Симптомы тонуса матки при беременности: от чего происходит и в чем опасность. Что такое тонус матки при беременности

Второй триместр беременности по праву считается наиболее благоприятным периодом для будущей мамы. Именно в это время организм постепенно начинает привыкать к новому положению, при этом женщина еще не ощущает такой сильной тяжести и дискомфорта, как в третьем триместре. Ребенок в этот период уже достаточно развит, поэтому если из-за каких-то проблем он появится на свет раньше установленного срока, его можно будет спасти.

Основной причиной преждевременных родов в данный период является тонус матки во втором триместре – это своеобразные сокращения, которые начинаются задолго до назначенного срока родов. Женщине, столкнувшейся с подобной проблемой, необходимо обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом. Хороший специалист сможет предотвратить все возможные осложнения.

Основные причины возникновения тонуса во втором триместре

Причины повышенного тонуса во втором триместре беременности могут быть очень разнообразными. Течение каждой беременности по-своему уникально, поэтому определить, почему возникла проблема в конкретном случае, может только специалист. Опытные гинекологи выделяют следующие причины тонуса матки:

• Чрезмерные физические нагрузки. Множество женщин, несмотря на свое положение, продолжают жить в привычном ритме. Делать этого нельзя. Организм в этот период переживает усиленную нагрузку и сильные гормональные перестройки. Поэтому будущая мать должна постепенно менять свой образ жизни. Это не значит, что нужно целый день проводить в постели. Привычные нагрузки можно заменить неспешными прогулками, рукоделием или специальной гимнастикой для беременных;
• Недостаток гормона прогестерона, основной функцией которого является подготовка организма к процессу родов. Он также отвечает за расслабление и эластичность мускулатуры. Если гормона в организме недостаточно, матка реагирует на это специфическими сокращениями;
• Тяжелая форма токсикоза. Больше всего этому подвержены женщины, которые страдают от частой рвоты. Во время рвоты сокращаются практически все мышцы брюшной полости, поэтому процесс зачастую касается и матки;
• Растяжение матки (в редких случаях). Зачастую это происходит, когда плод имеет большой размер или будущая мать ждет сразу нескольких детей.

Стоит помнить, что тонус матки – это просто симптом одного из заболеваний, поэтому крайне важно отыскать истинный источник проблем. Чтобы выявить его безошибочно, следует обратиться к своему лечащему врачу.

Симптомы тонуса матки

Зачастую выявить тонус матки несложно. Симптомы тонуса во втором триместре очень просты – зная их, любая женщина сможет определить причину своего недомогания в домашних условиях.

Основные симптомы тонуса матки:

• Тянущие боли, как во время менструации;
• Сильная тяжесть в нижней части живота;
• При тонусе матки живот меняется визуально. Матка сильно сжимается, и становится твердой, как камень;
• В индивидуальных случаях тонус матки может проявляться специфическими кровянистыми выделениями – это крайне тревожный знак. Беременной с такими симптомами нужна срочная медицинская помощь.

Очень редко тонус матки может проходить без всяких симптомов, поэтому женщина не будет испытывать дискомфорта.

Тонус матки во втором триместре: лечение и профилактика

Тонус во втором триместре – это серьезное недомогание, поэтому будущая мать в любом случае должна выполнять рекомендации своего лечащего врача. Сам процесс лечения будет напрямую зависеть от того, насколько сильно проявляется болезнь. Если серьезных причин для опасений нет, проводится простое амбулаторное лечение.

Зачастую врачи назначают беременной постельный режим и ряд эффективных спазмолитиков. Хороший специалист обязательно должен выявить основную причину возникновения тонуса и предотвратить преждевременные роды.

Если в организме женщины недостает определенного гормона, выписываются препараты с его содержанием. При токсикозе делают все возможное, чтобы снять неприятные симптомы и облегчить работу кишечника. Когда лечение не дает ожидаемого результата, пациентку направляют в стационарный режим. В таких условиях женщинам легче направлять свои силы на восстановление и сохранение здоровья будущего ребенка.

В любом случае предотвратить тонус матки значительно проще, чем вылечить, поэтому будущая мама должна регулярно и систематически следить за своим состоянием. Правильное питание, соблюдение четкого режима дня, отсутствие вредных привычек, приятные прогулки на воздухе, общение с близкими людьми – это лучшие методы профилактики любого недуга.

Тонус должен проходить неощутимо для женщины. Если беременная чувствует тянущие боли, тяжесть и выделения с примесью крови, она должна срочно обратиться к лечащему врачу. Гипертонус имеет неприятные последствия в каждом триместре.

• Беременность не всегда оно протекает мягко и беспроблемно. Не редко выносят женщинам решение о существовании тонуса во всех триместрах — это тонус мышц. Матка — это тоже мышца и ей свойственно сокращаться под влиянием различных факторов. В идеале, во время беременности быть спокойной. Но если она до зачатия и после периодически сокращается, это не всегда плохо и проблемно
• Данное явление можно спокойно расценивать как нормальный физиологический процесс, если он не преследуется какими-либо другими симптомами и заболеваниями. Сокращение мышц не должно вызывать недоумений, потому как оно наблюдается даже тогда, когда женщина просто чихает. Неизменными факторами, влияющими на сокращения остаются стрессы, волнения и нервозное состояние
• При вынесении такого диагноза, вам нужно подробно расспросить врача о том, насколько он опасен именно для вас. Последствия не нормального тонуса могут быть весьма плачевными. На ранних сроках тонус способен спровоцировать срыв беременности, а на остальных — преждевременные роды

Чаще всего тонус матки диагностируется на ранних сроках беременности (в первый триместр) по результатам ультразвукового обследования.

Именно из-за маточного сокращения многие женщины не могут забеременеть. Плодное яйцо просто не способно прикрепиться к стенке матки.

Тонус до двадцать восьмой недели считается реальной угрозой выкидыша и только только когда пройдет больше 28 недель можно рассуждать о нем, как о риске начала преждевременных родов.

