Опрелости у грудных детей: причины и лечение. Причины и методы борьбы с опрелостями у новорожденных детей

Опрелости у грудничков частая причина того, что дома не спит никто. Даже самое маленькое покраснение на мягком месте у малыша может стать причиной сильнейшего дискомфорта. Как результат детки становятся капризными, плохо спят, демонстрируют отказ от еды. Запущенная форма опрелости может стать показанием для назначения антибактериальной терапии. Избежать нежелательных последствий помогут соблюдение некоторых правил профилактики, ухода за малышом. Нужно знать каждой маме как лечить опрелости.

Новорожденный младенец особенно подвержен возникновению опрелостей, так как его кожа особенно чувствительна по причине возрастных особенностей.

В самом раннем возрасте кожа крохи нуждается в бережном уходе с помощью специальных косметических средств. На них действительно нежелательно экономить, ведь здоровые кожные покровы – это один из факторов здоровья. Именно кожа создает мощнейшую защиту против попадания в организм вредоносных бактерия, а также участвует в процессах терморегуляции.

В младенческом возрасте детки нередко страдают от проявления аллергических реакций от подгузника, кремов (которые не подходят именно этому малышу), и даже при частом контакте с водой. Как результат появляется опрелость на попе у грудничка.

Что такое покраснение и чем оно вызвано

По большому счету опрелости у грудничков – это воспалительные процессы эпидермиса на определенных участках (чаще всего попа, под мышка, воротничковая зона), которые подвергаются воздействию раздражающих факторов. К ним можно отнести трение, создаваемое между кожей малыша и подгузником, а также чрезмерная влажность (потовые отделения).

Чаще всего, кроху может беспокоить возникновение опрелостей в области подмышек, шейки, паховых складочек, нижней части животика.

Такие раздражения на коже могут быть различными по своей выраженности, начиная от легкого покраснения до возникновения трещинок, мелких и крупных язвочек. Естественно, что нельзя запускать воспаление, без промедлений начинать лечение.

Причины воспаления

Основная причина опрелостей кроется в нарушении естественных защитных механизмов кожи в результате длительного воздействия температурных, физических, химических раздражителей. Что, приводит к созданию оптимальных условий для размножения вредоносных бактерий. Они и есть главные виновники опрелостей.

Создать подходящую среду обитания для болезнетворных бактерий на коже очень просто, к этому приводит:

1. Редкая смена подгузника. Часто опрелости возникают если кожа находится долгое время в контакте с его испражнениями.
2. Слишком высокая температура в комнате.
3. Ношение ребенком одежды из синтетических материалов.

Так же причинами опрелостей на попе могут быть:

1. Аллергическая реакция на сорбент или материал подгузника.
2. Аллергия на продукты, употребляемые мамой во время лактации.

Как исправит ситуацию

Лечение опрелостей у грудных детей подразумевает устранение причин, которыми они вызваны.

Опрелость на попе у грудничка нельзя «запускать». В начальной стадии вылечить ее намного легче нежели приступать к лечению образовавшихся ран и трещин.

«Легкие» опрелости зачастую не требуют специфического лечения. Чаще всего удается решить эту проблему соблюдая элементарные правила ухода за малышом:

• Своевременная и регулярная смена пеленок или же подгузника.
• Кроме того, необходимо устраивать малышу «воздушные ванны» не реже чем через 2-3 часа на некоторое время оставлять малыша голышом при адекватной температуре воздуха в комнате.

• Купать под проточной водой место опрелости при каждом переодевании.
• Тщательно просушивать кожу с помощью мягкой пеленки легкими, промакивающими движениями, не создавая дополнительное трение на коже.
• После проведения водных процедур и полного высыхания излишней влаги, на кожу необходимо нанести качественные детские крема, способствующие заживлению раздражений на коже. Часто применяют мазь «судокрем», «Бепантен», в аптеке можно спросить менее дорогие аналоги.
• После проведенных мероприятий ребенка можно одеть.

Как правило этих мер достаточно, чтобы вылечить кожу младенца от легкой опрелости.

Тяжелый случай

В некоторых, осложненных ситуациях справиться с проблемой опрелости не удается справиться самостоятельно. В таком случае Вы должны обратиться к лечащему врачу с вопросом о том, как лечить опрелости? Который, осмотрев кроху даст нужные рекомендации.

Обязательно необходим визит к доктору если:

1. Раздражение на коже долго не проходит.
2. Состояние имеет тенденцию к ухудшению.
3. На фоне раздражения появились трещинки, гнойные ранки.

Скорее всего доктор выпишет рецепт специальной «болтушки», изготовленный в аптеке, в составе которой есть цинк, нитрат серебра, тальк. Такие средства обладают подсушивающим, а также антибактериальным эффектом.

Что нужно

Чем лечить опрелости должна знать каждая мама. Конечно, лучше всего не принимать самостоятельных решений, а в каждом индивидуальном случае советоваться с доктором. Но на всякий случай мы подготовили небольшую шпаргалку.

Итак, в домашней аптечке должны быть:

• Детская присыпка.
• Детское гипоаллергенное мыло.
• Качественный детский крем и/или крем под подгузник, заживляющий, подсушивающий крем («бепантен», «судо-крем»).

Прежде чем наугад начинать лечение, необходимо выяснить причины возникновения опрелостей. Это в значительной степени сэкономит нервы и деньги.

При возникновении аллергической реакции на подгузник, стоит использовать другую марку. Некоторые аптеки и детские магазины предлагают приобрести их поштучно. Это отличный вариант, который поможет исключить данный фактор и не «выбросить деньги на ветер».

