Желточный мешочек 3 мм на каком сроке. На каком сроке виден желточный мешочек

Зачатие и рождение нового живого существа - это поистине самое большое чудо на свете. У млекопитающих существует желточный мешок, у рыб - икра, у рептилий и птиц - яйца. Все эти элементы позволяют осуществиться такому уникальному действию, как рождение ребенка.

Эволюция приносила множество изменений в мире живых существ. Способы появления на свет детенышей постоянно менялись. Но каждый раз, на новом этапе развития мира, эволюция вносила какое-то свое дополнение. С появлением такого класса существ, как млекопитающие, возник новый способ появления детей на свет - живорождение. При этом эмбрион возникал не из яйца, как ранее, а развивался и рос до определенного возраста в лоне матери. Именно в это время и появился мешок желточный.

Общее описание

Желточный мешочек - это, пожалуй, основной орган в жизни будущего человека. Именно он появляется у зародыша на первых этапах его существования. Ученые относят его к зародышевым, или, по-другому, к личиночным, органам эмбриона.

Прообразом мешка можно считать желток яйца птиц или рептилий. Если рассмотреть внимательно куриное яйцо, то можно разделить его на две части: желток и белок. Оно представляет собой огромную оплодотворенную клетку. Задача желтка - это снабдить зародыш и будущий эмбрион всеми необходимыми питательными веществами, белок же служит запасом воды и необходимых аминокислот, на раннем сроке он предохраняет зародыш от внешних раздражителей вместе со скорлупой.

У живородящих эмбрион развивается в специальном органе - матке - и до полного прикрепления плаценты и формирования пуповины зародыш не имеет возможности питаться вместе с матерью. В этом случае желточный мешок выполняет функцию своеобразной пищеварительной системы и элемента по обеспечению питанием.

У млекопитающих и человека на этапе эмбриона желточный мешок можно воспринимать как своеобразную пищеварительную систему. Он позволяет усваивать питательные вещества, которые поступают к зародышу из желтка, а также транспортировать необходимые соединения для роста и развития по кровеносному руслу, благодаря развитой системе капилляров. У человека и многих животных в процессе эволюции желточный мешок утратил свою основную функцию - переваривание пищи для эмбриона - и стал важным органом для формирования системы кровообращения.

Орган у человека

После того как зародыш закрепляется на стенках матки, начинается его очень быстрое развитие. Рост эмбриона - это настоящее чудо природы. После рождения ни одно существо не способно так же быстро развиваться, как зародыш в материнской утробе.

Уже через несколько недель после зачатия на месте слившихся сперматозоида и яйцеклетки постепенно формируется эндобластический пузырек. Он становится своеобразным "прообразом" будущего человеческого существа. Еще через несколько недель из эндобластического пузырька начинает формироваться желточный мешок. Он просуществует довольно недолго - "жизнь" его занимает не более трех месяцев, но без него плод не сможет нормально сформироваться.

Желточный мешок относят к так называемым провизорным органам. Они существуют только временно. Их функция - заменить зародышу те органы, которые есть у взрослого человека, но еще не сформировались у эмбриона. Кроме желточного мешка известны следующие провизорные органы:

1. Амнион, задача которого сформировать водную среду, в которой бы мог полноценно развиваться будущий человек.
2. Хорион. Это практически внешний орган зародыша. Так как ребенок должен прикрепиться к стенкам матки, ему необходимо "обойти" ее слизистую защиту, и в этом эмбриону помогает хорион.
3. Плацента. Это важный провизорный орган человека. Именно он помогает будущему человеку дышать, питаться, выделять продукты жизнедеятельности, расти и развиваться до рождения. Плацента является надежным защитником ребенка и сопровождает его до самых родов.

Основная задача желточного мешка в развитии эмбриона - это формирование первичной кровеносной системы и сосудов. Уже на 15 день после зачатия в стенках органа начинается постепенное формирование самых первых капилляров человека. Через месяц после оплодотворения желточный мешок становится на время главным половым органом эмбриона: на 29 сутки существования зародыша выделяются первые клетки, которые имеют влияние на формирования пола будущего человека.

Желточный мешок постепенно утратил свою пищеварительную функцию, которой он был наделен у птиц, рыб и рептилий. В организме человека он смог стать прообразом не только кровеносной системы, но и большинства органов.

