Схема введения прикорма при грудном вскармливании. Как вводить первый прикорм правильно Что давать ребенку 6 месяцев прикорм

В этой статье:

Интенсивное физическое и эмоциональное развитие малыша к окончанию первого полугодия требует большего количества витаминов, белков, углеводов, микроэлементов, чем может дать грудное молоко или смесь. Приходит время знакомить кроху с новыми вкусами и продуктами. Прикорм ребенка 6 месяцев – шаг во взрослую жизнь, требующий внимательного и ответственного подхода. Как правильно вводить прикорм с 6 месяцев грудному ребенку? Главный принцип в этом деле - терпение и осторожность.

Основные правила введения

Чтобы новая еда в рационе пошла малышу только на пользу, необходимо знать, как правильно вводить прикорм грудничкам в 6 месяцев. Рекомендации педиатров по этому вопросу достаточно простые, но от соблюдения этих советов зависит здоровье ребенка.

Главное правило - прикорм 6-месячного ребенка можно начинать только при условии, что он совершенно здоров. Любое, даже незначительное недомогание крохи, подготовка его к вакцинации, несколько дней после нее, кишечные болезни и период восстановления являются абсолютным противопоказанием для этого.

Дети могут не понимать вкуса нового блюда. Поэтому прикорм нужно предлагают только когда малыш голоден. Дают его перед или , начиная с малого количества (1 чайной ложки), доводя за несколько недель объем еды до возрастной нормы.

При этом нужно внимательно наблюдать за реакцией крохи на новый компонент питания. Повышенное внимание уделяется кожным реакциям и стулу малыша. Если эти показатели в норме, то по завершении адаптации грудничка к первому прикорму можно ввести следующий продукт.

Последовательность, внимательность и отсутствие поспешности – второе правило успеха прикорма в шесть месяцев.

Прикорм ребенка – грудничка и искусственника – в 6 месяцев может отличаться. Малыш, который привык к смеси, легче адаптируется к новой еде. Поэтому введение в рацион грудному ребенку «взрослой» еды требует особого внимания и консультации педиатра, который определит, как правильно вводить прикорм в каждом случае.

Для прикорма подойдут продукты, изготовленные промышленным способом специально для детского питания. Но при желании мама может приготовить еду самостоятельно. При этом основное требование – чистота посуды, кухонных принадлежностей и рук. Для кормления малыша годится только свежеприготовленная еда. Любое, даже непродолжительное ее хранение приводит к утере продуктом полезных качеств и увеличивает вероятность пищевого отравления.

Одно и то же блюдо не нужно давать ребенку несколько раз в день. Меню должно быть разнообразным и сбалансированным. Новый продукт можно вводить в рацион только после того, как пройдет полная адаптация к предыдущему. Как правило, этот период составляет срок от нескольких недель до месяца.

При введении новых продуктов нужно следить за стулом и состоянием кожных покровов. Если они остаются в норме, то порцию постепенно увеличивают.

Каким должен быть прикорм в 6 месяцев?

Для большинства грудничков и некоторых малышей, питающихся смесью, прикорм начинают вводить с 6 месяцев. Основным продуктом в этом возрасте по-прежнему остается грудное молоко либо адаптированная смесь. Новая еда добавляется в меню аккуратно и постепенно заменяет кормление привычным молоком.

Последовательность продуктов в прикорме грудничка с 6 месяцев имеет важное значение. Если первым ввести , кроха может позже отказаться есть несладкое или безмолочную . Поэтому введение прикорма с 6 месяцев при грудном вскармливании так же, как и при искусственном, лучше всего начинать с каш либо овощей.

Каким будет первое «взрослое» блюдо, решает педиатр, который постоянно наблюдает за развитием ребенка и руководствуется его индивидуальными особенностями и потребностями. Например, если грудничок имеет склонность к , то врач порекомендует овощное пюре. Если же главная проблема малыша – недостаток , срыгивание, то первым прикормом для него должна стать каша.

Овощи

Овощное пюре - оптимальный вариант продукта, с которого может начинаться введение прикорма для 6-месячного ребенка. Овощи будут уместны в детском меню, особенно при проблемах крохи с пищеварением. Пюре в 6 месяцев при грудном вскармливании должно иметь в своем составе только один овощ. Во-первых, пищеварительной системе крохи будет легче справиться с нагрузкой. Во-вторых, если возникнет , то маме легко будет понять, какой из продуктов ее спровоцировал.

Сначала рацион обогащают овощами, имеющими зеленую или белую окраску. После того как ребенок привыкнет к ним, можно вводить овощи оранжевого цвета (морковь и тыкву). Позже всего малышу предлагают картофель, потому что он тяжело усваивается.

На первых порах предпочтительнее будет пюре из банок. Но если мама уверена в качестве овощей, их экологической чистоте, можно самой делать пюре для малыша. Овощи готовят на пару или тушат в малом количестве воды, после чего пюрируют блендером.

Мясо

Это тяжелый продукт, поэтому в 6 месяцев его добавляют в рацион ребенка исключительно по рекомендации врача. Как правило, такая необходимость обусловлена наличием у малыша анемии. В первую очередь предлагают индейку, кролика, курицу. Можно пробовать ягнятину, нежирную свинину, конину.

Сначала предлагают только один вид мяса на протяжении 5 дней по половине чайной ложки. Мясо измельчают, добавляют в пюре или кашу. Постепенно порцию увеличивают. Через несколько месяцев можно предлагать малышу блюда из рубленного мяса – фрикадельки и котлетки, мясное суфле на пару. Мясные бульоны ребенку до 12 месяцев не предлагают. Они создают повышенную нагрузку на его неокрепшую пищеварительную систему.

Каши

Их вводят первым продуктом прикорма при грудном вскармливании, если малыш плохо набирает вес. Можно добавить их в детское меню вторыми после овощей. Порядок введения каши аналогичен правилам прикорма овощным пюре. Сначала предлагают несколько ложечек, постепенно увеличивая количество до возрастной нормы.

Можно варить их из крупы либо покупать специальную кашу в коробках. В первую очередь в рацион грудничка включают каши, состоящие из одного вида злаков. Это может быть , и каши. Поскольку они не содержат глютен, аллергические реакции на них не возникают.

