Высота стояния дна матки по неделям. Изменения высоты дна матки по неделям во время беременности

Стать матерью – мечта каждой настоящей женщины. Готовясь к зачатию, многие соблюдают особые правила поведения, диеты, принимают витамины. Но вот, наконец, чудо свершилось, Вы скоро станете матерью. Как же следить за состоянием в этот период, по каким признакам определить, что все в норме?

Первое, что стоит сделать – это обратиться к гинекологу и встать на учет в женской консультации. Врач проводит опрос и осмотр, назначает необходимые исследования и анализы. Стоит следовать всем его рекомендациям, ведь теперь Вы должны думать не только о себе.

Необходимо посещать врача в указанную им дату. На приеме он оценивает состояние, особенное внимание, уделяя состоянию дна матки. ВДМ – это одна из важнейших характеристик состояния в период беременности. Первое, о чем говорит этот показатель – это срок беременности и возраст развивающегося плода. Второе, на что указывает высота дна матки – это наличие или отсутствие отклонений в развитии ребенка и течении периода его вынашивания.

Самые значительные изменения, касающиеся женского тела, происходят . От момента прикрепления оплодотворенной яйцеклетки до момента родов. Для обеспечения будущему ребенку комфортного пребывания внутри нее, матка постоянно увеличивается. В зрелом состоянии она имеет длину около 8 см, примерно 2,5 из них составляют шейку матки. С ростом и развитием эмбриона, размеры этого органа тоже меняются, достигая к 40-ой неделе 40 см. Вес ее тоже увеличивается с 50 гр. до 4 кг.

На небольшом сроке размер органа определяется прощупыванием через влагалище. Когда наступает 14 неделя, матка достигает такого размера, что выходит за границы области таза, поднимаясь выше, так что становиться легко ощутимой через брюшную стенку. Это понятие называется высотой состояния дна матки.

Высота дна матки – это длина между лобковым симфизом и верхней границей органа, являющейся ее дном. Она измеряется в сантиметрах, на каждой явке женщины к гинекологу и указывается в обменной карте. Важно отслеживать динамику изменений, чтоб вовремя выявить какие-либо отклонения. Размер матки дает возможность определить соответствие сроку беременности, и дате родов.

С каждой неделей, вместе с ростом малыша, высота дна матки должна также увеличиваться. Это дает возможность определить правильное развитие плода, количество околоплодных вод и сказать, не замерла ли беременность.

Врач обязан каждый раз указывать этот показатель в карте беременной.

Интересно! Примерная длина ВДМ, соответствует сроку по неделям, то есть в 25 недель она будет достигать примерно 25 см. Допускается погрешность в 1 – 2 см в обе стороны.

На 20 неделе граница матки доходит до пупка, женщина четко ощущает шевеления плода в области живота. Положение ребенка на этом этапе развития еще не устойчивое, он все время переворачивается, пинается с разной силой и локализацией.

При отклонении показателя высоты стояния матки на пару сантиметров, женщину направляют на дополнительное обследование УЗИ и изучают кровообращение в пуповине и плаценте. При определении таких симптомов, частым отклонением является маловодие и задержка в развитии эмбриона. Малое количество вод особенно отражается на ребенке в утробе, ему становиться тесно, в связи с этим его рост замедляется. Но не стоит лишний раз нервничать и накручивать себя, стресс тоже передается плоду. Обычно, количество жидкости в околоплодном пузыре нормализуется через 1 – 2 недели и малыш быстро достигает соответствующего срока развития.

Весь срок вынашивания ребенка матка все время увеличивается в размерах, соответственно и значение ВДМ растет. Но на последних неделях, когда плод, готовясь к появлению на свет, опускается в область таза, оно может стать меньше. Тогда заметно изменяется и форма живота, он опускается ниже и уже не давит на ребра, благодаря чему женщине становиться легче дышать. Положение малыша в матке легко определит квалифицированный врач. Оно легко прощупывается при осмотре на кушетке, являющимся обязательной частью посещения гинеколога.

Опущение живота на раннем сроке – это 30 или 35 недель может свидетельствовать о возможных преждевременных родах. Если ВДМ стала меньше, а состояние беременной облегчилось – это огромный повод для тревоги.

Таблица ниже расскажет о нормальных значениях характеристик окружности живота и ВДМ по неделям:

Данные в таблицы не являются точными показателями, строение каждого человека уникально, при наличии сомнений консультируйтесь у вашего лечащего врача.

При появлении признаков преждевременного родоразрешения, необходимо пройти УЗИ для более точного диагностирования. Оно покажет количество околоплодных вод, состояние шейки матки, ее готовность к родам – возможное открытие и длину.

