Прослушивание сердцебиения плода в домашних условиях. Как услышать сердцебиение ребенка дома

Всю беременность будущая мама должна следить за развитием малыша. Есть несколько способов, как послушать сердцебиение плода в домашних условиях. Но при самостоятельном измерении часто наблюдается плохая слышимость сердечных тонов. Поэтому важно ходить на плановые осмотры, чтобы удостовериться в отсутствии осложнений.

У эмбриона закладка миокарда формируется и начинает сокращаться с 25─28 дня. Но услышать биение сердца без сложных приборов можно с 20 недели. Врачи его деятельность проверяют с помощью аускультации стетоскопом и оборудования: УЗИ, кардиотокографии, ЭхоКГ, ультразвукового детектора.

Перед использованием приборов нужно ознакомиться с противопоказаниями, особенностями применения. До покупки домашнего устройства обязательно консультируются со своим доктором.

Для проверки развития миокарда у плода врачи используют:

• на раннем сроке – трансвагинальный трансдюсер ультразвукового сканера;
• со средины I триместра – трансабдоминальный датчик УЗИ;
• с 18 недели – акушерский фетоскоп.

Первые два метода проводят согласно установленному графику обследования в диагностическом кабинете женской консультации. Стетоскоп используют акушеры-гинекологи при каждом осмотре беременной женщины.

Как услышать сердцебиение плода в домашних условиях с 5 месяца:

• через кардиомонитор с громкоговорителем;
• с помощью мобильного приложения;
• прослушать стетофонендоскопом.

Вместо приборов можно просто приложить ухо к животу беременной женщины. Этот способ не используют для диагностики, так как он не позволяет качественно оценить работу миокарда.

ЧСС будущего ребенка

Врачи проводят измерение частоты сердечных сокращений во время планового или экстренного ультразвукового сканирования. ЧСС также могут проверять фетальным допплером, фетоскопом. Дома подсчёт осуществляют с помощью таймера и стетоскопа, или изделия с наличием данной функции.

Процедура измерения доступная, безболезненная, занимает до 10 минут времени и не воздействует на плод. Модели прибора бывают с наушниками или датчиком.
Фетальный допплер врач прикладывает к животу, отыскивает месторасположение грудной клетки ребенка и снимает показания.

Используют также этот прибор для прослушивания сердцебиения плода в домашних условиях. Цена фетального допплера на 17.10. 2017 г. начинается от 2000 русских рублей. К нему ещё надо купить ультразвуковой гель, чтобы улучшить качество сигнала, передающегося сквозь кожу живота.

Применение ультразвука

С начала сокращений закладки миокарда врачи используют прибор для прослушивания сердцебиения со стороны шейки матки (трансвагинальный трансдюсер сканера). Определение с помощью трансабдоминального датчика УЗИ проводят во II триместре. Врачи могут проверить чёткость тонов, ЧСС, ритм, месторасположение миокарда в груди ребёнка, и выявить порок желудочков сердца либо предсердий. Процедура безболезненная, но прослушивать биение получается только при наличии динамика.

Варианты домашнего наблюдения

Будущая мама может купить портативные аппараты для контроля сердечной деятельности ребёнка. Поздний срок беременности позволяет слушать сердцебиение через фетоскоп, смартфон с помощью приложения или без использования устройств.

Стетоскоп или фонендоскоп

Эти изделия имеют особенности применения. Можно ли с помощью фонендоскопа услышать сердцебиение плода? Нет, этот медицинский прибор чётко улавливает высокочастотные звуки: пульс, хрипы в лёгких, подобный шум. Воронкообразное же строение стетоскопа позволяет отчётливо слышать стук сердца.

Простой фонендоскоп можно заменить стетофонендоскопом. Устройство на головке с одной стороны оснащено плоской мембраной, а с другой – куполовидным элементом. Именно вогнутой поверхностью ищут сердцебиение малыша в 8 точках справа и слева пупка. Их месторасположение подскажет акушер. Сколько стоит стетофонендоскоп? Цена качественного изделия начинается от 700 рублей.