К сожалению, тонус матки диагностируют у 60% беременных женщин, но врачи стараются сделать все возможное, чтобы исключить все возможные причины его проявления:

• восполнить запас гормона прогестерона
• назначить седативные успокоительные
• назначить «сохранение» и рекомендовать спокойный, не активный образ жизни
• устранить или облегчить токсикоз
• устранить повышенный метеоризм в кишечнике
• излечить воспалительные, а так же инфекционные заболевания

Как определить тонус матки при беременности самостоятельно?

Определить наличие тонуса не сложно. Об этом скажут весьма красноречивые симптомы, которые сопровождают проблему на всех этапах беременности. Когда живот женщины еще не выпирает вперед, она может чувствовать:

• сильную тяжесть в паху и низу живота
• боли и рези, похожие на те, что сопровождают женщину в период месячных
• поясничные боли
• боли, похожие на кишечные спазмы
• мажущие выделения с примесями крови

К этим симптомам на втором и третьем триместре можно добавить:

• чувство стянутого и тяжелого живота
• визуальное окаменение
• живот твердый на ощупь

Беременная, ощущающая такие симптомы, ей следует немедленно обратиться для консультации к врачу, чтобы данное явление не спровоцировало выкидыш или незапланированные преждевременные роды. Врач назначает ряд медикаментов, которые оказывают спазмолитическое и мягкое успокаивающее действие.

Как снизить тонус матки при беременности?

• Непроизвольные сокращения матки могут присутствовать на всех сроках беременности. Чаще всего, тонус появляется по причине гормонального сбоя в организме и нехватке прогестерона — женского «беременного» гормона
• Начиная с шестнадцатой недели, он может появиться как следствие роста плаценты и увеличения плода. В таком случае он не требует вмешательства, в других — снизить тонус просто необходимо во избежание последствий
• В большинстве случаев, чтобы снизить маточный тонус врачи назначают спазмолитики — препараты расслабляющие мышечные органы
• Самым распространенным лекарством является, проверенная годами «Но-шпа». Она обладает достаточно мягким и безопасным действием. В более тяжелых случаях можно использовать свежи «папаверин» или «вибуркол»

Тонус, который вызван ростом плаценты, можно облегчить ношением специального бандажа для беременных. Принцип его работы заключается в том, что он способен распределять вес женщины и облегчать ей передвижения, а так же снимать нагрузку со спины.

Да и саму физическую активность, передвижения и ношение тяжестей — необходимо исключить из своей жизни.

Беременной , страдающей тонусом необходимо больше спать, гулять в парках и дышать воздухом. Стоит полностью пересмотреть свое питание , чтобы устранить крепящие продукты:

• сладкие продукты: конфеты, шоколад и другие
• хлебобулочные изделия
• рисовую крупу

Очень полезно женщинам увеличить количество потребляемого витамина Е из продуктов питания, принимать в пищу пчелиное маточное молочка и зародыши пшеницы.

Тонус матки в первом триместре беременности

Обволакивающие матку мышцы трехслойные, переплетены между собой очень плотно. Такое переплетение позволяет мышца удерживать крепко матку в случае перенапряжения.

Тонус свидетельствует о наличии проблем в организме, так как плод очень мал и вряд ли может как то растягивать стенки матки.

На ранних сроках беременности, а именно в первом триместре, тонус матки может появляться от самых маленьких переживаний и волнений. Стрессы — далеко не единственная причина.

Физическая нагрузка, даже самая минимальная, провоцирует тонус. Не редко, простое воздержание и невозможность сходить в туалет так же провоцируют сокращения мышц.

Если вы все-таки расслабились, сходили в туалет, не отягощали себя нагрузками, а тонус и тянущие ощущения не уходят, возможно, что ваши симптомы связаны с чем-то другим:

• гормональными нарушениями в организме
• токсикоз
• недостатком прогестерона
• недоразвитость матки
• наличие онкологических заболеваний в матке
• заболевания половых органов
• инфекционные заболевание
• различный резус фактор крови мамы и малыша

Если тонус спровоцирован внешними факторами — он очень быстро устраняется. Если внутренними — нужно искать причину с помощью специалистов.

Тонус матки во втором триместре беременности

Можно сказать, что второй триместр беременности для женщины самый благоприятный. Во втором триместре уходит токсикоз и беременная чувствует себя намного лучше. Все, что может беспокоить женщину на четвертом, пятом и шестом месяцы — тонус матки.

Тонус в данный период провоцируется разным факторами, как внешними, так и внутренними. Из внешних факторов можно отметить:

Внутренние факторы:

• гормональные нарушения
• мима матки
• угроза срыва (недоразвитие ребенка, разные резус-факторы крови у мамы и малыша, врожденные аномалии)
• быстрый рост плода

К сожалению, тонус способен приводить к ухудшенному кровотоку в организме женщины. Данное явление может иметь очень неприятные последствия и тормозить развитие ребенка внутриутробно.

Самое худшее, что может случиться с женщиной, переживающей тонус — отслойка плаценты плода от стенки матки, так как она в отличии от мышцы, не сокращается.

Тонус матки в третьем триместре беременности

Незначительные сокращения волокон мышц — нормальны для беременной женщины . Не редко гипертонус — последствие многоплодия (несколько детей в утробе ) или слишком крупного плода .

Плод в матке уже достаточно велик, он растягивает матку и дарит неприятные ощущения. Если тонус повышен, это вполне сможет стать причиной преждевременных родов.

Так же причинами тонуса на третьем триместре могут быть:

• нервные раздражения, регулярные стрессы
• ношение тяжестей
• кишечные газы

Чем опасен гипертонус матки при беременности?

Тонус матки может иметь разные последствия на разных сроках беременности. В любом случае, тонус опасен прерыванием беременности. На ранних сроках, сокращения мышц становятся причиной невозможности закрепления плодного яйца на стенку матки.

Гипертонус — является причиной сужений кровеносных сосудов, которые являются основным связующим матери и ребенка. Именно по этой причине плод может недополучать развития в утробе. Именно через кровеносные сосуды, к ребенку поступает необходимое количество питательных веществ и кислорода.

