После чистки матки когда можно беременеть. Вероятность забеременеть после чистки (выскабливания) матки

Процедура выскабливания, которую еще называют чисткой, является гинекологической операцией, которая проводится в стационаре. Во время выскабливания врач удаляет верхний слой слизистой оболочки (эндометрия), выстилающей полость матки.

Почему делают выскабливание?

По нескольким причинам. Во-первых, для проведения некоторых исследований. Взятый материал является очень ценным для диагностики, особенно при подозрении на определенные заболевания. В этом случае могут проводить не только выскабливание полости матки, но и канала шейки матки. Во-вторых, выскабливание делают с целью удаления патологических образований, например, полипов. В-третьих, эта операция иногда необходима, чтобы устранить осложнения после проведенного аборта, выкидыша или (неразвивающейся) .

Выскабливание могут делать двумя способами. Первый метод предусматривает проведение операции вслепую. Второй предполагает использование специального прибора, с помощью которого появляется возможность осмотреть стенки матки как до, так и после манипуляции.

Как происходит процедура выскабливания?

Эта операция не длительная: занимает около 15-25 минут. Она проводится под общим наркозом: анестезиолог вводит препарат внутривенно. После введения женщина моментально засыпает. Чтобы шейка матки осталась неподвижной, врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало и специальным инструментом фиксирует ее. Далее производится расширение шейки матки, а затем непосредственно само выскабливание инструментом, называющимся кюреткой. После завершения процедуры шейку матки и влагалище обрабатывают раствором антисептиков, а на живот для сильнейшего сокращения матки и прекращения кровотечения кладут лед.

Когда можно беременеть после выскабливания?

Если женщине делали искусственное прерывание беременности, которое заключается в удалении плодного яйца с одновременным выскабливанием стенок матки, то следующую беременность нужно планировать, учитывая многие аспекты. Например, чем больше срок беременности, тем более серьезная травма наносится организму. От этого, а также от состояния здоровья женщины зависит, как быстро он восстановится. В результате произведенного аборта возможно развитие воспалительных заболеваний, а также истощение функционального слоя матки, что, в свою очередь, может привести к бесплодию, а в случае с наступлением беременности, к разнообразным осложнениям. К ним можно отнести угрозу прерывания беременности в результате истимко-цервикальной недостаточности или же изменения гормональной регуляции. Кроме того, процедура выскабливания травмирует и истончает эндометрий (внутренний слой матки), что может привести к неправильному формированию плаценты, образованию спаек и, в результате, к прикреплению плодного яйца в нижних отделах матки. Все это может стать причиной или развития предлежания плаценты.

Исходя из вышеописанного, врач даст «добро» на беременность через 3-6 месяцев после произведенной манипуляции.

Если же выскабливание производилось по причине самопроизвольного аборта, то есть выкидыша, или же в результате замершей беременности, то перед тем, как начать новые попытки, необходимо не только время на реабилитацию, но и на многочисленные обследования. Дело в том, что в таком случае очень важно установить причину, которая привела к , чтобы при следующей беременности можно было бы избежать повторения ситуации. Как правило, сроки на восстановление в этом случае немного больше от 6 до 12 месяцев. За это время не только организм женщины отдыхает, но и оба супруга могут сдать все необходимые анализы. Оба - потому что нередко причиной выкидыша может стать нарушение в состоянии здоровья именно мужчины. Если же в результате обследования будет выявлено заболевание, которое необходимо лечить специальными сильнодействующими препаратами на протяжении длительного периода, то сроки наступления следующей беременности могут отодвинуться на необходимое время. Что касается неразвивающейся беременности (так называют внутриутробную гибель плода на сроке до 28 недель), то, как правило, выделяют несколько причин: генетическую, инфекционную, эндокринную и аутоиммунную. На устранение этих причин необходимо достаточное количество времени.

