Польза грудного вскармливания после года. Мифы о долгокормлении

Если спросить у бабушек, сколько кормить грудью, они будут утверждать, что кормление грудью после года нужно заканчивать, так как молоко к этому сроку теряет все свои полезные свойства. Да и зачем ребенку молоко, если он уже большой и может есть «взрослую» еду.

Если спросить у врачей-педиатров и специалистов по грудному вскармливанию, сколько кормить грудью, они ответят: если кормление грудью не доставляет негативных эмоций ни маме, ни малышу, то его можно продолжать.

На самом деле однозначного ответа на вопрос, сколько кормить грудью, не существует. Он решается индивидуально и зависит, прежде всего, от психологической готовности ребенка. Именно этот фактор является главным при отлучении его от груди. Кто-то из малышей готов к такому шагу уже к году, кто-то – только к 2–2,5 годам.

Сколько кормить грудью: после года молоко по-прежнему полезно?

А есть ли смысл в продолжительном кормлении ребенка грудью, и почему не надо торопиться с отлучением от груди?

Распространенное мнение о том, что после года в женском молоке нет ничего полезного – всего лишь заблуждение. По мере взросления ребенка продукты прикорма занимают все больше места в меню малыша и становятся основным источником белков, жиров и углеводов. Состав грудного молока также меняется, приспосабливаясь к растущему организму ребенка. Количество белков, жиров и углеводов в нем уменьшается, но это совсем не значит, что молоко перестает быть полезным. Просто на первый план выходят другие функции, а именно: обеспечение организма малыша иммуноглобулинами и антителами для защиты от болезней, уникальными по своему строению и свойствам белками, а также важными для крохи микроэлементами и витаминами (кальцием, фолиевой кислотой, витаминами А, С, B12). Мама, продолжая кормить грудью после года, тем самым защищает его от инфекций, потому что в состав молока по-прежнему входят факторы иммунной защиты: иммуноглобулины, лизоцим, интерферон и т.д., которые стимулируют развитие собственного активного иммунитета у ребенка. Еще один компонент материнского молока – олигосахариды – способствует развитию полезной микрофлоры кишечника малыша, тем самым защищая его от дисбактериоза и аллергии.

За счет уникальных белков женского молока, которые являются факторами роста нервных клеток, продолжается гармоничное развитие нервной системы ребенка.

Стоматологи утверждают, что грудное молоко создает на зубах малыша защитную пленку, а факторы защиты не дают вредным микроорганизмам размножаться в полости рта, поэтому зубы взрослеющего грудничка меньше подвержены кариесу.

Итак, получается, что кормление грудью после года способствует укреплению здоровья ребенка и его гармоничному развитию. Поэтому, прежде чем принять решение об отлучении от груди, мама должна четко представлять, зачем она собирается это сделать, и взвесить все положительные и отрицательные моменты.

Самое главное, что нужно учитывать, собираясь завершить грудное вскармливание – это то, что после года грудное молоко для малыша уже не источник еды, а главным образом средство эмоционального и психологического комфорта. Сосание груди является для крохи средством утешения, комфортного спокойного засыпания и общения с мамой. В процессе грудного вскармливания у мамы и малыша возникают тесные доверительные отношения, построенные на глубокой привязанности. Несвоевременное (без учета готовности малыша) и раннее отлучение от груди может оказаться сильным стрессом для ребенка, и мама в ответ на «свободу от кормлений» получит множество «побочных эффектов» со стороны крохи: капризы, резкую перемену настроения в течении дня, различные страхи, недержание мочи (энурез) и т.д.

Сколько кормить грудью и когда можно отлучать от груди?

Существуют благоприятные и неблагоприятные периоды для отлучения от груди, о которых мама должна обязательно знать. Самым оптимальным временем считается ранняя осень (сентябрь, октябрь) или поздняя весна (апрель, май). С чем связана такая рекомендация? Дело в том, что в эти периоды погода, как правило, комфортная, и нет вспышек сезонных простудных заболеваний, а значит, меньше риска, что малыш заболеет, лишившись «маминой защиты». Не лучший вариант отлучать малыша от груди летом. Ведь в теплое время года повышается риск заражения кишечными инфекциями.