Надо знать

Лечение опрелостей у грудничков требует ответственного подхода, ведь они представляют для малыша серьезную проблему. Мамы и папы часто приступают к самолечению опрелостей на коже крохи, не зная некоторых правил, нарушение которых не приведут к достижению нужного эффекта.

1. Для лечения ранок, образовавшихся от чрезмерной влажности, не используют мази и масла, которые будут покрывать поверхность кожи пленкой, так как это лишь усугубит ситуацию. В таком случае врач может назначить пасту с содержанием цинка.
2. Не стоит использовать бабушки крахмальный рецепт если у ребенка появилось раздражение на попе. Скатываясь в складочках кожи, он образует комочки, которые затем ее травмируют.
3. Использование средств народной медицины при лечении грудного ребенка просто недопустимо без консультации доктора.

Появление опрелости на коже младенца, такие как раздражение на попе явление вполне нормальное, однако оно говорит о том, что кроху что-то не устраивает, например, температура воздуха, подгузник, средства для стирки детского белья, питание его мамы, психологическая атмосфера в семье и т.д.

Опрелость, с которой не удается справиться самостоятельно в течении 1-2 суток является поводом обязательно показать кроху врачу.

В народе любят повторять, что маленькие детки - маленькие проблемы. Но только не для мам, которые проводят ночи напролет у детской кроватки и ломают голову, перебирая все причины, почему кроха спит неспокойно, и все время плачет.

В период адаптации к окружающей среде малыша подстерегает масса неприятностей, что сказываются на его здоровье. Одна из проблем связана с покраснением и естественными высыпаниями на коже. Дело в том, что кровеносные сосуды у малыша располагаются достаточно близко к поверхности. Это приводит к тому, что малейший перегрев провоцирует активное испарение влаги. Вот почему деликатная и нежная кожа требует особой защиты, внимания и тщательного ухода.

Во время повышенного трения или продолжительного контакта с влагой на тельце младенца появляются воспаления. Это и есть опрелости или пеленочный дерматит. Но это совсем не значит, что причина только в мокрых пеленках или в использовании подгузников. Часто он появляется у малыша:

• в паховых и межъягодичных складочках;
• шейных;
• за ушками;
• на попе;
• между пальчиками;
• в подмышечных впадинках;
• внизу живота.

Если ребенок стал беспокойным, плачет, не может уснуть и никакие отвлекающие маневры не помогают, осмотрите его. Проявление пеленочного дерматита сопровождается жжением и зудом.

Различают три степени раздражения:

1. Характеризуется легким покраснением кожи. Уже на этой стадии следует бить тревогу.
2. На коже появляются микротрещинки, краснота усиливается, порой появляются гнойнички.
3. Ко всем предыдущим симптомам добавляются еще и мокнущие трещины, на теле новорожденного образовываются язвы.

Причины

Опрелости на чувствительном теле малыша проявляются из-за избыточного контакта с влагой. Она разрушает защитный барьер на коже ребенка и открывает микробам путь. Причинами опрелостей часто становится:

Казалось, бы, подгузники созданы для младенцев. Но за удобство пользования ними иногда мамы платят такую высокую цену. Если покраснения кожи проявляются по линии прилегания подгузника, то следует обратить внимание на материал из которого он изготовлен и вполне вероятно заменить.

Больше остальных страдают от опрелостей:

• детки с очень чувствительной кожей, склонные к аллергическим реакциям;
• новорожденные со светлой кожей и ярко выраженным сосудистым рисунком;
• младенцы с нарушениями обмена веществ и как результат, избыточной массой тела.

Лечение на первой стадии

Опрелости не только доставляют дискомфорт малышу, но и приводят к осложнениям в виде бактериальной или грибковой инфекции. Поэтому игнорировать их нельзя даже на первой стадии.

С проблемой покраснения на коже, пожалуй, сталкивается каждая мама. Хорошо, если проблема заканчивается, так и не начавшись. Чтобы предотвратить ее развитие достаточно взять во внимание следующие рекомендации и строго их придерживаться:

1. Нельзя допускать, чтоб малыш оставался мокрым после мочеиспускания. Если используете пеленки, регулярно их меняйте. Если пользуетесь подгузниками, то не позволяйте ребенку находиться в них дольше трех часов подряд.
2. После каждой смены пеленок или подгузников следует подмывать кроху.
3. Не спешите сразу пеленать малыша или надевать на него подгузник. Позвольте коже немного подышать. Воздушные ванночки длительностью до 20 минут - лучшее лекарство против нежелательных покраснений и высыпаний.
4. Обрабатывайте кожу защитным кремом. Выбирайте только качественную детскую косметику, чтоб не навредить крохе еще больше.
5. Если подозреваете, что причина покраснения в реакции на подгузник, попробуйте использовать продукцию другой фирмы.

Что делать при раздражении второй и третьей степени

Внимательно осматривайте кожу ребенка при любом удобном случае, во время и после купания. Кроха не может сказать, что его беспокоит. Вместо него об этом расскажет маме состояние его кожи. Если опрелости упорно не хотят исчезать, продолжают распространяться, а на их фоне появляются трещинки, пузырьки и гнойнички, то следует записаться на прием к врачу.

Не исключено что вам назначат использование лечебных защитных кремов или мазей. Действенными в таком случае считаются уже проверенные мамами бепантен, драполен, пантенол. В противном случае мы имеем дело со второй стадией опрелости, которая требует дополнительных процедур.

Все вышеперечисленные средства и рекомендации остаются в силе при лечении опрелостей второй степени. К ним в дополнение доктор обычно рекомендует рецепты смесей с компонентами, что подсушивают. В аптеках готовят так называемые болтушки, соединяя в нужных пропорциях такие компоненты, как свинцовая вода, глицерин, оксид цинка и тальк.