Особенности изменений матки

В течение всех 9 месяцев, как было сказано, матка постепенно растет. В начале беременности она занимает тазовую область и по форме напоминает грушу, размером с гусиное яйцо. К концу 8 недели орган вырастает примерно втрое от своего обычного состояния и приобретает округлую форму. Начиная с 4 месяца, что соответствует 12 неделям она центрируется в тазовой области, и становиться симметричной. После этого она постепенно выходит за пределы таза, поднимается над лобковой костью и становиться ощутима при прощупывании.

Подходя к 25 – 26 недели матка приобретает форму, похожую на яйцо, ее нижняя часть заметно уже верхней. К концу беременности она приобретает значительный объем и вес, утолщается, приобретает развитую сосудистую систему.

От чего зависит ВДМ

Высота дна матки по неделям беременности, как и окружность живота беременной зависят от многих факторов и могут отличаться от норм и стандартов. Положение и характеристики живота зависят от следующих обстоятельств:

• размер плода;
• положение ребенка в утробе;
• физические характеристики тела матери;
• форма таза;
• прибавка в весе;
• количество малышей;
• расположение и состояние плаценты;
• наследственность;
• количество околоплодных вод.

Справка! ВДМ не только помогает контролировать развитие ребенка, но и может примерно определить его вес перед родами.

Определение значения числа амниотической жидкости очень важно для нормального развития эмбриона. Оно зависит от индивидуальных особенностей строения тела будущей матери и толщины жировой прослойки.

Отклонения значений ВДМ в период беременности

Как было сказано, ВДМ – важный показатель развития плода, соответствующего сроку. Отклонение расположения матки по высоте является сигналом для проведения обследования женщины и ее малыша, а также поводом принять профилактические меры по сохранению беременности. Высота дна матки может быть больше или меньше нормы, о чем говорят ее отклонения рассмотрим ниже.

Снижение значения – сигнал о следующих патологиях:

• маловодие – снижение уровня амниотической жидкости в пузыре;
• фетоплацентарная недостаточность – неблагоприятные условия для плода;
• преждевременное старение, истончение плаценты – опасное состояние, угрожающее жизни будущего ребенка;
• гипотрофия плода – замедление развития;
• гестоз – осложнение, характеризующееся отеками, повышением давления и обнаружением белка в моче;
• антенатальная смерть – гибель в утробе;
• перенашивание более чем на две недели;
• внутриутробная инфекция плода.

Беременность и при нормальном течение может сопровождаться маленьким ВДМ, например, при неправильном определении срока, или при широком объеме таза беременной.

Увеличение размера живота может говорить о:

• многоплодная беременность;
• большой плод;
• поперечное или косое расположение ребенка;
• трофобластическая болезнь плаценты;
• хорилнэпителиома – злокачественное образование;
• многоводие;
• излишний вес женщины;
• большой набор веса при беременности;
• предлежание плаценты;
• узкий таз;
• отек и утолщение плаценты.

Зная важность определения высоты дна матки, вы не будете задаваться вопросом о необходимости ее измерения.

Как измерять высоту дна матки

Для измерения ВДМ, женщина должна принять положение лежа, расположившись на кушетке. Необходимо расслабиться, вытянуть ноги, при этом мочевой пузырь должен быть пуст. Путем пальцевого осмотра, гинеколог определит наивысшую точку матки и с помощью сантиметровой ленты, измерит расстояние до лобка.

Такой осмотр часто вызывает недоверие женщин, не знающих о его значении. Конечно исследование с помощью ультразвука намного эффективнее и точнее определить состояние малыша и характеристики матки. Но, так как, за изменениями ВДМ необходимо постоянно следить, а УЗИ делать постоянно не представляется возможным. Ручной же осмотр безопасен и доступен всегда.

Справка! Одновременно с высотой матки, гинеколог измеряет окружность живота, вес беременной женщины и давление.

Все это важно для оценки состояния будущей матери и ее ребенка. Они помогают вовремя принять меры по устранению возможных патологий и провести профилактику.

Расчет веса ребенка

По показаниям окружности живота и высоты матки, можно рассчитать предположительный вес плода. Для получения результата необходимо умножить два этих показателя, при этом стоит учесть, что погрешность может быть от 150 до 300 грамм в большую или меньшую сторону.

Специалисты в области гинекологии обращают внимание не только на размер, но и на форму живота. Правильная форма очень важна, она должна быть яйцевидная, немного заострённая к верху у первородящих. Повторнородящие же женщины характеристики изменяются. Живот может быть круглым или даже немного угловатым, это обусловлено слабыми мышцами пресса, крупным плодом и многоводием. Вынашивание хрупкой женщиной богатыря тоже влияет на форму матки. Форма живота, напоминающего грушу, обусловлено слабостью мышц, которые не в состоянии удержать оказываемую нагрузку.

При узком тазу и наличии многоплодной беременности, живот заострен, а размер соответственно больше. О маловодии же может сигнализировать маленький, незаметный животик.

Отсутствие симметричности может быть сигналом неправильного расположения плода. Например, поперечное положение может придать форму овала. Все это можно наглядно рассмотреть на фото.