При этом надо помнить, что если мама собирается начать водить ребенка в детский сад или в центр развития, то с завершением кормлений грудью надо подождать, пока не закончится период адаптации малыша к новому месту, который в среднем длится около 1 месяца.

Еще одно важное условие для того, чтобы начать завершать лактацию – ребенок должен быть абсолютно здоров. Если кроха болел, то с момента выздоровления должно пройти не менее 3 недель.

Как отлучать от груди?

Без резких перемен. Самый правильный и мягкий способ – это постепенное сокращение количества прикладываний к груди в течение дня и ночи. Главная задача на первом этапе – исключить кормления грудью «от скуки» в течение дня и приучить его к дневному сну без сосания груди (ночные кормления отменяются в самую последнюю очередь). Обычно на это уходит 1–2 недели.

Чтобы малыш не вспоминал про грудь днем, мама должна постараться его чем-то увлечь: можно придумать новые интересные игры, почитать книгу, порисовать, полепить и т.д. Нужно следить за тем, чтобы не провоцировать лишний раз ребенка и не напоминать ему о кормлении. Для этого маме не надо садиться в привычные для кормления места или раздеваться перед малышом. Если кроха просит грудь, мама может попробовать сделать вид, что не заметила этого или не поняла, и предложить ребенку его любимую еду.

При малыш тяжелее всего расстается с кормлениями, связанными со сном. Тут нужно действовать очень не спеша. Для начала надо постараться сократить время пребывания у груди. Если обычно малыш перед сном сосал грудь 20 минут, теперь нужно ограничиться 10, аккуратно забрать у него грудь, и доступно объяснить крохе, что, например, «молочко закончилось». Через 2–3 дня время кормления сокращается до 3–5 минут, а затем совсем убирается.

При этом можно удлинить ритуал подготовки ко сну: почитать малышу подольше книжку, рассказать новую интересную сказку, попеть песенки. Можно предложить ребенку попить молоко из чашки.

Задача мамы – дать понять малышу, что он может спокойно заснуть и без груди. Но при этом очень важно, чтобы малыш чувствовал, что доверительные и близкие отношения между ним и мамой никуда не исчезнут, если он не будет сосать грудь.

Больше внимания и нежности! При завершении грудного вскармливания ребенок проходит этап психологического отделения от мамы, и она должна приложить все силы, чтобы ему в этом помочь. Именно в этот период необходимо уделять больше внимания эмоциональному состоянию малыша: обнимать и ласкать его.

Если ребенок научился засыпать днем «без груди», самое время перейти к следующему этапу и постепенно отказаться от прикладываний в ночное время. Если во время отлучения от груди ребенок стал более капризным, устраивает беспричинные истерики, беспокойно спит, отказывается от еды – значит, он еще не готов полностью отделиться от мамы, и завершение лактации надо пока отложить.

Самое главное, приняв решение отлучать от груди, проявите терпение. Важно прислушаться к потребностям ребенка и найти комфортный именно для него темп отлучения.

Готов ли малыш к отлучению от груди?

Как понять, что ребенок готов к отлучению от груди? Определить это можно по следующим признакам:

• У малыша уже прорезались основные молочные зубы, и он хорошо ест твердую пищу.
• Ребенок редко прикладывается к груди в течение дня. Остаются только кормления перед сном и после пробуждения.
• Ребенок перестает использовать грудь для утешения или для привлечения внимания, когда ему скучно, и он не знает, чем заняться. Когда ребенок просит грудь днем, маме удается переключить его внимание и отвлечь каким-нибудь интересным занятием.

Готова ли мама к отлучению от груди?

Для того чтобы завершение лактации протекало безболезненно и не доставляло дискомфорта маме, должна наступить так называемая инволюция лактации, когда молочная железа уменьшается в размерах и снижается количество вырабатываемого молока. Грудь приспосабливается к длительным перерывам между кормлениями (12 часов и более), перестает наливаться молоком, поэтому у женщины не возникает неприятных ощущений и желания сцеживаться. Обычно это происходит через 1,5–2 года после начала кормления. Отлучение в более ранние сроки при неправильном завершении лактации может повлечь за собой серьезные последствия. Резкое прекращение кормлений и гормональная перестройка организма часто вызывает болезненные ощущения в груди и развитие лактостаза (застоя молока).

