также отмечается увеличение массы миокарда и размера левого желудочка у беременных на 30% выше нормы. Кроме того, в первые два триместра диастолическая функция (расслабление) левого желудочка увеличивается, а в последнем триместре снижается.

Вместе с тем, гормональные изменения, сопровождающие беременность, повышают возбудимость миокарда и его чувствительность к действию гормонов, действующим через адренорецепторы.

Процедура

Экг беременным проводят по такой же методике, как и в обычных случаях. Немаловажную роль играет обстановка, создающая общий позитивный настрой и ощущение комфорта. Будущей маме предлагают снять верхнюю одежду, оголив грудную клетку, также освободить щиколотки и запястья. На эти области и будут устанавливаться датчики – электроды на присосках или в виде клемм или пластин. Кожу медсестра предварительно обезжирит, а затем под электроды либо положит влажные тканевые прокладки, либо смажет их специальным электродным гелем. Во время процедуры кардиограф буде записывать на ленту импульсы, получаемые с 12-ти датчиков. Медсестра переключением тумблера будет менять каналы записи, также может попросить задержать дыхание буквально в течение 30–40 секунд.

Для беременных женщин применяют обычную методику снятия ЭКГ

Все это необходимо, чтобы в полной мере определить показатели деятельности сердца:

Ритм и его источник . В норме это синусовый ритм, то есть изначально импульс к возбуждению миокарда дает синусово-предсердный узел. Электрокардиограмма может фиксировать нормальный ритм, учащенный, замедленный или же неравномерный. Эти состояния носят соответствующие названия – тахикардия, брадикардия, аритмия. Частота сердечных сокращений в норме 60–80 ударов в минуту, но у беременных физиологично и некоторое учащение – до 90 ударов в минуту. Нарушение образования импульса также включают , экстрасистолии (внеочередное сокращение) различной природы – предсердную, атриовентрикулярную, желудочковую.
Электрическая ось сердца . Если в обычном состоянии этот показатель в пределах 30-70 0 C, то у беременных, когда сердце подпирает матка, она приближается к 90 0C. После родоразрешения этот показатель возвращается к нормальному значению.
Скорость проведения возбуждения . Если где-то в сердечной мышце есть патологические изменения, то и скорость проведения импульса нарушается. Так определяют различные виды сердечных блокад – в предсердии, в ножках пучка Гисса, в антриовентрикулярном узле.

Возможные причины нарушения сердечной деятельности у беременных

Функциональные изменения, связанные с гормональной перестройкой организма и общего психического состояния у беременной.
Ухудшение проявлений уже имеющегося заболевания – ишемической болезни сердца, миокардитов, перикардитов, кардиопатий, пороков развития, опухолей в сердце.
Заболевание центральной нервной системы, что имеет выражение в виде психогенной аритмии.
Эндокринные нарушения – к примеру, тиреотоксикоз.
Электролитный дисбаланс – гипокалие- и магниемия, гиперкальциемия.
Наследственные кардиологические заболевания, как-то – кардиомиопатиии, синдромы преждевременного возбуждения желудочков, слабости синусового узла.

Плохая кардиограмма на фоне имеющихся заболеваний является поводом для обращения беременной к кардиологу

Становится понятным, зачем делают ЭКГ беременным. В начале беременности при постановке на учет, чтобы вовремя оказать будущей маме помощь в вынашивании плода, если есть проблемы с сердцем. Во время гестации – для мониторинга изменений в здоровье матери и развивающегося ребенка, контроля над возможными гестозами или развитием сердечной недостаточности.

ЭКГ плода

Кроме, контроля над состоянием здоровья матери, электрокардиография позволяет определять сердечную деятельность плода.

ЭКГ матери (А), ФКГ плода (Б), ЭКГ плода (абдоминальное отведение) (В); I и II – тоны сердца плода

Процедуру можно провести и на 15-ти недельном сроке, но наиболее целесообразно делать ЭКГ плода после 34-й недели. Электроды могут располагаться на животе у матери или вводиться между стенкой матки и спинкой плода (выполняется значительно реже).

Показатели, которые записывает ЭКГ – стандартные: частота сокращений сердца, его ритм, форма, величина и продолжительность желудочкового комплекса QRS.

Другим вариантом исследования сердечной деятельности внутриутробно является фонокардиография (ФКГ), которая осуществляется посредством записи звуковых сигналов в точках, где наилучше прослушивается . ФКГ фиксирует первый и второй сердечные тоны.

Большое диагностическое значение при обследовании беременной на поздних сроках носит комплексное применение методов ЭКГ и ФКГ – фоно-электрокардиография

Никогда не отказывайтесь от проведения ЭКГ. Этот метод обследования безопасен и очень информативен. Он помогает выявить отклонения в работе сердца задолго до проявления симптомов.

