Суточная доза йода для беременных первый триместр. Йод для беременных

Норма йода при беременности повышена и составляет 200-250 мкг в сутки. Этот микроэлемент необходим для синтеза гормонов щитовидной железы женщины. Гормоны регулируют общий обмен веществ в организме. От его недостатка в пище страдают все органы и ткани беременной женщины. Более того: в первой половине беременности у плода еще не функционирует собственная щитовидная железа и нехватка гормонов матери сказывается на нормальном развитии будущего ребенка.

При недостатке йода в организме признаки сначала неспецифические: общая слабость, быстрая утомляемость, снижение иммунитета. При хронической нехватке йода в организме развивается:

• (заболевание, характеризующееся низким уровнем гормонов щитовидной железы в крови);
• эндемический кретинизм (врожденный гипотиреоз с поражением головного мозга);
• аутоиммунный тиреоидит (диффузный зоб, аутоиммунное воспаление щитовидной железы).

Недостаток йода при беременности - последствия

Когда в организме беременной женщины не хватает йода, негативные последствия йододефицита сказываются как на течении самой беременности, так и на развитии плода.

Негативные последствия йододефицита для течения беременности:

• на ранних сроках йододефицит может стать причиной выкидыша (до 12 недель);
• синдром внутриутробной задержки развития плода;
• на разных сроках;
• ранние тяжелые токсикозы беременности;
• поздние токсикозы беременности;
• преждевременные роды;
• нарушения родовой деятельности (слабость);
• нарушение обмена веществ беременной (избыточный вес).

Негативные последствия йододефицита для плода:

• гипоксия плода;
• нарушение развития головного мозга;
• нарушение развития щитовидной железы;
• избыточный вес плода;
• задержка полового развития плода.

Дефицит йода при беременности - профилактика

Сбалансированное питание, в котором находится достаточное количество нужных женщине витаминов и микроэлементов – самая лучшая профилактика недостатка йода.

Если нет повышенной чувствительности, то женщина должна регулярно принимать продукты, содержащие йод, при беременности. К ним относятся морепродукты (морская капуста и рыба), йодированная соль (если нет ограничений на прием соли), морепродукты (устрицы, креветки, мидии), пресноводная рыба. В небольших количествах йод содержат баклажаны, помидоры, картофель, шпинат, зелень, редис, морковь, чеснок, капуста.

Очень часто в пище беременной йода недостаточно для суточной нормы женщины, даже если она регулярно употребляет продукты, богатые йодом, ведь потребности серьезно увеличиваются, особенно во второй половине беременности. Но поливитамины с йодом для беременных может назначать только врач, да и не всегда доза йода в них достаточная пр хроническом йододефиците. А увеличивать дозу витаминов нельзя из-за риска передозировки. Но препараты йода для беременных редко назначают самостоятельно. Чаще принимают в комплексе с другими витаминами или микроэлементами. С 3 недели беременности суточная норма йода 200 мкг в день (например, йодомарин 200 – по 1 таблетке в сутки) при отсутствии противопоказаний.

Симптомы передозировки йода при беременности

Передозировка йода может быть опаснее, чем нехватка йода при беременности. Могут появиться симптомы тиреотоксикоза, потому препарат нельзя принимать без консультации с врачом. Основные симптомы передозировки йода:

При приеме одновременно 3 г йода возможен смертельный исход без своевременной медицинской помощи.

Основные противопоказания для приема йодосодержащих препаратов – тиреотоксикоз, аллергические реакции на препараты, тяжелые заболевания почек и печени. Для некоторый препаратов йода, таких например, как калия йодид, сама беременность есть противопоказанием для приема.

Это группа патологических состояний, вызванных йодной недостаточностью и возникающих в гестационном периоде. При нормальном тиреоидогенезе проявляются увеличением окружности шеи, затруднениями глотания и дыхания, периодическим покашливанием, снижением работоспособности, головными и прекардиальными болями. У пациенток с нарушенной функцией щитовидной железы дополнительно определяются признаки гипотиреоза либо гипертиреоза. Диагностируется на основании данных о содержании йода в пробах мочи, уровнях Т4, Т3, ТТГ, результатах УЗИ тиреоидной ткани. Для лечения используют йодсодержащие препараты, L-тироксин, реже - антитиреоидные средства и β-блокаторы.

МКБ-10

E01 Болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью, и сходные состояния

Общие сведения

Йод принадлежит к категории эссенциальных микроэлементов, является обязательным составным компонентом тиреоидных гормонов. Для нормального развития и поддержания обмена веществ здоровому человеку требуется 100-150 мкг йода в сутки. При беременности ежедневная потребность возрастает до 200 мкг. Территория России, как и других европейских государств, эндемична по йоддефицитным патологическим состояниям, вызванным недостатком микроэлемента в воде и продуктах естественного рациона. В большинстве регионов при отсутствии йодопрофилактики суточное потребление йода не превышает 50-80 мкг. Поэтому йододефицит диагностируется почти у 80% беременных. Актуальность своевременного выявления и коррекции недостатка йода связана с высоким риском потери интеллектуального потенциала нации вследствие нарушения эмбриогенеза нервной системы при умеренном и выраженном йодном дефиците.

