Схватки: как понять, что они начались. Ложные схватки и верные признаки

Беременность – это время множества волнующих вопросов. Особенно много их возникает в последний триместр перед родами, когда долгожданное событие уже так близко. Как распознать схватки? Именно этот вопрос тревожит девушек больше всего.

Какие возникают ощущения, насколько сильна будет боль и как скоро начнутся сами роды – всё это важная информация, которая поможет определить их начало. Особенно, такие вопросы беспокоят женщин, которые собираются рожать в первый раз. Но и для повторно родящих важно вспомнить ключевые моменты этого процесса, которые помогут лучше к нему подготовиться.

Что такое схватки?

Чтобы знать, как определить начало схваток и не пропустить их, нужно сперва ознакомиться с тем, что это за процесс и в чём его важность. Обо всём по порядку. Итак, схватками называют периодичные сокращения матки, которые нельзя регулировать. Они являются главными предвестниками близких родов. Их признаком считаются болевые ощущения в нижней части живота, а также в кишечнике, бёдрах, пояснице и тазовой области. Уровень дискомфорта зависит от болевого порога женщины и других индивидуальных особенностей организма. Кроме того, ощущения связаны с психологическим настроем будущей мамы.

Описание схваток может вызвать страх у беременной, особенно если это первые роды, и она не знает, что именно её ждёт. Но следует учитывать, что чем больше вы будете бояться их, тем болезненнее они будут проходить. Положительные эмоции обеспечат лёгкие роды.

Ложные и истинные схватки: как распознать

Существует такое явление, как ложные схватки, которые ещё называют тренировочными. По степени болезненных ощущений они не имеют ничего общего с истинными. Ложные схватки могут начаться после 20 недели в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Их можно даже пропустить, потому что, как правило, это лишь лёгкий дискомфорт в нижней части живота. Они нерегулярны и непродолжительны, кроме того, проходят, если принять тёплую ванну или немного походить.

А настоящие схватки хоть и начинаются довольно спокойно, но болезненные ощущения постепенно нарастают. Чем они чаще и интенсивнее, тем скорее вы попадёте в родовую палату. Именно поэтому желательно, чтобы к их началу вы уже находились в роддоме.

Интенсивность схваток и интервал между ними

Первые схватки начинаются довольно безобидно. Вы почувствуете лишь лёгкое покалывание в области живота и можете даже пропустить это ощущение. Чем больше начнёт сокращаться матка, тем сильнее вы будете ощущать боль. Признаком скорых родов является отхождение слизистой пробки, которая защищает малыша от внешнего воздействия, а также вытекание околоплодных вод. К этому времени схватки усилятся и участятся, что в большинстве случае означает, что до появления на свет вашего ребёнка осталось совсем немного.

При этом они могут длиться достаточно долго, до 20 часов. Поэтому, если женщина ещё не в роддоме, но у неё начались схватки, это не всегда означает, что надо спешить в больницу. Многие будущие мамы, которые рожают не в первый раз предпочитают оставаться в домашней обстановке до последней минуты. Однако такое решение может быть рискованно, в это время рядом должны быть специалисты. В целом, не стоит тянуть с поездкой в больницу!

Но если вы всё же решили не ложиться туда заранее, вам надо быть готовой считать периодичность схваток и их длительность. Существует три фазы:

• начальная;
• активная;
• переходная.

Первая стадия продолжается в среднем 7-8 часов с промежутком между схватками примерно в 5 минут. А их длительность составляет примерно 30-45 секунд. Раскрытие матки на этой фазе от 0 до 3 см.

Следующая стадия продолжается 3-5 часов, с интервалом 3-4 минуты и длительностью 50-60 секунд. Шейка при этом раскрывается на 3-7 см.

Последняя переходная стадия самая короткая, она длится от 30 минут до 1,5 часов. Однако при этом схватки усиливаются и удлиняются, они ощущаются 70-90 секунд с интервалом не больше минуты. Здесь шейка раскрывается на 7-10 см, и врачи готовятся принимать ребёнка.

Такие фазы являются общими как для первородящих, так и для повторных родов. Разница лишь в длительности схваток и интервале между ними. Если женщина рожает не в первый раз, всё происходит, как правило, быстрее.

Особые случаи

Родовая деятельность проходит у всех по-разному. Бывают нестандартные ситуации, когда врачам приходится принимать определённые действия для её начала и успешного завершения.

Например, может быть такое, что срок родов уже подошёл, и вышла пробка. Но при этом схватки не начались, а воды так и не отошли. В этом случае врач проводит осмотр, чтобы узнать, готов ли организм к родам. В случае положительного решения проводится амниотомия – прокол плодного пузыря. После этого, как правило, сразу отходят воды и начинаются схватки. Ощущения при этом довольно болезненные, потому что это не начальная стадия, а переходная (предродовая) фаза. Если и после этого действия схватки не начинаются, врачи проводят стимуляцию путём введения в организм препаратов, чтобы вызвать их. После этого роды проходят стандартно.

Такие примеры, как правило, не являются опасными. Поэтому, если у вас именно такой случай, не стоит переживать.

Как уменьшить боль при схватках?

Каждая женщина хочет свести неприятные ощущения к минимуму. В современное время существует множество способов обезболивания во время схваток и родов, но не стоит прибегать к ним без крайней необходимости. Ведь они могут негативно отразиться на здоровье ребёнка. Гораздо безопаснее постараться уменьшить боль самостоятельно. Сделать это можно несколькими методами, которые доступны каждой будущей маме.

В первую очередь, создайте правильный психологический настрой. Вместо того чтобы думать о боли, направьте свои мысли на малыша, который скоро появится на свет. Представьте свои ощущения, когда он будет в ваших руках, и переносить боль станет намного легче.

