Рефлекс Моро. Есть ли повод для беспокойства? Рефлекс Моро у грудничка – что это такое, как долго он длится и как проявляется

Рефлексы играют важную роль в жизни человека. Они бывают условные и безусловные, врожденные или приобретенные, но так или иначе являются основной формой деятельности нервной системы. Новорожденный, появляясь на свет, имеет свой набор физиологических врожденных рефлексов, их около 15. Они помогают ему адаптироваться к окружающему миру, ведь на данном этапе он многого не понимает, у ребенка еще не сформированы стереотипы поведения.

Каждый рефлекс в младенческом возрасте имеет свою важную цель: защитить (рефлекс Моро), удовлетворить потребность в питании (сосательный, хоботковый, поисковый), дать возможность свободно дышать. В этой статье мы рассмотрим, как проявляется рефлекс Моро у новорожденных, его особенности и время угасания.

Суть рефлекса

Рефлекс Моро можно наблюдать сразу после рождения. Так, акушеры и неонатологи тестируют младенца на различные реакции, которые, в свою очередь, могут показывать, в каком состоянии находится нервная система, есть ли какие-либо отклонения в мозговой деятельности.

Суть проверки заключается в следующем: малыша укладывают на ровную твердую поверхность на спинку. Затем врач ударяет рукой по поверхности на расстоянии ладони (где-то 15 см) от головки крохи или производит громкий хлопок. Как ответная реакция, у грудничка резко откидываются руки, он симметрично отводит их в стороны, разгибая кулачки. Это так называемая первая фаза рефлекса, длящаяся несколько секунд. Во второй фазе ручки медленно возвращаются в исходное положение, кулачки сжимаются.

При исследовании рефлекса Моро плач младенца - нормальное явление

Подобные симптомы также наблюдаются, если грудничка, держа на руках, поднять вверх, а затем резко опустить вниз. Еще проверяют так: лежащему на спине младенцу выпрямляют ножки и поднимают их вместе с тазом как бы вверх. Реакция с ручками будет такой же.

Когда проходит рефлекс? Полное угасание наступает приблизительно к 6 месяцу. До 4 месяцев он достаточно хорошо выражен, а с 4 по 6 можно наблюдать лишь его отдельные фрагменты.

Какими должны быть условия для оценки реакции Моро? Очень важно, чтобы на момент проверки малыш был спокоен, в меру сыт (рекомендовано утреннее время - через 2 часа после кормления) и здоров.

Что считается нормой

В ходе проведения теста нормальной считается следующая реакция у грудничка:

• испуг, плач младенца;
• учащенное сердцебиение, усиленное дыхание;
• выброс адреналина в кровь.

Это норма, так как данные проявления свидетельствуют, что центральная нервная система (ЦНС) правильно и быстро реагирует. Рефлекс Моро у новорожденного можно наблюдать и в обычной жизни, например, при громких звуках на улице, звонке в дверь, иногда ребенок может вздрагивать во сне.

При всей так называемой «норме» исследования, следует понимать, что в момент вздрагивания и разведения ручек происходит сильный испуг, малыш будто пытается ухватиться за маму или кого-то близкого, чувствуя опасность.

Поэтому было бы неправильно показывать «фокусы» со своим чадом друзьям и знакомым, то и дело вызывая проявления рефлекса в целях развлечения. Скорее, наоборот, необходимо постараться свести к минимуму возможные причины испуга, устранить раздражающие факторы, которые могут негативно сказаться на психике ребенка. В то же время, не нужно чрезмерно переживать, если вы замечаете, что при резких звуках кроха разводит ручки и начинает плакать.

Что должно насторожить

Оценивая реакцию крохи, обращают внимание на выраженность рефлекторного эффекта: он слабый, нормальный или слишком яркий, появляется быстро или с опозданием, и т. п. Если были замечены отклонения от нормы, ребенка направляют на обследование. Насторожить должны следующие факторы:

Асимметрия. При проведении теста ручки откидываются не симметрично. Это плохой признак для любого рефлекса, поскольку свидетельствует о внутричерепной травме или проблемах с ЦНС. Асимметрия нередко наблюдается при неврологических синдромах, например, парезах. Можно сказать, что парез - это неполный паралич, при котором повреждаются двигательные пути нервной системы, в результате чего двигательная активность ограничена.