Причины

Йодная недостаточность в период гестации провоцируется дефицитом микроэлемента в продуктах питания и его повышенным расходом в связи с особенностями физиологического состояния организма. При отсутствии плановой йодопрофилактики и нерациональном питании беременная изначально недополучает этот микроэлемент. В то же время, при беременности организм женщины существенно увеличивает йодопотребление. Причинами повышенной потребности беременной в йоде становятся:

• Гормональная перестройка организма . Эстрогены и хорионический гонадотропин в 1 триместре гестационного срока оказывают стимулирующий эффект на щитовидную железу. Возникающий физиологический гипертиреоз сопровождается усиленным расходом микроэлемента, который необходим для синтеза тиреоидных гормонов, и усугублением существующего алиментарного йододефицита.
• Обеспечение потребностей ребенка . В 1-й половине беременности йод расходуется на усиленную секрецию гормонов тиреоидной железы, необходимых для функционирования организма женщины, развития плода и плацентарного комплекса. С 15-й недели тиреоидные гормоны начинают секретироваться щитовидной железой ребенка, что способствует дополнительному расходу микроэлемента.
• Увеличение почечного клиренса йода . При беременности почечный кровоток и скорость клубочковой фильтрации постепенно увеличиваются на 30-50%, достигая максимальных показателей к 20-26 неделе гестационного срока и снижаясь на 10-15% к 36-й неделе. На фоне неизменной канальцевой реабсорбции это провоцирует повышенные потери йода с мочой, особо значимые в 1-2 триместрах.

Возникновению йододефицита в период беременности способствуют прием пенициллина, кордарона, сульфаниламидов, брома, аспирина, глюкокортикостероидов и других лекарственных препаратов, препятствующих всасыванию микроэлемента в ЖКТ или ускоряющих его выведение, заболевания пищеварительного тракта, глистные инвазии, дисбактериоз , хронические инфекционно-воспалительные болезни. Усвоение микроэлемента нарушается при низком содержании в продуктах селена, цинка, марганца, молибдена, употреблении хлорированной воды.

Патогенез

При йододефиците у беременной в первую очередь нарушается обмен тиреогормонов. В сыворотке снижается уровень общего и свободного тироксина, повышается содержание тиреоглобулина и тиреотропина (ТТГ). Возникает компенсаторная гиперплазия тиреоидной ткани, размеры органа увеличиваются на 16-31%, в нем могут появляться активные очаги (узлы). Поскольку гормоны, вырабатываемые тиреоидной железой женщины, до 15 недели обеспечивают обменно-пластические процессы плода, при йододефиците нарушается нормальное развитие центральной нервной системы ребенка, формируемой именно в этот период.

Из-за недостаточной экспрессии генов, участвующих в синтезе нейрогранина и других специфических белков, замедляется нейрональная миграция, аксональный и дендритный рост, миелинизация нервных волокон, синаптогенез, что зачастую приводит к общему недоразвитию мозговой ткани и нарушению ее гистологической структуры. Недостаток тиреоидных гормонов, возникший на фоне йододефицита, также негативно сказывается на формировании хрящей скелета, росте и развитии костной ткани плода – при нарушении работы щитовидной железы замедляется деление остеобластов, необходимых для образования костного вещества, нарушаются процессы минерализации матрикса солями кальция и фосфора.

Классификация

При систематизации йоддефицитных состояний у беременных учитывают выраженность йодного дефицита и функциональность тироцитов. Такой подход наиболее оправдан при выборе оптимальной тактики сопровождения гестации. Для оценки степени йододефицита используют показатель экскреции микроэлемента с мочой: дефицит йода считается легким при его содержании в моче от 50 до 99,9 мкг/л, средним - от 20 до 49,9 мкг/л, тяжелым - менее чем 20 мкг/л. Йодная недостаточность может сопровождаться изменением размеров, структуры, функциональности щитовидной железы. Специалисты в сфере акушерства и эндокринологии выделяют следующие виды йоддефицитных состояний при гестации:

• Нетоксический (эутиреоидный) зоб. Становится результатом гиперплазии органа при йодной недостаточности. Бывает диффузным (эндемическим) и очаговым. Самая распространенная болезнь щитовидной железы у европейцев, выявляемая у 23,5-25% женщин с йододефицитом легкой степени. Для продолжения гестации необходимо проведение йодопрофилактики.
• Гипотиреоз при беременности . Недостаточное поступление йода у женщин с субклинической ферментной недостаточностью (наличием аутоантител к тиреопероксидазе) может спровоцировать манифестацию аутоиммунного тиреоидита . Гипотиреоз выявляется у 1,8-2,5% беременных. Обычно расстройство возникает при среднем или тяжелом йододефиците, осложняя течение гестации.
• ФА щитовидной железы . Функциональная автономия ЩЖ - редкий и наименее благоприятный в прогностическом плане вариант йододефицитного состояния, возникающий на фоне длительной гиперстимуляции тироцитов тиреотропным гормоном в условиях легкого и среднего йододефицита. Проявляется выраженным гипертиреозом с частыми акушерскими осложнениями.

Симптомы

Клиническая картина йодной недостаточности зависит от функциональной состоятельности тиреоидной ткани. При эутиреоидных вариантах йододефицита у беременной увеличивается окружность нижней части шеи, периодически затрудняется дыхание и глотание, снижается работоспособность, появляется сухое навязчивое покашливание. Возможны головные боли, головокружения, сухость кожных покровов . Беременная может предъявлять жалобы на слабость, быструю утомляемость, дискомфорт в прекардиальной области. При очаговом зобе в тканях могут прощупываться уплотненные участки.

