Гематома матки лечение. Когда можно заподозрить

На ранних сроках беременности у Вас появились выделения светло-коричневого цвета? УЗИ показало ретрохориальную гематому?
Не волнуйтесь. Это явление наблюдается у множества беременных женщин. О том, что такое ретрохориальная гематома, а также о том какие меры необходимо предпринимать при ретрохориальной гематоме, медколлегия tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) поможет Вам узнать из этой статьи.

Ретрохориальная гематома образуется тогда, когда плодное яйцо отторгается от хориона. При этом образуется полость, наполненная свернувшейся кровью, которая и является самой гематомой. По каким причинам образуется ретрохориальная гематома, врачи пока еще точно сказать не могут. Но очень часто обнаруживается она в первые месяцы беременности.

Симптомами ретрохориальной гематомы являются те самые коричневатые выделения. Иногда женщину могут беспокоить тянущие боли в низу живота. При этом наличие выделений как раз говорит от положительной динамике процесса. Во время рассасывания ретрохориальной гематомы появляются такие выделения.

При лечении ретрохориальной гематомы важно для начала остановить ее рост. Чтобы это произошло, Вам пропишут лекарства, которые улучшают свертываемость крови. Существуют препараты, например, дицинон или викасол, которые совершенно безопасны для будущего малыша. Но и такие препараты нужно принимать под постоянным наблюдением врача. Вам необходимо будет периодически сдавать кровь на определение свертываемости.

Кроме этого, Вам могут назначить витамин Е, который активизирует выработку гормонов, необходимых для нормального течения беременности. Причем иногда витамин Е при ретрохориальной гематоме назначается в достаточно высоких дозировках. Кроме этого, для расслабления гладкой мускулатуры и снятия гипертонуса матки, который часто сопровождает развитие ретрохориальной гематомы, назначается препарат но-шпа. Это также безопасный препарат, который никак не может повредить развитию малыша. Также для расслабления мускулатуры могут назначить магне-В6. Кроме этого, как успокоительный препарат, конечно же, валериану. Аскорутин останавливает кровотечение, фолиевая кислота вообще показана при беременности, особенно в первые несколько месяцев.

Для того чтобы немного способствовать оттоку крови от таза Вы можете подложить под область таза свернутое одеяло. Чтобы таз был несколько приподнят над уровнем тела. Это поможет избежать кровотечений и создаст условия для оттока крови. Очень рекомендуется прекратить все половые сношения. При ухудшении состояния важно соблюдать покой и больше лежать в постели.

Чтобы избежать застойных явлений в кишечнике, а также скопления газов, которые могут создавать ненужное давление в области матки, следует откорректировать свою диету. На время прекратите употребление бобовых и любой еды, которая провоцирует повышенное газообразование. Ешьте еду, которая помогает нормальному пищеварению. Очень полезны каши, в данном случае каши должны быть немного менее густыми, чем обычно. Необходимо употреблять довольно много жидкости. Совершенно запрещено пить крепкий кофе и чай. В качестве питья полезными будут соки, компоты, молоко и кефир.

Отнеситесь серьезно к своему состоянию, так как в некоторых случаях ретрохориальная гематома может спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности. Поэтому четко выполняйте все рекомендации врача.

Ни в коем случае не принимайте никакие лекарственные средства, в том числе и биологически активные добавки, не посоветовавшись со своим лечащим врачом. Даже по поводу специально изготовленных для Задать Вопрос
беременных женщин БАД нужно проконсультироваться с врачом.

Беременность – самый приятный период в жизни любой женщины. Это время расцвета и счастливого ожидания маленького чуда. Только радость будущего материнства способны расстроить различные неприятности. Одной из них является гематома в матке при беременности. В этот период матка довольна уязвима, она может возрастать во много раз, а также подвергаться появлению кровоизлияний.

Гематомой называется серьезное осложнение, сопровождающееся скоплением крови в конкретном участке матки и представляющее угрозу для жизни матери и плода. Скопление появляется вследствие того, что по некоторым причинам плодное яйцо отделяется от стенок матки. Происходит нарушение сосудов и кровоизлияние.

Гематома при беременности является частой патологией и возникает в основном на ранних сроках. Но если вовремя обратиться за помощью, то лечение даст хороший результат.

С появлением гематомы происходит деформация матки, а это приводит к повышению кровяного давления. И в связи с этим затрудняется питание плода. Но тем не менее, в большинстве случаев беременность завершается успешными родами.