Во всех трех триместрах, гипертонус становится причиной непроизвольного аборта. Не редко, сам тонус можно спутать с началом схваток.

Как лечить тонус матки при беременности?

Тонус матки, в зависимости от причин возникновения, требует должного лечения. Это могут быть простые манипуляции, а может быть полноценное медикаментозное лечение.

Попробуйте начать лечение с простых упражнений и только если народные способы не могут справиться с ощущениями, обратитесь к врачу за помощью:

• примите горизонтальное положение
• освойте дыхательную расслабляющую гимнастику, чтобы в необходимый момент успешно ее применять
• поднимите ноги выше головы, положите их на подушку
• выпейте успокаивающий чай с ромашкой и мелиссой
• погладьте живот нежными круговыми движениями
• старайтесь не нагружать себя тяжелыми сумками и физическими упражнениями в течении дня и не нервничать

Тонус матки требует регулярного принятия лечебных препаратов. В арсенале каждой беременной женщины должны быть седативные успокаивающие, спазмолитики и витамины, прописанные лечащим врачом.

Упражнения для снятия тонуса матки при беременности

Ряд простых упражнений направлен на устранение тонуса и расслабление мышечной системы организма беременной женщины:

• Упражнение «Кошка». Это простое упражнение по силам каждой женщине и особенно оно полезно для тех, кто уже находится на третьем триместре беременности. Оно требует опирания женщины на все конечности. Стоя на четвереньках, спина и мышцы живота расслабляются. Стоять в спокойном состоянии необходимо пять минут, после чего следует выполнять прогибания и поднятие спины. Фиксировать каждое положение нужно до пяти секунд. Кровообращение увеличивается, состояние становится лучше
• Упражнение «Свободное положение». Для этого не обязательно выполнять какие-то особенные движения. Достаточно принять положение в котором матка останется максимально расслабленной. Возьмите стул, обопритесь на него предплечьями, коленями упритесь в пол и посидите в таком состоянии некоторое время

Что делать при тонусе матки при беременности: советы и отзывы

Тонус матки преследует практически каждую женщину на разных сроках беременности. В любом случае, сильные ощущения боли,потягивания, кровянистые выделения — это всегда не нормально. Тонус требует устранения в любом случае, так как он всегда должен проходить бессимптомно и неощутимо.

При малейших нарушениях здоровья, старайтесь обращаться к лечащему врачу, ограничить свои нагрузки и находиться в горизонтальном настроении. Стрессы — самый простой способ привести мышцы к сокращению,поэтому старайтесь не нервничать, расслабляться и избегать любых стрессов.

Видео: «Тонус матки. Что делать?»

Женщина, ожидающая ребенка, может сильно испугаться, впервые почувствовав неприятные ощущения. Тонус матки при беременности – симптом, опасный на протяжении всех трех триместров, причину которого необходимо выявить как можно скорее, чтобы избежать серьезных осложнений. Почему возникает такая проблема, в чем ее опасность, что предпринять для нормализации положения, как определить патологию – необходимо разобраться в этих вопросах.

Что такое тонус матки

Природа приготовила для вынашивания малыша специальный полый орган. Матка, состоящая из нескольких слоев, имеет мышечную ткань, оберегающую растущий плод, способную сокращаться в период родов, помогая ребенку появиться на свет. В нормальном состоянии она расслаблена. К сожалению, существует множество причин, по которым происходит опасное сокращение мышечных волокон.

Что такое гипертонус матки во время беременности? Это симптом, требующий точной диагностики причин возникновения патологии и немедленного лечения. Появление опасных признаков означает:

• происходит сильное сжатие мышечного слоя;
• повышается давление в полости матки;
• появляется угроза для вынашивания малыша;
• высока вероятность преждевременных родов.

Чем опасен тонус матки при беременности

Будущие мамы должны внимательно наблюдать за своим состоянием весь период беременности. Женщинам полезно знать, почему матка в тонусе, какие при этом бывают симптомы, чтобы при их появлении обратиться к доктору. Это поможет избежать серьезных проблем. Активность матки опасна во всех триместрах беременности. На ранних сроках высокий тонус может:

• вызвать трудности процесса имплантации плодного яйца;
• повлечь за собой отслойку плаценты, нарушающую питание плода, вызывающую замершую беременность;
• спровоцировать выкидыш.

Не менее опасна матка в тонусе при беременности в последующие периоды:

• Во втором триместре сокращение мышечных волокон уменьшает кровоток в сосудах плаценты, ограничивает питание плода кислородом, что ведет к замедленному развитию.
• В третьем триместре возможно прерывание беременности – преждевременные роды из-за раннего раскрытия шейки матки. У малыша наблюдается развитие гипоксии вследствие сдавливания сосудов пуповины.

Нормы тонуса матки по срокам беременности

Чтобы ребенок в утробе матери развивался правильно, матка должна быть податливой и расслабленной. Как и любой мышечный орган, она имеет физиологические сокращения. Какие сжимания маточных стенок считаются нормальными? Специалисты выделяют тонус, который возникает на ранних сроках беременности и является условно-безопасным. В этом случае сокращение матки:

• происходит не чаще 6 раз за сутки;
• способствует активизации кровообращения, нормальному развитию ребенка;
• может быть вызвано небольшими физическими нагрузками.

Свои особенности имеют последующие сроки беременности:

• Во втором триместре, начиная с 20 недели, наблюдаются безболезненные схватки, которые считают тренировочными, подготовкой к будущим родам, происходят несколько раз за сутки.
• С началом третьего триместра сокращениям матки помогает малыш, который начинает активно двигаться. К концу срока гипертонус трудно отличим от начала родовой деятельности.

Признаки тонуса

Точно установить тонус может только гинеколог. При появлении первых симптомов угрозы, что исключить опасные последствия, нужно посетить врача. Какие могут наблюдаться признаки тонуса матки при беременности? Патология сопровождается:

• ноющими, сжимающими болями внизу живота;
• сокращениями мускулатуры матки;
• ощущением тяжести, дискомфорта;
• кровянистыми выделениями;
• напряжением, окаменением живота;
• болезненностью в области поясницы, крестца;
• ощущением схваток.