Специально для - Ольга Павлова

Под чисткой понимают гинекологическую процедуру выскабливания – удаления нежелательного содержимого матки. Чаще всего необходимость в проведении этой операции возникает после выкидыша, замершей беременности, аборта или при патологии матки. Женщины, перенесшие оперативное вмешательство, интересуются вероятностью зачать ребенка в будущем. В этой статье мы обсудим все нюансы, связанные с выскабливанием и беременностью.

Гинекологи уверяют – после чистки можно забеременеть, причем сравнительно быстро. Спустя месяц женщина уже способна зачать ребенка. Однако спешить с беременностью не следует, поскольку для полного восстановления организма требуется значительно больше времени.

Стандартные рекомендации профильных специалистов для женщин, перенесших выскабливание, – в течение месяца после операции воздерживаться от половых контактов, затем еще полгода не планировать беременность, предохраняясь контрацептивами, рекомендованными лечащим врачом.

Но в каждом конкретном случае время, после которого можно планировать беременность, будет отличаться. Дело в том, что чистка матки является полноценной операцией, которая делается только в условиях стационара под общим или местным наркозом. Последующее восстановление зависит от индивидуальных особенностей организма и может затянуться надолго.

Также не следует забывать о заболеваниях, вызвавших необходимость чистки. По результатам УЗИ врач может увидеть только саму проблему, но не причины. Поэтому сразу после выскабливания образцы материала сдают на гистологическую экспертизу, которая устанавливает причину выкидыша или замершей беременности. Далее назначается курс лечения, успешно пройдя который, можно планировать беременность. Сроки зависят от сложности заболевания и прогресса в лечении.

Самые высокие шансы на последующее успешное зачатие и вынашивание ребенка после чистки матки имеют женщины, у которых замершая или неразвивающаяся беременность случилась в первый раз. В любом случае отчаиваться нельзя, возможности современной медицины позволяют решать даже самые сложные проблемы, связанные с репродуктивной функцией женщины.

При чистке по причине прерывания нежелательной беременности предохраняться следует при первом же половом контакте, поскольку шансы забеременеть сразу после аборта еще выше, чем в случае выскабливания, необходимость которого вызвана другими факторами.

Если же женщина забеременела сразу после чистки, не выполняя рекомендации врачей, то это может стать проблемой, поскольку аборт противопоказан. Следует немедленно обратиться к врачу за консультацией. Есть немало примеров успешных беременностей после выскабливания, но и не меньше случаев, когда такая беременность вызывала опасные осложнения.

Простонародным словом «чистка» женщины называют гинекологическую процедуру выскабливания. В последнее время ее весьма часто проводят в самых разных целях. Чаще всего единственно важным вопросом для женщины является вопрос о том, сможет ли наступить беременность после чистки, и как быстро это произойдет. Хотя однозначного ответа на этот вопрос не существует, однако большинство врачей уверяет: после чистки беременность может наступить уже через месяц. Некоторые специалисты советуют планировать где-то через полгода-год. Настоящие же профессионалы утверждают: все зависит от многих факторов; нужно учитывать индивидуальные особенности женского организма, качество проведенной процедуры, причины, по которым чистка понадобилась, и только анализируя эти сведения можно предположить, как будет «наступать» и протекать последующая беременность.

Несколько слов о процедуре

Выскабливание (или ) - это операция, целью которой является удаление содержимого матки и отпадающей оболочки матки. Простыми словами, матку «чистят», а соскобленный материал отправляют в лабораторию для исследований. Выскабливают не всю слизистую оболочку матки (она называется эндометрием), а только верхний, функциональный слой. После чистки вырастает новая слизистая из росткового слоя эндометрия, который важно «не зацепить» во время процедуры.