Современные правила прикорма не разрешают вводить в детское питание до года . Такая настороженность к этому продукту объясняется высоким содержанием в составе глютена, который из-за незрелости пищеварительной системы грудничка может способствовать развитию аллергических реакций. По этой же причине овсяная и каша из нескольких злаков может быть предложена малышу ближе к 12 месяцам.

Первые кашки готовят на воде, не добавляя сахара и соли. Если кроха отказывается от безмолочной каши, то правила прикорма в 6 месяцев при грудном вскармливании разрешают добавлять в готовый продукт немного материнского молока. Для искусственника можно разводить каши привычной ему адаптированной молочной смесью.

Яйца

Несколько десятилетий назад отечественные педиатры рекомендовали вводить в рацион грудничка желток куриного яйца. Сегодня начало прикорма этим продуктом рекомендуется отодвинуть до 7-8 месяцев. Куриный желток можно заменить перепелиным, который считается менее аллергенным продуктом. Первая порция желтка, сваренного вкрутую, составляет четвертинку. Его можно развести смесью или грудным молоком, добавить в овощное пюре или кашу.

Творог

Его можно давать ребенку после полугода. Но следует учесть, что хотя творог и полезен, он тяжело усваивается и создает повышенную нагрузку на почки. Поэтому многие педиатры рекомендуют знакомить малыша с ним позже.

Если врач рекомендует обогатить рацион крохи творожком, то первое знакомство начинают с половины чайной ложки. Если продукт хорошо усваивается ребенком, порцию постепенно увеличивают, доводя ее до 50 гр к году. Его дают малышу не чаще нескольких раз в неделю, не превышая рекомендуемых дозировок.

Раньше мамы готовили творожок самостоятельно либо приобретали его на молочной кухне. Сегодня можно купить готовый продукт понравившегося производителя. Если берется творожок в баночках, лучше выбирать продукт известного производителя, имеющего хорошую репутацию. Покупать творог можно только в тех местах, в которых соблюдаются сроки и условия его хранения.

Если творожок не вызвал аллергической реакции, то через месяц можно смешивать его с фруктовым пюре.

Меню

Рацион шестимесячного карапуза, питающегося адаптированной смесью, и рацион грудничка этого возраста имеют отличия.

При грудном вскармливании

Малыш, который питается исключительно маминым молоком и нормально развивается, не требует никаких новых продуктов до полугода. До этого возраста ему не нужно давать ни соков, ни фруктов, ни желтка, как это было принято раньше. Особенно это касается деток, склонных к аллергии.

Прежде чем вводить в меню ребенка новую еду, нужно обратиться к педиатру за рекомендациями, как правильно начать прикорм в 6 месяцев на грудном вскармливании. Врач поможет правильно выбрать первый продукт, наиболее подходящий крохе. Это может быть пюре из овощей либо фруктов, каша или сок.

Если знакомство малыша с первыми продуктами началось в полгода, то к окончанию шестого месяца меню грудничка может быть таким:

  • Рекомендованное число кормлений в сутки – 5.
  • В первое утреннее кормление, примерно в 6 утра, дают грудное молоко.
  • Во второе утреннее кормление, примерно в 10 утра, в дополнение к грудному молоку можно дать 30 гр пюре из фруктов.
  • В следующее дневное кормление в этом возрасте можно в полном объеме заменить молоко на овощное пюре (150 гр) с добавлением растительного масла и 60 мл фруктового сока.
  • В вечернее кормление грудное молоко дополняют 30 гр фруктового пюре.
  • На ночь крохе дают грудное молоко.

Это примерный рацион ребенка, который начал получать прикорм в 6 месяцев.

Если же прикорм был введен на месяц раньше, то суточное меню крохи будет отличаться. Первое утреннее кормление включает только грудное молоко. Второе кормление состоит из порции каши с добавлением сливочного масла и фруктового пюре. В третье кормление дают овощное пюре с растительным маслом и желтком. Можно предложить фруктовый сок. Вечером малышу можно дать молоко и немного творожка или только молоко. В последнее кормление перед ночным сном ребенку предлагают грудь.

При необходимости, например, когда ребенок не съедает рекомендованное количество «взрослой» пищи, его обязательно нужно допаивать грудным молоком. В шестимесячном возрасте оно по-прежнему остается основной едой грудничка. Прикорм не является жизненной необходимостью. Можно сказать, что на этом этапе главная цель его введения – ознакомление с новыми вкусами, выработка у ребенка определенных навыков.

Если малыш не переносит белок коровьего молока, то его дневной рацион нужно корректировать, учитывая индивидуальные особенности. Первое кормление, как и в предыдущих вариантах, состоит из грудного молока. Позже, примерно к 10 утра, можно покормить ребенка безмолочной кашей с растительным маслом и фруктовым пюре.

В обед предлагают пюре из овощей с мясом и пюре из фруктов. В следующее кормление можно приготовить блюдо, состоящее их овощей и крупы, например, кабачок с рисом или гречкой. Перед сном ребенку предлагают грудное молоко. Каждое кормление грудничка должно заканчиваться допаиванием грудным молоком.

При искусственном вскармливании

Питание шестимесячного малыша-искусственника будет отличаться от рациона ребенка на грудном вскармливании. Прикорм для него вводится примерно на месяц раньше, чтобы компенсировать недостаток питательных веществ, возникающий в отсутствие грудного молока.

Особенно остро эта проблема стоит у детей, страдающих аллергией на белок молока. Таким малышам по рекомендации педиатра можно мясо с 5 месяцев. Если мама готовит мясо сама, то для деток-аллергиков нужно его вываривать дважды. Им не нужно давать телятину и говядину. По составу белок в составе этих продуктов похож на молочный и может вызывать аллергию. Поэтому предпочтение отдают нежирной свинине, кролику, индейке и курице.

Полугодовалого малыша, который питается адаптированной смесью, рекомендуется кормить 5 раз в сутки. Первое кормление ребенка, прикорм которого начали в 4,5-5 месяцев, включает 200 мл адаптированной молочной, кисломолочной или специальной гиппоаллергенной смеси. Примерно к 10 утра малыша можно покормить кашей – однокомпонентной и безмолочной, либо с добавлением привычной молочной смеси (150 г) и 4 г сливочного масла. Кашу дополняет пюре из фруктов. Обед может состоять из пюре из овощей и яичного желтка. Малышу можно предложить фруктовый сок. В полдник будет уместен творожок с печеньем. Дополнит его привычная смесь. Перед сном малыш получает смесь.