Причины

Существует большое количество поводов для возникновения тонуса. Они связаны с состоянием организма и внешними факторами. Выделяют такие причины тонуса матки:

• пониженное количество гормона прогестерона, расслабляющего гладкую мускулатуру;
• сильный токсикоз с рвотой, вызывающей сокращения мышц;
• повышенный уровень пролактина и мужских половых гормонов;
• патологии щитовидной железы;
• аномалии развития матки;
• резус-конфликт крови родителей;
• инфекционные заболевания;
• патологии плаценты;
• миома матки;
• воспалительные процессы репродуктивных органов.

Гипертонус матки при беременности провоцируют:

• психологические проблемы;
• постоянные стрессы;
• физические нагрузки;
• далекие переезды;
• занятия спортом;
• авиаперелеты;
• недосыпания;
• сильное газообразование;
• неправильное питание;
• ожирение;
• возраст после 35 лет;
• неверное положение плода;
• нарушение перистальтики кишечника;
• растяжение матки при многоплодной беременности;
• многоводие или большой размер ребенка;
• секс до 12 недели беременности;
• предыдущие выкидыши;
• опухоли;
• аборты.

Продукты

Спровоцировать повышенный тонус может неправильное питание. Есть продукты, которые вызывают такое состояние. К ним относятся:

• бобовые, капуста, провоцирующие повышенное газообразование;
• сыр с плесенью, содержащий опасный для беременных грибок;
• кофе, быстро выводящий из организма жидкость, повышающий давление;
• яйца в сыром виде, способные вызвать развитие сальмонеллеза – рекомендуется термическая обработка;
• черный чай, содержащий много кофеина.

Повышение маточного тонуса вызывают специи. Врачи рекомендуют ограничить употребление во время беременности базилика, лаврового листа, фенхеля, корицы, мускатного ореха, тмина. Опасность представляют блюда, не прошедшие длительную термическую обработку. Они могут стать источником инфекционных болезней. К ним относятся:

• стейки из мяса с кровью;
• вяленые деликатесы;
• паштеты;
• быстро приготовленная печень;
• суши;
• сало.

Диагностика

Первые неприятные симптомы должна определить сама беременная и обратиться к доктору. С большой точностью повышенный тонус выявляется при осмотре гинеколога. Диагностика включает:

• внешний контроль, фиксирование жалоб;
• прощупывание живота в положении лежа на спине;
• УЗИ, выявляющее утолщение гладкой мышечной ткани, тонус передней или задней стенки в зависимости от места прикрепления плода;
• тонусометрию с использованием специальных датчиков.

Как определить тонус матки при беременности самостоятельно

Женщина должна уметь сама диагностировать маточный тонус. Это поможет своевременному выявлению причин патологии и назначению лечения, чтобы ее умерить. Важно различать симптомы, сигнализирующие о появлении проблемы. Узнать, есть ли тонус мышц, можно в домашних условиях. Для этого необходимо лечь на спину, расслабиться, аккуратно ощупать живот, проверить состояние мышц. В этой ситуации:

• ощущение мягкости говорит об отсутствии тонуса и оснований для беспокойства;
• твердый, упругий живот отличается повышенным сокращением мышц, требует вмешательства доктора.

Что делать

Как должна себя вести женщина, что предпринять, если возникли опасные симптомы? Гинекологи рекомендуют для расслабления мышц соблюдение режима, прием лекарственных препаратов, которые снизят тонус. Чтобы избежать угрозы выкидыша, беременным требуются:

• снятие стресса;
• полное прекращение половой жизни;
• исключение физических нагрузок;
• обеспечение постельного режима;
• ароматерапия, которая способствует расслаблению;
• использование теплых ванн и душа;
• иглорефлексотерапия;
• лечение резус-конфликта;
• нормализация питания;
• сеансы психотерапии.

Медикаментозное лечение

При появлении маточного тонуса необходимо решить две важные задачи – снять неприятные симптомы и воздействовать на причины их возникновения. Врачи назначают препараты магния с витамином В6, расслабляющие маточные стенки. Рекомендуют принимать:

• настойку пустырника, валерианы, успокаивающие, способствующие снятию стресса;
• Утрожестан, Дюфастон – препараты прогестерона при недостатке гормона на ранних сроках беременности.

Чтобы уменьшить маточный тонус, снять спазмы, убрать опасные симптомы, назначают спазмолитики – таблетки Нош-па, а также препараты:

• Генипрал – расслабляет мышцы, не рекомендован на ранних сроках;
• Нозепам – седативное лекарство, действуют успокаивающе;
• Курантил – улучшает плацентарное кровообращение;
• Рибоксин – активизирует обменные процессы;
• Пирацетам – повышает устойчивость нервных клеток у плода к дефициту кислорода;
• Дицинон – останавливает кровянистые выделения.

Свечи

Очень быстро приводить повышенный маточный тонус в нормальное состояние помогают ректальные суппозитории. Свечи вводят в прямую кишку, оставляют до рассасывания. Действующее вещество попадает в кровь, снижает возбуждение стенок матки. Врачи назначают:

• Вибуркол – обладает спазмолитическим, болеутоляющим действием;
• Папаверин – расслабляет гладкую маточную мускулатуру, расширяет кровоток, понижает напряжение;
• Индометацин – применяется при угрозе прерывания беременности, но только с 16 по 32 неделю.

Упражнения

Можно дома справиться с повышенным маточным тонусом, если выполнить несложные упражнения. Это поможет расслабить напряженные мышцы. Рекомендуется сделать комплекс:

• Встать на четвереньки, прогнуть спину, подняв голову, вернуться в исходное положение. Повторить несколько раз, затем полежать не меньше часа.
• Сидя на стуле, опустить голову, расслабить мышцы шеи и лица, подышать ртом.
• Постоять несколько минут на четвереньках, чтобы живот был в подвешенном положении. Дышать спокойно.