Проводят чистку в стационаре, чаще всего под общим или местным наркозом. Выскабливание является полноценной операцией, поэтому готовятся к нему по всем правилам заранее. Врач обязательно проводит полное обследование женщины накануне процедуры, чтобы исключить противопоказания к операции, а также уточнить показания к чистке, а также определить форму и положение матки. Проводят выскабливание с помощью различных инструментов (тупые и острые кюретки, щипцы для удаления плодного яйца, маточный зонд, пулевые щипцы, влагалищные зеркала, расширители канала шейки матки и прочие). Перед чисткой и наружные половые органы, и влагалище, и шейку матки обрабатывают спиртовыми растворами йода, затем проводят саму чистку, а после завершения операции органы также обрабатывают антисептиками, и на живот кладут лед (холод способствует сокращению матки).

В послеоперационном периоде женщина должна внимательно относиться к своему организму. Особенно важно наблюдать за характером кровотечений, ведь именно они дают первый сигнал об осложнениях. Кровотечения после чистки напоминают обычные месячные, длятся они не более 10 дней, сопровождаются тянущими болями внизу живота. Если же выделения прекращаются намного раньше, или имеют неприятный запах, коричневый цвет, тогда нужно немедленно идти к врачу.

А теперь, собственно, вернемся к главному вопросу: когда же наступит беременность после чистки. Как уже говорилось, многое зависит от того, с какой целью женщине проводилось выскабливание.

Диагностико-лечебная чистка и беременность

Весьма часто чистку женщине назначают с целью диагностики возможных патологий полости матки, особенно, если долгое время не наступает беременность. Патологические процессы в полости матки удается обнаружить с помощью УЗИ, однако какая именно патология поразила эндометрий покажут результаты гистологического исследования. Благодаря такому выскабливанию врач ставит точный диагноз, назначает лечение и, соответственно, делает выводы по поводу возможной беременности.

В последнее время многие врачи выступают против диагностического выскабливания, и рекомендуют полностью перейти на гистероскопию - это та же чистка, но «не вслепую». В полость матки вводят трубочку с датчиком на конце, который передает на экран изображение исследуемой полости. Затем специальным «инструментом» выскабливают кусочек ткани, который исследуют под микроскопом. Получается, что с помощью гистероскопии разрушают лишь «подозрительный» участок эндометрия, а не соскабливают весь его слой.

Весьма оправдана гистероскопия и в лечебных целях, так как датчик показывает, насколько качественно удалены ненужные образования. Тем не менее, чаще всего «чистят» женщину вслепую.

Лечебное выскабливание проводят при , полипах матки и ее шейки для их удаления. Иногда методом чистки лечат эндометриоз и другие заболевания. Проводят лечебное выскабливание перед самой менструацией (в это время слизистая оболочка матки практически готова к самостоятельному физиологическому отторжению), в противном случае (если выскабливание провести в середине цикла) можно добиться «гормональных противоречий».

Понятное дело, что лечебная чистка должна помочь женщине забеременеть. Оно так и происходит, если в послеоперационном периоде не возникли осложнения, а сама процедура была произведена правильно и лечение состоялось. Однако спешить все же не стоит, нужно дать организму передохнуть и восстановиться. Через 2-3 месяца после процедуры можете приступать к зачатию. Неудачные попытки на протяжении нескольких месяцев должны стать поводом обращения к специалисту.

Чистка-аборт и беременность

Более мрачными являются последствия чистки-аборта для последующих беременностей. Однако и здесь стоит отличать понятия. Если выскабливание проводилось с целью удаления плодного яйца, то принято говорить об аборте, который также многие женщины называют чисткой. Хотя в последнее время как раз аборты-чистки являются редкостью. Тем не менее, существуют и другие неприятные показания к выскабливанию. Так, только этим способом удаляют неразвивающийся или замерший плод, а также остатки плодного яйца после самопроизвольного выкидыша. Замершая или внематочная беременность практически всегда требуют выскабливания.