Причины возникновения и разновидности патологии

Скопление в матке женщины на начальных сроках говорит о том, что произошла частичная отслойка (отделение) плодного яйца. Этот диагноз, чаще всего, врачи ставят своим пациентам на втором месяце беременности. Симптомы при этом никак не проявляются и обнаружить гематому возможно только лишь при помощи УЗИ.

Причин образования гематомы при беременности очень много:

Кровяные сгустки в матке способны непринужденно повлиять на беременность. Сильное кровоизлияние может привести к изменению общего состояния женщины, а также спровоцировать анемию. При легкой форме течения, патология не так опасна. С ней женщины благополучно рожают с помощью кесарева.

Подразделяется гематома на несколько видов:

Гематома зачастую образуется во время беременности, но иногда она может возникнуть во время родов. При выходе плода у будущей мамы происходят разрывы, и вследствие них может появиться гематома. Также, после кесарева сечения, когда получились рубцы (после зашивания) возможно появление патологии. Рубцы по истечению 8-10 дней должны уменьшаться.

Если рубцы не затягиваются, то врач обязан тщательно осмотреть пациентку для исключения дальнейших проблем. Он расскажет, как необходимо чистить и ухаживать за швами, чтобы не попала инфекция. Причиной образования бывает сильный натиск на ткани брюшной стенки или же в местах, где использовались щипцы, появляется гематома.

Симптомы, диагностика и лечение

Гематома в период беременности имеет такие признаки:

На ранних сроках беременности, когда имеется тяжелая форма гематомы, могут произойти самопроизвольные выкидыши. Протекает эта форма тяжело и в последующем возможно проведение искусственных родов. Ретрохориальное скопление может проявляться без болей и выделений. Но это усложняет положение, поскольку диагностика и терапия будут проведены не вовремя.

Если гематома маленьких размеров, то она способна сама по себе рассосаться, не проявляя никаких дальнейших происшествий. При поздних последствиях может образоваться замедление развития плода, фетоплацентарная недостаточность, а также гипоксия плода.

Часто гематома никак себя не проявляет. А иногда беременная женщина ощущает дискомфорт, ее мучают ноющие боли внизу живота или появляются коричневые выделения с кровью. Такие симптомы характерны для гематомы, образовавшейся на дне матки.

Гематому в матке возможно увидеть с помощью проведения ультразвукового исследования. Оно дает возможность распознать тип патологии, место ее нахождения, положение плодного яйца. Также наблюдается жизнестойкость плода. Если патология увеличенных размеров, то путем лабораторного изучения, возможно обнаружение анемии.

Главным течением комплексного лечения гематомы при беременности является недопущение ее дальнейшего роста.

Врач назначает лекарственные препараты для рассасывания сгустка. Терапия ретрохориальной гематомы состоит:

Назначая лечение, врач должен учитывать, что отделение хориона может привести к гипоксии плода. По этой причине, хорошо включить в лечение лекарства для лучшего обеспечения плода кислородом и иными нужными средствами для роста. В это время женщина должна соблюдать полный физический покой, диету и отказаться от сексуальной жизни до полного излечения.

Образоваться гематома матки может на разном этапе гестации. Последующий прогноз беременности будет обусловливаться тем, насколько рано была обнаружена проблема, а также с установлением точного размера кровоподтека.

Если патология была замечена с объемом не более 19 мл, то угроза выкидыша уменьшается в несколько раз. Но при сильных болях и кровотечении, когда под угрозой находится жизнь будущей мамы, может понадобиться экстренная операция. Малоутешительным прогнозом будет, если женщина не станет принимать кровоостанавливающие лекарства.

Гематома при беременности считается частой патологией, наблюдающейся на разных этапах развития плода. Если женщине ставят такой диагноз – не нужно паниковать, следует серьезно отнестись к лечению. Так как внимательная забота о здоровье поможет не только спасти жизнь женщины, но и выносить и родить здорового крепыша.

Каким бы прекрасным ни казалось время беременности, на протяжении всех девяти месяцев вынашивания малютки женщину подстерегают разные опасности, и название одной из них – гематома, образующаяся в матке на раннем сроке беременности.