Часто перед обработкой мазями назначается обработка воспаленных участков кожи воздействием ультрафиолетовых лучей. Возникшие ранки смазываются зеленкой или синькой. По предписанию доктора на пораженную кожу наносят таниновую мазь или витамин f99.

Если опрелостей склонны распространяться по всей поверхности кожи следует уделить внимание и гигиеническим процедурам. Помогает купание крохи в слабом растворе марганцовки. Не стоит игнорировать и травяные ванночки. Но только если вы уверены, что у ребенка нет на них аллергии.

Вот один из рецептов ванночки против опрелостей второй степени.

1. Покупаем в аптеке кору дуба. Заливаем одним литром кипятка четыре столовые ложки травы.
2. Делаем водяную баню и настаиваем смесь в течение получаса.
3. Процеживаем раствор в ванночку.
4. Такие водные процедуры должны быть ограничены по времени. Температура воды не должна превышать 36 градусов.
5. Держать малыша в ванночке с добавлением отвара коры дуба можно не больше 8 минут.
6. Затем следует промокнуть все складочки досуха, ни в коем случае не растирая раздраженных мест.

Профилактика

Опрелости на третьей стадии поддаются лечению очень тяжело. Пока вы пытаетесь принять все меры по залечиванию одних ранок, в благодатной среде появляются другие. Малыш начинает терять в весе, у него ослаблен иммунитет. В таком случае следует применять специальные бактерицидные средства, которые предписывает педиатр. Поэтому изначально лучше принять все меры, чтобы предотвратить раздражение кожи на ранних стадиях.

Для этого следует придерживаться простых советов по уходу за кожей малыша.

• использовать травяные ванночки без консультаций врача;
• обрабатывать мокнущие ранки мазями и маслами на жирной основе, так как они образуют пленку, которая не дает коже дышать, а ранкам заживляться;
• прислушиваться к советам соседок, бабушек, подружек, у которых тоже такое было и игнорировать посещение врача;
• испытывать на ранимой детской коже разные средства, даже если стоят они дорого;
• использовать по народным советам крахмал для припудривания, так как он лишь способствует размножению микробов и распространению инфекций в складочках;
• злоупотреблять гигиеническими салфетками, даже детскими, использовать их следует только тогда, когда нет доступа к воде.
• фиксировать подгузники слишком плотно, так как воздух должен циркулировать и под ними.

Все мамы не понаслышке знакомы с опрелостями на начальной стадии. Они начинают винить в этом себя, хотя на самом деле предотвратить появление пеленочного дерматита очень сложно. Даже самые внимательные мамочки сталкиваются с этой проблемой. Но ежедневный уход, забота и внимание к состоянию кожи малыша не позволит небольшим покраснениям развиваться в более серьезную проблему.

Придерживаясь профилактических мер, вам будут не страшны никакие гнойнички, покраснения, трещинки. Ведь идеальный вариант лечения опрелостей - не допускать их возникновения с первых дней появления малыша на свет. Тогда ребенок всегда будет чувствовать себя комфортно, сладко спать и с радостью изучать все новое вокруг себя.

Видео - опрелости у детей

Заболевание пеленочный дерматит знакомо многим родителям грудных детей, в народе его называют опрелости. При своевременно начатом лечение оно легко поддается лечению. Что же приводит к опрелостям у детей, как от них избавиться, какие средства эффективно лечат опрелости у новорожденных детей?

Что такое пеленочный дерматит

Заболевание, вызывающее воспалительные процессы (опрелости) кожного покрова новорожденного ребенка или грудничка, называется пеленочным (аммиачным) дерматитом. Очаги поражения кожи концентрируются в зоне ануса и половых органов, участках, соприкасающихся с калом и мочой, выделяемых ребенком.

Наиболее часто они встречаются в таких областях, как:

Ягодицы;

Промежность;

Внутренняя часть бедер.

Пораженный заболеванием кожный покров приобретает ярко-красный оттенок с «лакированным» блеском. В случае отсутствия своевременного лечения в кожных складках малыша образуются эрозии. Иногда, по их краю возникают шелушения.

Заболевание в легкой форме излечивается в течение четырех дней – высыпания уменьшаются и полностью исчезают.

Важно! При запущенном процессе заболевания возможны возникновения вторичных инфекций (осложнений). Для их лечения потребуются консультации таких специалистов, как:

Дерматолог;

Гастроэнтеролог;

Аллерголог;

Иммунолог.

Распространенность заболевания варьирует от 30 до 50% по разным данным. Чаще встречается у девочек, чем у мальчиков.

Диагноз "Пеленочный дерматит" по коду МКБ 10 обозначается: пеленочная эритема, псориазоподобное высыпание, вызванное пеленками (L22).

Варианты пеленочного дерматита

Перианальный дерматит

Заболевание, поражающее кожную складку ребенка между ягодицами, называется перианальный дерматит. Для него характерны покраснения и умеренный отек кожного покрова в зоне ануса. Наиболее ему подвержены дети, имеющие нарушения системы пищеварения (диспепсия).

Кандидозный пеленочный дерматит

Кандидозный пеленочный дерматит возникает, когда присоединяется грибковая микрофлора, появляется характерный белый налет в области половых органов.

Бактериальный пеленочный дерматит

Когда присоединяется патогенная микрофлора и начинается воспалительный процесс. На коже у ребенка появляются высыпания различного характера, кожа становится отечной, повышается местная и общая температура тела.

При обнаружении у малыша первых признаков пеленочного дерматита необходимо обратиться к участковому врачу-педиатру, он выяснит причину опрелостей и назначит адекватное лечение.

