Прием лекарств во время беременности является особой темой, волнующей практически всех будущих мам. На протяжении 9 месяцев гинекологи-акушеры неоднократно назначают своим подопечным разные аптечные препараты по самым разным причинам. И каждый раз женщина пытается взвесить все возможные риски в связи с приемом того или иного средства.

В действительности даже назначенные врачом лекарства или витамины могут быть потенциально опасными для будущих матери и ребенка. Но когда речь заходит об Эутироксе, то сомневаться не приходится: причина, по которой назначается Эутирокс при беременности, сама по себе крайне опасна для развития малыша.

Эутирокс при беременности: принимать или нет?

Эутирокс при беременности назначают при недостаточной выработке гормонов щитовидной железы, называемой врачами гипотиреозом. Дефицит этих гормонов крайне негативно сказывается на состоянии нервной системы плода и приводит к формированию пороков и нарушений в его развитии, в частности к тяжелой умственной отсталости. Поэтому принимать синтетические аналоги настоящих гормонов приходится принудительно. Это препараты на основе тироксина, такие как L-тироксин, Левотироксин натрия или Эутирокс при беременности.

Это просто ужасно, но до появления на фармацевтическом рынке синтетических аналогов гормонов щитовидной железы беременность при гипотиреозе прерывали по врачебным показаниям именно из-за крайне высокого риска рождения умственно отсталых детей. Сегодня возможность поддерживать необходимый гормональный фон на уровне существует благодаря таким препаратам.

К слову сказать, именно гипотиреоз нередко становится причиной бесплодия у женщины. Но о наличии дефицита гормонов женщина может даже и не знать! Случается, что впервые гипотиреоз обнаруживается во время беременности при сдаче анализов. Как бы там ни было, но независимо от того, начали вы принимать Эутирокс при беременности или еще задолго до нее, на период вынашивания малыша препарат ни в коем случае нельзя отменять! Более того, теперь дозировку придется даже увеличить.

Как принимать Эутирокс при беременности

Эутирокс при беременности требует предельно осторожного назначения, поскольку опасность представляет не только дефицит тироксина, но и его избыток. Схему приема и дозировки должен расписывать эндокринолог, основываясь на результаты анализа (на ТТГ). В зависимости от дозировки Эутирокс при беременности может оказывать разное действие на организм матери и ребенка. Более того, необходимо постоянно контролировать и корректировать дозировку Эутирокса при беременности на протяжении всего срока.

Всю суточную дозировку Эутирокса, предписанную врачом, необходимо принимать в один прием, лучше всего утром (поскольку максимальной концентрации препарат достигает через 5-6 часов после приема) за полчаса до еды (поскольку пища замедляет усвоение левотироксина). Ни в коем случае нельзя сочетать прием Этуирокса при беременности с тиреостатическими препаратами: последние в таком случае отменяются.

Прием Эутирокса при беременности производит накопительный эффект, поэтому его действие в полной мере начинает проявляться по истечении 1-2 недель с начала приема препарата и продолжается еще в течение 1-2 недель после его отмены.

В некоторых случаях врачи рекомендуют женщинам временно отменить прием препарата в послеродовом периоде. Но чаще всего Эутирокс принимается постоянно, в течение всей жизни, поскольку отмена приводит к незамедлительному ухудшению самочувствия женщины.

Врачи отмечают, что Эутирокс при беременности обычно переносится хорошо (хотя аллергические реакции и побочные действия все же не исключены), а имеющиеся противопоказания учитываются специалистом при назначении препарата. Кроме того, беременная, принимающая Эутирокс, находится под постоянным контролем эндокринолога и гинеколога. Поэтому не следует переживать относительно такой необходимости: на кону здоровье будущего малыша.

Специально для Елена Кичак

От Гость

Я и до беременности и во время беременности принимала эутирокс. Без них я бы и не забеременела и не выносила бы свою дочурочку. А так и ее избавила от этого заболевания. У меня нету от него никаких побочек и многим мамочкам у которых проблемы со щитовидкой его назначают.

Подготовка к рождению новой жизни – дело очень волнительное и ответственное, поэтому подойти к нему нужно с умом, тем более, если есть проблемы с щитовидкой.

Сегодня статья о приеме эутирокса при планировании беременности, во время ее и после, а точнее при грудном вскармливании, каково влияние на плод и дозы для беременных и кормящих женщин.

Мы надеемся, что статья ответит на все ваши тревожные и волнующие вопросы, придаст уверенности и спокойствия в душе.

Эутирокс при беременности и планировании (отзывы)

Некоторые женщины имеют проблемы с функцией щитовидной железы задолго до планируемой беременности и когда возникает вопрос о ребенке, то возникает вопрос о том, как выносить и родить здорового малыша.