Как избежать тонуса матки при беременности

Избежать появления неприятных симптомов помогает профилактика гипертонуса. Несложные мероприятия способствуют нормальному течению беременности без патологий. Женщине необходимо:

• избегать стрессов;
• начать правильно питаться;
• не употреблять алкоголь;
• соблюдать режим дня;
• обеспечить полноценный сон;
• не допускать физических перегрузок;
• меньше волноваться;
• не курить;
• регулярно посещать гинеколога.

Видео

С момента зачатия ребенка, в организме женщины происходят серьезные изменения. Для того чтобы матка не отторгала плодное яйцо, высшие структуры женского организма подготавливают ее к процессу внедрения и развития будущего плода. Появление симптомов тонуса матки должно стать сигналом к действию.

Изменения наблюдаются в эмоциональном и гормональном фоне. Женщина становится спокойной и невозмутимой, а в ее организме начинает вырабатываться повышенное количество гормона-прогестерона. Для нормального развития плода нужна расслабленная и податливая матка. В акушерской практике нередко возникают ситуации, когда матка беременной женщины приходит в патологический тонус во время вынашивания ребенка.

Тонус матки представляет собой патологическое состояние, при котором матка беременной женщины осуществляет непроизвольные сокращения, способные привести к началу преждевременных родов. Только спокойная и расслабленная матка может стать «колыбелью» для будущего ребенка, поэтому покой для этого органа является неотъемлемой частью благополучной беременности.

Матка здоровой женщины представляет собой полый мышечный орган, состоящий из таких слоев:

• первичный слой, покрывающий снаружи орган, и создающий на нем защитную пленку;
• вторичный, мышечный слой - миометрий, отвечающий за тонус органа;
• внутренний, слизистый слой - эндометрий, обеспечивающий полноценное внедрение плодного яйца при зачатии.

Непроизвольные сокращения гладкой мускулатуры матки способствуют отторжению тканей эмбриона, в результате чего растет вероятность выкидыша. Сократительная активность матки может послужить причиной локального отслоения плаценты, и кислородного голодания плода. На ранних сроках беременности данная патология грозит выкидышем, а на поздних - преждевременным началом родовой деятельности.

Усиление тонуса матки осуществляется за счет гладкомышечных волокон миометрия. Явление гипертонуса маточной мускулатуры может угрожать беременной женщине на протяжении всего периода вынашивания ребенка.

Причины

Привести к развитию гипертонуса гладкомышечных волокон матки, могут такие факторы:

1. Эмоциональные и физические перегрузки, перенапряжение, стрессы, отрицательные или положительные эмоции, повышенная усталость . Беременной женщине категорически запрещены резкие эмоциональные перепады. Любой эмоциональный всплеск может привести матку в состояние гипертонуса.
2. Инфекционно-воспалительные заболевания органов репродуктивной системы. Если женщина до наступления беременности перенесла урогенитальную патологию, то ей следует опасаться возможного риска появления гипертонуса матки.
3. Нарушение работы эндокринной системы. В эту категорию относятся все состояния, связанные с нарушением гормонального баланса в организме беременной женщины.
4. Патологии органов репродуктивной системы. Недоразвитие половых органов, детская матка).
5. Хронические заболевания внутренних органов и систем . Обострение хронических заболеваний во время беременности может привести к повышению тонуса маточной мускулатуры.
6. Доброкачественные новообразования в области матки . Повлиять на тонус гладкой мускулатуры матки могут различные миомы. Это происходит по причине того, что развивающийся плод нарушает кровоснабжение миоматозных узлов, что приводит к их распаду и резкому повышению тонуса матки.
7. Крупный плод . Вынашивание крупного плода оказывает непосильную нагрузку на стенки матки, что приводит к усилению ее тонуса.
8. Употребление алкоголя и табакокурение до момента наступления беременности и во время нее. Губительное воздействие вредных привычек способствует нарушению тонуса гладкой мускулатуры матки.
9. Многоплодная беременность. Вынашивание сразу нескольких детей оказывает серьезную нагрузку на стенки матки. Женщины с многоплодной беременностью подлежат пристальному наблюдению медицинскими специалистами.
10. Патологии внутриутробного развития плода . Некоторые патологии развития способствуют усилению тонуса гладкой мускулатуры матки. К таким аномалиям относится внутриутробная гидроцефалия плода.
11. Избыточное количество околоплодных вод (многоводие). Данное состояние создает дополнительную нагрузку на маточные стенки, увеличивая их тонус.

На ранних сроках беременности, гипертонус маточной мускулатуры бывает обусловлен дефицитом в организме беременной женщины. Во 2 и 3 триместре причиной данной патологии становятся психо-эмоциональные факторы, а также обострение хронических заболеваний внутренних органов и систем.

Дефицит прогестерона в женском организме наблюдается при таких состояниях:

1. Гиперандрогения. Данное состояние характеризуется переизбытком мужских гормонов в организме женщины. Это состояние возникает при гиперфункции надпочечников. До наступления беременности у женщины могут наблюдаться сбои менструального цикла, общее ухудшение состояния перед менструациями, проблемы с кожей, а также избыточный рост волос на теле.
2. Генитальный инфантилизм . Это состояние характеризуется недостаточным развитием органов репродуктивной системы. Недоразвитие тела матки может послужить причиной ее спонтанного сокращения во время беременности.
3. Чрезмерное содержание пролактина в крови. Если у женщины наблюдается переизбыток данного гормона, то результатом такого состояния может стать бесплодие.

В период вынашивания малыша, будущая мама должна соблюдать особую осторожность, оберегая свой организм от внешних факторов. При первых признаках увеличения тонуса матки, будущей маме рекомендовано незамедлительно обратиться к медицинскому специалисту для купирования состояния.

Симптомы

Самопроизвольное распознавание данного состояния не вызовет затруднений, так как его симптоматика является очень характерной. Очень важно своевременно выявить симптомы матки в тонусе, так как это позволит принять необходимые меры.

