Даже полвека назад большинство женщин практически никак не готовились к наступлению беременности. А уж мужчины, тем более.

И нужно ли вообще это?

Ведь обычно, чем меньше зацикливаешься на чём-то, тем легче всё получается. Но условия жизни меняются и, к сожалению, проблемы с деторождением встречаются сейчас не так уж редко.

Поэтому на здоровье следует обратить особое внимание при планировании малыша. Поговорим о том, как подготовиться к беременности, чтобы укрепить организм и приблизить это радостное событие.

На что нужно обратить внимание при планировании ребёнка

Какие факторы важно учесть, чтобы правильно подготовиться к беременности?

• Здоровье женского организма. Ключевым является состояние женской половой системы. Поэтому, чаще всего, подготовку начинают с визита к гинекологу;

Также обратите внимание на следующие факторы: нет ли хронических заболеваний, не повышается ли артериальное давление, не страдаете ли сахарным диабетом, есть ли избыток или недостаток веса.

• Состояние иммунной системы. Важно укреплять иммунитет, чтобы во время беременности организм мог противостоять простудным и инфекционным заболеваниям. Особенно это важно в первый триместр (подробнее об этом периоде читайте в статье 1 триместр беременности >>>;
• Инфекции, передающиеся половым путём. Их наличие в организме не всегда заметно на начальном этапе заболевания, но влияние на течение беременности они оказывают существенное;
• Образ жизни. Есть ли вредные привычки? Как много времени вы с мужем уделяете работе? Не связана ли она с повышенной вредностью? Сколько времени проводите на свежем воздухе? Отдыхаете ли? Не часто ли испытываете стресс? Насколько хорошо и регулярно питаетесь?
• Психологический настрой обоих партнёров. Важно, чтобы вы с мужем хотели малыша и настроились на его успешное зачатие и рождение.

Какие мероприятия включает подготовка к беременности

1. В первую очередь, важны, как раз-таки, настрой и желание родить ребёнка. Это должно быть взвешенным решением обоих супругов;
2. Проконсультируйтесь со специалистами: гинекологом, терапевтом, стоматологом и другими врачами (при наличии или подозрении на хронические заболевания внутренних органов);
3. Откажитесь от вредных привычек;
4. Займитесь коррекцией веса, если существует такая проблема;
5. Скорректируйте своё питание: включите в рацион более «здоровые» продукты (свежие овощи, фрукты, рыбу, молочные продукты), уменьшите количество фаст-фуда, сладостей, жареных и копчёных блюд, напитков, содержащих кофеин;
6. После консультации с врачом, нужно будет сдать анализы (делаются анализы крови, мочи, мазки и др.) Особенно важно сделать это при подготовке к первой беременности;
7. Постарайтесь снизить (или полностью исключить) количество вредных факторов дома и на рабочем месте, в том числе, избегайте стрессов;
8. Придётся снизить интенсивность трудовой деятельности, уменьшить физическую нагрузку на организм (по этому вопросу есть хорошая статья на сайте: Легкий труд при беременности >>>);
9. Начните выделять больше времени на отдых, прогулки на свежем воздухе, совместный с мужем досуг;
10. Общайтесь на форумах, заряжайтесь положительными примерами других женщин (семейных пар), планировавших беременность и успешно дождавшихся появления своего малыша на свет.

Какие анализы нужно сдать при планировании беременности?

Общие для женщин и мужчин анализы

• Общий анализ крови. Выявляет уровень гемоглобина (что очень важно при планировании беременности), состояние кровяных телец и клеток, может указывать на наличие воспалительных процессов в организме;
• Анализ мочи;
• Анализ на группу крови и резус-фактор. Важен для определения того, насколько совместима кровь родителей и не возникнет ли резус-конфликт;

Важно! Несовместимость может повлиять на успешность зачатия и вынашивания малыша. Анализ помогает предотвратить данные проблемы и принять необходимые меры, чтобы беременность протекала без осложнений, а в развитии плода не возникло патологий.

• Биохимический анализ крови: выявляет возможные нарушения в работе внутренних органов;
• Анализ на половые и TORCH-инфекции (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес). Если таковые имеются, то до момента зачатия их необходимо вылечить, иначе данные возбудители могут нанести серьёзный ущерб здоровью женщины и вызвать патологии у плода;
• Анализ крови на гормоны. Является необязательным, но может быть информативным при возникновении у пары проблем с зачатием;

Данные анализы сдаются всегда, при планировании малыша, даже при подготовке ко второй беременности и последующим.

Анализы для женщин

1. УЗИ органов малого таза: даёт представление о состоянии женской половой системы, наличии или отсутствии патологических процессов;
2. Мазок из влагалища на определение микрофлоры;
3. Цитологическое исследование соскоба с шейки матки;
4. Анализ крови на сахар: необходим для исключения возможности сахарного диабета, который создаёт риск для успешного вынашивания плода.

Анализы для мужчин

• Спермограмма. Назначается при возникновении проблем с зачатием, для возможной диагностики бесплодия. Анализируется активность сперматозоидов, их концентрация, форма;
• Анализ секрета предстательной железы: даёт представление о состоянии железы и о возможном наличии простатита;
• УЗИ внутренних органов: в некоторых случаях назначается и мужчинам, так как даёт более полное представление о состоянии организма.

1. Не откладывайте лечение, если в ходе анализов выявлены какие-либо нарушения в работе внутренних органов;

• Следуйте рекомендациям врача, относитесь снисходительно к своему организму, больше отдыхайте;
• Если отклонений не выявлено и специалисты подтвердили вашу готовность к зачатию, не зацикливайтесь на том, что должны немедленно забеременеть. Просто живите обычной жизнью и будьте близки с мужем не только физически, но и эмоционально.

1. Помните о том, что если вы, в качестве контрацепции, принимали гормональные препараты, то, после окончания приёма, беременность обычно наступает через несколько месяцев (а то и через год). Так что не стоит впадать в панику, если не получается быстро зачать ребёнка. Важно набраться терпения;
2. Откажитесь от вредных привычек.