Причины опрелостей у новорожденных

Основной причиной пеленочного дерматита у детей является несоблюдение правил личной гигиены ребенка, а именно:

1. Нерегулярная смена памперсов, подгузников, пеленок.

2. Использование непромокаемых трусиков, предназначенных для многоразового применения.

3. Отсутствие постоянного подмывания ребенка после каловых испражнений.

4. Подгузник, не соответствующий весу, возрасту и полу ребенка.

5. Натирание подгузника.

6. Раздражение кожи калом и мочой.

7. Присоединение патогенной микрофлоры.

Справка. В состав мочи и кала входят компоненты, отличающиеся агрессивностью – ферменты, аммиак, соли желчных кислот. Спровоцировать заболевание могут микроорганизмы, содержащиеся в кишечнике – стафилококк, стрептококк, грибки рода Кандида.

Так как эта болезнь связана с ношением подгузников, для вас будет интересным узнать вредны ли памперсы для детей из нашей статьи.

Как выглядят опрелости у новорожденных

Поражения кожного покрова у новорожденного могут быть локальными, в таких случаях воспалительный процесс поражает незначительный участок, выглядят, как легкое покраснение. В осложненных случаях пеленочный дерматит проявляется глубоким поражением кожного покрова, вызывающим инфильтрацию.

Признаки опрелостей у ребенка, на которые стоит обратить внимание:

1. Изменение окраски кожного покрова (гиперемия), в следующих зонах:

Ягодицы;

Промежность;

Паховые складки.

Окрас кожи ребенка принимает красноватый оттенок. На начальной стадии пеленочного дерматита участки опрелости могут быть слегка гиперемированны, а при постоянном воздействие раздражающего фактора они приобретают малиновый оттенок.

Важно! При искусственном вскармливании малыша очаг воспаления часто локализуется в области ануса. Это вызвано щелочной средой кала от вскармливания смесями. Дети, находящиеся на грудном вскармливание, этому не подвержены.

2. Возможно возникновение мелких пузырьков, наполненных жидкостью, на пораженных участках кожи.

3. По краям пораженного участка кожи наблюдается ее шелушение. Также шелушение кожи у ребенка может быть при несильном но регулярном воздействие раздражающего фактора, кожа не изменяет цвет, но становится сухой.

Опрелости у детей (фото)

Легкая степень опрелостей у детей характеризуется локальными воспалительными процессами. Если лечение не будет начато, то процесс заболевания начнет прогрессировать.

Тяжелая степень пеленочного дерматита имеет такие симптомы, как:

Образование гнойничков на коже ребенка;

Возникновение отеков кожи на пораженных участках;

Инфильтрация тканей кожного покрова;

Беспокойное поведение малыша – постоянный плач, плохой сон, сниженный аппетит.

Важно! Возникновение на кожных складках ребенка ярко-красных участков, имеющих белесоватые гнойнички, сигнализирует о возникновении осложненного кандидоза.
Пеленочный дерматит, не проходящий в трехдневный срок, это сигнал о присоединении к нему грибковой инфекции, то есть диагностируется кандидозный пеленочный дерматит, который требует специфического лечения противогрибковыми препаратами.

Не всегда домашнее лечение опрелостей приводит к хорошему результату, в таких случаях стоит обратиться к участковому педиатру.

Когда при опрелостях у ребенка надо обратиться к врачу

Существует несколько признаков, по которым необходимо срочное обращение к участковому врачу:

1. Помимо воспалительных поражений кожи ребенка у него начинает повышаться температура тела.

2. Опрелость распространяется на большие участки кожи.

3. В местах воспалительного процесса кожа ребенка становится более плотной, появляется отечность. Цвет кожного покрова приобретает темно-багровый или синеватый оттенок.

4. В местах поражения появляются гнойнички, наполненные серозной или гнойной жидкостью.

5. Применяемое ранее лечение не принесло положительных результатов в течение 5 дней.

Диагностика опрелостей у новорожденных

Диагностика пеленочного дерматита включает в себя визуальный осмотр малыша и сбор анамнеза.

При отсутствии положительной динамики в лечении заболевания врач выписывает направление на сдачу мазка, для установления микрофлоры. Его берут с пораженной зоны кожи.

Опрелости у грудничка могут быть схожи с аллергическими проявлениями, которые могут возникнуть в результате реакции ребенка на смену средств гигиены (новые памперсы, крем, лосьон, мыло и т. д). Также, опрелости дифференцируют с атопическим дерматитом и потницей.

Лечение опрелостей у новорожденного и грудничка

Основным требованием является соблюдение правил личной гигиены малыша (утренний туалет новорожденного), к ним относятся:

Ежедневное проведение процедуры «воздушная ванна»;

Своевременная замена подгузников;

Использование специальных кремов "под подгузник" (мягкая цинковая паста, жидкий парафин), которые создают защитную пленку.

Требуется систематически обрабатывать кожные складочки малыша, используя противовоспалительные кремы, присыпки, мази при каждой замене подгузника.

Важно! Нельзя одновременно использовать крем и присыпку, так как вместе они образуют крупицы, которые будут дополнительно раздражать и так воспаленную кожу ребенка. Поэтому либо то либо другое, при сухой шелушащейся коже лучше крем, при нормальной и мокнутье - присыпку.

Осложненный пеленочный дерматит грибковым компонентом лечат противогрибковыми мазями, назначение которых выполняет врач. Не рекомендуется самостоятельный выбор лечебного препарата. Если у ребенка присутствует сильный воспалительный процесс с отеком, врач назначает мази с кортикостероидами. При присоединение вторичной инфекции врач назначает мази с антибиотиками.