Питание малыша в 6 месяцев, в зависимости от особенностей его развития, состояния здоровья и рекомендаций педиатра, может включать фруктовые соки, сырые, отварные и печеные фрукты, овощи, каши, творог, яичный желток, растительное масло (кукурузное, оливковое или подсолнечное) и сливочное.

Когда какое-то блюдо не пришлось по вкусу малышу, маме не стоит отчаиваться. Можно попробовать предложить его позже, после некоторого перерыва. Если поначалу у крохи нет желания пробовать новую еду, не нужно проявлять неудовольствие, а тем более ругать его. Ребенка нельзя заставлять есть, если отсутствует аппетит. Если ребенок не подружился с прикормом в полгода, никакого вреда его здоровью это не принесет. Гораздо важнее сохранить хорошее настроение. Залог удачного введения прикорма и отличного аппетита малыша впоследствии – терпение и последовательность действий мамы, спокойствие и любовь.

Полезное видео о введении прикорма

Вашему малышу уже исполнилось 4 месяца. Он заметно подрос, стал более активным, интересуется предметами, попадающими в его поле зрения, внимательно разглядывает и тянется к ним. Значительно богаче стали эмоциональные реакции ребенка: он радостно улыбается всем людям, которых часто видит все чаще, издает различные звуки.

Вы до сих пор кормите малыша грудью или пришлось перейти на смешанное или искусственное вскармливание. Ребенок активно растет, и только с грудным молоком или детской молочной смесью он уже не всегда может получить все необходимые питательные вещества. А это значит, что настала пора подумать о прикорме.

Оптимальное время для начала его введения - интервал от 4 до 6 месяцев, независимо от того, что получает малыш - грудное молоко или смесь. Именно в это время дети наилучшим образом реагируют на новые продукты. До 4 месяцев ребенок еще не готов воспринимать и переваривать какую-либо другую пищу. А при позднем введении прикорма - после 6 месяцев, у детей возникают уже значительные дефициты отдельных пищевых веществ и, в первую очередь, микронутриентов (минеральных веществ, витаминов, длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот и др.). Кроме того, малыши в этом возрасте нередко отказываются от новых продуктов, у них задерживается развитие навыков жевания густой пищи и формируются неадекватные пищевые привычки. Важно знать, что, как это не покажется на первый взгляд странным, при отсроченном назначении продуктов прикорма на них чаще возникают аллергические реакции.

В каких случаях целесообразно дать прикорм уже в 4 месяца, а когда можно подождать до 5,5 или даже 6 месяцев? Чтобы решить этот вопрос обязательно посоветуйтесь с педиатром.

Как правило, в более раннем возрасте (4 - 4,5 мес.) прикорм вводится детям из группы риска по развитию железодефицитной анемии, а также детям с недостаточной прибавкой в весе и с функциональными расстройствами пищеварения.

Оптимальным временем для начала введения прикорма здоровому малышу является возраст 5 - 5,5 месяцев.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует детям, находящимся на грудном вскармливании, вводить прикорм с 6 месячного возраста. С точки зрения отечественных педиатров, которая основывается на большом практическом опыте и проведенных научных исследованиях, это возможно лишь в тех случаях, когда ребенок родился в срок, без гипотрофии (поскольку в этих случаях запасы минеральных веществ очень малы), он здоров, хорошо растет и развивается. Помимо этого мама также должна быть здорова, полноценно питаться и использовать либо специализированные обогащенные продукты для беременных и кормящих женщин, либо курсами витаминно-минеральные комплексы. Такие ограничения связаны с истощением запасов железа даже у абсолютно здорового ребенка к 5 - 5,5 месячному возрасту и значительным повышением риска развития анемии при отсутствии продуктов прикорма богатых или обогащенных железом. Возникают и другие дефицитные состояния.

Первым продуктом прикорма может быть овощное пюре или каша, пюре из фруктов лучше дать малышу позже - после вкусных сладких фруктов дети обычно хуже едят овощное пюре и каши, часто вовсе отказываются от них.

С чего же лучше начать? В тех случаях, когда у ребенка есть склонность к запорам или он слишком быстро прибавляет в весе, предпочтение следует отдать овощам. При большой вероятности развития анемии, неустойчивом стуле и малых прибавках в массе - с детских каш, обогащенных микронутриентам. И если Вы начали введение прикорма с каш, то вторым продуктом будут овощи и наоборот.

Если первый прикорм вводится в 6 месяцев - это обязательно должна быть детская каша, обогащенная железом и другими минеральными веществами и витаминами, поступление которых с грудным молоком уже недостаточно.

Еще один важный продукт прикорма - мясное пюре. Оно содержит железо, которое легко усваивается. А добавление мяса к овощам улучшает усвоение железа и из них. Мясное пюре целесообразно ввести ребенку в возрасте 6 месяцев. Только ежедневное использование детской обогащенной каши и мясного пюре позволяет удовлетворить потребности малышей в железе, цинке и других микронутриентах.

А вот соки лучше вводить позже, когда ребенок уже получает основные продукты прикорма - овощи, каши, мясо и фрукты. Ведь прикорм нужен для того, чтобы малыш получил все вещества, необходимые для роста и развития, а в соках их, в том числе витаминов и минеральных веществ, очень мало.

Соки следует давать не в перерывах между кормлениями, а после того как ребенок съел кашу или овощи с мясным пюре, а также на полдник. Привычка пить соки между едой приводит в дальнейшем к частым перекусам, прививается любовь к сладкому, у детей чаще возникает кариес и повышается риск развития ожирения.

С началом введения прикорма ребенок постепенно переводится на 5-разовый режим кормлений.

Правила введения прикорма:

  • предпочтение следует отдавать детским продуктам промышленного производства, они приготовлены из экологически чистого сырья, имеют гарантированный состав и степень измельчения
  • продукт прикорма следует предлагать ребенку с ложечки в начале кормления, перед прикладыванием к груди (кормлением смесью)
  • объем продукта увеличивается постепенно, начинаем с ½ - 1 ложечки, и за 7 - 10 дней доводим до возрастной нормы, последующие продукты внутри одной группы (каши из других круп или новые овощи) можно ввести быстрее, за 5 - 7 дней
  • начинаем введение с монокомпонентных продуктов
  • нежелательно давать новый продукт во второй половине дня, важно проследить, как ребенок на него реагирует
  • новые продукты не вводят при возникновении острых заболеваний, а также перед и сразу после профилактической прививки (следует воздержаться в течение нескольких дней)

Вводя новый вид прикорма, попробуйте сначала один продукт, постепенно увеличивая его количество, а затем постепенно "разбавляйте" этот продукт новым. Например, овощной прикорм можно начать с чайной ложки пюре из кабачка. В течение недели давайте малышу только этот продукт, постепенно увеличивая его объем. Через неделю к кабачковому пюре добавьте чайную ложку пюре из брокколи или цветной капусты и продолжайте каждый день увеличивать общий объем. Оптимальным будет овощное пюре из трех видов овощей. Порция должна соответствовать возрастной норме. Со временем можно заменять введенные овощи на другие уже быстрее.