В период беременности это делать поздно, иначе создадите сильный стресс для организма и плода. Помимо известного пагубного влияния никотина и алкоголя на здоровье и развитие малыша, эти вещества ещё и напрямую связаны с бесплодием и угрозой выкидыша.

1. Старайтесь, как можно меньше применять в быту химические средства для чистки и уборки;

Отдавайте предпочтение тем из них, что изготовлены из натуральных компонентов, а также «старым-добрым-проверенным» средствам: соде, уксусу, хозяйственному мылу.

1. Всем женщинам, при планировании беременности, врач назначает приём фолиевой кислоты (витамин В9) и других витаминов (С, Е, Д и др.), препараты, содержащие кальций и железо (при необходимости).

Но, знайте, как показывает практика, приём витаминно-минеральных комплексов чаще всего безоснователен, поскольку женщине не требуется в таких объёмах восполнять якобы нехватку всех витаминов.

Как подготовиться к беременности после выкидыша?

Ситуация, конечно, непростая и в физическом отношении, и в психологическом. Но таких случаев не так уж мало и большинству женщин удаётся снова забеременеть, успешно выносить и родить малыша.

• В первую очередь, важно установить причину выкидыша и следовать рекомендациям врача;
• Вероятно, потребуется сдать дополнительные анализы и, возможно, даже обратиться к генетику или эндокринологу.

Но далеко не всегда.

• Важнее всего здесь будет не опускать руки, верить в успешную беременность и сохранить взаимопонимание и благоприятный психологический климат в семье.

Примерно также обстоит дело и в ситуации, когда вы хотите тщательно подготовиться к беременности после замершей беременности.

Такие случаи переживаются женщинами особо тяжело. Поэтому важно дать себе время восстановиться психологически.

1. В этот период следует предохраняться и пройти необходимое обследование, чтобы выявить причину случившегося;
2. Больше общайтесь с близкими, обсуждайте своё состояние с мужем и избегайте стрессов, ведь они – явное препятствие для зачатия.

Чтобы получить правильную информацию о том, как готовиться к беременности, как вы можете влиять на этот процесс, посмотрите семинар Хочу ребенка >>>.

Это не курс о стандартной физиологии зачатия, о которой вы в любой книге сможете прочитать.

• В рамках курса мы говорим о мудром отношении к своему организму, как принимается решение о зачатии и что нужно делать в первые недели, чтобы беременность сохранить;
• Отдельными блоками рассматриваем, почему происходит выкидыш или замершая беременность. Это позволяет относиться к своему организму бережно, а не воспринимать его, как инкубатор для ребенка, чем грешит современная медицина.

Всё же, одним из самых важных условий для успешной беременности и рождения малыша является внутренняя уверенность женщины в том, что она хочет и готова стать мамой.

Разрешите себе стать мамой и отбросьте любые сомнения!

В этом вопросе чувства должны стоять на первом месте. Именно они сопутствуют благоприятному течению беременности и успешным родам.

О важности подготовки к беременности мы говорили уже не раз. Что же нужно сделать перед зачатием, чтобы не столкнуться с неприятностями уже во время ожидания малыша или после его рождения - рассмотрим в данной статье.

10 шагов подготовки к беременности

1. Самое первое, что нужно сделать женщине - посетить своего гинеколога и пройти гинекологический осмотр. Это нужно для того, чтобы выявить предраковые или раковые заболевания половых органов. Делаются при этом анализы: бактериологический посев, ПЦР (полимеразная цепная реакция), УЗИ органов малого таза. Мужчина должен сходить на прием к урологу.
2. Консультация терапевта. С врачом-терапевтом следует обсудить все вопросы, касающиеся высокого/низкого артериального давления, беспричинного повышения температуры тела, ваших хронических заболеваний.
3. Консультация специалиста в зависимости от необходимости. Это значит, что если женщина здорова, то кроме врачей, перечисленных выше, больше ни с кем уже не нужно встречаться. Если имеются какие-либо проблемы со здоровьем, то на прием к другому специалисту нужно идти по направлению терапевта или гинеколога. На данный момент благодаря уровню медицины выносить и родить здорового ребенка может даже та женщина, которая лет 9-10 назад при таком же диагнозе не смогла бы ощутить все прелести материнства.
4. Стандартные лабораторные анализы: мочи, кала, общий клинический анализ крови, биохимический анализ крови и другие по мнению специалиста. Определение группы крови и резус-фактора. Анализ крови на сахар.
5. Анализ иммунного состояния организма. Тесты на ВИЧ, СПИД, краснуху, токсоплазмоз, сифилис, гепатит B. Если женщина не против, то желательно провести вакцинацию еще до зачатия. Очень важно также проверить наличие хламидиоза, так как данное заболевание опасно для новорожденного.
6. Консультация генетика при необходимости:
   • Если у родственников имеются наследственные заболевания, например, гемофилия, синдром Дауна, муковисцидоз, фиброкистоз, врожденный порок сердца, расщепление верхней губы или твердого нёба, карликовый рост, спинномозговая грыжа и другие.
   • Если один из партнеров страдает от одного из вышеперечисленных заболеваний.
   • Когда партнеры состоят в кровном родстве.
   • Если будущей маме больше 35, или будущему отцу больше 40 лет.
   • Если один или оба партнера долгое время работали на вредном производстве или проживали в неблагоприятных экологических условиях.
   • Если у будущих родителей в анамнезе были дети с пороками развития, было длительное бесплодие, невынашивание, мертворождение ребенка, выкидыши.
   • Когда родители хотят ребенка определенного пола.
7. Женщина должна обязательно посетить стоматолога. Во время беременности нежелательно делать рентген и использовать наиболее распространенные обезболивающие. В период ожидания ребенка зубы могут начать резко портиться, поэтому еще до зачатия нужно вылечить все признаки кариеса и избавиться от других стоматологических проблем.
8. Стоит ли напоминать про обязательный отказ от вредных привычек? Обновление спермы происходит примерно раз в 3-4 месяца, поэтому употребление алкоголя и отказ от курения должен произойти намного раньше зачатия. У курящих женщин риск того, что ребенок будет отставать во внутриутробном развитии, увеличивается в три раза.
9. Разнообразное и полноценное питание очень большую роль играет для здоровья организма. Начать правильно питаться желательно за год до беременности. Не злоупотребляйте определенными продуктами, особенно ярко выраженными аллергенами. По возможности пройдите консультацию диетолога. Желательно для профилактики заболеваний нервной трубки и других отклонений принимать по 0,4мг фолиевой кислоты.
10. Моральная и психологическая подготовка. Важно обговорить с партнером все нюансы ожидания ребенка и совместной жизни с ним. Учтите, что беременность не является заболеванием, это просто новый этап в развитии ваших отношений с партнером. Вполне нормально чувствовать страх, беспокойство и подавленность. Если вы чувствуете, что не можете справиться со своими эмоциями самостоятельно, то посетите психотерапевта.