Функции желточного мешка

Что такое желточный мешок при беременности? В первые 3 месяца развития зародыша это, пожалуй, самый главный орган. Начиная с 6 недели и заканчивая периодом первого триместра, желточный мешок способен заменять эмбриону большинство внутренних систем взрослого человека.

Прообразом каких органов является желточный мешок? Среди них:

1. Печень. Примерно на 6 неделе он начинает производить альфа-фетопротеин, трансферрины и альфа2-микроглобулин. Эти белки жизненно важны для нормального роста и развития эмбриона. Желточный мешок еще называют первичной печенью человека.
2. Половые. К концу первого месяца развития с помощью мешочка в организме эмбриона появляются первые половые клетки. Если формируется девочка, то именно в это время развиваются и ее яйцеклетки. В данный период любой стресс опасен для будущей мамы, так как из-за нарушения развития плода ее дочь может стать бесплодной.
3. Почки и системы обмена веществ. Одна из важных функций желточного мешка - экскреторная. Он в это время является прообразом почек, которые функционируют для очистки крови и выведения лишней жидкости и опасных токсинов из организма.
4. Иммунная система. Она начинает закладываться в организме будущего человека довольно рано, но вместе с тем не способна противостоять внешним угрозам. Желточный мешок отлично защищает зародыш от любых атак извне.
5. Селезенка. Орган позволяет сформировать в организме клетки-макрофаги, задача которых - следить за "порядком" внутри маленького организма. Кроме того, не стоит забывать и про основную функцию желточного мешка - формирование кровяных клеток и сосудов.

В конце первого триместра, когда зародышу исполняется 3 месяца, в его организме уже заложены все основные органы и системы. Они позволяют маленькому эмбриону функционировать по модели взрослого человека. В это время необходимость в желточном мешке отпадает. По истечении своего срока орган начинает редуцироваться. Его размеры изменяются и резко уменьшаются. Но он не исчезает полностью. Он становится похож на маленькую кисту и располагается у основания пуповины ребенка на всем протяжении беременности вплоть до самих родов.

Патологии развития

Образование желточного мешка - наиважнейший этап в росте эмбриона. Даже незначительные нарушения в его развитии могут привести к мутациям у плода и даже к замершей беременности. Обнаружить какие-либо патологии органа врач может с помощью ультразвукового исследование. Первый осмотр женщины с целью установления зачатия должен производиться именно с использованием аппарата УЗИ. Это позволяет оценить размеры, степень развития органа и его возможные патологии.

Существуют следующие патологии желточного мешка:

1. Нарушение функционирования. При этом данный провизорный орган перестает выполнять свои основные функции: он не образует кровь, не осуществляет обменные и иммуннозащитные процессы. Через некоторое время после нарушения функционирования органа плод погибает и случается самопроизвольный аборт. Если аборта не происходит, можно говорить о замершей беременности. В случае если она продолжает развиваться, плод может иметь ряд широчайших и не совместимых с жизнью патологий. Причинами состояния могут стать хронические заболевания матери или недуги, полученные в процессе беременности, особенности гормонального фона, сильный стресс, травмы и т. д.
2. Отсутствие визуализации. После 6 недели плод становится заметным и может проявляться на УЗИ. 10 недель после зачатия - это оптимальное время для ультразвукового обследования. Но в некоторых случаях даже на довольно продолжительном сроке желточный мешок может не визуализироваться. В случае если плодное яйцо находится в матке, а орган и эмбрион полностью не просматриваются, можно говорить об отсутствии беременности.
3. Орган больше статистических размеров. Увеличение мешочка нельзя отнести к патологиям развития плода, скорее - к особенностям развития. На размеры органа может повлиять половое здоровье матери, ее заболевания в начале беременности, стрессы и физическая усталость, употребление некоторых медикаментов и даже экология места проживания.
4. Недоразвитие. Раньше подобная патология в большинстве случаев заканчивалась летально для плода или имела губительные последствия для его дальнейшего здорового роста. Современная медицина проводит специальную гормональную терапию. Недоразвитие желточного мешка происходит из-за нехватки в организме прогестерона. Гормональные препараты восполняют эту недостачу и позволяют беременности протекать нормально.

