Почему плод не шевелится. Шевеления крохи

То, как двигается во время беременности малыш в животике, может о многом сказать и маме, и врачу.
Как он там растет? Тепло ли ему там? О чем он думает? И может ли он слышать мамин и папин голос? Эти и многие другие вопросы постоянно волнуют будущих родителей. А когда кроха дает о себе знать первым толчком, мамочка несказанно рада новым ощущениям и общению с будущим ребенком.

Когда и почему малыш шевелится?

В животе у мамы кроха полновластный хозяин и может по-разному реагировать на раздражители извне. Малыш приветствует отца, который пытается с ним общаться через стенку животика и говорит ласковые слова. Кроха отталкивает приложенный к животу мамы стетоскоп. Начинает „буянить” ближе к вечеру или когда мама волнуется. Одним словом, крохи неслучайны. Малыш не просто переворачивается и неосознанно стучит кулачками внутри вас. Эти крохи могут служить важной информацией для вашего врача на поздних сроках беременности..

Я почувствовала первое шевеление недель в 20. Мой малыш сделал подарок к 8 марта. Я проснулась утром и почувствовала слабый толчок. Это ощущение напомнило движение рыбки. Положила руку мужа на живот и попросила сыночка толкнуться еще разок, и он ответил. Это так приятно и чудесно было!!! А потом стал толкаться гораздо сильнее и чаще и очень любил засовывать свои маленькие ножки к маме под ребра. Правда, когда я его просила их оттуда убрать, он как будто слышал меня и ложился так, чтобы нам обоим было комфортно. Самое смешное было, когда едешь в автобусе, а живот то с одной стороны выпячивает, то с другой.

Когда и как все происходит?

В конце 8-й недели беременности у малыша начинает закладываться нервная система, которая отвечает за двигательную активность. К этому времени у крохи уже есть мышцы и нервные волокна, которые подают к ним „импульсы”. В этот момент малыш начинает двигаться в ответ на раздражение зоны рта, щечек и т.п. С 10-й недели беременности он реагирует на раздражение кожи. Однако на этом этапе кроха так мал и так свободно плавает в околоплодных водах, что мама его движений не ощущает.

Но проходит некоторое время, и деятельность будущего жителя становится достаточно активной:

с 10-й недели беременности, малыш, наткнувшись на стенку матки, неожиданно может изменить траекторию движения;

в 16 недель беременности малыш движется, когда слышит звуки извне;

в 18 недель перебирает своими крохотными ручками пуповину, сжимает и разжимает пальцы рук, дотрагивается до лица и даже закрывает лицо руками при резких, громких и неприятных звуках, которые ему „не нравятся”.

Постепенно реакции малыша становятся все более осознанными.

Тот момент, когда мама начнет ощущать крохи, строго индивидуален. Он зависит от количества внутриутробных вод, толщины брюшной стенки, положения ребенка и плаценты, чувствительности мамы, энергичности движений малыша. В среднем при первой беременности это происходит на 20-й неделе, при повторной — на 18-й. Первые толчки крохи кажутся робкими, как трепетание мотылька, на плескание рыбки, в дальнейшем они становятся все более настойчивыми и уверенными. По мнению большинства беременных женщин, это один из самых волнительных периодов в их жизни, и с этого момента мама становится самым точным и безошибочным «датчиком», регистрирующим состояние своего малыша.

Ученые из университета Осло провели опрос среди беременных. результаты их впечатлили: оказывается, 87% женщин осознали себя мамами лишь тогда, когда почувствовали движения ребенка, то есть на пятом месяце беременности.

Поначалу движения плода достаточно робкие, не скоординированные, но постепенно они упорядочиваются и обретают определенный смысл и значение. В течение получаса 5-месячный плод может совершать от 20 до 60 толчков, иногда больше, иногда меньше. Вообще, темп, ритм и сила движений меняются от времени суток.

Если развиваются близнецы, может сложиться впечатление, что движения плода ощущаются повсюду и они очень интенсивные. может рассеять сомнения, если подтвердится, что в матке развивается два плода.