При сниженной работе щитовидки женщина принимает препараты на основе синтетического гормона, который поддерживает уровень гормонов в норме. Можно ли принимать эти лекарства во время беременности и не повлияет ли негативно на развитие плода?

Нет, не повлияет. Даже наоборот, принимаемые дозы Эутирокса закономерно увеличиваются с наступлением беременности, поскольку это состояние требует повышенной активности от щитовидной железы.

Чтобы развитие плода шло хорошо и правильно, необходимо нормализовать уровень ТТГ, свТ4 и свТ3 еще на этапе планирования. Любой врач вам скажет, что беременеть нужно при нормальных показателях свТ4 и свТ3, а уровень ТТГ должен быть не выше 2,5 мМЕ/л.

С наступлением долгожданной беременности необходимо сразу увеличивать дозу лекарства, не дожидаясь сдачи анализов. Расчет дозировки происходит, исходя из формулы: вес*2,7. Это только ориентировочная доза, которую обязательно нужно перепроверять через 1,5 месяца по анализам.

Контроль дозы Эутирокса обязателен с определением и ТТГ, и свТ4. У беременных ТТГ не должен превышать 2,5 мМе/л, а свТ4 в пределах референсных значений. Если ТТГ в норме, а свТ4 понижен, то это все равно означает, что имеется тироксинопения, и нужно увеличить дозу синтетического гормона пока все показателеи не нормализуются.

Чтобы оценить изменение свТ4 достаточно 2 недель, в то время как уровень ТТГ реагирует на изменение дозы лекарства только через 1-1,5 месяца.

Влияние Эутирокса на плод

Синтетический гормон имеет аналогичную структуру, что и родной человеческий. Прием Эутирокса в физиологической дозировке никоим образом не влияет на развитие плода, как не влияют родные гормоны матери, если бы она была здорова.

Если же тиреоидных гормонов не хватает, т. е. имеется гипотиреоз, то это негативно отражается на анатомическом развитии плода, но с этим легко справится синтетический гормон, который оказывает те же биологические свойства, что и человеческий.

Когда гормонов, наоборот, много то на ранних сроках развития это никак не влияет на развитие, но может подавлять работу щитовидной железы плода на поздних сроках беременности. Однако это менее опасно, чем дефицит тиреиоидных гормонов, потому что при этом не формируются врожденные аномалии.

Эутирокс при грудном вскармливании

Вот вы уже стали мамой. Вы так долго ждали этого мгновения, стойко проходили во время беременности сквозь все неприятности, связанные со здоровьем. Вы добросовестно принимали всю беременность препарат гормона щитовидной железы, будь то или Эутирокс.

Теперь после удачных родов встают резонные вопросы «А что дальше? Нужно ли и дальше принимать эутирокс? А не повлияет ли этот препарат на моего малыша, ведь он хорошо проникает через грудное молоко? Неужели мне нельзя кормить грудью и придется заканчивать кормление, так и не начав?» Эутирокс и лактация — вещи вполне совместимые.

Дело в том, что вы принимали препарат не просто так. Это была необходимость. Прием эутирокса до беременности связан с явным гипотиреозом, который мешает нормально протекать беременности, а также успешно ее выносить. Цель назначения препарата — восполнение недостающего количества гормонов щитовидной железы.

Во время беременности потребность в гормонах резко повышается, вы же должны обеспечивать ими уже двоих, а порой и троих, четверых. Поэтому во время беременности доза эутирокса повышается. После родов потребность в гормонах уменьшается значительно, но не настолько чтобы его отменять. Помните, что прием тироксина пожизненный.

И опять же правильно подобранная доза Эутирокса во время грудного вскармливания, то это никак не влияет на самочувствие и развитие ребенка, потому что у здоровой женщины ее гормоны также проникают в грудное молоко.

Что будет, когда полностью уберать Эутирокс?

Разовьются симптомы гипотиреоза, которые кроме ухудшения общего самочувствия могут повлиять и на лактацию. Кстати, в одном из исследований выяснили, что при снижении уровня гормонов высок риск развития послеродовой депрессии.

Что происходит, когда принимаешь синтетические гормоны?

Представьте, что у вас нет никакого гипотиреоза, вы благополучно забеременели, выносили и родили. Теперь нужно кормить ребенка. У вас в организме, и в молоке в том числе, будут свои гормоны щитовидной железы, и не только они, а также эстрогены, гормоны надпочечников, гипофиза и пр. И это знание не помешает вам заняться этим благородным и ответственным делом - кормить ребенка грудью.