Что нельзя делать?

• Нельзя отлучать от груди, если малыш болен. Вместе с грудным молоком к ребенку поступают вещества (иммуноглобулины, лизоцим и др.), необходимые для борьбы с заболеванием.
• Отлучать от груди летом. В теплое время года повышается риск возникновения кишечных инфекций, а грудное молоко защищает кроху от болезней.
• Прерывать лактацию при помощи специальных лекарственных препаратов. Средства, подавляющие выработку молока, не безвредны, и, как правило, имеют много побочных эффектов, поэтому назначать их может только врач.
• Перетягивать грудь. Врачи не рекомендуют это делать, так как можно спровоцировать закупорку протоков, развитие отека, застой молока и воспаление молочной железы (мастит).
• Уезжать и оставлять ребенка на несколько дней с родственниками. Исчезновение мамы и прекращение кормления грудью может вызвать у крохи сильный стресс. Намного лучше для малыша, если в тяжелый для него этап отлучения от груди самый близкий человек, которым является мама, будет рядом с ним.
• Мазать соски горчицей, зеленкой, чесноком и т.д. Для малыша эти отпугивающие средства часто являются причиной сильного стресса. Ведь грудь мамы ассоциируется у него с удовольствием и наслаждением. Кроме того, эти народные средства могут вызвать ожог слизистой полости рта у ребенка, а у мамы – явиться причиной ожога или раздражения нежной кожи соска.

Что происходит с молоком после одного-двух лет кормления грудью? Остается ли в нем хоть что-то полезное? Что такое долгокормление: вредная привычка ребенка, прихоть мамы или объективная потребность?. Из них и состоит этот материал.

Очевидное - невероятное! Когда речь заходит о долгокормлении, можно услышать самые странные мифы: грудью важно кормить только до полутора месяцев, после девяти месяцев в молоке одна вода, до двух лет кормят в странах третьего мира, молоко разжижает кровь ребенка, младенец высасывает гипофиз мамы (?!). При этом дружные рекомендации о сроках кормления грудью до двух лет с подчеркнутой условностью верхней границы продолжительности лактации (ВОЗ, ЮНИСЕФ, Министерства здравоохранения Российской Федерации, Американской академии педиатрии) никто почему-то не считает нужным принимать во внимание.

Возможно, все перечисленные организации действительно переоценивают пользу грудного молока? Обратимся к исследованиям независимых ученых.

Грудное молоко и его питательная ценность

Грудное молоко, многие компоненты которого невозможно воссоздать в лабораторных условиях, на 100% удовлетворяет потребности в еде и питье детей до полугода. А затем наравне с введенным по возрасту прикормом оно остается ценным источником питательных веществ. Ни одна смесь не может воспроизвести состав грудного молока, включающий в себя более 500 важных компонентов. И, конечно, молоко - ценная биологически активная жидкость, «белое золото» - не может просто взять и превратиться в какой-то момент в воду.

В 2005 году израильские ученые опубликовали научную работу «Содержание жира и энергии в грудном молоке при длительной лактации». В ходе исследования в опытную группу вошли 34 мамы со сроком лактации от года до трех лет и трех месяцев. В контрольную группу - 27 мам со сроком лактации полугода. Группы не различались с точки зрения рациона питания мамы, веса ребенка при рождении и гестационного возраста.

Уровень жира определялся по содержанию гематокрита (часть от общего объема крови, которую составляют эритроциты). В группе долгокормящих мам средний уровень содержания жира составил 10,65 ± 5,07% (в контрольной группе - 7,36 ± 2,65%). Средний уровень энергетической ценности молока длительной лактации 3683,2 ± 1032,2 кДж/л (в контрольной группе - 3103,7 ± 863,2 кДж/л). Ученые отметили тот факт, что грудное молоко вносит значительный вклад в обеспечение ребенка жиром и энергией, причем значения этих двух показателей возрастают по мере увеличения срока лактации.