Специальные приложения на смартфон

Их целесообразно применять после 28 недели беременности. Приложение «Крохотное сердце» (Health & Parenting) надо скачать на айфон. Потом его запустить, а смартфон использовать вместо фетального допплера.

Продукция других компаний будет называться иначе, но каждая имеет одинаково безопасный принцип работы. Стоимость программы зависит от возможности записи и прочих дополнительных функций.

Домашний кардиомонитор

Данный аппарат для прослушивания сердцебиения плода в домашних условиях используют после 20 недели.

Название фетального кардиомонитора:

• «Bistos BT-350 LED»;
• изделия других производителей.

Аппарат имеет противопоказания, поэтому в домашних условиях его применяют с разрешения врача. Кардиомонитор простой в эксплуатации, его стоимость начинается от 5000 рублей РФ.

Прослушивание без приборов

Можно ли в домашних условиях без устройств услышать сердцебиение плода? Да, если человек, совершающий аускультацию, отличает пульсацию артерии, перистальтику кишечника, другие посторонние шумы. Беременная женщина ложится, а помощник прижимается к её животу ухом, ищет зону, в которую малыш повернулся спиной, и начинает прослушивание.

Способы подсчета ЧСС в домашних условиях

При использовании стетоскопа отыскивают трубкой место, где слышен стук сердца эмбриона. Затем включают таймер на 60 секунд, и считают количество ударов на протяжении минуты.

Облегчает подсчёт ЧСС цифровой допплер или кардиомонитор. На экране изделий высвечивается количество сокращений. Женщина может самостоятельно измерить ЧСС, следуя указаниям инструкции.

Что делать при нарушении нормы

Перед измерением беременная женщина не должна волноваться, заниматься гимнастикой, долго ходить. Это искажает точность диагностики. После процедуры фактические показатели сверяют со стандартными рамками, изложенными в таблице ниже.

При заниженном или завышенном единичном показателе беременной женщине нужно успокоиться. Отклонение от нормы может вызвать:

• тренировка;
• холод, жара;
• плохое настроение;
• физическая активность малыша.

В больницу срочно едут при повторной фиксации отклонений, чтобы пройти внеплановый осмотр гинекологом-акушером и сделать УЗИ. Брадикардия или тахикардия плода могут указывать на его гипоксию, развитие пороков сердечно-сосудистой системы, другие опасные патологии.

Сердце зародыша начинает сокращаться уже в конце третьей недели эмбрионального развития. Причем первым сокращается желудочек, а несколько позже – предсердие эмбриона.

На данном этапе эти структуры еще на разделены перегородками на правые и левые отделы, и функционируют они как единое целое.

Конечно же, используя современное диагностическое оборудование, возможно услышать сердцебиение плода с того самого момента, когда маленькое сердце начинает пульсировать. С помощью акушерского стетоскопа вы также сможете услышать сердце своего малыша, но несколько позже – с 18–20 недели беременности.

Послушать звуки сердца плода – это большая радость для мамы. Аускультация (выслушивание) важна также и для оценки состояния развивающегося организма.

О чем нам может рассказать малыша, будет сказано немного позже. Для начала давайте рассмотрим нормальные цифры частоты сердечных сокращений (ЧСС) эмбриона.

Какой должна быть ЧСС развивающегося организма?

Частота биения сердца плода изменяется в зависимости от срока беременности. Ниже мы приведем для вас таблицу, в которой прописаны нормальные цифры ЧСС зародыша для конкретных сроков беременности.

Изучив данную таблицу, вы наверняка заметили некоторую закономерность. ЧСС плода постепенно нарастает, достигая максимума к 9-10 неделям беременности, а затем снижается и фиксируется на уровне 140-160 ударов до конца внутриутробного развития.

Развитие сердца у плода

Проведя регистрацию сердечной деятельности или же аускультацию, можно получить несколько иные цифры. С чем это может быть связано? Здесь могут быть задействованы многие факторы, например фаза активности плода или же общее состояние матери. Однако, при обнаружении отклонения от нормы, в первую очередь необходимо исключить патологию матери или ребенка.