При сочетании йододефицита с недостаточностью щитовидной железы появляются признаки гипотиреоза при беременности: вялость, апатичность, сонливость, диспепсические расстройства , гипотермия, забывчивость, бледность, характерные отеки конечностей, выраженность которых зависит от степени гипотироксинемии. Для декомпенсированного гипертиреоидного состояния, спровоцированного дефицитом йода, типичны потеря веса, жалобы на мышечную слабость, перебои и сердцебиение, эмоциональная лабильность , бессонница , потливость, плохая переносимость тепла, иногда - субфебрилитет, головные боли, артериальная гипертензия .

Осложнения

Осложненное течение беременности при йододефиците чаще отмечается у пациенток, страдающих нарушениями тиреоидогенеза. Снижение уровня тиреоидных гормонов на фоне йодной недостаточности приводит к нарушению формирования головного мозга плода, что в последующем проявляется интеллектуально-мнестическими нарушениями у детей . До 25% возрастает риск возникновения других аномалий развития. Перинатальная энцефалопатия выявляется у 19,8% новорожденных. При тяжелом йододефиците в I триместре беременности повышается вероятность развития у ребенка кретинизма с выраженной умственной отсталостью , задержкой физического развития, спастической диплегией, нарушениями речи , глухонемотой . При легком и среднем эндемическом йододефиците у 10% новорожденных диагностируется врожденный (неонатальный) зоб с увеличением объема щитовидной железы на 30-39%.

Беременность у женщин, страдающих йододефицитом, чаще осложняется угрозой прерывания, гестозами , анемией, фетоплацентарной недостаточностью . Ранние и поздние выкидыши наблюдаются в 18-20% случаев. Практически в 2 раза (до 10%) повышается вероятность преждевременных родов . Во II-III триместрах в 37,5% случаев отмечается внутриутробная гипоксия плода . Роды осложняются в 43,7% случаев дефицита йода. Наиболее распространенными расстройствами являются преждевременное излитие околоплодных вод, отслойка нормально расположенной плаценты, слабость родовых сил , интимное прикрепление плаценты, гипотонические и атонические кровотечения. В послеродовом периоде возможна гипогалактия .

При значительном гипертиреозе на фоне йодного дефицита нарушаются имплантация и эмбриогенез, что приводит к раннему самопроизвольному прерыванию беременности . У таких пациенток выше вероятность возникновения фетоплацентарной недостаточности, преждевременных родов, гестозов со значительной артериальной гипертензией, коагулопатических кровотечений, ДВС-синдрома , антенатальной гибели плода . Отдаленным последствием йододефицита при гестации становится учащение тиреоидной патологии у женщин репродуктивного возраста. Диффузный зоб, развившийся при беременности, регрессирует не во всех случаях, а при уже существующей гиперплазии у пациенток увеличиваются размеры железы, количество и объем узлов.

Диагностика

Йододефицит при эутиреоидных расстройствах отличается неспецифичной клинической картиной. Поэтому из-за высокой вероятности развития на его фоне гипотиреоза всем пациенткам, проживающим в эндемических регионах и предъявившим характерные жалобы, необходимо назначить обследование для исключения йоддефицитного поражения тиреоидной ткани. Наиболее информативными являются:

• Определение содержания йода в моче . Анализ считается маркерным для оценки йодной насыщенности организма. Снижение уровня микроэлемента менее 100 мкг/л свидетельствует о развитии йоддефицитного состояния. Исследование позволяет контролировать эффективность йодопрофилактики и лечения.
• Анализ концентрации тиреоидных гормонов . Уменьшение или увеличение содержания Т4, Т3 говорит о манифестном нарушении тиреоидогенеза. Положительные результаты анализов служат достаточным основанием для назначения беременной препаратов, корригирующих гормональный фон.
• Определение уровня тиреотропного гормона . Нарушение концентрации ТТГ при нормальной концентрации тироксина и трийодтиронина характерно для субклинической дисфункции тиреоидной железы. Анализ рекомендован в качестве скринингового для ранней диагностики гипертиреоза и гипотиреоза.
• Сонография ЩЖ . В ходе УЗИ щитовидной железы визуализируются размеры органа, его форма, структура, контуры. Оценивается характер изменений в тиреоидной ткани (диффузная гиперплазия, очаговые образования). Метод позволяет определить количество и особенности узлов.

Для проведения дифференциальной диагностики и оценки состояния ребенка пациентке могут быть назначены анализы, выявляющие АТ ТПО, АТ рТТГ, тонкоигольная биопсия узлов, определение уровней эстрадиола, ХГЧ, УЗИ тазовых органов , КТГ , фонокардиография плода. При беременности расстройство дифференцируют с гипотиреоидными и гипертиреоидными состояниями другого генеза (аутоиммунным тиреоидитом, тиреотоксикозом), фолликулярной неоплазией, карциномой Гюртле-Ашкенази, другими видами рака щитовидной железы . При необходимости пациентку направляют на консультацию к эндокринологу , онкологу.