Эффективным способом облегчить состояние является правильное дыхание. Эту технику можно освоить на специальных курсах или самостоятельно при помощи методик. Родовая деятельность пройдёт намного легче, если вы будете правильно вдыхать и выдыхать, так как это поможет расслабить мышцы, принося облегчение.

Также помогает специальный массаж нижней части спины. Можно делать его самостоятельно или попросить близкого человека. Это простые поглаживания, которые помогают расслабиться. Такая техника поможет переждать схватки и легче перенести боль.

Для того чтобы роды не оказались шоком для будущей мамы, рекомендуется ходить на специальные курсы. Их желательно посещать вместе с супругом, чтобы оба родителя были психологически готовы к переменам в жизни. Кроме того, поддержка близкого человека значит очень много для беременной женщины в этот период. На таких курсах научат правильному дыханию, массажу, а также помогут создать правильный настрой.

Не забывайте, что рожать вы будете сами, врачи могут вам только помочь. Поэтому чем лучше вы подготовитесь к такому важному событию, тем легче оно пройдёт для вас. Правильное поведение, положительные эмоции, теоретические знания и уверенность в собственных силах – вот главные составляющие лёгких и быстрых родов.

Чем больше будут приближаться роды, тем больше женщине может становиться неспокойно. Особенно, если это первая беременность. Скорее всего, она неоднократно слышала от подруг и знакомых, что начало родовой деятельности невозможно пропустить или с чем-нибудь перепутать. Тем не менее, будущую маму волнуют все эти вопросы: как отходят воды и слизистая пробка, как распознать схватки, за сколько до родов они начинаются, когда нужно отправляться в роддом …

Особенно много вопросов возникает насчет схваток. Ведь, как оказывается, не всегда они сигнализируют о начале родовой деятельности. Это может оказаться всего лишь «тренировка», не предвещающая ни каких-либо проблем с ребенком, ни преждевременного его рождения. Но как проверить: схватки настоящие или ложные? Это не так уж и сложно.

Что такое ложные схватки: это хорошо или плохо?

Медики утверждают, что схватки у беременных происходят на протяжении всего срока беременности, даже в первом триместре. Но, во-первых, не все женщины ощущают их; во-вторых, если и ощущают, то преимущественно не раньше, чем с 20-22 недели срока; в-третьих, как и множество других процессов, этот происходит у всех по-разному или не наступает вовсе, хотя, безусловно, существуют и общие черты.

Речь идет не о тех сокращениях, которые открывают начало родовой деятельности. Имеются в виду маточные сокращения, не приводящие к раскрытию шейки матки, но выполняющие ряд других функций.

Большинство специалистов считает, что такие ложные схватки являются подготовкой женского организма к предстоящим родам, из-за чего их еще называют тренировочными: они тренируют шейку матку, чтобы та могла раскрыться должным образом, когда для этого придет время. Еще одно их предназначение - насыщение крови кислородом и активизация кровообращения в матке и плаценте, что способствует более активному поступлению к плоду питательных веществ.

Врачи рекомендуют использовать такие моменты, чтобы попрактиковаться в дыхательных техниках , которые Вы потом будете применять в родах, подыскать самые удобные для себя позы.

Также существует предположение, будто бы такие маточные сокращения возникают в ответ на гормональные перестройки, сопровождающие период вынашивания ребенка, а значит, они являются абсолютно нормальными (физиологичными).

Как бы то ни было, все врачи сходятся в одном: тренировочные схватки ничем не опасны (и может даже, полезны), если они не сопровождаются настораживающими признаками (о которых мы поговорим далее). Вместе с тем, ни наличие, ни отсутствие таких маточных сокращений не говорит о каком-то нарушении - тренировочные схватки ощущаются женщинами не всегда одинаково и не всегда вообще. Одни женщины вынашивают беременность, так и не узнав, что это такое. Другие жалуются, что ложные схватки их уже просто замучили, потому как появляются очень часто.

К слову, спровоцировать их возникновение способны множественные факторы: чрезмерная двигательная активность ребенка, физический труд будущей мамы, сексуальный оргазм , различные стрессовые ситуации, переполнение мочевого пузыря и даже недостаток жидкости в организме. Если Вы постоянно сталкиваетесь с подобными ощущениями, то попробуйте немного сбавить жизненный ритм: возможно, организм посылает Вам сигналы о том, что не готов сейчас работать в столь активном режиме.

Ложные схватки при беременности: симптомы, ощущения

Впервые данное явление описал врач Джон Брэкстон-Хикс, в честь которого оно и получило свое название в акушерстве. Возникающие при этом ощущения настолько похожи на настоящие родовые схватки, что женщины не всегда способны отличить их даже при второй и третьей беременности.

И все же, схватки Брэкстона-Хикса имеют ряд отличий от родовых. Самое важное: они никогда не приводят к раскрытию шейки матки и рождению ребенка.

Кроме того, ложные схватки не столь выражены и интенсивны, как настоящие. В отдельных случаях они бывают болезненные (в основном на поздних сроках), но чаще сопровождаются просто дискомфортом и спазмами живота: живот твердеет , зажимается, но это происходит недолго - спустя минуту или даже меньше напряжение проходит. К слову, боль в животе - это также одно из самых значимых отличий «тренировки» от начала родов: при настоящих предродовых схватках сначала возникает, как правило, боль в пояснице или спине, которая опоясывает всю талию и распространяется затем и к животу. При ложных же схватках болит только живот, причем зачастую в каком-то определенном месте (иногда боль отдает в пах).

Фактически, спастическая схваткообразная боль в животе, напряжение живота - единственный симптом тренировочных схваток. Никаких других предвестников родов (как то опущения живота , отхождения околоплодных вод или пробки, диареи, усиленной раздражительности и прочих) быть не должно. Такие боли чаще и более ощутимо возникают на поздних сроках, незадолго до родов, и сильнее ощущаются в состоянии полного покоя женщины, когда она расслабляется после рабочего дня (вечером или ночью, в кровати).