Грудное молоко продолжает оставаться ценным источником питательных веществ далеко за пределами первого года жизни малыша. Именно такой вывод сделан в научной статье «Рост и прикармливание грудного ребенка. Клиническая педиатрия Северной Америки», опубликованной в журнале «Питание». В статье говорится, что 448 мл грудного молока обеспечивают ребенка в возрасте 1–2 лет (в процентах от суточной нормы):

– 29% энергии,

– 43% белка,

– 36% кальция,

– 75% витамина А,

– 76% фолиевой кислоты,

– 94% витамина B12,

– 60% витамина С.

Выводы коллег о важности грудного молока в организации питания детей после года подтверждают авторы статьи «Значение грудного молока в диете детей младшего возраста Западной Кении». В их исследовании приняли участие 250 детей в возрасте 1,2–2 лет. Потребление грудного молока в течение суток оценивалось путем взвешивания детей, исследователи учитывали их возраст и пол для исключения ошибок в процессе работы. Результаты эксперимента приведены в таблице «Вклад грудного молока в питание детей 1,2–2 лет».

Помимо общего понимания ценности грудного молока ученые сделали важный для нас вывод: «Хотя общий объем потребляемой пищи при прекращении грудного вскармливания возрастает, он не может полностью обеспечить ребенка тем же количеством питательных веществ, которые присутствуют в грудном молоке».

Грудное молоко и иммунитет ребенка

Дети рождаются с иммунной системой, недостаточно готовой к противостоянию огромному количеству микроорганизмов окружающего мира. Окончательно местный иммунитет формируется к 6–7 годам. В этом возрасте все механизмы иммунной защиты выходят на «взрослый» уровень. В период формирования собственного иммунитета малыша защищают иммунные факторы, которые ребенок получает вместе с материнским молоком. На данный момент иммунные факторы грудного молока активно исследуются, примерный перечень (исследования продолжаются) в сравнении с иммунными факторами, содержащимися в смеси, представлен в таблице «Иммунные факторы, найденные в грудном молоке на сегодняшний день».

В январе 2016 года ученые США провели исследование, в ходе которого оценивались пробы грудного молока 19 женщин со сроком лактации от года до полутора лет. По мере увеличения срока лактации отмечалось увеличение концентрации белка, лактоферрина, лизоцима, иммуноглобулина А, олигосахаридов и натрия.

Более конкретные цифры дает Национальная академия наук (Вашингтон) в рекомендациях «Питание во время лактации», вышедших в 1991 году. В таблице приведена концентрация лактоферрина, секреторного иммуноглобулина А, лизоцима на сроке лактации от двух-трех дней до двух лет.

Данные, приведенные в этой таблице, подтверждались многочисленными исследованиями, проведенными в разные годы в разных странах. Вот только некоторые из них:

1. На втором году кормления грудью в молоке увеличивается концентрация белка, лактозы, железа, меди, лактоферрина, лизоцима и секреторного иммуноглобулина А («Питательные и иммунные свойства грудного молока через 1 год после родов, оправданность продолжительного вскармливания ребенка донорским молоком», 2013 г.).

2. Чем дольше ребенок получает грудное молоко, тем более насыщенным иммунными факторами оно становится. Так как с возрастом ребенок начинает меньше сосать грудь, то он получает меньше молока, при этом концентрация иммунных факторов в молоке возрастает: от 1 месяца до 2 лет лактоферрин увеличивается с 5,3 до 1,2 мг/мл, секреторный IgA - с 1 до 1,1 мг/мл, лизоцим - с 0,02 до 0,187 мг/мл (Лоуренс Р. И., Лоуренс Р. Грудное вскармливание: руководство для медиков, 5-е изд., Сент-Луис: Мосби, 1999, с. 169).

3. Исследователи Балтийского медицинского образовательного центра (Санкт-Петербург) брали образцы грудного молока у 15 женщин на протяжении двух лет лактации (более 7000 образцов), в которых анализировалось содержание лактоферрина. Кроме того, было получено 24 образца грудного молока с рекордными сроками лактации до пяти лет. В них содержание лактоферрина составляло от 2 до 5 мг/мл, то есть такое молоко было почти аналогично молозиву. По результатам исследования выяснилось, что ежедневно ребенок получает с ним более 50 мг лактоферрина, что близко к терапевтической дозе для онкологических больных («Анализ содержания и насыщенности железом и медью лактоферрина в молоке у женщин с первого дня и до 5 лет лактации», 2014 г.).