Это 10 несложных шагов, которые помогут малышу родиться здоровым в благополучной семье. Есть еще небольшой бытовой совет: сделайте в комнате, где будет жить малыш, заранее ремонт. Дело в том, что во время беременности женщине необходимо строго исключить контакт со строительными материалами и предметами лакокрасочной промышленности.

Важные факты!

• Мужчина перед зачатием должен избегать горячих ванн.
• О приеме витаминов следует поговорить со специалистом, не занимайтесь самодеятельностью. Чаще всего курс витаминотерапии назначается за месяц до предполагаемого зачатия. Витамины принимают оба партнера.
• Гимнастика и другая не тяжелая нагрузка очень полезна для будущих родителей. Физические упражнения помогают наладить овуляцию. Если мужчина будет бегать трусцой примерно до 50км в неделю, то его способность к зачатию повышается в несколько раз.
• Не переедайте! Когда женщина страдает от избыточного веса, то способность к зачатию значительно уменьшается. Постарайтесь вступить в период ожидания малыша с нормальным весом.
• За 3 месяца до предполагаемого зачатия нужно удалить внутриматочную спираль или гормональный имплантат. Это нужно, чтобы у женщины установился регулярный менструальный цикл.

В прошлые века люди заранее могли предугадывать характер и пол малыша. Прежде чем сейчас начинать это делать, нужно, чтобы у женщины стабилизировался менструальный цикл. Решите, кого вы ходите (мальчика или девочку), определитесь с желаемым характером и начинайте работать над их созданием в определенные дни.

Задача женщины, мечтающей о здоровом ребенке – найти хорошего отца, и позаботиться о собственном теле. Планирование беременности начинают за год, минимум – 6 месяцев, чтобы иметь возможность избавиться от скрытых заболеваний и подлечить хронические, отказаться от вредных привычек, и морально настроиться на грядущие перемены.

В здоровом теле – крепкий малыш

Первый шаг – консультация у гинеколога, или семейного врача. Обследование щитовидной железы и половых органов, пищеварительного тракта и сердца. Обязательно анализы крови на сахар и гормональный фон, ведь иногда будущая мать не догадывается, что у нее склонность к диабету, или избыток тестостерона.

Беременность не сказка, и все девять месяцев женщина не будет порхать на крыльях от счастья. Развивающийся организм – это колоссальное испытание для материнского тела, ведь ребенок нуждается в кальции, витаминах и минералах, которые забирает у родительницы. В этот период обостряются старые проблемы, повышается риск заработать несколько новых заболеваний. Женщина, решившаяся родить малыша, должна позаботиться о собственном здоровье, чтобы беременность протекала с минимальными осложнениями.

Итак, во время подготовки к зачатию стоит сдать анализы на:

1. Глистов, которые есть почти у 90% населения Земли;
2. Токсоплазмоз, если в доме проживает кошка, или приходится часто с ней контактировать;
3. Венерические заболевания, ведь некоторые передаются не только при интимной близости, но и бытовым способом: через рукопожатия, поцелуи (даже в щечку), предметы гигиены, например, полотенце;
4. СПИД, даже дамам, которые на 100% доверяют мужьям;
5. Резус-фактор супругов. Иногда именно этот пункт становится причиной преждевременных родов, или выкидышей;
6. Если в семейном анамнезе есть родственники с генетическими заболеваниями, не помешает выяснить, насколько высока вероятность передать эту проблему ребенку.

Мелкие неприятности
Будущей матери не помешает сходить на прием к стоматологу, и вылечить все зубы, пораженные кариесом. Во время вынашивания плода эмаль получает меньше кальция, а из-за токсикоза становится тоньше. Бактерии развиваются активнее, начинается воспалительный процесс, рискующий перерасти в пульпит или другие неприятные вещи.

Прививки и лекарственные препараты
Краснуха, паротит, корь и ветрянка угрожают жизни матери и развивающегося плода. Они могут привести к глухоте, заболеваниям мозга и нервной системы ребенка. Анализы помогут определить, есть ли у женщины антитела к этим инфекциям. При их отсутствии необходимо пройти вакцинацию минимум за 3 месяца до зачатия.

Планирующим беременность стоит воздерживаться от некоторых гормональных препаратов, антибиотиков и прочих лекарственных средств, из-за которых младенцы рождаются с патологиями.

Осознанный выбор

Во время беременности испытывается на прочность не только физическое здоровье, но и нервная система женщины. Утренний токсикоз в первые месяцы, увеличивается вес, и меняются очертания фигуры. Кто-то чувствует себя более уверенной и привлекательной, когда другие впадают в депрессию.

Живот будет расти, могут появиться проблемы с ногтями или волосами, придется сменить гардероб, и стараться сохранять спокойствие, когда очередной родственник попытается потрогать «милое пузо». Будущей матери стоит научиться относиться ко всем изменениям и проблемам с юмором, или хотя бы с пониманием, не волноваться из-за пустяков и бестактных людей.

Психологические хитрости
Можно нарисовать таблицу на два столбика: в первый вписать все минусы интересного положения и страхи, связанные с вынашиванием. Второй заполнить приятными ассоциациями и мыслями, плюсами, которые дает беременность. И если минусов будет больше, стоит повременить с зачатием отпрыска. Если выиграли плюсы, можно смело приступать к осуществлению плана.