Что происходит, когда вы принимаете Эутирокс? То же самое. Они также проникают в грудное молоко в нужном количестве. Разница только в происхождении, но для организма в целом это не имеет значения. Ему важно, чтобы уровень гормонов был нормальным, а как они попали, не имеет значения.

Все, что было сказано выше, относится к приему физиологических доз эутирокса, т. е. таких доз, которые держат уровень тиреотропного гормона (ТТГ) в нормальных величинах. Если вам назначены дозы подавляющие или же вы принимаете дозу больше чем нужно, то может появиться картина медикаментозного тиреотоксикоза.

При этом излишек гормона также попадает в материнское молоко и может вызвать медикаментозный тиреотоксикоз у ребенка. Но, к счастью, эту проблему можно легко решить, снизив дозу до физиологической.

Когда Эутирокс назначен уже во время беременности

Рассмотрим случай, когда до беременности женщина была полностью здорова или не знала о проблемах с щитовидкой. Назначение Эутирокса уже во время беременности связано, прежде всего, с ухудшением течения имеющегося аутоиммунного процесса (аутоиммунного тиреоидита). До беременности компенсаторных сил щитовидной железы хватало для поддержания уровня гормонов в норме.

С наступлением беременности повышается нагрузка на щитовидную железу, с которой она не справляется, и развивается нехватка тиреоидных гормонов. Для поддержания нормального уровня гормонов назначаются препараты тироксина. И все, что написано выше относится и к этой категории женщин.

Принимать ли эутирокс после родов в этом случае?

В первое время (около 3 месяцев) - однозначно да. В последующем необходимо сдать анализ на ТТГ и свободный Т4 для решения вопроса отмены препарата. Очень часто беременность утяжеляет течение самого аутоиммунного процесса.

И если раньше аутоиммунный тиреоидит ничем себя не проявлял, то после родов может развиться гипотиреоз, который потребует пожизненного приема эутирокса.

Если гипотиреоз развился уже после родов?

Возможны случаи, и нередко, развития тиреоидита уже после родов, тогда как до беременности и во время никаких проблем с щитовидной железой не было. Это так называемый послеродовой тиреоидит, который по механизму очень похож на аутоиммунный, но, в отличие от него, послеродовой может пройти бесследно со временем.

В этом случае женщина также нуждается в приеме препаратов тироксина в физиологических дозах, которые никак не действуют на ребенка при грудном вскармливании.

Сегодня ситуация сложилась таким образом, что почти каждая 8 женщина должна принимать . А все потому, что если вынашивающий плод организм испытывает дефицит тиреоидных гормонов, и при этом не получает их извне в виде эутирокса или другого синтетического препарата тироксина, он просто не в состоянии завершить начатое дело (вынашивание плода) до конца. И в лучшем случае при этом (хотя для кого как) будет рождение ребенка со значительными отклонениями в умственном развитии.

Здравствуйте! Сегодня Вы узнаете, почему так важно принимать Эутирокс при беременности. Разумеется, речь идет о тех женщинах, щитовидная железа которых не в состоянии вырабатывать должное количество гормонов.

Если мне назначили эутирокс при беременности...

Довольно часто ко мне обращаются с вопросами такого плана: "Врач сказал, что я обязательно должна принимать эутирокс на протяжении всей беременности. Что делать, я совсем запуталась?... ", или "Мне сообщили, что если я немедленно не начну принимать эутирокс, то не стоит даже и думать о предстоящих удачных родах и материнстве. Но как быть, ведь Эутирокс это химический препарат, плюс ко всему гормонального происхождения? Это ведь так вредно для моего ребенка и меня самой!".

Назначение эутирокса беременным женщинам в большинстве случаев бывает связано со снижением компенсаторных сил щитовидки при имеющемся аутоиммунном процессе. Другими словами, если женщина еще до наступления беременности имела , его течение значительно ухудшается во время вынашивания плода. В итоге развивается дефицит тиреоидных гормонов, устранить который можно лишь приемом эутирокса.

Здесь все просто - не хватает гормонов, принимаем их в виде препаратов, причем пожизненно, если эта нехватка также пожизненна. В этом и заключается вся суть заместительной терапии в эндокринологии. Точно также больной диабетом колет инсулин при его дефиците, или же, предположим, пациентка с гипофункцией яичников принимает синтетические препараты эстрогенов.

Иногда бывает так, что женщина еще до зачатия принимала эутирокс. В этом случае ни в коем случае его нельзя отменять при беременности, а наоборот, во многих случаях даже повышать дозировку, потому что в этот период в крови происходит увеличение уровня тироксинсвязывающего глобулина. Контролировать адекватность подобранной дозы эутирокса необходимо по уровням ТТГ и св. Т4. Иногда исходят из результатов только лишь ТТГ. Во время беременности его уровень не должен превышать 2,5 мкМЕ/мл.