Максимально нарастающая двигательная активность плода отмечается с 24-й по 32-ю неделю беременности. Затем она постепенно снижается; особенно это заметно к моменту родов. К концу третьего триместра количество шевелений может несколько уменьшиться, но интенсивность и, можно сказать, сила их остаются прежними или нарастают.

Интересно и то, что к концу беременности наиболее активные ощущаются в месте расположения конечностей плода. Так, если малыш лежит вниз головкой (так бывает в подавляющем большинстве случаев), то ясно ощущаются в верхних отделах матки; если же к выходу из матки прилежит тазовый конец (тазовое ), более отчетливы в нижних отделах. Подсчет частоты шевелений плода в течение 30 минут утром и вечером показывает, что у здоровых беременных к вечеру она возрастает.

Теперь выясним, на что же кроха реагирует.

Комфорт

В этот период малыш показывает, что он может регулировать интенсивность различных воздействий извне. Например, может поменять положение тела, отстраниться от звуков. Он начинает реагировать, если так можно сказать, сознательно на внешние события.

Питание

Малыш активно шевелится, если ему не хватает питания и кислорода. Он как бы „стимулирует” плаценту, чтобы получить порцию крови побольше. Такое происходит, когда мама активно двигается или лежит в неудобном с точки зрения крохи положении — на спине, сдавливая самые крупные сосуды организма (нижнюю полую вену и место раздвоения аорты). Шевеления также помогают крохе распутать петли пуповины, если он сам сдавил их.

Чувства

Примерно с 24-й недели беременности малыш реагирует на мамины эмоции. Некоторые детки от маминой тревоги затихают, другие же начинают двигаться активнее.

Кроха может просигнализировать, что маме пора поменять род деятельности. Например, если мама долго смотрит телевизор, малыш потребует заняться ходьбой или гимнастикой.

Возраст

Активность малыша лавинообразно растет в период его бурного роста — то есть примерно с 24-й по 32-ю неделю беременности. К моменту родов количество шевелений может несколько уменьшиться, однако их сила по-прежнему растет.

Режим

Кроха в мамином животике бодрствует отнюдь не круглые сутки — у него свой режим дня, в котором довольно продолжительное время занимает сон (в среднем по 3 часа). Сильнее или слабее кроха может двигаться по настроению в течение дня.

Икота

С 9-й недели беременности кроха может заглатывать амниотическую жидкость. На более поздних сроках это происходит довольно часто. Более того, у крохи бывает не только глотание, но и икота. Этим и обусловлены иной раз возникающие странные ритмичные толчки. Так что не бойтесь, икота — одно из нормальных движений вашего малыша.

Когда важна бдительность?

Начиная с 24-й недели беременности плод должен шевелиться в среднем 10—15 раз в час, он может спать в течение 3 часов и при этом почти не двигаться. Если кроха „активничает” планомерно и регулярно, значит, все нормально — и будущей мамочке не стоит волноваться. Внимание должно привлечь изменение привычных движений крохи. Чрезмерная и постоянная продолжительная активность без всякого повода может говорить о том, что малыш испытывает тяжелую нехватку кислорода — гипоксию. Ее причины могут скрываться в плохом самочувствии мамы, а также в каких-либо проблемах течения беременности.

Врачи-акушеры рекомендуют применять плода Д. Пирсона «Считай до десяти» . На специальной карте ежедневно отмечают число шевелений плода с 28 недель беременности. Счет шевелений начинают с 9:00 и заканчивают в 21:00. Начинайте считать плода ровно в 9 утра, записывайте время 10-го в таблице или на графике. Малое число шевелений (менее 10 в день) может свидетельствовать о кислородной недостаточности плода и является поводом для обращения к врачу.

На начальной стадии гипоксии малыш становится беспокойным: у него усиливаются сердцебиение и двигательная активность. Если крохе вовремя не помочь, начнется прогрессирующая гипоксия, которая мешает ему расти и развиваться, он становится более „вялым”, двигается все меньше. Чтобы этого не допустить, сообщайте врачу об изменении типичного поведения малыша, чтобы вам назначили дополнительное обследование. Можете даже завести дневник, где будете учитывать и описывать все крохи, время и интенсивность движений. И вы точно будете знать, в какое время суток ваш малыш „отдыхает”, а когда наступает время резвиться и толкаться.