Деление сердца на камеры

Зачем проводят внутриутробную аускультацию сердца?

Можно выделить три основные причины необходимости прослушивания сердца ребенка в утробе матери.

Теперь вернемся к главному вопросу – о возможностях стетоскопов для аускультации сердцебиения организма, развивающегося внутриутробно. Также мы хотим рассказать вам и о более сложном оборудовании, которое в настоящее время активно используется с вышеуказанной целью.

Методы регистрации сердечной деятельности эмбриона

• Аускультация.

  
  

• УЗИ.

  
  

• Допплерография.

  
  

• Кардиотокография (КТГ).

  
  

Существуют разные варианты регистрации КТГ. Обычно все процедура занимает около часа. Этого времени достаточно для того, чтобы аппарат зарегистрировал как фазу активности, так и фазу сна эмбриона.

Возможен вариант, когда детектор прикрепляют к животу беременной женщины на целые сутки и далее анализируют суммарную картину активности зародыша.

Существует также портативный КТГ аппарат, который, по аналогии с портативным ультразвуковым устройством, врач может принести с собой в палату к пациентке, взять на выезд и так далее.

Портативный КТГ аппарат часто примеряется в современных клиниках, ведь это позволяет не «привязывать» женщину к громоздкому оборудованию.

Кроме того, современное устройство КТГ позволяет регистрировать то, как двигается ваш малыш. С этой целью используется отдельный детектор, который фиксируется на животе матери.

Более того, такие приборы предусматривают возможность изменения положения детекторов женщиной. Для этого есть специальная кнопка, нажатием которой и обеспечивается изменение положения датчика, а также его фиксация. Кто знает лучше мамы о том, где малыш обычно «бьется» и «стучится»?

Однако метод КТГ информативен уже на поздних сроках беременности. Первое такое исследование проводится только после 32-недельного срока. Ведь именно с этого момента устанавливается четкая взаимосвязь между движениями плода, а также деятельностью его сердца.

Как правило, женщины проходят данное исследование два раза – в 32 недели, а затем уже непосредственно перед родами.

Но при наличии показаний КТГ можно проводить и большее количество раз, ведь сама процедура является абсолютно безопасной, а также безвредной.

Опыт мам о попытках самостоятельного прослушивания

Анна К., 25 лет: «Во время первой беременности очень хотелось послушать, как работает сердечко моего малыша. Но все попытки были безуспешны. Поводов для тревоги не было – ведь ежедневно я ощущала, как малыш двигается и, конечно же, регулярно показывалась врачу. Как выяснилось позже, причина была в том, что я использовала обычный стетоскоп от тонометра. Таким устройством, к сожалению, не удастся выслушать сердцебиение ребенка».

Виктория Д., 20 лет: «Когда я готовилась стать мамой, часто задавалась вопросом о том, можно ли услышать сердце ребенка, который находится у меня в животе. Ведь врачи постоянно используют какую-то сложную технику, специальные методы, разобраться в которых не так уж и легко. А иногда так хотелось услышать сердцебиение своего ребенка вечером, сидя дома на диване с мужем. Но в нашем распоряжении был обычный стетоскоп и с его помощью мы смогли прослушать только кишечные шумы».

Вконтакте

Сердцебиение плода – это важнейший показатель жизнеспособности и нормального развития ребенка. В зависимости от его наличия или отсутствия на самых ранних сроках беременности делается вывод о том, развивается ли беременность нормально или имеет место замершая беременность. Немаловажную роль играет и частота сердцебиения эмбриона, которая в норме должна находиться в пределах 110-200 ударов в минуту.

Когда можно впервые услышать сердцебиение плода?

Сердце у эмбриона закладывается на четвертой неделе беременности. Вначале оно имеет вид полой трубки. И уже на пятой неделе у плода начинается сердцебиение – его сердце начинает пульсировать. К восьмой-девятой неделе после зачатия сердце уже становится четырехкамерным, таким, какое оно будет на протяжении всей жизни будущего ребенка.

