Придание безопасного положения больного на боку. Способы из древности

Инсульт – это достаточно страшное слово и понятие, которое знакомо всем без исключения . Очень часто он наступает совершенно внезапно и провоцирует собой очень серьезные последствия, начиная от простой невнятности речи до наступление летального исхода.

Главной особенностью патологии является скорость ее развития . Как только инсульт переходит в острую форму, у врачей остается примерно три часа на проведение реанимации.

Если данное время было упущено, в организме человека начинаются полностью меняться и постепенно отмирать, превращая человека в бессознательное существо или доводящее до смерти.

Чтобы предотвратить подобные осложнения, нужно знать, как оказывается первая помощь при инсульте в домашних условиях человеку . В данной статье можно найти ответы на вопрос, что такое инсульт, какие причины его вызывают, а также эффективные методы борьбы с ними.

Причин у инсульта может быть достаточно много, все зависит от его вида. Современной медицине известны такие типы и категории инсульта, как ишемический и геморрагический.

Первый встречается примерно в 80% больных. При своевременном лечении и при полном отсутствии тех или иных отягощающих обстоятельств, прогноз будет максимально благоприятным.

Причина развития заключается в застойном состоянии крови. При таком положении один из сосудов оказывается полностью перекрытым, а все ткани, расположенные вокруг него, лишаются поступления кислорода и сразу отмирают.

Что касается застоя, то он может возникнуть по следующим причинам:

• сужение достаточно крупных сосудов;
• тромбоз, то есть закупорка крупного сосудов;
• эмболия – закупорка крупного сосуда, при котором в качестве препятствия потоку крови выступает сгусток жировых клеток.

Что касается геморрагического инсульта, то он встречается реже и отличается намного худшим прогнозом, так как в данном случае погибает более 85% пациентов.

Возникает данный процесс по причине разрыва кровеносного сосуда в мозгу. При нем кровь начинается выплескиваться совершенно бесконтрольно, образуется сгусток, который в свою очередь блокирует многочисленные неповрежденные сосуды.

Он сдавливает ткани и одновременно с этим вызывает достаточно обширный некроз. Вне зависимости от вида инсульта, причины для его развития бывают схожими.

Вот самые основные из них:

Каждый человек должен знать, что чем больше факторов сочетается, тем больше у человека возникает шансов столкнуться с таким явлением, как инсульт.

Стоит знать, что инсульт – это одна из самых частых причин смерти современных взрослых людей, причем женщины погибают от этого намного чаще.

Инсульт — симптомы и причины, способы лечения. Первая помощь при инсульте

Мало знать, что делать при первых признаках инсульта у мужчин и у женщин, необходимо понимать, как проявляется данная проблема со здоровьем.

Признаки данной патологии могут распределяться на две основные группы – общие симптомы поражения мозга, которые можно встретить при совершенно любой патологии, затрагивающей мозг.

Также отмечаются очаговые симптомы, которые прямо зависят от того, какая часть мозга была поражена. Среди общих признаков можно отметить:

Среди очаговых признаков можно выделить такие неприятные симптомы, как мурашки, снижение чувствительности конечностей, нарушение двигательной активности, изменение мимики, разные нарушения в основных функциях жизнедеятельности.

Данные симптомы могут проявляться, как все вместе одновременно, так и по отдельности. Довольно часто, люди, которые сталкиваются с инсультом со стороны выглядят, как пьяные.

В этом заключается основная опасность приступа, так как если инсульт случается на улице, прохожие помощью пренебрегают, думая, что мимо идет пьяный человек.

Все это достаточно яркие, внешние признаки и симптомы, которые сразу бросаются в глаза, если же человек выглядит, как пьяный, но запаха алкоголя от него не исходит, можно потребуется провести небольшое обследование больного, то есть своеобразный экспресс-тестирование.

Потребуется провести одно или несколько мероприятий:

• нужно попросить человека улыбнуться . Если организм поражен инсультом, можно наблюдать, что уголок рта с одной стороны остается недвижимым;
• можно попросить человека вытянуть руки вперед и немного подержать их ровно и досчитать до 10. При инсульте одна рука просто не поднимется, или будет отставать;
• при подозрениях на инсульт стоит попросить человека произнести обычные слова . У больного речь становится невнятной и сбивчивой, а порой и совсем отсутствует.

Людям, которые находятся рядом с больным человеком, должны знать, что сознание у людей, мозг которых был поражен, могут иметь спутанное сознание, сильно кружится голова.

Еще одной опасностью является то, что человек во время приступа может не чувствовать болевых и иных неприятных ощущений, порой он просто отрицает, что с ним что-то не так.

Даже при малейшем подозрении на инсульт лучше перестраховаться, даже если просто, но не характерно болит голова . Скорую помощь нужно вызвать даже, если сам больной считает, что ему ничего не грозит и все в порядке, врачами будет оказана неотложная помощь при инсульте.

Своевременная помощь и определенная перестраховка поможет спасти жизнь человеку.

Правила первой помощи

Если проявляются первые признаки инсульта, до приезда скорой потребуется провести определенные действия. Стоит знать, что первая помощь – это важный этап в процессе лечения инсульта.

Примерно через три часа после приступа при полном отсутствии помощи у больного могут начать изменяться и постепенно отмирать клетки мозга.

Именно по этой причине так важно каждому человеку знать, как определяется инсульт и как помочь человеку, который пострадал.

Первая помощь очень важна, потому стоит изучить советы и правила поведения, прописанные для человека, который будет оказывать помощь. Вот несколько основных правил для человека, оказывающего помощь.

Это в первую очередь полное спокойствие. Не нужно поддаваться панике, суетиться и куда-то спешить . Это приведет к ошибкам и неприятным последствиям. Чтобы быстро успокоиться, достаточно глубоко вдохнуть и досчитать до 10.

Кроме выработки спокойствия, в первые минуты приступа нужно вызвать специалистов . Даже у больного проявляются признаки смерти, сначала нужно вызвать неотложку, уже потом проводить те или иные реанимационные действия.