Диагностика с помощью аппарата УЗИ

Самым важным ультразвуковым исследованием при беременности является первое. Оно проводится до 12 недель на протяжении 1 триместра беременности женщины. Во время этого УЗИ плода нельзя определить пол и возможные размеры ребенка при родах, но диагностика именно в данное время помогает узнать о возможных отклонениях в развитии и опасных генетических заболеваниях.

С помощью УЗИ врач может диагностировать патологии развития желточного мешка или нарушения его функционирования при замершей беременности. В это время необходимо сделать аборт, так как плод, который остановился в развитии, несет смертельную опасность для матери.

Больше всего провизорный орган заметен к 6 неделям после зачатия. Именно в это время его параметры в соответствии с размерами будущего ребенка наиболее велики. К 6 неделям размеры органа человека достигают 5 мм. В дальнейшем они могут увеличиваться, но желточный мешок не будет заметен так, как раньше, из-за резкого роста самого эмбриона.

Во время развития плода в первом триместре размеры провизорного органа постепенно уменьшаются, что хорошо заметно на ультразвуковом обследовании плодового яйца. Через некоторое время орган становится похожим на своеобразный пузырек. Это говорит о том, что организм будущего человека больше в нем не нуждается.

К 12 недели беременности мешочек постепенно начинает исчезать, но не пропадает полностью. Он буквально "втягивается" в полость тела ребенка и становится небольшой кистой. В начале второго триместра размеры органа настолько малы, что с помощью ультразвукового исследования определить его положение уже невозможно.

Исчезновение желточного мешочка говорит о том, что эмбрион тщательно закрепился в организме матери и осуществляет питание и дыхание через пуповину и плаценту.

Желточный мешок – это зародышевый орган, содержащий запас питательных веществ для эмбриона. Желточный мешочек сохраняется на протяжении всего I триместра и самостоятельно рассасывается после 12 недель. Форма и размеры желточного мешка являются одним из важнейших показателей течения беременности на самых ранних ее сроках.

Происхождение

Желточный мешок формируется из особой структуры – эндобластического пузыря – на 15-16 день развития эмбриона (или на 29-30 день от последней менструации). В этот период женщина может еще не знать о своем изменившемся статусе, и только задержка менструации указывает на возможное зачатие ребенка. Желточный мешок развивается вместе с плодным яйцом и другими структурами зародыша по заданной природой программе. Любые отклонения от генетически запрограммированного ритма могут привести к прерыванию беременности.

Желточный мешок представляет собой замкнутое кольцо, расположенное внутри хориальной полости. Функционирует он недолго – всего 12-14 недель. В начале II триместра желточный мешок начинает уменьшаться в размерах. После 14 недель образование бесследно исчезает, выполнив все возложенные на него функции.

Роль желточного мешка

Желточный мешочек – временный (провизорный) орган, однако без него невозможно нормальное течение беременности и развитие эмбриона. На ранних стадиях размеры желточного мешка превышают размер эмбриона и амниотической полости. Желточный мешок активно растет с 6 по 12 неделю гестации, после чего постепенно уменьшается в размерах и полностью исчезает.

На 18-19 день от зачатия желточный мешок становится очагом кроветворения. В его стенках образуются участки эритропоэза, и формируются первые красные кровяные клетки. В дальнейшем здесь образуется разветвленная сеть капилляров. Первичные эритроциты, выходя из желточного мешка, попадают в кровеносную систему эмбриона и разносятся с током крови по всему организму.

С 28 дня от момента зачатия желточный мешок начинает выработку первичных половых клеток эмбриона. В дальнейшем половые клетки мигрируют из желточного мешка и попадают к закладкам гонад (половых желез). 4-5 неделя беременности – важный этап в развитии половой системы плода. Любые негативные воздействия в этот период (инфекции, облучение, прием лекарственных препаратов) могут нарушить формирование половых желез эмбриона и стать причиной бесплодия.

Со 2 по 6 неделю беременности желточный мешок выполняет роль печени для эмбриона. В стенках желточного мешка синтезируются важные белки и ферменты, необходимые для нормального развития всего организма. В частности, здесь вырабатывается АФП (альфа-фетопротеин). В кровеносной системе плода АФП связывается с ПНЖК (полиненасыщенными жирными кислотами) и переносит их ко всем клеткам и тканям. Также АФП подавляет иммунную реакцию на вновь синтезируемые белки, позволяя метаболическим процессам проходить в нужном ритме.