Острую кислородную недостаточность можно диагностировать прослушиванием сердечных тонов плода. При хронической внутриутробной гипоксии плода более информативны показатели кардиотокографии (регистрации сердечных сокращений в течение часа с помощью специального аппарата).

Врач также может назначить обследование на специальном -аппарате (допплерографию), который по звукам, исходящим от сосудов, определяет активность поставки питания малышу через плаценту. Если обнаружатся проблемы, врач может настаивать на госпитализации, инъекциях и т.п. Задача в этом случае — улучшить крохи, от которого зависит его развитие и будущее . Но далеко не все изменения свидетельствуют о неблагополучии. Может, малыш просто не в настроении. Если вы по натуре тревожный человек и вам свойственно перестраховываться по любому поводу, прежде чем паниковать, когда малыш пассивен, попробуйте съесть что-нибудь сладкое или питательное (в общем, калорийное) и сделать приятную гимнастику. Скорее всего, малыш ответит вам. Если он по-прежнему спокоен, возможно, он просто спит. Повторите это действие часа через 3. Если кроха по-прежнему равнодушен, обратитесь к врачу. Процесс движения в животе индивидуален у каждого малыша: кто-то усиленно начинает шевелиться, когда мама нервничает, а кто-то замыкается.

Пообщаемся?

Перинатальные психологи считают, что малыша — это не только медицинский показатель, но и способ общения родных с будущим малышом. Отмечено, что новорожденные крохи узнают голос отца, который разговаривал с ними до родов, и удивленно радуются ему. В то же время они могут впадать в панику, когда уже после рождения слышат голос врача, который был груб или недоброжелателен во время маминой беременности. Многие женщины отмечают, что с крохой можно „договориться”.

Например, известный психоаналитик Франсуаз Дольто писала, что она могла уговорить своего сына не бояться бомбежек (Франсуаз была беременна во время Второй мировой войны) или вести себя поспокойнее, когда ей нужно было быстро добраться до места на велосипеде. Постарайтесь воспринимать активность крохи не только как медицинскую информацию, но и как его первый шажок к вам навстречу. Общайтесь с малышом, это так для него важно!

Напоминаем будущим мамам: первые движения малыша — это не только показатель его состояния, но и неповторимые ощущения, которые женщина может испытать только в этот короткий, но такой счастливый период своей жизни.

Немедленно обратитесь к врачу, если:

двигательная активность плода прекратилась на 12 часов и более;

интенсивность шевелений чрезмерно увеличена в течение нескольких часов и не прекращается при изменении положения тела.

На основе статьи журнала "Мой ребенок"

Правда и неправда о х малышей?

Правда ли, что не родившийся ребенок может узнавать голос отца, чувствовать настроение матери и иметь симпатии или антипатии к музыке. Способен ли он реагировать на это движением?

Правда. Доказано что уже начиная с 20-й недели внутриутробного развития ребенок реагирует на внешние шумы. В ходе проведенного исследования выяснилось, что еще не родившиеся дети предпочитают Моцарта и спокойную медленную музыку: она успокаивает их, и они засыпают в своей естественной колыбели. А вот если беременная женщина придет на мотогонки или в квартиру, где идет ремонт, она, скорее всего, ощутит нервные толчки в животе.

Правда ли, что ребенок, находясь в утробе матери, может различать день и ночь: днем он активен, а ночью спит? Если будущая мама приляжет днем отдохнуть, малыш начинает усиленно толкаться и вертеться?

Неправда . День и ночь ребеночек еще не различает. У него свой собственный режим сна, который может вовсе и не совпадать с режимом мамы. Что касается странных толчков, то, малыш может икать или кашлять. Это совершенно безобидно, многие женщины, испытывают восторг от "постукивания" внутри себя, которое они ощущают, когда малыш икает или кашляет: они говорят, что это чувствуется гораздо острее, чем когда он просто поворачивается.

Правда ли, что по м малыша, можно определить его темперамент?