Из всего сказанного можно сделать вывод, что размер и форма матки необходимый критерий, при обследовании и осмотре женщины, находящейся в положении. С их помощью можно определить и предотвратить развитие пороков и отставание ребенка в росте.

Видео: Измерение высоты дна матки и окружности живота

Как только женщина узнала о своем интересном положении, необходимо сразу же обратиться в женскую консультацию. Врач оценит состояние здоровья женщины, если необходимо, сделает УЗИ органов малого таза, обследует пациентку на гинекологическом кресле, возьмет мазки и даст направление на другие анализы. Все эти манипуляции необходимы для того, чтобы реально оценить состояние здоровья беременной и установить точный срок. Гинеколог при каждом посещении уделяет пристальное внимание состоянию дна матки во время беременности.

Для чего же необходим постоянный контроль высоты дна матки? Не каждая женщина в положении знает, насколько эти показания важны для гинеколога, ведущего беременность. Поскольку плод развивается в матке, то и серьезное отношение к этому органу вполне оправдано. Так, чтобы определить точный срок беременности на ранних сроках, гинекологу достаточно стандартного гинекологического осмотра, но после 13-й недели оценить состояние дна матки уже невозможно. Поэтому, чтобы оценить соответствие ВДМ (высота дна матки), специалист прибегает к другому методу и измеряет окружность живота.

Для чего необходимы эти показания? В первую очередь, чтобы убедиться в том, что ранее был поставлен точный диагноз, а именно – на какой неделе беременности вы сейчас находитесь, соответствуют ли размеры матки установленным нормам и когда начнутся роды. Вот поэтому каждой женщине в положении, начиная со 2-го триместра, не стоит слишком сильно удивляться, когда гинеколог при каждом посещении женской консультации измеряет сантиметровой лентой ваш стремительно округляющийся животик.

Что такое ВДМ при беременности

В медицине существует такой термин как ВДМ – это высота стояния дна матки во время беременности. Чтобы получить цифру, нужно измерить расстояние между лобковым сочленением и стенкой матки в верхней части (выступающая часть).

Так, матка начинает стремительно увеличиваться в размерах после 4-х акушерских месяцев, или с 16 недель, поэтому лучше всего определить этот показатель путем прощупывания и измерения передней брюшной стенки. До 16-й недели это показатель гинеколог смог определить только на гинекологическом кресле путем вагинального обследования.

В обычном состоянии длина матки приблизительно 8 см. Из этой цифры нужно отнять около 2-2.5 см – это размер шейки матки. Получается, что высота детородного органа в обычном состоянии (до зачатия) или ее длина равняется 4 см. Увеличиваться матка может только с наступлением зачатия и к концу беременности. К 36-й неделе ее размер должен равняться 36 см.

Вес матки до наступления беременности в среднем составляет порядка 50 г (в зависимости от комплекции женщины), а перед самими родами – около 4-х кг, опять-таки, это среднестатическая цифра, если женщина тучная или наоборот, изящная, то размеры и вес могут отличаться от этой цифры.

Как измерить высоту стояния дна матки?

Заниматься измерениями ВДМ должен только специалист, самостоятельно этого делать нет необходимости, а также ради развлечения, просить подругу или маму. Все равно точные показатели сможет получить только квалифицированный специалист, чтобы потом сравнить полученные результаты с данными таблицы ВДМ.

Правильность измерений:

1. Перед тем как зайти в кабинет гинеколога, необходимо посетить туалет, чтобы мочевой пузырь был пустым.
2. В кабинете беременная должна лечь на кушетку (на спину), ноги выпрямить и расслабиться.
3. Специалист, вооружившись мягким сантиметром, измеряет животик: расстояние от лобковой кости до верхней части стенки детородного органа.
4. Полученная цифра сверяется с таблицей, чтобы определить развитие плода, положение, количество околоплодных вод.
5. Вся манипуляция занимает чуть меньше минуты, это не больно.

Таблица ВДМ при беременности:

В таблице указаны общепринятые цифры, которые соответствуют определенному сроку беременности. Необходимо учитывать, что это усредненные показатели и размер матки в каждом конкретном случае может отличаться от указанных в таблице цифр на 3 единицы. Поэтому не стоит придираться к этим показателям и расспрашивать врача, он сам контролирует ситуацию.

Кстати, за несколько недель до предстоящих родов головка малыша опускается вниз, в малый таз, поэтому ВДМ не соответствует сроку (количество недель-показатель в сантиметрах). То есть в 40 недель нужно ожидать ВДМ не 40 см, а меньше.

ВДМ по неделям беременности

Существуют общепринятые нормы, которых придерживаются все без исключения гинекологи, но иногда ВДМ не соответствует нормам.

Каковы причины:

• если плод крупный или наоборот, слишком маленький, тогда размеры матки будут отличаться от общепринятых норм;
• узкий или широкий таз;
• положение плода – если ребеночек неправильно расположился в утробе матери, то и размеры матки будут другими;
• многоплодная беременность. Естественно, что если в матке находится не 1, а несколько эмбрионов, то и размеры ее увеличиваются;
• много- или маловодие.