Средства для лечения опрелостей у новорожденных и грудных детей

Для лечения пеленочного дерматита применяют противовоспалительные кремы, пасты, присыпки, содержащие в составе оксид цинка, драполен и т.п. Их используют наружно, под подгузник (памперс).

Бепантен – крем или мазь, способствует заживлению кожи, восстановлению защитных функций, кроме этого препарат подсушивает и оказывает мощное противовоспалительное действие. В состав входит декспантенол.

Веледа - крем под подгузник, успокаивает кожу, снимает воспаление и заживляет микротрещинки на коже. В состав входят ланолин, глина, пчелиный воск и экстракты ромашки, кунжута, миндаля и календулы. Подходит в качестве профилактики.

Гель Пантестин Оказывает противовоспалительное и антисептическое действие, подходит для лечение опрелостей. В составе Д-Пантенол и мирамистин.

Банеоцин - в виде порошка, можно применять как детскую присыпку при мокнутьях, способствует заживлению кожного покрова.

Биолан - крем от опрелостей оказывает противовоспалительное, подсушивающее, ранозаживляющее действие. В состав входит пантенол и оксид цинка.

Саносан - защитный крем от опрелостей хорошо применять на начальной стадии пеленочного дерматита, смягчает кожу, подсушивает, убирает раздражение и воспаление. В состав входит оксид цинка, пантенол, оливковое масло и молочные протеины.

Судокрем - имеет подсушивающее, антисептическое и противовоспалительное действие. Содержит оксид цинка, ланолин, спирт бензиловый, бензила циннамат.

Деситин – в виде мази и крема, оказывает вяжущее, подсушивающее, протвовосполительное действие. В состав входит оксид цинка.

Цинковая мазь – подсушивает, вяжет, оказывает противовоспалительное действие. Дешевое средство, но эффективно при небольших опрелостях, перед нанесением нужно применить антисептик.

Хлоргексидин – антисептик, используют при повреждениях кожи перед нанесением других препаратов от опрелостей.

Синофлановая мазь - оказывает противоаллергическое действие, успокаивает зуд, применяется при сильном воспаление и отеке кожи. Является глюкокортикостероидом, назначается только врачом.

Клотримазол – в виде мази или крема, является противогрибковым средством.

Кандид - лосьон или мазь, противогрибковый препарат.

Лечение опрелостей народными средствами

Для лечения заболевания легкой формы возможно использование настоев лечебных трав, обладающих подсушивающим и противовоспалительным действиями, таких как:

Кора дуба;

Череда;

Ромашка (цветки);

Приготовление настоя: вскипятить один стакан воды и залить им две столовые ложки лечебной травы. Настаивать в течение 30 минут, после чего процедить через подготовленную стерильную марлю в ванночку для купания ребенка. Или на 1 литр воды добавьте 1 стакан овса, а затем отвар вылейте в ванночку для купания.

Чем опасны опрелости у детей

Несвоевременно начатое лечение заболевания может привести к возникновению следующих осложнений:

1. Аногенитальный кандидоз.

Проявляется ярко-красными высыпаниями в зонах:

Половых органов;

В складках паха.

Также могут образоваться поверхностные язвочки, окруженные отслаивающейся коже и малым количеством пузырьков на здоровой коже.

Это осложнение пеленочного дерматита может быть вызвано и в результате приема антибиотиков.

Заболевание лечат, используя антимикотические препараты, например:

Крем Клотримазол 1%. Применяют от 2 до 3 раз в день в течение недели;

Присыпка Кандид, содержащая в составе клотримазол. Необходимо применять при каждой замене памперса (подгузника).

Помимо этих средств, необходимо использовать защитный крем (пасту), нанося на пораженные участки кожи в области заднего прохода и зоны половых органов.

2. Стрептодермия аногенитальной области.

Провоцирующим фактором возникновения заболевания является инфицирование стрептококком поврежденных кожных покровов ребенка. Для него характерны высыпания в виде узелков с небольшими язвочками.

Терапевтическое лечение заболевания включает в себя:

Прием антибиотиков широкого спектра действия в виде таблеток или внутримышечных уколов;

Наружную обработку половых органов и ануса антисептическими растворами или мазями 1-2 раза в день.

К антисептическим растворам и мазям относятся:

Хлоргексидин 0,05%;

Калия перманганат 0,5%;

Мазь Линкомициновая 2%;

Мазь Эритромициновая 1% и т.п.

Следует помнить о том, что только врач может назначить ребенку применение нужных ему лечебных препаратов.

Профилактика опрелостей у детей

Чтобы снизить риск возникновения заболевания родителям следует регулярно выполнять несложные действия:

Не допускать длительного нахождения малыша в мокром подгузнике, менять его не реже восьми раз в день и после каждого опорожнения кишечника;

Тщательно подмывать ребенка перед сменой памперса или подгузника;

Использовать специальный крем, содержащий декспантенол, под подгузник;

Максимально ограничить применение таких средств гигиены, как мыло и крем, использовать их один раз в день;

Следует отказаться от использования подгузников из марли и пеленок;

Родителям надо внимательно относиться к выбору подгузников. Они должны соответствовать полу ребенка и его весовым параметрам;

Начиная с трехнедельного возраста, каждый день давать малышу витамин D. Его недостаток в организме ребенка вызывает снижение иммунитета и развитие рахита, как следствие, повышение потливости, которая может привести к пеленочному дерматиту.

При малейшем подозрении на пеленочный дерматит и обнаружении признаков опрелостей у новорожденного или грудничка следует незамедлительно обратиться к участковому врачу педиатру. Своевременное лечение поможет избежать негативных последствий!