Понятие «гематома» у каждого человека непроизвольно ассоциируется с полученной травмой, в результате которой под кожей или в органах образовался кровоподтек. Оттого неудивительно, что услышав на УЗИ о появившейся в матке гематоме, женщина начинает серьезно паниковать. Тому есть свои причины, поскольку гематома в матке на ранних сроках беременности свидетельствует о частичной отслойке плодного яйца. Этот диагноз гинекологи нередко ставят своим беременным пациенткам на 5-8 неделе, а самое обидное то, что подобная напасть никак не проявляется, и только УЗИ-аппарат может выявить гематому.

Кровоподтеки разной величины в детородном органе несут серьезную опасность и непосредственно влияют на беременность. При течение патологии в тяжелой форме может случиться самопроизвольный выкидыш, причем эта степень развития гематомы опасна и для беременной. Сильное кровотечение не только ухудшает общее самочувствие, но и провоцирует анемию. Гематома в легкой форме протекания не так опасна, и женщина может успешно родить, но только при помощи кесарева сечения, однако нарушение кровообращения в большей или меньшей степени отражается на физическом и психическом состоянии новорожденного.

Причины возникновения гематомы на ранних сроках беременности:

гормональный дисбаланс;
инфекции мочеполовой системы женщины;
сильный токсикоз;
слишком высокое артериальное давление;
стресс и перенапряжение;
нарушение обменных процессов;
плохая свертываемость крови;
употребление алкоголя в больших количествах, курение;
патологии в развитии матки.

Если говорить о том, как выходит гематома на раннем сроке и в чем отличия данной патологии от кровотечений, вызванных другими причинами, то интенсивность выделений при кровоподтеке незначительна, в основном она зависит от размера гематомы и срока гестации. На первых месяцах беременности ярко-красные и обильные выделения не всегда являются плохим знаком, предвещающим выкидыш. Выделения подобного характера свидетельствуют об опорожнении гематомы, которая чаще всего бывает ретрохориальной.

Виды гематом при беременности

Врачи различают несколько видов гематом при беременности. Среди них:

Ретрохориальная гематома, диагностируемая обычно на раннем сроке, примерно до 16-й недели. Патология возникает вследствие отслоения плодного яйца от стенки матки. Этот вид гематомы самый распространенный, характеризуется он такими симптомами, как: боль внизу живота, мажущие коричневые выделения (если гематома начала вытекать). Сам процесс отделения плода провоцирует разрывы маленьких кровеносных сосудов, а в местах отторжения формируется пространство с кровью. Это и называется гематомой.
Как следует из медицинской статистики, чаще всего отслаивается плодное яйцо у беременных женщин после 35 лет и с хронической артериальной гипертензией. Патологию также может спровоцировать удар в живот, многоводие или развитие многоплодной беременности. Согласно многочисленным научным исследованиям, у женщин, перенесших отслоение плодного яйца в результате гематомы, была обнаружена тромбофилия, то есть нарушение свертываемости крови. Но это лишь предположения медиков, истинные причины образования кровоподтеков в матке неизвестны.
При своевременном обращении в женскую консультацию можно избежать негативных последствий и прерывания беременности.
Ретроплацентарная гематома может начаться после 16 недели гестации, когда плацента уже полностью сформирована. Отслойку плаценты часто предваряет образование этого вида гематомы, которая на ранних сроках беременности вызывает самопроизвольный аборт. Кровоподтек хорошо видно на снимке УЗИ, а чтобы спасти ребенка медики проводят кровоостанавливающую терапию. Иногда прокалывают гематому.
Чтобы подтвердить наличие гематомы, как причины отслоения плаценты, акушер обязан исключить другие заболевания, которые также могли нарушить плацентарное развитие. Среди них: гипертонус матки, внутреннее кровотечение, патологии развития плода.

Коварность ретроплацентарной гематомы в том, что она не всегда проявляется кровотечением. Женщина обычно ощущает недомогание и ноющие боли в матке. Сохранить беременность можно только при своевременном обращении к врачу.

Симптомы заболевания

Симптомы протекания патологии зависят от того, в какой форме проявляет себя гематома. По характеру образования она бывает легкой, средней и острой степени тяжести.

При легкой и средней степени развития гематомы беременность можно выносить, а роды проводятся путем кесарева сечения. Обычно женщина ощущает тянущие боли внизу живота. Иногда можно обнаружить на нижнем белье мажущие выделения коричневого цвета.
Облегчить состояние можно, путем приема спазмолитических и кровоостанавливающих препаратов. При этом лечащий врач-гинеколог должен прослушать сердцебиение плода.
Что касается тяжело протекающей гематомы, то она всегда сопровождается сильными болями. Беременная может терять сознание, кровянистые выделения усиливаются, и понижается артериальное давление. На первых месяцах беременности такая гематома провоцирует выкидыш.