Следует отметить, что ложные схватки у повторнородящих ничем не отличаются от таковых при первой беременности. С той лишь, возможно, разницей, что при второй беременности у женщины больше опыта. Но и это помогает не всегда: как правило, каждая беременность совершенно уникальна и протекает по-особому. Однако нередко случается, что у повторнородящих женщин настоящие предродовые схватки не столь выражены и интенсивны, как при первой беременности, из-за чего их можно спутать с тренировочными. А потому на поздних сроках (после 36 недели беременности) следует особенно внимательно прислушиваться к своему организму и сопутствующим признакам, сопровождающим болезненные приступы.

Сколько длятся ложные схватки при беременности

Нет фиксированной продолжительности, по которой можно определить: схватка ложная или настоящая. В обоих случаях боль может иметь различную интенсивность и продолжительность. Но в случае «тренировки» она никогда не нарастает, не усиливается со временем и не повторяется все чаще и продолжительнее, как это бывает в начале родовой деятельности.

Тренировочные схватки, как правило, непродолжительные и несильные. В среднем они длятся от 30 до 60 секунд, но могут быть более короткими или длинными (даже до двух минут).

Относительно того, когда ждать родов, если появились такие боли, то следует понимать: совершенно невозможно предугадать, через сколько могут начаться роды, если Вы стали ощущать ложные схватки. Это никак не влияет на продолжительность беременности: ребеночек появится на свет «по плану», в зависимости от других факторов.

Если же ложные схватки длятся очень долго (и тем более - целый день, всю ночь или длятся сутки), если они повторяются каждый день или очень болезненные, то об этом непременно следует сказать врачу в срочном порядке. Возможно, это предпосылка к прерыванию беременности или преждевременному началу родовой деятельности: необходимо убедиться, что с малышом все в порядке.

Обязательно нужно срочно ехать в больницу, если ложные схватки сопровождаются такими признаками, как:

• кровянистые выделения любого цвета и характера (предвещают угрозу прерывания беременности);
• слизистые выделения (возможно, отошла слизистая пробка);
• обильные или эпизодические водянистые выделения (может быть отхождение или подтекание вод);
• боль в пояснице, копчике, нижней части спины, опоясывающая;
• усиление боли и учащение приступов;
• изменение активности ребенка (уменьшение или прекращение шевелений);
• появление диареи, тошноты или рвоты;
• ощущение сильного давления в области таза и промежности;
• повторение схваток не менее 5-6 раз в течение часа (или каждые 10 минут);
• очень болезненные, нестерпимые схватки (вынуждающие Вас обездвиживаться).

Как определить: ложные схватки или настоящие?

Если живот покалывает или болит, каменеет и твердеет, и Вас одолевают волнения и сомнения - оцените свои ощущения и характер возникающих болей по приведенной ниже таблице. В ней собраны и структурированы простые подсказки, как проверить ложные схватки.

Как пережить ложные схватки перед родами

Ощущения редко бывают столь болезненными, что требуют срочных мер облегчения. Но определенный дискомфорт они все же вызывают, особенно на более поздних сроках. Если спазм продолжается долго, или живот сильно болит, то облегчить свое самочувствие и остановить ложные схватки помогут простые действия:

1. Примите удобную позу или смените ее (отдохните, если работаете, или встаньте, если лежите).
2. Выпейте теплый травяной чай, морс, сок, молоко или просто стакан чистой воды. Можно и перекусить при желании.
3. Примите теплый душ или ванну .
4. Послушайте расслабляющую, релаксирующую музыку, помедитируйте.
5. Совершите неспешную прогулку или просто пройдитесь.
6. Сделайте медленный глубокий вдох через нос - и быстро выдохните ртом. Повторите еще раз.
7. Если боли не проходят, то можно выпить спазмолитическую таблетку (желательно, предварительно посоветовавшись с врачом). Оптимальный вариант для беременных - Но-шпа или Гинипрал .

Если боли не уменьшаются и не проходят, и тем более если они учащаются и становятся все сильнее, то нужно звонить врачу или сразу ехать в больницу.

Специально для - Екатерина Власенко

• Боль как во время кишечного расстройства
• Боль в пояснице
• Боль в неожиданных местах
• Схватки без болей

​

КЕАна: В отделении патологии беременности такие жесткие кровати, что я каждое утро думала, что у меня схватки начались (боль в спине как при месячных точно наблюдалась), но когда начались настоящие схватки, поняла, что их ни с чем не перепутаешь, это точно!

mama_Levika: За недели две до родов начинает чуть-чуть колоть в низу живота, кажется что схватки, но, девочки! Схватки ни с чем не перепутаешь, не спешите вызывать скорую…

Что такое схватки

Итак, наступает момент, когда ваш ребенок готов появиться на свет. Начинаются роды, которые многие будущие мамы опознают по болезненным схваткам. Но что такое «схватка» и что происходит в этот момент?

” Схватка - это непроизвольное сокращение гладкой мускулатуры матки волнообразного характера. Именно они позволяют раскрыть шейку матки - единственный «выход» для ребенка.

Чтобы представить, как двигаются мышцы матки, вспомните ползущую улитку: по ее подошве от хвоста к голове проходит волна, и напрягшиеся мышцы проталкивают ее вперед. Так же происходит и с маткой: не вся она напрягается одновременно.