В процессе вызова скорой помощи, нужно сразу сообщить о своих подозрениях на инсульт, так как врачам потребуется взять с собой специализированное оборудование для оказания квалифицированной помощи.

Больной в сознании

Как только удалось полностью успокоится, и неотложка едет на помощь, можно направить силы на то, чтобы была оказана грамотная доврачебная помощь при инсульте. Действия на данном этапе будут прямо зависеть от того, находится человек в сознании или нет.

Если больной находится сознании, первая помощь при подозрении на инсульт будет заключаться в следующих действиях:

Давление снизить важно и нужно, так как организм с его помощью старается компенсировать поступление воздуха в мозг, но при этом присутствует риск отрыва тромба.

Ожидая скорую помощь нужно внимательно следить за больным, не нужно позволять ему двигаться . При инсульте довольно часто появляется рвота. Здесь нужно срочно подержать голову, повернуть на бок, чтобы рвотная масса не проникла в дыхательные пути.

Здоровому человеку, который оказался рядом с больным, очень важно не допустить ухудшения состояния больного!

Больной без сознания

Здесь порядок оказания помощи немного отличается от указанного выше. Первая помощь в данном случае будет на порядок сложнее и потребует определенных навыков. Первые два правила – спокойствие и вызов скорой помощи – не меняются.

Далее выполняется следующий алгоритм действий:

1. Для начала проверяется дыхание . Здесь можно обратить внимание на то, поднимается ли грудная клетка, есть ли движение в ноздрях, какого цвета губы, можно поднести зеркало ко рту.
2. Проверяется наличие пульса – его наличие можно определит по сонной артерии в области шеи.

Если дыхания нет, потребуется без промедления начать действия, связанные с реанимацией . Для этой цели тщательно очищаются дыхательные пути посредством обматывания пальцев чистым носовым платком или салфеткой.

Больному открывается с силой челюсть и одновременно ее придерживая, вынимается все, что может помешать свободному дыханию, если присутствует вставная челюсть, ее нужно обязательно вынуть.

Далее в область груди наносится прекордиальный удар . Это своеобразная замена электрошока, когда сердце запускается в работу при помощи резкого сотрясения.

Для этой цели потребуется перевернуть больного на спину, одежда на нем расстегивается, важно убедиться в том, что на теле нет кулона.

Если больной после проведения данной манипуляции начинает дышать, можно предпринимать обычные методы первой помощи. Если положительного эффекта не наступило, удар повторять не нужно, стоит перейти к следующему мероприятию.

На данном этапе проводится непрямой массаж сердца. Для этой цели потребуется встать с правой стороны больного на колени.

Одна ладонь ложится на центр грудной клетки, руки выпрямляются и осуществляются сильные надавливающие движения. Их периодичность должна быть примерно 70 раз в минуту.

Руки в процессе надавливания не нужно сгибать, но наваливаться на них всем весом. Останавливаться при этом категорически не рекомендуется. Общее время подобного воздействия составляет 3 минуты.

Как только у больного запускается дыхательный процесс, воздействие нужно сразу прекращать, так как в противном случае можно снова вызвать остановку сердца. Если же сердце не запускается, процесс накачивания стоит осуществлять до самого приезда скорой.

Искусственное дыхание

Данную процедуру можно осуществлять только в том случае, так как один человек не сможет проводит два процесса одновременно – делать массаж сердца и проводить искусственное дыхание.

Если рядом есть второй человек, он должен разместиться рядом с больным на коленях, запрокинуть ему голову и начать вдыхать воздух изо рта в рот. Периодичность при этом должна составлять раз в две секунды.

Если в результате проведенных работ у больного порозовели губы, можно судить о том, что восстановлено дыхание и биение сердца. После этого можно переходить к мероприятиям, связанным с оказанием первой помощи.

Больного нужно уложить на бок, совершая при этом следующие действия:

Сохраняя такое положение больного, нужно ждать приезда скорой помощи, постоянно следя за его состоянием. Если в процессе ожидания у человека начинался приступ эпилепсии, не стоит пытаться разжимать ему зубы или удерживать его в одном положении.

Таким образом можно навредить ему еще больше. Достаточно будет просто отодвинуть подальше от больного острые или твердые предметы, а также засечь время приступа, чтобы сообщить его приехавшим на скорой, докторам.

Подводя итоги

Если соблюдать все вышеперечисленные правила, если всеми силами стараться сохранять спокойствие и максимально своевременно вызвать специалистов, можно рассчитывать на то, что приступ пройдет с минимальными осложнениями, и жизнь человека будет сохранена.

Как известно, вовремя оказанная помощь после приступа инсульта способна значительно облегчить лечение и предотвратить появление возможных осложнений. Но перед оказанием первой помощи всем людям следует знать, с помощью какого метода можно точно распознать первые признаки инсульта у человека.

Как определить первые признаки инсульта

Чтобы точно распознать симптомы инсульта у человека, следует провести одну методику, которая имеет аббревиатуру «УЗП». Эти три символа обозначают:

• «У» — улыбнуться. Попросить больного как можно естественней улыбнуться. Во время приступа инсульта улыбка будет кривой и ассиметричной, один уголок губ будет опущен вниз, в то время когда при нормальном состоянии она должна быть ровной и симметричной. Это вызвано тем, что мышцы лица плохо слушаются человека, так как часть головного мозга, отвечающая за мимику, поражена.
• «З» — заговорить. Или сказать какое-либо предложение. При инсульте человек не сможет ровно и спокойно произнести речь, она будет смазанной, невнятной или будет слышно заикание. Может создаться впечатление, что разговаривает пьяный человек. Именно этот показатель часто губит жизни людей, у которых случился инсульт на улице, потому что прохожие люди путают его с пьяным человеком.
• «П» — поднять руки. При инсульте человек не сможет поднять обе руки на один уровень. Рука, которая будет поднята ниже, будет обозначать поражение этой стороны тела.

