Почему у ребенка может быть запор. Виды и формы запоров

Из-за чего возникает такая проблема со стулом у детей 4-6 лет? Их может быть множество. Врачи называют несколько распространенных причин неприятности. Это:

1. Нарушение питания. Это основная причина запора у детей и у взрослых. Проследите за питанием ребенка внимательно. Возможно, он ест много мучного, сладкого. Затвердение каловых масс вызывает рис, жирное мясо, печенье. Если в его меню мало овощей и фруктов, основных источников клетчатки и витамин, то запор не заставит себя долго ждать.
2. Недостаток воды. Родители, заботясь о питании ребенка, иногда забывают контролировать объем выпиваемой им жидкости. Это легко определить по количеству мочеиспусканий и концентрации мочи.
3. Прием медикаментов. Если ребенок проходит лечение, которое требует приема лекарств, то запор может стать побочным действием или результатом передозировки.
4. Психологическая проблема. Нередко причиной запора становится нервное перевозбуждение, стрессы. Возможно, этому посодействовал переезд, посещение детского сада или проблемы в семье.
5. Врожденные или приобретенные заболевания кишечника. Иногда причиной запора является нарушение работы кишечника. В этом случае без обследования у специалиста и назначенного лечения не обойтись.

Как выявить симптомы?

Определить наличие запора у детей очень просто.

Обратите внимание на такие факторы:

• твердый кал, иногда в виде комочков;
• кряхтение ребенка;
• долгое сидение на горшке или унитазе;
• покраснение кожи лица при и после дефекации;
• энкопрез – наличие каловых следов на нижнем белье, не связанных с недержанием;
• кровь в кале или на туалетной бумаге ярко-алого цвета, означающая наличие анальной трещины.

Что делать и как помочь детям в домашних условиях?

Решить проблему запора можно несколькими способами. Многие из них можно выполнить родителями в домашних условиях без привлечения лекарств, например, при помощи клизмы или народных средств. Однако родитель должен знать, что в некоторых случаях без слабительных свечей не обойтись.

Массаж

Многим детям хорошо помогает массаж от запора, который благотворно сказывается на пищеварении. Чтобы заставить кишечник правильно работать, не надо заканчивать специальные массажные курсы.

Облегчить состояние маленького животика можно следующим образом:

1. Вымойте и согрейте руки.
2. Сделайте поглаживающие движения по животу сверху вниз.
3. Проведите несколько кругов по часовой стрелке по животу вокруг пупка.
4. Приложите к животу теплую пеленку и дайте ребенку стакан кефира.

Клизма

Если от запора нужно избавиться срочно, то в этом случае поможет обычная клизма.

Делается она следующим образом:

1. Шаг 1. Подготовьте «грушу» для клизмы, промойте ее тщательно изнутри и простерилизуйте ее носик кипятком.
2. Шаг 2. Возьмите полстакана кипяченой воды, добавьте в нее одну столовую ложку любого растительного масла.
3. Шаг 3. Наберите в «грушу» воду с маслом.
4. Шаг 4. Положите ребенка вверх попой и аккуратно введите носик «груши» в анальное отверстие, предварительно смазанное детским кремом.
5. Шаг 5. Введите воду с маслом в прямую кишку и попросите ребенка полежать 10-15 минут.

Этого времени будет достаточно, чтобы сработала клизма и ребенок смог спокойно сходить в туалет по большому.

Свечи

При сильном запоре лучше воспользоваться слабительными свечами. Это средство быстро поможет решить проблему. Какие же свечи выбрать? Педиатры рекомендуют использовать безопасные препараты, например, глицериновые свечи. Этот препарат имеет много плюсов:

• Безопасный, не имеют побочных реакций, его можно применять даже грудничкам.
• Быстро действуют – через полчаса появится результат.
• Недорогой и доступный. Его можно купить в каждой аптеке без рецепт.
• Универсальный – могут использоваться взрослыми.

Если запор у ребенка 4-6 лет сопровождается анальными трещинами, то в этом случае лучше применить Облепиховые свечи. Они обладают обеззараживающим эффектом, быстро снимают воспаление, заживляют.

Народные средства

Длительный запор можно лечить народными средствами. Конечно, дети не будут пить многие полезные в данном случае отвары, однако некоторые средства придутся им по вкусу:

1. Кефир с добавлением масла. Перед сном давайте ребенку выпить стакан кефира с добавлением одной чайной ложки растительного масла. Вот увидите, через несколько дней появится результат.
2. Вкусный десерт из тыквы. Натрите тыкву на терку и смешайте с медом. Смажьте формочку для кексов растительным маслом и выложите туда полученную смесь. Запекайте в течение 20 минут. Этот десерт можно только тем детям, у которых нет аллергии на тыкву и мед.
3. Напиток из шиповника. Слабительным эффектом обладают плоды шиповника. Готовьте ребенку чай и компот из этого растения. Для этого измельчите сухие плоды на кофемолке, залейте одну столовую ложку порошка стаканом кипятка и дайте настояться полчаса. После чего процедите и подсластите.

Профилактика

Запор у детей можно и нужно предотвращать. Для этого необходимо в первую очередь следить за питанием ребенка и соблюдать его питьевой режим.

Добавляйте в меню продукты, имеющие слабительный эффект. К ним относят:

• кефир;
• йогурт;
• капусту;
• кабачки;
• огурцы;
• тыкву;
• сливы;
• яблоки;
• груши.

Не забывайте, что ребенку нужно пить много воды и употреблять жидкие блюда для питьевого баланса организма. В меню каждый день обязательно должны присутствовать первые блюда.

Если запор сопровождается другими симптомами, например, болями в кишечнике, температурой или рвотой, нужно вызвать скорую или показать ребенка педиатру. В этом случае нельзя без разрешения врача давать ему какие-либо препараты или проводить процедуры. Такое самолечение может быть опасно для здоровья.