Что же будет с последующей беременностью после такой чистки? Врачи утешают: если замершая или неразвивающаяся беременность наступила впервые - отчаиваться не стоит. Однако весь соскреб после чистки отправляют в лабораторию для исследований, да и самой женщине предстоит обследоваться целиком и полностью.

Отдельно хочется упомянуть о прерывании беременности на ранних сроках методом выскабливания. И речь даже не о том, что мы становимся убийцами (расплата за этот грех таки даст о себе знать и порой она бывает невыносима). Говоря же не на «духовном», а «медицинском» языке, последствия абортов все равно неутешительны. Перфорации матки, маточные кровотечения (которые опасны для жизни), гематометры, инфекции и воспаления слизистой оболочки матки, избыточное выскабливание (которое повреждает ростковый слой эндометрия) - все это в следствии может привести к бесплодию - вот те мрачные прогнозы, о которых стоит задуматься, прежде чем соглашаться «вычистить» свое тело от новой жизни.

Мы искренне желаем вам легкого наступления беременности, и пускай вам не приходится на себе испытывать все «прелести» чистки.

Специально для Таня Кивеждий

Беременность после выскабливания - может ли она протекать успешно или стоит подождать после «чистки» несколько месяцев? Что говорят об этом гинекологи?

Обычно женщине рекомендуют подождать до следующего зачатия хотя бы три месяца, якобы этот срок необходим для того, чтобы эндометрий восстановился. Но ведь эндометрий нарастает под воздействием вырабатываемых организмом гормонов, при этом ежемесячно обновляется. То, что нельзя планировать беременность сразу после выскабливания полости матки по этой причине - просто миф. Нередко эта мини-операция, наоборот, делается с лечебной целью. Например, чтобы удалить новообразование. Такая манипуляция помогает избавиться от межменструальных кровотечений. После проведения гистологического исследования полученного материала, можно узнать имеет ли место онкологический процесс. И если нет - разрешается заводить ребенка. Кстати, беременность после выскабливания полипа эндометрия наступает быстро, так как именно это новообразование является частой причиной бесплодия , оно по типу внутриматочной системы мешает яйцеклетке внедриться в эндометрий.

Другое дело, что воздержаться некоторое время следует, если планируется беременность после выскабливания замершей беременности . Особенно если подобное случается не в первый раз. Эмбрион нередко погибает из-за хромосомных нарушений. И тогда виновата может быть генетика родителей. Нужна консультация одноименного врача и сдача анализов на кариотип.
Другая причина - различные инфекционные заболевания. В особенности, если заражение ими происходит незадолго до зачатия или после него. Цитомегаловирус, токсоплазмоз, герпес, краснуха нередко становятся смертельно опасными для незащищенного ничем эмбриона. Ведь в материнском организме тоже еще не успели выработаться антитела к инфекции. Страдает и взрослый организм. Что уж там говорить про крохотного эмбриона...

Чтобы исключить данные инфекции, женщина сдает анализ крови. Беременность через месяц после выскабливания выкидыша можно, если в результатах не будут указаны IgM - это такие антитела, которые вырабатываются в короткие сроки после заражения. При таком результате анализа нужно подождать несколько месяцев и вновь пересдать анализ. Когда появятся IgG, а IgM исчезнут - можно беременеть. А до этого момента рекомендуется принимать гормональные контрацептивы. Это надежно защитит от беременности. А после их отмены будет легко зачать ребенка.

По статистике после выскабливания беременность может наступить в том же цикле. Однако прогнозы такого вынашивания будут неутешительными. Бывает, что организм не готов к выполнению новых задач, так как еще не успел оправиться от операции. Если женщине сделали выскабливание, то врач дает индивидуальные рекомендации для восстановительного периода и дальнейшего планирования беременности.