После рождения ребенка, возможно, Вам придется принимать эутирокс пожизненно. А возможно, и нет. Чтобы узнать точный ответ, через 3 месяца после родов сдайте повторно анализ на ТТГ и св. Т4. А до этого времени обязательно продолжайте принимать эутирокс (возможно некоторое снижение дозировки).

Помимо этого, иногда возникает ситуация, когда развивается уже после рождения малыша. Случается это при послеродовом тиреоидите. К счастью, это преходящее состояние, которое, в отличие от аутоиммунного тиреоидита, не требует пожизненной гормональной терапии. Скоро я напишу об этой патологии отдельно, .

Как нужно принимать эутирокс при беременности?

Выше я уже отметила, что потребность в препарате повышается с наступлением беременности, так что если Вы принимаете эутирокс давно, будьте готовы, что наравне с оглашением радостной новости "скоро Вы станете мамой!", врач увеличит дозировку эутирокса до требуемого уровня. Ни в коем случае не переживайте по этому поводу, ведь дефицит гормонов щитовидной железы при этом гораздо опаснее его переизбытка.

Разумеется, принимать эутирокс в превышающей необходимые значения дозе тоже не стоит. А чтобы понять, правильно ли назначена доза синтетического гормона, опять нужно обратиться к помощи анализа на св. Т4 и ТТГ. Рекомендуется сдать анализ на ТТГ хотя бы 3 раза на протяжении всей беременности, то есть по одному разу в каждом триместре.

К слову, если и Вы никак не можете забеременеть, рекомендую ознакомиться со статьей " ". В ней я перечисляю основные причины этой проблемы, и рассказываю, как нужно поступать в подобной ситуации.

Вместо эутирокса в качестве заместительной терапии эндокринолог может назначить Вам Баготирокс, L-тироксин или другой синтетический аналог гормона. Это не имеет принципиального значения, главное, чтобы гипотиреоз был скомпенсирован в достаточной степени.

Как и все остальные пациенты, беременные женщины должны принимать эутирокс утром натощак внутрь. Таблетку не нужно жевать, просто запейте ее 100 мл воды.

ЗАПОМНИТЕ!

При этом важно, чтобы с момента приема лекарства до завтрака прошло не меньше 30 минут. Больше может быть, но меньше - никак. Запомните!

Соблюдать это правило необходимо для того, чтобы дать возможность гормональному препарату всосаться в кровь в достаточной степени, поскольку прием пищи значительно замедляет этот процесс.

Терапевтическое действие препарата возникает не сразу. На это требуется обычно 7-10 дней, так что если Вы только начали принимать , не переживайте по поводу того, что препарат не эффективен и не помогает избавиться от отмечающихся у Вас признаков гипотиреоза (хотя в некоторых случаях они могут и вовсе отсутствовать). Точно также после отмены препарата его действие будет заметным еще на протяжении 10 дней, а все потому что эутирокс имеет особенность производить накопительный эффект в человеческом организме.

Особенности приема эутирокса беременными женщинами

Ни в коем случае нельзя принимать эутирокс, если у женщины имеется гиперфункция щитовидной железы. В этом случае можно еще больше усугубить ситуацию, а такие симптомы, как повышенная потливость, бессонница, сердцебиение, тремор и т. д. станут еще более выраженными. Вот почему эндокринолог назначает препарат только после проверки функциональной активности железы.

Если имеются проблемы с сердцем, принимать эутирокс при установленной беременности следует крайне осторожно, а начинать нужно с минимальных доз. Заболевания сердца сами по себе могут послужить поводом запрещения женщине вынашивать плод, но если уж имеется сочетание "беременность + сердечная патология + гипотиреоз", требуется дополнительная кардио-поддержка и обязательное наблюдение в кабинете опытного кардиолога.

Если дозировка эутирокса подобрана грамотно, то побочных эффектов от приема препарата не должно быть. Хотя аллергические реакции еще никто не отменял, так что если у Вас и ранее отмечались реакции аллергического характера на прием тех или иных медицинских препаратов, то лучше сразу сообщить об этом своему врачу.

Просмотрите телепередачу Константина Зеленского, в которой он рассказывает про гипер- и гипотиреоз

Оставь комментарий, и получи ПОДАРОК!