Спонтанный рефлекс. Выражен тем, что грудничок отводит ручки в стороны даже при отсутствии хлопка или какого-либо другого раздражителя. Это может указывать на развитие внутричерепного давления, поэтому обязательно проводят нейросонографию и другие обследования.

Акушеры и неонатологи проверяют рефлекторные реакции новорожденного в его первые минуты жизни

Отсутствие рефлекса встречается при поражении мозговой деятельности и выявляется еще в родзале. Нередко в таких случаях угнетены или полностью отсутствуют несколько рефлексов, а новорожденный имеет низкую оценку по шкале Апгар. Так может происходить при сложных родах, глубокой недоношенности, кислородном голодании плода.

Неполный рефлекс. Наблюдается, когда младенец слегка откидывает руки и указывает на развитие гипертонии. Специалист способен оценить порог рефлекса Моро. Чем он ниже, тем большая вероятность поражения ЦНС. У деток с нарушениями мозговой деятельности рефлекторная активность может долго не угасать.

При тяжелых мозговых нарушениях, а также при сбоях в работе центральной или периферической нервной системы рефлекторное повреждение будет не единственным симптомом. Ребенка дополнительно обследуют неврологи и неонатологи и, в зависимости от диагноза и от тяжести заболевания, назначают лечение. Часто в схему терапии входит курс массажа, способствующего снятию тонуса мышц, а также прием ноотропных препаратов, улучшающих мозговое кровообращение.

К счастью, в большинстве случаев рефлексы у маленьких детишек работают слаженно и не вызывают никаких опасений.

Какое это счастье для родителей - новорожденный малыш! А еще большее счастье - малыш здоровый.

Чтобы понять, здоров ли малыш, неонатологи сразу после рождения, помимо внешнего осмотра, проверяют многочисленные врожденные рефлексы. Они очень важный показатель здорового развития нервной системы.

Очень важно, чтобы все они были в порядке. Некоторые рефлексы, в том числе и рефлекс Моро, можете проверить и вы сами в домашних условиях.

В чем суть

Рефлекс Моро - это реакция на испуг. Заключается он в следующем:

Некоторые ученые считают эта реакция — одно из доказательств того, что нашим предком были приматы. А все потому, что детеныши обезьян также хватаются за свою родительницу.

Многие родители, видя эту забавную реакцию, повторяют свои манипуляции. Однако этого делать нельзя!

После многочисленных исследований, ученые пришли к выводу, что рефлекс Моро вызывает у ребенка испуг, схожий с испугом взрослого, прокатившегося на американских горках. Представьте, какие чувства испытывает малыш!

Да, он не умеет говорить, но своими движениями он выражает главный страх - потерять маму. А чтобы не потерять, ее нужно схватить, зацепиться за нее.

Частое провоцирование реакции способно вызвать у ребенка негативные эмоции, стрессы. Малыш может чаще плакать.

Избежать всех громких звуков и других стрессовых ситуаций вам не удастся. Но их можно свести к минимуму.

Если есть домашние питомцы, не допускайте их к малышу, отключите дверной звонок, не хлопайте дверью. Старайтесь говорить с ребеночком мягко, спокойным голосом, не допускайте резких движений.

Помните, что каждый ребенок по-разному реагирует на раздражители: кого-то пугает дверной звонок, а кого-то чье-то покашливание в соседней комнате.

Важность

Рефлекс Моро - крайне важный показатель развития нервной системы ребенка:

• Он должен быть ярко выражен у детей сразу после родов.
• Проходит он сам по себе к 3-6 месяцам.
• Вообще при нормальном развитии и хорошем здоровье рефлекс Моро должен угаснуть к 3-4 месяцам. Но допускаются некоторые отклонения в норме: если ребенок полностью здоров, а рефлекс в четырехмесячном возрасте еще не угас, то врачи ждут до полугода. Обычно, к шести месяцам рефлекс Моро полностью исчезает у всех здоровых детей.
• Бывает и так, что к 4 месяцам рефлекс прошел, но иногда модно наблюдать отдельные фазы: ребенок просто вскидывает ручки, или прижимает к себе ручки и ножки. Не переживайте, это нормально.
• Если врачи после родов ставят отсутствие рефлекса, то малышу обязательно нужно пройти врачебное обследование и выяснить, что не так со здоровьем.