Людям, интересующимся вопросом, можно ли беременным делать ЭКГ, и насколько ЭКГ при беременности вредно, вероятно, невдомёк, что за период вынашивания плода каждая женщина минимум дважды проходит ЭКГ-исследование. Причём электрокардиограмма сердца делается как для будущей мамы, так и для ребёнка. Для этого применяются электроды, фиксирующиеся на коже. Сигналы активности сердца (ЧСС, ритмичность, величина и форма пиков, скорость прохождения импульса) регистрируются на бумажной ленте. Иначе говоря, ЭКГ фиксирует электрическую активность сердца. Вот обычно как делают ЭКГ при беременности: если женщина не имеет противопоказаний, то снимается кардиограмма при постановке на учёт и при уходе в декрет.

Зачем нужно делать ЭКГ беременным?

Поняв, что беременным ЭКГ делать можно, выясним, для чего это нужно.

С помощью ЭКГ можно выявить отклонения в работе сердца, и если они найдены, то женщине рекомендуют посещать кардиолога.

Наиболее распространёнными проблемами являются различные формы аритмии, блокада импульса и проблемы функционирования миокарда. Плохое ЭКГ при беременности может указывать на гестоз – функциональные расстройства, приводящие к осложнениям при беременности.

При нормальном протекании беременности будет зафиксирована норма ЭКГ у беременных. Но изменения всё же могут быть, например, связанные со смещением сердца и диафрагмы в груди. Если ЭКГ при беременности в норме, то её показатели будут синусовыми.

Показания к проведению ЭКГ

При постановке беременной на учёт ей нужно сдать много анализов, в том числе и ЭКГ, чтобы проверить готовность её организма к вынашиванию плода.
Если у будущей мамы часто наблюдаются резкие скачки давления в обе стороны, то необходимо проверить сердце при помощи внепланового прохождения ЭКГ.
Боли в области сердца однозначно требуют снятия электрокардиограммы.
Если в период беременности возникают осложнения, такие как маловодие или многоводие, тяжелый гестоз или токсикоз, то также неоднократно снимаются кардиограммы.

Не стоит бояться внеплановых исследований ЭКГ, поскольку они совершенно безопасны как для мамы, так и для будущего малыша.

Как делают ЭКГ беременным?

Особенности процедуры снятия ЭКГ у женщин в положении заключаются они в том, что их просто нет – всё так же, как и у других испытуемых. Повторим ещё раз, что процедура абсолютно безболезненна. На ленте кардиографа рисуются до 12 графиков, отражающих различные сердечные импульсы. Как делают ЭКГ беременным? В области сердца устанавливаются электроды на присосках, а на запястья и голени – в виде пластин.

В кабинет нужно войти без изнурительного подъёма по лестницам и прочего утомления, ведь общая усталость заметно искажает результаты кардиограммы.
Перед обследованием поесть нужно не позднее чем за два часа, тогда не будет как сильного голода, так и переполненного желудка, ведь оба эти состояния также негативно сказываются на обследовании.
Процедура проводится в положении лёжа, чтобы испытуемая была расслаблена, и её сердце работало без напряжения. Придётся по пояс раздеться и оголить лодыжки. К оголённым местам фиксируются электроды, улавливающие сердечные импульсы.

Безопасность ЭКГ-исследования при беременности

Данный вид исследования считается в кардиологической диагностике едва ли не самым безопасным. Он не способен отрицательно воздействовать на организм, поскольку на ткани и органы не оказывает никакого воздействия. Здесь просто регистрируется электрическое поле человека, излучаемое сердцем.

Подобное исследование можно проводить многократно, причём даже без промежутков, если есть необходимость. Другими словами, для ЭКГ-исследования нет абсолютно никаких противопоказаний. Зная, как делают ЭКГ при беременности, следует добавить, что оно также допустимо для самых маленьких детей, а также тяжелобольных пациентов.

Не может повлиять данное исследование и на состав молока, так что и по этому поводу не стоит волноваться.

ЭКГ плода

Исследование плода имеет название КТГ и чаще проводится в последние месяцы или перед самыми родами. Иногда его делают и при более ранних сроках с целью изучения состояния плода. При КГТ измеряются движения плода, частота его сердцебиения, частота схваток в преддверии родов. Подобная процедура также является абсолютно безопасной для самой мамы и её ребёнка.

Основные параметры, фиксируемые электрокардиограммой

Результаты ЭКГ при беременности, прежде всего, отражают частоту и характер сердечного ритма. Сердечный ритм в норме синусовый, а частота сердечных сокращений находится в интервале от 60 до 80 ударов в минуту. В период беременности допустимы отдельные экстрасистолы (когда возбуждение идёт не из синусового узла, а другого участка сердца). Если водителем ритма выступают предсердия или атриовентрикулярный узел, находящийся в желудочках, то они формируют соответственно предсердный или желудочковый ритм. При подобной картине потребуется дополнительная диагностика и выбор лечения.