Также человек при приступе инсульта не сможет нормально высунуть язык. Одна сторона его будет кривой, неправильной формы или вовсе язык будет западать на одну из сторон.

Оказание первой доврачебной помощи дома или на улице

Так, как инсульт – очень сложное и серьезное заболевание, самую первую доврачебную помощь необходимо оказать в первое время после приступа, а именно в первые 3 часа. Потеря драгоценного времени после приступа может быть равносильна потери жизни человека.

При инсульте

После определения инсульта у больного, до приезда скорой стоит использовать стандартные медицинские меры помощи

• Успокойтесь и осознайте серьезность ситуации, потому что только от вас зависит здоровье человека, который в эти секунды нуждается в вашей помощи. Это также важно для больного, потому что суетливое и паническое состояние только спровоцирует повышение АД, что очень чревато может отразиться в дальнейшем на больном. После этого, не медля, вызовите скорую помощь
• Положите человека вертикально, но так, чтобы голова его была приподнята на 30 градусов. Этим вы обеспечите уменьшение отека головного мозга
• Можете дать больному около десяти таблеток глицина, которые помогут сохранить жизнедеятельность мозговых клеток и не навредить больному в дальнейшем при назначении лечения
• Сразу же начните собирать все необходимые на первое время вещи (документы, страховой поли, постельное и личное бельё) и ранее принимаемые больным лекарства
• Категорически запрещается давать больному еду или питье, потому что они могут вызвать и/или усилить рвоту, ведь язык человека в это время может функционировать частично. Также еда и питье могут вызвать судорожный синдром с потерей сознания. Полный желудок при инсульте опасен попаданием содержимого из него в дыхательные пути, что может обернуться аспирационной пневмонией
• Не медлите ни с одним из вышеуказанных пунктов, ведь чем быстрее человек окажется в стационаре, тем скорее ему назначат обследование и лечение.

Прибывшая бригада скорой помощи сделает все нужные процедуры и инъекции, которые соответствуют стандарту оказания необходимой медицинской помощи при сердечной недостаточности.

Внимание! Перемещать человека в другое место категорически нельзя, потому что сосуды при инсульте могут разрываться, а перемещение человека в другое место может только усугубить ситуацию.

Если человек без сознания

Здесь же выполняйте следующие рекомендации:

• После укладки человека вертикально с размещением головы на 30 градусов от пола постарайтесь оценить состояние
  жизнедеятельности важных органов – дыхательной и сердечно сосудистой систем и вызовите «скорую»
• Если АД неритмичное, дыхание нарушено и вы не чувствуете адекватного вдоха больного, то нужно быстро выполнить прием Питера Сафара: запрокиньте голову больного, откройте ему рот и без лишних усилий выдвиньте ему челюсть. Это поможет обеспечить нормализацию дыхания в бессознательном состоянии. При наличии во рту рвотных масс их необходимо извлечь салфеткой либо бумажным полотенцем. Если же у больного имеются зубные протезы, то их нужно извлечь. Во время прибытия «скорой» бригада поставит воздуховод.

При инсульте и острой сердечной недостаточности

• При возможности и умению измерить пульс и давление обязательно это сделайте, а потом сообщите полученные показатели бригаде «скорой»
• Положите больного на правую сторону тела. Эта манипуляция позволит избежать перекрытия входа в дыхательные пути языком
• Если же дыхание в норме, тогда просто поверните голову больного на любой бок. Это положение безопасно в случае возникновения рвотных позывов или рвоты.

Кровопускание

Существует один нетрадиционный способ от китайского профессора, который поможет человеку, перенесшему инсульт, облегчить свое состояние. И это способ называется кровопускание из мочек пальцев на руках. Проводите эту процедуру по следующей последовательности:

• Поместите больного вертикально с немного приподнятой головой. После этого процесс кровопускания можно начинать. Для этого нужен шприц или обыкновенная швейная игла, только заранее стерилизованная. Для стерилизации иглы её можно подержать над огнем.
• Далее нужно уколоть все десять пальцев нескольких миллиметрах от ногтя, чтобы пустилась кровь
• После истечения нескольких минут больной должен прийти в себя, если он без сознания
• Может случиться так, что рот больного после кровопускания искривится. В случае этого потяните его за уши, пока они не покраснеют. После чего можно мочки ушей также проколоть иглой или шприцом.

После проделанной процедуры нужно только ожидать прибытие скорой помощи, которая окажет полноценную и необходимую медицинскую помощь.

Полностью решать проблему самостоятельно ни в коем случае нельзя, потому что инсульт требует квалифицированной медицинской помощи.

Оказание первой помощи в лечебном учреждении

Медицинская помощь в учреждении значительно отличается от первой помощи дома либо на улице, потому что врачебный подход подразумевает использование специализированных препаратов и инъекций.

При микроинсульте

Во время приступа микроинсульта медицинский персонал сделает томографию и другие необходимые диагностические исследования.

При ишемическом инсульте

При ишемическом инсульте медики в первую очередь введут раствор для растворения тромбов и будут постоянно контролировать показания АД, так как они очень важны для оценки состояния больного.
Чтобы нормализовать показатели АД, медики могут использовать внутривенные инъекции препаратом «Дибазол» или «Клофелин». Если же нужный эффект после введения вышеуказанных препаратов отсутствует, тогда врачи могут применять ганглиоблокаторы.

При геморрагическом инсульте

Заметив у человека основные и первые признаки приступа инсульта, следует, не медля, вызвать бригаду неотложной скорой помощи, потому что отсутствие медицинских процедур может привести к смерти человека.