Верхняя часть матки - более «мускулистая». Именно она сдавливает плодный пузырь. Как вы помните из школьного курса физики, жидкость легко меняет форму, но практически не меняет объем. Так что плодное яйцо начинает из всех сил давить на нижнюю часть матки - здесь мышечных волокон меньше, так что она не сжимается, а, напротив, растягивается. Основное давление приходится на шейку матки - «слабое звено» мышечного мешка. Туда плодный пузырь буквально вклинивается: передние воды (околоплодные воды, находящиеся перед ребенком) вдавливают плодный пузырь в родовой канал и раздвигают его.

” Полагают, что в матке существует доминирующий очаг возбуждения, локализующийся чаще в правом углу ее («водитель ритма»), отсюда волна сокращений распространяется на всю мускулатуру и идет в нисходящем направлении.

Схватками женщина управлять не может, в отличие от потуг, в которых задействованы и мышцы, промежности, и мышцы брюшной стенки, и диафрагма. Именно поэтому в последний период родов акушерка просит женщину потужиться или, напротив, сдерживаться несколько секунд. Действительно, все мы можем напрячь мышцы пресса, а вот напрячь усилием воли, к примеру, мускулатуру желудка совершенно невозможно.

Во время напряжения и растяжения матки перекрывается приток крови к ее мышцам (если вы изо всех сил сожмете кулак, то увидите, как побелеют отдельные участки кожи), а также сдавливаются нервные окончания, ведущие к матке. Именно это и определяет возникающие ощущения: боль тупая, периодическая («то схватит, то отпустит»), а главное - воспринимается всеми женщинами по-разному (в зависимости от расположения ребенка, матки, а также от того, где сильнее всего сдавливаются нервные окончания). А вот боль при потугах, которую вызывает продвижение ребенка по родовому каналу, все роженицы воспринимают одинаково: неприятные ощущения сконцентрированы во влагалище, прямой кишке, промежности, к тому же боль довольно острая.

Именно поэтому ощущения во время схваток вызывают столько вопросов - точно ли это схватки или, к примеру, остеохондроз? Давайте рассмотрим наиболее типичные примеры болевых ощущений!

Боль «как при месячных»

Неприятные ощущения локализованы внизу живота и напоминают боли во время начала менструации.

Лялечка: боль как при месячных, только сильнее.

СВ1980: схватки были похожи на месячные в начале.

Как правило, роженицы, которые воспринимают схватки, как «боли при месячных», ощущают и возникновение - «окаменение» живота.

Боль как во время кишечного расстройства

Боль в животе при схватках многим будущим мамам напоминает неприятные ощущения при кишечном расстройстве, схваткообразные приступы, сопровождающие диарею.

АНелли: в начале не было больно, просто ощущение что в туалет по большой нужде хочешь, а когда рано утром с интервалом в 20-30 мин идешь в туалет, а результата нет - понимаешь, что кишечник здесь ни при чем!

Zuleyka: я думала, что отравилась чем-то накануне, так живот крутило…

Кстати, непосредственно перед родами работа кишечника действительно активизируется, стул может быть неоднократным.

Боль в пояснице

Довольно часто источником болевых ощущений становится область поясницы: «тянет», «схватывает».

vedetta: у меня такие боли были - схватывало поясницу и боль поднималась снизу вверх по спине и животу. А потом также вниз спускалась и проходила. Если честно, то на месячные мало похоже...

Танюша_буду мамой: неожиданно стало ломить поясницу через каждые 15 минут и потом уменьшаться по чуть-чуть... я сразу не стала ждать и в роддом поехала.

Феномен болей в спине имеет два объяснения: боль может иррадировать в поясницу, либо ощущаться ниже, в зоне копчика - скорее всего она вызвана расхождением тазовых костей.

Боль в неожиданных местах

Иногда боль может иррадировать в самые неожиданные места, так что роженица жалуется на то, что болят, к примеру, бедра или ребра.

Алма: начались схватки - и в боку болит и в почку отдает и в ногу!

Чаще всего женщины идентифицируют иррадирующие боли как «боли в почках», особенно если раньше испытывали их. Боли в бедрах, коленях, онемение ног - могут быть следствием пережатия крупных кровеносных сосудов внизу живота.

Схватки без болей

Так тоже бывает, особенно в самом начале родов. Ощущения, впрочем, довольно неприятные. Будущие мамы обычно чувствуют, как матка на несколько секунд приходит в тонус - живот «каменеет», потом снова расслабляется. Похожие ощущения возникают, если во время схваток сделать .

Ксюша_СД: все ходила и думала, а как же я пойму, что вот оно, началось? Чувствовала себя хорошо, с аппетитом тоже не было перемен. Поняла реально, только когда начались схватки - просто периодично начался тонус животика.

Так везет, конечно, не всем, но бывает, что женщина не очень восприимчива к боли. Так что в начале родов, пока давление на шейку матки невелико (или, например, у нее плоский плодный пузырь, в котором ), ощущения могут быть неприятными, но не болезненными.

Как видите, описания схваток очень различаются. Как же их распознать?

Периодичность. Схватки, как бы они ни ощущались, возникают через равные промежутки. Этим родовые схватки отличаются от «тренировочных» - .

Учащение. Во время родов схватки возникают все чаще и чаще.

Усиление. Интенсивность болевых ощущений нарастает.

Отсутствие реакции на ваши действия. Неприятные ощущения не пропадают, если вы меняете положение тела, ходите, лежите, принимаете душ.

Смещение болезненных ощущений. Постепенно боль смещается в область промежности, на которую начинает давить головка ребенка.

Все совпало? Вам точно пора в роддом!

Прежде чем мы начнем изучать, какими бывают схватки и чем они отличаются друг от друга, нужно определиться с самим понятием «схватка». Ведь будущие мамы, ожидающие первого ребенка, никогда прежде не испытывали подобного ощущения и больше всего волнуются, что не заметят его, пропустят или спутают с чем-то другим. Итак, что же такое – схватка, а точнее – что общего у всех, без исключения, видов схваток, о которых пойдет речь в этой статье?