Одна из самых распространенных проблем со здоровьем в детском возрасте – это нарушение нормального опорожнения кишечника. Запор одинаково часто встречается у детей грудного возраста, дошкольников и подростков. Но тяжелее всего нарушение стула протекает у новорожденных и детей первого года жизни. Часто родители грудничка, не зная как помочь ребенку, без назначения педиатра используют сильнодействующие слабительные или постоянно делают клизму, даже не подозревая, что тем самым только усугубляют ситуацию – нарушают нормальный обмен веществ и вызывают «привыкание» кишечника к внешнему вмешательству, из-за чего он вообще перестает опорожняться самостоятельно. Каждый родитель должен знать, что делать, если у ребенка запор, и какие средства можно применять в зависимости от возраста больного.

Что такое запор и нужно ли его лечить

Запор – нарушение самостоятельного опорожнения кишечника в течение определенного периода времени. Причем этот период зависит от возраста ребенка, питания, сопутствующих заболеваний и других причин. Не всегда урежение частоты стула можно считать запором, по мнению зарубежных педиатров, у детей первого года жизни, находящихся исключительно на грудном вскармливании, стул может быть 1 раз в 10 дней и это не считается патологией, если малыш при этом себя хорошо чувствует. Отечественные врачи более категоричны – стул должен быть обязательно хотя бы 1 раз в 2-3 дня, при этом важно не только самочувствие ребенка, но и консистенция стула. Вот несколько основных признаков запора у детей разного возраста, при появлении которых необходимо начинать лечение:

Частота стула :

• у грудных детей, находящихся на естественном вскармливании – стул должен быть не реже 1 раза в 2-3 дня, нормальным считается опорожнение кишечника 1-2 раза в день. Чем младше ребенок, тем чаще опорожняется кишечник – в первые месяцы жизни – до 6-10 раз в сутки, в первом полугодии – 3-4 раза в сутки, во втором полугодии – 2-3 раза;
• у детей, находящихся на искусственном вскармливании, стул должен быть чаще, так как любые смеси хуже перевариваются и «отходов» от них должно быть больше. У детей до года, находящихся на искусственном вскармливании стул должен быть 1-2 раза в день, причем у них такой сильной зависимости от возраста, как у «естественников» нет;
• у дошкольников – опорожнение кишечника 1-2 раза в сутки, запором считается отсутствие стула в течение 2-3 х дней и больше;
• у детей 7-12 лет – чаще всего стул 1 раз в сутки, задержка стула на 2-3 дня считается патологической;
• у подростков – так же как и взрослых, кишечник опорожняется 1 раз в 1-2 дня, о задержке стула можно говорить при отсутствии дефекации в течение 3-4 дней.

Консистенция стула – особенно важно учитывать это при диагностике запора у детей младшего возраста:

• у грудничков в первом полугодии жизни – нормальный стул кашецообразный, появление полуоформленных «колбасок» уже должно насторожить родителей, а полностью оформленный кал – это всегда симптом нарушения нормального опорожнения кишечника, даже если стул регулярный;
• у детей после введения прикорма, ближе к 1 году – кал становится более оформленным – «мягкая колбаска» или «густая кашица», запор можно заподозрить при появлении плотных «колбасок» или «овечьих» шариков;
• после 2-х лет кал уже полностью оформленный, при запоре каловые массы очень плотные, «сухие» и большого диаметра.

Самочувствие ребенка – очень важный признак при диагностике запора. Дефекация у детей любого возраста должна проходить безболезненно и не причинять особых беспокойств ребенку. Допустимо небольшое напряжение, «натуживание», кряхтение у младенцев, покраснение лица и натуживание у детей старше года. Если малыш тужится, плачет, у него увеличивается живот, сильно краснеет или синеет лицо, появляется беспокойство, отказ от пищи и бесполезные попытки опорожнить кишечник – у ребенка запор, даже если кишечник опорожняется регулярно. Дети старшего возраста при запоре могут прятаться, капризничать, часто просится на горшок или, наоборот, избегать его, при дефекации они тужатся, плачут, длительно не могут опорожнить кишечник.

Если у ребенка регулярно возникают подобные симптомы, без посещения врача и лечения не обойтись. Часто причиной хронических запоров становятся эндокринные или органические патологии, диагностировать которые сможет только врач. А если запор вовремя не лечить, в организм ребенка будут регулярно попадать токсины, образующиеся из-за задержки кала в толстой кишке. Также существует риск развития дисбактериоза и других заболеваний кишечника.

При диагностике функционального запора у ребенка любого возраста важно лечение начинать с изменения режима питания и образа жизни. Без соблюдения соответствующей диеты и подержания необходимого уровня активности медикаментозное лечение принесет только кратковременное облегчение, но не приведет к полному выздоровлению ребенка.

Запор у ребенка до 1 года

Запор у грудничка – всегда огромная проблема и множество переживаний для его родителей. Поэтому, самое главное, сохранять спокойствие и не паниковать. Если малыш находится на естественном вскармливании , прежде всего, необходимо пересмотреть рацион кормящей матери. В нем должно быть достаточно жидкости, больше продуктов, содержащих клетчатку – овощей и фруктов.

Нужно исключить из рациона кормящей мамы все закрепляющие продукты: крепкий чай и кофе, изделия из белой муки, сладости, рисовая и манная каша, гранат, груша, айва. А также ежедневно употреблять кисломолочные продукты и дополнить рацион такими натуральными слабительными, как разведенный свекольный или морковный сок, виноград, чернослив и так далее – при условии отсутствия аллергических реакций у ребенка.

При искусственном вскармливании необходимо тщательно соблюдать все инструкции по разведению смеси, использовать только адаптированные и подходящие по возрасту смеси. При хронических запорах обычное питание заменяют на кисломолочные или специальные смеси с добавлением олигосахоридов, пребиотиков, лактулозы или бобов рожкового дерева.