На ранних сроках беременности сердцебиение плода можно выявить при помощи УЗИ. Сердцебиение плода на УЗИ при трансвагинальном исследовании можно обнаружить уже на пятой-шестой неделе беременности. Чуть позже – на шестой-седьмой неделе сердцебиение плода слышно и при трансабдоминальном УЗИ.

От срока беременности зависит то, какое сердцебиение у плода. В первом триместре ЧСС (частота сердечных сокращений) эмбриона составляет от 110-130 до 170-190 ударов в минуту. Эти изменения в первом триместре связаны с процессом развития вегетативной нервной системы плода.

Если же у плода в первом триместре наблюдается ЧСС ниже 85-100 или выше 200 ударов в минуту, это говорит о неблагоприятных процессах. Такое состояние требует принятия мер для устранения причин изменения ЧСС. Полное отсутствие сердечных сокращений, когда плод уже достиг размера свыше 8 мм, говорит о неразвивающейся беременности. В таком случае УЗИ повторяют спустя неделю и по его результатам принимают дальнейшее решение.

Во 2 и 3 триместрах норма ЧСС составляет 140-160 ударов в минуту. При этом сокращения должны быть ритмичными.

Чем еще слушают сердцебиение плода?

Аускулькация – это дополнительный метод оценки работы сердца ребенка в утробе матери. При этом выслушивание сердцебиения плода производится при помощи специальной трубки для прослушивания сердцебиения (акушерского стетоскопа). От обычного стетоскопа, акушерский отличается широкой воронкой. Именно ее врач прикладывает к животу женщины, тогда как к другому концу трубки он прикладывает свое ухо.

Этот метод широко применяется во время ведения беременности и в процессе родов. Вспомните, как на каждом приеме в женской консультации к вашему животу врач прикладывает эту незамысловатую трубочку, чаще всего выполненную из дерева.

По характеру сердцебиения плода, прослушиваемого через акушерский стетоскоп, врач делает оценку состояния плода. По мере увеличения срока беременности, сердечные сокращения слышны все отчетливей.

Сердцебиение плода в домашних условиях

На сегодня придуман способ, благодаря которому будущие родители могут наслаждаться звуками сердцебиения еще не рожденного ребенка в домашних условиях. Для этого нужно приобрести портативный ультразвуковой допплеровский детектор сердцебиения плода. Этот прибор для прослушивания сердцебиения плода оснащен датчиком и детектором, которые передают звуки сердцебиения в наушники.

Детектор можно подключить к компьютеру и записать звук бьющегося сердечка. Это будет уникальная аудиозапись, которую, к тому же, можно отправить электронной почтой в любой уголок земли (если, к примеру, отец ребенка по воле обстоятельств находится далеко от беременной жены). Эти приборы в последние годы стали очень популярны благодаря простоте использования и восхитительному результату своей работы.

Молодые мамочки прислушиваются к своему организму и анализируют все изменения, которые в нем происходят. Первые признаки беременности, особенно если женщина вынашивает ребенка впервые, очень важны и каждая с долей радости испытывает эти чувства. Биение сердечка малыша говорит о его жизнеспособности, работе органов и здоровье. Именно поэтому многие будущие мамы интересуются вопросом: как в домашних условиях услышать сердцебиение плода? Можно ли вообще это сделать и как не навредить ребенку? Ответим на этот и другие вопросы, которые волнуют будущих родителей.

Почему важно слушать работу сердца?

Для начала определим: зачем вообще нужно регулярно слушать работу сердца малыша, необходимо ли это? Какое значение имеет? Существует несколько причин, по которым сделать это просто необходимо:

1. Подтверждение беременности. Во сколько можно услышать сердцебиение плода в первый раз? Это можно сделать на сроке 5-6 недель беременности, как раз тогда, когда будущая мама впервые отправляется на УЗИ. Как раз на этом этапе развития сердце формируется и начинает активно стучать. Если стука нет, это говорит об отсутствии плодного яйца, а значит, и беременности. Также тишина свидетельствует о замершей беременности, когда плод останавливается в развитии и погибает.
2. Оценка здоровья и состояния ребенка. На протяжении всей беременности, начиная с первого исследования, регулярно прослушивается работа сердца малыша. Если работа сердца отличается высокими показателями постоянно, даже в покое, это говорит о недостаточности плаценты. Обратная ситуация свидетельствует об ухудшении состояния ребенка и постепенной гибели.
3. Развитие ребенка и диагностика параметров в период родовой деятельности. В период родоразрешения необходимо постоянно слушать биение сердца малыша, ведь в процессе происходит нехватка кислорода и сильное давление на плод. Сердце и сосуды во всем организме испытывают большую нагрузку, поэтому так важно слушать биение сердца, чтобы предотвратить гипоксию ребенка.