Лечение йододефицита при беременности

При выборе врачебной тактики акушер-гинеколог учитывает степень йодной недостаточности и секреторную активность тиреоидной ткани. Немедикаментозные методы коррекции дефицита йода предполагают дополнение питания йодсодержащими морепродуктами, фейхоа, финиками, смородиной, хурмой, черносливом, печеным картофелем, яблоками, гречкой, пшеном, говядиной, сыром, молоком, яйцами. В рационе необходимо ограничить зобогенные продукты растительного происхождения, нарушающие всасывание эссенциального микроэлемента, - различные виды капусты, арахисовые и кедровые орешки, репу, редис, бобовые (сою, фасоль), персики.

Лечение, как правило, проводится в амбулаторных условиях, показаниями к госпитализации являются обнаружение нарастающих признаков угрозы прерывания гестации, III степень повышенного тонуса матки при беременности, другие тяжелые акушерские и экстрагенитальные осложнения. В зависимости от уровней тироксина, трийодтиронина при йододефиците рекомендованы две основные терапевтические схемы:

• Монотерапия препаратами йода . Применение йодсодержащих лекарственных средств оправдано при эутиреоидных формах зоба, которые возникли при гестации на фоне легкого, реже среднего йоддефицита. Дозировка препаратов соответствует суточной потребности больной в микроэлементе.
• Комбинированная йод-заместительная терапия . При выявлении гипотиреоза прием препаратов йода рекомендуется дополнить назначением L-тироксина. Гормон-содержащее заместительное средство, доза которого подбирается под контролем сывороточных уровней ТТГ, Т4, позволяет восполнить тиреодефицит.

Противопоказанием к назначению йодистых препаратов является гиперфункция щитовидной железы, обусловленная дефицитом йода. При декомпенсации гипертиреоидного состояния пациентке рекомендованы тиреостатики в комбинации с β-блокаторами, устраняющими эффекты адренергической стимуляции. Решение о хирургическом лечении узловых форм патологии обычно откладывают до окончания гестации. Беременность при йододефиците завершают естественными родами . Кесарево сечение проводят только при выявлении акушерских и экстрагенитальных показаний.

Прогноз и профилактика

Исход беременности определяется степенью йододефицита и функциональной состоятельностью щитовидной железы. Своевременное начало йодной профилактики женщинам с привычным невынашиванием беременности позволяет снизить частоту выкидышей в 1,3 раза, преждевременных родов - в 1,8 раза, фетоплацентарной недостаточности - в 1,7 раза, аномалий родовых сил - в 2,6 раза, интранатальной гипоксии плода - в 3 раза. Профилактический прием йода в суточной дозе 200 мкг рекомендуется начинать за 3-6 месяцев до зачатия. Хотя достаточно эффективным методом йодопрофилактики на эндемических территориях является замена обычной поваренной соли на йодированную, назначение йодсодержащих препаратов позволяет более эффективно контролировать дозу микроэлемента, которую получает беременная. Для сохранения лактации и обеспечения физиологичного развития ребенка йодопрофилактику следует продолжить после родов.

Слово «йод» у большинства ассоциируется с пузырьком спиртового раствора этого элемента темно-коричневого цвета, который используется для обеззараживания ран. Однако йод в жизни человека играет намного более важную роль, чем та, о которой знает каждый из нас.

Биологическая роль и значение йода в жизнедеятельности организма

Биологическую роль йода в жизнедеятельности человеческого организма переоценить тяжело. Йод входит в состав трех очень важных гормонов, которые вырабатываются щитовидной железой. К таким гормонам относятся тироксин, трийодтиронин и тиреокальцитонин.

Тироксин и трийодтиронин необходимы для обеспечения жизнедеятельности любых клеток организма и являются активаторами процессов метаболизма (обмена веществ), регулируют рост клеток. Тироксин является по сути прогормоном, который в конечном итоге превращается организмом в трийодтиронин. Щитовидная железа вырабатывает эти гормоны в пропорции примерно 4:1. Их отличительная способность - это то, что тироксин имеет свойство накапливаться в щитовидной железе и по мере необходимости разносится кровеносной системой ко всем клеткам-потребителям, а трийодтирон не накапливается, а сразу поступает в кровь. Каждая молекула тироксина содержит 4 атома, а трийодтирона - 3 атома йода, поэтому для обеспечения регулярной выработки этих крайне важных гормонов необходимо постоянно пополнять организм йодом.

Тиреокальцитонин является одним из гормонов, регулирующих в организме процессы обмена фосфором и кальцием внутри клеток.

Вполне логично заметить, что, прочитав все изложенное выше, вы уже нашли ответ на вопрос «зачем йод при беременности», поэтому сосредоточится на других важных моментах.

Сколько йода нужно беременным

Ежесуточная потребность человеческого организма в йоде следующая:

• дети в возрасте до 2 лет - 40 мкг.
• дети в возрасте от 2 до 8 лет - 90 мкг.
• дети в возрасте от 8 до 14 лет - 120 мкг.
• взрослые - 150 мкг.

Во время беременности потребность женского организме в йоде повышена, поскольку «расход» гормонов более интенсивный, что связано с необходимостью более быстрого формирования и роста клеток. В среднем суточная норма йода во время беременности должна составлять 200-250 мкг.

Его наличие в организме особенно важно в первые недели беременности, поскольку много гормонов уходит на утолщение слизистой оболочки матки и формирование щитовидной железы у плода (4 - 12 недели беременности).