Схватками называют ощущения, связанные с кратковременным повышением тонуса матки во время беременности и родов. По своей сути схватка является единичным сокращением мышечной стенки матки. Обычно такое сокращение длится несколько секунд. В момент схватки будущая мама ощущает постепенно нарастающее, а затем – постепенно спадающее напряжение в области живота. Если в этот момент положить ладонь на живот, можно заметить, что он становится очень твердым – «как камень», но после схватки полностью расслабляется и опять становится мягким. Помимо непроизвольного напряжения матки, других изменений в самочувствии будущей мамы во время ложных схваток обычно не отмечается.

Схватки Брекстона-Хикса

Эти схватки получили свое название по имени Джона Брекстона-Хикса, английского врача, жившего в конце девятнадцатого века и впервые описавшего их в 1872 году. Схватки, которые упоминал Хикс, представляют собой короткое, легкое и совершенно безболезненное сокращение мышц матки длительностью не более минуты. Появляться они могут чаще всего после 20-й недели беременности. От остальных видов схваток Брекстона-Хикса отличаются полным отсутствием периодичности: это просто короткие единичные сокращения миометрия (мышцы матки), появляющиеся в норме в течение дня и разделенные между собой значительными временными промежутками: например, пару раз утром, одна – в середине дня, три за ужином и еще одна – перед сном.

Поначалу, безусловно, новые ощущения могут взволновать будущую маму, однако довольно скоро большинство женщин привыкает к этим схваткам, благо, они появляются редко и нерегулярно, и вовсе перестает их замечать. По мере увеличения срока обычно нарастает и количество таких тренировочных схваток, возникающих в течение дня, но и тогда они по-прежнему остаются короткими и совершенно безболезненными. Необходимость схваток Брекстона-Хикса для организма будущей мамы объясняется просто: матка – это мышечный орган, которому хотя бы изредка нужно работать, напрягаться, сокращаться, – одним словом, тренироваться, чтобы подготовиться к родам. Многие беременные отмечают, что такие схватки чаще появляются в определенной дискомфортной ситуации, например, при быстрой ходьбе, наклоне или длительном пребывании в неудобной позе. Если ощущения связаны с физической нагрузкой, можно постараться принять более комфортную позу: присесть или прилечь на бок. Если же схватки возникли из-за неудобной позы, лучше немного подвигаться: встать, размяться, пройтись или даже совершить небольшую прогулку. Эти схватки также называют тренировочными, и это не случайно: ведь они постепенно готовят тело и нервную систему мамы к новым ощущениям, с которыми ей предстоит столкнуться во время родов.

Тренировочные схватки

Предвестниками родов принято называть внешние, реально ощутимые для будущей мамы проявления тех изменений в организме, которые становятся непосредственной подготовкой к началу родовой деятельности.

Предвестниковыми, тренировочными или ложными называют такие схватки, которые возникают незадолго до родов и не являются собственно родовой деятельностью, так как не ведут к раскрытию шейки матки. Это те самые схватки, которые будущие родители так часто по неопытности принимают за начало настоящей родовой деятельности. На самом деле отличить тренировочные схватки от настоящих достаточно просто: надо найти три отличия.

Большие интервалы. Ложные схватки повторяются через значительные промежутки времени; между соседними ощущениями могут быть интервалы в 20, 30, 40 минут и даже в час.

Нерегулярность схваток. «Мнимые» схватки по ощущениям схожи с настоящими, но интервалы между ними могут значительно отличаться друг от друга. Например, первые родовые схватки будут идти четко через каждые 20 минут. А для «ложной тревоги» характерен неравномерный ритм схваток и интервалов: 20 минут – 15 минут – 30 минут – 10 минут – 45 минут и т. д.

Отсутствие динамики. Тренировочные схватки, в отличие от настоящих, родовых, не станут ни усиливаться, ни удлиняться, а промежутки между ними так и останутся неравномерными. Даже если «треники» идут довольно часто и чередуются одинаковыми промежутками, они не развиваются во что-то большее: промежуток и ощущения от самой схватки остаются прежними спустя и час, и два, и три.

Тренировочные схватки могут иметь два различных варианта исхода. В первом случае они прекратятся сами собой. Следует заметить, что этот вариант развития событий – наиболее частый для женщины, впервые готовящейся стать мамой. Ведь матка – мышечный орган и перед решающим событием имеет право потренироваться. Гораздо реже такая «репетиция» может оказаться генеральной. Тогда нерегулярные поначалу интервалы между схватками постепенно упорядочатся, и тренировочные схватки потихонечку перейдут в регулярную родовую деятельность. В любом случае, если стало очевидно, что возникшие схватки нерегулярны (а для того, чтобы это понять, достаточно сравнить пару промежутков между соседними схватками), лучшее, что можно сделать... лечь спать. Ведь перед родами особенно важно экономить силы – ведь они так пригодятся для этого, самого важного в жизни, события! Даже если события будут развиваться по второму сценарию, и предвестники окажутся «генеральной репетицией» – роды проспать невозможно! В первом случае будущая мама просто выспится и будет спокойно ждать настоящего начала родов. Во втором – тоже выспится и проснется уже с хорошей регулярной родовой деятельностью.

Когда пора ехать в роддом?
, как только интервал между схватками сократится до 10 минут, но не позднее! До этого момента будущая мама может находиться дома. Однако это возможно лишь при условии ее хорошего самочувствия. Если у женщины начинают отходить околоплодные воды, повышается давление или возникают кровянистые выделения из половых путей – немедленно выезжайте в роддом!