Методы выслушивания сердцебиения

• На первом месте будет, конечно же, стоять УЗИ, с помощью которого производится визуальная оценка эмбриона и плода, а также состояние плаценты. Особенно детально изучается тон и частота сердцебиения плодного яйца. При помощи ультразвука прогнозируются различные инфекционные заболевания, пороки сердца, а также иные отклонения в развитии органов малыша.
• Кардиотокография, которая коротко называется КТГ. Второй по эффективности метод после УЗИ. С помощью него фиксируется активность плода, работа сердца как в покое, так и в периоды подвижности. Необходимо отметить, что первая процедура делается на сроке 32 и более недель. В этот период формируются фазы отдыха и активности ребенка, в которых легко прослушивается работа сердечка.
• Эхокардиография, как и предыдущее исследование, ориентируется именно на сердце, а не на общее состояние ребенка. Такое обследование делается в период с 18-й по 32-ю недели беременности при особых показаниях, например порок сердца, инфекции в матке, беременность после 38 лет, задержка развития ребенка.
• Аускультация. Можно ли услышать сердцебиение плода беременности с помощью стетоскопа? Однозначно да, эта процедура называется "аускультация". Применяется в ней не обычный прибор, а акушерский, который отличается большей точностью и чувствительностью. С помощью процедуры выявляется положение ребенка и ритм, частота биения сердца.

Все эти методы можно реализовать только в оборудованных помещениях, для всех необходима консультация и помощь специалистов. Будущих мам интересует вопрос: как в домашних условиях услышать сердцебиение плода? Это интимное и что-то очень близкое, что связывает маму (папу) и ребенка. Поэтому многие будущие родители хотят слышать своего малыша не только в присутствии врача.

Фетальный доплер

Как услышать сердцебиение плода в домашних условиях? На первое место поставим именно доплер, который является наиболее распространенным прибором. Его можно использовать с 12-й недели беременности, приобрести в аптеке. Выпускаются совершенно разные модели - от простых до усовершенствованных. Первый вариант предусматривает прослушивание сердцебиения с помощью наушников, в которых слышно количество биений. Прибор состоит:

• из дисплея, который в новых моделях является цветным, в простых экземплярах его нет вообще;
• динамика, который проводит звук и обрабатывает его, донося до слуха родителей;
• аккумулятора, который дает возможность работать аппарату до 15 часов.

Прибор позволяет услышать сердцебиение плода дома быстро и четко, но многие задаются вопросом о его влиянии на ребенка. Для беспокойства поводов нет, поэтому можно спокойно использовать прибор, не переживая, что он навредит. Сложность заключается в том, что ребенок может почувствовать работу прибора и сменить расположение, что изменит показатели и повлияет на результат.

Фонендоскоп

Наверняка у каждой семьи такой прибор завалялся дома, у многих он остался еще от бабушек, ведь раньше им слушали пульс при измерении давления, когда приборы были еще механические. Время идет, технологии меняются и возникает вопрос: можно ли самой услышать сердцебиение плода с помощью фонендоскопа? Конечно, можно, он является аналогом акушерского стетоскопа, который, кстати, также можно приобрести в аптеке. В использовании оба прибора просты, нужно просто приложить их к поверхности живота. Сложность заключается в том, что помимо работы сердца ребенка есть и другие звуки - сокращение матки, работа кишечника или работа сердца мамы. Считать количество и ритм сокращений очень трудно, нужна помощь и квалификация, которой зачастую нет.