Добавим, что распространено мнение, будто у ребенка на грудном вскармливании не сформируется собственный иммунитет (на фоне пассивного, получаемого от мамы). В действительности малыш получает мощную иммунизацию за счет материнского молока, под защитой которой происходит плавное и естественное созревание собственной иммунной системы. Проще говоря, не перегруженный борьбой с инфекциями иммунитет ребенка получает некую паузу для полноценного становления. Конечно, иммунной системе ребенка нужны инфекции, которые помогают ей поступательно развиваться и совершенствоваться, но лучше всего именно тогда, когда она будет готова принять эту нагрузку.

Нуждаются ли дети в грудном молоке после года?

Однозначно - да. Любопытно мнение антропологов относительно сроков грудного вскармливания. Ученые факультета антропологии Техасского университета, проанализировав результаты исследований отлучения от груди в среде приматов, сделали вывод о том, что «натуральный» возраст отлучения человека - от 2,5 до 7 лет.

Важный момент! Необходимо избегать крайностей. Распространены две пограничные ситуации, требующие коррекции:

1. Переоценка пользы грудного молока (когда родители не считают нужным вводить прикорм по возрасту). Здесь необходимо учитывать, что умение самостоятельно есть - это еще и важный социальный навык. Навыки жевания и глотания твердой пищи, пищевого поведения удобнее формировать в возрасте 8–9 месяцев, чем в два года.

2. Недооценка грудного молока (типичный пример - раннее прекращение грудного вскармливания по причине того, что молоко в какой-то момент «становится пустым»).

В Национальной программе оптимизации питания детей в возрасте от 1 года до 3 лет в Российской Федерации (2015 г.) отмечено, что с алиментарно-зависимыми состояниями у детей сталкиваются более 90% врачей. Поэтому если ребенок старше года не получает грудного молока, необходимо введение детских молочных смесей или других специализированных продуктов. Положительная тенденция: в этом же документе отмечено, что 66% врачей рекомендуют продолжать грудное вскармливание после года жизни.

А ваш врач входит в их число?

Источники:

1. Приказ Министерства здравоохранения РФ №572н от 01.11.2012 г.
2. Национальная программа оптимизации питания детей в возрасте от 1 года до 3 лет в Российской Федерации. 2015 г.
3. Дискуссионные вопросы периода лактации/ О.Д. Руднева, М.Б. Хамошина, Н.И. Захарова, Е.В. Радзинская. - М.: Редакция журнала StatusPraesens, 2013. - 20 c.
4. Fat and Energy Contents of Expressed Human Breast Milk in Prolonged Lactation. 2005 г.
5. Dewey KG. Nutrition. Growth, and Complementary Feeding of the Breastfed Infant. PediatrClin North Am. 2001 Feb;48(1):87-104.
6. The contribution of breast milk to toddler diets in western Kenya. 2002 г.
7. A longitudinal study of human milk composition in the second year postpartum: implications for human milk banking. 2016 г.
8. Nutrition During Lactation. 1991 г.
9. The Nutritive and Immunoprotective Quality of Human Milk beyond 1 Year Postpartum
Are Lactation-Duration-Based Donor Exclusions Justified? 2013 г.
10. Lawrence R and Lawrence R. Breastfeeding: A Guide for the Medical Profession, 5th ed. St. Louis: Mosby, 1999, p. 169.
11. Goldman, A.S., R.M. Goldblum, and C. Garza. Immunologic components in human milk during the second year of lactation. Acta Paediatr Scand. 72(3): p. 461-2. 1983.
12. Human milk – Tables of the antimicrobial factors and microbiological contaminants relevant to human milk banking (with continued updating) by Dr. John T. May, PhD
13. Dettwyler, K.A. A Time to Wean, in Breastfeeding: Biocultural Perspectives, D.K. Stuart-Macadam P, Editor. 1995, Aldine De Gruyter: New York, NY. p. 39-73.
14. Анализ содержания и насыщенности железом и медью лактоферрина в молоке у женщин с первого дня и до 5 лет лактации. 2014 г.