Правда , даже еще не родившийся ребенок - уже личность и имеет право на собственный темперамент. Один малыш довольно активен в утробе матери, а другой спокоен, и будущая мама, наслушавшись советов «бывалых» мамаш, начинает переживать, что она слабо ощущает своего малыша. Ни в коем случае не стоит прислушиваться к "авторитетным" заявлениям подруг о начале ребенка. И уж, конечно, подобные ощущения все женщины воспринимают по-разному. Срок, на котором женщина ощущает первые плода, - от 16 до 25 недель, и это зависит от множества факторов, как то: расположение плаценты, опытность мамы, характер малыша. Спокойный ребенок - не так уж плохо, не правда ли? Но это шутка. А серьезно - если врач говорит, что волноваться не стоит - значит, все в порядке. После 28 недель малыш должен давать о себе знать не менее десяти раз в сутки. Это может происходить не только во время вашего бодрствования, но и когда вы спите.

Правда ли, что все движения и малыша всегда можно увидеть через живот?

Не всегда , все дело в расположении плаценты. При одной беременности плацента располагается так, что все движения малыша видны, а если плацента, находится ближе к передней стенке матки, такого не происходит, да и толчки ощущаются слабее. Плацента весит примерно килограмм и имеет толщину около четырех сантиметров. Так что неудивительно, что при таком расположении она служит своего рода амортизатором толчков плода. Когда же плацента располагается ближе к задней стенке матки, ничто не мешает движениям ребенка передаваться по брюшной стенке.

Для того чтобы лучше понимать «язык» шевеления плода, нам необходимо вспомнить некоторые этапы развития малыша в утробе мамы, по-научному - этапы эмбриогенеза.

У человеческого эмбриона первые сердечные сокращения появляются на 21-й день развития. Элементы скелетной мускулатуры начинают развиваться за счет ранней сократительной активности. Ритмическая сократительная активность первичных мышечных волокон наблюдается еще до того, как начинает складываться нервная система зародыша.

В конце эмбрионального периода (конец 8-й недели беременности) и начале фетального периода (с 8-й недели беременности) начинает закладываться нервная система плода, которая отвечает за двигательную активность. То есть к этому моменту уже есть мышечная ткань, есть нервные волокна, которые «подают» импульсы к мышцам, обеспечивая их сокращение.

Двигательные рефлексы, вызванные возбуждением нервных окончаний, установлены с конца 8-й недели беременности. Первые рефлексы в ответ на раздражение периоральной зоны (около рта) - мандибулярной (щечной) и максиллярной (верхнечелюстной) веточек тройничного нерва возникают у плода в 7,5 недель беременности. С 10-й недели беременности появляются рефлексы, вызванные раздражением участков кожи, к которым идут спинальные нервы.

Одним словом, двигаться в матке малыш начинает достаточно рано. Правда, эти движения еще не координированы и не сознательны, да и относительные размеры эмбриона и плодного пузыря таковы, что эмбрион свободно плавает в околоплодных водах и редко прикасается к стенке матки так, чтобы мама могла это ощутить. Однако уже с 10-й недели беременности, наткнувшись на стенку матки, малыш может изменить траекторию движения. С 9 недель беременности плод может заглатывать околоплодные воды, а это сложный двигательный процесс. В 16 недель беременности у плода появляется двигательная активность в ответ на звуки (прежде всего на голос матери, на изменение его интонации). В 17 недель плод начинает жмуриться. В 18 недель - перебирает ручками пуповину, сжимает и разжимает пальцы рук, дотрагивается до лица и даже закрывает лицо руками при резких, громких и неприятных звуках.

Чтобы мозг плода нормально развивался и функционировал, необходимо множество стимулов и достаточный уровень их интенсивности. Восприятие специфических ощущений уже сформировано, и теперь малыш учится реагировать на них движением.

В первом триместре

В первом триместре у ребенка уже сформированы представления о комфорте. Они помогают малышу ориентироваться в том, какой должна быть интенсивность различных стимулов извне. Плод обнаруживает, что, двигаясь, он сам может регулировать интенсивность стимуляции (например, отстраниться от громких звуков), он становится «творцом» своей жизни.