При ЧСС менее 60 ударов отмечают брадикардию , которая у спортсменов может считаться нормальным явлением. Если же ЧСС превышает 90 ударов, то приходится говорить о тахикардии, которая возникает и у здоровых людей при повышенной эмоциональной или физической нагрузке.

Электрическая ось сердца (ЭОС) и анатомическая ось совпадают, характеризуя его положение в грудной клетке. Норма для ЭОС от 30 до 70 градусов. При беременности вершина сердца, чтобы не давить на плод, может разворачиваться почти горизонтально, и ЭОС может достигать 70-90 градусов. Это вовсе не патология, и после родов сердце возвращается в своё первоначальное положение.

Размеры и расположение сегментов и зубцов кардиограммы отражают скорость прохождения сигнала. Блокады на разных уровнях замедляют прохождение электрического импульса, и миокард начинает сокращаться неправильно. В зависимости от локализации проблемы различаются атриовентрикулярная, предсердная и блокада ножек пучка Гиса.

Если расшифровка ЭКГ при беременности выявила любые изменения, то женщина направляется на приём к кардиологу, который предписывает дальнейшее обследование, а при необходимости и госпитализирует будущую маму в кардиодиспансер или соответствующее отделение больницы.

На основании проведённых анализов там дают рекомендации женщине и могут предложить пролонгацию беременности. На поздних сроках у женщины проводится повторное обследование сердечнососудистой системы, после которого вырабатывается окончательный план проведения родов.

А Вы уже делали ЭКГ при беременности? Как проходило Ваше обследование, и что показало в итоге? Поделитесь своим опытом в комментариях с другими людьми, и Вы наверняка поможете кому-то своей историей.

Несмотря на то, что ЭКГ применяется уже более 100 лет и каждый человек, хотя бы раз в жизни был на таком обследовании, у многих пациентов всё ещё сохраняется недоверие к этому методу. В особенности это касается беременных женщин, так как они с подозрением относятся к любому исследованию из-за переживаний за будущего ребёнка. Давайте развеем мифы и выясним, на каких сроках и зачем проводят ЭКГ при беременности, вредно ли оно для матери и плода и как проходит такое исследование.

Электрокардиограф

Почему электрокардиографя необходима женщинам, ждущим ребёнка?

Многие женщины справедливо негодуют: зачем нужно такое рутинное обследование как ЭКГ при беременности, когда и так надо пройти кучу других кабинетов. И зря! ЭКГ – это уникальный метод, позволяющий обследовать огромное количество людей (то есть он является скрининговым) и выявить начальные нарушения в работе сердца. Он дешёвый и доступный, есть во всех медицинских центрах, в каком бы отдалённом населённом пункте вы ни жили, а его главное качество – безопасность. Это один из немногих методов, которые безвредны как для матери, так и для плода.

Причина, по которой во время беременности нужно отправиться на электрокардиографию, очень проста: сердце такой женщины подвергается повышенной нагрузке и нарушения, которые в прошлом компенсировались, теперь могут перерасти в полноценные сердечно-сосудистые заболевания. Нагрузка на сердце беременной женщины обусловлена увеличением объёма циркулирующей крови, а также изменением концентрации и состава гормонов.

Интересный факт: чем больше срок беременности – тем больше сердце поворачивается против часовой стрелки. Растущая матка поднимает диафрагму, верхушка сердца всё больше отклоняется влево и постепенно оно занимает горизонтальное положение.

Когда проводится электрокардиография?

При постановке на учет беременную отправляют на ЭКГ

ЭКГ при беременности проводится не менее двух раз: при постановке женщины на учёт и на поздних сроках, когда врачи планируют тактику ведения родов. Если первая кардиограмма вызвала у врачей опасения, то беременную женщину направляют к кардиологу, который дообследует её и подтверждает либо опровергает предполагаемый диагноз.

Надо заметить, что гормональные сдвиги и изменения гемодинамики нередко запутывают врача, таким образом возникают ложно-положительные диагнозы. Во время беременности довольно трудно судить о том, истинно ли заболевание или просто вызвано физиологией беременности, так что заранее паниковать не стоит. В целом за всё время беременности электрокардиографию можно делать неограниченное количество раз, а почему – мы рассмотрим ниже.

Так ли уж безопасно электрокардиологическое исследование?

ЭКГ – это метод «невмешательства» в организм. Он неинвазивен и всего-навсего регистрирует электрические потенциалы, возникающие, когда сердце бьётся. Аппарат ЭКГ не испускает ионизирующее излучение и не генерирует магнитное поле. Интересно то, что первая электрокардиограмма, проведенная во время беременности, относится к 1913 году. За более чем столетнее использование метода не было зарегистрировано случаев негативного влияния электрокардиографии на человека.