Опрелости у ребенка, также известные как памперсный дерматит, возникают, когда чрезвычайно чувствительная кожа младенца вступает в контакт с влагой, химическими веществами и трением в результате использования детских подгузников. Есть несколько способов борьбы с этим явлением, от средств, продающихся в магазинах до домашних травяных средств, которые могут помочь облегчить симптомы. Какой способ применить зависит от вида сыпи. Поэкспериментируйте с несколькими, чтобы понять, что подходит вашему ребенку.

Шаги

Часть 1

По мере возможности, старайтесь, чтобы кожа ребенка была максимально чистой и сухой. Мойте попку ребенка теплой водой. Не пользуйтесь влажными салфетками часто. Можете побрызгать водой на чувствительные участки при помощи помпового шприца. Аккуратно снимите остатки кала влажной салфеткой или мокрой тканью.

Позвольте коже ребенка “дышать”. Если вы пользуетесь полотенцем, нежно похлопывайте кожу. Не трите! Это еще больше будет раздражать кожу малыша. Подумайте о следующих вариантах:

1. Нанесите крем от опрелостей. В продаже имеются разные крема от опрелостей, отпускаемые без рецепта врача. Оксид цинка является ингредиентом многих кремов и может быть эффективным при лечении умеренной сыпи. Также могут помочь мази и крема на основе вазелина и ланолина.

   Часть 2

   Правильный уход за ребенком

   1. Прежде всего поймите, почему у вашего ребенка возникли опрелости. Хотя обычно главным виновником является влага, существует еще несколько причин возникновения опрелостей:

      • Чувствительность к химическим веществам: Попробуйте поменять марку подгузников (если вы пользуетесь тканевыми подгузниками, поменяйте стиральный порошок), лосьон или присыпки. Возможно, что кожа вашего ребенка не переносит определенные продукты.
      • Новая еда. Если вы недавно стали вводить твердую пищу или просто новые продукты, это может вызвать изменения состава кала и сыпь. Если вы кормите ребенка грудью, виновником сыпи может быть то, что вы сами поели.
      • Инфекция. Если сыпь не проходит, возможно, что это бактериальная или грибковая инфекция. Это будет рассмотрено дальше.
      • Антибиотики. Если ваш ребенок принимает лекарства (если лекарства принимаете вы и кормите при этом грудью), антибиотики могут уменьшить количество хороших бактерий в вашем организме или организме ребенка, позволяя плохим бактериям взять верх, что приводит к сыпи.

   2. Знайте, когда следует обратиться к врачу. Хотя опрелости от подгузника не являются серьезным заболеванием, если сыпь не проходит через 3-4 дня, у вашего ребенка может быть дрожжевая инфекция. Обычные крема не помогут в этом случае, поэтому вам нужно купить в аптеке кортикостероидный крем, который отпускается без рецепта врача или сходить к педиатру для получения рецепта.

      • Способ лечения дрожжевой инфекции в принципе такой же, как и для лечения обычных опрелостей (при условии, что нет других симптомов, кроме сыпи). Старайтесь, чтобы кожа ребенка была максимально сухой, используйте противогрибковый крем и через несколько дней все должно пройти.

   3. Предотвратите повторное появление. Если вы следуете советам, приведенным выше, опрелости должны пройти. Паховая зона ребенка должна быть чистой, вы должны высушивать ее, похлопывая вместо того, чтобы тереть и в случае, если ребенок предрасположен к появлению сыпи, пользуйтесь кремами после каждой смены подгузников. Не пользуйтесь присыпками и делайте так, чтобы подгузник не прилегал слишком сильно к коже ребенка.

      • Вводите новые продукты по одному. Так как новые продукты могут вызывать сыпь, вам лучше знать, каких продуктов следует избегать.
      • Кормите ребенка грудью как можно дольше. Натуральные антитела, содержащиеся в грудном молоке помогают защите организма от инфекций.
      • Убедитесь в том, что все, кто следит за вашим ребенком, правильно это делают.

   4. Если ничего не помогает, попробуйте домашние способы. Домашние способы были придуманы такими же мамами и папами, как вы, поэтому есть шанс, что эти средства помогут. Если по какой-то причине вы не можете воспользоваться стандартными приемами, можете воспользоваться одним из этих советов:

      • Попробуйте нанести на кожу малыша тонкий слой кокосового масла и оксид цинка. Используйте его так же, как если бы вы пользовались кремом от опрелостей.
      • Сделайте ребенку сидячую ванночку, добавив в воду ложку пищевой соды. Некоторые мамы говорят, что для снятия воспаления также можно добавить немного овсянки.
      • Для максимально сильного эффекта смешайте Нистатин, Деситин и Гидрокортизон.
        • Всегда применяйте домашние средства с осторожностью, особенно когда речь идет о здоровье вашего ребенка. Перед применением посоветуйтесь с врачом.
   • Приведенные здесь советы помогают в лечении контактного памперсного дерматита, который является наиболее распространенным видом сыпи у младенцев. Данная статья не покрывает другие типы опрелостей, такие как экзема, дрожжевая сыпь, импетиго, себорея и аллергическая сыпь. Эти виды опрелостей требуют специального лечения.
   • По мере возможности делайте так, чтобы ребенок находился без подгузников. Контакт с воздухом уменьшает сыпь.

Опрелости у новорожденных – это местное неинфекционное воспаление, вызванное контактом с раздражающими веществами. У грудных детей защитный слой кожи рыхлый и тонкий. Воздействие продуктов жизнедеятельности и трение естественных кожных складок приводит к его разрушению. Опрелости сопровождаются покраснением, шелушением, отеками, язвочками. Симптоматика проявляется быстро, иногда в течение 2-3 часов после контакта с раздражителем. Методы лечения зависят от глубины повреждения тканей, осложнений.