На ранних сроках это состояние может проявляться в виде тянущей боли и тяжести в нижней части живота. Ощущения могут напоминать начало менструаций. Иногда болезненность отдает в нижнюю часть спины и ноги. На более поздних сроках, симптомы при тонусе матки при беременности проявляются аналогично первому триместру, но к уже имеющимся присоединяется визуальное сжатие живота при сокращениях. Эта область становится твердой и напряженной. Эти симптомы тонуса матки не похожи не на что, поэтому при их возникновении, женщина ориентируется в ситуации.

Кроме вышеописанных симптомов тонуса матки при беременности, могут наблюдаться кровянистые выделения из влагалища. Этот симптом очень тревожный, и при его появлении будущей маме рекомендовано незамедлительно обратиться за медицинской помощью, или вызвать бригаду скорой помощи.

Своевременное обращение к специалистам гарантирует сохранение беременности. У некоторых будущих мам эта патология может протекать без каких-либо симптомов тонуса матки при беременности, что существенно усложняет постановку диагноза. Во время осмотра специалист обнаруживает укорочение шейки матки и затвердение ее тела.

Чем опасен тонус матки

Повышенный тонус гладкой мускулатуры матки является тем состоянием, которое категорически запрещено игнорировать. В зависимости от срока беременности, гипертонус может повлечь за собой разные негативные последствия.

В первом триместре

При обнаружении в 1 триместре симптомов тонуса матки при беременности важно помнить, что данное состояние приводит к повышению внутриматочного давления. При таком осложнении, существенно возрастает риск самопроизвольного прерывания беременности (выкидыша). Именно 1 триместр является самым уязвимым период в ходе беременности, поэтому очень важно своевременно выявить и купировать гипертонус матки.

Во втором триместре

Если во 2 триместре симптомы тонуса матки при беременности заявили о себе, то подобное состояние может привести к снижению кровотока в сосудах плаценты, и замедлению доставки кислорода к плоду. Постоянный дефицит кислорода у плода чреват задержкой его развития.

В третьем триместре

Появление симптомов тонуса матки в третьем триместре может повлечь за собой досрочное начало родовой деятельности. Если ближе к родам женщина испытывает симптомы тонуса матки, то ей рекомендовано как можно раньше обратиться за врачебной помощью. Важно не перепутать симптомы тонуса матки в третьем триместре с «тренировочными» схватками на поздних сроках беременности.

Диагностика

Первичным звеном диагностики гипертонуса матки является опрос беременной.

В качестве основных методов диагностики используют:

• ультразвуковое исследование — этот вид диагностики позволяет определить частичное или полное утолщение мышечного слоя тела матки;
• ручное исследование (пальпация) области живота беременной женщины — при нормальной тонусе матки живот является мягким и податливым. Если тонус увеличен, то при ощупывании он твердый и напряженный;
• метод тонусометрии — для диагностики используется специальное устройство со встроенными датчиками, позволяющими определить гипертонус тела матки.

Лечение

Купирование маточного гипертонуса осуществляется в условиях стационара, так как данное состояние может угрожать жизни матери и ребенка. Беременной женщине в данном случае показан постельный режим, эмоциональный и физический покой, а также воздержание от интимной близости.

Медикаментозная терапия при гипертонусе заключается в применение таких лекарственных средств:

• спазмолитики, используемые для снятия мышечного напряжения;
• седативные препараты (с целью успокоить беременную женщину);
• гормональные средства (Дексаметазон, Утрожестан, Дюфастон);
• блокаторы кальциевых каналов;
• поливитаминные комплексы (Магне В6, витамин Е);
• при наличии кровянистых выделений беременной женщине назначают кровоостанавливающие.

Лечение данной патологии в домашних условиях категорически запрещено, так как самолечение может повлечь за собой фатальные последствия. Если у женщины появились симптомы тонуса матки без беременности, то лекарственная терапия будет подбираться исходя из диагноза.

Последствия

Гипертонус матки представляет наибольшую опасность в 1 и 2 триместре беременности, так как данное состояние может привести к самопроизвольному прерыванию беременности. К другим последствиям данного состояния можно отнести снижение кровообращения в органах малого таза, и ухудшение доставки кислороды к плоду.

Дефицит кислорода может обернуться для развивающегося организма различными пороками и отклонениями.

Профилактика

Для профилактики повышенного тонуса гладкой мускулатуры матки, беременная женщина должна регулярно посещать лечащего врача-гинеколога, который сможет своевременно предотвратить данное состояние. Будущей маме очень важно соблюдать режим отдыха и умеренной физической активности.

Специалисты настоятельно рекомендуют воздержаться от эмоциональных перегрузок. При отсутствии противопоказаний женщина может совершать ежедневные пешие прогулки, посещать плавательный бассейн, а также выполнять легкую гимнастику. Особое внимание следует уделить диете будущей мамы. В ежедневный рацион необходимо включать свежие овощи и фрукты.

В некоторых ситуациях, для профилактики гипертонуса будущей маме рекомендуют соблюдать постельный режим. Беременным женщинам категорически запрещен подъем тяжестей.

На всем протяжении периода вынашивания ребенка, беременная должна находиться в устойчивом психологическом состоянии и эмоциональном равновесии. Всплески и перепады эмоций оказывают существенное влияние на тонус гладкой мускулатуры матки. Чтобы не провоцировать физическое переутомление, важно исключить выполнение сложной механической работы. При наличии риска увеличения тонуса, женщине лучше временно воздержаться от интимной близости с мужем.

Полезное видео: физические упражнения для расслабления матки

В последние годы диагноз «тонус матки» стал достаточно распространенным. Он ставится врачами гинекологами почти 60% беременных женщин, посетивших женскую консультацию в целях диагностики беременности и диспансерного наблюдения за ее развитием. Что значит «матка в тонусе» и каковы последствия этого состояния, если при постановке диагноза женщине часто предлагается госпитализация в стационарное отделение в целях сохранения беременности?