Какие нарушения, связанные с беременностью может выявить электрокардиография?

Заключение ЭКГ обычно включает показания о частоте ритма (в норме 80–90 ударов в минуту), типа ритма (в норме синусовый), электрическая ось сердца расположена в пределах 30–70 градусов (при беременности 70–90 не является патологией). Незначительные изменения в показателях работы сердца после рождения ребёнка приходят в норму.

Отклонения, которые при беременности считаются нормой, но требуют дополнительного обследования и поддерживающей терапии для сердечной мышцы:

Различные функциональные шумы.
Единичные случаи предсердной или желудочковой экстрасистолии.
Постоянный желудочковый или предсердный ритм.
Предсердная тахикардия.
Неполная атриовентрикулярная блокада.

Основная задача врача в таком случае определить, назначив ЭКГ, когда значения лежат в пределах нормы, а когда указывают на неблагополучное состояние сердечно-сосудистой системы. А пациентке необходимо сообщить специалисту о появившейся одышке, обмороках, ощущении сердцебиения и других симптомах, которые до беременности отсутствовали. То, что кажется вам обычным состоянием, сопровождающим беременность, на самом деле может оказаться первым признаком болезни сердца.

Беременная на приеме у кардиолога

Хотя беременность является физиологическим состоянием, а не болезнью, она оказывает значительную нагрузку на организм женщины. И в случае с электрокардиографией лучше делать её регулярно, чем не делать вообще. Исследование не требует никакой подготовки, проводится безболезненно и отнимает не так много времени во время беременности, но результаты, полученные в его ходе, могут предотвратить развитие сердечного заболевания и даже спасти жизнь.

Электрокардиограмма считается универсальной методикой проведения диагностирования сердечных нарушений. С помощью полученных данных есть возможность обозначить активность основной мышцы в организме. Подобную процедуру проводят при наименьших подозрениях нарушения ритма сердечной мышцы и с целью контролирования состояния и деятельностью миокарда. Проведение электрокардиограммы при беременности позволяет предопределить наличие или отсутствие опасных отклонений от нормального состояния на различных периодах развития плода.

Многие задаются вопросом, можно ли при беременности делать ЭКГ и насколько это вообще безопасно для плода. Процедура осуществления электрокардиограммы считается безопасной и безболезненной, поэтому кардиограмму вполне возможно выполнять без малейшего опасения следующим категориям людей:

беременным;
пожилым людям;
детям.

Подобное обследование стоит проводить один раз всем беременным при постановке на учет. Иногда бывают случаи, когда беременным нужно проводить диагностирование несколько раз на протяжении всей беременности.

Для сохранения здоровья будущей матери и плода электрокардиограмма у беременных проводится преимущественно в первом триместре, потому как таким образом есть возможность предотвратить риск возникновения необратимых изменений в сердце и избежать приема большого количества медикаментозных средств.

Сколько раз можно и нужно проводить процедуру ЭКГ беременным, всегда решает доктор. Иногда у беременных наблюдаются пороки сердца или другие патологии сердечно-сосудистой системы. В подобных ситуациях за нормальным здоровьем беременной нужно наблюдать особо тщательно, а также проводить ЭКГ с некоторой периодичностью.

Показания и противопоказания

Показания к выполнению электрокардиограммы при беременности довольно значительные. Подобная процедура рекомендуется к выполнению во время беременности:

для определения состояния сердечно-сосудистой системы;
при надобности выявления периодичности сердечных сокращений;
для выявления опасности повреждения миокарда;
при необходимости обнаружить нарушение обмена веществ;
если женщина до беременности страдала ишемией.

Если каких-либо особенных противопоказаний к выполнению подобной процедуры не наблюдается, то вполне возможно проводить обследование в совершенно любое время независимо от сроков беременности.

Если на первоначальных периодах беременности диагностирование миокарда осуществляют для изучения особенностей ритма и обнаружения имеющихся патологий, то в последующем электрокардиограмма проводится в случае, если у пациентки наблюдаются:

дискомфорт, наблюдающийся в области сердца;
ощущение сильной тяжести в районе грудины;
поздний токсикоз, осложнения, которые сопряжены с развитием плода;
скачки давления;
обморочные состояния;
головокружения.

ЭКГ может проводиться как самостоятельная методика проведения обследования, так и в сочетании с другими диагностическими процедурами.

Некоторые задумываются над тем, вредно ли осуществлять регулярное снятие электрокардиограммы и каким образом это может повлиять на развитие плода.