Всем малышам первого года жизни необходима ежедневная гимнастика и массаж . Перед кормлением или через 1-2 часа после еды ребенка выкладывают на животик, дают возможность свободно подвигаться, разминают ножки и ручки. О комплексе специальной гимнастики для детей любого возраста можно узнать у педиатра или посмотреть в интернете. Массаж при запоре у грудничка включает в себя легкие круговые поглаживания живота по часовой стрелке в течение 1-2 минут для детей младше полугода. Такой массаж нужно проводить регулярно – 3-4 раза в день и совмещать с гимнастическими упражнениями, например, сгибать и разгибать ножки ребенка, поднимая их к животу.

При длительных запорах используют медикаментозное лечение , детям до года рекомендуются средства, содержащие лактулозу – Дюфалак, Лактусан, Прелакс; свечи с глицерином, бускопан в свечах и пребиотики. При необходимости срочной помощи ребенку используют микроклизмы, газоотводные трубки или классическую клизму – резиновую грушу с небольшим количеством прохладной воды (10-15 мл для ребенка до 2-х месяцев, 30 мл – до 6 месяцев, 50-60 мл для ребенка до года).

Лечение запора у детей 1-3-х лет

В этом возрасте при лечении запоров очень важно соблюдения режима питания и достаточное количество жидкости, употребляемое ребенком. При хронических запорах рекомендуется отказаться от сладкого, сдобы, любых газированных напитков, какао, чая, рисовых и манных каш, протертых супов и пюре. Очень полезно употребление сырых и вареных овощей, фруктов, фруктовых соков и сухофруктов. В рацион ребенка ежедневно должны входить горячие жидкие блюда, овощи и фрукты. После года в пищу ребенку можно добавлять отруби – источник грубой клетчатки, достаточно 1 ч или 1 ст л отрубей в день вместе с салатом или другой пищей, для нормализации пищеварения. Если запоры появляются не регулярно или не причиняют большого беспокойства ребенку, не стоит забывать об испытанных народных средствах:

• пюре и настое чернослива;
• пюре из чернослива, кураги и изюма;
• стакане кефира на ночь;
• разбавленном свекольном или морковном соке.

В более тяжелых случаях используют те же лекарственные средства, что и для детей до года или средства, размягчающие кал и способствующие его более быстрому выделению: Макрогель или Форлакс, а также свечи.

Лечение запора у детей старше 3-х лет

Запоры у дошкольников и школьников часто возникают на фоне переживаний. Так называемые неврогенные запоры могут быть связаны с невозможностью вовремя опорожнить кишечник в детском саду или школе – из-за стеснительности, неправильного отношения педагогов и окружающих в этой проблеме, отсутствия дверей на туалетной комнате и ряде других причин. В такой ситуации важно понять, чем именно вызван неврогенный запор и ни в коем случае не ругая или не высмеивая ребенка, постараться помочь ему решить эту проблему. Например, поднимать малыша утром немного раньше, чтобы он успел опорожнить кишечник дома или приучать старшего ребенка опорожнять кишечник в вечернее время. Это потребует достаточно много времени и сил от родителей, но по-другому справится с неврогенными запорами невозможно.

Но чем бы ни был вызван запор у ребенка старше 3-х лет, лечить его нужно также с помощью нормализации диеты и увеличения физической активности . Сегодня нередки запоры у школьников, вызванные гиподинамией. Диета при запорах у детей старшего возраста также должна исключать все закрепляющие продукты, обязательно регулярный прием пищи в одно и то же время, а также ежедневное употребление не менее 1-1,5 л жидкости, причем не чая, газированных напитков или соков, а негазированной воды или компота. В рацион дошкольника и школьника также ежедневно должны входить фрукты и овощи, одно горячее жидкое блюдо и кисломолочные продукты, например стакан кефира, ряженки или снежка на ночь.

Не редко для лечения запоров у детей старше 6 лет родители используют те же средства, что и для взрослых, но делать этого нельзя категорически! До 12-14 лет лучше воздерживаться от использования сильнодействующих слабительных , особенно осмотических и раздражающих, таких как препараты сенны, крушины, бисакодил, магнезия и так далее. Гораздо безопаснее и эффективнее применение тех же средств, что и для лечения детей младше 3-х лет, но и дозе соответствующей возрасту.

Задержка стула в большей степени наблюдается у деток, основное питание которых — адаптированная смесь. Когда мама кормит ребенка собственным молоком, запоры встречаются реже, а если это и происходит, то в основном из-за несоблюдения матерью необходимой диеты .

Стул у малыша может быть нерегулярным.

Малыш рождается с незрелой пищеварительной системой, в связи с этим стул у него может быть нерегулярным. Опорожнение детского кишечника осуществляется как раз в сутки, так и по несколько раз в день.

Это не означает что есть какие-то неполадки в работе ЖКТ, такова особенность детского организма. В связи с этим назревает вопрос: когда отсутствие стула является нормальным, а когда стоит волноваться и подозревать ?

Каждая заботливая мать имеет точное представление о нюансах пищеварительной системы ее ребенка. Она знает какого цвета, консистенции и запаха является привычный для ее чада стул. при грудном и искусственном кормлении работает по-разному:

• Кормление материнским молоком: опорожнение желудка может совершаться практически после каждого приема еды. Частота может варьироваться от 4 до 10 раз за день, при этом кал жидковатый или кашицеобразный, без резкого запаха и имеет желтый оттенок. Мягкая консистенция кала зачастую сохраняется даже на ранних стадиях прикорма, так что присутствие плотных каловых масс у ребенка, находящегося на грудном вскармливании говорит о предрасположенности к запорам.
• Кормление адаптированной смесью: стул часто плотный, похож на стул взрослого человека. Частота испражнений редко превышает один-два раза за день.

Когда малыш хорошо себя чувствует, не капризничает, но не ходит «по большому» уже больше суток, возможно причин для переживаний нет, но если у грудничка наблюдаются нижеперечисленные симптомы, то пора принимать меры, скорее всего это запор:

1. малыш не ходил «по большому» более суток;
2. беспокойный сон;
3. плач без видимых причин;
4. нежелание кушать;
5. выраженные усилия ребенка при попытке сходить в туалет (он напрягается, тужится);
6. наблюдается вздутие, боль в животике;
7. испражнения очень плотные;
8. частичная дефекация.