Когда что-то не в порядке…

По наличию рефлекса и степени его выраженности можно судить о возможных проблемах со здоровьем:

• Если руки движутся несимметрично — во время родов был травмирован шейный отдел спинного мозга или одна из конечностей;
• Если рефлекс отсутствует , это может говорить о черепно-мозговой травме, об отеке мозга, о кровоизлиянии в мозг, о церебральных поражениях;
• Если ребенок слегка отводит руки - выраженная гипертония;
• Если рефлекс проявился с запозданием - поражение ЦНС, асфиксия;
• Если рефлекторные действия появляются каждый раз при попытке одеть ребенка или вообще без повода - повышенная нервно-рефлекторная возбудимость;
• Если реакция не проходит вовремя - возможен повышенный тонус мышц.

Заключение

Как вы понимаете, рефлекс Моро - очень важный этап в развитии вашего ребенка.

Если вдруг вы заметили что-то неладное, не отпускайте это на самотек, обратитесь к специалисту! Иначе вы можете пропустить начало развития какого-нибудь заболевания.

А ведь легче предотвратить, чем потом долго и упорно лечить. Берегите здоровье ваших малышей и проверяйте своевременно рефлекс Моро у грудничка.

При оценке здоровья малыша повышенное внимание обращают на проявление безусловных рефлексов. По ним можно сделать выводы, нормально ли развивается новорожденный или же необходимо проводить более углубленное обследование. Рефлекс Моро у новорожденных – один из самых нужных врожденных рефлексов.

Все дети появляются на свет с определенными безусловными рефлексами, которые помогают им адаптироваться к новой окружающей среде. Слово «рефлекс» с латинского переводится как «отраженный», «повернутый вспять». В медицинской терминологии рефлекс толкуют как реакции, возникающие в нервной системе при затрагивании чувствительных рецепторов. Далее рассмотрим значение и виды рефлексов в жизни грудничков.

Многим еще со школьных уроков по биологии известно, что все рефлексы организма подразделяются на условные и безусловные. Условные – формируются в течение жизни при различных обстоятельствах, постоянно приобретаются новые и новые. Безусловные – это наследственные рефлексы, которые проявляются при воздействии на организм внешних раздражителей. Они помогают малышу быстрее адаптироваться к неизменным факторам окружающего мира.

Ребенок появляется на свет исключительно с безусловными рефлексами. В процессе развития уже формируются и условные.

Существуют рефлексы, которые сразу же присущи, с первых секунд жизни и в дальнейшем абсолютно не изменяются. Например, глотательный, который регулирует автоматизм глотания. Ведь никто из взрослых не задумывается о том, что нужно проглотить пищу после ее пережевывания. Аналогично происходит и у грудничка, который кушает мамино молоко.

Рефлексы грудничков – это автоматические умения организма, которые помогают начинать малышу жить без сильной связи с матерью. Матушка-природа позаботилась об этом, и наградила новорожденных более чем 70 врожденными рефлексами, которые на каждом шагу помогают деткам узнавать лучше этот мир.

К наиболее известным рефлексам новорожденных относят:

• роговичный. Отвечает за моргание при затрагивании роговицы глаза. Также существует с самого рождения и на протяжении всей жизни;
• сухожильный. При легком ударе по сухожилиям мышцы сокращаются и нога начинает подергиваться. Этот известный метод проверки вы наверняка встречали на приеме у невропатолога;
• пищевой (сосательный). Ребенок с первых минут жизни уже знает, как кушать молоко с материнской груди;
• защитный. Это простые моргания глазами. Взгляд малыша часто приковывается к источнику света. При ярких вспышках или мощном шуме дитя может даже расплакаться;
• хватательный. Все неоднократно замечали, что если приложить свой палец к ладошке крохи, то он может очень крепко за него схватиться. В этом проявляется суть рефлекса;
• шагательный. Если держать ребенка вертикально, он будет стараться по очереди поднимать ножки. У здоровых деток проявляется уже в первые дни жизни.

Выше рассмотренные рефлексы относят к безусловным. Некоторые из них исчезают в процессе взросления, другие остаются навсегда.