Многие доктора отмечают то, что проведение электрокардиограммы полностью безопасно для беременной и еще неродившегося ребенка. Процесс проведения обследования занимает всего лишь несколько минут и не оказывает воздействия на деятельность организма беременной. Благодаря применению оборудования новейшего поколения, есть возможность получить максимально точные показатели быстро, практически бесшумно и не провоцирует никаких неудобств.

В отличие от рентгенографического и других методик обследования органов и систем при осуществлении электрокардиограммы не осуществляется облучения, поэтому для всех беременных эта методика считается действительно полностью безопасной на всех этапах беременности.

Подготовка и осуществление процедуры

Процедура выполнения электрокардиограммы не требует совершенно никакой определенной подготовки. Однако, у многих беременных потребление пищи может спровоцировать увеличение сердечных сокращений, поэтому доктора не советуют употреблять пищу сразу перед выполнением процедуры. Не стоит проводить обследование и на полностью голодный желудок. После потребления пищи обязательно должно пройти не менее часа. Сама процедура выполнения электрокардиограммы происходит следующим образом:

беременная занимает горизонтальное положение;
перед проведением процедуры оголяются нижние участки голени, предплечье, а также обнажается область сердца;
на определенные области тела наносится гель-токопроводник;
на эти участки тела прикрепляются электроды;
запускается кардиограф;
проводится обследование.

Одним из наиболее значимых условий получения достоверных результатов вполне возможно назвать абсолютное спокойствие во время осуществления диагностирования. Чтобы оставаться в спокойном состоянии перед проведением электрокардиограммы, нужно совершенно не волноваться о бытовых проблемах и перед посещением доктора желательно отдохнуть.

Основные показатели, выявляемые на электрокардиограмме

Расшифровка выполненной электрокардиограммы подразумевает определение характера сердечного ритма и его частотность. Норма-это когда ритм синусовый нормального течения, а частота сердечных сокращений (ЧСС) достигает 60-80 ударов в минуту.

При беременности могут наблюдаться и единичные скачки сердечного ритма, то есть, если возбуждение проявляется не в синусовом узле, а в другой области сердца. Если же электрический импульс образуется все время в предсердии, то подобный ритм называется предсердный. Подобное состояние требует проведения дополнительного диагностирования и терапии.

Если наблюдается ЧСС менее 60 ударов в минуту, то это называется брадикардией, и в норме подобное состояние может наблюдаться у спортсменов. Если же ЧСС более 90 ударов в минуту, то это состояние называется тахикардией и у полностью здоровых людей наблюдается при значительном психоэмоциональном перенапряжении и серьезной физической нагрузке.

Электрическая ось сердца полностью совпадает с анатомической осью и определяет положение сердца непосредственно в грудной клетке. В нормальном состоянии этот показатель должен быть в пределах 30-70 градусов. Во время беременности из-за значительного повышения объема циркулирующей крови сердце может приобретать строго горизонтальное положение. Это не считается патологическим состоянием и после родов сразу возвращается к первоначальным показателям.

По расположению и непосредственно размеру зубцов и сегментов на электрокардиограмме определяется скорость прохождения импульсов возбуждения. При сердечных блокадах на различных этапах время проведения электрического импульса может увеличиваться, а сердце при этом не в состоянии нормально сокращаться.

При любых патологических изменениях, обнаруженных при выполнении электрокардиограммы, беременную направляют на консультацию к доктору, чтобы он назначил проведение дополнительных обследований и при необходимости госпитализировал женщину в кардиологический диспансер или в специальное отделение многопрофильной больницы.

На основании выполнения обследования делают заключение о возможности продолжения беременности и дают рекомендации относительно соблюдения режима. На наиболее поздних этапах беременности женщина подвергается дополнительному обследованию всей сердечно-сосудистой системы, и на этом этапе определяется план осуществления естественных родов.

Стоит отметить, что при нормальном состоянии показатели электрокардиограммы во время беременности практически никак не изменяются, но при условии того, что беременность протекает без патологий.

Если наблюдаются сердечные патологии, то беременная должна часто проходить ЭКГ, так как в процессе родов могут поменяться показатели и усугубиться состояние.

В некоторых случаях, особенно при сложных сердечных патологиях, самостоятельные роды могут быть невозможными. Наряду с этим по результатам электрокардиограммы анестезиолог сможет подобрать наиболее подходящее обезболивание при проведении кесарева сечения, так как далеко не все медикаментозные препараты подходят всем одинаково.

vashflebolog.ru

Изменения сердечно-сосудистой системы, влияющие на ЭКГ у беременных

Беременность является стрессом для сердца и системы кровообращения. Во время вынашивания ребенка объем крови в сосудистом русле увеличивается на 30–50%, это обеспечивает питательными веществами растущего малыша. Количество крови, перекачиваемое сердцем каждую минуту, также увеличивается на 30–50%. Кроме этого, увеличивается частота сердечных сокращений. Все эти изменения заставляют сердце работать тяжелее.