Приём Эутирокса при планировании беременности

Спрашивает: Галина, Дзержинск

Пол: Женский

Возраст: 24

Хронические заболевания: Эрозия шейки матки (недавно было прижигание)

Здравствуйте! Меня зовут Галина, мне 24 года. В результате продолжительного лечения и многочисленных обследований после замершей беременности (2,5 года назад) в мае этого года было обнаружено, что у меня гипотиреоз. ТТГ 4,5 при норме 0,3-4,0, АТ к ТПО 35,0 при норме 0-30,0. Эндокринолог назначает эутирокс в дозировке 75 мкг. В июле проверяю уровень ТТГ. Результат ТТГ 0,02 при норме 0,35-4,94. Эндокринолог снижает дозировку эутирокса до 50 мкг. Результаты анализа в декабре: ТТГ 0,13 при норме 0,35-4,94. Подскажите, пожалуйста, можно ли беременеть при таком уровне ТТГ? Стоит ли мне ещё снизить дозировку Эутирокса? И на сколько? Рост 160, вес 40. Заранее благодарю за ответ.

5 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.

Здравствуйте, Галина.

Планировать беременность сейчас нежелательно, стоит сначала добиться нормализации уровня гормонов щитовидной железы. ТТГ не должен быть ниже минимальной нормы.

По одному лишь анализу крови на ТТГ корректно подобрать дозировку Эутирокса невозможно -- ТТГ слишком медленно реагирует на лечение.
У Вас есть возможность в ближайшее время досдать анализ крови на Т4 свободный?

Ещё момент -- Вы сейчас принимаете какие-либо другие медикаменты помимо Эутирокса?

С уважением, Надежда Сергеевна.

Галина 2016-12-20 12:26

Спасибо за ответ! Кровь на Т4 свободный могу попробовать сдать завтра. Кроме Эутирокса полгода пью Дюфастон с 16 по 25 день цикла. Т. к в мае этого года был гормональный сбой. Как раз тогда был сделан первый анализ на ТТГ. Тогда же был взят анализ на прогестерон(результат был 0,8 нмоль/л). Более полугода пью фолиевую кислоту, недавно начала принимать витаминный комплекс Компливит мама.

Если бы Вы сдали анализ крови на Т4 свободный завтра и написали мне по результатам -- это было бы отлично.

В день сдачи анализа Вы сначала сдаёте кровь в лаборатории натощак, после этого принимаете Эутирокс и лишь спустя 20-30 минут завтракаете.

Yuljta 2016-12-22 05:12

Здравствуйте! Готовились к беременности, сдала анализ на ТТГ-6,48 (при норме 0,23-3,4), АТТПО 959,6, Т4- 81,3 (в норме). Узи щитовитки никакой патологии не показало. Эндокринолог назначила эутерокс 25 - 2 недели, потом аутерокс 50. Сказала до беременности перестать пить йодомарин (до сдачи анализа я его не принимала, а потом начала пить йодомарин 200, т. е. где-то месяц после сдачи анализа и до приема врача. Врач сказала, что с таким показателем я не забеременею. ТТГ сказала пересдать через 2 месяца приема эутерокса. Но так получилось, что я сразу же и забеременела (т. е. где то в первые дни приема эутерокса), и теперь не знаю радоваться или наоборот. Ведь не мог ТТГ прийти в норму за пуру дней? И мог ли положительно повлиять месяц приема йода на ТТГ? Подскажите, можно ли принимать йодомарин вместе с эутероксом? Стоит ли бежать пересдавать ТТГ сейчас, а потом бежать к врачу, чтобы она уже сейчас корректировала ТТГ? Или приходить, как сказала врач, т. е. это через полтора месяца.

Здравствуйте, Юля.

Зачем Вы влезаете в чужую переписку со своим личным вопросом?
Оформите свой вопрос отдельно, через функцию "задать вопрос".

В своём отдельно заданном вопросе укажите нормы и даты сдачи всех анализов.
Какой сейчас срок беременности?

Поиск по сайту

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал сайт осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 45 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 95.66% вопросов .

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Назначение любых лекарственных препаратов в период беременности создает определенный риск для плода и беременности в целом. Ведь неизвестно, как химические компоненты могут повлиять на развитие малыша и общее самочувствие будущей матери. Хотя в инструкциях к препаратам, которые разрешены в период вынашивания ребенка, написано, что негативное влияние в ходе медицинских исследование не обнаружено, все женщины в тайне переживают, чтобы их случай не оказался исключением. Но бывают ситуации, когда прием некоторых медпрепаратов наоборот, помогает выносить и родить малыша без врожденных патологий. Одним из таких важных фармакологических средств является Эутирокс при беременности. Что лечат с помощью Эутирокса и насколько это средство безвредно на самом деле? Давайте разбираться.