Вышеприведенные нормы могут немного отличаться в ту или иную сторону в зависимости от рациона питания. Если в рационе присутствуют продукты, которые способствуют легкому усвоению йода организмом потребность в нем несколько снижается. В некоторых случаях, например, при необходимости употреблять лекарственные препараты, которые угнетают функции щитовидной железы среднесуточная норма наоборот должна быть увеличена.

К чему приводит недостаток йода во время беременности

Недостаток йода (йододефицит) приводит к тому, что щитовидная железа в этом случае не в состоянии обеспечить организм достаточным количеством необходимых гормонов. А это, в свою очередь, приводит к замедлению обменных процессов в организме на клеточном уровне.

Особенно опасен дефицит йода во время беременности, ведь йод нужен не только маме, но и плоду. Он может привести к самопроизвольному прерыванию беременности (выкидышу), развитию заболеваний щитовидной железы или неврологическими расстройствами у будущего ребенка.

Формирование гормонов щитовидной железы малыша в период беременности женщины, в дальнейшем отразится на уровне мозговой деятельности ребенка, его памяти и способностях. Не испытывая йододефицит, мама будущего малыша может заложить фундамент высоких интеллектуальных способностей ребенка. Интересным фактом является то, что ученые утверждают: «Йод влияет на развитие слуховых проходов ребенка еще в утробе матери»! Память тоже развивается под воздействием йода. Да и сама мама значительно лучше чувствует себя во время беременности при достаточном уровне йода в организме.

Гармоничная работа внутренних органов и формирование скелета также зависят от уровня йода в организме матери. Сама беременная женщина, находясь в состоянии депрессии, может и не знать, что причиной этому недостаток йода в организме. Этот фактор негативно сказывается на состоянии кожи, волос, ногтей и мамы, и плода.

Вот почему беременным очень важно полностью обеспечить организм необходимым количеством йода.

Как узнать достаточно ли йода организму?

По результатам исследований около 60% населения планеты испытывают недостаток йода в организме. Наиболее характерно это для жителей, которые живут далеко от морского побережья и потребляют мало морепродуктов.

В домашних условиях определить нуждается ли ваш организм в йоде можно воспользовавшись простым тестом: следует взять спиртовой раствор йода, который продают в аптеке, и с помощью ватной палочки нанести его на кожу (нарисовать 2-3 линии длиной в несколько сантиметров), и если в течении 15-20 минут линии исчезнут или станут практически незаметны - значит организм испытывает нехватку йода. Этот тест очень примитивный, но вполне достоверный.

Для точного определения потребности организма в йоде следует сдать анализы крови на наличие гормона тироксина. Этот является обязательным в период беременности тест (обычно его делают в каждом из триместров) и именно по результатам анализов врач делает вывод о потребности организма беременной в дополнительном йоде и приеме соответствующих йодосодержащих препаратов.

Также увеличить достоверность результатов можно сделав УЗИ щитовидной железы, ведь основной признак йододефицита - увеличенная щитовидка (так называемый эндемический зоб).

Продукты содержащие йод: что выбрать при беременности

Обычно йод в организм человека поступает с пищей, и его вполне достаточно для обеспечения нормальной выработки необходимых гормонов щитовидной железой. Однако в период вынашивания ребенка йода, который поступает в организм беременной женщины с пищей, может не хватать для соблюдения рекомендованной суточной нормы.

В этом случае следует очень ответственно подойти к рациону питания беременной, обогатив меню продуктами, имеющими повышенное содержание йода.

К таким продуктам, в первую очередь, относятся морепродукты. Все «морские гады» (крабы, креветки, осьминог, кальмар, устрицы) очень богаты йодом. Много йода содержится в морской рыбе, красной икре, печени трески, а морская капуста вообще настоящий кладезь этого микроэлемента.

Значительное количество йода также содержится в яйцах, гречке, овсяной крупе, фасоли, цельном молоке, шампиньонах, сладком перце, некоторых фруктах (клубника, бананы, хурма, фейхоа).

В период беременности лучше отдать свое предпочтение блюдам из рыбы и морской капусте, например, простой, но очень вкусный салатик (морская капуста, лук репчатый, лимонный сок, яйца, оливковое масло, немного маслин и морской рыбы), порадует начало дня питательным завтраком и хорошо обогатит организм йодом.

Витамины для беременных с йодом

Если по результатам анализа крови на содержание гормонов, определил, что организму будущей мамы не хватает йода, могут быть назначены препараты, содержащие йод.

Факты: по медицинской статистике недостаток йода наблюдается у 80-85% беременных женщин.

Причины передозировки йодом могут быть вызвана тремя основными факторами:

• несбалансированное питание (чрезмерное и длительное употребление продуктов, богатых йодом или йодосодержащих преператов);
• нарушение функционирования щитовидной железы;
• вредное производство или лечение с помощью йодосодержащих препаратов (терапия йодом).

Основные симптомы передозировки и отварления йодом:

• появление зоба (увеличение щитовидной железы);
• головная боль;
• головокружение, вплоть до потери сознания;
• привкус метала в ротовой полости;
• повышенное слюноотделение;
• кашель и насморк;
• сильная жажда;
• тошнота и позывы к рвоте;
• слезоточивость;
• повышенная частота сердечных сокращений (тахокардия);
• поражение кожи (йододерма).

В случае наличия данных симптомов следует назамедлительно обратиться к врачу.