Критериями необходимости медицинской помощи при подозрении на инсульт могут быть признаки, приведенные в таблице:

Доврачебная помощь при инсульте

Догоспитальная помощь при геморрагическом инсульте:

Придать больному горизонтальное положение с приподнятым головным концом, не зависимо от степени нарушения сознания и тяжести состояния;

Удалить из ротовой полости все съемные зубные протезы;

Сделать свободным доступ свежего воздуха к больному;

Если больной находится в бессознательном состоянии необходимо повернуть голову немножко набок, что обеспечит беспрепятственное вытекание слюны и слизи. Это предотвратит ее попадание в дыхательные пути;

Тщательно очистить ротовую полость от рвотных масс, если была рвота;

Прикладывание холода к голове (холодная грелка, пузырь со льдом, замороженные или холодные предметы). Желательно подвергать холодовым воздействиям ту половину головы, которая противоположна стороне паралича конечностей;

Укрыть больного одеялом;

Следить за параметрами дыхания, сердцебиения и артериального давления;

При наличии признаков клинической смерти (остановка сердца, дыхания и расширение зрачков) приступить к реанимационным мероприятиям (непрямой массаж сердца и искусственная вентиляция легких)

Догоспитальная помощь при ишемическом инсульте

Освободить шею и обеспечить доступ свежего воздуха;

Проводить контроль за основными жизненными параметрами;

Растирать парализованные конечности полуспиртовым раствором, или просто массировать их;

Не разрешать пить воду или принимать любые таблетированные препараты.

Самое главное мероприятие помощи при любом виде инсульта, которое должно быть выполнено на догоспитальном этапе – это вызов специализированной бригады скорой помощи. Больной должен, как можно раньше, быть госпитализированным в лечебное учреждение.

— Нашли ошибку в тексте? Выделите ее (несколько слов!) и нажмите Ctrl + Enter

— Неточный рецепт? — напишите об этом нам, мы его обязательно уточним из первоисточника!

Медицинская помощь при инсульте

Все больные с подозрением на инсульт, либо люди с очевидным этим диагнозом должны лечиться в реанимационном отделении или в палатах интенсивной терапии неврологического стационара под наблюдением врача невропатолога. В условиях медицинского учреждения продолжают все те мероприятия, которые были оказаны на догоспитальном этапе.

Кроме того, их дополняют:

Инструментальная диагностика с определением точного вида и локализации изменений в мозге;

Мониторинг параметров жизнедеятельности организма с использованием современной аппаратуры;

Спинальная пункция. Выполняется при невозможности точного определения природы инсульта (ишемический или геморрагический);

Введение церебропротекторов – препаратов, восстанавливающих структуру поврежденных клеток мозга (цераксон, пирацетам, тиоцетам, актовегин);

Кровоостанавливающие препараты (гемостатики): аминокапроновая кислота, этамзилат. Показаны только при четко установленном геморрагическом инсульте;

Кроворазжижающие средства (гепарин, пентоксифилин, церебролизин, кавинтон). Категорически противопоказаны при кровоизлияниях в мозг и геморрагическом инсульте;

Правильное питание. Выбирается с учетом сознания больного и возможности самостоятельного глотания. Оно может быть представлено внутривенным введением аминокислот, глюкозы и витаминов, зондовым введением жидких смесей в желудок, и обычным питанием в рамках диетического стола №10;

Профилактика пролежней;

Контроль за дефекацией и мочеиспусканием. При необходимости устанавливается катетер в мочевой пузырь;

Гигиенический уход за кожей, глазами и слизистыми оболочками.

История о внезапном инсульте

Женщина среднего возраста, отдыхая на природе, упала, споткнувшись о камень. Она заверила всех, что с ней все нормально, и она просто споткнулась, так как не привыкла к своей новой обуви. Несмотря на желание присутствующих вызвать скорую помощь, она отказалась от этого. Они помогли ей подняться, привести себя в порядок и пригласили к столу. И хотя она продолжала наслаждаться пребыванием на природе, все же заметным было ее беспокойство и взбудораженность.

Казалось бы, ничего особенного не случилось, но вечером после звонка мужа стало известно, что эту женщину забрали в больницу и в 18:00 она умерла. Как было установлено медиками, на пикнике у нее случился инсульт, который не проявлялся сразу в полную силу, но давал знать о себе некоторыми симптомами. Если бы друзья этой женщины знали о них, они бы настояли на вызове скорой помощи, и возможно, она бы осталась жива.

Невропатологи утверждали, что если бы больная была доставлена к ним в течении 3-х часового промежутка времени, то у них была бы возможность полностью восстановить утраченные функции и пораженные ткани головного мозга. Они также обратили внимание на то, насколько тяжело оказать помощь таким больным самостоятельно в домашних условиях, и как важен именно этот – 3-х часовый период, как "золотое время" для спасения функционирования всех структур головного мозга.

Новые материалы

Научные центры

Национальный медико-хирургический центр имени Н.И.Пирогова

Один из крупнейших медицинских центров в России и СНГ. Это ведущее учреждение Федерального уровня уникально своей многопрофильностью.

Национальный центр инсульта при Российской академии медицинских наук

Научный центр включен в перечень немногих клиник нашей страны, осуществляющих наиболее современные и высокотехнологичные методы лечения нарушений мозгового кровообращения (инсульт и другие состояния).

Клиническая медицинская помощь при инсульте

Первые признаки нарушения мозгового кровообращения:

• потеря чувствительности на лице, руке или ноге, особенно на одной стороне тела, внезапная слабость;
• резкое нарушение зрения на один или оба глаза, двоение в глазах;
• затруднения с речью или пониманием простой речи;
• потеря равновесия или координации, головокружение;
• головокружение, резкая головная боль.

При появлении симптомов надо немедленно вызывать вызвать скорую медицинскую помощь.