Если женщине в положении назначен Эутирокс, то это говорит о том, что у нее есть проблемы с работой щитовидной железы, которая синтезирует недостаточное количество гормона тироксина. Такая патология называется гипотиреозом. Если у женщины есть проблемы со здоровьем, щитовидная железа просто не в состоянии справиться с нагрузкой, поскольку при беременности потребность в тироксине возрастает вдвое. Поэтому эндокринная система дает сбои и даже при стабильном поступлении йода (из него синтезируется тироксин) достаточное количество гормонов все равно не вырабатывается.

Нехватка тироксина в период беременности негативно влияет на все процессы в организме женщины, а также на развитие плода. У женщины замедляются окислительные реакции, появляются нарушения сердечного ритма, падает артериальное давление. Вскоре женщина начинает жаловаться на повышенную утомляемость, сонливость и зябкость. У нее появляются запоры и проблемы с пищеварением, активно выпадают волосы, а кожа начинает шелушиться. Нередко беременные с гипотиреозом страдают от отечности и ночных судорог конечностей. У малыша наблюдается отставание в развитии, костная ткань плохо формируется, нарушается кровообращение в головном мозге. Особенно опасен такой дефицит на первых неделях беременности, когда малыш только формируется. Чтобы предотвратить негативные последствия, женщине назначается синтетический гормональный препарат, который попадая в кровь, выполняет функции недостающего гормона.

Гипотиреоз ― скрытая и опасная болезнь. Иногда женщины годами болеют, даже не подозревая про это. Поэтому современный подход к планированию беременности предусматривает проведение лабораторного исследования гормонов щитовидной железы. Своевременное выявление патологии помогает скомпенсировать дефицит гормонов, и в будущем сохранить беременность.

На заметку! У малыша щитовидная железа начинает полноценно работать и перерабатывать йод в тироксин только после 16 недели беременности. До этого рост и развитие плода зависит от мамы.

Если вовремя обнаружить проблемы со щитовидной железой не удалось, отсутствие лечения в первом триместре может вызвать такие осложнения:

• Стабильное повышение кровяного давления.
• Плацентарная недостаточность.
• Преждевременные роды.
• Устойчивая угроза выкидыша.
• Маточное кровотечение.
• Слабая родовая деятельность и потребность в кесаревом сечении.

На заметку! Преимущественно гипотиреоз диагностируется еще до наступления беременности, поскольку на фоне этого заболевания развивается бесплодие. Поэтому прием Эутирокса помогает забеременеть и выносить малыша без фатальных последствий.

Прием Эутирокса при беременности: все за и против

Заместительная гормональная терапия современными препаратами дает возможность матери избежать медицинского аборта. Раньше, когда фармацевтические компании не умели производить синтетический вариант тироксина, всех беременных женщин с гипотиреозом направляли на принудительное прерывание беременности. Это объяснялось тем, что растущий плод в условиях дефицита гормонов рождался с грубыми патологиями и сильной умственной отсталостью. Теперь, чтобы избежать таких последствий, требуется лишь вовремя наладить гормональный фон с помощью таблеток Эутирокс.

Многие женщины отказываются от приема этого препарата, ссылаясь на возможные побочные эффекты, но такое решение может закончиться серьезными осложнениями у малыша:

• Умственной отсталостью (кретинизмом).
• Родовыми травмами и сложной послеродовой адаптацией.
• Пороками развития.
• Патологическим строением центральной нервной системы.
• Проблемами с работой щитовидной железы и внутренних органов.
• Дисбалансом сердечно-сосудистой системы.

Мнение всех эндокринологов в вопросе о заместительной терапии в гестационном периоде сводится к одному. Если клинические результаты анализов указывают на резкий дефицит тироксина, то лечение должно проводиться обязательно. Единственным минусом в таком лечении считается неправильно подобранная дозировка тироксина. Поэтому назначать препарат должен эндокринолог-гинеколог с опытом ведения беременных женщин.

На заметку! Надобность в Эутироксе в гестационном периоде возникает, если уровень ТТГ поднимается выше отметки 2,5 мкМЕ/мл.

Когда Эутирокс показан при беременности?

Эутирокс назначается при любых заболеваниях щитовидной железы, которые сопровождаются снижением ее функции. Прописывается Эутирокс, согласно инструкции при таких патологиях:

1. Гипотиреоз (врожденный и вторичный).
2. Аутоимунный тиреоидит.
3. Болезнь Грейвса.
4. Доброкачественная опухоль щитовидной железы.
5. Онкология щитовидной железы.
6. Проведение теста тиреоидной супрессии.