Выскабливанием или чисткой в простонародье называется процедура очищения полости детородного органа специальным инструментарием. Маточный кюретаж выполняется с диагностической или лечебной целью. Основной задачей хирургической манипуляции становится освобождение матки от функционального слоя и получение биоматериала для дальнейшего исследования. Полость матки выскабливается по следующим показаниям:

удаление замершей беременности или остатков плодного яйца после самопроизвольного аборта;
затянувшееся кровотечение после выкидыша;
чрезмерное утолщение слоя эндометрия – гиперплазия;
воспалительный процесс в функциональном сегменте матки – эндометрит;
подозрение на рак при фибромиоме матки или других новообразованиях;
кровотечение после наступления климакса;
нерегулярные менструации;
бесплодие неизвестного генеза.

Техника выполнения выскабливания при любых показаниях едина. Проводится под общим или местным наркозом. Выбор зависит от сложности оперативного лечения и масштабов проблемы. После этого наружные половые органы обрабатываются раствором антисептика, расширяется шейка и выполняется кюретаж. Длительность процедуры вариабельна, но обычно она не превышает 40-60 минут.

Как восстановиться после выскабливания?

После чистки женщине нужно время для полного восстановления организма, чтобы забеременеть. Хорошее самочувствие может вернуться достаточно быстро, но это не означает, что все функции выполняются по привычной схеме. В большинстве случаев после хирургического вмешательства пациентке назначается антимикробная терапия, призванная предотвратить развитие осложнений. Если процедура кюретажа была лечебной, то выполняется ряд анализов, помогающих установить причину возникновения проблемы:

исследование на инфекции;
определение гормонального фона;
гистологический анализ полученного биоматериала;
УЗИ полости малого таза.

На основании полученных результатов гинеколог может рекомендовать женщине дополнительный прием гормонов, антибиотиков, противовоспалительных и восстанавливающих средств. Чтобы организм «пришел в себя», необходимо строго следовать рекомендациям.

После чистки можно забеременеть не ранее, чем через полгода. Это временное ограничение дается большинству пациенток. Для некоторых женщин срок увеличивается до 9-12 месяцев. Если требуется масштабное лечение гормональными препаратами, то срок еще больше.

На протяжении 2-3 недель после выскабливания пациентке следует исключить половые контакты. В этот период слизистая уязвима перед разного рода микроорганизмами. Незащищенный секс может спровоцировать инфицирование. Для скорейшего восстановления надо отказаться от купания в общественных водоемах и горячей ванне, избегать солнечных лучей и не загорать в солярии, не спринцеваться и не использовать тампоны. На 7-10 суток пациентке рекомендуется снизить физическую активность и не поднимать тяжестей.

Если кровотечение после выскабливания продолжается более 7 дней или приобретает неприятный запах, а также происходит повышение температуры, сопровождающееся острыми болями в животе, то надо обязательно проконсультироваться с врачом. Слишком быстрое прекращение сукровичных выделений (1-2 суток) тоже требует наблюдения у гинеколога.

Когда планировать беременность после чистки?

Нельзя сказать для всех женщин сразу, когда допустимо начинать планирование беременности после выскабливания. Многое будет зависеть от того, что спровоцировало проведение операции. Если чистка была выполнена с диагностической целью для изучения возможных причин бесплодия, то приступать к зачатию можно уже на следующий цикл.

В этом месяце от открытых половых сношений лучше отказаться, чтобы не произошло инфицирование. Также женщине рекомендуется дождаться результатов гистологического исследования, которые могут показать необходимость дополнительного лечения. Если проблем в полости матки не обнаружено, то беременность после чистки разрешается планировать сразу.

Пациентке, у которой случилась замершая беременность или , хочется побыстрее забеременеть. Такое желание вполне естественно, но спешить нельзя. Сначала необходимо установить причину неудачной беременности и устранить ее. Для этого понадобится от 3 до 6 месяцев. Женщине после чистки забеременеть сразу нельзя, так как ее организм полностью еще не восстановился. Гормональный фон придет в норму через 1-2 месяца, но матка может оставаться не готовой к принятию плода вплоть до года.