Другие функции желточного мешка:

регуляция иммунной системы плода;
синтез гормонов;
создание условий для адекватного обмена веществ;
выведение продуктов обмена.

Все свои функции желточный мешок выполняет до тех пор, пока в организме плода не сформируются основные внутренние органы и не возьмут на себя эту работу. После 12 недель необходимость в желточном мешке отпадает. К началу II триместра от желточного мешочка остается лишь небольшое кистозное образование у основания пуповины.

Желточный мешок на УЗИ

При ультразвуковом исследовании трансвагинальным датчиком желточный мешок определяется с 6 по 12 неделю беременности. Допускаются незначительные отклонения (до 2 недель) в любую сторону. Отсутствие на УЗИ желточного мешочка – неблагоприятный признак, свидетельствующий о серьезных нарушениях в течении беременности.

При проведении УЗИ врач оценивает расположение, форму и размер желточного мешка. Размеры желточного мешочка будут зависеть от срока гестации.

Нормы желточного мешка по неделям:

Важно помнить: размер желточного мешка быстро меняется на ранних сроках беременности. Незначительные отклонения не должны пугать беременную женщину и не могут быть основанием для постановки серьезных диагнозов. Если размер желточного мешочка не соответствует норме, врач должен внимательно осмотреть эмбрион, определить локализацию плодного яйца и другие параметры. При необходимости проводится повторное УЗИ через 1-2 недели.

Сроки для проведения УЗИ:

6-7 недель;
12-14 недель.

На сроке 6-7 недель проводится первое ультразвуковое исследование во время беременности. В ходе процедуры врач подтверждает факт наступления беременности и определяет ее срок. Доктор обозначает расположение плодного яйца (в матке или за ее пределами), оценивает состояние и локализацию желточного мешка и хориона. Определяются размеры плода, их соответствие сроку беременности и размерам желточного мешочка. В 6 недель также выслушивается сердцебиение эмбриона и оценивается его жизнеспособность.

На сроке 12-14 недель проводится первый ультразвуковой скрининг. Во время процедуры врач оценивает состояние эмбриона, хориона и желточного мешка. В этот период желточный мешочек достигает своих максимальных размеров. При проведении УЗИ в более поздние сроки желточный мешок начинает рассасываться и не всегда визуализируется на экране. После 14 недель желточный мешок в норме не определяется.

Неблагоприятные симптомы:

отсутствие желточного мешка на сроке до 12 недель;
утолщение желточного мешка более 7 мм или уменьшение менее 2 мм;
изменение формы желточного мешка.

В комплексе с другими симптомами эти состояния могут указывать на высокий риск прерывания беременности в I триместре. Для уточнения диагноза может потребоваться дополнительное обследование на аппарате экспертного класса.

Патология желточного мешка

При проведении УЗИ врач может выявить такие состояния:

Желточный мешок не визуализируется

В норме желточный мешок определяется на УЗИ в период с 6 по 12 неделю. Отсутствие желточного мешка – неблагоприятный признак. Если столь важный орган по каким-то причинам рассасывается раньше времени, эмбрион перестает получать необходимые для его развития вещества. Нарушается синтез гормонов и ферментов, прекращается выработка красных клеток крови. При преждевременной редукции желточного мешка (до 12 недель) происходит самопроизвольный выкидыш. Сохранить беременность медикаментозными средствами не удается.

Отсутствие желточного мешка на УЗИ (с 6 по 12 неделю) считается одним из признаков регрессирующей беременности. Сердцебиение эмбриона при этом не определяется, его размеры не соответствуют сроку гестации. Лечение только хирургическое. При регрессирующей беременности проводится удаление плодного яйца и выскабливание полости матки.

Желточный мешок меньше нормы

Возможные варианты:

Желточный мешочек определяется в виде рудиментарного образования.
Размер желточного мешка не соответствует сроку беременности (меньше нормы).

Любая из этих ситуаций говорит о том, что началось преждевременное рассасывание желточного мешка. Если на момент редукции мешочка внутренние органы плода еще не сформированы и не способны полноценно функционировать, происходит гибель эмбриона и самопроизвольный выкидыш. В некоторых случаях сокращения матки и выкидыша после гибели эмбриона не происходит. Такое состояние носит название регрессирующая беременность.