Главная задача плода - развиваться. Для этого ему нужны питание и множество стимулов. Если не хватает питания и кислорода, плод начинает активнее двигаться и тем самым массировать плаценту, чтобы при маточном сокращении получить достаточную порцию крови, а с ней - питание и кислород. Или, допустим, мама лежит на спине, тем самым беременной маткой сдавливая самые крупные сосуды организма (нижнюю полую вену и место раздвоения аорты). Плод незамедлительно ответит бурным шевелением и заставит маму поменять положение тела, поэтому беременным рекомендуют лежать только на боку. Если плод прижимает петли пуповины, он также начинает активно шевелиться и меняет свое положение.

Что чувствует мама когда шевелится малыш?

К 20–22 неделям, когда формируются спинной и головной мозг, движения плода становятся регулярными. На этом этапе (около 20 недель) мама начинает ощущать и воспринимать движения плода. Известно, что первородящие женщины ощущают шевеление с 20 недель беременности, а повторнородящие - с 18 недель беременности. Однако эти сроки могут варьироваться.

Первые шевеления все описывают по-разному. Они могут быть похожи на плескание рыбки, трепетание бабочки или, банально, на перистальтику кишечника. По мнению большинства беременных женщин, это один из самых волнительных периодов в их жизни, и с этого момента мама становится самым точным и безошибочным «датчиком», регистрирующим состояние своего малыша. Многие женщины именно с первых толчков начинают воспринимать плод как свое дитя.

К 24 неделям беременности движения плода напоминают движения новорожденного. С этого возраста малыш активно «говорит» с мамой на языке движений о своей тревоге, радости, удовольствии и своем самочувствии. В свою очередь, плод очень чутко реагирует на изменение эмоционального состояния мамы. Например, когда мама волнуется или радуется, малыш может шевелиться более активно или, наоборот, затихнуть на некоторое время.

Слишком буйное, болезненное шевеление плода свидетельствует о неблагополучии в его состоянии. Иногда движения малыша причиняют маме боль. В этом случае женщине нужно изменить положение тела. Если длительно, в течение нескольких часов, шевеления плода остаются болезненными, беременная должна обязательно сообщить об этом врачу. Большинство женщин отмечают некоторую болезненность в области подреберий в третьем триместре беременности - и это не является отклонением от нормы.

Так как же правильно контролировать и интерпретировать шевеления плода?

Необходимо прислушиваться к движениям ребенка. Полное прекращение двигательной активности на 12 часов и более - очень тревожный сигнал.

Начиная с 24-й недели беременности плод должен шевелиться в среднем 10–15 раз в час, он может спать в течение 3 часов и при этом почти не двигаться. Однако, если ребенок активен слишком в течение нескольких дней или, наоборот, в течение нескольких дней активность его снизилась, беременная должна обратиться к своему акушеру. Бывают ситуации, когда требуется постоянно наблюдать за движениями ребенка. В любом случае, если вы не ощущаете шевелений плода в течение 12 часов, нужно обратиться к врачу. Чтобы самостоятельно простимулировать движение плода, можно сделать несколько физических упражнений, дыхательные упражнения с задержкой дыхания, съесть сладкое.

Внезапные очень активные шевеления плода могут быть следствием неудобного положения мамы - такого положения, при котором плоду поступает меньше кислорода, например, когда женщина сидит, положив ногу на ногу, или лежит на спине. В этом случае необходимо поменять положение. Если же в течение нескольких часов шевеления остаются необычно активными, следует обратиться к врачу. Итак, вялые и слабые шевеления или чрезмерно активные также свидетельствуют о неблагополучии состояния плода.

Врачи-акушеры рекомендуют применять тест шевеления плода Д. Пирсона «Считай до десяти». На специальной карте ежедневно отмечают число шевелений плода с 28 недель беременности. Счет шевелений начинают с 9:00 и заканчивают в 21:00. Начинайте считать шевеления плода ровно в 9 утра, записывайте время 10-го шевеления в таблице или на графике. Малое число шевелений (менее 10 в день) может свидетельствовать о кислородной недостаточности плода и является поводом для обращения к врачу.

Если развиваются близнецы, может сложиться впечатление, что движения плода ощущаются повсюду и они очень интенсивные. УЗИ может рассеять сомнения, если подтвердится, что в матке развивается два плода.