Норма ВДМ при беременности по неделям:

• начнем с 2-х месяцев. Через брюшную стенку матка пока еще не прощупывается, поскольку располагается в малом тазу. Лишь с 3-го акушерского месяца она выйдет за пределы лобка;
• в 10-13 — 10-11 см;
• в 14-16 — 13-14 см;
• 16 недель – 15 см;
• в 18 недель — 17-18 см;
• с 20-й недели ВДМ — 21 см. С этого срока матка должна увеличиться за неделю на 1 см (усредненные показания);
• с 22 по 24-ю неделю размер ВДМ равен 23 см, высота от лобковой кости до верхней точки матки — 23-24 см;
• 28-я неделя – матка вырастает еще на несколько сантиметров и размещается чуть выше уровня пупка (при пальпации врач прикладывает 2 пальца к животу, чтобы нащупать верхнюю точку матки);
• 30-я неделя, матка достигает размеров 30-31 см;
• в 36 недель ВДМ равен установленному сроку;
• на 38-й неделе матка потихоньку опускается вниз, размеры — 35-36 см;
• на 40-й неделе матка смещается ниже, соответственно изменяется в размерах. ВДМ составляет всего 32 см.

Поговорим о форме животика

Не только на размеры, но и на форму живота обращают внимание специалисты. Еще в старину бабушки и знахарки могли определить по форме животика пол ребенка. Но сейчас речь не об этом. Нам нужно узнать, насколько связаны эти два показателя.

Например, если учитывать размеры плода, темп его развития и занимаемое положение (правильное или нет), будет зависеть и размер ВДМ. Но и это еще не все, необходимо учитывать и другие показатели: телосложение будущей мамы, ее вес, форму таза, а также толщину подкожной прослойки в области живота (жировые отложения). Плюс, необходимо учитывать еще и количество эмбрионов, что очень немаловажно, и то, насколько развиты мышцы брюшного пресса. Так, если брюшная стенка растянута, то и размеры живота изменяются.

Общепринятых стандартов формы и размеров беременных животиков нет, все сугубо индивидуально. Но все-таки, гинекологи обращают внимание на многие вещи. Даже если женщина в первую беременность выглядела иначе, чем во вторую, уже можно сделать выводы. Это касается размеров живота.

Каковы же стандарты? Живот во время вынашивания крохи должен быть правильной формы, немного заострен (яйцевидная) и направлен чуть вверх. Это касается женщин, вынашивающих первенцев. Иначе обстоит дело с повторнородящими, форма животика и размер уже изменяются. Например, животик как огромный надутый мяч или даже квадратный, носят обладательницы слабых мышц пресса или если малыш очень крупный, а также у женщины многоводие.

Рассмотрим еще один пример: женщина изящная, но вынашивает богатыря, тогда ее животик тоже отличается от общепринятых норм по размерам. Или если живот похож на мягкий шарик, то возможно многоводие.

Живот в форме «груша», немного провисающий к земле, характерен для женщин, у которых слабые мышцы пресса (они не в состоянии удерживать такую тяжесть).

Узкий таз или же многоплодная беременность – форма живота больше заостренная, сам животик крупнее обычных размеров. А вот незаметный живот, очень маленький и аккуратный, может указывать на маловодие (исключение, изящные женщины и такой же плод).

Несимметричный живот может быть поводом для беспокойства, потому что указывает на неправильное расположение плода в утробе матери. Если ребенок лег поперек, то живот приобретает вытянутую форму и выглядит как горизонтальный овал. Как видите, очень много признаков, влияющих на размеры ВДМ.

Если ВДМ меньше срока беременности

Если после измерения высоты стояния дна матки была получена цифра ниже, чем указано в таблице, это может означать, что женщине неправильно поставили срок беременности, а также при задержке развития плода и маловодии. Кстати, широкий таз тоже может быть причиной отставания в росте матки, так как она остается в нижнем тазу дольше положенного срока, причем плод развивается нормально, без отклонений.

Помимо того, что измеряя животик женщины в положении можно узнать высоту стояния дна матки, этот показатель напрямую указывает на вес плода. Получить приблизительную цифру и узнать вес малыша можно, если ВДМ в сантиметрах умножить на окружность живота (тоже в см). Погрешность такого показателя, согласно мнению опытных акушеров, составляет 100-150 г.

Делаем выводы: если показатель высоты стояния дна матки отличается от общепринятой нормы, то сразу паниковать и сильно расстраиваться не стоит. Возможно, вам неправильно установили срок беременности, исходя из этого, цифра ВДМ тоже будет другой. Кроме того, сразу настройте себя на позитив и не слишком придирайтесь к показаниям, это еще не значит, что ребенок отстает в развитии. Чтобы развеять все сомнения, нужно сдать анализы, сходить на УЗИ.