Незабудте перед приездом врача предпринять ряд мер, чтобы облегчить состояние больного:

• больного срочно на кровать и положить ему под голову, плечи и лопатки подушку так, чтобы угол наклона больного по отношению к кровати составлял не больше 30 градусов;
• извлеките съемные протезы, расстегните воротник рубашки, снимите ремень;
• обеспечьте доступ свежего воздуха, открыв окно или форточку;
• не давайте больному никаких лекарств за исключением глицина (если больной в сознании), который нужно дать или разом 10 таблеток под язык или давать 3 раза по пять таблеток с интервалом в полчаса.
• если у больного рвота срочно очистите полость рта марлей или просто чистым носовым платком, повернув голову больного набок;

После приезда скорой врачи медики сразу проведут комплекс лечебных мероприятий, направленных на поддержание сердечно-сосудистой системы и органов дыхания. После будет решен вопрос о возможности срочной транспортировки в больницу.

Клиническая медицинская помощь.

Диагностика.

После проведения диагностики с помощью компьютерной томографии головного мозга и взятия на анализ спинномозговой жидкости еще раз уточняется, был ли инсульт геморрагическим или ишемическим. Наличие в спинномозговой жидкости крови сразу скажет о геморрагическом инсульте.

Также проводится ангиографическое исследование мозговых сосудов, чтобы проверить, присутствуют ли у больного еще аневризмы, которые во избежание повторного инсульта лучше будет удалить.

Делается УЗИ. Проводится также эхокардиография.

Если выявится бляшка, которая сужает просвет сосуда больше, чем на 70%, или наличествует перегиб сосуда, то при ишемическом инсульте будет принято решение хирургического вмешательства.

Лучшими методами уточнения диагноза «инсульт» считаются ядерно-магнитный резонанс и компьютерная томография. Однако наука 21 века не стоит на месте и в США уже появилось новое сканирующее устройство, которое позволяет уже в первые часы выявить в глубине мозга инсульт даже точечной величины, ранее не диагностировавшийся в 75% случаев! Это вместе с новейшими лекарствами позволяет успешно предотвратить развитие болезни и в течение первых трех часов срочно убрать ее последствия.

Стационар.

Первые несколько дней после инсульта желательно пребывание больного в так называемой нейрореанимации или отделении интенсивной неврологии или же остром инсультном отделении. Здесь врачи откорректируют водно-электролитный баланс, будут бороться с отеком мозга, возникающим вокруг инсультного очага, обеспечат строгий

контроль состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

В начале обязательно будет предписан строгий постельный режим. Чтобы избежать образования пролежней, необходимо следить, чтобы матрац был ровный, на простыне не образовывались складки. Следует протирать тело неподвижного больного камфорным спиртом и припудривать складки кожи тальком. Желательно класть больного на резиновый круг, а на пятки и крестец надевать ватные повязки.

Важно обеспечивать нормальное питание больного. При нарушенном глотании его кормят через зонд. Если больной может глотать, в первые дни ему дают фруктовые и ягодные соки, сладкий чай. Со второго дня диету расширяют, но она должна состоять из легкоусвояемых продуктов: йогурта, бульонов, овощных и фруктовых пюре.

Срочные меры при отсутствии скорой или врача.

Надо выпустить кровь. Это хорошо помогает. Народная медицина советует сразу же после кровоизлияния в мозг поставить пиявки на уши.

Так помогали людям всегда. Но к сожалению далеко не у каждого есть банка с пиявками и необходимые навыки правильного выполнения кровопускания.

В связи с этим оказавшись рядом с человеком в момент «удара», следует сразу же сделать холодные обмывания спины, груди и живота. После чтобы тепло и кровь распространялись по телу равномерно обмыть и все остальные части тела. В воду же лучше добавить немного уксуса или соли. Это необходимо повторять по 3-4 раза в день.

Затем, в течение двух ближайших суток надо ничего больше не давать и поить больного только фруктовыми соками.

Когда удар достаточно слабый и больной может сидеть ему можно сделать 20-минутную паровую ванну для головы и затем обмыть верхнюю часть тела. Через 6 часов можно начать делать ножные 20-минутные ванны, нижнее или полное обертывание. Можно обмывать онемевшую конечность холодной водой, даже при кажущийся безнадежности что-то изменить. На второй день следует сделать две теплые ванны с обмыванием ног и четыре обмывания верхней части тела. На четвертый день можно сделать нижнее обертывание. «Отнявшуюся» конечность можно погрузить и в теплую ванну с солью.

После этих процедур надо ежедневно делать полные обмывания, а раз в неделю паровые ванны для ног и головы. Надо раз в неделю делать теплую ванну и раз в неделю холодную; одну паровую ванну для головы; одну ножную паровую ванну; три полуванны с холодным обмыванием верхних и нижних конечностей продолжительностью по одной минуте. Курс 2-3 недели.

Только после этого можно приступить и к полным обливаниям и другим водным процедурам.

Никогда не стоит терять надежду, даже в случае когда больной парализован очень долгое время.

Нужно попробовать и пробывать все восстанавливающие процедуры:

• горячие обертывания грудной клетки;
• строгий фруктово-овощной режим питания;
• ограничение употребления соли;
• желтые скипидарные ванны по Залманову, которые очищают кровь от мертвых мозговых клеток и оздоравливают сосуды.

Очень помогает вдыхание настойки валерьяны в случаях нарушения мозгового кровообращения. Вдыхать надо носом по 3-4 раза, делая вдох по очереди правой и левой ноздрей.

Неплохо оттягивает кровь от головы ванна для ног. Нужно просто напросто погрузить ноги в воду до лодыжек или до икр, а для достижения большего эффекта лучше чередовать горячие, теплые и холодные ванны. В воду, исходя из общего состояния организма больного, можно добавлять горчицу, овсяную солому, сенной цвет или что-нибудь другое.

Сначала чтоб обезопасить себя от повторного инсульта надо обязательно мерить давление утром и вечером (оно не должно превышать 140/90 мм рт. ст.) Затем, спустя два месяца, желательно контролировать давление 2-3 раза в неделю и также сразу мерить в случаях появления тошноты, головной боли, внезапной необъяснимой слабости и болей в области сердца.

Таким образом после перенесения инсульта следует всегда иметь при себе тонометр.

В случае повышенной склонности к тромбообразованию можно принимать аспирин по 1/4-1/6 таблетки и особо желательно растворимых.