Крайне желательно при обнаружении таких признаков воспользоваться помощью педиатра.

Ведь стоит знать, что помимо запоров, которые вызваны несбалансированным питанием, существуют и патологии , определить их сможет только специалист.

Перечень причин возникновения запоров у грудного ребенка

Запор у младенца может возникнуть из-за неправильного питания.

Итак, с малышом случилась неприятность и он не может справить большую нужду. Родителям следует помочь крохе и усвоить некоторые факторы, при знании которых, проблему можно исключить. Запоры бывают нескольких видов:

• Запоры, связанные с особенностями организма ребенка. Случается, что малыш рождается на свет с , которые могут даже представлять опасность для его жизни. Первостепенная задача доктора и родителей — избавить малютку от таких аномалий. Примеры подобных аномалий: долихосигма (когда часть сигмовидной кишки удлинена и возможно перекручена), болезнь Гиршпрунга (часть кишки не содержит нервных окончаний). Подобные болезни нарушают перистальтику кишечника и он не может правильно толкать кал к выходу. Замечено, что подобные случаи редки, и зачастую встречаются у детей с наличием и других отклонений (например синдром Дауна). Чтобы не навлечь на организм отравление каловыми массами, жизненно важно вовремя провести лечение, возможно хирургическим путем.
• Неправильное питание матери, кормящей грудью. Мнения людей по поводу влияния съеденных мамой продуктов на грудное молоко, кардинально расходятся. Представители одной стороны убеждены, что ферменты, содержащиеся в таких продуктах как: жирные , рисовая каша, белый хлеб, бананы, свинина, попадают в молоко матери и провоцируют запоры у малыша. В связи с этим врачи советуют держаться строгой диеты, чтобы не рисковать нормальным пищеварением ребенка. Вторая группа спорящих утверждает, что грудное молоко вырабатывается путем синтеза крови и лимфы, поэтому съеденный кормящей мамой кусок белого хлеба никак не повлияет на консистенцию стула грудничка. Но все равно большая часть родителей осторожно вводит новые продукты в рацион и по собственным наблюдениям делают выводы о последствиях или их отсутствии.
• Лактазная недостаточность, а также непереносимость коровьего белка. Запоры у грудничков с таким диагнозом происходят в связи с отсутствием расщепляющего фермента или ответом организма на коровий белок, как на вредителя. Если у малыша непереносимость коровьего белка, то в пищу ему дают специальные смеси или пробуют вылечить недуг медикаментозно.
• Нехватка воды в детском организме. Пока дитя находится исключительно на грудном вскармливании, то в потреблении очищенной воды нет необходимости, так как грудное молоко для него является источником как пищи, так и питья. Что касается малышей, питающихся смесью, им с рождения просто необходимо давать водичку, так как она способствует формированию кала нужной консистенции и помогает избежать запоров. То же касается и деток, которые начали знакомится со взрослой пищей. С первых дней прикорма необходимо вводить воду в рацион малютки, чтобы избежать возникновения запоров.
• Раннее введение прикорма. Желудочно-кишечный тракт ребенка созревает к перевариванию взрослой пищи только к 4-6 месяцам. Большинство заботливых мам и пап хотят как можно быстрее угощать малыша вкусностями в виде детских соков и пюре. Это желание вполне понятно, но делать этого не нужно, так как слишком ранний прикорм также провоцирует запоры. Дети, питающиеся молоком матери должны получать прикорм только после достижения шестимесячного возраста, а те, кто кушает смеси — после четырех месяцев.
• Неразумный подход к выбору и введению смеси. Перевод с питания грудью на адаптированную смесь должен быть плавным и постепенным. Кормление и молоком должны взаимно заменять друг друга, с постепенным увеличением первого. В противном случае детский организм отреагирует на подобный стресс запором кишечника. Каждый ребенок индивидуален и каждому подходит свой тип заменителей грудного молока, поэтому если наблюдаются запоры, стоит попробовать сменить производителя.
• Недостаток фруктов и овощей в рационе. Если малыш кушает прикорм, состоящий в основном из каш, то вероятность запоров очень высока. Организму для нормального формирования кала необходимы пищевые волокна, содержащиеся в овощах и фруктах, а также достаточное количество воды.
• Запоры из-за . Эти лекарственные препараты уничтожают в организме и «хорошие», и «плохие» бактерии, поэтому с большой осторожностью следует их давать. Если же прием антибактериальных препаратов неизбежен, важно позаботиться о том, чтобы поправить микрофлору кишечника. Нужно ввести прием молочнокислых бактерий и пробиотиков.
• Психосоматическая задержка стула. Когда малыш получает стресс (например расставаясь на некоторое время с мамой), его организм может отреагировать на это запором. Ко всему прочему наличие анальных трещин заставляет ребенка рефлекторно держать кал, что ведет к запорам.
• Запор, связанный с нехваткой питания. Когда организм малыша не получает достаточного количества питательных элементов из молока и смеси, то ему попросту нечем ходить по большой нужде. Такое случается очень редко, но все же бывает. Питательные компоненты молока всасываются в стенки кишечника полностью, а значит ребенку критически необходимо вводить прикорм. Иначе это может сопровождаться плохим самочувствием, расстройством сна и потерей массы тела.

Как помочь малышу

Если у малютки случился запор, задача родителей — помочь ему сделать свое дело. Для этого есть несколько способов:

Массаж

При атоническом запоре повысить тонус можно путем массажа живота.

При атоническом запоре (когда у ребенка сначала выходит пробка из кала, а далее кал нормальной консистенции),следует помочь кишечнику повысить тонус путем энергичного массажа животика.

Сгибание и разведение ножек помогают усилить перистальтику кишечника и осуществить дефекацию.Нелишним будет класть малыша в течение дня на животик.

При спастическом запоре (кал выходит очень плотный и по чуть-чуть) следует помочь снять . Рекомендуется приложить теплую пеленочку, положить животиком на что-то теплое, нежно поглаживать по часовой стрелке, в общем стимулировать расслабление малютки.