Кстати, если показатели ВДМ занижены, то врач может порекомендовать лечь в стационар под наблюдение и пройти расширенное обследование – это КТГ и допплерометрия. Если выявлены отклонения, не переживайте, а главное, не игнорируйте назначенное лечение, вот увидите, все будет хорошо!

Когда ВДМ больше срока беременности

Если после измерения матки беременной женщины врач заподозрил, что ВДМ намного отличается от стандартных показателей, то это может говорить о том, что у женщины:

• слишком крупный плод, а таз узкий (даже когда плод нормальных размеров, узкий таз завышает показатели ВДМ);
• у беременной женщины многоводие;
• ребеночек занял неправильное положение;
• если беременность многоплодная.

Кстати, если женщина вынашивает двойню или даже тройню, то уже на сроке 16 недель показатели ВДМ заметно отличаются от нормы (превышают на 3 см).

Если ваши показатели завышены, не стоит сразу паниковать, но и радоваться тоже не нужно, так как ВДМ выше нормы может говорить о том, что у женщины имеется инфекция и количество околоплодных вод выше нормы. Что нужно делать? Следовать рекомендациям гинеколога, наблюдающего вашу беременность, пройти дополнительное обследование (сдать анализы, пройти УЗИ, КТГ и допплерометрию). После полного обследования можно делать выводы.

Как измерить ВДМ самостоятельно

Если любопытство вас не покидает и хочется собственноручно убедиться в правильности измерений гинекологом, то слишком озабоченными своим интересным положением, разрешается самостоятельно измерить ВДМ. Это можно сделать дома, вооружившись сантиметром.

Как измерить ВДМ дома:

1. Вам необходимо сначала сходить в туалет по маленькому, чтобы опорожнить мочевой пузырь.
2. Затем нужно лечь на кровать или диван так, чтобы ноги были выпрямлены, расслабьтесь.
3. Теперь погладьте свой кругленький животик и пальцами прощупайте матку. Вы должны почувствовать, что есть твердые места, а есть граница, где из твердого состояния матка переходит в мягкое. Это и есть дно матки.
4. Теперь нужно взять ленту в руки и измерить расстояние от лобковой кости до найденной точки.
5. На этом все, полученная цифра и есть размер ВДМ. Допустим, что у вас сейчас 28 недель беременности, вы измерили свой животик и получили цифру 26 см. Все в порядке, беременность без отклонений и соответствует сроку.

Запомните, что к концу срока беременности, за несколько недель до родов, матка начнет опускаться ниже, и показатель ВДМ уже не будет соответствовать сроку беременности. Вас можно поздравить, так как совсем скоро вы станете мамой!

Как быстро растет животик во время беременности? Этим вопросом задаются все будущие мамочки. Как только на тесте появились 2 заветные полоски, женщина пребывает в отличном настроении и каждый день перед зеркалом разглядывает свой, пока еще плоский, животик. Когда же он начнет расти, и каких размеров достигнет? Об этом мы и поговорим.

В женскую консультацию нужно прийти, чтобы встать на учет по беременности уже на первых неделях задержки месячных. В этот период еще рано измерять окружность живота, зато женщина может пройти обследование и сдать необходимые анализы. Измерять животик врач может уже на 12 неделе, хотя согласно таблицам, эту манипуляцию можно делать начиная с 20-й недели.

Окружность живота при беременности

В 11-12 недель животик беременной женщины практически не отличается от первоначальных размеров до наступления зачатия. Единственное, что можно отметить, это размеры живота при последующих беременностях или многоплодной беременности – тогда можно на этом сроке отметить незначительный рост.

Почему еще рано надеяться на округлый животик? Дело в том, что матка еще слишком маленькая и не выходит за «лобковые» края. Как только срок увеличится, детородный орган тоже будет изменяться в размерах в положительную сторону. С каждой неделей животик начнет расти все быстрее и быстрее.

Если сравнивать живот беременной женщины в 11 недель и на 14-й неделе беременности, то уже можно увидеть разницу. Специалист видит это по высоте состояния матки, она поднимется над лобковой костью всего на несколько сантиметров.

Если изучить таблицу показателей размеров живота в 3-м триместре, то можно увидеть большую разницу и то, как быстро животик увеличивается в объемах.

Начиная с 32-й недели объем живота будет равен 80 см. Эта цифра может колебаться в пределах +- 5-7 см и зависеть от телосложения женщины, количества беременностей и других факторов. Если измерить окружность живота через несколько недель, например, через 4 недели, то он увеличится в целом на 5 см! А через месяц, еще на 5 см.

По мнению врачей, живот при нормальной беременности не должен достигать размеров более, чем 100 см в окружности. Эта цифра может быть и больше, если женщина носит под сердцем двух и более детей, а также если у нее многоводие, крупный малыш или ожирение.

Как правильно измерить окружность живота?