Еще лет пять назад женщины кормили грудью не более 6-8 месяцев, а докормившие ребенка до 1 года считались «мамами-героинями». Поэтому вопрос о том, как организовать этот процесс после года не вставал.

Сейчас все больше женщин понимают . Особенно долго хотят кормить те мамочки, которые столкнулись с большими проблемами в организации ГВ в первые месяцы после родов и вышли победительницами. Лактостазы, воспаленные соски, недостаток молока — все уже в прошлом…

Однако, ближе к году у кормящей мамы могут возникнуть новые вопросы. Тем более что многие родственники вообще не представляют как можно кормить такого подросшего малыша — « «, да и «как-то неприлично».

А тем временем мамочки годовасиков тоже начинают сомневаться в смысле кормления больше года. Обычно это сомнение сопряжено с тем, что ребенок «висит на груди», особенно ночью и во время дневных снов, и к ужасу всех родных больше ничего не желает есть.

Как же так получается? Ведь естественная продолжительность грудного вскармливания составляет не менее 2 лет. Поэтому данный процесс не должен быть сопряжен с постоянным раздражением и усталостью со стороны мамы, если исходить из законов природы.

Как раз наоборот, малыш в таком возрасте уже не сосет грудь часами, как это было в первые месяцы жизни. У него много других дел, другой еды, новых впечатлений, да и мама начинает все чаще оставлять его с другими доверенными лицами. Однако так происходит, только если мама знает основные моменты организации ГВ после года и не засиживается дома .

Самое главное, что должна понимать каждая кормящая мамочка: для такого возраста лишь одно грудное вскармливание — это не панацея от всех проблем. Мама не просто дает малышу грудь, когда придется, а выстраивает с ним гармоничные отношения, основанные на понимании своей ведущей роли и потребностей ребенка. Кстати, именно выстраивание отношений с субъектом (грудью-мамой), а не с объектом (пустышкой-бутылочкой) является определяющем моментом в дальнейшей успешной социализации ребенка. Тем более важно выстроить их правильно.

Чтобы адекватно представлять себе процесс кормления грудью после года, нужно помнить о следующих важных моментах в развитии ребенка.

1. Во-первых, что к году ребенок уже готов и психически, и физиологически к отделению от мамы и построению новых взаимоотношений с другими людьми, в первую очередь с ближайшими родственниками.

Мама начинает отлучаться из дома по делам, оставляя ребенка на доверенное лицо (бабушка, дедушка, папа и другие родственники, подруга, няня). Если родственники далеко или считают, что декретный отпуск до 3 лет для того и предназначен, чтобы уделять внимание только ребенку, и мама зависает с ребенком дома, то малыш всем своим поведением начинает буквально «выпроваживать» маму из дома.

Он начинает «висеть на груди» часами, как новорожденный, отказываться от другой пищи кроме грудного молока или есть с большой неохотой. Так быть не должно, поэтому маме нужно осознавать, что ей надо отпустить своего ненаглядного в более самостоятельное плавание.

2. Во-вторых, после года мама уже может ограничивать малыша в прикладываниях , когда ей не очень удобно, например, при чужих людях, на улице.

В таком возрасте утешение около груди уже не требуется так часто, если прогулка проходит интересно. Важно, чтобы малыш не требовал грудь на людях громко и настойчиво, не пытался раздеть маму самостоятельно.

Ребенок должен понимать, что и уметь переключаться с груди на другие вещи. Если же он требует от мамы дать ему грудь по первому зову, пытается достать грудь сам, кусает ее, то маме нужно обязательно задуматься над этим и объяснить ребенку «границы дозволенного» — что можно, а что нельзя делать во время прикладывания.

3. Отдельно хочется сказать про ночные кормления. Если малыш ночью просит грудь каждые час, значит днем его что-то не устраивает и ночью он просто заедает стресс или наверстывает упущенное.

Поэтому беспокойная ночь с грудью во рту — это всегда индикатор каких-то проблем днем.