После рождения ребенка сразу же осматривает неонатолог. При его манипуляциях уже можно увидеть многие рефлексы новорожденного в действии. Отклонением от нормы считается отсутствие или несвоевременное проявление рефлексов.

Тонический шейный рефлекс

Когда ребенок с болезнью ДЦП поворачивает голову, у него можно наблюдать несимметричный тонический рефлекс – повышенный тонус разгибательных мышц. Это выглядит так: в той стороне, куда смотрит ребенок, рука разгибается, а вторая рука в это время сгибается в локте. У здоровых грудничков неявный ассиметрический эффект может проявиться в 3–4 месяца и быстро исчезнуть. При ДЦП болезнь исследуется несколько лет. Это не дает ребенку нормально расти и развиваться: он не может сам брать в руки игрушки, не фокусирует взгляд на конкретном объекте, слабо управляет своими движениями. С возрастом ситуация только обостряется.

Что исследует детский невролог у новорожденных?

Первый визит к неврологу включает в себя:

• анализ физического развития ребенка;
• осмотр на пороки развития и генетические нарушения;
• психоэмоциональную оценку ребенка;
• подробный опрос родителей о неврологических проблемах у членов семьи, о том, как протекала беременность, про поведение малыша, жалобы родителей.

Естественно, врач-невролог проверяет состояние внутричерепных нервов, анализирует все рефлексы, присущие грудничкам, в том числе и рефлекс Моро.

Рефлекс Моро – что нужно знать родителям

В начале XX века немецкий педиатр Э.Моро исследовал и описал этот эффект. Он проявляется у ребенка при выполнении таких действий:

• если спонтанно и громко ударить рукой справа и слева по месту, где лежит малыш, в промежутке 30 см от головы;
• если быстро опустить (на 30–40 см), а затем поднять малыша, лежащего на руках;
• если поднять таз крохи за ножки.

Ответом ребенка на эти действия будет: во-первых, малыш отклонится назад, разведет по сторонам ручки, ножки и пальчики. Во-вторых, при возвращении в первоначальное положение, ребенок как бы стремится очутиться в позе эмбриона. Это является нормой и родителям беспокоиться не следует.

Реакция на раздражающие факторы выражается симметрично. Если справа или слева реакция отсутствует, то можно говорить об асимметрии реакции, которая требует консультации врача.

Еще нужно знать, что выбрасывание рук вверх говорит про внутреннее беспокойство ребенка. Взрослым это кажется потешным, но малыш в эти минуты ощущает себя в опасности и такими действиями инстинктивно пытается ухватиться за мать. Маленький организм в состоянии стресса: усиливается дыхание и пульс, происходит выброс адреналина.

Довольно ясно синдром Моро можно наблюдать когда ребенок спит, и его неожиданно пугает какой-либо шум, резкие движения родителя или домашние питомцы. Это не причинит вреда ребенку, но вызовет сильный плач. На все сто процентов этого избежать невозможно, можно лишь стараться контролировать уровень шума и резкость своих движений. Старайтесь разговаривать с крохой спокойным, даже немного убаюкивающим голосом. Со временем на сильные раздражители ребенок перестанет столь бурно реагировать, а эффект будет срабатывать на некоторые незначительные факторы.

У нормально развивающегося малыша рефлекторный уровень можно проверить и в домашних условиях, обращая внимание на такие моменты:

• общее состояние крохи: сыт ли он, выспался ли, не приболел ли;
• время суток. Лучше это сделать в первой половине дня, через несколько часов после приема пищи;
• проверку делать с некоторой периодичностью;
• особенности характера ребенка, уровень возбудимости.

Анализируя результаты, необходимо учесть, насколько сильно выражен рефлекс, как быстро он проявляется. Если определен врожденный эффект Моро, то это значит, что ребенок успешно адаптируется к новому миру, его особенностям. Поводов для беспокойства нет.

Что делать, если реакция отсутствует?

Если синдром Моро снижен или вовсе отсутствует, то есть вероятность повреждения некоторых участков шеи или ствола мозга. Если в движениях ребенка наблюдается асимметрия, нужно пройти обследования у врачей на наличие переломов в позвоночном отделе или паралича. При заболеваниях головного мозга рефлекс может долгое время не изменяться, и обнаруживаться у детей старше 6 месяцев в самых неожиданных ситуациях, чаще всего стрессовых.