Если гематома при беременности, в частности, на ранних сроках, начала давать о себе знать в виде светло-коричневых слизистых выделений и на фоне этого отсутствуют болевые ощущения, значит, пока нет повода для серьезного беспокойства. Экстренные меры нужно принимать тогда, когда цвет выделений становится ярко-красным, а кровотечение становится более интенсивным. Избежать преждевременного отслоения плода поможет своевременная поездка в женскую консультацию. Без квалифицированной помощи специалиста женщина потеряет ребенка.

Последствия маточной гематомы

Любые кровоизлияния в матке всегда очень опасны, не говоря уже про кровотечения в период беременности.

Угроза гематомы полностью зависит от ее размеров. Самыми опасными являются образования объемом более 15 мл, они занимают около 45% территории в полости матки. Из-за этого замедляется рост эмбриона, повышается вероятность его отслоения. Копчико-теменной размер плода притормаживает свое развитие более чем на 2 недели. Правильное лечение ретрохориальной гематомы дает шанс беременности в дальнейшем нормально развиваться.

Самым опасным осложнением любого кровоподтека в матке является маточно-плацентарная апоплексия или преждевременное отслоение плаценты. В результате обильного кровотечения эндометриальный слой матки может наполниться кровью, она проникнет в брюшную полость, а пропитанные кровью ткани детородного органа начнут отмирать. Как результат, врачи могут принять решение об удалении матки, а это – самое трудное испытание в жизни женщины.

Исход таких кровотечений при гематомах очень сложно предугадать. Порой они приводят к летальному исходу не только ребенка, но и самой беременной женщины. Вот почему так важно трепетно относиться ко всем проявлениям беременности. Нужно реагировать на каждое аномальное ощущение, и при первых симптомах патологии бежать за помощью медиков. Эффективная терапия дает женщине шанс выносить и родить здорового малыша.

Определение гематомы в матке

Любое отклонение от нормы, а особенно если оно касается беременности, лучше диагностировать на начальном этапе его образования, когда еще не успели проявиться те самые непоправимые негативные изменения. Чтобы не допустить осложнений и нормально выносить ребенка, будущая мама должна настоять на проведении диагностики гематомы.

Ключевым способом определения и источником информации является ультразвуковое исследование. Помимо такого информативного способа, акушер-гинеколог может назначить дополнительное обследование, а именно:

клинический и биохимический анализ крови;
данные исследования мочи;
анализ крови на RW и ВИЧ;
результаты коагулограммы, которая способна выявить нарушения процессов свертываемости крови;
мазок из влагалища;
данные об анализе на заболевания передающиеся половым путем (сифилис, хламидиоз, гонорея);
допплерометрия – метод, позволяющий определить нарушения кровообращения в матке;
может также понадобиться результат анализа крови на гормоны.

Лечение гематомы в матке

Основное направление комплексной терапии ретрохориальной гематомы заключается в предотвращении ее дальнейшего роста. Гинеколог может назначить своей пациентке препараты для остановки кровотечения, например, дицинон. Важно также предотвратить тонус матки, который очень часто приводит к выкидышу. Самыми безопасными являются: Магне-В6 и Папаверин. Эти медикаменты помогут устранить спазм и напряжение в матке. Препараты прогестерона иногда также назначают для лечения гематомы.

Очень важно не допускать эмоциональной нестабильности во время вынашивания ребенка. Нельзя обойтись без приема витаминно-минеральных комплексов, в частности, фолиевой кислоты и витамина Е.

Составляя схему лечения, акушер-гинеколог должен учитывать, что очень часто отслойка хориона ведет к хронической гипоксии плода, вот поэтому нелишним будет назначение беременной пациентке препаратов для улучшения снабжения плода кислородом и другими необходимыми веществами для роста.

Принимая медикаменты по составленному графику, будущая мама должна находиться в абсолютном спокойствии. Желательно не нагружать себя спортивными тренировками, бегом, ношением тяжелых сумок. Лучше исключить половые контакты до полного рассасывания гематомы. Рекомендуется лежать, но в таком положении, чтобы ноги были выше головы. Как вариант, можно положить конечности на спинку дивана, а таз – на подушку, чтобы происходил отток крови от органов малого таза и кровотечение постепенно прекращалось.