Правомерность диагноза

Матка - это полый орган, основная толщина стенок которого приходится на средний, мышечный слой (миометрий). Последний состоит из гладкомышечных волокон, которые сокращаются непроизвольно, по желанию, как поперечнополосатая мускулатура, а под влиянием гормонов и нервных импульсов, поступающих из спинного мозга.

«Живые» мышцы никогда не бывают полностью расслаблены. Они всегда находятся в определенном сокращенном состоянии, напряжении, или тонусе. Благодаря этому сохраняются определенная форма и функционирование органа, обеспечиваются его нормальное кровообращение и другие физиологические процессы. Поэтому о повышенном или пониженном тонусе можно говорить лишь условно, то есть относительно определенных состояний и потребностей организма.

Например, степень сокращения миометрия зависит от возраста женщины, многих внешних и внутренних причин. Как физиологическая реакция в результате выброса в кровь значительного количества катехоламинов и других биологически активных веществ повышенный тонус матки (гипертонус) может быть при волнении, физическом напряжении, сексуальной близости. Перед и во время менструальных кровотечений, после выскабливания полости матки или абортов, во время родов также возникает сокращение миометрия как защитная ответная реакция на стресс, что способствует остановке кровотечения, рождению ребенка и т. д.

С начала беременности напряжение и сокращения мышечных волокон менее интенсивные, что является физиологическим проявлением сохранения беременности и жизни плода. По мере увеличения сроков беременности, особенно после 11-12 недель, число сокращений увеличивается, а после 20 недель они могут сопровождаться кратковременной (секунды) болью, дискомфортом в животе и ощущением уплотнения матки.

Другими словами, временами, спорадически, нерегулярно возникают отдельные признаки «тонуса» матки при беременности. Они не создают никакой опасности. Эти явления представляют собой физиологическую активность матки, ее реакцию в ответ на движения плода, прикосновения к животу, врачебные осмотры, раздражение сосков и т. д. и не представляют собой никакой угрозы ребенку и матери.

В то же время, относительная слабость миометрия в период изгнания плода приводит к задержке его пребывания в родовых путях и угрозе асфиксии, а после изгнания - к задержке отделения плаценты и маточному кровотечению.

Повышенное напряжение мышечных волокон может носить распространенный (перед родами и во время родов) или местный, локальный характер. Например, повышенный локальный «тонус»матки наблюдается при проведении ультразвукового исследования. Это естественная физиологическая реакция на раздражение во время манипуляции датчиком прибора в области передней брюшной стенки или при применении интравагинального датчика, вызывающего раздражение рецепторов влагалища и шейки матки.

В месте внедрения ворсин и имплантации плодного яйца в эндометрий в норме возникает асептическая (неинфекционная) воспалительная реакция тканей, куда доставляются с кровотоком биологически активные вещества, способствующие имплантации. В результате воспаления происходит незначительный ограниченный отек тканей и локальное сокращение мышечных волокон, что недостаточно опытными врачами при проведении ультразвукового исследования воспринимается как локальный гипертонус задней стенки и угроза выкидыша.

Кроме того, диагноз «тонус» матки на ранних сроках беременности», независимо от его характера (распространенный или локальный), как правило, свидетельствует лишь об ошибочности интерпретации некоторых субъективных ощущений беременной женщины и данных ультразвукового исследования, о недостаточном понимании процессов и причин динамики мышечных волокон.

Таким образом, подобная формулировка диагноза при беременности является ошибочной, и она вообще отсутствует в общепринятой классификации болезней. Из 60% женщин, которым он был поставлен, лечение потребовалось лишь 5%. Поэтому речь может идти только о физиологическом или патологическом варианте мышечного гипертонуса.

В таком случае, как понять о наличии патологического состояния, как проявляется и как его отличить от физиологического?

Причины тонуса матки при беременности

О некоторых причинах физиологического сокращения мышечного слоя упомянуто выше. Чем опасен патологический гипертонус? Его результатом являются повышение давления в полости матки и смещение ее стенок по отношению к детскому месту. Это может привести к нарушению кровоснабжения плода, ухудшению условий его жизнедеятельности, к замершей беременности, к или к преждевременному прерыванию беременности - к самопроизвольному аборту или к преждевременным родам.

Патологический гипертонус может быть вызван многими причинами, среди которых основные - это:

1. Гормональная недостаточность или дисбаланс половых гормонов. Так, прогестерон не только подготавливает слизистую оболочку (эндометрий) к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, но и снижает тонус миометрия, уменьшает число сокращений мышечных волокон, а значит, способствует сохранению и развитию беременности, особенно на и ранних сроках. Абсолютная или относительная его недостаточность встречаются при различных заболеваниях или дисфункции эндокринных желез, при которых могут развиваться гиперандрогения (повышенный синтез андрогенов надпочечниками или яичниками) или гиперпролактинемия (повышенное содержание в крови пролактина, вырабатываемого гипофизом).
2. Повышенная или пониженная функция щитовидной железы, сахарный диабет.
3. Врожденные аномалии развития матки.
4. , хронические воспалительные процессы внутренних половых органов, истмико-цервикальная недостаточность.
5. Резус-конфликт и аутоиммунные процессы.
6. Выраженный .
7. Крупный плод, многоплодная беременность, многоводие, маловодие, гестоз, дисфункция вегетативной нервной системы. Особо негативная роль этих факторов сказывается на поздних сроках беременности.
8. Неполноценный сон, длительные негативные психоэмоциональные нагрузки, стрессовые состояния, тяжелые физические нагрузки, курение.
9. Дефицит магния в организме. Магний является антагонистом кальция на уровне клеточных мембран, тем самым он играет важную роль в расслаблении мышц и способствует накоплению и сохранению кальция в костной ткани, предотвращая остеопороз. Его дефицит во втором триместре может быть связан с повышенной потребностью организма женщины и ростом плода, стрессовыми ситуациями, повышенной потливостью, с недостатком в пищевых продуктах, с нарушениями функции кишечника, употреблением алкогольных напитков.
10. Возраст до 18 или старше 30 лет, особенно при первой беременности.
11. Острые инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ, ангина и др.), особенно сопровождающиеся повышенной температурой тела, и хронические очаги воспаления (хронический тонзиллит, риносинусит, пиелонефрит).