Родовые схватки

Классическое начало родовой деятельности – возникновение незначительных по длительности и ощущениям схваток. Первые обычно не связаны с болью или значительным дискомфортом. По сути, они практически ничем не отличаются от предвестников. Описывая свои ощущения в этот момент, роженицы говорят, что живот очень сильно, но неболезненно напрягается и становится на один-другой десяток секунд твердым, как камень. При этом внутри живота ощущается чувство давления – также совершенно безболезненное, но довольно странное и необычное. Затем все новые ощущения проходят, столь же неожиданно, как и появились, и живот будущей мамы полностью расслабляется до следующей схватки. Многие женщины ждут и очень боятся боли в этот момент. Однако эти опасения совершенно напрасны: первые схватки можно назвать необычным ощущением, возможно – неприятным, точно – волнительным, но уж никак не болезненным. Единственным субъективным ощущением при таком варианте начала родов может быть незначительное «потягивание» внизу живота и в области поясницы. Аналогичные ощущения большинство женщин испытывает в предменструальный период (ПМС).

Наступают периодически, через определенные интервалы времени. Промежутки между маточными сокращениями называют интервалами. В паузу матка расслабляется и будущая мама отдыхает, не испытывая никаких необычных ощущений. Благодаря схваткам происходит:

• раскрытие шейки матки, необходимое для того, чтобы малыш смог покинуть матку (I период родов);
• движение плода по родовым путям и его рождение (II период родов);
• отделение плаценты от стенки матки и рождение последа – плаценты с остатками плодного пузыря и пуповины (III период родов).

Каждая схватка развивается в определенной последовательности. В начале схватки сокращение мышечной стенки минимальное, затем оно постепенно нарастает, достигает пика (наивысшей степени), а после также равномерно и постепенно спадает. В конце схватки матка расслабляется. Можно сказать, что ощущения во время схваток носят волнообразный характер: любая схватка, какой бы она ни была значительной по ощущениям, начинается с еле заметного чувства напряжения в животе, которое постепенно увеличивается к середине схватки и также плавно «сходит на нет» к ее концу. В начале физиологических (естественных) родов каждая схватка обычно продолжается не более 10–15 секунд. По мере развития родовой деятельности схватки постепенно усиливаются и удлиняются; к концу родов одна схватка длится около минуты. А интервалы между схватками, в начале процесса достаточно длительные (15 и более минут), постепенно укорачиваются и в конце родов длятся не более 2–3 минут. Схватки в любой момент родов возникают непроизвольно, будущая мама не может управлять ими по своему желанию.

Потужные схватки

Во втором периоде родов, когда шейка матки полностью раскрылась, каждая новая схватка проталкивает малыша вперед, и он начинает продвигаться по родовым путям. С этого момента каждая схватка сопровождается ложным позывом на дефекацию (желание освободить кишечник). Это ощущение настолько похоже на желание сходить в туалет «по большому», что многие будущие мамы считают, что оно возникло в связи с плохо сделанной клизмой. Такое заблуждение объясняется довольно просто: оно вызвано давлением головки плода на прямую кишку, расположенную рядом с влагалищем. На этом этапе будущей маме необходимо избежать преждевременных потуг, которые нередко приводят к повышению внутричерепного давления плода, а для самой роженицы они чреваты разрывами тканей родовых путей. В начале потужного периода будущей маме достаточно максимально расслабиться, помогая малышу опускаться по родовому каналу за счет сокращений матки. И только в самом конце, когда головка крохи максимально опустится, по команде персонала роженица начнет тужиться – задерживать дыхание и напрягать пресс, выталкивая малыша наружу.

Этот этап также ассоциируется у большинства будущих мам со страхом непереносимой боли, однако и здесь ожидания не оправдаются. Сам момент рождения малыша сопровождается для мамы, скорее, сильным физическим напряжением, чем болью. Дело в том, что ребенок головкой настолько растягивает ткани промежности, что в них на время нарушается кровоснабжение. Без кровоснабжения невозможна передача нервного импульса, каковым является и болевой сигнал. Поэтому боли в промежности, которой так боятся будущие мамы, в этот момент нет! Есть только чувство распирания внутри влагалища, создаваемое малышом.

Послеродовые схватки

После появления на свет новорожденного схватки на время прекращаются, но через 5–10 минут новоиспеченная мама вновь чувствует схватку, которая знаменует отделение последа – плаценты, пуповины и плодных оболочек. Вслед за этим послед рождается и роды считаются завершенными.

Однако даже после завершения родов в течение нескольких дней женщина продолжает испытывать послеродовые схватки. Основной критерий восстановления организма молодой мамы после родов – это скорость возвращения матки к обычным размерам, состоянию мышечного и слизистого слоя, которое характерно для нее вне беременности. Инволюция матки происходит благодаря ее периодическим сокращениям, или послеродовым схваткам. Во время таких сокращений матка уменьшается в размерах, ее полость очищается от излишков слизистой оболочки, образовавшихся за время беременности, ускоряется заживление плацентарной площадки (ранки, оставшейся в месте прикрепления плаценты к матке).

Эти схватки значительно отличаются от родовых: чувство напряжения в них практически не заметно, а болевые ощущения больше напоминают кишечный спазм, чем менструальные боли. Для того чтобы матка побыстрее вернулась к «добеременным» размерам, и послеродовые схватки перестали беспокоить молодую маму, можно стимулировать процесс инволюции матки следующим образом:

• Побольше лежать на животе – в этом положении происходит напряжение мышц брюшного пресса, которое передается мускулатуре матке (миометрию) и стимулирует ее сокращения.
• Следить за регулярным мочеиспусканием – заполненный мочевой пузырь мешает матке сокращаться и очищаться от выделений.
• Прикладывать малыша к груди по требованию, каждые 1,5–2 часа: во время сосания в организме мамы происходит выработка окситоцина – гормона, стимулирующего сокращения матки.