Материальная база

Ребенок – дорогое удовольствие. Беременной женщине приходится регулярно сдавать анализы и проходить УЗИ. Плюс правильное питание будущей матери, замена гардероба, выбор хорошей клиники и квалифицированных врачей. Можно воспользоваться услугами бесплатных специалистов, но в большинстве случаев скромная благодарность – залог бережного отношения акушеров и легких родов.

Единицы родителей, задумывающихся о ребенке, понимают, какие суммы придется вложить в развитие малыша. Деньги нужны на дополнительные обследования, которые помогают узнать, насколько здоровым будет плод. На ремонт комнаты под детскую, и покупку принадлежностей для родов, а также самого младенца.

Стабильная зарплата плюс накопления на «черный» день – залог спокойствия беременной женщины. После выхода в декрет ей не придется волноваться, где взять лишние сто рублей, чтобы купить хлеб, или у кого одолжить денег для кесарева сечения (если вдруг понадобится).

Отсутствие стресса – это здоровый ребенок, снижение риска преждевременных родов, или угрозы выкидыша. Поэтому на беременность стоит копить, как на покупку машины или отдых на море.

Курить или нет – выбор самой женщины, но если она задумывается о продолжении рода, существует только один вариант: бросать. Никотин – это пороки сердца, маленький вес, замедленное развитие плода. Отказаться от сигарет следует за 4–7 месяцев до зачатия, дав организму возможность и время, чтобы очиститься от смол, и восстановиться.

Будущему отцу рекомендуют забыть о существовании никотина минимум на 3 месяца, чтобы улучшить качество спермы. Идеальный вариант – выбросить пачку с сигаретами, и никогда к ним не возвращаться, ведь женщине в положении противопоказано находиться в одном помещении с курящим.

Мы за трезвость

Вторая плохая привычка – алкоголь. Никаких крепких напитков за 4 месяца до беременности. Исключение – бокал вина, но даже красным или белым увлекаться не стоит. Умным женщинам не нужно рассказывать, чем чревато злоупотребление алкоголем, или наркотическими веществами. А взрослые мужчины понимают, что они тоже несут ответственность за здоровье ребенка, и вместе с возлюбленной переходят на свежевыжатые соки и минеральную воду.

Сила в еде

Особого внимания заслуживает рацион женщины, решившей родить ребенка. Ежедневное меню должно быть богатым на витамины и минералы, белки и углеводы. Необходимо отказаться от жестких диет и голоданий за 6 месяцев до зачатия, чтобы не истощать организм. Существует список компонентов, которые женщина должна получать ежедневно, и в достаточном количестве.

Кальций (профилактика остеопороза и выпадения зубов):

• Цельное молоко;
• Натуральные йогурты;
• Творог и сыр;
• Листовая капуста;
• Фасоль;
• Брокколи;
• Диетическая рыба;
• Инжир;
• Водоросли;
• Миндаль.

Железо (профилактика анемии и кислородного голодания плода):

• Курица и красное мясо;
• Говяжья печень;
• Желтки;
• Черный шоколад;
• Сушеные груши;
• Чернослив;
• Орехи;
• Пивные дрожжи;
• Овсяные хлопья (не путать с разновидностями быстрого приготовления).

Фолиевая кислота, или В9 (для профилактики выкидышей и нормального развития ребенка):

• Твердый сыр;
• Печень трески;
• Спаржа;
• Арахис;
• Вареная или сырая свекла;
• Брюссельская капуста.

Полезны каши, салаты из свежих овощей, фрукты и ягоды, растительные масла. Желательно избегать фаст-фуда, маргарина, жареных блюд и жиров животного происхождения.

Весовая категория

Сбрасывать жировые отложения нужно за год до планируемого зачатия, придерживаясь правильного питания, или строгой диеты. Обязательна консультация врача, чтобы похудение не спровоцировало гастрит или язву.

Важно: Достигнув желаемых показателей, нужно зафиксировать результат минимум на 6 месяцев, и стараться не сбрасывать килограммы и не поправляться.

Девушкам с хрупким телосложением, граничащим с анорексией, рекомендована диета для набора мышечной массы (не жира). Худым женщинам, как и чрезмерно полным, тяжелее выносить ребенка, не попав на сохранение.

Физические нагрузки

Спорт – отличный вариант, чтобы подготовить тело к 9 месяцам беременности. Бег развивает выносливость и дыхание, укрепляет спину и ноги. Можно посещать бассейн, записаться на фитнес или обучиться йоге, которой занимаются и во время вынашивания малыша.

Силовые упражнения не лучший вариант. Советуют отдать предпочтение кардио-тренировкам. Советуют особое внимание уделять брюшным мышцам, и хотя бы 15 минут в день качать пресс. Благодаря физическим нагрузкам тело остается в тонусе до беременности, и после родов быстро возвращается к первоначальным параметрам.

Специфический комплекс
Женщинам будут полезны упражнения Кегеля, направленные на развитие мышц влагалища. Девушки, освоившие этот комплекс, легче переносят процесс родов, с минимальными травмами и разрывами. Можно заниматься в домашних условиях, или найти центр, где специальный тренер обучит всем тонкостям, и покажет, как работать с тренажерами и без.

Подготовка отца

Будущего отца не мешает подготовить морально к трудностям, которые ему придется преодолеть во время вынашивания плода, а также после появления младенца в семье.

Беременность связана с определенным риском и неудобствами, она не настолько сказочная, как описывают на женских форумах. Но если правильно подготовиться, 9 месяцев вынашивания новой жизни пролетят быстро, и без осложнений.

Видео: планирование беременности

Подготовка к беременности: с чего начать прегравидарную подготовку?

Прегравидарная подготовка – это целый комплекс диагностических, профилактических и лечебных мероприятий, направленных на оценку состояния здоровья и подготовку половых партнеров к , последующему вынашиванию беременности и рождению здорового ребенка.

Подготовка к беременности – это обеспечение оптимального уровня физической, жены и мужа к наступлению зачатия.