Также беременность влияет на размеры сердца и его положение в грудной клетке. Увеличенная матка давит на диафрагму, которая смещается вверх и меняет позицию сердца. Его размеры увеличиваются во время беременности примерно на 12%.

Эти изменения размеров и положения сердца, его более тяжелая работа могут привести к характерному виду ЭКГ при беременности.

Подготовка к снятию кардиограммы

Для того чтобы тест прошел максимально быстро и эффективно, полезными могут оказаться следующие советы:

Расскажите врачу обо всех препаратах, которые принимаете, так как многие из них могут повлиять на результаты обследования.
Лучше наденьте одежду, которую легко снять или расстегнуть на груди.
В день перед проведением теста нельзя наносить на кожу никаких кремов, так как они влияют на электропроводимость.
Заранее снимите все украшения с шеи и рук.
Задайте врачу все интересующие вас вопросы об этом тесте, его рисках и результатах.

Никакой специальной подготовки к записи кардиограммы не нужно. Непосредственно перед тестом следует избегать физической нагрузки и нельзя пить холодную воду.

Как проходит обследование?

Обычно ЭКГ при беременности проводят в лечебном учреждении – поликлинике, амбулатории, больнице. Так как сам аппарат, записывающий кардиограмму, является портативным, этот тест можно провести практически в любом месте.

Во время обследования:

Длительность записи кардиограммы редко превышает 10 минут. После этого с кожи снимают электроды.

Риски ЭКГ

При записи кардиограммы осложнения и риски для здоровья практически отсутствуют. Женщина может ощущать некоторый дискомфорт при снятии электродов с кожи.

У некоторых людей в месте присоединения электродов к коже могут появиться раздражение и кожная сыпь, которые проходят без какого-либо лечения.

Заболевания, которые можно выявить с помощью ЭКГ

Регистрация ЭКГ при беременности помогает диагностировать многие сердечные заболевания у будущих мам. С помощью этого теста врачи могут обнаружить:

Обработка результатов ЭКГ

Интерпретация записи кардиограммы требует от врача достаточно большого опыта. Результаты обследования будут известны в день его проведения, обычно расшифровка занимает не более 10–15 минут.

Врач в своем заключении указывает характер сердечного ритма, частоту сокращений сердца, электрическую ось сердца (характеристика положения сердца), описывает существующие нарушения в электрической проводимости (если они есть). Установление диагноза не проводится лишь на основании кардиограммы, в учет принимаются также симптомы и признаки болезни.

Особенности кардиограммы у беременных

Изменения сердечно-сосудистой системы, характерные для беременности, меняют характер кардиограммы, особенно на поздних сроках.

Для ЭКГ беременных характерно:

Следует помнить, что все эти характерные особенности ЭКГ при беременности наблюдаются не у всех женщин.

Ограничения ЭКГ

Как и многие диагностические методы, ЭКГ обладает определенными недостатками и ограничениями:

Это статический метод, который может не отображать существующие проблемы с сердцем, если на момент записи их симптомы отсутствуют.
Многие патологические изменения на кардиограмме могут быть неспецифическими, то есть наблюдаться при различных заболеваниях. Для уточнения диагноза в таких случаях проводят дополнительные обследования.
При некоторых заболеваниях сердца кардиограмма может быть полностью нормальной.

okardio.com

Зачем нужно делать ЭКГ беременным?

Поняв, что беременным ЭКГ делать можно, выясним, для чего это нужно.

Показания к проведению ЭКГ

При постановке беременной на учёт ей нужно сдать много анализов, в том числе и ЭКГ, чтобы проверить готовность её организма к вынашиванию плода.
Если у будущей мамы часто наблюдаются резкие скачки давления в обе стороны, то необходимо проверить сердце при помощи внепланового прохождения ЭКГ.
Боли в области сердца однозначно требуют снятия электрокардиограммы.
Если в период беременности возникают осложнения, такие как маловодие или многоводие, тяжелый гестоз или токсикоз, то также неоднократно снимаются кардиограммы.

В кабинет нужно войти без изнурительного подъёма по лестницам и прочего утомления, ведь общая усталость заметно искажает результаты кардиограммы.
Перед обследованием поесть нужно не позднее чем за два часа, тогда не будет как сильного голода, так и переполненного желудка, ведь оба эти состояния также негативно сказываются на обследовании.
Процедура проводится в положении лёжа, чтобы испытуемая была расслаблена, и её сердце работало без напряжения. Придётся по пояс раздеться и оголить лодыжки. К оголённым местам фиксируются электроды, улавливающие сердечные импульсы.