После введения одного овоща (доведя его объем до необходимого количества) можно перейти к приему каши, а разнообразить овощной рацион позже.

Если блюдо пришлось ребенку не по вкусу, например, брокколи, не отказывайтесь от задуманного и продолжайте предлагать этот овощ в небольшом количестве - 1-2 ложечки ежедневно, можно даже не один, а 2-3 раза перед едой, и через 7 - 10, а иногда и 15 дней малыш привыкнет к новому вкусу. Это разнообразит рацион, поможет сформировать у малыша правильные вкусовые привычки.

Кормить с ложечки нужно терпеливо и осторожно. Принудительное кормление недопустимо!

В рацион здоровых детей каша, как правило, вводится после овощей (исключение составляют здоровые дети на грудном вскармливании, когда прикорм вводится с 6 месяцев). Лучше начинать с безмолочных безглютеновых каш - гречневой, кукурузной, рисовой. При этом важно использовать кашу для детского питания промышленного производства, которая содержит комплекс витаминов и минеральных веществ. Кроме того она уже готова к употреблению, необходимо лишь развести ее грудным молоком или той смесью, которую получает малыш.

Детям, страдающим пищевой аллергией прикорм вводится в 5 - 5,5 мес. Правила введения продуктов такие же, как для здоровых детей, во всех случаях он вводится медленно и начинается с гипоаллергенных продуктов. Обязательно учитывается индивидуальная переносимость. Отличие состоит лишь в коррекции рациона с учетом выявленных аллергенов. Из мясных продуктов вначале предпочтение следует отдать пюре из индейки и кролика.

Рационы питания на различные возрастные периоды

Объяснить, как можно составить рацион, лучше на нескольких примерах, которые помогут сориентироваться в составлении меню именно для вашего ребенка.

С 5 месяцев объем одного кормления составляет в среднем 200 мл.

Вариант 1.

Если ваш ребенок начал получать прикорм с 4 - 5 месяцев, то в 6 месяцев его рацион должен выглядеть так:

I кормление
6 часов
Грудное молоко или ДМС* 200 мл
II кормление
10 часов
Безмолочная каша**

150 г
50 мл

III кормление
14 часов
Овощное пюре

Докорм грудным молоком или ДМС*
150 г
5 - 30 г
1 ч.л.
30 мл
IV кормление
18 часов
Фруктовое пюре
Грудное молоко или ДМС*
60 г
140 мл
V кормление
22 часа
Грудное молоко или ДМС* 200 мл

* - детская молочная смесь

Вариант 2.

Еще один вариант рациона питания ребенка 6 месяцев, если прикорм ввели с 4 - 5 месяцев:

I кормление
6 часов
Грудное молоко или ДМС* 200 мл
II кормление
10 часов
Безмолочная каша**
Фруктовое пюре
150 г
20 г
III кормление
14 часов
Овощное пюре
Мясное пюре Растительное масло
Фруктовый сок
150 г
5 - 30 г
1 ч.л.
60 мл
IV кормление
18 часов
Фруктовое пюре
Грудное молоко или ДМС*
40 г
140 мл
V кормление
22 часа
Грудное молоко или ДМС* 200 мл

* - детская молочная смесь
** - разведенная грудным молоком или ДМС

Вариант 3.

Примерный суточный рацион для ребенка в 6,5 месяцев на грудном вскармливании, если прикорм начали вводить с 6 мес.:

I кормление
6 часов
Грудное молоко
II кормление
10 часов
Безмолочная каша**
Докорм грудным молоком
100 г
III кормление
14 часов
Овощное пюре
Мясное пюре Растительное масло
Докорм грудным молоком

100 г
5 - 30 г
1 ч.л.

IV кормление
18 часов
Грудное молоко
V кормление
22 часа
Грудное молоко

** - разведенная грудным молоком

До 7 месяцев следует увеличить объемы каши и овощного пюре до 150 г и ввести фруктовое пюре.

Материалы подготовлены сотрудниками отделения питания здорового и больного ребенка Научного центра здоровья детей и основаны на рекомендациях, приведенных в «Национальной программы оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации», утвержденной на XVİ Съезде педиатров России (02.2009 г.)

Подросший малыш, достигнувший 6 месяцев, меняется не только внешне, но и внутренне. Почки, печень, желудок, кишечник - все начинает работать на полную мощность. В кишечнике появляются ферменты, расщепляющие пищу. Несмотря на окрепший организм, кроха все еще крайне нуждается в полезном мамином молоке или адаптированной смеси, ведь из них он черпает витамины и микроэлементы для активного роста. В дополнение к первой еде настало время введения прикорма.

Полугодовалый малыш по-прежнему нуждается в материнском молочке

Принцип прикорма заключается в постепенном введении новой взрослой пищи с постепенным вытеснением грудного молока или смеси. Сначала одно, затем два кормления и так далее заменяются овощными пюре, кашами, творогом и прочими продуктами.

Типы прикорма

Педиатрический

Данный вид прикорма подразделяется еще на два подвида:

  • По рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения, разработавшей наиболее подходящий подход в деле прикорма. Данный подход является самым распространенным и максимально рациональным. Советует введение прикорма с полугода.
  • По рекомендациям Минздрава РФ. В отличие от подхода, разработанного ВОЗ, сроки здесь немного сдвинуты: груднички, кушающие мамино молочко, получают прикорм в 6 месяцев, а искусственники – в 4 месяца.

По мнению Минздрава РФ, дети на искусственном вскармливании могут получать прикорм уже с 4 месяцев

Педагогический

Популярен за счет своего удобства, ведь родителям нет нужды стряпать персонально для малыша. Кроха получает пищу микродозами из взрослой «тарелки». Такой подход возможен, только если мама использует естественный вид вскармливания. Кроме того, взрослый стол должен быть составлен только из натуральных и полезных продуктов. Острая пища, жирные блюда, жареные и копченые продукты в такой семье должны быть исключены.