Помните, что здоровье малыша в руках матери как до рождения, так и после него. Только сбалансированное питание и здоровый образ жизни помогут пребывать в хорошем настроении и маме, и ребенку!

Йод — это не только универсальное и доступное антисептическое средство, которое есть в любой домашней аптечке. Это еще и необходимый микроэлемент, потребность в котором особенно высока во время беременности. Почему йод так необходим будущим мамам, а самое главное — в каком количестве?

Почему во время беременности нужен йод?

К сожалению, в России количество йода критически мало, поэтому жители этой огромной страны не могут получать его в достаточном количестве из продуктов питания. Если верить статистике, около 70% всего населения живут в постоянном состоянии йододефицита.

Вероятно, обычным людям нехватка йода жить не мешает, по крайней мере, на первый взгляд. А вот когда дело касается будущих мам, эта проблема встает очень остро. Догадаться, почему так происходит, весьма несложно: йод прямым образом влияет на работу щитовидной железы, которая благородно предоставляет организму гормоны. Как известно, гормональные изменения и беременность — понятия неразлучные, и материнский организм начинает негодовать, когда йода не хватает, и соответственно — не хватает гормонов.

Уже с первых недель беременности эмбрион нуждается в мощном гормональном "фундаменте". Бедная женщина иногда не то что сама остается без тех самых гормонов щитовидной железы, но и не может удовлетворить потребность растущего плода в них.

Плюс ко всему, при беременности усиливается усиливается вывод йода естественным путем, вместе с мочой.

Еще важно понять, что человеческая природа очень мудра, и если происходят какие-то серьезные изменения на клеточном уровне, организм всеми силами старается их компенсировать. В организме гормон тироксин присутствует в двух видах: свободном и связанном. Связанный, если говорить простыми словами, особой роли не играет, ведь он считается неактивным гормоном. Он находится в комплексе с определенными белками и не может в полной мере выполнять свои функции.

А вот тироксин свободный — полезная штука. Именно он работает на совесть, хотя его количество в организме, по сравнению с тироксином связанным, не превышает даже 1%. Но коварная беременность требует большое количество эстрогена, и в ответ на эти изменения повышается и количество связанного тироксина. Свободный тироксин в это время ведет себя обратно пропорционально и предательски сокращается.

Вот и получается: будущая мама ответственно подошла к беременности, прошла все обследования, привела в норму гормональный фон, как вдруг уже через несколько недель анализы показывают острый дефицит биологически активного тироксина.

Тироксин по-другому называют Т4, потому что он содержит в себе 3 молекулы йода. Кроме этого гормона, в организме присутствует и Т3, который менее богат этим микроэлементом, но все же и ему требуется йод.

Чем чреват дефицит йода, а соответственно — дефицит гормонов щитовидной железы?

Во-первых, самопроизвольным прерыванием беременности. Когда эмбрион только-только внедрился в матку, ни о какой плаценте речь не идет, и существует он только благодаря гормонам щитовидной железы. Постоянная нехватка йода и гормонов действительно может привести к невынашиванию и выкидышу.

Во-вторых, серьезными отклонениями в развитии. Развитие умственных характеристик эмбриона теснейшим образом связано с количеством гормонов щитовидки. Если в момент развития, скажем, головного мозга или нервной системы мама находилась в состоянии йододефицита, закладка клеток и тканей может завершиться со сбоями — дефектами. Они, к сожалению, чаще необратимы.

В-третьих, заболеваниями щитовидки у младенца. Ребенок до поры до времени пользуется ресурсами мамы, но когда у него самого формируется щитовидная железа, он уже сам способен производить те самые гормоны. Если йода не хватает, эта функция будет нарушена.

Наконец, женщина в состоянии йододефицита испытывает постоянную усталость, апатию, сонливость, переутомление. Токсикоз проявляется очень ярко, а также может возникнуть сильный гестоз. Недостаток йода — еще и прямая дорога к нарушению метаболизма, что совершенно не кстати, когда проблемы с пищеварением и запоры и так дают о себе знать.

Признаки дефицита йода при беременности

К сожалению, все очевидные признаки йододефицита, о которых написано чуть выше, большинство рожениц не берет в расчет, поскольку считает их нормальным состоянием беременной женщины.

Кроме апатии, сонливости, повышенной утомляемости и постоянного чувства усталости, йододефицит проявляется в следующем:

• Ухудшение состояния волос и их выпадение, ослабление и хрупкость ногтей;
• Сухость и шелушение кожи;
• Вспыльчивость, ухудшение памяти, сложность концентрации внимания;
• Заторможенные реакции;
• Стремительное увеличение веса, отечность;
• Озноб;
• Сниженный иммунитет;
• Сбои в работе ЖКТ, запоры;
• Желчекаменная болезнь.

Поскольку хотя бы несколько из этих признаков присутствует у многих рожениц, лучшее, что можно сделать, — регулярно проходить обследование и следить за состоянием щитовидной железы.

В каких продуктах содержится йод?

Йодом богаты многие продукты питания, при условии, что сырье для них выращивалось в благоприятных условиях и были соблюдены все правила переработки и приготовления конечного продукта. Очевидно, что в современном мире это практически невозможно: консерванты, ГМО, усилители вкуса и различные химикаты делают из полезных продуктов нечто непонятное и совершенно неполезное.