Что нужно знать о предвестниках родов

1. Появление предвестниковых схваток уже на сроке 35–37 недель является нормой и не требует внепланового визита к врачу, вызова неотложной медицинской помощи или госпитализации. Предвестники родов – всего лишь проявления плановой перестройки в организме будущей мамы, «последние штрихи» подготовки к предстоящему радостному событию!
2. Отсутствие предвестниковых схваток ближе к ожидаемой дате родов также не является патологией. Не все будущие мамы отмечают накануне родов те перемены в самочувствии, которые принято называть предвестниками. Это не значит, что у кого-то не происходит подготовки к родам. Просто «последние приготовления» иногда проходят совсем незаметно для беременной. Таким образом, субъективное (то есть связанное с ощущениями беременной) отсутствие предвестников родов не должно стать причиной волнения будущей мамы и сверхурочного обращения к специалистам.
3. Появление предвестниковых схваток указывает на вероятность развития регулярной родовой деятельности в течение ближайших двух часов – двух недель. Следовательно, отсутствие родовой деятельности через час, день и даже неделю после впервые отмеченных предвестниковых явлений не считается нарушением и не требует специальной консультации врача.

Настоящие схватки или нет?

Очень важным признаком истинной родовой деятельности, или настоящих схваток, является регулярность ощущений, то есть соседние схватки должны быть одинаковы по силе, длительности и интервалам между ними. При этом равные по длительности интервалы между схватками считаются основным критерием их регулярности – ведь сами схватки поначалу бывают настолько короткими и незначительными по ощущениям, что будущей маме может оказаться сложно объективно сравнить их.

Другим свойством настоящей родовой деятельности является нарастание, или способность динамически развиваться. С момента начала родовой деятельности схватки должны постепенно усиливаться по ощущениям и удлиняться по времени; при этом интервалы между схватками, напротив, будут становиться все короче. Если в начале родов схватки длятся около 5–7 секунд, а промежуток составляет 20 минут, то к моменту полного открытия шейки матки, когда малыш уже начинает опускаться по родовым путям, продолжительность схватки может увеличиться до 40–50 секунд, а интервал – уменьшиться до 1–2 минут.

Какие ощущения указывают на приближение родов

С хватки перед родами - периодические спазмы мускулатуры матки, характеризующиеся нарастающей динамикой и интенсивностью. Понимание механизма этого процесса и его назначения поможет преодолеть боязнь и осознанно действовать в течение родов.

В современной практике акушерства роды начинаются именно с появлением ритмичных маточных сокращений нарастающей интенсивности. Важно знать отличие истинных схваток, чтобы оказаться в роддоме своевременно.

Как отмечают акушеры, на ход родов заметное влияние оказывает поведение и настроение роженицы. Правильный настрой женщине дает понимание происходящих в ее организме процессов. Схватки, действительно, один из самых сложных периодов в родах, но именно они являются той силой, которая способствует появлению ребенка на свет. Поэтому воспринимать их стоит как естественное состояние.

Тренировочные, предвестниковые или предродовые схватки

С пятого месяца беременности будущие мамы могут ощущать эпизодическое напряжение в животе. Матка сжимается на 1-2 минуты и расслабляется. Если в этот момент на живот положить руку, можно почувствовать, что он стал твердым. Часто это состояние беременные описывают как «окаменение» матки (каменный живот). Это тренировочные схватки или схватки Брэкстона-Хикса: они могут возникать постоянно до окончания беременности. Их характерными особенностями являются нерегулярность, кратковременность, безболезненность.

Природу их появления связывают с процессом постепенной подготовки организма к родам, но точные причины возникновения до настоящего момента не выяснены. Кроме того, существует мнение, что «тренировку» провоцирует повышенная физическая и эмоциональная активность, стресс, усталость, также они могут явиться ответом мускулатуры матки на движения плода или половой акт. Периодичность индивидуальна - от одного раза в несколько суток до нескольких раз в час. Некоторые женщины не ощущают их совсем.

Неудобства, вызванные ложными схватками, легко устранимы. Нужно прилечь или изменить позу. Схватки Брэкстона-Хикса не раскрывают шейку матки и не причиняют никакого вреда плоду, поэтому их стоит воспринимать только как один из естественных моментов беременности.

Ориентировочно с 38 недели беременности начинается период предвестников. Наряду с опущением дна матки, снижением веса, увеличением количества выделений и другими заметными для беременной процессами, его отличает появление предвестниковых или ложных схваток.

Также, как и тренировочные, они не раскрывают зев матки и не угрожают беременности, хотя по силе ощущений более яркие и вполне могут внушить волнение первородящим женщинам. Предвестниковые схватки имеют интервалы, которые не уменьшаются со временем, а сила спазмов, сжимающих матку, не увеличивается. Теплая ванна, сон или перекус способны унять такие схватки.

Настоящие или родовые схватки прекратить при помощи отдыха или смены позы невозможно. Схватки проявляются непроизвольно, под влиянием сложных гормональных процессов в организме, и не поддаются какому-либо контролю со стороны роженицы. Их периодичность и интенсивность нарастает. В начальной фазе родов схватки короткие, длятся примерно 20 секунд и повторяются каждые 15-20 минут. К моменту совершенного раскрытия шейки интервал снижается до 2-3 минут, а продолжительность сокращений увеличивается до 60 секунд.

Для того чтобы убедиться в начале настоящих схваток, стоит правильно рассчитать интервал между ними. Как правило, ложные схватки хаотичны, промежуток между первой и второй может быть 40 минут, между второй и третьей – 30 мин и т.д. В то время как в процессе настоящих схваток интервал становится стабильным, а длина сокращений увеличивается.

Описание и функции схваток

Схватка представляет собой волнообразное движение мышц матки по направлению от дна к зеву. С каждым спазмом шейка размягчается, растягивается, становится менее выпуклой, и, истончаясь, постепенно раскрывается. Достигнув раскрытия 10-12 см, она полностью сглаживается, образуя единый со стенками влагалища родовой канал.