В то же время дневной сон с грудью во рту — это обычно индикатор отсутствия надежности окружения для ребенка. В данной ситуации как раз важно делегировать свои права на укладывание спать другим взрослым. Тогда ребенок не будет просыпаться часто, чтобы проверить все ли на месте.

Успешного вам ГВ!

Новости по теме :

• Семейный проводит конкурс фотографий «Самая очаровательная детская улыбка» с подарками для всех участников от интернет-магазина «Мои дети» и развлекательного центра «Космо». Фотографии принимаются с 18 сентября по 19 октября.
• Сайт sn-mebel.com.ua для детей проводит конкурс, в призах — очень интересная детская мебель…

Если вы кормите грудью ребёнка, которому уже больше года, у вас может возникнуть беспокойство, не портите ли вы ребёнка, не является ли ваше поведение проявлением чувства собственничества, не станет ли ребёнок слишком зависимым....

Испорченным бывает то (или тот), что остается без внимания - это портит. Любая женщина, много кормившая грудью, заверяет, что грудное кормление не имеет с этим ничего общего. Чувство собственничества предполагает, что ребёнку не дают делать то, что ему нужно, потому что вам хочется другого. Теперь о мифе о чрезмерной зависимости. Будьте готовы услышать от доброжелательного советчика: « Как! Вы еще кормите грудью?» Это замечание свидетельствует о непонимании, что у маленькой личности большие потребности. И опыт, и исследования показали, что длительное грудное кормление не создает зависимости. Напротив, дети, находящиеся на связи с родителями (это те, которых не отняли от груди преждевременно), на самом деле вырастают более независимыми, легче отделяются от матерей, вступают в новые взаимоотношения с большей уверенностью в себе и легче дисциплинируются.
Если вам странно слышать, что можно кормить грудью в течение нескольких лет, спросите себя: « Кто ужасается при виде 2-летнего ребёнка, которого все еще кормят из бутылочки?» У многих детей сохраняется потребность сосать, независимо от того, сосут ли они грудь или смесь из бутылочки. Потребность, которая удовлетворена, исчезает. Неудовлетворённая потребность может сказаться позднее и привести к беде...

Особенности кормления ребёнка старше 1 года

1. Основные кормления происходят «вокруг снов», и во сне. Если мама днём работает, то ребёнок ест еду с общего стола, и умеет засыпать без груди. Особенно важны сосания на засыпание, на ночь и на просыпание под утро. Важно, чтобы мама в эти моменты была.

2. Малыш совмещает сосание груди с каким-то неотложным делом. Принципиально за чем должна следить мама, это чтобы положение головы относительно груди не менялось. Он должен всегда рот прижимать, но может при этом плясать польку, крутить ногами, руками, попой.

3. Он начинает пытаться теребить другую грудь. Если маме неприятно теребление груди, она может запретить это делать.

4. Подбегает на 2-3 глотка и убегает. Мама дольше раскрывалась. Это подтверждение маминой надежности. Это не баловство. Ему важно знать, что вы тут.

5. Прикладывается, когда расстроен, обижен, когда стряслось что-то неприятное.

6. В норме отлучения от груди не бывает. Кормление грудью заканчивается само, для этого не нужны никакие специальные мероприятия. Просто нужно набраться терпения, и дать малышу сосать столько долго, сколько у него есть в этом потребность.

Если малыш просит грудь «от нечего делать», а мама в данный момент занята, то можно иногда давать грудь не сразу, и предлагать вместо груди что-то взамен - другие интересные занятия или другое «что-то вкусное».. Причины такого отказа должны быть ребёнку понятны - мама занята «вот этим делом». Также можно отказать в прикладывании, например, в общественном месте. Однако, если ребёнок заплакал, напуган, обижен, ударился или хочет спать, и ожидает от мамы помощи в виде прикладывания к её груди, она не должна ему в этом отказывать или отвлекать его какой-то игрушкой! Часто малыш пользуется случаем для сосания, когда мама сидит у телевизора или у телефона... В итоге в сутки получаются всё те же 12 и более прикладываний, из них 4-6 полноценных кормлений и 8-12 кратковременных прикладываний по разным причинам. Конечно, маме не нужно считать прикладывания. Желательно знать и чувствовать потребности своего ребёнка и своевременно их удовлетворять, вводя некоторые разумные ограничения по мере взросления ребёнка.