Образованию тромбов препятствуют также многие лекарства. Это кавинтон, алисат, трентал, сермион.

Оказание первой помощи при инсульте

Поражение головного мозга вследствие инсульта – смертельно опасная болезнь, приводящая в половине случаев к инвалидности пациента, поэтому особенно важно начать лечение как можно раньше, ведь счет идет буквально на минуты.

Первая помощь

При первых признаках инсульта – острой головной боли, головокружении, потере сознания, нарушении лицевой симметрии и способности говорить связно, обязательно незамедлительно вызвать реанимобиль скорой помощи.

При первых же подозрениях на инсульт — скорую

Диспетчеру надо сообщить, что у человека предположительно инсульт, и первая медицинская помощь при инсульте будет оказана сразу же, по приезду медиков, так как им останется только уточнить диагноз.

Далее, если человек находится в сознании, уложить его так, чтобы голова находилась на возвышении, расстегнуть верхние пуговицы стесняющей одежды, и по возможности, дать ему не менее десяти таблеток Глицина.

Глицин помогает в первые часы сберечь значительное число мозговых клеток, и не имеет побочных эффектов, опасных для больного, а также полностью сочетаем с медикаментозной терапией, которую будут проводить сотрудники скорой помощи.

Если больной не может принять таблетки из-за рвоты или потери сознания, то настаивать не нужно.

• Неотложная помощь при инсульте может включать в себя погружение ног заболевшего в горячую воду, чтобы вызвать отток крови от головы, но никогда нельзя давать никаких лекарственных препаратов от сердечных спазмов и тому подобных, так как в этом случае они могут только усугубить ситуацию;
• можно, после того как будет измерено давление, при очень высоких цифрах дать больному его лекарство от гипертонии, но и это не обязательно, так как подействует таблетка не сразу, а сотрудники скорой помощи применят по приезду внутривенные вливания гипотензивных средств;
• ПМП при инсульте может спасти жизнь человеку, если он потерял сознание — в этом случае необходимо следить, чтобы при рвоте человек не захлебнулся рвотными массами, для чего его голову поворачивают на бок;
• если произошла остановка дыхания, можно попытаться возбудить его искусственным способом, такая доврачебная помощь при инсульте спасет жизнь человеку;
• медики, прибывшие на место происшествия, обязательно спросят, какие лекарства принимал больной, и как быстро развиваются симптомы инсульта — это поможет им определить степень опасности и быстроту развития болезни.

Проколы

Оказание первой помощи при инсульте включает в себя несколько неожиданный и спорный но, тем не менее, эффективный прием, основанный на методике иглоукалывания.

Прокалывание подушечек пальцев при инсульте — старый, но эффективный прием.

При потере сознания человеку прокалывают подушечки пальцев на руках продезинфицированной на огне или в спирте иглой до появления нескольких капель крови. Это обязательное условие.

После этого больной может прийти в себя, а его состояние стабилизироваться. Если же наблюдается асимметрия лица, то надо тщательно и энергично растереть ушные раковины руками, и затем проколоть каждую мочку, чтобы выступила кровь.

Прокол делается в любом месте, и это действие призвано снять напряженность в участке мозга, подвергнувшегося атаке. Эти действия при инсульте помогут не только стабилизировать состояние больного, но и подготовят его к транспортировке в медицинский центр.

Профилактика

Многие люди не обращают внимания на свое состояние, отправляются в дорогу или на работу, чувствуя себя плохо, и это именно они по статистике, являются первыми пациентами реанимационных отделений.

Поэтому нужно обязательно настаивать на вызове медицинской бригады скорой помощи при симптомах инсульта у человека, находящегося поблизости, даже, невзирая на его протесты.

Первая мед помощь при инсульте важна как никогда, потому что именно от грамотных действий окружающих, зависит не только здоровье и нормальное существование больного в дальнейшем, но часто первая помощь при инсульте помогает спасти жизнь.

«Инсульт» - страшное слово, знакомое каждому современному человеку. Часто кажется, что он наступает совершенно внезапно, провоцируя серьезные последствия - от простой невнятности речи до летального исхода. Основной особенностью болезни является скорость её развития - когда она переходит в острую фазу, у врачей остается всего три часа на начало реанимации.

Если время упущено, начинают меняться и отмирать мозговые клетки, что может довести человека до паралича, до состояния «овоща» или даже до смерти.

Причина инсульта разнится в зависимости от вида, к которому он принадлежит. Обычно принято выделять две основные группы:

• Ишемический инсульт . Именно его переносят 80% всех больных. При своевременном начале лечения и отсутствия отягощающих обстоятельств прогноз благоприятен. Развивается из-за застоя крови: один из сосудов оказывается перекрыт, вокруг него ткани лишаются жизненно необходимого кислорода и начинают отмирать. Застой может начаться из-за:
  • стеноза - сужения крупных сосудов;
  • тромбоза - закупорки крупного сосуда, при которой в качестве затычки выступает кровяной сгусток;
  • эмболии - закупорки крупного сосуда, при которой в качестве затычки выступает сгусток жировых клеток.
• Геморрагический инсульт . Встречается гораздо реже и отличается гораздо худшим прогнозом: погибает более чем 80% больных. Возникает из-за разрыва кровеносного сосуда в мозгу, при котором кровь выплескивается бесконтрольно, образует сгусток, блокируя неповрежденные сосуды, сдавливая ткани и вызывая обширный некроз.

Шансы развития инсульта у разных групп населения различны. Существуют факторы, повышающие риск:

• вредные привычки - курение и алкоголь не только отрицательно воздействуют на мозг в целом, но и делают более вероятным развитие тромбоза;
• повышенное давление - как вызванное болезнями, так и спровоцированное систематическим приемом лекарств;
• сахарный диабет - любого из возможных типов, подробнее мы уже про это рассказывали ;
• сидячий образ жизни - провоцирует снижение тонуса, повышение давление и веса;
• излишний вес - часто сопровождается повышенным давлением;
• стрессы и частые переживания - если человек нервничает, у него может резко подняться давление, ускориться темп сердцебиения;
• пожилой возраст - со временем сосуды изнашиваются, их стенки истончаются.