Стимуляция кишечника

Глицериновые свечи отлично стимулируют кишечник.

Этот способ не совсем безопасен, но если с осторожностью отнестись к процессу, можно избежать повреждения кожи и слизистой. Распространены следующие виды стимуляции:

• С помощью ватной палочки, предварительно смазанной детским кремом. Ее вводят в анальное отверстие и аккуратно прокручивают несколько раз, а дальше укладывают малыша на живот.
• С помощью газоотводной трубки. Ее аккуратно вкручивают в анальное отверстие, тем самым происходит стимулирование дефекации.
• . Треть свечи вводят в толстую кишку малютки.
• Кусочек детского мыла. Это альтернатива аптечным свечам, и ее активно использовали наши бабушки.
• Очень важно использовать детское мыло, так как во взрослом содержаться щелочи, способные травмировать нежную детскую слизистую оболочку кишечника.
• . В спринцовку объемом 20-30 мл набирают теплую воду или отвар травы (например ромашки), смазывают ее кончик кремом и осторожно вводят жидкость в попу ребенка (глубина введения не больше 1 см).
• Готовые аптечные клизмы. В этих клизмах содержится глицерин, вода и специальные соли. Купаж этих элементов провоцирует испражнение по истечению 5 — 10 мин после введения.

Слабительные препараты

Если ничего из вышеперечисленного не помогло, то стоит дать ребенку слабительное, но с большой осторожностью. С первых дней разрежены препараты на основе лактулозы (

Проблемы с опорожнением бывают у всех людей. У ребенка запор может доставить массу неприятностей и негативно отразиться на его здоровье. Как правильно диагностировать проблему с туалетом, и какие характерные признаки существуют? Что за причины влияют на нарушение опорожнения? Что делать, чтобы помочь опорожниться?

Сложности с туалетом

Начиная с полутора лет у малышей опорожнения становятся более оформленными и уже не выглядят, как у новорожденного (кашеобразно). При этом частота стула происходит намного реже. В среднем ребенок должен ходить «по-большому» в туалет 1 раз в день. У детей (трех-пяти лет) запором считается отсутствие испражнений в течение 2-3 дней.

Родители должны обратиться к врачу-педиатру, если у малыша наблюдаются следующие признаки:

• частота стула стала реже 3 раз в неделю;
• консистенция кала - плотная (в виде «овечьего кала» или плотной массы цилиндрической формы);
• живот вздувается и часто болит;
• происходит неполное опорожнение;
• во время дефекации малыш сильно тужится и испытывает боль;
• появляются кровянистые выделения после опорожнения.

Очень часто все эти признаки встречаются в три года, но родители не всегда могут самостоятельно определить наличие застоя фекалий. Тем более бывает и такое, когда во время дефекации малыш не ощущает никакого дискомфорта, но его стул довольно плотный и сухой, что уже говорит о застое. Если не лечить проблему, довольно скоро появятся осложнения. Может начаться геморроидальное воспаление, сопровождаемое трещинами анального отверстия и кровью.

Если у детей в три и более лет проявляются частые запоры, могут быть такие признаки, как головокружение, тошнота, потеря аппетита, общая слабость всего организма, нарушение сна. Организм начинает отравляться токсинами, и самочувствие с каждым днем становится все хуже.

Почему это происходит

Чаще всего причины задержки каловых масс кроются в питании. Важно проанализировать, как много маленькие дети употребляют взрослую пищу, например, жареное, соленое, острое, копчености. При этом нужно понимать, что различные фастфуды, чипсы и газировка негативно отражаются на пищеварении, следовательно, приводят к сбоям в работе перистальтики. Причины задержки каловых масс могут быть следующими:

• недостаточное употребление жидкости;
• малое содержание клетчатки в пище;
• низкая физическая активность;
• сдерживание позывов в туалет (часто наблюдается в дошкольном возрасте трех-пяти лет);
• повышенные стрессы и высокие нагрузки;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• глистные инвазии;
• реакция на белковую пищу;
• наследственная предрасположенность.

Запоры у детей могут чередоваться с расстройствами (поносом). Это говорит о наличии синдрома раздраженного кишечника.

Проблемы с дефекацией могут появиться в три года на фоне психологического напряжения. Это может произойти в период привыкания к детскому садику или другим некомфортным изменениям в жизни. Поэтому важно контролировать, как ходят дети в туалет в течение дня и не пропустить момент, когда начнутся такие проблемы.

Осложнения

Если ничего не делать для улучшения перистальтики, проблема может принять более серьезный характер и нанести вред здоровью. Например, происходит снижение иммунитета на фоне плохого всасывания полезных веществ и витаминов организмом. Каловые массы начинают разлагаться и отравлять человека своими токсинами, образуется болезнетворная микрофлора. Вскоре, если не лечить запор, возникает воспаление слизистой, боли в животе, нарушение кровообращения в малом тазу. Дефекация может проходить с кровью и образованием анальных трещин.

Диагностика

Прежде чем начинать лечить нарушения стула, нужно сходить на прием к педиатру, гастроэнтерологу и проктологу. Эти врачи смогут проанализировать его состояние и выявить причины задержки дефекации. При осмотре врач проводить ощупывание живота, определяет силу сфинктера, осматривает общее состояние.

В качестве дополнительных методов обследования назначают биохимический, общий анализ крови и кала на наличие яиц гельминтов, дисбактериоза. Проводят УЗИ печени, поджелудочной и самого желудка, эзофагогастродуоденоскопию, эндоскопию, ультрасонографию кишечника и рентген всей брюшной полости.

Что предпринять

Если малыш в три года начинает мучиться от нерегулярных дефекаций, важно проводить комплексное лечение. Для этого можно использовать специальные препараты, делать клизмы (глицериновые), пересмотреть питание и наладить режим.

Можно устранить застой каловых масс с помощью глицериновой клизмы, которая готовится следующим образом:

1. Разводятся в охлажденной кипяченой воде 2 чайные ложки глицерина. Для малышей в возрасте трех, четырех и пяти лет количество жидкости не должно превышать 300 мл.
2. Тщательно дезинфицируется спринцовка, и смазывается наконечник кремом или глицерином.
3. Вводится наконечник в анальное отверстие и медленно впускается вода в прямую кишку.
4. Важно помнить, что при первых позывах нужно опорожниться.