Если мама говорит, что в год у ребёнка сохранились 1-2 прикладывания в сутки, то кормление по требованию здесь отсутствует. Зато есть большой объем введённого прикорма и ограничения в сосании, которые малыш принял, как правильные. Если мама решит исправить ситуацию и наладить естественный процесс, она сможет это сделать, исправив допущенные ошибки и начав прикладывать ребёнка к груди по своему требованию.
Бывает и обратная, не менее распространённая ситуация: маме не с кем оставить своего полуторагодовалого малыша, и она находится с ним целый день. Малыш, генетически ожидая ухода мамы из дома, сосёт «впрок, пока дают», его бывает очень сложно отвлечь от груди. Мама устаёт от частых сосаний, и оттого, что совершенно не понимает поведения своего чада. Поэтому, если мама работает, или у неё есть помощники и возможность оставлять малыша с ними, то в паре «мама и малыш» недопонимания почти никогда не возникают.

Мама не должна предлагать грудь в те моменты, когда хочет отвлечь малыша от какого-то занятия, с её точки зрения, не подходящего в данный момент. Ребёнка надо переключать не на сосание груди, а на другое занятие. Редко мамы так делают, т.к. дать грудь проще, чем найти малышу альтернативу. В итоге получается, что мама очень часто даёт грудь в тех ситуациях, когда нужно просто изменить нежелательное поведение ребёнка, а изменять нежелательное поведение ребёнка иногда приходится 10 раз в день, если не 20...
Ребёнок, умеющий ходить, бегать, ползать по маме, может «присасываться» в самых невероятных позах. И здесь мама должна поведение ребёнка контролировать и ориентироваться на свои личные ощущения и удобства. Если эта поза ей не очень удобна, то она может её изменить. Если маме неприятны «игры со свободной грудью» - покручивание и пощипывание соска, она может запретить ребёнку это делать. Нельзя откладывать ограничение в таком вопросе на потом. «Я подумаю об этом завтра» здесь совершенно не подходит!

Малыш начинает выдвигать свои требования по смене груди. В один «заход» он может сменить грудь несколько раз, прикладываясь к каждой на полминуты. Такое поведение характерно для грудника, вошедшего во вкус сосания, и полностью освоившего навыки грудного вскармливания. Ребёнок не должен сам доставать грудь из маминой одежды. Он может показать, что она ему нужна. Доставать грудь должна мама, потому что если разрешать ребёнку это делать, в ситуации, в которой это не удобно, запретить не получится без скандала, это с одной стороны. А с другой стороны, это мамин предмет и она сама должна распоряжаться им.
Кроме того, мама ребёнка старше года может иногда ограничивать время сосания груди. Когда малыш заснул, вдоволь насосавшись, и просто держит грудь во рту, можно попробовать аккуратно её забрать, вставив свой мизинец в уголок рта малышу. Возможно, это будет удачно не всегда и не сразу. У мам грудничков в конце второго, на третьем (на четвертом) году кормления это получается почти всегда. Также можно ограничивать время сосания и при бодрствовании ребёнка. В таком возрасте продолжительность сосания груди носит, скорее, символический характер. Нет необходимости всегда дожидаться, пока сам ребёнок отпустит грудь.

После 2-2,5 (иногда после 3) лет остаются только кормления на ночь и утром, а днём малыш уже не очень-то и нуждается в прикладываниях. Молоко в стадии инволюции похоже по составу на молозиво, и ценность его сложно переоценить. В суточной порции такого молока содержится 60 суточных доз иммуноглобулинов, необходимых взрослому человеку. Инволюция груди длится от нескольких месяцев до года, и способствует формированию детского иммунитета.
Естественное завершение грудного кормления сложно назвать «отлучением от груди». Отлучения нет, есть прекращение определённого этапа в жизни мамы и ребёнка. Это происходит обоюдно, без осложнений - закрылась потребность в сосании, и одновременно у мамы закончилось молоко.

Галина Елтонская, научный руководитель Центра «Мамин Дом»