Чем больше факторов сочетается, тем больше шансов у человека умереть именно от инсульта.

Симптоматика и первые признаки инсульта

Симптомы инсульта делятся на две большие группы:

• Общие симптомы поражения мозга встречаются при любой болезни, затрагивающей мозг. Это:
  • головокружение, обмороки;
  • потеря равновесия;
  • эмоциональная нестабильность;
  • дурнота, слабость, тошнота;
  • возбужденное или, напротив, оглушенное состояние;
  • сильная головная боль;
  • эпилептический припадок.
• Очаговые симптомы встречаются преимущественно при инсультах и зависят от того, какая именно часть мозга была поражена. Это:
  • нарушение чувствительности - снижение, мурашки, покалывание;
  • нарушение двигательной активности - скованность или полный паралич, тики;
  • нарушение положения головы - голова смещается к одному плечу, может сдвигаться язык;
  • нарушения в работе нервов, регулирующих работу лица - косоглазие, выпучивание одного глаза, полный паралич мимических мышц на одной стороне, отставание угла рта на одной стороне;
  • нарушения основных функций - глотания, дыхания, сердцебиения.

Далеко не все симптомы могут развиваться одновременно, далеко не все их можно увидеть у одного и того же человека. Часто при инсульте люди выглядят, как пьяные.

Чтобы определить, болен ли человек, можно провести экспресс-тест:

• Попросить человека улыбнуться - если у него инсульт, один угол рта будет запаздывать с реакцией, возможно, обвиснет щека, не будет слушаться веко.
• Попросить его вытянуть руки прямо и подержать их ровно. Параллельно считать до десяти. Если у человека инсульт, одна рука будет отставать или не шевелиться вовсе.
• Попросить его повторить несколько слов, например: «Завтра утром пойдет дождь». При инсульте речь будет невнятной, спутанной или будет отсутствовать вовсе.

Следует помнить, что:

• для болезни характерно спутанное состояние сознания - возможно, человек не будет осознавать тяжесть собственного состояния;
• для болезни характерно отсутствие сильных болей в момент приступа - человек может отрицать, что с ним вообще что-то не так.

При подозрении на инсульт лучше перестраховаться, даже если сам больной не уверен в том, что ему нужна помощь.

Признаки инсульта у мужчин

Мужчины и женщины переносят многие болезни по-разному - так и инсульт у них может проявляться по-разному. Более того:

• мужчины вступают в группу риска по инсультам уже после 40 лет, тогда как женщины - только после 60;
• у молодых мужчин инсульт случается реже, чем у молодых женщин;
• для мужчин болезнь реже оканчивается летальным исходом;
• мужчины легче восстанавливаются впоследствии.

Несмотря на то, что по статистике средний мужчина легче переживет инсульт, чем средняя женщина, заболевание для него останется столь же серьезным. Чаще всего у мужчин встречается:

• слабость и головные боли;
• трудности с глотанием;
• расстройство координации и речи;
• нарушения слуха и зрения;
• обмороки.

Причиной инсультов для мужчин чаще становятся дурные привычки, чем что-либо ещё.

Не все мужчины, которые кажутся пьяными, действительно таковыми являются. Отсутствие запаха спиртного - повод заподозрить инсульт.

Признаки инсульта у женщин

Если мужчины чаще страдают из-за злоупотребления алкоголем и курением, женщины чаще становятся жертвами сильных эмоциональных переживаний и тяжелее справляются с последствиями. Риск получения инсульта у них может повышаться из-за специфических факторов, к которым относится:

• беременность, при которой организм переживает постоянный стресс и повышается артериальное давление;
• бесконтрольный прием гормональных контрацептивов, при котором могут появиться нежелательные и неожиданные побочные эффекты;
• генетическая предрасположенность к тромбозу и сосудистым осложнениям, которая по статистике у женщин выше.

Кроме того, в случае инсульта у женщин могут встречаться нетипичные симптомы:

• невротические - слабость, икота, ощущение слабости;
• сухость во рту;
• резкая боль в лице, в грудной клетке, в одной из сторон тела;
• учащенное сердцебиение и одышка.

Проводились специальные исследования, которые показали, что у половины женщин развивается хотя бы один нетипичный симптомы.

Инсультам больше очень подвержены нервические, чувствительные натуры, которые постоянно переживают стресс - особенно риск возрастает, если эмоции не находят выражения.

Первая помощь при инсульте

Первая помощь - важнейший этап в лечении инсульта. Через 3 часа после начала приступа у больного начинают изменяться и отмирать мозговые клетки - именно поэтому так важно, чтобы каждый знал, как определить инсульт и что делать с человеком, у которого начался приступ.

Что нужно знать и сделать в первую очередь, чтобы спасти жизнь

Когда экспресс-тест проведен и есть некоторая уверенность в том, что у человека именно инсульт, можно приступать к реанимационным действиям.

Общие правила просты и их всего три:

• Спокойствие . Человеку, который пытается оказать помощь, нельзя паниковать самому, нельзя суетиться и спешить, это только повысит вероятность ошибки. Потому сначала нужно глубоко вдохнуть и досчитать до десяти.
• Отсутствие помощи лучше неквалифицированной помощи . Если успокоиться не получается и в голове не всплывает памятка, лучше не делать ничего, только позвонить в «скорую».
• Первый шаг - вызов специалистов . Даже если человек не дышит, нужно сначала звонить врачам, потом начинать искусственное дыхание. При вызове лучше сразу сообщать диспетчеру, что у больного инсульт - бригаде понадобится специализированное оборудование, чтобы сразу начать работать.