Как определить тонус матки при беременности

Ее физиологические сокращения проявляются более или менее выраженной болезненностью в животе, иногда напоминающей схватки и проходящей в течение нескольких минут.

Главные симптомы тонуса матки при беременности:

1 триместр

Боли в нижних отделах живота, над лобком, иногда отдающие в паховые области, крестец, поясничную область, ощущение дискомфорта в боковых отделах живота и поясничной области, ощущение усталости в спине, чувство плотности живота, необычные выделения (с примесью крови, даже незначительной) из половых путей. Субъективные ощущения сохраняются относительно длительное время (более нескольких минут).

2 триместр

В этот период вышеописанные боли и неприятные ощущения, особенно в поясничной области и позвоночнике, не являются редкостью даже в нормальном состоянии, а поэтому у многих женщин не вызывают беспокойства и могут вводить в заблуждение. При повышенном тонусе матки они носят более интенсивный и длительный характер. Тревожным симптомом, при появлении которого необходимо немедленное обращение к гинекологу, являются необычные по характеру и объему выделения из половых путей, особенно кровянистые.

3 триместр

Определить признаки гипертонуса беременной женщине самостоятельно достаточно сложно, поскольку в этом сроке происходят частые маточные сокращения, похожие на схватки (). Они носят подготовительный (для плода и организма женщины) к родам характер. Однако от патологического гипертонуса они отличаются непродолжительностью, нерегулярностью, отсутствием выраженных болей в животе, позвоночнике и поясничной области, а также отсутствием выделений с примесью крови.

При локальном гипертонусе к перечисленным симптомам могут добавляться другие. Например, тонус задней стенки матки может привести к ощущению тяжести в промежности, к запорам или, наоборот, к появлению жидкого стула, частым позывам к акту дефекации при отсутствии или незначительном объеме каловых масс («ложные позывы»). Однако во многих случаях повышенная сократимость миометрия в области задней стенки протекает без выраженной симптоматики.

Тонус передней стенки матки также характерен основными симптомами гипертонуса, к которым могут добавляться ощущение давления над лоном, болезненность и чувство давления в паховых областях, частое мочеиспускание и ложные позывы на мочеотделение.

Точная диагностика патологического синдрома проводится посредством осмотра гинекологом, проведения ультразвукового исследования и тонусометрии с помощью специального аппарата.

Как определить патологию самостоятельно?

Это сделать несложно, учитывая, что на ранних сроках беременности эта патология встречается крайне редко, зная о ее общих клинических проявлениях и используя простой прием. Для этого надо в горизонтальном положении на спине успокоиться, достичь максимального расслабления, согнуть ноги в тазобедренных и коленных суставах, после чего аккуратными, нежными движениями прощупать поверхность живота. Если будет ощущаться его высокая плотность, особенно если живот по плотности будет казаться «каменным», это будет свидетельствовать об очень высоком тонусе миометрия.

Кроме того, на поздних сроках, во втором и третьем триместрах, дополнительно можно ориентироваться и по другим субъективным ощущениям - усилению или, наоборот, ослаблению интенсивности шевелений плода, повышению или снижению его активности, то есть по числу шевелений (по сравнению с предыдущими днями или неделями), дискомфорту, который раньше не отмечался во время шевелений плода.

Как снизить тонус матки

В условиях стационара рекомендуется физический покой, вплоть до постельного режима. В относительно легких случаях назначается прием внутрь гормональных средств, если это необходимо (Дюфастон, Утрожестан), спазмолитических препаратов (Но-шпа, Папаверин) и витамина“B 6 ”, препаратов магния - Панангин, особенно “МАГНЕ B 6 ”.

Психологический покой достигается назначением легких седативных средств - настоек пустырника, боярышника, валерианы или их комбинации, настоев этих растений с отваром корневища валерианы. При их неэффективности назначают Сибазон, Нозепам. Витамины, микроэлементы, особенно магний (Сульфат магния) и седативные препараты вводятся капельно в вену в более тяжелых случаях. В случаях необходимости внутрь назначаются Коринфар или Нифедипин, блокирующие кальциевые каналы в клетках, а также токолитики, уменьшающие сократительную способность миометрия и снижающие степень его напряжения (Гинипрал).

Что делать при возникновении признаков гипертонуса и как снять тонус матки в домашних условиях?

При возникновении патологических симптомов необходимо вызвать «скорую помощь», а до приезда врача прекратить умственную и физическую работу, даже легкую, лечь в постель и постараться расслабить все мышцы тела. Также можно принять Но-шпу, Папаверин или Дротаверин и настойку пустырника, выпить некрепкий теплый чай с мелиссой или мятой.

Как лежать в этих случаях? Необходимо выбрать такое положение, при котором уменьшится давление в полости живота, например, на боку или в коленно-локтевом положении («на четвереньках»).

При отсутствии выраженной болезненности можно попытаться выполнить легкие упражнения для снятия тонуса матки. С этой целью необходимо осторожно опуститься на колени и упереться ладонями вытянутых рук в пол, сделать глубокий вдох, плавно приподнять голову и слегка одновременно прогнуться в поясничной области, сделав выдох. В этом положении надо задержаться 5 секунд. Затем медленно опустить голову, одновременно выгнув позвоночник и сделав выдох. Выполнять эти упражнения надо спокойно и без напряжения.

Еще одно упражнение, более простое - просто лечь на бок, слегка согнуть ноги и глубоко подышать, но не очень интенсивно, а на ранних сроках беременности - в положении на спине с согнутыми ногами положить подушку под таз.

Чаще всего при правильной информированности беременной женщины и своевременном обращении ее за медицинской помощью явления патологического гипертонуса удается успешно купировать и сохранить беременность без негативных последствий для будущего ребенка.