Измерить окружность живота можно самостоятельно, но лучше доверить этот процесс специалисту. Для этого необходимо вооружиться сантиметром с нанесенной шкалой. Необходимо понимать, что точными показатели получаются, когда окружность измеряется в положении лежа, тогда на цифру не повлияет состояние позвоночного столба (например, искривление) или другие показатели. Кроме этого, проводить измерение лучше на пустой мочевой пузырь, тогда можно рассчитывать на точную цифру без искажений.

Как уже говорилось ранее, для получения точной цифры необходимо воспользоваться мягким сантиметром и пропустить его через поясницу, под изгибом спины и завернуть на пупке. Женщине необходимо лечь на спину и вытянуть вперед ноги. Только в таком положении можно рассчитывать на точную цифру, чтобы проследить динамику увеличения объемов живота.

Полученная цифра (в таблице обозначается буквами ОЖ) и присутствует в формуле, при помощи которой можно узнать приблизительный вес малыша.

Попробуем и мы узнать, сколько весит ребенок в утробе на данный момент беременности. Для этого цифру ОЖ нужно умножить на показатель ВДМ.

Как узнать высоту дна матки

Этот показатель можно узнать начиная с 16-й недели беременности. Раньше этого срока ничего не получится, так как маточное дно еще не вышло за пределы лобка.

Чтобы измерить высоту дна матки, женщине нужно опорожнить мочевой пузырь, лечь на кушетку и выпрямить ноги. Гинеколог, при помощи специального инструмента – тазомера, измерит расстояние между высокой точкой матки и лобка по верхней точке. Процедура очень простая и абсолютно безболезненная. Несмотря на быстроту измерения, эта цифра является важным показателем роста плода и его расположения. Кроме этого, врач таким образом сможет сориентироваться и узнать приблизительное количество околоплодных вод.

Если смотреть на показатели нормы по неделям беременности, то можно прийти к выводу:

• в 12 недель беременности размер живота остается прежним, измерения не проводятся;
• размеры живота начиная с 14-й недели беременности, увеличатся на 5 см (плюс-минус 1 см);
• начиная с 20-й недели, размеры высоты дна матки должны приблизиться к сроку беременности. Например, в 22 недели высота будет равна 22 см и так далее, плюс-минус 1 см.

Теперь у нас есть 2 цифры: измерение окружности живота (ОЖ) и высота дна матки (ВДМ). Теперь можно рассчитать приблизительный вес ребенка, умножив цифры. Погрешность полученной цифры – до 200 г, не более.

Окружность живота по неделям беременности. Таблица:

А если показатели отличаются от нормы?

Если окружность живота при беременности уменьшилась или увеличилась, это уже отклонение от нормы. Беременная женщина приходит на консультацию к гинекологу каждые 2 недели. Измерение окружности живота специалист проводит на каждом приеме и руководствуется этими результатами. Плохо, если живот слишком быстро увеличивается и наоборот, показатели ниже нормы и не соответствуют установленному сроку беременности.

Когда животик больше, чем указано в таблице по норме, то женщине назначают ряд дополнительных обследований, чтобы исключить патологии развития плода, внутриутробную инфекцию и многоводие. И это еще не все, если на сроке 38 и более недель, окружность животика будущей мамочки превышает отметку 100 см, необходимо срочное обследование. Такое состояние не является патологическим, но риск осложненных родов исключить нельзя, так как ребенок может перевернуться и занять неправильное положение (поперечное предлежание). Если опасения врача подтвердились после ультразвукового исследования, женщине показана срочная госпитализация, чтобы выбрать оптимальную тактику ведения родов. В таких случаях, чтобы снизить риск травмирования и плода и матери, рекомендовано кесарево сечение.

Что делать, если окружность животика будущей мамочки ниже нормы? Необходимо обследование, чтобы исключить тяжелое заболевание: фетоплацентарную недостаточность. Она приводит к гибели плода.

Помимо этого, если животик не вырос до установленных норм, то причиной может быть маловодие или тяжелая форма токсикоза, а также ложное или истинное перенашивание.

Чтобы исключить тяжелые осложнения развития плода, после 30-й недели беременности необходимо регулярно посещать гинеколога и проводить измерение окружности живота. Если во время измерения врач отметил, что плод недостаточно активен или движения полностью отсутствуют, необходима срочная госпитализация, чтобы не допустить гибели малыша. Лучше перестраховаться, чем потом сожалеть о случившемся.

Чего не стоит делать будущей мамочке, так это самостоятельно делать измерения. Даже если измерить окружность живота достаточно просто, лучше не нервничать по поводу изменяющихся цифр, только квалифицированный специалист сделает все правильно и успокоит женщину.