Безопасность ЭКГ-исследования при беременности

ЭКГ плода

Основные параметры, фиксируемые электрокардиограммой

При ЧСС менее 60 ударов отмечают брадикардию, которая у спортсменов может считаться нормальным явлением. Если же ЧСС превышает 90 ударов, то приходится говорить о тахикардии, которая возникает и у здоровых людей при повышенной эмоциональной или физической нагрузке.

beregi-serdce.com

Что такое электрокардиография

Электрокардиография – неинвазивный метод исследования степени электрической активности сердца. Расшифровка отображаемых на пленке показателей ЭКГ позволяет оценить потенциал проведения электроимпульсов, частоту и ритм сокращений сердечной мышцы, положение органа, увидеть любые отклонения в его работе.

ЭКГ при беременности – обязательный этап общего обследования. От нормальной функциональности сердца зависит не только здоровье женщины, но и состояние плода. Не забываем факт повышенных нагрузок, которым подвергается сердечно-сосудистая система в этот непростой для организма будущей матери период, поэтому выяснить, в каком состоянии находится этот важный орган, нужно непременно.

На работу сердечной мышцы оказывает влияние изменившийся гормональный фон, увеличенный объем кровотока, другие характерные при беременности изменения. Делают электрокардиограмму для того, чтобы оценить способность сердца переносить возрастающие нагрузки, не пропустить нарушения сердечной деятельности и вовремя принять меры для их устранения.

Подготовка к ЭКГ

Специальной подготовки, как перед проведением других процедур или сдачи анализов, не требуется. Общие рекомендации перед тем как делать электрокардиограмму: отдохнуть, успокоиться, немного перекусить. Расшифруем, почему для успешного проведения ЭКГ нужно соблюсти выдвинутые условия.

Состояние утомленности, усталости в результате физических или эмоциональных нагрузок отражается на состоянии сердечной мышцы. В результате показания на пленке кардиограммы могут быть неточными или плохими.

Проводить исследование нужно на сытый желудок. При этом важно не переедать, но и не испытывать чувства голода, поскольку все это тоже влияет на результаты электрокардиографии.

Показаниями к проведению в период беременности ЭКГ являются:

постановка на учет по ведению беременности;
головокружения, предобморочные состояния, обмороки;
скачки АД (эпизоды понижения/повышения давления);
жалобы пациентки на боли, тяжесть в области сердца;
тяжелое течение беременности (многоводие, маловодие, сильный токсикоз, гестоз и др.).

ЭКГ при нормальном течении беременности делают единожды, при постановке женщины на учет. Повторные исследования проводят по назначению врача при обнаружении признаков заболеваний ССС (сердечно-сосудистые заболевания) или если у пациентки появились какие-либо жалобы на сердце.

Процедура ЭКГ при беременности выполняется аналогично стандартному исследованию состояния, функциональности сердца. Болезненных, некомфортных ощущений не вызывает. Отрицательного воздействия на организм женщины и процесс развития плода не оказывает.

Зайдя в кабинет врача для проведения электрокардиограммы нужно раздеться по пояс, снять колготы (чулки) или закатать брючины так, чтобы оголились лодыжки. Лечь на спину. В положении лежа тело полностью расслабляется, нагрузки на сердце нет, сердечная мышца работает в спокойном режиме.

На запястья, голени, верхнюю область груди в зоне проекции сердца устанавливают пластины с присосками и электродами, которые считывают ритм биения сердца. Кожу обезжиривают спиртом, чтобы обеспечить беспрепятственное прохождение импульсов сквозь мягкие ткани к датчикам аппарата.

К конечностям крепят разноцветные электроды, необходимые для проведения через тело низкочастотных импульсов и заземления тока при неисправности аппаратуры. Красный приклеивают к правой руке, жёлтый – к левой. Зелёный электрод закрепляют на голени левой ноги, чёрный – на правой.

Исследование сердца не предполагает какого-либо облучения. ЭКГ совершенно безопасная процедура, не имеющая никаких противопоказаний.

Кардиограмму записывают несколько минут. Готовую пленку ЭКГ отдают наблюдающему беременность врачу.

Если на ЭКГ обнаружены отклонения, необходима консультация кардиолога. Пациентка проходит повторное обследование. При подозрении на заболевания ССС электрокардиограмму при беременности делают с дополнительными отведениями. По результатам исследования составляется заключение о дальнейшем ведении беременности и родов, проводится лечение в кардиодиспансере.

Аритмия при нормальном пульсе и давлении

Одной из обязательных процедур, которые предстоит пройти беременной женщине, является ЭКГ. Причина этой необходимости - гормональные перестройки в организме будущей мамочки, которые часто приводят к изменениям работы сердца.

Чтобы своевременно обнаружить возможные отклонения и предпринять меры коррекции, делают электрокардиографию.

Какие особенности ЭКГ при беременности? Вредно ли это?