Как выглядит опрелость у новорожденного

Опрелости у детей грудного возраста представляют собой крупные ярко-красные пятна сухого или мокнущего характера. Клинические проявления определяются степенью повреждения эпидермиса. К основным симптомам болезни относят:

• покраснение кожи;
• мелкие трещинки;
• мокнутие;
• гнойничковые высыпания.

У новорожденных очаги воспаления возникают в естественных кожных складках – пахово-бедренных, подмышечных, межъягодичных. В запущенных случаях образуются изъязвления, которые иногда кровоточат. Они покрываются бурым или светло-серым налетом, имеют резкий запах.

Причины и стадии заболевания у грудничков

Опрелость у новорожденного – следствие продолжительного влияния раздражающих факторов. Основной причиной воспаления становятся влага и трение кожных складок. К провокаторам раздражения относятся:

• контакт с мочой и каловыми массами;
• трение кожи о швы ползунков;
• аллергия на гигиенические средства;
• раздражение естественным жиром и потом.

Эпидермис новорожденных легкораним, поэтому воспаление часто становится следствием плотного пеленания. Также гиперемия в паховой области является реакцией на подгузники или влажные пеленки. Покраснения на лобке у девочек возникают из-за недостаточной плотности гидролипидной мантии кожи. Даже непродолжительный контакт с мочой чреват мацерацией (пропитывание эпидермиса влагой), раздражением.

У новорожденных выделяют 6 основных типов опрелостей:

• Пеленочный дерматит. Очаги поражения образуются в местах контакта эпидермиса с влажными пеленками или подгузниками. Покраснения возникают на нижней части живота, бедрах, между ягодицами.
• Себорейная экзема. Обширные красные пятна локализуются в гениталиях, нижней части живота. Пораженные ткани новорожденного становятся очень плотными, лоснящимися, грубыми на ощупь.
• Интертриго. Опрелости возникают из-за постоянного трения кожных складок. Очаги воспаления образуются под мышками, в подколенных, локтевых, паховых сгибах.
• Аллергическое кольцо. Раздражение анального отверстия и межъягодичной складки возникает при введении прикорма. Пищевая аллергия приводит к покраснению и высыпаниям в местах контакта кожи с каловыми массами.
• Импетиго. При проникновении в поврежденные участки эпидермиса гноеродных бактерий образуются гнойники. У новорожденных импетиго поражает преимущественно ягодицы.
• Кандидамикоз. Этот вид опрелостей становится следствием присоединения грибковой инфекции. Сопровождается красными пятнами, которые чаще образуются в области гениталий.

Выраженность клинической картины определяется глубиной повреждений. По степени поражения выделяют 3 стадии опрелостей:

• Первая. Раздраженная кожа приобретает красноватый оттенок, но другие симптомы (мокнутие, эрозии) отсутствуют.
• Вторая. В пораженных тканях возникают микротрещины, эрозии. При инфицировании кожи новорожденных образуются гнойники.
• Третья. Гиперемия сочетается с изъязвлением тканей, отслоением эпидермиса, кровоточащими ранками.

Повреждения вызывают зуд и умеренные боли, из-за чего самочувствие новорожденных ухудшается. Они становятся беспокойными и плаксивыми, плохо едят и мало спят. При септическом воспалении состояние усугубляется лихорадкой, повышенной потливостью.

От каких болезней следует отличать

Опрелости диагностируют на основании клинических проявлений. При бактериальном и грибковом инфицировании кожи иногда появляются гнойнички. В этом случае воспаленный участок выглядит так же, как и при других кожных патологиях. Поэтому при запущенном дерматите проводят микроскопическое исследование для определения типа болезнетворной флоры.

Опрелости дифференцируют с:

• пузырчаткой;
• чешуйчатым лишаем (псориазом);
• паховой эпидермофитией;
• эритразмой;
• кандидозом кожи.

Тип заболевания и степень повреждения кожных покровов определяются детским дерматологом, инфекционистом или педиатром. При опрелостях аллергического происхождения необходима консультация аллерголога.

Чем лечить опрелости у новорожденного

Лечение опрелостей у новорожденных осуществляется противовоспалительными, ранозаживляющими и подсушивающими средствами. При легком раздражении кожных покровов медикаментозная терапия не требуется. Соблюдение санитарно-гигиенического режима предупреждает раздражение, покраснение и отечность. Полезны ванночки с травяными отварами.

Особенности ухода

Как бороться с опрелостями у младенцев, определяют по степени повреждения тканей. При отсутствии трещинок, эрозий и гнойного воспаления достаточно просто обеспечить правильный ход за кожей. Чтобы справиться с дерматологической проблемой, необходимо менять памперсы каждые 2.5-3 часа и сразу после дефекации. Также дерматологи рекомендуют каждый день устраивать младенцу воздушные ванны по 15-20 минут.

Особенности ухода за новорожденными:

• Водные процедуры. Можно купать малыша не более 2 раз в сутки. После дефекации достаточно просто обмыть паховую зону, гениталии с детским мылом. После водных процедур складки на теле промакивают чистым полотенцем.
• Техника обработки опрелостей. После купания покрасневшие участки кожи обрабатывают антисептиком. После просыхания средства наносят крем или масло. Перед использованием подгузника кожные складки обрабатывают тальком, детской присыпкой.
• Смена нательного и постельного белья. В течение нескольких месяцев терморегуляция у новорожденных работает со сбоями. Поэтому они часто потеют, из-за чего в кожных складках скапливается пот. Поэтому педиатры советуют использовать пеленки и детскую одежду только из натуральных дышащих материалов. Менять постельное белье следует 1 раз 2 дня.