Совет! Если женщине прописан Эутирокс, применение лекарства должно проводиться по строго расписанной схеме. Даже одноразовый пропуск приема таблетки может вызвать ухудшение самочувствия.

В период беременности иногда возникает потребность в заместительной терапии, даже если у женщины диагностируется субклинический (латентный) гипотиреоз. При этом самочувствие беременной находится в пределах нормы и показатель ТТГ не превышает граничные показатели (2,5 мкМЕ/мл), а вот главного строительного материала ― свободного тироксина ― катастрофически не хватает. Для профилактики дефицита этого гормона у малыша назначается щадящее гормональное лечение.

Эутирокс при беременности: инструкция по применению

Заболевание щитовидной железы в условиях постоянного йододефицита стало очень распространенной проблемой. Поэтому назначение синтетических тиреоидных гормонов стало единственным методом лечения целого ряда патологий. Если женщины принимают пожизненную гормональную терапию, то после наступления беременности и в период лактации лечение продолжается. Иногда даже требуется увеличение дневной дозы.

На заметку! В аптеке можно встретить несколько препаратов на основе левотироксина, которые отличаются только производителем. Не стоит переживать, если вам назначили импортный препарат Эутирокс, цена на него практически такая же, как у отечественного препарата-аналога.

Эутирокс при беременности. Характеристика препарата

Эутирокс относится к тиреотропным препаратам, которые влияют на работу гипофиза и гипоталамуса. Основной активный компонент Эутирокса ― левотироксин натрий ― проявляет свойства, идентичные тем, которыми обладает гормон щитовидной железой. Попадая внутрь, левотироксин на 80% всасывается в кишечнике и связывается с транспортировочными белками. Таким образом, терапевтическая доза препарата концентрируется в крови через 5-6 часов после приема.

Интересно! Терапевтический эффект от Эутирорикса наблюдается уже через 6-8 дней, но клинические показатели гормонов щитовидки (ТТГ и Т4) приходят в норму спустя 2-3 недели.

Эуторикс производится в виде белых круглых таблеток с полосками для деления на 4 части. В продажу поступают таблетки с дозировкой 25, 50, 75, 100, 125 и 250 мг. Это позволяет принимать препарат только раз в день. В качестве вспомогательных средств используется крахмал, желатин, лактоза и магний стеарат.

Эутирокс при беременности: дозы препарата и длительность терапии

Для лечения больной женщины в положении дозировка Эутирокса подбирается в индивидуальном порядке, учитывая показатели анализов и самочувствие пациентки. Иногда суточная доза подбирается на протяжении нескольких недель, чтобы получить стойкий и оптимальный уровень ТТГ.

Если женщина принимала Эуторикс до момента зачатия, дозу, как правило, сразу увеличивают. В случае первичного установления диагноза, прием препарата начинается с минимальной дозы, которая постепенно увеличивается каждые 1.5-2 недели.

Пациенткам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы дозу увеличивают не более, чем на 0.25 мкг каждые 2-3 недели, при этом постоянно контролируя сердечный ритм с помощью ЕКГ.

Важно! Как принимать Эутирокс в период беременности, определяет только врач. Самостоятельная корректировка дозы абсолютно неприемлема. Слишком низкая или высокая концентрация левотироксина в венозной крови может вызывать серьезные осложнения.

Суточная доза Эутирокса колеблется от 25 до 200 мкг, в зависимости от тяжести гипотиреоза и веса пациентки. Начальная доза составляет 25-50 мкг, а поддерживающая ― 100-200 мкг. Препарат принимается только раз в день. Желательно пить таблетку утром, запивая ее небольшим количеством питьевой воды (не более 100 г) за полчаса до приема пищи.

Эутирокс назначается пожизненно, если женщина больна гипотиреозом или перенесла операцию на щитовидной железе. Если гипотиреоз носит временный характер на фоне беременности, то после окончания грудного вскармливания Эутирокс постепенно отменяют. Если снижение функции щитовидной железы вызвано эутироидным зобом, то лечение проводится на протяжении беременности, а потом если отсутствует положительная динамика, ставится вопрос о хирургическом вмешательстве.

Совет! Если вы случайно забыли утром принять лекарство, обязательно это сделайте на протяжении дня между приемами пищи.

Противопоказания Эутирокса при беременности и его взаимодействие с другими лекарствами

В очень редких случаях состояние беременной женщины просто не позволяет назначить такой препарат. Тогда прием Эутирокса становится невозможен. Отказ от заместительной терапии левотироксином может произойти, если у пациентки есть такие заболевания:

• Заболевания сердца (острый миокардит и панкардит).
• Тиреотоксикоз.
• Индивидуальная непереносимость.
• Гипофизарная недостаточность.
• Заболевания надпочечников.
• Невозможность назначения левотироксина без антитиреоидных препаратов.