Одновременное снижение, или вовсе отсутствие сразу пары-тройки врожденных синдромов (в том числе и синдрома Моро) у грудничка может указывать на поражение деятельности мозга и будет частью так называемого синдрома угнетения. При долговременных проблемах с рефлексами необходимо обязательно обратиться к специалисту.

При правильном развитии малыша эффект Моро исчезает в возрасте 4 месяцев. Далее возможно проявления только отдельных его частей. Если при достижении полугода эффект не исчезает, рекомендуется консультация невропатолога. Опоздание в появлении этого рефлекса иногда можно наблюдать у малышей, которые родились раньше срока, или у которых была нехватка кислорода в момент родов. Все навыки можно восстановить: требуется правильное питание и лечебные меры.

Бывают случаи, когда синдром Моро проявляется, но не в полной мере. Это выражается в не до конца разведенных ручках, что, скорее всего, свидетельствует о повышенном давлении. При травмах черепа есть вероятность отсутствия рефлекса в первые дни жизни малыша. При любом варианте надо выявить уровень автоматизма: сильный, средний, слабый или он вовсе отсутствует. Практически беспричинные возникновения рефлекса могут говорить о нарушениях в работе ЦНС.

К великому сожалению в наши дни рождается большое количество больных детей. Причин этому множество и перечислить их все не представляется возможным, но вот вовремя диагностировать часть заболеваний возможно уже при появлении на свет малыша.

Основной диагностикой у новорожденных служит отслеживание условных и безусловных рефлексов.

Проверка на рефлекс Моро у новорожденных

Убедиться в верном направлении развития любого малыша, помогают особые рефлексы, присущи новорожденным. Например, не зная того, что , вскидывание рук малютки это норма, родители могут думать всякую чушь. Они присваивают собственным детям ненормальное развитие, слабоумие и разные пороки, хотя это вовсе не совпадает с реальностью.

Знания о рефлексах и их проявлениях могут помочь в определении нормального развития любого ребенка. Одним из рефлексов, относящихся к разряду безусловных, отражающих защитную реакцию детского организма и есть рефлекс Моро у новорожденных.

По сути, он показывает истинную реакцию малыша на испуг и может быть вызван разными способами и путями:

• ребенка, берут на руки и резко опускают вниз на сантиметров 20, а потом также резко поднимают;
• малыша ложат на спину и резко выпрямляют ножки;
• резко стучат по столу, где лежит ребенок в расстоянии от него сантиметров 20, в области детской головы.

В этих случаях, должна быть ответная реакция малыша. Он может откинуться назад, разогнуть плечи, развести ручонки, в стороны открыв кулачки. Причем все это происходит в секундном режиме, после чего положение конечностей возвращается в исходное положение.

Как отследить Моро у грудничков

Четко отследить такой рефлекс можно, когда малыш спит, создав любой резкий шум. Специалисты утверждают, что это состояние легкого испуга не приносит вреда, только может надолго испортить настроение малютке, вызвав плач.

Так вот, наличие врожденного рефлекса Моро, весьма важно для детей, а вот если его не наблюдается, то причины могут быть очень серьезные. Среди них: кровоизлияния в мозговой оболочке, отек мозга, церебральные параличи и поражения и другие не менее неприятные заболевания.

Кроме того, если рефлекс отсутствует в первые дни малыша, после рождения, то это может указывать на внутричерепную травму. И наоборот, если этот пресловутый рефлекс проявился спонтанно, то это говорит, лишь о нормальном развитии ребенка.

При нормальном развитии, рефлекс Моро у грудничка, исчезает по достижении малышом 4-х месяцев, наблюдаются лишь частичные его компоненты. Если же патология не стихает, то это указывает на ярко выраженность симптомов и необходимость снятия тонуса мышц малыша путем массажа.

Многие родители, наверняка придут в некий ужас от осознания процедуры проявления такого рефлекса, однако беспокоиться не о чем. Если малыш здоров, то секундный испуг вреда никакого не создаст, тем более что интенсивность процедуры страха не столь и велика.

И, к сожалению наоборот, если бы не было установлено указанного рефлекса, то многочисленные и весьма серьезные по течению заболевания, установить было бы попросту невозможно.