Отдельное внимание следует уделить питанию и организации своего рациона. Важно не переедать, чтобы перегруженный кишечник не создавал дополнительного дискомфорта. Можно есть фрукты, овощи, богатые клетчаткой, а также пить большое количество чистой воды. Беременным женщинам, у которых выявили гематому в матке, лучше всего находиться в стационаре на период лечения. Пренебрегать рекомендациями лечащего гинеколога нельзя, чтобы не усугубить и без того критическое положение.

Гематому в матке обнаруживают у многих беременных женщин, и явление это может появиться на любом сроке гестации. От того насколько рано была выявлена проблема и определены точные размеры кровоподтека будет зависеть дальнейший прогноз беременности. Если патологию удалось распознать до тех пор, пока ее объемы не превысили 19 мл, угроза прерывания беременности снижается в несколько раз.

Экстренная операция потребуется, когда гематома уже захватила большую область, боль в животе сопровождается обильным кровотечением и на кону стоит жизнь беременной женщины.

Прогноз гематомы неутешителен и в случае игнорирования назначенного лечения. Отказ от приема кровоостанавливающих препаратов чреват самопроизвольным выкидышем. Важно запомнить: своевременно начатое лечение и бережное отношение к здоровью – это залог нормальной беременности и успешных родов.

Гематома в матке. Видео

25.09.2017

Ретрохориальная гематома при беременности – кровяной сгусток, который заполняет пространство между маточной стенкой и плодным яйцом. Она сопровождает такое опасное состояние, как угроза выкидыша.

Женщины интересуются, как выходит гематома при беременности, как происходит лечение состояний?

Возможные причины

Причин такого состояния при беременности, как ретрохориальная гематома, несколько. Основная масса схожа с состояниями, которые будут основной угрозой для прерывания беременности.

Ретрохориальная гематома

К их числу относятся:

проблемы с гормональным фоном;
стрессовые состояния;
развитие воспалительных заболеваний матки, процессов опухолевого характера — миомы, эндометрита;
негативные воздействия, связанные с трудовой деятельностью – излучения, шумы;
колебания давления;
вредные привычки – табакокурение и прочие;
соматические недуги хронического характера;
плохая экология;
патологические состояния сосудов, в особенности тех, что подходят к матке;
механическое травмирование матки;
генетические проблемы с плодным яйцом;
серьезные физические нагрузки;
инфекционные процессы, которые передаются половым путем;
токсикозы на любом этапе беременности;
аномалии в половой системе женщины;
развитие системных заболеваний;
проблемы со свертываемостью крови.

Характерная симптоматика

Ответ на вопрос: как долго будет выходить гематома при беременности, будет зависеть от степени выраженности проблемы. Недуг себя не проявляет и обнаруживается в рамках плановой УЗИ-диагностики. В таких случаях самочувствие беременной остается удовлетворительным, специфические жалобы отсутствуют.

В отдельных случаях будут симптомы, характерные для угрозы прерывания беременности.
Главное проявление, как выходит ретрохориальная гематома, является появление выделений кровянистого характера. В зависимости от срока беременности и выраженности гематомы, интенсивность их может изменяться.

Не всегда появление выделений – плохой признак. Если они отличаются темно-красным окрашиванием, являются коричневыми, это симптом опустошения гематомы.

Если приходится столкнуться с выделениями ярко-красного цвета – опасный симптомом. Ситуация может усугубиться появлением болевых ощущений в нижней части живота. В этом случае требуется обращение к врачу – такое состояние опасно. Это показатель угрозы прерывания, разрастания образования в размерах.

При таком диагнозе беременные жалуются на болезненность в области поясницы либо в нижней части живота, которая сожжет быть, как ноющей, так и тянущей.
Такие ощущения носят постоянный характер, но могут усиливаться на фоне факторов, в том числе при небольших физических нагрузках.

Последствия гематомы в матке при беременности

Такое состояние опасно для беременной. В зависимости от активности выделения крови судят о степени тяжести ситуации. Если кровопотеря доходит до 15 мл и более – это тяжелые и опасные состояния, так как образование занимает до половины общей площади матки.