В период беременности не практикуется совместное применение Эутирокса и антитиреоидных средств. Такие меры осторожности вызваны тем, что эти средства могут проходить через плацентарный барьер и провоцировать развитие гипотиреоза у плода.

На заметку! Лактация не является противопоказанием к приему Эутирокса. Хотя он проникает в грудное молоко, но его концентрация недостаточна для угнетения выработки ТТГ у ребенка.

Возможны ли побочные эффекты от приема Эутирокса при беременности

Как и у любого фармацевтического средства, у Эутирокса есть побочные эффекты:

• Сердечная аритмия.
• Стенокардия.
• Приливы.
• Учащенное сердцебиение (тахикардия).
• Головная боль.
• Проблемы со сном.
• Тремор.
• Ощущение страха и паника.
• Диарея.
• Резкая потеря веса.
• Сильная потливость.
• Мышечная слабость.
• Ночные судороги.
• Одышка.
• Отек Квинке.
• Аллергические реакции.

Все побочные реакции возникают на фоне передозировки препаратом или при резком увеличении суточной дозы. После корректирования правил приема Эутирокса все симптомы проходят самостоятельно.

Важно! Если на фоне терапии Эутироксом побочные эффекты стремительно усиливаются и женщина ощущает нервную возбужденность, стоит обратиться в медучреждение для проведения дополнительных анализов. Если передозировка препаратом подтверждается, женщине назначается плазмаферез (очищение крови).

Производители Эутирокса уверяют, что препарат не оказывает тератогенного и фитотоксического действия на плод, если не превышается заявленная в инструкции дозировка. Прием чрезмерно высоких доз может нарушить нормальное функционирование эндокринной системы малыша, что может закончиться различными заболеваниями щитовидной железы.

Безусловно, возникает вопрос, как влияет Эутирокс на плод. Исследования и многолетний опыт применения препарата в период беременности доказывают, что Эутирокс скорее полезен и необходим растущему малышу. Пока щитовидная железа у плода недозрела, он получает ежедневную дозу тироксина из женского организма. Но если мама не может обеспечить малыша этим гормоном, он продолжает развиваться в неблагоприятных условиях. А ежедневный прием таблетки Эутирокса позволяет ребенку получить необходимую дозу строительного материала для своей нервной системы и костной ткани. Поэтому даже речи не идет о каком-то вреде Эутирокса для плода.

Интересно! Эутирокс считается абсолютно безопасным препаратом для ребенка. Его назначают даже младенцам с врожденным гипотиреозом.

Тироксин или Эутирокс при беременности: что лучше?

В аптеке можно купить около десятка гормональных препаратов на основе левотироксина. Они отличаются упаковкой, количеством таблеток, производителем и ценой. В остальном они схожи и проявляют абсолютно одинаковый терапевтический эффект.

Чаще всего эндокринологи назначают беременным женщинам Эутирокс или Тироксин. Последний изготавливается на отечественном предприятии ОАО “Акрихин” и стоит немного дешевле по сравнению с берлинским аналогом.

Какой препарат принимать при беременности — не имеет значения, главное, чтобы гипотиреоз был полностью скомпенсирован. Но часто у женщин проявляется стойкая непереносимость одного из препаратов, в то время, как другой абсолютно походит. Это объясняется индивидуальными особенностями женского организма.

Однозначно ответить на вопрос, что лучше, Эутирокс или его аналоги, сложно. Некоторые специалисты утверждают, что L-Тироксин действует намного быстрее, чем другие виды левотироксина. Поэтому, если нужно скомпенсировать гипотиреоз в короткие сроки, лучше назначать именно его. С другой стороны, многие женщины жалуются на плохую переносимость L-Тироксина, поэтому отдают предпочтение Эутироксу, который действует намного мягче, хотя и оказывает лечебный эффект постепенно.

Если врач, которому вы доверяете, настоятельно рекомендует начать лечение левотироксином, лучше прислушаться к его мнению. Поскольку такая болезнь щитовидной железы, как гипотиреоз, может нанести сильный вред здоровью малыша и это будет невозможно исправить в будущем. Данный препарат очень хорошо зарекомендовал себя в акушерской практике, поэтому вас не должны пугать необоснованные страхи и предположения. К тому же для препарата Эутирокс свойственны отзывы с положительной динамикой течения гипотиреоза при беременности, после окончания которой у женщин рождаются абсолютно здоровые дети.

Гипотиреоз и беременность. Видео