Желточный мешок больше нормы

Основная причина такого симптома – неправильное определение срока беременности. Это возможно при нерегулярном менструальном цикле (на фоне различной гинекологической патологии или у кормящих мам). В этой ситуации врачу следует оценить размеры эмбриона и пересчитать срок беременности с учетом имеющихся данных.

Важный момент: изменение размеров, формы или плотности желточного мешка имеет значение только в комплексе с другими ультразвуковыми показателями. При выявлении любых отклонений следует оценить состояние эмбриона (локализация, размеры, сердцебиение). Если малыш растет и развивается в соответствии со сроком беременности, не никаких причин для беспокойства. Изменения желточного мешка в данном случае считаются индивидуальной особенностью, не влияющей на течение I триместра.

Содержимое

При проведении ультразвукового обследования врач должен обратить внимание на наличие плодного яйца, желточного мешка и величину эмбрионального полюса (расстояние между максимально удаленными друг от друга точками зародыша). Желточный мешок можно увидеть раньше, чем будет визуализироваться эмбрион. Наличие этого временного органа является подтверждением беременности.

Образование и функции желточного мешка

Желточный (гестационный) мешок - это круглый пузырек, который прикреплен к эмбриону в районе брюшной полости. Внутри расположен запас питательных веществ, необходимых для плодного яйца в период его плацентации. Находится зародышевый орган в хорионическом пространстве (между хорионом и амнионом).

Образуется гестационный мешок уже на 2 неделе развития эмбриона из внутреннего зародышевого листка, который называется энтодермой.

Мешочек необходим плоду практически до окончания первого триместра, до тех пор, пока не начинают функционировать органы будущего ребенка.

Специалисты выделяют 3 стадии развития мешочка. Он может быть:

первичным, образуется на 2 эмбриональной неделе, выглядит как пузырек;
вторичным, после активного деления клеток образуется новая полость из первичного, которая отличается наличием двухслойных стенок;
окончательным, формируется на 4 неделе, в период, когда идет закладка внутренних органов.

Часть образования входит в пищеварительную систему зародыша, а оставшаяся часть является сформированным желточным мешком.

Сформированный орган необходим для:

обеспечения питания зародыша на ранних сроках развития;
выполнения функции первичной системы кровообращения;
образования кровяных клеток;
формирования первых сосудов плода, по которым переносятся питательные элементы;
доставки кислорода к тканям;
удаления обмена веществ.

Все питательные вещества эмбриону поступают через желточный проток. Кровь к стенкам мешочка попадает через примитивную аорту. Циркулирует она по широкой капиллярной сети и возвращается в трубчатое сердце зародыша через желточную вену. Благодаря функционированию такой системы обеспечивается дыхание и питание.

Жёлтое тело на УЗИ

После выхода яйцеклетки из яичника на месте, где был фолликул, формируется жёлтое тело. За его развитие отвечает лютеинизирующий гормон. Именно это образование секретирует прогестерон - главный гормон беременности.

Жёлтое тело является временной железой, которая появляется после овуляции и при отсутствии беременности уменьшается к моменту начала менструации. Если яйцеклетка оплодотворяется и прикрепляется, то жёлтое тело продолжает вырабатывать прогестерон. Временная железа сохраняет активность до конца 1 триместра.

От качества и величины жёлтого тела зависит, сможет ли оплодотворенная яйцеклетка внедриться в эндометрий. Оно также влияет на развитие и рост плодного яйца.

При проведении УЗИ врач может установить размеры железы. Она выглядит как круглый мешочек с неоднородной структурой, расположенный с одной стороны и немного приподнятый над поверхностью яичника.

Если при проведении обследования временную железу в яичнике не видно, а факт беременности установлен, то это считается плохим диагностическим признаком. При небольших размерах жёлтого тела существует вероятность развития прогестероновой недостаточности.

Нормальные размеры по неделям

При проведении УЗД в первом триместре врач определяет не только размеры плодного яйца и эмбриона. Специалист смотрит также на размер желточного мешочка и жёлтого тела.

Нормальным размером жёлтого тела при наступлении беременности считается 19-29 мм. При отсутствии проблем величина существенно не меняется, оставаясь одинаковой на протяжении первых 12 недель. К концу первого триместра размер уменьшается. Это обусловлено тем, что функции по продуцированию прогестерона и поддержанию нормального для периода беременности гормонального фона переходят к плаценте.