Все подходы, возможно, далеки от идеала, но считается, что наиболее рациональный из перечисленных – именно педиатрический прикорм. При его создании учитывались все физиологические особенности детского организма.

Правила прикорма

Когда начинать прикорм? С 6 месяцев или как только ребенок перемахнет рубеж 5 месяцев и шагнет в мир полугода? Правильное время – 24 недели, это полные 6 месяцев. Начав прикорм раньше, в 20 недель, вы столкнетесь с недозрелой пищеварительной системой.



В 6 месяцев организм ребенка уже готов к приему новой пищи

Важно помнить следующие особенности прикорма:

  • Кормление осуществляется с помощью ложки перед грудным вскармливанием или перед смесью. Пищу следует подогреть до комфортной температуры.
  • Новый продукт вводится минимальными дозами по ½ чайной ложки. За 10 дней ребенок постепенно осваивает полноценную порцию нового вида пищи.
  • Продукты, вводимые после, можно адаптировать в более быстрые сроки. За 5-7 дней вполне реально опробовать и закрепить новый вид еды и понаблюдать за реакцией на него организма, нет ли сыпи или нарушений пищеварения.
  • Начинать всегда стоит с односоставных продуктов.
  • Все виды прикорма вводятся в первой половине дня именно потому, что в запасе всегда остается достаточно времени понаблюдать за реакцией крохи на новинку.
  • В состоянии болезни или накануне прививок вводить новые продукты не рекомендуется. Убедитесь, что у ребенка все в норме, а затем приступайте к вводу новинок.

Для первых проб подойдут злаковые каши и овощные пюре. Овощи лучше брать следующие: кабачок, тыква, картофель, капуста, так как они содержат минимальное количество аллергенных веществ. Фруктовые пюре оставьте на потом, ведь попробовав такую сладкую пищу, ребенок вряд ли захочет кушать пресные овощи и крупы.



В первый прикорм лучше всего дать ребенку кашу или овощные пюре

С чего начать?

  • Рассматривая тот или иной вид прикорма с полугода, делайте выбор в пользу овощей, если у ребенка бывают запоры или другие нарушения в плане стула, а также если кроха имеет избыточный вес. Для угощения используйте покупные баночные пюре или готовьте их самостоятельно.
  • Малютку, плохо набирающего в весе, имеющего склонность к анемии, следует прикармливать в первую очередь кашками. Ребенку-аллергику желательно стартовать с безглютеновых каш на безмолочной основе. Крупы выбирайте следующие: кукуруза, рис, гречка (рекомендуем прочитать: ).
  • Спустя пару месяцев после освоения овощей, ближе к 8-9-месячному возрасту, разрешается вводить мясо. Начав кормить взрослой пищей малыша с полугода, до мяса вы доберетесь как раз к 8 месяцам, а вот если вы приступили к прикорму в возрасте 4 месяцев, то уже в середине 6-го месяца стоит знакомить кроху с мясом. Оптимальные варианты – индейка и кролик.
  • Варкой супов следует заниматься лишь после того как кроха уже попробовал все ингредиенты отдельно. Для начала лучше готовить овощные супчики, а затем разнообразить их диетическим мясом: индейкой или кроликом.
  • Не спешите вводить рыбные блюда в детский рацион. На данный продукт очень часто бывает аллергия. Приступите к рыбе, когда ребенку исполнится 1 год.


Суп вводится в прикорм после того, как все ингредиенты уже опробованы

Таблица – схема введения прикорма ребенка до года

Возраст малыша 6 7 8 9 10 11 12
Пюре овощное < 30 мл < 50 мл < 60 мл < 70 мл < 90 мл < 100 мл 100 мл
< 30 г < 50 г < 60 г < 70 г < 90 г < 100 г
Каши < 100 г < 150 г 150 г < 180 г < 200 г 200 г
Соки фруктовые < 30 г < 50 г < 60 г < 70 г < 90 г < 100 г
Масло растительное < 3 г 3 г 3 г 5 г 5 г 6 г
Творог < 30 г < 40 г < 50 г 50 г < 80 г
Хлеб из пшеницы < 5 г 5 г 5 г < 10 г 10 г
Печенье, сухарики < 5 г 5 г 5 г < 10 г 10 г
Масло сливочное до 4 г 4 г 4 г 5 г 5 г
Желток яичный 1\4 1\2 1\2 1\2
Пюре из мяса до 30 г 50 г до 70 г до 80 г
Кефир 100 мл до 150 мл до 200 мл
Пюре из рыбы до 30 г до 60 г до 80 г

Тип вскармливания и прикорм

Схема введения новой взрослой пищи будет разниться в зависимости от того, на каком типе вскармливания находится ребенок. Детки на грудном вскармливании получают прикорм позже тех малышей, что находятся на искусственном питании. Оптимальное начало – овощные пюре, при условии полноценного питания матери и хороших темпах физического развития.

Нередко можно услышать мнение некоторых педиатров о том, что тип вскармливания не влияет на время введения прикорма. Более ранние сроки для искусственников они оправдывают тем, что в прежние времена смесь делалась из разведенного коровьего молока. Доктор Комаровский утверждает, что современные смеси максимально приближены по составу к грудному молоку, поэтому сильной разницы при кормлении уже нет.

Отказ малютки от какого-то продукта не означает, что нужно пробовать вводить что-то другое. Продолжайте предлагать один и тот же продукт раз за разом, ведь именно сейчас закладываются вкусовые привычки ребенка. Подготовленный таким образом ребенок будет чувствовать себя комфортнее в детском саду и в школе, ведь там не дается право выбора, а меню подразумевает не только вкусности, но и полезности, которые не всегда бывают очень приятными.



Если от определенного продукта ребенок отказывается, его можно дать через время

Как правильно кормить детей, с чего начать и по какой схеме? Разница в рационе будет обусловлена степенью подготовленности организма к приему новых видов пищи.