Интересно и то, что к концу беременности наиболее активные шевеления ощущаются в месте расположения конечностей плода. Так, если малыш лежит вниз головкой (так бывает в подавляющем большинстве случаев), то шевеления ясно ощущаются в верхних отделах матки; если же к выходу из матки прилежит тазовый конец (тазовое предлежание), шевеления более отчетливы в нижних отделах. Подсчет частоты шевелений плода в течение 30 минут утром и вечером показывает, что у здоровых беременных к вечеру она возрастает.

Как уже отмечалось, двигательная активность плода характеризует его состояние.

Что означает необычное «поведение» малыша? При отклонении от нормального ритма, частоты и характера шевелений необходимы выслушивание сердечных тонов, ультразвуковое исследование, КТГ.

О каком же внутриутробном страдании идет речь, когда мы говорим о нарушениях двигательной активности плода? Чаще всего внутриутробное страдание плода бывает вызвано гипоксией (кислородным голоданием). Причинами гипоксии являются: осложнения беременности, различные заболевания (анемия, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет и т. д.), кровотечения, плодово-плацентарная недостаточность, выпадение из полости матки и прижатие выпавших петель пуповины головкой плода, заболевания плода (резус-конфликт, инфицирование плода). Острую кислородную недостаточность можно диагностировать аускультацией (выслушиванием) сердечных тонов плода. При хронической внутриутробной гипоксии плода более информативны показатели кардиотокографии (регистрации сердечных сокращений с помощью специального аппарата). В момент шевеления плода частота сердечных сокращений в норме увеличивается на 10–15 ударов в минуту.

При начальных стадиях внутриутробной гипоксии отмечают беспокойное поведение плода, которое заключается в учащении и усилении его двигательной активности. При прогрессирующей гипоксии плода наступает ослабление и прекращение его движений.

Завершая наш разговор, хочется напомнить будущим мамам: первые движения малыша - это не только показатель его состояния, но и неповторимые ощущения, которые женщина может испытать только в этот короткий, но такой счастливый период своей жизни.

Каждая будущая мамочка, которая достигла этапа 2 триместра беременности мечтает услышать первое и долгожданное шевеление ребенка. Когда оно должно произойти? Что этому предшествует? И нормально ли, если ребенок не шевелится на 20, 21, 22 неделе беременности? Что делать беременной, если она не слышит шевелений ребенка?

Когда ребенок начинает двигаться?

Физиологически первые движения плод в утробе женщины начинает совершать в 8 недель. Но, так как ребенок на этом сроке беременности еще очень мал, то женщина не в состоянии ощутить первые шевеления. Плод плавает в околоплодных водах и не дотрагивается до стенок матки. С увеличением массы тела ребенка и развития центральной нервной системы движения плода становятся более упорядоченными и ощутимыми. Малыш после определенного этапа своего развития начинает реагировать на внешние раздражители в виде поглаживаний живота мамой, свет, тепло, холод, а также пища, которую употребляет женщина в период беременности.

Первые ощутимые шевеления ребенка

Первые ощутимые шевеления ребенка проявляются на сроке беременности в 20 недель. Если же у женщины вторая, третья беременности, то первые шевеления можно ощутить значительно раньше. Но, не стоит целенаправленно ориентироваться именно на эти сроки, так как они примерные, а беременность женщины в каждом отдельном случае протекает индивидуально.

Намного раньше шевеления чувствуют худенькие девушки. Если же у женщины имеется прослойка жировой ткани, то в таком случае она будет мешать полноценным шевелениям и ощущениям.

Некоторые беременные не могут полноценно оценить шевеления ребенка и самое главное – воспринять их за шевеления. Им кажется, что у них бурчит живот или же начались газы.

Также, если у беременной плацента прикреплена по передней стенке матки, то первые шевеления она почувствует гораздо позже.

Ребенок шевелится – что делать?

Если ваш ребенок начал шевелиться, то вы должны в обязательном порядке сообщить об этом врачу-гинекологу. Как правило, к дате шевелений, заявленной беременной, врач прибавляет еще 20 недель и это будет предварительная дата родов. Если же у женщины вторая, третья беременности, то к дате шевелений нужно будет прибавить 22 недели.

Место, где больше всего ощущаются , расположены его нижние конечности.