Запрещено делать клизму, если стул стишком плотный и с кровью, слышится характерное бульканье в животе, и появляется сильная боль, есть признаки интоксикации организма.

Режим дня и питание

Вылечить детские запоры можно при условии изменения и улучшения рациона. Важно понимать, что есть продукты, провоцирующие проблемы с перистальтикой. При проблемах с туалетом их нужно исключить из меню. К таким продуктам можно отнести:

• макароны;
• бобовые;
• цельное молоко;
• выпечку;
• капусту;
• помидоры;
• бананы;
• грибы;
• шоколад;
• кофе и какао;
• супы на бульоне.

Чтобы устранить детские запоры, нужно ввести в рацион достаточное количество жидкости, клетчатки, кисломолочных продуктов. Рекомендовано каждый день кушать супы, гречневую, кукурузную и пшеничную кашу, куриные яйца, нежирное мясо, масло, йогурты и кефиры.

Когда в три года уже начинаются постоянные проблемы с пищеварением и испражнением, следует пересмотреть не только то, какие продукты он употребляет, но и его режим дня малыша. Рекомендуют приучать опорожняться в одно и то же время. Лучше всего это делать по утрам. Перед этим можно выпивать стакан воды, тогда у ребенка появится привычка, и после этой процедуры у него будут возникать позывы посетить туалет. В 7-8 лет у детей уже должна сформироваться полная готовность к нормальной дефекации.

Медикаментозная помощь

Лечить детские проблемы с опорожнением можно с помощью лекарственных препаратов. Если дефекация не происходит уже более чем 2 дня, нужно использовать слабительные средства с лактулозой. К таким препаратам можно отнести «Дюфалак», разрешенный к употреблению даже деткам до 3 лет. Препарат очень мягко налаживает работу перистальтики и увеличивает объем фекалий. Начинать его прием нужно с небольшой дозы в 5 мг.

Чтобы наладить работу вялого кишечника, стоит принимать прокинетики. Они помогают активизировать работу пищеварительного тракта. Можно использовать «Домперидон», который разрешен в возрасте трех-пяти лет. Его принимают по половине таблетки 3 раза в день в течение дня (желательно - перед употреблением пищи). Препарат устраняет газы, снимает болевые ощущения и спазмы, приводит в норму стул.

Если у ребенка запор сопровождается болезненными спазмами в животе, нужно использовать такие спазмолитики, как «Папаверин», «Но-шпу», свечи с красавкой.

Чтобы простимулировать выработку желчи и секреты поджелудочной железы, малышам в три года уже можно давать «Хофитол». Этот желчегонный препарат помогает быстрому усвоению пищи и выведению из организма его остатков.

Не менее важным является прием средств с бифидобактериями и лактобактериями («Динекс», «Хилак Форте»). Благодаря им улучшается микрофлора кишечника, и проходит дисбактериоз.

Специальная гимнастика

Очень важно, чтобы дети в течение дня были активны. Это улучшит моторику кишечника и будет способствовать продвижению фекалий. С 2 лет и более можно делать специальные упражнения, активизирующие работу пищеварительного тракта. Например, можно:

• приседать;
• наклоняться в разные стороны;
• поднимать ноги (махи вперед и в стороны);
• подводить колени к животу;
• делать упражнение на пресс или же «склепку».

В 2 года малыш не всегда готов делать какие-либо физические упражнения, но вот участвовать в активных играх ему будет интересно. Например, можно рассыпать по полу мелкие игрушки и предложить ему собирать по одной, каждый раз полностью разгибаясь.

С 6 лет можно уже заниматься такими видами спорта, как коньки, велосипед или другие подвижные виды. Оптимальным вариантом будет записать его в какую-нибудь секцию.

Народные способы

Лечение запоров у детей с первого года жизни можно проводить с помощью натуральных слабительных средств. Хорошо налаживает работу кишечника и устраняют причины застоя фекалий свежие соки свеклы, моркови и капусты. При этом делать его лучше самостоятельно, а перед употреблением дать настояться, чтобы все эфирные масла ушли и не вызвали неприятных реакций.

Можно добавлять в кефир или йогурт чайную ложку льняного масла и выпивать натощак. Рекомендовано делать смесь из сухофруктов, например, кураги, чернослива, изюма. Эти продукты прекрасно улучшают перистальтику и являются универсальным средством в борьбе с застоями кала.

Хорошо слабит чай из сушеных яблок и вишни, а также рассол из квашеной капусты. Можно измельчить в порошок горох и принимать каждый день по чайной ложке.

Образование: Окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Лечебный факультет. Проходил курсы по повышению квалификации. Первичная специализация - по колопроктологии при ГНЦ колопроктологии. Работал в Городском научно-практическом центре колопроктологии Санкт-Петербурга.

Опыт работы: Врач-проктолог. Опыт врачебной практики – 25 лет. Автор более 40 статей на медицинскую тематику. Постоянный участник конференций и симпозиумов, где освещаются проблемы современной медицины.

Обеспечивает высококвалифицированную диагностику и лечение многих болезней: геморроя, анальных трещин, различных заболеваний толстой кишки, успешно диагностирует на ранних стадиях новообразования перианальной области и прямой кишки. Также проводит обследования детей.

Причины запора могут быть безобидны - погрешности в питании, недостаточное потребление воды и малоподвижный образ жизни ребенка. Но также запор могут вызывать серьезные заболевания, и в этом случае без помощи специалиста не обойтись. Поэтому родителям не рекомендуется заниматься оказанием самопомощи детям и в случае запора, независимо от его причины, следует проконсультироваться с педиатром.

Что считается запором у ребенка?

Детский запор - это состояние, вызванное нарушением моторики кишечника, в результате чего продвижение каловых масс по нему затруднено. Задержка стула может возникнуть в любом возрасте, в том числе у и подростков.