Размер желточного мешка зависит от срока:

5-6 недели - 2,2-3,5 мм;
7 неделя - 3,0-4,7 мм;
8 неделя - 3,9-5,5 мм;
9-10 недели - 4,6-6,0 мм;
11 неделя - 4,2-5,9 мм;
12 неделя - 3,5-4,9 мм.

Небольшие отклонения от нормы не являются патологией.

В конце первого триместра он начинает уменьшаться, его функции переходят к плаценте.

Патологии

Во время проведения УЗД врач может выявить отклонения. Насторожить должен момент, когда не визуализируется гестационный мешок. Значение уделяют также размеру этого питательного органа.

Обращают внимание на образование кист желточного мешочка и жёлтого тела.

Отсутствие визуализации

В норме с 6 по 12 неделю беременности питательный мешочек должен быть отчетливо виден на УЗИ. Если в указанные недели беременности он не визуализируется, то это является неблагоприятным диагностическим признаком.

Ранее рассасывание желточного мешочка приводит к тому, что эмбрион перестает в полном объеме получать необходимые для его развития вещества. При этом нарушается выработка гормонов, необходимых ферментов. Останавливается процесс продуцирования красных кровяных телец. При редуцировании желточного мешка раньше установленного срока происходит выкидыш. Остановить самопроизвольный аборт с помощью медикаментов невозможно.

Если при проведении УЗИ не определяется сердцебиение, отсутствует желточный мешок, то это свидетельствует о регрессирующей беременности. В такой ситуации проводят выскабливание полости матки.

Маленький и большой размер

У некоторых женщин при проведении диагностики выявляют, что размер гестационного мешочка не соответствует установленной норме. При уменьшении образования подозревают, что начался процесс его рассасывания. В этом случае возможна гибель эмбриона.

Если гестационный мешок по результатам УЗИ больше нормы, то повода для беспокойства нет. Такая ситуация возможна в случаях, когда неправильно установлен предполагаемый срок беременности. Это возможно при нерегулярных менструациях. В таких случаях медику следует определить срок в соответствии с размерами плода.

Отклонения в размерах гестационного мешка имеет диагностическую ценность только в комплексе с другими показателями. Если эмбрион визуализируется в плодном яйце, которое расположено в полости матки, сердцебиение определяется, то поводов для беспокойства нет. Увеличение величины считается индивидуальной особенностью.

Киста

К началу 2 триместра гестационный мешочек рассасывается. От него в норме остается маленькое кистозное образование, расположенное у основания пуповины. В некоторых случаях из элементов желточного протока формируются истинные кисты. Обнаружить такие кисты можно только после рождения. У них видна капсула, а в диаметре они вырастают до 1 см. Кисты формируются возле тельца ребенка.

При проведении УЗД врач может выявить кисту жёлтого тела в яичнике. Причины их формирования не установлены. Кисты никак не влияют на развитие плода, поэтому опасаться не надо. У большинства женщин киста жёлтого тела самостоятельно рассасывается к концу беременности. При обследовании после родов на УЗИ состояние яичников не отличается от нормы.

Вот ведь как устроено наше сознание: тысячи лет женщины вынашивали своих детей, совершенно не задумываясь о каких-то мелочах, например, о том, какие стадии развития проходит плод, – самое главное, чтобы дети рождались жизнеспособными и здоровыми. Однако с тех пор наука шагнула далеко вперед. УЗИ плода теперь делают каждой беременной женщине, и не раз. И вот как раз в результатах этого обследования многие обнаруживают, что у плода имеется какой-то желточный мешок (мешочек, как многие ласково его называют). И, конечно же, становится интересно, откуда он взялся, зачем нужен и где находится у взрослого человека.

Желточный мешок формируется в начале третьей недели из эндобластического пузырька (производного эндобласта). Функционирует он недолго – около трех месяцев, но имеет огромное значение для развития плода. Именно поэтому размеры желточного мешка в первые шесть недель после оплодотворения яйцеклетки гораздо больше размеров амниотической полости вместе с формирующимся зародышем.

Зачем нужен желточный мешок?

На самых ранних этапах развития, когда эмбрион только формируется, желточный мешок выполняет самые разные функции, без которых невозможно нормальное развитие.