Самым надежным источником йода на сегодняшний день является йодированная соль. Это один из самых дешевых и доступных продуктов, который обязательно должны купить будущие мамы и забыть про обычную соль. В состав йодированной соли входит йодистый калий, который способен предотвратить недостаток йода, если женщина будет употреблять всего 5-6 граммов соли ежедневно.

Правда, этот вид соли крайне привередлив: он нуждается в особом хранении в непрозрачной упаковке (лучше фольге), имеет небольшой срок годности (до 3 месяцев) и не терпит термической обработки. Если будущая мама действительно хочет получить пользу от этого продукта, солить продукты нужно только при подаче на стол.

Кроме соли, недостаток йода может восполнить рыба, печень трески, морепродукты, морская капуста, хурма, сладкий перец и фейхоа. С хурмой и красным перцем, равно как и с морепродуктами, нужно быть осторожнее, не забывая о возможной аллергии.

Белокочанная капуста и редька, к примеру, должны быть забыты на 9 месяцев: они, напротив, вымывают йод из организма.

Даже если будущая мама ежедневно употребляет богатые йодом продукты, про обследования забывать нельзя. Если присутствуют заболевания ЖКТ, могут быть трудности с всасыванием элемента в кишечнике. В таком случае, сколько не потребляй этого полезного микроэлемента, до места назначения он все равно не дойдет.

Нужно ли употреблять пищевые добавки, содержащие йод?

К счастью, фармацевтика радует обилием полезных пищевых добавок, особое место среди которых занимают йодосодержащие препараты.

Есть ли в них потребность при беременности? Оценив свою сонливость и апатию, бежать в аптеку, конечно, не стоит. Если многократные обследования показывают, что будущая мама испытывает дефицит йода, надо будет пройти еще одну несложную диагностическую процедуру, которая определит, нет ли у женщины гиперфункции щитовидной железы. После проведения обследования врач может назначить добавку. Дозировка и курс лечения определяется индивидуально.

Если проблема йододефицита актуальна и даже употребление богатых йодом продуктов не помогает, врач может назначить йодовые добавки. Микроэлемент в них присутствует в связанном с белками состоянии, что позволяет этому "комплексу" поступить через пищеварительный тракт в печень. Далее под действием ферментов организм забирает оттуда столько йода, сколько ему нужно. Остальное же выводится из организма естественным путем.

Может ли быть слишком много йода?

Надо сказать, что избыток йода так же опасен, как и его недостаток.

При нарушении работы щитовидной железы весь поступающий йод накапливается в ней, что совсем не хорошо, а как раз-таки наоборот. В этом случае микроэлемент будет расходоваться не по назначению, что чревато тяжелыми заболеваниями.

Одно из самых опасных последствий — увеличение скорости роста злокачественных клеток, если к тому есть предрасположенность. Чтобы этого избежать, рекомендуется принимать йод только в комплексе с витаминами и другими микроэлементами.

Йод лучше усваивается вместе с витаминами С, D, E, группы В, а также кальцием и селеном.

При переизбытке йода у малыша может возникнуть нехватка гормонов в щитовидной железе. Это опасно тем, что может возникнуть врожденный гипотиреоз.

Противопоказания к приему йода при беременности

Йод необходим при беременности, однако самостоятельное его употребление запрещено, да и врач должен провести ряд обследований, чтобы убедиться, что у женщины нет противопоказаний к его употреблению.

К ним относятся:

• Заболевания почек;
• Аллергия на йодосодержащие препараты;
• Нарушение функций печени;
• Гипертиреоз.

Как правило, проблема избытка йода встречается редко, а вот дефицит микроэлемента обнаруживается у многих беременных. Поэтому только специалист может решить, нуждается ли будущая мама в этом микроэлементе или нет.

Наблюдение у эндокринолога — важнейшая часть ведения беременности. Об этом специалисте стоит подумать задолго до того, как тест покажет "две полоски". В наше время многие роженицы сталкиваются с проблемой йододефицита, и это очень опасно и для самой женщины, и для ребенка. При планировании беременности обязательно нужно посетить врача, а во время вынашивания ребенка анализы на гормоны щитовидной железы нужно сдавать каждые 3 месяца.

Работа щитовидной железы во многом зависит от йода. И его дефицит, и его недостаток очень опасны, и никто, кроме самой матери, не может позаботиться о своевременной диагностике.

Специально для - Ольга Павлова

Задержки общего развития и дефекты организации нервной системы – вот возможные последствия йододефицита для малыша. Да и сама будущая мама будет страдать, если йода в организме недостаточно. В частности, будет сопровождать беременность.

К счастью, не так часто, но отмечаются случаи, когда нехватка йода приводит к развитию критинизма у ребёнка .

Дефицит йода опасен для любого человека, не только для беременной женщины. От нехватки этого элемента страдает умственное и физическое развитие человека.

Возможно, вы помните, что ещё в школьные время всем ученикам выдавали маленькие таблеточки Антиструмина . Они служили профилактикой зоба, болезнью щитовидной железы.

Йод слишком важный в развитии и рост головного мозга и нервной ткани компонент, чтобы легкомысленно относиться к вопросу его дефицита. Во время беременности нехватка йода – прямая угроза для здоровья плода .

Сколько йода нужно во время беременности?

Даже если будущая мамам каждый день питается продуктами, богатыми йодом, полностью восполнить запасы этого элемента в организме только через пищу редко бывает возможным.