• Что такое прегравидарная подготовка и для чего нужна
• Интергенетический промежуток
• Сбор анамнеза
• Обследование организма женщины
• Акушерское исследование в прегравидарном периоде
• Анализы на TORCH-инфекции
• Анализ на краснуху и необходимость прививки
• Инструментальные методы обследования: с чего начать
• Необходимые витамины
• Фолиевая кислота (витамин B₉)
• Железо
• Витамин Д
• Что еще нужно сделать

Для чего нужна прегравидарная подготовка

Беременность – это физиологическое состояние, но оно дает нагрузку на все системы и органы. Поэтому женский организм должен быть полностью обследован, пролечен, тем самым подготовлен к беременности. Мало зачать ребенка, нужно выносить и родить здорового малыша. Ниже приведены перечень анализов и необходимых обследований для прегравидарной подготовки. С него можно начать условно здоровой семейной паре, которая не имеет жалоб и патологических симптомов. При наличии хронических заболеваний соматических или со стороны репродуктивной системы, перечень основных исследований может быть дополнен и расширен. Особое внимание отдается приему витаминов на прегравидарном этапе.

Подготовка организма женщины к беременности обеспечивает снижение:

• уровня материнской смертности и заболеваемости;
• уровня перинатальной смертности и заболеваемости;
• распространенности врождённых пороков развития, хромосомных аномалий, вероятности самопроизвольных выкидышей;
• частоты преждевременных родов.

Интергенетический промежуток

Ранее считалось, что между двумя последовательными родами должно пройти не менее 2 лет. Современные установки ВОЗ регламентируют оптимальный интергенетический промежуток между двумя последовательными родами приблизительно 24+9 месяцев (промежуток времени между родами следующем зачатием 24 месяца +9 месяцев гестации).

Сбор анамнеза

Сначала для подготовки нужно обратиться к участковому гинекологу либо в репродуктивную клинику. На первичном визите гинеколог собирает общий анамнез.

К нему относятся:

• перенесенные ранее заболевания, травмы, операции, переливания крови;
• наличие хронических заболеваний;
• наличие наследственных заболеваний;
• условия труда;
• бытовые условия и образ жизни;
• особенности пищевого поведения;
• аллергические реакции, прием медикаментов;
• эпизоды тромбозов у будущих родителей и ближайших родственников;
• репродуктивный анамнез.

Соматический скрининг

При планировании беременности необходимо провести антропометрию. Это измерение параметров тела и некоторых других показателей женского организма:

• подсчет индекса массы тела;
• измерение роста;
• оценка коэффициента соотношения объема талии к объему бедер.

Важны также параметры артериального давления, подсчет частоты дыхательных движений и частоты сердечных сокращений. На визите проводится общее физикальное обследование органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочевыводящей системы, опорно-двигательного аппарата, молочных желез.

Акушерское гинекологическое обследование

При акушерском осмотре проводится:

• влагалищное исследование при помощи зеркал;
• берутся мазки;
• определение кислотности влагалищного отделяемого.

В норме среда во влагалище кислая. Это говорит о том, что у женщины биоценоз, с большой долей вероятности, нормальный, а в половых путях не развивается патогенная и условно-патогенная флора. Это достаточно простой и безболезненный тест на состояние репродуктивного здоровья женщины.

• бимануальное влагалищное исследование;
• микроскопия отделяемого из половых путей.

Исследование отделяемого женских половых органов проводится на с помощью метода ПЦР (для определения хламидий, трихомонад, гонококков, микоплазмы).

• проводится цитологическое исследование мазков шейки матки;
• 30 лет и старше.

Влияние урогенитальных инфекций

Инфекции урогенитальной области могут приводить к:

• антенатальной гибели плода;
• порокам развития плода;
• преждевременному излитию околоплодных вод;
• неразвивающейся беременности;
• самопроизвольным выкидышам;
• либо ;
• плацентарной недостаточности;
• угрозе прерывания беременности;
• преждевременным родам.

Это целый набор акушерской патологии, с которым придется бороться врачу при несвоевременной диагностике. Выявленная и пролеченная инфекция на этапе подготовки к беременности позволяет избежать таких грозных осложнений во время беременности.

Прегравидарный онкологический скрининг

Онкологический скрининг не является обязательным, но очень желателен, потому как зачатие может спровоцировать развитие онкологических заболеваний и диспластических процессов. Для того чтобы предупредить негативное влияние беременности на женский организм необходимо сделать 3 вещи:

• Сдать мазок на жидкостную онкоцитологию.
• Сдать анализ на определение вирусов папилломы человека высокого онкогенного риска. К ним относят вирусы 15 типов: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82.
• При необходимости, доктор может рекомендовать расширенную видеокольпоскопию.

Эти анализы позволят исключить отклонения и заболевания шейки матки. Онкологические и диспластические процессы могут влиять на репродуктивное здоровье женщины и на течение беременности в целом.

Какие анализы нужно сдать женщине

Во время прегравидарной подготовки проводятся соматический скрининг.

На этапе подготовки к беременности необходимо сдать такие анализы:

• Клинический анализ крови и ферритин сыворотки крови. Получив на руки хорошие результаты общего анализа крови с нормальным уровнем гемоглобина, количеством эритроцитов, тромбоцитов и других форменных элементов крови нельзя быть до конца уверенным в том, что у женщины нет латентного (скрытого) железодефицита. Поэтому для предупреждения необходимо сдать анализ крови на сывороточное железо. Это позволит избежать выраженного снижения гемоглобина при беременности и развития железодефицитной анемии. Во время беременности из-за увеличения общего объема циркулирующей крови происходит разжижение крови, что влечет за собой физиологическую анемию беременных. Скрытый латентный железодефицит может усугубить ситуацию, а низкий гемоглобин негативно скажется на развитии малыша.
• Определение группы крови и резус-фактора. При отрицательном резус-факторе женщины необходимо уточнить резус принадлежность партнера. Если кровь женщины резус-отрицательная, а кровь мужчины резус положительная, то в 60% случаях развивается . И это может привести к гемолитической болезни новорожденного с тяжелыми последствиями для новорожденного. Если женщина резус отрицательная, а муж резус положительный, то на сроке беременной будет рекомендовано введение антирезусного иммуноглобулина (прививка).
• Определение уровня глюкозы в плазме венозной крови (необходимо для определения функции поджелудочной железы и исключение сахарного диабета). Ведение беременности у пациенток с сахарным диабетом имеет свои особенности. Поэтому очень важно откорректировать состояние до наступления зачатия.
• и свободного Т4. Показатели эти говорят о функции . При дефиците йода в организме у беременной будет страдать и плод. После зачатия возможно развитие как тиреотоксикоза, так и гипотиреоза.
• Общий анализ мочи.