Использование метода вручную

Самым распространенным вопросом будущих родителей является следующий: можно ли ухом услышать сердцебиение плода? Можно, но говорить о конкретных показателях, точности результатов совершенно нельзя. Если будущая мама имеет лишний вес, то биение сердца наверняка слышно не будет. Также сложностью является то, что слушать нужно в определенной точке, ее нельзя определить в общем, она индивидуальна, зависит от расположения ребенка:

• Если ребенок лежит вниз головой, то слушать нужно ниже пупа.
• Если расположение ребенка идет на уровне таза, то прослушивание происходит выше пупа.
• Если беременность многоплодная, то стук может быть слышен в разных точках.

Что делать, если сердцебиение не слышно?

Не переживайте раньше времени. Мы определили, как в домашних условиях услышать сердцебиение плода, но напомним, что все методы неточные. Поэтому может быть и не слышна работа сердца ребенка. Причин такого явления несколько:

• лишний вес мамы, при котором жировая прослойка мешает слышимости и создает помехи;
• оболочка ребенка прикреплена к задней стенке матки, при этом через живот прослушивание становится хуже;
• активность ребенка и постоянная смена расположения также влияют на слышимость.

Когда стоит считать ритм?

Существуют случаи, когда требуется постоянно контролировать работу сердца ребенка. При таких ситуациях необходимо проводить прослушивание ежедневно:

1. Заболевание мамы, которое приводит к кислородному голоданию ребенка.
2. Повышенный тонус матки сдавливает плаценту и нарушает кровообращение, в результате чего плоду поступает мало питательных веществ и кислорода.
3. Кровянистые выделения и наличие месячных в период беременности на любом сроке. Выделения могут говорить об отслойке плаценты, поэтому динамика сердцебиения отслеживается ежедневно.
4. Анемия будущей мамы, при которой уровень гемоглобина низкий, поэтому плод нуждается в большем количестве полезных элементов.

По сердцебиению ребенка в матке врач-гинеколог может определить, достаточно ли кислорода получает малыш и какое его общее состояние.

По сердцебиению ребенка в матке врач-гинеколог может определить, достаточно ли кислорода получает малыш и какое его общее состояние. На ранних сроках беременности биение сердца можно прослушать у ребенка только при помощи специальных устройств, тогда как с середины второго триместра врач прослушивает сердце деревянной трубкой акушерским стетоскопом.

Молодых будущих мам волнует вопрос, когда появляется сердцебиение у плода? Пульсация сердца у будущего ребенка начинается уже на 21 день после зачатия, частота его сокращений отличается на разных неделях беременности.

Норма сердцебиения у плода на разных сроках беременности

С каждой неделей развития эмбриона в полости матки меняется и частота его сердечных сокращений, что вызвано прогрессивным развитием вегетативной нервной системы, которая ответственна за работу сердца. Ниже представлена таблица сердцебиения плода по неделям беременности.

На 5 неделе гестации частота сердечных сокращений у будущего ребенка примерно одинаковая с ЧСС матери, то есть 80-85 уд/мин. В течение месяца ежедневно этот показатель увеличивается на несколько ударов, таким образом, к окончанию 1 триместра беременности ЧСС ребенка составляет 170-175 уд/мин.

Начиная с 15 недели беременности и до окончания всего периода вынашивания, гинеколог регулярно на каждом приеме в женской консультации проверяет работу сердца ребенка в утробе - выслушиванием стетоскопом через переднюю брюшную стенку, при помощи УЗИ, переносного допплера. С 15 недели беременности в норме количество ударов сердца плода за минуту не должно превышать 160-170 уд/мин, если эти показатели выше, то можно заподозрить начало кислородного голодания у малыша, а если сердце сокращается менее 130 уд/мин, то говорят об острой гипоксии, которая может угрожать развитию и даже жизни ребенка. Строгий контроль ЧСС малышу необходим и в процессе родоразрешения, особенно в моменты схваток и потуг, в норме 140-160 уд/мин. Есть показания, которые требуют непрерывного контроля сердцебиения у ребенка в процессе родов аппаратом КТГ, к ним относятся:

• задержка внутриутробного развития ребенка на фоне выраженной гипоксии;
• многоплодная беременность (естественные роды 2 и более плодов);
• стимуляция родовой деятельности капельницей с окситоцином;
• эпидуральная анестезия роженице;
• переношенная беременность;
• роды, начавшиеся до 37 недели беременности;
• хронические заболевания у матери, нарушения в работе нервной системы.