Дети на искусственном типе вскармливания, уже попробовавшие каши, овощи и фрукты, будут получать питание на каждый день по следующей схеме:

Дети-груднички, только начавшие пробовать новую пищу, будут питаться по следующему принципу:


Утром после пробуждения ребенку нужно сперва дать грудь
  • Учтите один важный момент! Первое и последнее кормление в течение дня осуществляется посредством адаптированной смеси или материнского молока.
  • Покормите малютку перед сном жидкой кашкой. Большинство маленьких детей имеют физическую потребность подкрепиться ночью.
  • Кроху, находящегося на смешанном типе вскармливания, стоит кормить по графику грудничков. Единственное отличие - мамино молоко днем заменяется смесью при необходимости.

Рецепты блюд для 6-месячного крохи

Готовя блюда самостоятельно, мамы могут быть уверены в том, что все меню приготовлено из натуральных и качественных продуктов. Мамам в помощь разработаны современные бытовые устройства: мультиварка, пароварка и блендер.

Не забывайте, что перед тем как предложить ребенку смесь из нескольких продуктов, нужно предварительно ввести каждый из них в отдельности и посмотреть на реакцию. Это правило работает абсолютно для всех продуктов, в том числе растительного или оливкового масла, молока и прочего.



Если у мамы есть время, она может готовить пюре самостоятельно

Овощи

  1. Цветная капуста в мультиварке (рекомендуем прочитать: ). По рецепту 100 грамм капусты нужно хорошенько промыть, выложить на сетку мультиварки, включить режим «Пароварка» и установить время 15 минут. Приготовленную капусту следует перемолоть блендером и остудить.
  2. Пюре из тыквы (подробнее в статье: ). Мякоть тыквы (взять следует примерно столько, сколько кроха обычно съедает) помыть, нарезать небольшими кубиками и выложить на сетку пароварки. Готовка осуществляется около 20 минут в режиме «Пароварка». Перемолоть готовую тыкву блендером.
  3. Пюре из моркови. Морковь следует вымыть и очистить, затем овощ нарезают небольшими кусочками и кладут на решетку пароварки. Можно использовать обычный способ отваривания в кастрюле. Через 20 минут овощ готов и его можно перемолоть блендером.
  4. Пюре из картофеля. Предварительно очищенный картофель следует вымочить в холодной воде для удаления крахмала. Замачивать нужно на срок от 12 до 24 часов. Картофель отварить и протереть через сито. Добавить молока до оптимальной консистенции и дать немного покипеть.

Каши

  1. Рисовая каша без молока. Рисовую крупу перемолоть в кофемолке. В кипящую воду (1 стакан) высыпать крупу (3 столовые ложки). Регулярно помешивая, варить около 10 минут.
  2. Кукурузная каша без молока. Рецепт предлагает взять на стакан воды 3 столовые ложки крупы. Вскипятить воду, всыпать туда крупу и варить около 5 минут на среднем огне. Сделать пламя минимальным и варить около получаса, пока крупа не станет мягкой. Сваренную кашу измельчить блендером и дать еще немного покипеть.

Для молодых родителей существует ряд правил, которых следует придерживаться, чтобы не навредить своему чаду:

  1. Все продукты готовятся на пару или отвариваются. Поджаривание строго запрещено.
  2. Помогайте ребенку почувствовать натуральный вкус: не добавляйте ни соли, ни сахара. Для супов можно иногда использовать в качестве добавки оливковое масло, а после года возможно добавление небольшого количества соли. Чересчур кислые морсы и компоты можно немного подслащивать сахаром (рекомендуем прочитать: ).
  3. В первые месяцы проб вся пища должна мелко измельчаться блендером. К возрасту 8 месяцев кроха обычно обзаводится одним или двумя зубками, но пережевывать пищу ими еще нельзя. К 9 месяцам начинайте переминать блюда вилкой, а ближе к году – резать на маленькие кусочки.
  4. Давайте только свежеприготовленную пищу. Старайтесь варить на один раз. Не нужно давать ребенку остатки от предыдущего кормления. Откажитесь также от идеи приготовить заранее - например, с вечера на следующий день.


Ближе к году еда для ребенка будет предлагаться порезанной на кусочки

Прикорм по Комаровскому

Относительно продуктов для первого прикорма в 6 месяцев ни у педиатров, ни у диетологов нет единого мнения. Доктор Комаровский советует вводить сначала кисломолочные продукты, хотя общепринятые рекомендации говорят о необходимости ввода в первую очередь овощей. Объясняет он свое мнение тем, что детская пищеварительная система уже приспособилась для переваривания молочных продуктов (грудного молока или адаптированной смеси).

Оптимальное питание для ребенка на первом году жизни - грудное молоко. Подобную простую истину подтверждает не только ВОЗ, но и вековой опыт, а также ощущения миллионов матерей. Однако рано или поздно в жизни каждой крохи наступает момент, когда ему необходимо будет попробовать новую пищу. Существует множество разнообразных методик введения продуктов в рацион ребенка, которые ввергают молодых родителей в состояние хаоса. Как именно должен осуществляться прикорм детей 6 месяцев?

Правила введения продуктов в рацион

Правила введения новых продуктов включают в себя ряд рекомендаций и ограничений, которые помогут родителям без проблем познакомить ребенка с новыми вкусовыми ощущениями. Для начала следует изучить ряд общих табу, которые сделают прикорм более легким:

  • Не следует начинать прием новых блюд в жаркое время года или сильную жару.
  • Прививки, болезни, недомогания и прикорм - не сочетаются.
  • Не торопитесь, соблюдайте правило "не навреди"! Неокрепшая пищеварительная система не может быстро воспринимать различные продукты.
  • Не вводите одновременно два и более продукта, прикорм должен быть однокомпонентым.
  • Не принуждайте малыша к какому-либо определенному блюду насильно, лучше предложите альтернативное решение, которое устроит две стороны.

Первое яство, как правило, пробуют в утренние часы, чтобы отследить реакцию малыша на него. Для начала, вы можете дать попробовать одну чайную ложку, на следующий день две, доводя количество продукта до полной порции. После того как ребенок полакомится пюре или кашей, предложите ему смесь или грудное молоко, последовательность действий должна быть именно такой. Обязательно следите за стулом малыша, при первых признаках запора или расстройства скорректируйте рацион.

Как понять, что время пришло?