Анализы на TORCH-инфекции

Существует группа инфекций, а вернее вирусов, которые способны проникать через фетоплацентарной барьер и оказывать влияние на развитие этой беременности и на формирование пороков развития у плода.

T – Toxoplasma Gondii (токсоплазмоз);

O – (other agents) хламидиоз, гонорея, трихомониаз, гепатиты B и C, вирус СПИД/ВИЧ, листериоз, энтеровирусная инфекция, корь.

R — Rubella — вирус краснухи;

H — Herpes Simplex Virus – герпесвирусная инфекция.

Инфекционный скрининг при подготовке к беременности – определение сывороточных антител к бледной трепонеме, вирусу иммунодефицита человека, вирусу гепатита С и B, вирусу папилломы человека, иммуноглобулинов G к вирусам кори, краснухи, ветряной оспы, токсоплазмы.

Анализ на краснуху и прививка

Если у женщины нет антител к вирусу краснухи, то на прегравидарном этапе ей необходимо сделать вакцинацию. После прививки женщина через 3 месяца должна сдать кровь на иммуноглобулины M к краснухе. Если они будут положительными, то зачатие откладывается еще на 3 месяца.

У 30% женщин, несмотря на то, что прививка от краснухи входит в календарь обязательных прививок, антитела G к краснухе отрицательные (они не болели или привиты не были). Отсутствие сформированного к краснухе на сроке от до приводит к тягчайшим последствиям для ребенка:

• развитие пороков развития;
• слепота;
• глухота;
• тяжелые пороки сердца;
• умственная отсталость;
• внутриутробная гибель ребенка.

При отсутствии иммунитета (отрицательный иммуноглобулин G) контакт беременной с ребенком, заболевшим краснухой, является показанием к прерыванию беременности. Поэтому женщине на этапе планирования зачатия нужно четко определиться: нужно ли ей прививаться или нет.

Инструментальные методы обследования

После первичного общения с врачом акушером-гинекологом на этапе прегравидарной подготовки необходимо сделать:

• Трансвагинальное ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза в середине второй фазы менструального цикла (19-21 день МЦ).
• Если женщина в возрасте до 35 лет на 5-11 день МЦ, после 35 – .
• Электрокардиограмму и УЗИ сердца.

Бывает, что одной ЭКГ недостаточно, по ней не всегда можно определить какие-либо проблемы с сердцем. Поэтому УЗИ сердца не является обязательным, но рекомендуемым методом исследования женщины на прегравидарном этапе.

Витамины

Невозможно дать точные рекомендации в отношении приема , так как в каждом конкретном случае на первый план во время подготовки к зачатию выходят те или иные витаминсодержащие препараты и микроэлементы. При планировании беременности есть 5 основных групп веществ, необходимых для будущих мам:

• фолаты;
• железо;
• витамин D;
• полиненасыщенные жирные кислоты.

Фолиевая кислота

Фолаты (фолиевая кислота) – это витамин, который рекомендуется абсолютно всем женщинам: беременным и планирующим беременность. (прием витамина B₉) начинается, как минимум, за 3 месяца до планируемого зачатия и продолжается до .

При подготовке к беременности фолиевую кислоту принимают мужчина и женщина по 400 мкг в сутки. В зависимости от того, к какой группе риска относится женщина (а это определяется во время прегравидарной подготовки), минимальная суточная доза увеличивается. Но 400 мкг – это тот минимум, ниже которого опускаться нельзя.

В аптеках есть форма выпуска фолиевой кислоты по 1000 мкг. Можно одну таблетку утром ломать пополам и принимать мужу и жене по половинке, получается, что каждый принимает по 500 мкг, но это вполне допустимая нома.

Соединения фолиевой кислоты достоверно снижают:

• частоту дефектов нервной трубки и врожденных пороков сердечно-сосудистой системы;
• преждевременных родов, преэклампсии, преждевременной отслойки плаценты;
• нарушений здоровья детей в отдаленные периоды жизни (низкий индекс психического развития, повышенная вероятность онкологических заболеваний, аутизма, депрессии и шизофрении).

В некоторых случаях усвоение фолиевой кислоты из желудочно-кишечного тракта затруднено. Тогда необходимо принимать активные формы B₉, для этого существуют отдельные витаминные комплексы. Они являются более надежными, так как позволяют большему количеству фолиевой кислоты усвоиться.

Йод

Йододефицит – географически широко распространенное явление. Более 90% населения нашей страны живут на территориях с почвой бедной йодом. Поэтому, при подготовке к беременности за 3 месяца до планирования зачатия необходимо принимать йод женщине и мужчине. Для условно здоровой пары рекомендуемая дозировка составляет 250 мкг йодида калия в сутки. Для женщин с проблемами щитовидной железы дозировка будет другая.

Принимать йод необходимо без перерыва, после наступления беременности и весь период кормления грудью.

Низкий уровень йода в организме женщины способствует:

• рождению детей с заболеваниями щитовидной железы;
• нарушению нервно-психического развития, риску задержки речевого развития, дефицита внимания, гиперактивности, снижению внимания и IQ – интеллектуального коэффициента;
• нарушению физического и полового развития у детей и подростков.

Уже четко доказано, что на эмбриональном этапе развития у эмбриона закладываются половые клетки с дефицитом тех или иных микроэлементов. Это говорит о том, что не только дети, но и внуки таких детей будут иметь проблемы, связанные с этим дефицитом. Поэтому на прегравидарном, подготовительном периоде будущие родители должны делать, в принципе, то что достаточно просто – принимать необходимые витамины и микроэлементы, а в частности йод.