С 18 -го дня начала новой жизни в стенке желточного мешка образуются первые зародышевые эритроциты (эритробласты) и начинают расти капилляры, из которых позже образуется вся кровеносная система плода.

С 28 -го дня стенки желточного мешка продуцируют первые половые клетки, которые чуть позже переместятся к закладкам гонад эмбриона. Важно отметить, что в это время закладываются яйцеклетки будущей девочки. Если на этом этапе мама переболела или пережила сильный стресс – закладка яйцеклеток произойдет неправильно и в будущем взрослая женщина будет страдать от бесплодия.

До шестой недели желточный мешок играет роль «первичной печени » и производит очень важные для развития эмбриона белки, например альфа-фетопротеин.

Желточный мешок также принимает активное участие в обменных процессах, формировании иммунитета и собирает выделения плода.

А куда потом девается желточный мешок?

В конце первого триместра плод полностью формируется и переходит на плацентарный тип кровообращения. Желточный мешок становится ненужным и редуцируется, то есть исчезает. До конца беременности он остается в виде небольшой кисты у основания пуповины. Если желточный мешок редуцируется раньше положенного срока, когда не успели ещё сформироваться все органы плода, то беременность перестанет развиваться. Просто эмбрион не сможет перейти на новый этап развития и стать плодом. Именно это чаще всего обусловливает развитие замершей беременности и самопроизвольных абортов.

А что на УЗИ?

На УЗИ желточный мешок виден с 6-ой по 12-ую неделю от зачатия. Если врач не видит желточный мешок – это очень неблагоприятный признак: беременность может перестать развиваться в любой момент. Также неблагоприятно преждевременное исчезновение желточного мешка.

В норме желточный мешок должен иметь размеры:
менее 5,5 мм на сроке 5–10 недель;
более 2 мм на сроке 8–12 недель.

Что означает желточный мешок не визуализируется?

Желточный мешок формируется на 15-16 сутки после зачатия и перестает функционировать в конце первого триместра – 11 неделе беременности. Желточный мешок играет важную роль в дыхании и питании зародыша, выполняет выделительную и др. функции до того, как эту функцию берут на себя сформировавшиеся органы плода и плацента. После 12-13 недели желточный мешок втягивается в полость плода, сокращается и остается только в виде кистозного образования возле основания пуповины. Желточный мешок в норме визуализируется с 6 до 12 недели беременности и представляет собой округлое тонкостенное анэхогенное образование в непосредственной близости от эмбриона. Его диаметр составляет 4-8 мм (на 7-ой неделе от 4-5 мм), постепенно увеличивается до 10 мм, и затем начинается его обратное развитие.

Если желточный мешок не визуализируется на сроке от 6 до 11 недель: - Может быть у Вас неправильно установлен срок беременности, и беременность менее 6 недель (до 6 недель в норме желточный мешок не визуализируется). При этом УЗИ уже может определить сердцебиение эмбриона (с 4-5 недели) и виден эмбрион. - Отсутствие желточного мешка после 6 недели может говорить о неблагоприятном течении беременности, которая может закончится прерыванием или о замерзшей беременности. Прогноз неблагоприятный. Необходимо пройти обследование УЗИ повторно, желательно трансвагинальным способом с аппаратом высокой разрешающей способностью, чтобы убедиться в наличии или отсутствии желточного мешка. - После 12 недели в норме если желточный мешок не определяется. Это значит, плод начал получать питательные вещества через плаценту.

Желточный мешок является самой ранней видимой частью плодного яйца. Если он просматривается на УЗИ, то это подтверждает надлежащее размещение эмбриона. Это свидетельство того, что яйцеклетка успешно имплантировала в стенку матки, а развивающийся эмбрион прижился в утробе матери, как и должно быть. Итак, желточный мешок: норма по неделям.

Гестационный мешок и его роль в развитии эмбриона

Желточный мешок представляет собой мембранную оболочку, прикрепленную к эмбриону на вентральной его части. Это образование обеспечивает раннее питание плода. Гестационный мешок функционирует в качестве развития сердечно-сосудистой системы человеческого эмбриона до начала внутренней циркуляции.

Плодное яйцо является единственной доступной структурой, которая может быть использована для определения существования внутриматочной беременности до тех пор, пока невозможна идентификация эмбриона. Желточный мешок при беременности, если он нормально развивается, виден на ранних сроках при помощи ультразвука. Определенный на пятой неделе гестационный мешок - это критически важный ориентир при мониторинге ранней беременности.