Нормальные шевеления плода

С 24-25 недели ребенок начинает шевелиться более активно – примерно он совершает от 10 до 15 шевелений в час. Если же плод прекращает шевеления на 3 и более часов, то это значит, что он спит.

Обратиться к врачу-гинекологу нужно будет в том случае, если вы не слышите шевелений ребенка более 12 часов. Но, даже этот факт не является патологией, возможно, ваш ребенок не отличается повышенной активностью. Поводом для визита к врачу являются не только слабые шевеления плода, но также и очень активные, болезненные.

Важно! Резкое изменение активности плода в сторону увеличения или же наоборот – уменьшения является сигналом того, что женщине необходимо обратиться за консультацией к врачу-гинекологу.

Если же ребенок оказывает внезапные резкие шевеления, не свойственные ему, то это говорит о том, что плод недостаточно снабжен кислородом. Это может быть как результатом того, что женщина приняла неудобную позу (к примеру, длительное время лежит на спине или же неподвижно сидит несколько часов подряд). В таком случае нужно обязательно поменять позу. Если же плод не возобновит нормальные шевеления в течение нескольких часов, то в таком случае нужно обратиться к врачу.

Тест на шевеления по Пирсону

Научиться оценивать физиологическое состояние ребенка по шевеления можно с помощью функционального теста по Д.Пирсону, который называется «Считай до 10». Начало проведения теста – с 28-ой недели. С этого периода беременной рекомендовано тщательно следить за своим состоянием и отмечать время каждого шевеления. Обычно частота шевелений начинает увеличиваться к вечеру. Если число шевелений с 9 утра до 9 вечера меньше 10, то в таком случае есть подозрение на кислородную недостаточность плода.

Период наиболее активных движений у плода – это с 24-ой и по 32-ю неделю беременности. Непосредственно к концу беременности количество активных шевелений значительно снижается, но это является нормой.

Методы диагностики состояния плода

Первый и наиболее достоверный способ убедиться в том, что с ребенком все хорошо – это метод кардиотокографии. Заключается он в том, что на живот беременной прикладывают специальный датчик, который фиксирует сердечный тон ребенка. Еще один датчик дают в руки матери – на кнопку этого датчика нужно будет нажимать каждый раз, как только вы почувствуете шевеления. Все сигналы, поступающие от плода, фиксируют на бумаге, по типу того, как делают электрокардиограмму.

Если ребенок шевелится и при этом у него усиливается сердечная деятельность, значит развитие правильное. Если же во время шевелений сердцебиение ребенка никак не меняется, то это говорит, что ребенку не хватает кислорода, в результате чего может наступить гипоксия.

Непосредственно состояние плода и матери можно оценить с помощью -диагностики.

Активные шевеления плода

Активные шевеления плода начинаются приблизительно с 24 недели беременности. Объясняется это тем, что ребенок в этот период очень быстро развивается, растет в размерах, набирает массу тела, и ему уже недостаточно места в утробе матери. Активность ребенка стихает ближе к родам, начиная с 32 недели. В этот период его вес уже настолько большой, что перемешаться в животе у мамы ему сложно. Малыш может быть довольно подвижным в течение часа-двух и затем его активность идет на спад.

Некоторые женщины жалуются на то, что ребенок может в течение всего дня вести себя менее активно, а вот ночью – бить в живот, толкаться и не давать будущей маме спать. Связано это с тем, что ночью из-за вашего спокойного состояния в матке начинает усиливаться кровообращение, что и придает больше сил и энергии ребенку.

Для того чтобы лучше понимать "язык" шевеления плода, нам необходимо вспомнить некоторые этапы развития малыша в утробе мамы, по-научному - этапы эмбриогенеза.

В конце эмбрионального периода (конец 8-й недели беременности) и начале фетального периода (с 8-й недели беременности) начинает закладываться нервная система плода, которая отвечает за двигательную активность. То есть к этому моменту уже есть мышечная ткань, есть нервные волокна, которые "подают" импульсы к мышцам, обеспечивая их сокращение.