Железо

Скрытый железодефицит, по некоторым данным, присутствует у 60% женщин. С анемией при беременности бороться непросто. Поэтому при подготовке к беременности необходимо сначала выявить его и пролечить. А лечится это довольно просто. Для этого назначаются препараты железа или поливитаминные препараты, содержащие этот микроэлемент.

Адекватный уровень железа в плазме крови при планировании беременности уменьшает частоту:

• угрозы прерывания беременности и преждевременных родов;
• слабости родовой деятельности и гипотонических кровотечений;
• инфекционных осложнений;
• гипогалактии – недостаточности выработки грудного молока и сокращения длительности лактации;
• внутриутробной гипотрофии и гипоксии плода;
• антенатальной гибели плода;
• сниженного уровня психомоторного развития новорожденного.

Витамин D

Синтез витамина происходит в коже под действием ультрафиолетовых лучей солнечного света. Только 10% витамина D человек получает из пищи. Фактически доказано, что население стран СНГ страдает от дефицита витамина D. Поэтому его нужно получать либо с продуктами, либо в виде лекарственных препаратов и витаминных комплексов. Не стоит брать во внимание БАДы, они проходят упрощенную систему сертификации и не являются лекарственным препаратом. Условия для их сертификации менее жесткие.

Если есть сомнения в необходимости приема витамина Д в прегравидарной подготовке, можно сдать анализ крови на содержание витамина D в плазме крови.

Достаточный уровень витамина Д при планировании беременности снижает вероятность развития:

• преэклампсии у беременных;
• преждевременных родов;
• и нарушения метаболизма, приводящих к лишнему весу в первый год после родов;
• скелетных нарушений у новорожденных вследствие рахита.

Полиненасыщенные жирные кислоты

ПНЖК – полиненасыщенные жирные кислоты, в основном, содержаться в рыбе и морепродуктах. Недостаток в ПНЖК можно легко компенсировать, если кушать 350 грамм рыбы в неделю. Если женщина не ест рыбу, то необходимо восполнять запасы с помощью препаратов.

Прием полиненасыщенных жирных кислот при подготовке к беременности обеспечивает:

• снижение риска акушерских осложнений (преждевременных родов, преэклампсии, венозных тромбозов):
• оптимальный рост и созревание плода, его мозга и органов зрения, нейропротекцию;
• становлению иммунной системы;
• предотвращает гипотрофию;
• адекватное нейропсихическое развитие рожденного ребенка в отдаленном периоде.

Что еще нужно для подготовки к беременности

Не лишним будет отметить, что в прегравидарной подготовке важна коррекция образа жизни и отказ от вредных привычек. Необходимо за три месяца до планируемой беременности отказаться супружеской паре от алкоголя и табакокурения. Если есть проблемы с весом (недостаток или избыток) – их также нужно решить, так как это в зависимости от тяжести нарушений может стать причиной и возникновению осложнений во время гестации.

Желательно санировать ротовую полость и , чтобы период беременности не омрачался походами к стоматологу и использование анестезии, как для лечения зубов, так и для их удаления. Ребенок чувствует все, что беспокоит маму.

Красивый, здоровый и смышленый малыш - огромное счастье для родителей и несомненное украшение семьи.

Задумываясь о зачатии ребенка, одни родители пытаются предугадать пол малыша по группам крови или лунным циклам. Другие изучают гороскопы, рассчитывают дату рождения младенца, в надежде, что выбранный знак зодиака благотворно повлияет на его характер, подарит гармонию семье.

Но при этом многие забывают о несложных, но очень важных этапах подготовки, таких как вакцинация, обследование организма, витаминопрофилактика, способных дать будущему ребенку самое главное - здоровье. Что же включает календарь планирования беременности?

Влияние большинства медицинских препаратов на организм беременной женщины и развитие плода не изучено.

Поэтому в период ожидания ребенка стараются исключить (или по возможности сократить) прием лекарств будущей мамой.

Вы можете дополнительно обезопасить себя на это время от сезонных вирусных инфекций, сделав прививки заранее. Кроме того, известно, что типичные «детские инфекции» могут оказать влияние на формирование органов малыша.

Наиболее печально известна в этом плане .

Заболевание краснухой матери, особенно в первом триместре, ведет к гибели плода или серьезным морфологическим нарушениям.

Если женщина не была вакцинирована от гепатита B, следует сделать и эту прививку. Считается, что гепатит B даже более заразен, чем ВИЧ.

Вирус гепатита B опасен и для женщины и для плода. А риск заразиться этим заболеванием в период беременности только возрастает, так как увеличивается количество медицинских манипуляций.

До планируемого зачатия следует успеть сделать 3 прививки против гепатита B, а значит, начинать вакцинацию следует за 7 месяцев до предполагаемой беременности.

Если до беременности удалось сделать только 2 прививки, то 3 делается через 12 месяцев и переносится на послеродовый период.

Будущей маме следует посетить врача. В медицинской карте есть данные о заболеваниях, перенесенных в детстве. И, если мама не болела краснухой, нужно будет сделать прививку (при отсутствии противопоказаний).

Прививка от краснухи делается за 3-6 месяцев до планируемой беременности. За этот период мама получит стойкий иммунитет к данному вирусу, а компоненты вакцины уже не будут опасны для плода.

Другие болезни, такие как ветрянка, корь, паротит, гепатит A не оказывают столь губительного влияние на плод.

Но если у женщины есть старшие дети, посещающие школу или детский сад, то вероятность заражения «детскими инфекциями» сильно возрастает. В этом случае стоит подумать о прививках.

• Профилактика ветрянки проводится за 1 месяц до предполагаемой беременности
• Корь, паротит (ревакцинация) - за 3 месяца
• Прививки от полиомиелита или менингита - за 2 месяца (эти прививки делаются, если в регионе вашего проживания повышен риск заражения данными вирусами)
• Прививка от столбняка - проводится за 1 мес до зачатия (при первом кормлении малыш получит иммунитет от «столбняка новорожденных»)

Анализ крови на антитела даст ответ о состоянии иммунной системы женщины, поможет избежать лишних инъекций.