Вторая половина беременности автоматически, если можно так сказать, увеличивает потребность организма в йоде . Поэтому помимо еды с высоким содержанием йода, беременная должна принимать специальные препараты.

Назначает их врач-эндокринолог , на приёме у которого должна побывать каждая будущая мама.

В большинстве случаев препараты йода применяют в комплексе с другими микроэлементами, витамины. Пожалуй, самое распространённое назначение касательно йода – препарат (1 таблетка/сутки Йодомарина 200) .

К этому назначению могут быть определенные противопоказания, поэтому самой себе прописывать профилактическое лечение нельзя.

Может ли быть слишком много йода?

Передозировка возможно в случае с любым микроэлементом или витамином, и она пользы никакой не несёт. Скажем больше, в некоторых случаях избыток йода в организме опаснее, чем его дефицит . Он чреват развитием тиреотоксикоза, опаснейшего состояния.

По следующим симптомам можно обнаружить переизбыток йода в организме:

• кожные реакции в виде , крапивницы или угревой сыпи;
• аллергические реакции;
• бурый налёт на языке;
• рвота и ;
• учащённое сердцебиение;
• обильное слюноотделение.

При тиреотоксикозе, заболевания почек и печени (серьёзных) и аллергии на компоненты препарата йодосодержащие лекарства противопоказаны.

Йод в продуктах питания

Что же нужно есть, чтобы йод самым естественным путём поступал в организм? Есть немало продуктов с высоким содержанием этого важного в период беременности элемента.

. Этот продукт удерживает безусловное лидерство в перечне еды, богатой йодом. Ламинария (а так правильно называть капусту) и впрямь богатое йодом растение. А ещё в ней много аминокислот и присутствует белок.

Достаточно съедать в день от 150 до 250 г морской капусты, чтобы поддерживать оптимальный баланс йода в организме. Но, конечно, не нужно есть столь полезный морепродукт с майонезом или острыми компонентами, растительного масла будет достаточно. Со временем вы сможете привыкнуть к новому, более натуральному вкусу ламинарии.

Морепродукты . Как мы уже поняли, много йода находится в дарах море. Именно поэтому отдел с морепродуктами будущей маме, а также женщинам планирующим беременность, не стоит обходить стороной.

Устрицы и кальмары, креветки и гребешки, мидии и крабы в небольших количествах вполне могут присутствовать в рационе беременной . Почему в небольшом? Всё же для нашего стола это пока ещё экзотические продукты, организм должен научиться воспринимать их правильно. А будущей маме эксперименты над собой ни к чему, поэтому объедаться данными морепродуктами не стоит.

В молоке, говядине, яйцах и масле также есть йод. Этот элемент содержат и овощи: баклажаны, зелёный и репчатый лук, спаржа и свекла, щавель и шпинат, редис и помидоры, морковь и салат-латук.

А вот кочанная, цветная и брюссельская капуста мешают усвоению йода из продуктов им богатых, поэтому сочетать их не рекомендуется.

Рыба . Много йода в сельди, треске, камбале, тунце, палтусе, лососе и морском окуне. Всего 150 г печени трески в день составляют суточную потребность человека в йоде. Большое количество йода и в рыбьем жире.

Беременным лучше есть запечённую морскую рыбу. Делайте это в духовке или мультиварке, для вкуса можно добавить или натуральный маринад из лука и моркови. А вот майонез, уксус и прочие усилители вкуса лучше проигнорировать.

Нужно ли употреблять пищевые добавки, содержащие йод?

Лучше, как мы уже поняли, пополнять запасы йода в организме натуральными продуктами. Йодированная соль, которую ещё несколько лет назад считали чуть ли не панацеей, всё же химический продукт. И злоупотреблять ею нельзя.

Йодомарин назначают многим будущим мамам , ваша задача не пропускать приём препарата, чётко соблюдать дозировку. Если ничего большего доктор не прописал, самодеятельности не нужно.

Можно спросить врача по поводу того или иного йодосодержащего продукта, и он вам скажет, как и в каких количествах будущей маме можно употреблять этот продукт.

Признаки дефицита йода

Самых главных признаков недостатка йода в организме три:

• быстрая утомляемость;
• общая слабость организма;
• снижение иммунитета.

Если нехватка йода уже перешла в хроническую стадию, то в организме развиваются гипотреиоз (заболевание, при котором падает уровень гормонов щитовидки в крови), диффузный зоб, эндемический кретинизм.

Последствия недостатка йода в период беременности могут быть очень серьёзными. Среди них: первого триместра, нарушенный обмен веществ беременной (лишний вес), внутриутробная задержка развития плода, поздний токсикоз, слабость родовой деятельности.

Малыш, недополучивший йода в период своего утробного развития, может иметь нарушения в функционировании головного мозга, нарушения в работе щитовидки, избыток веса плода, а также задержу полового развития ребёнка.

Так как большинство регионов страны считаются йододефицитными, всем будущим мамам нужно ещё до беременности побеспокоиться о запасах йода в организме .

При назначении препаратов с йодом нельзя отказываться от их приёма. В ежедневном меню должны быть продукты, богатые йодом.

Любые проблемные вопросы касательно поступления йода в организме можно решить у эндокринолога , к которому беременная хоть раз за 9 месяцев должна обратиться.