Сразу хотим вас успокоить: ЭКГ - абсолютно безопасная диагностическая процедура. К вашему телу прикрепят датчики, которые снимут показатели сердечной деятельности, никак не влияя на ваш организм, ничего не излучая, не издавая никаких звуков, - только регистрируя. Исследование займёт не более пяти минут.

Важно: перед ЭКГ нельзя наедаться, но и сильно голодной быть тоже не следует. Это всё может исказить результат: например, частое явление во время беременности - сильное учащение пульса после еды.

Лучше, если приём пищи пройдет за полтора-два часа до процедуры. Также важно перед кардиографией спокойно посидеть и отдохнуть минут 15, ни о чём не переживать. И во время самой процедуры тоже лежать расслабленно, дышать спокойно и ни о чём не думать.

Пару слов о расшифровке ЭКГ при беременности

Не будем вдаваться в медицинские тонкости и сложную терминологию. Любые неполадки в работе сердца сразу увидит на графике специалист и объяснит вам простыми словами. Главное, что стоит знать: частота пульса в норме составляет 60-80 ударов в минуту.

Но у беременных часто бывает немного ускоренное (тахикардия) реже, замедленное (брадикардия) сердцебиение, и это нормально. Беспокоиться не стоит, если пульс не превышает 100 ударов при невысоком давлении.

У некоторых мамочек пульс бывает даже 120-130 в состоянии покоя, и при этом никакой опасности для здоровья нет! Так что не спешите переживать, если какие-то показатели отклонились от нормы. Подробнее вам расскажет врач.

Как часто делают ЭКГ при беременности?

Как минимум, один раз - при постановке на учёт в женскую консультацию. Но если есть жалобы или определённые показания, врач будет назначать повторную кардиографию.

К таким показаниям относятся:

скачки давления;
учащенное сердцебиение, одышка;
боли в левой стороне грудной клетки;
обмороки или частые головокружения;
различные осложнения беременности (тяжёлый токсикоз, гестоз, мало- или многоводие).

Вообще ЭКГ можно делать хоть несколько раз в день: никакого вреда для организма от этого не будет, так что не переживайте.

Многим эта процедура знакома с детства и опасений не вызывает. Поэтому вопрос, часто задаваемый женщинами, - вредно ли делать ЭКГ при беременности - чаще всего относится к кардиограмме плода, а не мамочки. И называется она немного иначе, и о ней мы сейчас расскажем.

ЭКГ плода (КТГ) при беременности

КТГ (кардиотокография) отображает не только частоту биения сердца ребёнка, но и движения малыша, и частоту сокращений матки (перед родами). Эта диагностическая процедура также полностью безопасна и не вызывает дискомфорта. На живот беременной накладываются датчики, регистрирующие в течение 15-40 минут необходимые показатели, расшифровка которых сразу же производится врачом.

Один из измеряемых параметров - базальный ритм сердцебиений плода (пульс малыша в покое, между схватками). В норме он составляет 110-170 ударов в минуту. Если пульс - 100-109 или 171-180 уд.\мин., это свидетельствует о лёгких нарушениях, а если менее 100 или более 180 - состояние считается опасным для ребёнка.

Ещё один показатель - вариабельность ритма сердца плода. Это разница частоты пульса плода в покое и во время схваток или движений. Нормой является разница 10-25 ударов в минуту, терпимо - 5-9 или более 25 уд.\мин., опасно - менее 5 уд.\мин.

Также во внимание берутся показатели акцелерации и децелерации - ускорение или замедление пульса малыша на 15 и более ударов в минуту, но более продолжительные по времени, чем в предыдущем параметре.

Также исследуется реакция ребёночка (изменение частоты пульса) на движение, стимуляцию или звук. Нормальным явлением считается акцелерация - учащение сердцебиения при указанных воздействиях.

Все эти показатели в сумме дают врачам понимание о состоянии ребёнка и ходе родового процесса (если КТГ делается во время родов). С помощью этого способа диагностики, в сочетании с данными УЗИ и допплерометрии, можно выявить признаки гипоксии плода, принять решение о стимуляции родовой деятельности или о необходимости кесаревого сечения.

КТГ назначается не ранее, чем на 32 неделе беременности: раньше его делать нет смысла из-за не до конца сформировавшихся реакций организма ребёночка (будут ошибочные результаты).

Итак, подытожим: и ЭКГ, и КТГ являются абсолютно безвредными для мамочки и малыша процедурами, безболезненными и не причиняющими никаких неудобств. Никаких противопоказаний для беременных нет. Вообще, врачи говорят о том, что было бы идеально использовать КТГ во всех родах, а в первую очередь - в тех, где существуют какие-то осложнения (преждевременные или запоздалые роды, тазовое предлежание и другое).