Грамотный уход за новорожденными уменьшает выраженность симптомов дерматита. Нельзя оставлять ребенка мокрым после мочеиспускания, так как это приведет к еще большему раздражению.

На период лечения желательно отказаться от подгузников в пользу ползунков с наружными швами, из хлопчатобумажной ткани.

Средства из аптеки

Чем обрабатывать покрасневшую кожу новорожденного, определяет педиатр. Медикаментозное лечение назначается только при опрелостях 2 и 3 степени. В схему терапии включают препараты с ранозаживляющими, противовоспалительными и подсушивающими свойствами.

Для борьбы с опрелостями используются:

• Пантенол – противовоспалительное средство в форме мази или спрея. Содержит витамин В5, который ускоряет рубцевание поврежденных тканей. Необходимо наносить на чистую и сухую кожу новорожденного до 3 раз в сутки.
• Танин – раствор ранозаживляющего, антисептического действия. Используется при лечении трещинок в кожных складках у новорожденных 2-3 раза в день. При частом применении вызывает шелушение.
• Веледа – миндальное масло от опрелостей у новорожденных с календулой. Дезодорирует, устраняет воспаление и успокаивает раздраженную кожу. Используется при дерматитах, аллергии, экземе в качестве ранозаживляющего средства.
• Бепантен – крем от опрелостей с регенерирующими и противовоспалительными свойствами. Влияет на клеточный метаболизм, ускоряя рубцевание тканей. Наносится на трещины и эрозии после каждой смены подгузника.
• Банеоцин – противомикробный порошок, который используется при гнойничковых высыпаниях у новорожденных. Уничтожает бактериальную инфекцию, ускоряя заживление опрелостей. При импетиго используется до 4 раз в сутки.

Перед нанесением ранозаживляющих мазей нужно обрабатывать опрелости антисептиками – Хлоргексидином, Мирамистином, Хлорофиллиптом. При лечении локализованного кандидамикоза используются противогрибковые препараты в виде мазей, кремов. Их компоненты практически не всасываются в кровь, поэтому не провоцируют у новорожденных побочных эффектов. Обычно в терапию включают Низорал, Нистатин, Дактарин, Микозолон, Экодакс и т.д.

Народные методы

Чтобы убрать опрелость у грудничков в домашних условиях, используют средства альтернативной медицины. Для обработки пораженных участков на теле применяют отвары лекарственных трав. При изъявлениях делают примочки и компрессы.

Лучшие рецепты от опрелостей:

• Кора дуба. ½ стакана травы заливают 1.5 л воды. Кипятят не менее 3-5 минут на небольшом огне. Процеженную жидкость добавляют в ванночку для купания через день. Продолжительность процедуры составляет 10-15 минут при температуре воды 38°C.
• Марганцовка. Порошок заливают теплой водой до получения раствора бледно-розового оттенка. Средством обмывают опрелости 2-3 раза в сутки не более 3 дней.
• Раствор йода. В 200 мл кипяченой воды добавляют 1-2 капли йода. В растворе смачивают чистую марлю или ватный диск. Средством обрабатывают кожные складки на теле новорожденного перед сном.
• Череда. 3 ст. л. сырья заливают 1 л воды и проваривают в течение 3 минут. Остуженный до 38°C отвар добавляют в ванночку при ежедневном купании новорожденного.
• Растительное масло. Небольшое количество масла подогревают на водяной бане. Подсолнечное масло от опрелостей используют для обработки покрасневших участков 3-4 раза в день.

Детская кожа склонна к аллергическим реакциям, поэтому народные средства применяют с осторожностью. Если на теле возникают покраснения или пузырьковые высыпания, от масел, отваров и примочек отказываются.

Чем опасны опрелости для малышей

Сильные опрелости у ребенка чреваты присоединением бактериальных или грибковых инфекций. Неграмотное и запоздалое лечение нередко приводит к:

• стрептодермии – гнойное воспаление, вызванное стрептококками;
• кандидозу – поражение слизистых и кожи грибками рода Кандида;
• пиодермии – образование гнойников на коже, спровоцированное гноеродными бактериями;
• абсцесс – нарывы в очагах воспаления, вызванные скоплением гноя.

Опрелости у мальчиков и девочек сопровождаются сильным зудом, жжением, болезненными ощущениями. Игнорирование проблемы приводит к невротизации, психическим отклонениям в развитии новорожденных.

При гнойных осложнениях в организме скапливаются продукты жизнедеятельности бактерий. Из-за этого увеличивается нагрузка на печень и почки. В случае бактериального воспаления болезнь иногда переходит в хроническую форму.

Профилактика опрелостей у новорожденных

Правильный уход за младенцами предупреждает покраснение и раздражение кожных покровов. Чтобы предотвратить опрелости, дерматологи рекомендуют:

• использовать пеленки, ползунки, распашонки из хлопчатобумажной ткани;
• менять подгузники с периодичностью в 3 часа;
• 1-2 раза в день наносить на пахово-бедренную зону детский крем;
• обрабатывать кожные складочки малыша присыпками;
• дезинфицировать ссадины антисептиками;
• пеленать новорожденных не слишком туго;
• подмывать ребенка после каждой дефекации;
• использовать подгузники только при выходе на прогулку;
• тщательно просушивать кожные складки после каждого купания;
• по 10-15 минут в день устраивать воздушные ванночки;
• стирать детскую одежду гипоаллергенным порошком.

Специалисты настаивают на соблюдении правил введения прикорма. В течение недели в рацион новорожденных вводят только по 1-3 новых продукта и отслеживают реакцию кожи. При обнаружении пятнистых высыпаний нужно показать младенца педиатру. Грамотное лечение и соблюдение профилактических мероприятий предупреждают образование трещин, гнойные осложнения.