А если есть огромное желание и любопытство переполняет женщину в интересном положении, можно завести отдельный дневник и отмечать в нем свои показатели роста живота. Для этого не обязательно измерять животик лежа. Поводом для гордости станет быстро увеличивающийся живот (начиная со 2-го триместра беременности) в вертикальном положении. Как раз в это время можно вооружиться сантиметром и сделать замеры самостоятельно. Только примите к сведению, что ближе к концу 3-го триместра животик немного уменьшится в объеме относительно пупка только за счет того, что ребеночек опустится ближе к тазу. Это означает, что скоро начнется родовая деятельность.

Нормы окружности живота при беременности могут отличаться от общепринятых норм в сторону увеличения или уменьшения, если:

• объем околоплодной жидкости превышает показатели нормы или не достигает этой отметки;
• когда у женщины имеется ожирение или недостаточная масса тела;
• при многоплодной беременности;
• при задержке развития плода.

То же самое можно сказать и о показателях высоты «стояния» матки или высоты дна матки. Также следует учитывать, что в целом беременность может быть успешной и без отклонений, как со стороны здоровья матери, так и со стороны плода, но окружность живота будет больше. Причину можно узнать при дополнительном обследовании беременной женщины. Возможно, ребеночек перевернулся и занял поперечное положение. Только в таком случае высота дна матки сильно превышает общепринятые показатели.

Поскольку окружность живота по неделям беременности может быть только предположительной и никто не скажет точно вес плода и его размеры, руководствуясь только сантиметровой лентой и тазомером, поэтому специалисты, чтобы уточнить предварительный диагноз, назначают женщине ряд дополнительных обследований.

Диагностика беременности

Основной метод обследования женщины в положении – это УЗИ. При помощи ультразвукового исследования можно определить большинство важных показателей:

• размеры и развитие плода;
• состояние и размеры плаценты;
• наличие околоплодных вод (высота вертикального кармана).

Исходя из полученных показателей, можно сделать определенные выводы: нормально ли развивается плод, нет ли задержки в развитии, какая беременность у будущей мамочки (один или несколько плодов), а также количество околоплодной жидкости (многоводие или маловодие).

Дополнительное обследование, а именно – взвешивание женщины при каждом посещении гинеколога плюс оценка ИМТ (индекс массы тела) позволит специалисту сопоставить все показатели и исключить дефицит массы тела или ожирение.

При помощи измерений окружности живота во время беременности можно подтвердить или исключить предварительный диагноз. Доступность этого метода позволяет оценить состояние женщины и течение беременности, а в случае необходимости – сделать дополнительное УЗИ. Поэтому так важно посещать женскую консультацию и измерять окружность живота. Приятной беременности вам и легких родов!

В течение беременности женщина подвергается регулярным осмотрам врачей: участкового гинеколога и смежных специалистов. Такое диспансерное наблюдение помогает предотвратить возможные отклонения от нормально текущего процесса вынашивания. В ходе осмотра гинеколог определяет различные показатели и размеры, которые соотносит с нормой. Это делается во время общего осмотра, наружного акушерского исследования, а также осмотра в зеркалах.

Высота стояния дна матки (ВДМ) – важный показатель для врача. Он не только показывает, насколько состояние матери и плода соответствует норме в этот период вынашивания, но и позволяет обнаружить патологию при простом наружном осмотре и пальпации.

В этой статье мы разберем нормальные размеры матки при беременности, приведем таблицу с величинами ВДМ по срокам беременности.

Наружное акушерское исследование

Определение расположения матки, ВДМ и других нормальных показателей происходит в ходе наружного изучения параметров беременной женщины. Высота стояния дна матки – не единственный показатель, который учитывается лечащим врачом. Кроме него, врач сравнивает с нормой различные параметры расположения малыша в утробе.

Такие показатели определяют с помощью особой акушерской техники – приемов Леопольда. Всего их четыре, а в ходе первого врач определяет показатель, называемый высота стояния дна матки. Чтобы его получить необходимо измерить длину до этой точки, подробнее об этом будет сказано ниже.

Приемы Леопольда не только позволяют определить ВДМ, но и указывают на расположение ребенка в утробе мамы. Это важно для принятия решения о методе родоразрешения.

ВДМ

Дно матки – часть органа направленная кверху, по бокам от него находятся устья маточных труб, а снизу дно матки переходит в тело, в котором располагается большая часть плода. Дно матки является самой широкой частью утробы, в нем к моменту беременности должны располагаться ягодицы и ножки малыша. Это укажет, что у входа в малый таз будет находиться головка, что соответствует биомеханизму физиологических родов.

Высота стояния дна матки изменяется во время всего периода вынашивания вместе с остальными размерами органа. Это происходит по мере увеличения плода и внезародышевых органов, накопления объема амниотических вод.

ВДМ позволяет оценить размеры органа, которые в несколько раз меняются в ходе вынашивания.

Как измерить ВДМ? Измерение начинается с определения уровня дна во время 1 приема Леопольда. Далее следует измерить расстояние от этого уровня до верхнего края лобкового симфиза. Высота стояния дна матки – это длина от симфиза до найденной точки в сантиметрах. Измерение необходимо делать с помощью ленты, далее показатель сравнивается с нормой.