С планированием новой беременности лучше не спешить

Можно ли забеременеть после выскабливания?

Забеременеть после чистки матки можно. Правильно выполненная хирургическая операция не становится причиной бесплодия. Если у женщины ранее были трудности с зачатием, то они обычно остаются и после выскабливания. Без предварительного лечения забеременеть будет тяжело.

Ошибочно полагать, что беременность после чистки не может наступить быстро. Зачатие способно случиться сразу, как восстановится гормональный фон. Обычно это не занимает более трех месяцев. Свидетельством правильного функционирования половых желез будут регулярные менструации и стабильные циклы.

Как только организм включит репродуктивную функцию, яичники начнут вырабатывать фолликулы с яйцеклетками, а функциональный слой матки будет созревать. Беременность после выскабливания эндометрия способна наступить в следующем месяце. Известны случаи, когда овуляция происходила уже через 2-3 недели после операции, а в результате незащищенного контакта образовывалось плодное яйцо.

У женщины больше шансов на скорое зачатие, если выскабливание было проведено по поводу незавершенного выкидыша или с целью прерывания беременности. Организм таких пациенток обычно не имеет дополнительных препятствий к оплодотворению. Беременность после гистероскопии с выскабливанием диагностического характера тоже может наступить, но обычно это не происходит столь быстро, так как в организме есть дополнительные проблемы, препятствующие оплодотворению.

Опасно ли случайное зачатие сразу после чистки?

Медицине известны случаи, когда пациентка немедленно забеременела после чистки. Прогноз такого вынашивания может быть неутешительным. Проводить повторное выскабливание через столь короткий промежуток времени опасно. Поэтому в зависимости от индивидуальных характеристик организма выбирается соответствующая тактика действий.

Если получилось забеременеть после чистки раньше, чем через 3 месяца, то нужно сразу обратиться за помощью к гинекологу. Таким пациенткам обычно требуется поддерживающая терапия, так как выработка собственного прогестерона оказывается недостаточной. Нередко вынашивание осложняется угрозой прерывания на ранних сроках и предлежанием плаценты на поздних. Причиной таких проблем становится несостоятельность эндометрия, который не успел восстановиться в полном объеме.

В связи с высокой вероятностью инфицирования после выскабливания пациентке назначаются антибиотики и противопротозойные препараты. Их прием обычно несовместим с беременностью. Если женщина еще не знает о том, что забеременела, и использует такие лекарства, то они могут повлиять на процесс формирования плода, оказав тератогенное действие. Вот почему так важно предохраняться в первые несколько месяцев.

Психологический фактор играет немаловажную роль. Если у женщины забеременеть после выскабливания, проведенного по поводу самопроизвольного аборта, получилось сразу, то она будет бояться повторения ситуации. Дополнительные эмоциональные переживания негативно сказываются на течении беременности.

Бесплодие после выскабливания

Забеременеть после выскабливания бывает сложно женщинам, имеющим дополнительные препятствия: гормональный дисбаланс, гипоплазию эндометрия. Если чистка проводилась с целью выявления причин бесплодия, то она обычно не повышает вероятность наступления зачатия в дальнейшем. Пациенткам, относящимся к этим группам, забеременеть после кюретажа будет тяжело.

Если в процессе операции были получены травмы или после лечения развился воспалительный процесс, то зачатие также маловероятно. Забеременеть после выскабливания не получится, если:

во время хирургического вмешательства были нарушены правила асептики, из-за чего начался эндометрит;
произошел прокол стенки матки – перфорация (осложнение требует выполнения лапаротомии с последующим длительным лечением);
случилось повреждение росткового слоя детородного органа;
был травмирован миометрий;
случилась дисфункция яичников.

ЭКО после гистероскопии с выскабливанием может быть выполнено уже в следующем цикле. Важно подобрать для пациентки подходящую программу, чтобы гормональный фон был полностью подконтролен врачам-репродуктологам.