На что следует обратить внимание при выслушивании сердца у плода?

Формирование сердца у эмбриона начинается на самых ранних этапах эмбриогенеза, и работа этого органа является важным показателем развития будущего ребенка и состояния его здоровья. Выслушивание ЧСС плоду необходимо на протяжении всей беременности и в процессе родов, так как именно эти показатели позволяют предположить различные патологии организма ребенка на ранней стадии их развития.

Когда слышно сердцебиение плода на УЗИ? Несмотря на то, что пульсация зачатка сердца у эмбриона начинается с 21 дня, на УЗИ можно прослушать удары сердца только на 6-7 неделе гестации, так как на этом сроке полая трубка начинает превращаться в полноценный четырехкамерный орган с двумя желудочками и двумя предсердиями.

При выслушивании сердца у будущего ребенка обращают внимание на следующие показатели:

1. Частота сердечных сокращений - сокращение сердца более 185 уд/мин называют тахикардией у плода, менее 100 уд/мин - брадикардией. Оба этих состояния не являются показателями нормы и требуют выяснения причины. Частота сердцебиения у плода не должна превышать 170 уд/мин во втором и третьем триместрах.
2. Тоны сердца - в норме у здорового ребенка, развивающегося внутриутробно полноценно, сердечные тоны четкие и звонкие, при наличии пороков или аномалий развития сокращения слышны не четко и смазано.
3. Сердечный ритм - у здорового плода, развивающегося согласно сроку гестации сокращения миокарда повторяются через равные промежутки времени ритмично. При острой гипоксии или аномалиях развития сердечных клапанов прослушивается аритмия, ритм «галопа».

Методы выслушивания сердечных сокращений у ребенка в утробе

Существует несколько способов прослушать сокращения сердца у плода в матке, в зависимости от срока беременности.

УЗИ

Начиная с 5 недели беременности оценить работу сердца у будущего ребенка можно только при помощи ультразвукового датчика - трансвагинально и трансабдоминально. На ранних сроках беременности методом УЗИ определяют, есть ли сокращения сердца, развивается ли эмбрион, сколько ударов в минуту пульсирует миокард. С 12 недели и по 20 неделю врач оценивает не только ЧСС, а и место расположения органа, наличие всех камер, работу клапанов сердца. Именно на этих сроках гестации у плода выявляют большую часть пороков сердца.

Стетоскоп

Акушерский стетоскоп используется для оценки параметров сокращения сердечной мышцы после 20 недели беременности. На каждом приеме в женской консультации врач сначала определяет место расположения головки ребенка и его позицию в матке, а затем прикладывает трубку к передней брюшной стенке матери и прослушивает тону сердца плода. Со второй половины беременности можно также использовать стетофонендоскоп, однако в акушерстве к нему прибегают редко. В родах сердцебиение прослушивают акушерским стетоскопом каждые полчаса, при этом обязательно обращают внимание на тоны сердца до схватки и сразу после нее.

Кардиотокография (КТГ)

С начала третьего триместра беременности оценивают параметры сердцебиения плода по КТГ хотя бы один раз каждой беременной женщине. Во время родов - это обязательная процедура, которая показывает не только количество ударов сердца за минуту у ребенка, но и регистрирует реакцию сердечной мышцы плода на каждую схватку.

Прослушивание сердцебиения у ребенка по неделям

На какой неделе беременности можно подсчитать количество ЧСС у плода? Единственным способом сделать это на ранних сроках можно только при помощи аппарата УЗИ. Если на 6 неделе на экране монитора нет пульсации сердца, то есть вероятность того, что беременность замерла в таких ситуациях женщине необходимо сделать повторное обследование на другом аппарате.