Размеры по неделям

Высота матки по неделям определяется для того, чтобы узнать, соответствует ли ВДМ сроку гестации. В ходе многочисленных клинических наблюдений были определена нормальные размеры матки при беременности. Их необходимо учитывать врачу гинекологу при ведении любой женщины.

Высота матки в пределах нормальных величин представлена в следующей таблице:

Размеры ВДМ на каждой неделе беременности в сантиметрах близки к самому сроку гестации. Цифры отличаются всего на несколько см, это позволяет специалисту легко ориентироваться в сроках и размерах, не запоминая идеальные нормы.

Соответствие сроку высоты определяется не зря. Увеличение или уменьшение размера матки может свидетельствовать о различных отклонениях в ходе вынашивания.

Следует разобрать причины несоответствия ВДМ норме и методы их коррекции.

Причины увеличения размера

Колебания размера в пределах двух-трех сантиметров не играют весомой роли. Если же высота изменяется более, чем на 3 сантиметра, следует провести дополнительную диагностику для определения причины отклонения.

ВДМ может опережать срок гестации в следующих случаях:

• Многоплодная беременность – это состояние обнаруживается при первом ультразвуковом скрининге беременной. Однако если измерить высоту на 8–9 неделе, уже можно предположить наличие двух малышей в матке.
• Крупный плод – это состояние не является нормой и означает значительное превышение нормальных размеров малыша в длине и массе тела. Вызывает тяжелые осложнения в родах и требует особенных мер для родоразрешения.
• Многоводие – образование большого количества амниотических вод может быть связано с различными эндокринными нарушениями, патологии в работе почек и так далее. Ультразвуковое исследование позволяет подтвердить повышенное количество амниотических вод.
• Аномалии строения органа. Если в полости органа имеются перемычки, меняется положение дна. В некоторых случаях ВДМ может опережать срок беременности.
• Узкий таз – при этой патологии не происходит опущение нижележащей части плода ко входу в таз, высота дна матки в таком случае увеличивается.
• Косое положение плода. Расположение малыша внутри утробы изменяется в ходе беременности, однако если к моменту родов плод находится в полости детородного органа в косом положении, то это считается отклонением от нормы.

Перечисленные состояния требуют дальнейшей диагностики, после чего врач назначает методы коррекции.

Причины уменьшения размера

Высота дна матки может быть ниже нормы более чем на 3 сантиметра. Это также является признаком возможной патологии.

Если ВДМ отстает от нормы, следует заподозрить:

• Широкий и емкий таз. При таком состоянии опущение плода происходит быстрее, чем нужно. Это не является патологией, если цервикальный канал сомкнут, и его недостаточности нет. Для женщины емкий таз является хорошим признаком, поскольку большие размеры костной полости уменьшают риск травмы во время родов.
• Неправильно вычисленный срок гестации. Если женщина и акушер гинеколог вычислили срок беременности с ошибкой, то возможно снижение ВДМ ниже нормы.
• Гипотрофия и недоразвитие малыша. Эта патология может быть причиной недостаточной ВДМ. Небольшой размер плода может быть связан с различной патологией, которая объединяется термином «синдром задержки внутриутробного развития». Выявлять причину этого состояния должен лечащий врач.
• Маловодие – снижение объема амниотических вод также способно влиять на уровень дна. Если количество вод снижено, это может привести к прерыванию беременности и порокам развития плода.
• Гипотиреоз у матери. Эндокринная патология сильно влияет на течение беременности. Если будущая мама не получает лечения от имеющегося гипотиреоза, снижение уровня гормонов щитовидной железы может отразиться на скорости развития малыша и внезародышевых органов.

Обозначенные отклонения ВДМ от нормальных размеров требуют коррекции, однако до этого врач назначает дополнительные диагностические процедуры.

Диагностика и ведение беременности

Если в ходе диспансерного наблюдения за беременной обнаруживается несоответствие высоты дна органа сроку беременности, врач акушер гинеколог начинает выявление возможных причин.

В ходе диагностики проводят ультразвуковое исследование, изучают анализы крови и мочи, назначают консультации смежных специалистов. Выявить причину патологии могут помочь эндокринолог, диетолог, терапевт, врач ультразвуковой диагностики. При имеющейся у женщины соматической патологии, её также обследует соответствующий специалист.

После выявления причины несоответствия могут быть назначены следующие лечебные меры:

• Рациональное питание и правильная диета.
• Прием витаминов и микроэлементов.
• Гормональные средства для компенсации эндокринных нарушений.
• Лечение сопутствующих заболеваний.

Размеры матки при беременности могут не соответствовать норме по причинам, которые невозможно устранить в ходе вынашивания. Но зная о проблеме, врач решает вопрос о методе родоразрешения. В некоторых случаях назначается плановое кесарево сечение.