Визуализация процесса родовых схваток может помочь справиться с болью и неконтролируемыми эмоциями.

В каждом периоде родов спастические движения органа направлены на достижение определенного физиологического результата.

1. В первом периоде схватки обеспечивают раскрытие.
2. Во втором - наряду с потугами функция схваточных сокращений состоит в исторжении плода из полости матки и его продвижению по родовым путям.
3. В раннем послеродовом периоде пульсация маточной мускулатуры способствует отделению последа и предотвращает кровотечение.
4. В позднем послеродовом периоде спазмы мышц матки возвращают орган к прежним размерам.

После возникают потуги – активное сокращение мышц пресса и диафрагмы (продолжительность 10-15 с.). Возникая рефлекторно, потуги способствуют продвижению ребенка по родовым путям.

Фазы и длительность схваток перед родами

Выделяют несколько видов: скрытую, активную и фазу замедления. Каждая из них различается по длительности периода, интервалов и самих схваток.

Приведенные параметры можно считать усредненными и применимыми к нормальному течению родовой деятельности. Реальное время схваток сильно зависит от того рожает ли женщина впервые или это повторные роды, ее физической и психологической готовности, анатомических особенностей организма и прочих факторов.

Схватки перед первыми и последующими родами

Тем не менее, общим моментом, влияющим на длительность схваток, является опыт предшествующих родов. Имеется в виду своеобразная «память» организма, определяющая различия в течение некоторых процессов. При вторых и последующих родах родовой канал раскрывается в среднем на 4 часа быстрее, чем при первых. Это происходит из-за того, что у женщин, рожающих второго или третьего ребенка, внутренний и внешний зев раскрываются одновременно. При первых родах раскрытие происходит последовательно – изнутри к наружной стороне, что увеличивает время схваток.

Характер схваток перед повторными родами также может отличаться: роженицы отмечают их интенсивность и более активную динамику.

Фактором, сглаживающим различия первых и последующих родов, является разделяющий их временной промежуток. Вероятность длительного раскрытия более высока, если после рождения первенца прошло более 8-10 лет.

В статьях, посвященных темам материнства и беременности, встречается информация о том, что схватки перед вторыми родами чаще приходят не до, а после того, как отошли воды, и происходит это не в 40, а в 38 недель. Такие варианты не исключены, но научно подтвержденных данных, указывающих на прямую связь порядкового номера родов и характера их начала, нет.

Необходимо понимать, что описываемые сценарии - лишь варианты, и ни в коем случае не аксиома. Каждые роды очень индивидуальны, а их течение - мультифакторный процесс.

Ощущения в схватках

Для того чтобы определить начало схваток, стоит обратить внимание на характер боли: перед родами они похожи на менструальные. Тянет низ живота и поясницу. Может ощущаться давление, чувство распирания, тяжести. Здесь уместнее говорить о дискомфорте, а не о боли. Болезненность возникает позже, с нарастанием схваток. Ее вызывает натяжение маточных связок и раскрытие шейки.

Локализация ощущений достаточно субъективна: у одних рожениц спазм имеет опоясывающих характер, его распространение может четко ассоциироваться с волной, которая накатывает от дна матки или с одного из боков и охватывает весь живот, у других боль зарождается в поясничной области, у третьих - непосредственно в матке.

Однако пик спазма в абсолютном большинстве случаев женщины испытывают как сжатие, сильное сокращение, «схватывание», что и следует из самого названия схватки.

Можно ли не заметить схватки?

Не у всех рожениц напряжение мышц матки вызывает нестерпимую боль. То, как женщина ее переносит, зависит от порога чувствительности, эмоциональной зрелости и специальной подготовки к родам. Кто-то схватки терпит, для кого-то они слишком мучительны, чтобы сдерживать крик. Но не почувствовать схваток невозможно. Если их нет, значит, нет и родовой деятельности, которая является неотъемлемым условием физиологических родов.

Некоторую неопределённость в ожидания будущих мам могут вносить истории уже рожавших женщин, у которых роды начались не со схваток, а с отхождения вод. Нужно понимать, что такой вариант развития событий в акушерстве считается отклонением. В норме на пике одной из схваток внутриматочное давление натягивает и разрывает оболочку плодного пузыря, происходит выливание амниотической жидкости.

Самопроизвольное отхождение вод называют преждевременным. Такая ситуация требует немедленного вмешательства врача, дожидаться схваток дома недопустимо.

Механизм действия при начале схваток

Важно понимать, что следует делать дома в случае начала схваток и приближающихся родов. Несколько рекомендаций:

• Первое - не паниковать. Несобранность и неконструктивные эмоции мешают сосредоточиться, ведут к неразумным действиям.
• Ощутив начало схваток, нужно определить их вид: действительно ли это схватки перед родами или предвестники. Для этого нужно с помощью секундомера или специальных приложений в мобильном телефоне засечь время и посчитать длительность интервалов и схваток. Если частота и длительность не нарастают, значит, беспокоиться не о чем. Предвестники обычно полностью утихают в течение двух часов.
• Если спазмы стали регулярными, время пауз между ними четко определяется, можно начать собираться в роддом. Отъезд стоит спланировать так, чтобы оказаться на осмотре у врача к моменту, когда частота схваток достигнет раза в 10 минут. При нормальном течении родов это произойдет ориентировочно не ранее, чем через 7 часов. Поэтому, если схватки начались на ночь, стоит постараться хоть немного отдохнуть.
• Можно принять душ, заняться гигиеническими процедурами.
• При повторных родах в больницу следует ехать сразу после того, как сокращения станут регулярными, не дожидаясь сокращения их интервала.