Последствия нарушения могут выражаться в торможении развития плода в матке, создании условий для отторжения эмбриона. Это грозит преждевременной отслойкой – после отслойки плаценты начинается кровотечение. Если кровь попадет в брюшную полость, то создается угроза жизни не только плода, но и беременной.

Диагностические методики

Существует несколько информативных исследований, которые выявляют образование такого рода. Это ультразвуковое исследование плодного яйца и полости матки.
По его результатам выявляется:

нарушение формы прикрепленного плодного яйца на фоне воздействия, который оказывает на него утолщенный участок;
местное утолщение стенки матки, как признак тонуса матки (состояние говорит о сложившейся угрозе прерывания);
гематома, важно определить ее положение и габариты, тенденцию к росту или уменьшению.

Помимо УЗИ к числу диагностических методик относят ряд лабораторных анализов:

исследование мочи;
мазок из влагалища на флору;
наличие недугов, которые передаются половым путем;
допплерометрия, КТГ на поздних этапах вынашивания малыша;
оценка свертываемости крови;
биохимическое исследование крови;
оценка гормонального фона.

Лечение гематомы

Ответ на вопрос: сколько выходит гематома при беременности, в каждом случае индивидуален. В зависимости от ситуации выбирается и тактика лечения.

На протяжении периода времени, пока имеет место угроза самопроизвольного прерывания беременности, проводятся действия терапевтического характера. Дополнительно их проводят в опасные периоды беременности, 12-14 недель, с 20 по 24 неделю, с 28 по 32 неделю, а также на завершающем этапе с 36 по 38 недели.

Если появляются коричневые выделения, характерные при гематоме, при создавшейся угрозе прерывания, важно купировать имеющиеся признаки, расслабить мускулатуру матки. Для этого женщине требуется соблюдение постельного режима, лежать с приподнятыми вверх ногами, чтобы нормализовать движение крови.

Консервативное лечение сводится к следующему:

минимизация физических нагрузок с соблюдением постельного режима;
препараты типа Дицинона и Викасола для остановки кровотечения;
прием витаминных комплексов, которые сгладят нехватку в организме витаминов и ценных веществ;
Магне В6 для снятия спазма, если отсутствуют проблемы с почками;
нормализация кровообращения посредством Курантила;
сбалансированное ежедневное меню, в котором должны присутствовать овощи и фрукты;
препараты для снятия спазмов, в том числе Папаверин;
поднятие таза в положении лежа для обеспечения оттока крови из матки;
если кровообращение в зоне гематомы проблемное, назначается Актовегин;
прием гормональных препаратов для минимизации риска самопроизвольного прерывания беременности.

Какое лекарство и сколько дней его пить, может назначить врач, с учетом состояния женщины, срока беременности, присутствия недугов. Часто женщинам рекомендуется госпитализация, чтобы исключить в этот период физическую нагрузку и половую жизнь.

Сколько выходит гематома?

В каждом конкретном случае ответ на вопрос, сколько будет выходить гематома при беременности, индивидуален. Он определяется состоянием организма женщины, степени тяжести состояния и моментом, когда начато лечение.

В большинстве случаев образование рассасывается в конце второго триместра беременности, если оно было своевременно обнаружено, приняты меры для лечения.
Важно регулярно контролировать состояние женщины, чтобы не допустить осложнений.

Последствия

В подавляющем большинстве случаев гематома при беременности не дает серьезных последствий для женщины и ее малыша, исход беременности благополучный.
Но возможен и неблагоприятный исход. Он характерен для наиболее сложных случаев. Когда на образование приходится более 40% от размера плодного яйца на данном этапе беременности, либо когда его объем достигает отметки в 60 см3.

Это состояние может быть чревато:

замершей беременностью;
задержкой в развитии плода;
самопроизвольным абортом;
гипоксией плода хронического характера.

Для женщины в период беременности важно внимательно следить за состоянием своего организма, проходить назначенные обследования, чтобы своевременно обнаруживать возможные проблемы и оперативно на них реагировать. Тогда исход беременности будет благоприятным.

Чаще всего слово «гематома» ассоциируется с какой-то серьезной травмой. Поэтому многие беременные женщины, услышав во время УЗИ на ранних сроках о том, что в матке обнаружена ретрохориальная гематома, начинают паниковать. И паника эта вполне понятна, ведь гематома в матке при беременности означает частичную отслойку плодного яйца и угрозу прерывания. Однако не стоит забывать о том, что лишние нервы могут лишь усугубить состояние. Кстати говоря, встречается подобная напасть не так уж редко и чаще всего на сроке 5-8 недель.