Витаминопрофилактика

Пока у будущей мамы формируется постпрививочный иммунитет, самое время перейти к следующим этапам подготовки организма к беременности.

При необходимости пройти курс лечения должны будут оба супруга.

Необязательные врачи-специалисты

Данный врачей следует проходить на этапе планирования беременности только если есть конкретные жалобы.

• Окулист

Потужной период в родах связан с большим напряжением и может стать причиной отслойки сетчатки или ухудшения зрения при близорукости.

Поэтому, если у женщины нарушено зрение (близорукость, дальнозоркость, астигматизм, проблемы с сетчаткой), она должна обратиться к окулисту.

• Отоларинголог.

Если женщина страдает хроническими заболеваниями лор-органов (тонзиллитом, гайморитом, ринитом, фарингитом), имеет проблемы с миндалинами, аденоидами, то ей необходимо проконсультироваться у лор-варача по поводу профилактики конкретного заболевания и укрепления иммунитета.

• Невропатолог.

Любые неврологические расстройства являются поводом для обращения женщины к невропатологу. Врач проведет комплексный осмотр.

При необходимости назначит доп. обследования виде рентгенографии, КТ, . После этого будет решаться вопрос о возможности наступления беременности.

• Уролог.

Уролог является необязательным специалистом для женщин, у которых с мочевыделительной системой все в порядке. Однако, если будущая мама страдает , у нее имеется мочекаменная болезнь или нефроптоз, то уролог становится одним из самых важных специалистов.

• Гематолог.

Гематолог является нужным врачом для многих женщин. Специалиста стоит посетить, если у женщины наблюдается слишком высокий или, наоборот, тромбофлебите, тромбозе, увеличении печени, селезенки, лимфатических узлов, плохой свертываемости крови и других гемолитических проблемах.

• Генетик.

Посетить генетика перед началом беременности нужно, если:

• возраст женщины старше 35 лет;
• предыдущий ребенок был рожден с генетическими мутациями;
• существует какое-либо наследственное заболевание в семье;
• женщина страдает хроническим невынашиванием.

А как же папа

Подготовка к беременности у мужчин проходит гораздо проще чем у женщин.

• Вести здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек;
• Пройти флюорографию и сдать стандартные анализы крови.

Сдавать анализы на инфекции, передающиеся половым путем мужчине не нужно, так как все эти же анализы будет сдавать женщина.

Чтобы установить наличие какой-либо инфекции и ее опасность для плода, достаточно .

Если у пары при регулярной половой жизни без контрацепции в течение 6 месяцев не наступает беременность, мужчине рекомендовано сделать спермограмму и посетить врача-андролога.

При подготовке к беременности очень важен образ жизни и питание будущего папы. Следует отказаться от спиртных и легких алкогольных напитков, жирной и острой пищи. Мужчине следует включить в свой рацион питания большое количество зелени, овощей и белковых продуктов.

Будущему отцу помимо фолиевой кислоты можно рекомендовать также дополнительный прием , аскорбиновой кислоты и цинка либо . Они влияют на выработку спермы и ее качество.

На этапе планирования мужчинам необходимо на время отказаться от посещения бани и сауны, ведь высокие температуры замедляют движение сперматозоидов, из-за чего снижается репродуктивная функция.

Психологическая подготовка

Создание семьи у многих ассоциируется с планами на рождение детей. Но не каждый молодой человек представляет себя в роли родителя.

Часто случается, что супруги боятся признаться друг другу в своих сомнениях, и продолжают вести разговоры о детях, «потому что так принято». А постоянные вопросы родственников о планах пополнения семьи оказывают еще большее моральное давление.

В процессе планирования беременности у будущих родителей появляется возможность преодолеть психологические барьеры.

Совместная подготовка к рождению ребенка сближает, укрепляет семью. Муж и жена вместе проходят обследование - может быть, это не всегда приятно и комфортно, но научит взаимному доверию, что особенно важно для молодых супругов.

Если будущие родители ранее не были приверженцами здорового питания, то изменение рациона семьи и отказ от вредных привычек на этапе подготовки к беременности, также будет напоминать об ожидаемых переменах, поможет свыкнуться с ними.

Заменив досуг у телевизора вечерней прогулкой, молодые будут больше общаться, станут лучше понимать друг друга.

Если в семье уже есть дети, у родителей будет меньше собственных сомнений, но им нужно выработать совместную тактику и деликатно подготовить старших детей к появлению нового члена семьи.

Детская ревность может иметь очень неожиданные проявления, иногда это приводит к распаду даже, казалось бы, крепких и благополучных семей.

При женских консультациях или центрах планирования семьи, куда пара приходит, желая подготовиться к рождению малыша, есть кабинеты психологов. Специалисты помогут развеять страхи, окажут поддержку тем парам, где есть угроза здоровью ребенка или серьезные заболевания одного из супругов.

Что еще нужно учитывать, планируя зачатие

Если ожидается сложная беременность, женщина нездорова или пара проходила лечение от бесплодия, то придется посещать врачей чаще.

Надо предусмотреть, чтобы женщине это было удобно. Найти жилье поближе к медицинскому центру или наоборот, больницу, в которую при надобности можно быстро добраться.

Женщины в ожидании ребенка очень мнительны. Уверенность в том, что помощь будет оказана вовремя, успокаивает будущую маму и способствует благополучному течению беременности.

Также стоит учитывать время года, когда малыш появится на свет. Вы хотите, чтобы с первых месяцев жизни малыш оказался на даче, на свежем воздухе и летнем солнышке?

Или предпочитаете, чтобы на лето и сезон «живых витаминов» пришлась ваша беременность? Обсудите с супругом все плюсы и минусы «зимней» или «летней» беременности и сделайте выбор, удобный именно вам.

Беременность - естественный процесс, предусмотренный природой. И потому не все осознают важность тщательного планирования рождения ребенка.

Но статистика показывает, что ухудшающаяся экология, стрессы, распространенные вредные привычки и несбалансированное питание влияют на здоровье женщин и появляющихся на свет детей. В ваших силах позаботиться о здоровье малыша заранее и свести возможные риски к минимуму.