Нормальное функционирование желточного мешка имеет значение в начале эмбриональной циркуляции. Транспортировка крови к стенкам мешочка происходит через примитивную аорту. Ее циркуляция проходит по широкой сети капилляров и возвращается через желточную вену в трубчатое сердце эмбриона. Посредством такой циркуляции поглощаются питательные вещества из желтка и переносятся к зародышу.

Читайте также:

В начале пятой недели вид желточного мешка представляет собой небольшой грушевидный пупочный пузырек, открывающийся в пищеварительный тракт эмбриона длинной узкой трубкой. Она называется желточным протоком. Как правило, желточный проток полностью закрывается вследствие разрастания ткани на протяжении 7-й недели. Впоследствии из него формируется желудочно-кишечный тракт ребенка.

УЗИ различает желточный мешочек как небольшое овальное тело, диаметром в пределах 1-6 мм. Когда развитие плода внутри утробы матери подходит к окончанию 11-й недели, функционирование желточного мешочка прекращается, он уменьшается в размерах, редуцирует и представляет собой кистоподобное образование у пуповинного основания. Мембранные ткани, из которых состоит плодный мешок, обеспечивают гемопоэтическую, экскреторную, иммунорегуляторную и синтетическую функции, а также обменные процессы, пока у эмбриона не разовьются собственные органы и не начнут самостоятельное функционирование.

Если процесс редуцирования плодного мешка развивается преждевременно, до того как сформируются печень, селезенка, ретикуло-эндотелиальная система будущего малыша, то может произойти выкидыш или замирание плода. Таким образом, можно выделить три основных стадии развития желточного мешка:

Первичный желточный мешок - пупочный пузырек, образованный в течение второй недели гестации.
Вторичный - к концу второй недели из первичного мешка в результате деления клеток гипобласта выделяется новая полость, стенки которой преобразуются в двухслойные. Тем временем клетки стенок первичного желточного мешка дегенерируют.
Окончательный желточный мешок формируется в течение четвертой недели беременности во время развития внутренних органов эмбриона. Часть желтка входит в пищеварительный канал эмбриона. Оставшаяся часть является окончательным желточным мешком.

Показатели нормы по неделям

Желточный мешок начинает формироваться в течение второй недели эмбрионального развития. Его полная визуализация на УЗИ происходит на 6 неделе. При нормальном развитии диаметр желточного мешка изменяется от 1 до 6 мм. Нормы размера желточного мешка по неделям указаны в таблице.

УЗИ на 5-й неделе гестации различает лишь небольшую черную точку. Нормальный диаметр желточного мешка не должен быть меньше 2 мм. На 6-й неделе распознаются эмбриональные структуры вместе с желточным мешком. Он содержит питательные вещества и сообщается с кишкой эмбриона. Первые кровеносные сосуды и клетки крови также производятся здесь.

На протяжении 7 недели желточный мешок хорошо различим, происходит постепенное закрытие его протока вследствие разрастания ткани. Начинается формирование внутренних органов желудочно-кишечного тракта эмбриона. Производство клеток крови, формирование печени и селезенки, сердечно-сосудистой системы начинается с 8 недели беременности, а желточный мешок постепенно редуцирует. Начиная с 9 недели, определяется пол ребенка.

На 10 неделе лицо эмбриона приобретает человеческие черты. Появляются клетки, содержащие гормоны и способные сбалансировать уровень сахара в крови. На сроке 11 недель внутренние органы эмбриона в основном сформированы и начали самостоятельное функционирование. Желточный мешок прекращает свою работу и продолжает редукцию до кистозного состояния.

Нормальное течение беременности дает возможность распознать гестационный мешочек на 6-й неделе и наблюдать его до полной редукции в конце 1 триместра. Если нет визуализации желточного мешка, это означает:

Возможно, неверно определен срок гестации и на момент УЗИ он меньше шести недель.
Отсутствие его при исследовании на 7-й неделе - прогноз неблагоприятный: возможен выкидыш или замирание плода. Есть необходимость провести повторное исследование с использованием трансвагинального метода с более высокой разрешительной способностью.
Отсутствие визуализации по окончании 12-й недели говорит о нормальном развитии эмбриона и образовании плаценты, которая обеспечивает его питание.