Многие родители не уделяют должного внимания проблеме и не знают, как помочь ребенку при запоре. Большинство из них просто не обладают информацией относительно того, каким должен быть в норме стул у ребенка и как часто должна проходить дефекация.

Эти факторы полностью зависят от возрастных особенностей ребенка. У новорожденных опорожнение кишечника происходит несколько раз в сутки: на грудном вскармливании до 8 раз, искусственном - реже, примерно 2 раза в день. Дети старше года посещают туалет «по-большому» в среднем 1 раз в сутки. Если, независимо от возраста, стул у ребенка отсутствует более 48 часов, - речь идет о запоре.

Причины

Причины запоров у детей:

• неправильный питьевой режим, особенно у младенцев от 1 месяца жизни при искусственном и смешанном вскармливании, а также после введения прикорма;
• погрешности в питании кормящей мамы;
• ранний и резкий переход к искусственному вскармливанию;
• рахит, способствующий снижению мышечного тонуса в организме, в том числе и толстого кишечника;
• расстройства нервной системы, вызванные токсикозом во время беременности и сложными родами;
• гипофункция щитовидной железы;
• нарушение микрофлоры кишечника, (например, );
• аллергические заболевания, чаще всего пищевая аллергия, которая провоцирует развитие хронического воспаления в кишечнике;
• железодефицитная анемия;
• психологический фактор - сложности адаптации к детским дошкольным учреждениям, стрессы и нервная обстановка в семье, насильственное приучение к горшку;
• лечение медикаментозными препаратами, побочными эффектами которых является расслабление мускулатуры кишечника, а также чрезмерное употребление .

Диагностика

Что делать, если у ребенка запор? В первую очередь, малыша нужно показать педиатру, гастроэнтерологу и проктологу. Во время посещения специалист проведет внешний осмотр, уточнит начало и динамику развития патологии, задаст вопросы о частоте и консистенции каловых масс.

При первичном осмотре могут быть обнаружены такие признаки неблагополучия, как вздутие живота, каловые камни, органические патологии развития кишечника.

• , яйца гельминтов;
• анализы крови общий и биохимический;
• УЗИ печени и ;
• УСГ отделов толстой кишки;
• рентгенография органов брюшной полости;
• эндоскопия.

Если у детей причины запора не выявлены, рекомендуется посетить невролога для исключения нарушений нервно-регуляторного характера.

Органические запоры

Органические запоры развиваются из-за аномалий строения кишечника - как врожденных, так и приобретенных. Причинами этого состояния может быть болезнь Гиршпрунга, долихосигма, мегаколон, патологическое сужение ануса, полипоз, опухоли, спаечный процесс и хроническое . Органические запоры требуют обязательного лечения, как правило, хирургического.

Функциональные запоры

Нарушение эвакуаторной функции кишечника и сложности с процессом дефекации в этом случае вызваны расстройствами моторики толстой кишки.

Признаками функционального запора являются:

• натуживание при опорожнении кишечника;
• плотный и сухой кал;
• уменьшение объема стула;
• непродуктивные позывы в туалет.

В свою очередь, функциональный запор у ребенка 1 года и старше бывает спастическим и атоническим.

Причины спастического запора:

• трещины заднего прохода;
• геморрой;
• расстройства эндокринной системы;
• неврологические нарушения.

Причинами атонического запора являются недостаточная физическая активность и дефицит клетчатки в меню.

Психологические запоры

На фоне повышенной тревожности и переживаний возникают психологические запоры у детей от 3 до 8 лет, реже в более старшем возрасте.

Обычно проблема появляется при условии, что ребенок не может опорожнить кишечник в детском саду или школе из-за собственной стеснительности, отсутствия дверей в туалетной кабинке и пр. Иногда наблюдается этот вид запора у ребенка 2 года жизни из-за насильственного приучения к горшку.

Избавиться от психологического запора с помощью лекарств нельзя. В этом случае ребенку нужна моральная поддержка, необходимо создать для него условия успешного опорожнения кишечника дома в вечерние или утренние часы до выхода из дома, если он не может справиться со своим стеснением. Потребуется немало сил и времени для того, чтобы исправить проблему.

Переходящие запоры

У каждого ребенка рано или поздно случается единичная задержка стула, если он съел закрепляющую пищу, заболел с симптомами обезвоживания и температурой, перегрелся в жаркий день.

Коррекция питания и питьевого режима нормализует консистенцию и частоту стула. Консервативное лечение в этом случае не нужно.

Первая помощь

Что дать ребенку от запора, если у него болит живот и он не может опорожнить кишечник несколько дней? Многие родители в домашних условиях прибегают к помощи таких народных средств, как мыло или кончик градусника, которыми намеренно раздражают задний проход ребенка, чего делать при запоре у новорожденного и детей раннего возраста нельзя, так как это может привести к ожогу, болям и травмированию слизистой.

К тому же такие действия подавляют естественный рефлекс организма к дефекации, в результате чего самостоятельное опорожнение кишечника в дальнейшем становится крайне проблематичным.

Первой помощью при острой задержке стула может быть с кипяченой водой или Глицериновые свечи: при запорах у новорожденных и детей до 1,5 года используется 1/3 свечи, с 2 до 5 лет - 1/2 свечи, с 6 лет и старше - целая свеча. Эти слабительные средства можно успешно заменить , которая разрешена с рождения.

Когда необходима срочная помощь?

Нельзя заниматься лечением задержки стула у детей самостоятельно, если сильный запор сопровождается такими признаками, как твердые каловые массы, содержащие слизь и кровь, а также колики и боли в животе, урчание, симптомы интоксикации (рвота, повышенная температура тела), непроизвольное выделение кала из заднего прохода.

Эти клинические проявления могут свидетельствовать о серьезных патологиях кишечника, поэтому, чтобы исключить последствия самодиагностики и самолечения, нужно своевременно обратиться к врачу.

Лечение

Терапия этого состояния может быть различной.

Медикаментозное лечение

Как лечить у детей запоры с помощью консервативной терапии?