Когда первые действия выполнены и «скорая» уже в пути, можно начинать. Если больной в сознании, следует:

• Успокоить и отвлечь его - даже если он не способен на членораздельную речь, есть шанс, что других людей он понимает. Чем меньше больной нервничает, тем медленнее у него пульс и тем меньше напряжение в мозгу. Хорошо подойдет успокаивающий тон, риторические вопросы. Стоит сообщить, что помощь уже едет.
• Уложить его на спину, на твердое. Приподнять ноги - это поспособствует улучшению кровообращения - можно подложить под них свернутую куртку.
• Обеспечить лучший доступ воздуха. Открыть окно, расстегнуть на больном одежду, ослабить галстук, снять обувь. Если действия разворачиваются на улице - попросить прохожих разойтись и дать место.
• Не давать больному ни есть, ни пить. Не давать ему никаких лекарств - даже те, которые в обычных обстоятельствах принимают «от сердца».
• Если под рукой есть тонометр, измерить давление. Если оно повышено - дать выпить таблетку. Если нет таблетки - приложить холод под нижнюю челюсть сбоку и тепло к ногам. Несмотря на то, что повышением давления организм пытается компенсировать недостаток кислорода в мозгу, давление скорее вредно чем полезно и может спровоцировать отрыв тромба.
• Следить за больным. Не позволять ему двигаться. Если начнется рвота - помочь, подержать голову, очистить дыхательные пути, если что-то пойдет не так.

Главное в этой ситуации - не допустить ухудшения.

• проверить наличие дыхания - можно посмотреть, поднимается ли грудная клетка, оценить, трепещут ли ноздри, не синеют ли губы, поднести ко рту зеркало, прислушаться;
• проверить наличие пульса - легче и надежнее всего проверять по сонной артерии на шее.

Если дыхания и пульса нет, следует немедленно начинать реанимационные мероприятия:

Если у больного порозовели губы, он снова дышит, сердце бьется - или биться не прекращало - можно переходить к простой первой помощи:

Если начнется эпилептический припадок - определенно не стоит:

• пытаться разжать больному зубы, чтобы предупредить травмы языка - гораздо больше вероятность нанести травму самостоятельно;
• пытаться удержать больного в одном положении - очень велик шанс травмировать его.

Стоит отодвинуть все твердые объекты, о которые больной может удариться и засечь время начала приступа. Потом эту информацию стоит сообщить «скорой».

Два основных правила: «никакой паники» и «вызов специалистов - главная задача».

Скорая помощь и больничный стационар

До того, как «скорая помощь» доберется до места, задача оказывающего первую помощь - продержаться, не допустив ухудшения состояния. В этом время следует неотрывно находиться с больным.

Когда «скорая» приедет, следует:

• сообщить врачам все, что известно о заболевшем, описать состояние и передать документы - если они у оказывавшего первую помощь есть;
• при необходимости помочь занести больного в машину;
• последовать за ним в стационар - это нужно для контроля.

Если больной - родственник, следует заранее собрать все, что может понадобится - документы, гигиенические принадлежности, смену белья.

Когда больной попадает в стационар, от помощника больше ничего не требуется, все остальное сделают врачи:

• осмотрят, возьмут анализы и снимут ЭКГ;
• проведут компьютерную томографию;
• оценят результаты анализов и томографии;
• начнут основную терапию.

Основная терапия включает в себя:

• при ишемическом инсульте - улучшение кровообращения, ускорение метаболизма, повышение устойчивости тканей к кислородному голоданию;
• при геморрагическом инсульте - снятие отека, коррекция уровня давления в артериях и внутри черепа.

В это время больной находится в реанимации, врачи стараются снизить последствия для организма. Когда давление стабилизируется, больной начинает дышать сам и возвращает себе способность к общению, его переводят в стационар. То, сколько он там проведет, зависит исключительно от тяжести инсульта.

После выписки больному нужно будет:

• ограничить себя во вредных привычках и во вредной пище;
• начать заниматься щадящей физической активностью;
• ходить на физиотерапию;
• делать упражнения ЛФК.

Если инсульт был не слишком сильным и первая помощь была оказана правильно, у него есть все шансы восстановиться.

Если инсульт перенес родственник, задача его близких - проследить, чтобы он максимально снизил вероятность повторного инсульта.

Народные методы помощи

Народные средства кажутся сомнительными медикам, но могут и помогать - главное, не предпочитать их лечению у врача, особенно если речь идет об инсульте.

Действительно рабочих способов народного лечения и народных рекомендаций при первых признаках инсульта НЕ СУЩЕСТВУЕТ .

Самое ценное чем вы можете помочь — сразу вызвать скорую помощь.

Народные методы могут быть полезны в целях профилактики инсультов. Но об этом мы поговорим в других статьях.

Краткая памятка «алгоритм действий — первая помощь при инсульте до приезда скорой»

Длинные описания хороши, но в критической ситуации могут вывалиться из памяти. Проще опираться на короткую памятку:

1. Вызвать «скорую».
2. Определить, в сознании ли человек:
   1. Дышит ли.
   2. Есть ли пульс.
3. Если в сознании:
   1. Успокоить.
   2. Уложить так, чтобы ноги были выше головы.
   3. Не давать шевелиться, не давать есть и пить.
   4. Измерить давление, дать таблетку, если повышенное.
4. Если без сознания и не дышит:
   1. Очистить дыхательные пути.
   2. Нанести прекордиальный удар.
   3. Начать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
5. Если без сознания, но дышит:
   1. Уложить на бок.
   2. Немного запрокинуть голову назад и вниз.
6. Дождаться «скорой».

Инсульт не лечится в домашних условиях. Инсульт не лечится, если прошло слишком много времени. Инсульт не лечится, если первая помощь была оказана неправильно.

Именно поэтому так важно поэтапно следовать плану, действовать осторожно и уверенно, четко запомнив признаки и правила.

Возможно, однажды это позволит спасти человеку жизнь.

Видео, на котором максимально понятно и доходчиво рассказывается про то, как оказывать первую помощь при инсульте.