Прикорм ребенка по месяцам считается наиболее правильным и адаптированным к детской пищеварительной системе. Мы начинаем с овощей, затем вводим каши, творог и желток, а также мясо и хлеб. Однако каждый малыш индивидуален и развивается по своему собственному графику. Как же понять, что любимое чадо готово начать есть новую пищу? Обратите внимание, что ребенок должен демонстрировать пищевой интерес, уметь держать голову в вертикальном положении и уверенно сидеть, в случае нежелания может отказаться от предложенного продукта. Как правило, все эти условия выполняются не ранее полугода. В отдельных случаях, по рекомендациям педиатра, введение продуктов может быть назначено позже или раньше.

Первое новое блюдо

Прикорм 6 месяцев должен начинаться с овощных блюд. Исключение составляют случаи значительного недобора веса малышом, при таком варианте развития событий врач наверняка посоветует вам начать знакомство с миром новых вкусов с каши.

Почему же овощи считаются оптимальным продуктом для Все дело в том, что они весьма благоприятно влияют на процесс пищеварения, так как содержат клетчатку и витамины, а также обладают текстурой, легкой для желудка. Начните кормить малыша кабачком, цветной капустой или брокколи. Чуть позже ежедневное меню можно дополнить цветными продуктами, тыквой или морковкой, они считаются более аллергенными, поэтому вводятся через некоторое время после начала прикорма.

Вы можете приобрести для ребенка баночное овощное пюре, а можете изготовить его самостоятельно из свежих или замороженных овощей. Просто отварите продукт в воде, а затем доведите до однорого состояния при помощи блендера, терки или мясорубки. На первых порах не следует добавлять к такому блюду соль или растительное масло.

Знакомимся с кашей

Основная задача каши - это питание. Сытное блюдо позволит ребенку набрать необходимый вес достаточно быстро. Однако следует подойти к выбору каши с максимальной тщательностью. Так, выбранный вами в магазине продукт должен быть однокомпонентным, то есть содержать всего один злак, например, гречку или рис. Обратите внимание, что на упаковке должна присутствовать отметка об отсутствии глютена, подобный белок довольно часто провоцирует аллергические реакции у маленьких детей. Не следует также выбирать каши в состав, которых входит молоко, йогурт или сахар, любые добавки уместны будут лишь через несколько месяцев. Именно таким образом и начинается прикорм ребенка 6 месяцев, каши - весьма важная их составляющая.

О твороге и яйцах

После того как ребенку 6 месяцев введен, наступает время расширять его пищевые интересы. Вы можете предложить крохе детский творог или куриный желток. В употреблении подобных продуктов крайне важно соблюдать норму. Так, не следует давать малышу желтки чаще одного раза в день и двух раз в неделю, а творог рассчитывается по схеме - максимум 5 грамм на килограмм Этот продукт на первых порах также не следует давать каждый день. Переизбыток подобных блюд может привести к серьезным проблемам со здоровьем, развитию аллергии, поражению почек.

Начинаем есть мясо

Правильный прикорм ребенка 6 месяцев не включает мяса, оно появляется значительно позже, через 60-90 дней. Это может быть кролик, индейка или курица, чуть позже постная говядина или телятина, главное - минимум жиров. Мясо должно будет присутствовать в рационе ребенка ежедневно, но в определенной дозировке (порядка 3 - 5 грамм на один килограмм веса младенца). Вы можете использовать фарш или измельчать филе при помощи мясорубки, для питания малыша подойдут и специальные детские банки. Ни в коем случае, не стоит готовить мясные бульоны, в современной педиатрии они находятся под строжайшим запретом.

Примерная схема питания для ребенка 6 месяцев

Итак, повторим, каким образом должен выглядеть прикорм ребенка 6 месяцев. Меню на один день может быть представлено так:

  • Первый завтрак: грудное молоко или адаптированная согласно возрасту, смесь.
  • Второй завтрак: каша (начиная с одной ложки и до 200 гр.).
  • Обед: овощное пюре (начиная с одной ложки и до 200 гр.).
  • Полдник: грудное молоко или адаптированная согласно возрасту, смесь.
  • Ужин: грудное молоко или адаптированная согласно возрасту, смесь.
  • Второй ужин: грудное молоко или адаптированная согласно возрасту, смесь.

Как видите, прикорм детей 6 месяцев еще довольно однообразен, однако уже в самом ближайшем будущем ваша кроха сможет полакомиться кефиром, кисломолочными смесями, а впоследствии и рыбой (ближе к 9 - 10 месяцам). К году в рацион ребенку можно будет добавить сыр, хлеб, сухари, и сливочное масло.

Доступное сладкое: фрукты и соки

Прикорм детей 6 месяцев допускает введение фруктов и соков, хотя этот вопрос и является для многих специалистов довольно спорным. Доподлинно известно, что такие добавки к пище не могут заменить полноценный обед, ужин или завтрак, а только служат своеобразным перекусом. В советское время вводить указанные продукты начинали уже с 3 месяцев, однако последние методики в данной области утверждают, что в этом нет необходимости. Решив подсластить рацион ребенка, начните с натуральных детских соков, на первых порах их следует разбавлять кипяченной водой, в пропорции 1 к 1. Через 20-25 дней после введения напитков можно приступать к яблочным или грушевым пюре, они считаются наиболее гипоаллергенными, а вот ягоды и экзотические яства следует отложить напоследок.

Пара простых рецептов

Теперь вы знаете, как сформировать прикорм ребенка 6 месяцев. Рецепты первых блюд для малышей довольно просты. Приведем два наиболее популярных блюда:

  • Фруктовое пюре. Возьмите одно крупное зеленое яблоко и тщательно его промойте, затем запеките в духовом шкафу. С готового фрукта нужно удалить кожуру, а мякоть измельчите до однородного состояния. Не рекомендуется использовать свежие яблоки, они могут спровоцировать кишечные колики у младенца.
  • Сытное овощное пюре. Отварите 50 -100 грамм соцветий цветной капусты и измельчите при помощи блендера до состояния каши. Разведите водой в необходимых пропорциях 50 мл смеси и смешайте ее с овощным пюре.

Последствия введения раннего прикорма для недоношенных детей

Прикорм сопряжен с большим количеством сложностей и обязательно определяется педиатром в индивидуальном порядке, при необходимости его вполне можно отложить на несколько месяцев. Помните, взрослая пища в таком случае, может привести к:

  • аллергии и диатезу;
  • частой отрыжке;
  • удушью.

Тщательно изучая прикорм ребенка по месяцам, не стремитесь всегда строго придерживаться науки. Помните, во-многом видение новой пищи определяется индивидуальными особенностями организма вашего ребенка. Чтобы привить малышу тягу к правильному питанию, не забывайте подавать хороший пример собственным поведением.