С этой целью применяются следующие группы препаратов :

• Слабительные. Предпочтение отдается современным препаратам на основе лактулозы, таким как сироп Дюфалак или Прелакс, которые можно применять даже при запоре у детей до года. Начиная с 3 лет могут назначаться раздражающие слабительные лекарства, такие как Регулакс, Сенаде, Глицериновые свечи.
• Прокинетики. Эти препараты активизируют работу пищеварительного тракта, тонизируют кишечник. Из прокинетиков детям назначаются Мотилак или Домперидон в виде таблеток или сиропа.
• Спазмолитики. Способствуют устранению спазмов кишечника, которые часто досаждают ребенку при задержке стула. Назначаются препараты Но-шпа, Папаверин, свечи с красавкой.
• Ферменты. Эти средства от запора для детей помогают наладить процессы пищеварения, к ним относятся , и др.
• Желчегонные препараты. Восполняют недостаток пищеварительного сока, улучшают синтез желчи и секрета поджелудочной железы. В результате пища начинает лучше усваиваться организмом и легче его покидает. К желчегонным средствам относятся , и др.
• Пробиотики. Средства, обогащенные бифидо- и лактобактериями. Обязательно входят в терапию дисбактериоза и запоров у детей до 3 лет и старше с целью нормализации нарушенной микрофлоры кишечника, к этим препаратам относятся Аципол, Бифидумбактерин, капли Хилак Форте, Линекс, Примадофилус, Бифиформ.

Лечение народными средствами

Многие родители знают, как лечить запор у ребенка средствами народной медицины - к ним относятся такие послабляющие средства, как свекольный сок, который рекомендуется смешать его с морковным в пропорциях 1:3 соответственно, кефир, детский чай с фенхелем и многое другое.

Также из народных средств следует отметить льняное масло в виде смеси от запоров для новорожденных, предварительно соединенное с грудным молоком (начинать с нескольких капель), с 7 месяцев можно давать12-15 капель вместе с прикормом. С 10 месяцев при хронических задержках стула малышу предлагают по 1/2 ч. л. льняного масла 2 раза в день. С 3 до 7 лет - по 1 ч. л. дважды в день. С 7 до 14 лет рекомендованное количество льняного масла составляет 1 десертную ложку утром и вечером.

Не обязательно принимать средство в чистом виде, можно добавить его в продукты питания, начиная от молока и заканчивая йогуртом.

Диета при запорах

Коррекция рациона является обязательным звеном лечения детских запоров. Но не всегда соблюдать рекомендованные критерии здорового питания просто. В большинстве случаев, врачи советуют изменить привычки питания каждого члена семьи. Только при этом условии маленькие дети могут легче перенести отдельные продуктовые лишения, связанные с диетой.

Итак, в лечебно-профилактический рацион входят:

• цельнозерновой хлеб;
• отруби - в умеренном количестве, не более 5-10 гр в сутки в зависимости от возраста ребенка;
• кефир, простокваша, натуральные йогурты;
• супы - молочные, борщи, щи и др.;
• каши из цельных круп - гречки, пшена, кукурузы и пшеницы;
• нейтральные продукты питания - яйца, масло, нежирные сорта мяса.

Частые запоры у месячного ребенка устраняют строгой диетой кормящей мамы или введением смеси, содержащей достаточное количество пребиотиков, если ребенок находится на искусственном или смешанном вскармливании.

Из рациона кормящей мамы и детей, страдающих задержкой стула, нужно исключить:

• капусту;
• томаты;
• грибы;
• чай, кофе;
• цельное молоко;
• выпечку;
• макароны;
• рисовую кашу;
• очищенные яблоки;
• бананы;
• протертые каши и супы;
• шоколад;
• какао;
• кисель.

Также важно уделить внимание питьевому режиму. Предпочтение рекомендуется отдать фильтрованной некипяченой воде. Нельзя употреблять напитки с газами или химическими добавками.

Физические упражнения

Как было сказано выше, малоподвижный образ жизни является одной из причин нарушения пищеварения и развития проблем со стулом. Что делать, если у ребенка 3 года жизни запор - конечно же, начинать выполнять упражнения, направленные на нормализацию моторики кишечника. Заниматься гимнастикой рекомендуется в любом возрасте.

Ребенок должен быть активен в течение всего дня.

И нужно дополнить это специальными упражнениями :

• наклоны;
• приседания;
• махи прямыми и согнутыми ногами;
• подъем и подведение коленей к животу;
• нагрузки для брюшного пресса.

Все перечисленные упражнения можно выполнять, начиная с раннего возраста. Они заставляют работать кишечные мышцы. Детям постарше можно дополнить гимнастику подвижными играми, велопрогулками, катанием на роликах, коньках и лыжах.

Восстановление после запора

Лечение запора у ребенка 1-4 года жизни основано на индивидуально выбранных терапевтических мероприятиях. Это касается любого возраста, так как выбор терапии зависит от тяжести и причины недуга, наличия болевых ощущений, возрастной категории маленького пациента, психологических особенностей и сопутствующих заболеваний ребенка.

Родители должны настроиться на долгое лечение. Чтобы полностью восстановить утраченные функции кишечника, нужно много времени. Потребуется изменить пищевые привычки ребенка, наладить его питьевой режим, предоставить все условия для физических нагрузок.

• здоровое питание;
• ежедневные занятия физкультурой;
• массаж живота;
• соблюдение режима дня;
• благоприятный психологический климат в семье.

Расстройства работы органов пищеварения могут возникнуть в любом возрасте, в том числе и у детей. Необходимо нормализовать их работу как можно быстрее, так как частым признаком неблагополучия при болезнях кишечника является запор.

Задержка стула в течение 2-3 дней и дольше вызывает дискомфорт и может стать причиной таких последствий, как хроническое воспаление кишечника, дисбактериоз и многое другое.

Справиться с запорами и нормализовать работу кишечника можно с помощью комплексного подхода: народной и консервативной терапии, коррекции диеты и физических упражнений.

Полезное видео о лечении запоров у детей