Получается, что паниковать смысла нет, лучше дать малыша протестировать, секундным страхом, чем после сожалеть, о поздно установленном заболевании.

Наверняка патологии и проблемы с мозгом, мало кого порадуют из родителей, это очень серьезные проблемы, требующие очень длительного и дорогостоящего лечения. И чем раньше его установить, тем больше шансов спасти и вылечить ребенка.

Поэтому рефлекс Моро имеет место быть и должен быть проведен по отношению к каждого новорожденного малыша, в целях предупреждения заболеваний. А заболеваний существует множество, в том числе очень неприятная болезнь — .

В данной статье представлена информация для молодых родителей или людей, которые еще только ожидают появления на свет малыша. Явление, о котором пойдет речь, получило название «спонтанный рефлекс Моро». При отсутствии элементарных знаний о жизнедеятельности организма новорожденных младенцев некоторые люди, столкнувшись с ним, могут растеряться. Дело в том, что дети рождаются с набором определенных рефлексов, предназначенных для выживания.

Не все молодые пары бывают хорошо проинструктированы к моменту рождения детей, поэтому некоторые явления могут даже вызывать у них панику. В частности, когда малыш вдруг вскидывает свои ручки, неопытные родители легко приходят в и есть описываемый в статье рефлекс Моро, который также может иногда называться «рефлексом испуга». Не имея понятия о наличии этого явления и не понимая его механизмов, некоторые родители спешат вызывать педиатра или даже несут ребенка к специалисту-неврологу.

Рефлекс Моро свойственен новорожденным и, как правило, полностью исчезает уже через несколько месяцев. В неонатологии он хорошо известен. Впервые этот рефлекс был описан еще в 1918 году немецким педиатром, в честь которого данное проявление и получило свое название. Для его демонстрации доктор Моро производил неожиданный хлопок по плоскости, на которой располагалась головка ребенка.

Во время эксперимента следовало наносить хлопок кистями обеих рук одновременно по обе стороны от головы малыша. Провоцируемый рефлекс заключается в том, что полусогнутые в локтях руки ребенка раздвигаются и происходит растопыривание пальцев. Затем он как бы стремится обнять, прижать что-то к себе. Приподнимание нижней половины тельца новорожденного за выпрямленные ножки также спровоцирует проявление рефлекса Моро. То же может происходить и при внезапном шуме, резком хлопке в непосредственной близости от детской кроватки, из-за чего рефлекс Моро также называют «рефлексом испуга».

Фактически это нормальная реакция новорожденного и родители могут быть спокойны. Другой крайностью, от которой следует предостеречь взрослых, является превращение рефлекса испуга в забаву. Поведение малышей всегда умиляет любящих родителей, но вскидывание ручек у вашего ребенка происходит именно в результате сильных внутренних переживаний - в частности, страха. Предположительно малыш ощущает падение и рефлекторно пытается спасти свою жизнь, пытаясь ухватиться за мать. Таким образом, срабатывание рефлекса вызывает переживание стресса детским организмом.

Проявление рефлекса Моро сопровождается у ребенка учащенным дыханием и сердцебиением, выработкой адреналина. Вследствие этого малыш может начать плакать. С другой стороны, намеренно стараться воспрепятствовать проявлению рефлексов не следует. Тем более, что избежать их не удастся, поскольку благодаря безусловным рефлексам новорожденные подготавливаются к активному росту и психофизическому развитию.

Эти рефлексы присущи всем здоровым младенцам. Один из наиболее известных - сосательный рефлекс, который проявляется при кормлении либо даже попадании в рот ребенка пальцев. При этом у малыша возникают рефлекторные сосательные движения. Сосательный рефлекс ослабевает после того, как ребенок накормлен, но примерно через 30 - 60 минут вновь оживляется. Всего таких около двадцати, и о них рассказывают на курсах подготовки к родам и уходу за ребенком. Опасение должно вызывать, наоборот, отсутствие безусловных рефлексов у новорожденных.

Что же касается рефлекса Моро, то, как правило, примерно к полугоду жизни новорожденного его проявления полностью исчезают. Если же он продолжает сохраняться, это может быть поводом для консультации с соответствующим специалистом.