Почему возникает гематома на ранних сроках беременности?

Причин образования гематомы имеется совсем немало. Виной тому может стать генетика, гормональные нарушения, инфекционные или хронические воспалительные заболевания, чрезмерные физические или нервные нагрузки и даже .

Сам процесс образования ретрохориальной гематомы выглядит примерно следующим образом: под воздействием различных внешних или внутренних факторов плодное яйцо начинает отделяться от стенок матки, кровеносные сосуды в этом месте разрываются, и в месте отторжения формируется пространство со сгустком крови, которое и называется гематомой.

Научные исследования установили, что примерно у 65% пациенток с ретрохориальной гематомой имелась в анамнезе или была обнаружена после в ходе обследования такая патология, как тромбофилия. Однако в действительности редко оказывается возможным установить истинную причину отслойки плодного яйца и, соответственно, образования гематомы.

Симптомы ретрохориальной гематомы

Наблюдаемых симптомов совсем немного, и они обычно схожи у всех женщин: это тянущие боли внизу живота и коричневые выделения. Однако выделений может и не быть, если гематома сформировалась, но еще не начала опорожняться. Именно коричневый цвет выделений говорит о том, что гематома постепенно выходит наружу и, как следствие, уменьшается в размерах. Этот процесс может протекать достаточно долго, поэтому требуется частый ультразвуковой контроль для подтверждения положительной динамики. Появление ярких алых выделений говорит о начале нового кровотечения и увеличении площади отслойки плодного яйца.

Если через короткое время после обнаружения гематомы её уже нет, и при этом не было никаких выделений, свидетельствующих о её рассасывании, то вполне может быть и так, что гематомы не было вовсе.

Чем грозит гематома плоду и беременности в целом?

Очень много в этом вопросе зависит от размера гематомы. Наиболее опасны гематомы объемом более 20 мл, занимающие более 40% площади плодного яйца. В связи с этим может даже замедлиться рост эмбриона, не говоря уже о повышенной вероятности дальнейшего отслоения. Отставание КТР эмбриона более чем на 10 дней от нормы чаще всего говорит о том, что риск неблагоприятного исхода беременности значительно повышен.

Однако большая часть беременностей при ретрохориальных гематомах при правильном лечении всё же продолжает благополучно развиваться.

Лечение

При лечении такой патологии, как ретрохориальная гематома при беременности , необходимо добиться сразу нескольких целей, главная из которых – предотвращение дальнейшего роста гематомы. Для этого беременной женщине назначаются кровоостанавливающие препараты, к примеру, дицинон.

Не менее важно устранить тонус матки, который может привести к выкидышу. Наиболее безопасными при беременности считаются такие препараты как Магне-В6, Но-шпа, Папаверин. Прогестероновые препараты также рассматриваются как неотъемлемая составляющая в лечении гематомы.

Не последняя роль отводится мягким успокоительным, разрешенным во время вынашивания ребенка. И конечно же, просто не обойтись без приема витаминов, в особенности витамина Е и .

Кроме всего прочего, при составлении схемы лечения учитывается то, что частичная отслойка хориона нередко грозит развитием хронической , поэтому необходим прием препаратов, улучшающих снабжение плода самыми важными веществами для развития. Обычно выбор делается в пользу Актовегина.

Помимо медикаментозного лечения требуется соблюдать абсолютный физический покой, что заключается в отсутствии активной ходьбы, любых физических нагрузок и половых отношений до полного рассасывания гематомы. Кроме того, при наличии кровотечения придется не просто лежать, но еще и придать телу наклонную позу, при которой ноги должны быть выше головы. Это необходимо для оттока крови от органов малого таза и скорейшего прекращения кровотечения.

Даже ежедневному рациону нужно будет уделить внимание. Ведь переполненный и вялый кишечник может создать дополнительные проблемы, так же как и кишечник с чрезмерной перистальтикой. Поэтому очень важно употреблять в пищу только здоровую еду, фрукты, овощи и достаточное количество свежей воды.

Беременным женщинам с ретрохориальной гематомой в течение всего периода лечения желательно находиться в стационаре. В крайнем случае, может быть позволено лечиться в домашних условиях при обеспечении постельного режима. Это достаточно серьезное состояние, поэтому ради сохранения беременности не стоит пренебрегать назначениями лечащего врача.