Одним словом, двигаться в матке малыш начинает достаточно рано. Правда, эти движения еще не координированы и не сознательны, да и относительные размеры эмбриона и плодного пузыря таковы, что эмбрион свободно плавает в околоплодных водах и редко прикасается к стенке матки так, чтобы мама могла это ощутить. Однако уже с 10-й недели беременности, наткнувшись на стенку матки, малыш может изменить траекторию движения. С 9 недель беременности плод может заглатывать околоплодные воды, а это сложный двигательный процесс. В 16 недель беременности у плода появляется двигательная активность в ответ на звуки (прежде всего на голос матери, на изменение его интонации). В 17 недель плод начинает жмуриться. В 18 недель - перебирает ручками пуповину, сжимает и разжимает пальцы рук, дотрагивается до лица и даже закрывает лицо руками при резких, громких и неприятных звуках.

Что чувствует мама?

К 20-22 неделям, когда формируются спинной и головной мозг, движения плода становятся регулярными. На этом этапе (около 20 недель) мама начинает ощущать и воспринимать движения плода. Известно, что первородящие женщины ощущают шевеление с 20 недель беременности, а повторнородящие - с 18 недель беременности. Однако эти сроки могут варьироваться.

Первые шевеления все описывают по-разному. Они могут быть похожи на плескание рыбки, трепетание бабочки или, банально, на перистальтику кишечника. По мнению большинства беременных женщин, это один из самых волнительных периодов в их жизни, и с этого момента мама становится самым точным и безошибочным "датчиком", регистрирующим состояние своего малыша. Многие женщины именно с первых толчков начинают воспринимать плод как свое дитя.

К 24 неделям беременности движения плода напоминают движения новорожденного. С этого возраста малыш активно "говорит" с мамой на языке движений о своей тревоге, радости, удовольствии и своем самочувствии. В свою очередь, плод очень чутко реагирует на изменение эмоционального состояния мамы. Например, когда мама волнуется или радуется, малыш может шевелиться более активно или, наоборот, затихнуть на некоторое время.

Так как же правильно контролировать и интерпретировать шевеления плода?

Начиная с 24-й недели беременности плод должен шевелиться в среднем 10-15 раз в час, он может спать в течение 3 часов и при этом почти не двигаться. Однако, если ребенок активен слишком в течение нескольких дней или, наоборот, в течение нескольких дней активность его снизилась, беременная должна обратиться к своему акушеру. Бывают ситуации, когда требуется постоянно наблюдать за движениями ребенка. В любом случае, если вы не ощущаете шевелений плода в течение 12 часов, нужно обратиться к врачу. Чтобы самостоятельно простимулировать движение плода, можно сделать несколько физических упражнений, дыхательные упражнения с задержкой дыхания, съесть сладкое.

Врачи-акушеры рекомендуют применять тест шевеления плода Д. Пирсона "Считай до десяти". На специальной карте ежедневно отмечают число шевелений плода с 28 недель беременности. Счет шевелений начинают с 9:00 и заканчивают в 21:00. Начинайте считать шевеления плода ровно в 9 утра, записывайте время 10-го шевеления в таблице или на графике. Малое число шевелений (менее 10 в день) может свидетельствовать о кислородной недостаточности плода и является поводом для обращения к врачу.

Как уже отмечалось, двигательная активность плода характеризует его состояние.

Что означает необычное "поведение" малыша? При отклонении от нормального ритма, частоты и характера шевелений необходимы выслушивание сердечных тонов, ультразвуковое исследование, КТГ.

О каком же внутриутробном страдании идет речь, когда мы говорим о нарушениях двигательной активности плода? Чаще всего внутриутробное страдание плода бывает вызвано гипоксией (кислородным голоданием). Причинами гипоксии являются: осложнения беременности, различные заболевания (анемия, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет и т.д.), кровотечения, плодово-плацентарная недостаточность, выпадение из полости матки и прижатие выпавших петель пуповины головкой плода, заболевания плода (резус-конфликт, инфицирование плода). Острую кислородную недостаточность можно диагностировать аускультацией (выслушиванием) сердечных тонов плода. При хронической внутриутробной гипоксии плода более информативны показатели кардиотокографии (регистрации сердечных сокращений с помощью специального аппарата). В момент шевеления плода частота сердечных сокращений в норме увеличивается на 10-15 ударов в минуту.