Исключение составляют лишь дети с паратрофией (избыточной для своего возраста массой тела) и с гипотрофией (недостаточный набор веса), у которых схема изменения рациона несколько отличается от нормы. После достижения младенцем 6 месячного возраста родители уже могут задумываться о введении в питание новых продуктов. Однако самостоятельно составлять схему рациона для малыша не рекомендуется .

Чтобы избежать грубых и опасных для здоровья ребенка ошибок, лучше всего довериться участковому педиатру. Кроме того, мама может пользоваться специальными таблицами, в которых указаны рекомендуемые для того или иного возраста продукты.

С чего лучше всего начинать прикорм

Двумя основными видами продуктов, которые допускаются для введения в рацион младенца 6 месяцев, являются овощи и каши. Выбор совершается в зависимости от индивидуальных показателей. Для введения прикорма с 6 месяцев педиатр или даже мама оценивают:

  • готовность ребенка к новым блюдам;
  • здоровье малыша и работу ЖКТ;
  • весовой показатель;
  • интерес к пище;
  • склонность к аллергическим реакциям.

Овощные пюре

Для детей с нормальным весом или его переизбытком наилучшим вариантом для первого прикорма являются овощные пюре. Выбранные продукты должны легко усваиваться, иметь максимально низкие риски для аллергической реакции и содержать питательные и полезные вещества.

Наиболее подходящими овощами считаются: цветная капуста, кабачок, картофель или морковь . Начинать изменение рациона лучше с цветной капусты или кабачка, однако при наличии жидкого стула наиболее оптимальным продуктом считается картофель. Готовить пюре нужно самостоятельно и давать ребенку свежеприготовленным в теплом виде.

Начинают прикорм с одной чайной ложки блюда перед кормлением молоком.

Количество прикорма нужно постепенно увеличивать, спустя пару недель добавляя еще какой-нибудь продукт. С кормлением малыша овощным пюре могут возникнуть проблемы, так как дети привыкают к сладковатому материнскому молоку и отказываются от безвкусного блюда. Однако солить или подслащивать овощи нельзя, чтобы не повышать нагрузку на желудочно-кишечный тракт.

После шести месяцев грудного вскармливания ребенок крайне неохотно ест пюре, но предлагать ему блюдо следует более 10 раз, прежде чем попытаться ввести в прикорм другой продукт. Дети с недобором веса или имеющие склонность к жидкому стулу начинают изменение повседневного рациона с каш.

Каши

Для прикорма подходят крупы с отсутствием глютена. К ним относятся: кукурузная, гречневая, овсяная или рисовая каши. Количество и правила употребления блюда такие же, как и для овощных пюре. Прежде чем отваривать кашу, следует измельчить крупу. Так ребенку будет проще кушать, а каша легче усвоится в желудочно-кишечном тракте. Варить блюдо на молоке нежелательно, так как данный продукт вводится в рацион примерно с 8-9 месяцев.

Добавлять в пищу масло нельзя , так как организм ребенка еще не готов к усвоению таких тяжелых продуктов. Сахар и соль не входят в список полезных для малыша добавок, поэтому от них также следует отказаться.

Для детей с избыточным весом или склонностью к запору каша не подходит в качестве первого прикорма. Кроме того, при отказе малыша от употребления овощных пюре, нельзя сразу же переводить его на каши. Из-за этого, в будущем, ребенок вообще не захочет есть овощи.

Фрукты и соки

Родители должны помнить, что прикорм 6 месячного ребенка ни в коем случае нельзя начинать с сока или фруктов. Последние являются слишком тяжелыми продуктами для организма.

Что касается соков, то они могут серьезно навредить желудочно-кишечному тракту малыша . Обычно ребенок на грудном вскармливании получает достаточно жидкости из молока. Однако в жаркую погоду допускается утоление жажды с помощью обычной (обязательно комнатной температуры) воды или слабых фруктовых компотов. От чая лучше воздержаться, а сок может вызвать аллергическую реакцию.

8 правил введения прикорма в 6 месяцев

Существует несколько основных правил, которых должны придерживаться родители при первом изменении рациона у малыша:

  • 1. Количество пищи должно быть минимальным и постепенно увеличиваться.
  • 2. Блюдо может быть исключительно однокомпонентным (допускает добавление второго продукта после успешного употребления первого в течение нескольких недель).
  • 3. Кормление грудью должно продолжаться на первых неделях в том же объеме, что и до начала прикорма, а затем постепенно уменьшаться.
  • 4. Давать малышу новые блюда следует до естественного кормления в утреннее или вечернее время.
  • 5. Успех введения прикорма повышается, если малыш будет кушать за общим столом.
  • 6. Насильственное кормление младенца не допускается (он сам знает, сколько пищи ему нужно).
  • 7. Во время приготовления пищи родители обязаны придерживаться гигиенических норм (иммунитет ребенка может не справиться даже с минимальной инфекцией).
  • 8. Сохранять блюда для прикорма в холодильнике, а затем разогревать их нельзя (таким образом гибнут все полезные вещества).

Важно помнить

Помочь родителям прикармливать ребенка с шести месяцев может квалифицированный педиатр. Он должен подробно рассказать, какие продукты и в каком количестве допускаются к употреблению, а также объяснить наличие возможных рисков.

Как только мама дает полугодовалому малышу какой-либо продукт из разрешенного для прикорма списка, она обязана внимательно наблюдать за реакцией его организма. Случаи индивидуальной непереносимости компонентов каши или овоща бывают крайне редко, но исключать их нельзя. Кроме того, родителям нужно оценивать работу желудочно-кишечного тракта малыша.

Главным показателем адекватного усвоения прикорма будет оформленный стул 1-2 раза в сутки без ярко выраженных изменений запаха и цвета. Какие-либо высыпания, отеки или другие подозрительные симптомы обуславливают немедленное прекращение употребления прикорма. Мама должна сразу же показать малыша врачу для обследования и установления причины появления патологических признаков.

Для снижения риска непредвиденных реакций прикорм при грудном вскармливании должен вводиться абсолютно здоровому малышу, с адекватно работающим ЖКТ.

После перенесенной болезни любого генеза следует выждать около двух недель прежде, чем начинать прикорм. Еще одним условием является отсутствие в ближайшем будущем прививок.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Статьи по теме: