Как долго ты шла к этой цели. Бесконечные походы к врачам, изнуряющие очереди в больницах к лучшим специалистам, в аптеках-в поисках самых эффективных, самых импортных витаминов для подготовки организма к вынашиванию плода. А мимолётную задержку расценивала как наконец-таки свершившееся чудо. И вот ты дождалась! В твоём теле зарождается новая жизнь. И с этого дня пошло-поехало. Тебе кажется, что ты ежедневно наматываешь десятикилометровые кроссы, ты просто не можешь отдышаться! Твое сердце работает, как бешеный мотор! Но не удивляйся, мамочка, всё в норме, ведь именно на твоё сердечко сейчас возложена огромная ответственность, оно сейчас несёт двойной груз: отвечает и за жизнь малыша, и за жизнь мамы, перекачивая на 1.5 литра крови больше, чем в твоей прошлой жизни до беременности. И пульс твой также будет чаще на 10-15 ударов. Это связано и с тем, что увеличится объём крови, и с тем, что плод будет расти и развиваться.

В норме у здоровой женщины до беременности частота пульса не должна превышать 90 ударов в минуту. Однако с зачатием, буквально через пару недель, этот показатель стремительно увеличится где-то до 110 ударов в минуту. До 140 пульс может участиться, если мамочка любитель держать себя в форме даже в таком положении, и занимается спортом, плаванием, к примеру. Но, стоит не забывать, что любые занятия спортом нужно обязательно обсудить со своим врачом, ведь всяческие упражнения, включающие растяжку мышц живота, (а это и кажущийся безобидным степ, и аэробика)должны быть исключены незамедлительно. ЧСС ребёнка не увеличится при 140 ударах в минуту, но на это уповать не стоит. А вот начиная со второго триместра сердце постепенно увеличивается в объёме, достигая пика на промежутке 27-32 недели.

Медиками было замечено, что у здоровых мамочек в положении «на боку» пульс не меняется. А вот с положением «на спине» дела обстоят по-другому: в третьем триместре пульс может достигать и 120 в минуту. А связано это с тем, что в таком положении матка, давя на живот и аорту, уменьшает возврат крови к сердцу, что и приводит к его учащённому биению. Поэтому беременным на последних сроках не рекомендуется долго лежать на спине, чтоб потом не удивляться, откуда же взялась эта нехватка воздуха и головокружение? От дефицита крови и кислорода.

Распространённая жалоба у беременных-тахикардия(чересчур частое сердцебиение). Но стоит помнить, что причинами тахикардии могут быть и употребление алкоголя, и курение, повышенное-пониженное давление, ОРВИ, банальный стресс, токсикоз, повышенная нагрузка на сердце и т. д. Невинный Нафтизин и другие лекарственные препараты также могут послужить причиной. Тахикардия боли не вызывает, но, естественно, доставляет дискомфорт. Такой диагноз ставят при показателе 90 ударов в минуту в спокойном состоянии, а вот если он превышает 120(женщина даже может потерять сознание, чувствовать тошноту и слабость), то стоит бить тревогу и прибегнуть к помощи врача, который назначит седативные растительные препараты, витамины и подолгу отдыхать, не нервничать и почаще прогуливаться.

Также не меньшую тревогу у будущих мам может вызвать брадикардия(замедленное сердцебиение). Это не является паталогией, ведь часто мамочки впадают в крайности, допуская даже мысли о прерывании беременности. Бить тревогу стоит, если ваш пульс меньше 60 ударов в минуту. В других случаях лечению подвергаться не стоит. Брадикардия может наблюдаться у женщин, занимающихся профессиональным спортом до интересного положения. Однако заболевания щитовидной железы, печени, почек, сердца(миокардит, ишемическая болезнь), желтуха, уремия, поражения центральной нервной системы-прямой путь к брадикардии. Также, раздражение черепно-мозгового нерва маткой. Этот нерв проходит через грудную и брюшную полость. Брадикардия может доходить в своих пределах даже до непроизвольного мочеиспускания, потемнения в глазах. Развитие брадикардии у плода возможно лишь в случае приёма мамой лекарственных препаратов. К счастью, нынешние технологии позволяют своевременно выявить и предотвратить перерастание брадикардии в хроническую форму у новорожденных. При брадикардии помогают не только аптечные препараты, но и приём рыбьего жира и оливкого масла, водорослей.

Замедление пульса в пределах нормы (не ниже 60) не вызывает жалоб у беременных. И лишь только при отклонении от нормы может наблюдаться потеря сознания, тошнота, нетерпимость душных помещений, слабость. Если вы постоянно страдаете брадикардией, то велика вероятность рождения ребёночка с пониженной массой тела и признаками гипоксии. Могут назначить приём кофеина, атропина сульфата-всё то, что заставит сердце быстрее работать и быть более возбудимым.

Диабетикам стоит держать под контролем уровень сахара в крови. В целом, никакого беспокойства у мамочек малейшее ускорение-замедление пульса не должно вызывать, ведь это никак не повлияет на состояние малыша в утробе. Но, если вас сильно тревожит состояние пульса-не медлите и обратитесь к врачу для собственного успокоения. Он может назначить вам УЗИ сердца, или регистрацию ритма сердца с помощью хотлера, ЭКГ. Но ведь это-всего ничего на пути к встрече с новым человечком!

И помните, если пульс зашкаливает за 120 или падает ниже 60 - прямиком к врачу!

Показатели пульсирующих движений характеризуют работу миокарда. По тому, насколько учащенно сердцебиение, при прощупывании пульса можно выявить то или иное заболевание. Ввиду этого, беременным женщинам рекомендуется для контроля над состоянием, ежедневно замерять его.

В ходе прочтения статьи читатель узнает, какой пульс у беременных женщин является нормальным. Кроме того в обзоре будет рассмотрено, какие виды пульсирующих движений бывают. Из статьи читатель получит представление и о способах измерения пульсирующих движений.

ВНИМАНИЕ!

Все возникшие вопросы можно адресовать специалистам портала.

Консультации являются бесплатными и осуществляются 24 часа в сутки.

Пульсом называют циклически повторяющиеся колебания объемов сосудов. Колебания объемов сосудов связаны с сердцебиением.

Взаимосвязь пульса и работы миокарда заключается в следующем. Количество циклически повторяющихся колебаний объемов артерий, вен, капилляров, совершающихся за одну минуту, совпадает с количеством сокращений сердечной мышцы. Частоту сердечных сокращений обозначают такой аббревиатурой, как ЧСС.

Выделяют следующие виды пульсирующих движений:

ВНИМАНИЕ!

Многие наши читатели для лечения ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

• артериальный;
• венозный;
• капиллярный.

Артерии – сосуды, по которым кровь направляется от сердечной мышцы к органам.

Вены – сосуды, по которым кровь движется к сердцу.

Капилляры – сосуды, соединяющие вены и артерии.

Измеряем правильно пульс

Измерение пульсирующих движений заключается в подсчете численного значения циклически повторяющихся изменений объемов артерий, вен, капилляров, совершающихся в продолжение одной шестидесятой доли часа.

Перед началом измерения количественной характеристики циклически повторяющихся изменений объемов артерий, вен, капилляров беременной женщине следует:

• принять горизонтальное положение;
• в продолжение некоторого времени до момента начала подсчета находиться в спокойном состоянии или, иначе говоря, в состоянии покоя.

Следовать перечисленным выше правилам необходимо по причине непостоянства пульсирующих движений.

Стоит отметить, что у беременных женщин количество циклически повторяющихся изменений объемов артерий, вен, капилляров, совершающихся за одну минуту, при нахождении в горизонтальном положении отличается о количества периодически повторяющихся изменений объемов артерий, вен, капилляров, совершающихся за одну минуту, при нахождении в вертикальном положении. По этой-то причине будущей матери и следует принимать горизонтальное положение перед началом подсчета ударов сердечной мышцы, происходящих за шестидесятую долю часа.

Кроме того, на количественную характеристику колебаний влияют:

• физические нагрузки;
• эмоциональное состояние;
• гормональные изменения.

По этой-то причине и следует беременным женщинам в продолжение некоторого времени до момента начала подсчета находиться в состоянии покоя.

Норма пульса при беременности

Выше было сказано о том, что на количественную характеристику ударов миокарда влияют гормональные изменения.

По причине резких гормональных изменений в продолжение первых недель беременности у женщин наблюдается сильное увеличение количества периодически повторяющихся колебаний объемов сосудов, совершающихся за 60 секунд. Состояние, связанное с учащением колебаний, называют тахикардией. По прошествии первых недель учащенный пульс у беременных женщин приходит в норму.

По причине резких гормональных изменений в продолжение первых недель беременности у женщин может наблюдаться и уменьшения численного значения периодически повторяющихся колебаний объемов сосудов, совершающихся за 60 секунд. Состояние, при котором случается замедление колебаний, называют брадикардией.

И немного о секретах...

• У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (колящая или сжимающая боль, чуство жжения)?
• Внезапно можете почувствовать слабость и усталость...
• Постоянно скачет давление...
• Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
• И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом...

Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем ознакомиться с новой методикой Ольги Маркович , которая нашла эффективное средство для лечения заболеваний СЕРДЦА, атеросклероза, гипертонии и чистки сосудов.

Глюкозотолерантный тест (ГТТ) — это исследование организма на его толерантность к сахару.

С его помощью можно не только определить наличие скрытого сахарного диабета, но и склонность к нему. Благодаря такой процедуре можно вовремя выявить заболевание и устранить угрозу, которую оно несет.

Беременность — трудный этап в жизни женщины. Организм перестраивается, нагрузка на него растет, в связи с чем обостряются имеющиеся заболевания и появляются новые. К ним относится и гестационный сахарный диабет, которым заболевают 14% беременных девушек.

Зачем делают глюкозотолерантный тест при беременности

Диабет у беременных возникает в тех случаях, когда организм вырабатывает количество инсулина, недостаточное для матери и ребенка. Ведь, чем больше ребенок, тем больше нужно инсулина. Уровень сахара в крови повышается, что и приводит к развитию болезни.

Обычно гестационный диабет не имеет ярко выраженной симптоматики.

Но некоторые изменения всё же должны насторожить беременную женщину:

• ухудшилось зрение, картинка стала мутной;
• появилось ощущение постоянной усталости;
• участились случаи появления инфекций мочеполовой системы и кожных покровов;
• постоянно мучает жажда;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• тошнота и рвота;
• снижение веса даже при повышении количества употребляемой пищи.

ГСД не несет опасности для жизни плода и будущей матери. Он может повлиять только на течение родов. Это связано с тем, что у женщин, больных диабетом, дети имеют большое количество лишнего веса и рождаются очень крупными.

Из-за большого размера малыша у женщины возникают родовые травмы, значительные разрывы на коже, долгое затягивание швов и другие осложнения. Поэтому, в большинстве случаев, врачи проводят пациенткам с ГСД плановое кесарево сечение.

Обычно после родов у таких младенцев первое время уровень глюкозы в крови понижен. Но со временем все показатели придут в норму.

Как и откуда появляется ГСД у беременных, мы уже выяснили. Осталось понять, кому и для чего необходимо проходить ГТТ.

Показанием для проведения глюкозотолерантного теста при беременности могут быть следующие ситуации:

1. Гестационный диабет при прошлой беременности.
2. Индекс массы тела выше 30.
3. Вес ребенка во время прошлых родов был больше 4,5 кг, а рост превышал отметку в 55 см.
4. Наличие у будущей мамы больных диабетом родственников.
5. В моче был обнаружен сахар.
6. Первая беременность в возрасте более 30 лет.

Комментарий врача-эндокринолога в этом видео:

На каком сроке проводят обследование

Глюкозотолерантное тестирование проводится на разных сроках беременности. Все зависит от уровня угрозы. Если пациентка входит в группу риска, то анализ проводят во втором триместре беременности на сроке примерно 17-18 недель.

Наиболее часто процедуру проходят с 24 по 28 недели беременности. Главное, сдать анализ не позднее 32 недель, так как дополнительная нагрузка на организм на большом сроке может нанести вред здоровью матери и ребенка.

Самым благоприятным сроком для ГТТ считается период с 24 по 26 неделю.

Противопоказания к проведению

Важным фактором, влияющим на проведение процедуры, выступает состояние женщины.

Существует ряд противопоказаний, при которых ГТТ проводить запрещено:

• наличие у пациентки серьезных печеночных заболеваний;
• демпинг-синдром — пища слишком быстро попадает из желудка в кишечник, не успевая перевариваться;
• болезнь Крона — серьезное воспаление кишечника;
• язва желудка, пищевода или двенадцатиперстной кишки;
• в день процедуры у пациентки признаки «острого живота», такие как сильная боль, рвота, икота, запор и вздутие живота;
• наличие инфекций;
• воспалительные заболевания;
• пациентке прописано соблюдение постельного режима;
• срок 32 недели и больше.

Подготовка к тесту

Глюкозотолерантный тест — это очень сложная процедура. И готовиться к ней нужно заранее.

Подготовка включает в себя несколько этапов:

1. Режим питания остается прежним, но уровень потребляемых углеводов должен быть не менее 150 г в сутки на протяжении минимум 3 дней перед тестированием.
2. Последняя порция пищи за день должна содержать 30-40 г углеводов.
3. За 8-14 часов до теста запрещается принимать пищу. Разрешено только пить воду.
4. За сутки до процедуры постараться избегать стрессов и физических нагрузок.
5. По возможности не принимать перед анализом сахаросодержащие препараты, бета-блокироторы, бета-адреномиметики и глюкокортикостероиды. Если принять такой препарат нужно до теста, то следует поставить в известность врача, чтобы он учел этот факт при расшифровке результатов.
6. Сообщить врачу о приеме препаратов с прогестероном.
7. Накануне анализа откажитесь от курения.

Методика проведения

Глюкозотолерантный тест включает в себя тройной анализ венозной крови. Длительность процедуры — до 2 часов, на протяжении которых пациентка должна сидеть.

Правила сдачи глюкозного теста:

• сначала у беременной женщины берут первую пробу крови и анализируют ее. Затем пациентке дают раствор, состоящий из 75 г порошка глюкозы и 250 мл теплой воды. Его нужно выпить не более, чем за 5 минут;
• через час после первой пробы у пациентки берут вторую, а еще через час — третью. На каждом этапе кровь анализируется. При выявлении ГСД на одном из анализов, тестирование прекращается.

Расшифровка результатов

Для интерпретации результатов теста можно воспользоваться следующей таблицей:

Уровень глюкозы в крови при гестационном диабете.

В идеале уровень глюкозы должен быть ниже 5,1. Если при анализе крови натощак показатель равен или выше 5,1 но не превышает 7,0, то это означает наличие у пациента гестационного диабета.

О ГСД так же свидетельствует уровень глюкозы, равный или более 10 через час после сахарной нагрузки или же 8,5 и более через 2 часа.

Если уровень глюкозы в первой крови превышает 7,0, то у женщины манифестный диабет. Это разновидность болезни, которая бывает только у беременных и появляется исключительно в этот период. При манифестационном диабете уровень сахара в крови постепенно растет. Лечится он также, как и гестационный.

Для постановки точного диагноза тестирование проводят дважды в разные дни. По итогам одного тестирования диагностировать ГСД не рекомендуется, так как не исключена вероятность ошибки. Ведь девушка могла недобросовестно подойти к подготовке, например, выпить чай или кофе с утра.

Также итоги анализа будут ложными при неправильной работе печени женщины, болезнях эндокринной системы или дефиците калия в организме.

Если у женщины все же был диагностирован ГСД, то в первую очередь назначают низкоуглеводную диету. Полностью следует исключить из рациона быстрые углеводы. К ним относится сахар, шоколад, конфеты, картофельное пюре и т.д. Из напитков не стоит употреблять соки и сладкие лимонады. В сладких фруктах также высокое содержание углеводов.

Медленные углеводы совсем исключать не обязательно, но ограничить потребление нужно. К ним относится: гречка, рис, печеный картофель, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы и т.д.

После родов обычно уровень сахара снова приходит в норму. Спустя 1,5-2 месяца после родоразрешения девушке делают повторный тест на сахар, чтобы понять, был ли диабет действительно связан с беременностью.

Сколько стоит такая процедура

Стоимость процедуры зависит от региона и от выбранной клиники. Зачастую, чем профессиональнее специалисты, новее оборудование и качественнее приборы с препаратами, тем выше стоимость услуги. Более современная аппаратура проводит диагностику по множеству показателей и результат такого обследования будет более достоверным, чем на старом приборе.

Средняя цена теста на сахар в платной клинике в Москве составляет 777 рублей, в Тюмени — 404 рубля, в Новосибирске — 743 рубля. Существуют клиники, в которых данный анализ можно сделать за 200 рублей, а где-то он будет стоить и 2000.

Стоимость процедуры в зависимости от региона может меняться даже в пределах одной клиники. Например, в медицинской лаборатории Гемотест в г. Киров ГТТ будет стоить 690 рублей, в Санкт-Петербурге — 600 рублей, а во Владикавказе — 740 рублей.

Лучше всего обращаться в медицинский центр по рекомендации врача или знакомых. Или изучить отзывы о клинике в интернете (в частности, на сайте rusmedserv, чтобы не выбрать плохой медцентр.

Заключение

Чтобы обезопасить себя от возникновения во время беременности таких заболеваний, как манифестный или гестационный диабет, необходимо подготавливать свой организм заранее. Беременность нужно планировать и обязательно с участием квалифицированного гинеколога. Он подскажет, какие нужно сдать анализы и каких пройти врачей будущим родителям.

Так как одна из причин ГСД — повышенный индекс массы тела, то следует похудеть, прежде чем беременеть. Как только индекс массы тела станет нормальным, можно предпринимать попытки зачатия. Рождение и воспитание ребенка — это сложный и ответственный процесс, поэтому готовиться к нему нужно заблаговременно.

Описание

Метод определения Гексокиназный.

Исследуемый материал Смотрите в описании

Гестационный сахарный диабет или сахарный диабет беременности - нарушение толерантности к глюкозе, которое возникает или впервые выявляется во время беременности. Патология затрагивает в среднем 7% беременных (оценки варьируют в пределах 1-14% в зависимости от обследуемой популяции и применяемых критериев). Это нарушение не укладывается в критерии явного (манифестного) диабета, но представляет серьезную медицинскую проблему, поскольку связано с повышенной частотой осложнений беременности (для матери и плода), а также с увеличенным риском развития сахарного диабета 2-го типа у женщины в будущем.

Беременность характеризуется увеличением резистентности к инсулину, компенсаторным повышением секреции инсулина и гиперинсулинемией. В раннем периоде беременности (первый триместр и первая половина второго триместра) глюкоза крови натощак и после приема пищи у беременных несколько ниже, чем у небеременных женщин. Резистентность к инсулину обычно возникает во втором триместре и далее нарастает в течение беременности. Физиологический смысл этого явления состоит в гарантии адекватного снабжения плода глюкозой, механизм его во многом связан с влиянием гормонов, секретируемых плацентой. При гестационном диабете изменения резистентности к инсулину существенно более выражены, чем при нормальной беременности, при этом нарушается и компенсаторное увеличение секреции инсулина.

Для скрининга диабета у беременных рекомендовано при первом обращении беременной к врачу на сроке до 24 недель обязательно проводить исследование уровня глюкозы крови или гликированного гемоглобина (HbA1c). Эти исследования позволяют выявить манифестный (явный) сахарный диабет с помощью одного из его критериев: глюкоза натощак выше 7 ммоль/л (или в случайной пробе выше 11,1 ммоль/л) или HbA1c выше 6,5%; либо отнести беременную в группу вероятного гестационного диабета (критерий - глюкоза натощак выше 5,1, но ниже 7,0 ммоль/л). До 24 недель беременности тест на толерантность к глюкозе рекомендуют проводить только беременным с наличием факторов высокого риска гестационного диабета, но нормальными показателями скринингового исследования глюкозы натощак. Эти факторы: 1) ожирение - индекс массы тела до беременности >30 кг/м2; 2) сахарный диабет 2-го типа у ближайших родственников; 3) любые нарушения углеводного обмена в прошлом - гестационный диабет в предыдущую беременность, нарушенная толерантность к глюкозе, изменение уровня глюкозы в крови натощак; 4) выявление глюкозы в моче.

Всем остальным беременным (у которых при предварительных скрининговых исследованиях глюкозы не был выявлен сахарный диабет) рекомендовано при отсутствии противопоказаний проводить тест на толерантность к глюкозе для скрининга гестационного диабета на сроке между 24-28 неделями беременности. В исключительных случаях ГТТ с 75 г глюкозы может быть проведен вплоть до 32 недели беременности. Проведение ГТТ с 75 г глюкозы на более поздних сроках может быть опасным для плода!

Непосредственно в медицинских офисах ИНВИТРО процедура глюкозотолерантного теста беременным проводится на сроке беременности до 28 недель + 0 дней на дату взятия крови.

Глюкозотолерантный тест не проводят в следующих ситуациях:

• при раннем токсикозе беременности (рвота, тошнота);
• при необходимости соблюдения строгого постельного режима (тест не проводится до момента расширения двигательного режима);
• на фоне острого воспалительного или инфекционного заболевания;
• при обострении хронического панкреатита или наличии демпинг-синдрома (синдром резецированного желудка).

При уровне глюкозы натощак 7 ммоль/л и выше тест с нагрузкой не проводится. В медицинских офисах ИНВИТРО проводится предварительное измерение уровня глюкозы в крови из пальца методом сухой химии с использованием реагентной полоски. При результате выше 7,5 ммоль/л тест с нагрузкой не проводится, предлагается выполнение исследования глюкозы из венозной крови натощак без нагрузки.

Во время теста пациентка должна в течение 5 минут выпить раствор глюкозы, состоящий из 75 г сухой глюкозы, растворенной в 250–300 мл теплой (37–40 °С) питьевой негазированной воды. Время отсчитывают от начала приема раствора глюкозы. Венозную кровь для исследования берут три раза:

1. натощак (до приема глюкозы),
2. через 1 час после приема глюкозы,
3. через 2 часа после приема глюкозы.

Материал для исследования:

• во всех остальных ситуациях - плазма (ЭДТА, флюорид, пробирка с серой крышкой).

Литература

1. Дедов И.И., Краснопольский В.И., Сухих Г.Т. Российский национальный консенсус «Гестационный сахарный диабет: диагностика, лечение, послеродовое наблюдение». - Сахарный диабет. 2012, № 4, стр. 4-10. http://dmjournal.ru/ru/articles/catalog/2012_4/2012_4_4
2. Diagnostic criteria and classification of hyperglycaemia first detected in pregnancy. World Health Organization 2013. WHO/NMH/MND/13.2.
3. http://www.who.int/diabetes/publications
   Hyperglycaemia_In_Pregnancy/en/index.html
   Standards of Medical Care in Diabetes - 2013. American Diabetes Assoсiation. – Diabetes Care, 2013, Vol.36, Suppl. 1, S11-S66.
4. http://care.diabetesjournals.org/content/36/
   Supplement_1/S11.full.pdf+html

Подготовка

Строго натощак (в период с 7.00 до 11.00) после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. Рекомендуемый срок проведения ГТБ - 24-28 недель беременности, тест может быть проведен и на более ранних сроках беременности при наличии соответствующего указания врача. Для проведения ГТБ-С обязательно наличие у пациента направления от лечащего врача или врача-консультанта МО / МЦ с указанием даты выдачи, ФИО врача и его личной подписью. В течение 3-х дней, предшествующих дню проведения, пациенту необходимо:

• придерживаться обычной диеты без ограничения углеводов;
• исключить факторы, которые могут вызвать обезвоживание организма (недостаточный питьевой режим, повышенную физическую нагрузку, наличие кишечных расстройств);
• воздержаться от приема лекарственных препаратов, применение которых может повлиять на результат исследования (салицилаты, оральные контрацептивы, тиазиды, кортикостероиды, фенотиазин, литий, метапирон, витамин «С» и др.).
• Беременным пациенткам лекарственные средства, влияющие на уровень глюкозы крови (поливитамины и препараты железа, содержащие углеводы, глюкокортикоиды, β-адреноблокаторы, β-адреномиметики), по возможности, следует принимать после окончания теста.

Показания к назначению

• скрининговое обследование беременных для выявления гестационного диабета на сроке 24-28 недели беременности;
• скрининговое обследование беременных на сроке до 24 недель при наличии факторов высокого риска гестационного диабета.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследовани¤, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения и коэффициенты пересчета:

Единицы измерения в ИНВИТРО - ммоль/л

Альтернативные единицы: мг/дл

Пересчет единиц: мг/дл *0,0555=>ммоль/л

Интерпретация результата:

Ранее используемые критерии

Критерии ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения), 2006: при использовании 2-часового варианта теста с нагрузкой (глюкоза 75 г) и двумя взятиями крови (натощак и через 2 часа после нагрузки) лабораторным критерием гестационного диабета считалось превышение хотя бы одного из пороговых уровней глюкозы - выше 7 ммоль/л натощак или выше 7,8 ммоль/л через 2 часа после нагрузки. Новые критерии

Международное мультицентровое исследование, посвященное исследованию связи гипергликемии и неблагоприятных исходов беременности (HAPO Study - Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcomes), проведенное в 2000–2006 гг., показало, что используемые ранее критерии диагностики гестационного сахарного диабета требуют пересмотра. На основе выводов этого исследования были предложены новые критерии постановки диагноза «гестационный диабет», которые в настоящее время поддержаны ВОЗ, ADA (American Diabetes Association), а также согласованным мнением экспертов Российской ассоциации эндокринологов и экспертов Российской ассоциации акушеров-гинекологов, изложенным в Российском национальном консенсусе «Гестационный сахарный диабет: диагностика, лечение, послеродовое наблюдение» (2012). Эти рекомендации приведены в таблице (превышение любого из 3 порогов – натощак, через 1 час или через 2 часа после нагрузки рассматривают как лабораторный критерий гестационного диабета).

Пороговые значения глюкозы венозной крови для диагностики гестационного диабета при проведении глюкозотолерантного теста с 75 г глюкозы.