На какой неделе слышно сокращения сердца у плода через брюшную стенку? Услышать, как сокращается сердце малыша через материнский живот можно уже с 20 недели беременности, приложив к передней брюшной стенке акушерский стетоскоп, только сначала нужно определить место положения плода в матке и его позицию, чтобы знать с какой именно стороны и на какой высоте прикладывать трубку в противном случае ничего не будет слышно.

Иногда при помощи акушерского стетоскопа не удается прослушать сердечко ребенка - это может быть связано с некоторыми состояниями:

• многоплодная беременность;
• многоводие;
• пороки сердца у будущего ребенка;
• избыточный вес и отеки у беременной женщины;
• прикрепление плаценты по передней брюшной стенке.

В подобных ситуациях применяют другой способ прослушивания параметров сердца плода. Если во время ультразвукового исследования врач заподозрить пороки сердца у будущего ребенка, то дополнительно назначают проведение эхокардиографии плода процедура будет информативной с 20 по 28 неделю беременности. Эхокардиография позволяет детально изучить все отделы сердца у ребенка, оценить кровоток и работу клапанов, данная процедура является обязательным исследованием для будущих мам, возраст которых старше 35 лет и для тех беременных, у которых уже есть рожденные дети с пороками сердца.

Начиная с 28-30 недели всем будущим мамам назначают процедуру КТГ к передней брюшной стенке прикрепляется специальный датчик, который регистрирует параметры сердцебиения у плода в течение определенного промежутка времени. Неоднократное выполнение такой процедуры требуется женщинам с осложненным течением беременности, а именно:

• поздний токсикоз;
• наличие рубцов на матке после перенесенных операция и кесарева сечения в прошлом;
• старение плаценты раньше положенного времени;
• хронические заболевания у будущей мамы;
• уменьшение или увеличение количества околоплодной жидкости;
• задержка внутриутробного развития плода;
• перенашивание беременности более 42 недель.

Показатели КТГ оценивают по 12-ти бальной шкале: 9-12 баллов - нормальное состояние ребенка, он получает достаточное количество кислорода и развивается полноценно, 6-8 баллов - есть признаки кислородного голодания, КТГ нужно повторить через день и при необходимости назначить лечение беременной женщине, 5 баллов и менее - есть угроза жизни ребенку, он страдает от острой гипоксии, женщине требуется провести кесарево сечение. При проведении КТГ определяется базальный ритм и его изменения при шевелениях ребенка. В норме первый показатель ЧСС должен составлять 130-160 ударов в спокойном состоянии плода и до 190 ударов при шевелениях. Изменения ритма показывает, насколько в среднем отклоняются параметры ЧСС от базальных показателей, в норме у здорового плода не более 5-25 уд/мин.

Как прослушать сердцебиение плода самостоятельно в домашних условиях?

Многих беременных женщин интересует, можно ли самостоятельно прослушать сердце ребенка в домашних условиях? Это достаточно непросто, особенно на ранних сроках беременности. Начиная с 25 недели можно прикладывать к животу стетофонендоскоп, таким образом, мать может услышать, как стучит сердце ее ребенка. Будущий папа может услышать сердцебиение малыша с начала третьего триместра беременности, прикладывая ухо к животу супруги. В первом триместре женщина может самостоятельно послушать сердце ребенка при помощи современных фетальных допплеров.

Как по биению сердца определить пол?

Существует теория, что по количеству ударов сердца в минуту у малыша в утробе можно определить его пол - будто у мальчиков сердце сокращается реже, чем у девочек. Научно этот факт ничем не подтвержден, хотя на УЗИ действительно выявлялось, что у плода мужского пола сердце бьется равномерно и ритмично, тогда как у девочек несколько хаотично. ЧСС может изменяться при шевелениях малыша, изменении его положения тела в матке и стрессе у матери, поэтому по подсчету количества ударов сердца ребенка можно лишь предположить тот или иной пол.

Оценка параметров сердечных сокращений ребенка в утробе матери - это неотъемлемая часть контроля нормального течения беременности. По характеру и частоте сердечных ударов у ребенка врач может заподозрить нарушения в его развитии и наличии осложнений у будущей мамы.