Как влияет на плод. Влияние повреждающих факторов на внутриутробное развитие плода

Это заболевание сопровождается ринитом, синуситом, дерматитом. Хотя многие медики полагают, что аллергия является не болезнью, а всего лишь реакцией организма на факторы окружающей среды. Иммунная система человека определяет их как чужеродные агенты. Согласно данным статистики, аллергические состояния свойственны половине населения планеты. Среди них и беременные женщины. Гинекологи констатируют, что аллергические реакции проявляются 15-20% всех беременных. У них и возникает естественный вопрос о том, как же отображается такое состояние на будущем малыше? Чем ему угрожает? Как нужно себя вести, имея аллергию? Ответим на эти вопросы.

Беременность и аллергия

Медики объясняют, что аллергенами у каждой женщины могут быть разные вещества. К сожалению, генетическую предрасположенность к аллергии излечить невозможно. Удается только устранять признаки, ее сопровождающие. Но и не в каждом случае симптомы будут свидетельствовать о ее возникновении. Заложенность носа, чиханье могут появляться у половины будущих мам. А говорить об аллергическом рините стоит лишь тогда, когда цветут деревья и кустарники.

Бронхиальная астма — более серьезное аллергическое заболевание. Само по себе оно не является противопоказанием для вынашивания ребенка, но все же акушеру-гинекологу о ней нужно сообщить обязательно для обеспечения надлежащего контроля.

Если говорить конкретно о влиянии аллергии на плод, то она для внутриутробного развития опасности не представляет. Ведь аллергены, воздействующие на беременную, через плаценту к малышу не проникают.

Если будущая мама — аллергик, то предрасположенность малыша к аллергическим заболеваниям возрастает. Что касается влияния на него болезненного состояния матери, то главное, чтобы для ее лечения врач подобрал безопасные лекарственные средства, не попадающие к нему через плаценту. Очень важно, чтобы женщина избегала контакта с аллергенами в первом триместре вынашивания ребенка. Ведь именно в этот период у него закладываются системы и органы. Поэтому применение крайне нежелательно. Надо постараться устранить все факторы, способные провоцировать обострение аллергии.

Лечение и профилактика аллергии у будущих мам

Если все же ее проявления избежать не удалось, то необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Он назначит терапию, которая не причинит вреда будущему малышу и его матери. Большинство препаратов, традиционно используемых для устранения аллергических состояний, в период беременности противопоказано. Это Астемизол, Пипольфен, Димедрол.

Когда состояние женщины представляет угрозу большую, нежели предполагаемый вред от медикаментов, то назначаются Цетиризин, Кларитин, Фексадин. Их прописывают будущим мамам только во втором или третьем триместрах. Тавегил применяется очень редко.

В большинстве случаев женщинам-аллергикам не удается избежать приема лекарств. Тогда их необходимо подбирать вместе с аллергологом, при этом сопоставлять вред и пользу от приема медикаментов.

Если будущая мама склонна к аллергическим реакциям, то профилактика их очень важна. Необходимо в первую очередь, чтобы женщина сдала аллергологическую пробу. Такое исследование помогает установить аллерген, разработать линию поведения в случае необходимости.

Если будущая мама склонна к аллергическим реакциям, то должна придерживаться гипоаллергенной диеты. Ее суть заключается в исключении из меню морепродуктов, орехов, меда, цитрусовых, маринадов, копченостей, экзотических фруктов, газированных напитков, сладостей. Без опасения будущая мама может вводить в рацион сливочное масло, кисломолочные продукты, диетическое мясо в виде кролика, телятины, индейки, цыпленка. Фрукты и овощи рекомендуется употреблять неяркие. Диетологи советуют в меню включать , овсянку, пшено, капусту, кабачки, бобовые, зелень.

Природными антигистаминными средствами в этот период могут служить витамины В12 и С, пантотеновая кислота, цинк.

Нелишним будет напомнить, что имеющие предрасположенность к аллергии женщины должны расстаться с вредными привычками, регулярно проводить влажную уборку в доме, избавиться от вещей, которые собирают пыль, а также от домашних животных.

Психическое состояние ребенка начинает формироваться не в , а с первых дней его существования в утробе. Будет малыш жизнерадостным или и стрессам, зависит от девяти месяцев его жизни в животе мамы.

Профессор Григорий Брехман утверждает, что плод обладает эмоциональным восприятием и памятью. Впечатления, которые ребенок получает во время эмбрионального (до ) и фетального (с 9 недели и до родов) периодов, влияют на его мышление, образ жизни и поведение. Эмоциональное восприятие и память плода и их влияние на дальнейшую жизнь изучает пренатальная и перинатальная психология.

ЧТО ПОМНЯТ ДЕТИ

Нервная система эмбриона начинает зарождаться еще до начала сердечной пульсации. Формирование нервных пластинок начинается с 18 дня зачатия. И с нервная система принимает участие в развитии внутренних органов и органов чувств. Первые эмоциональные мимические реакции плод может проявлять в 8-14 недель. А в начале плод уже всеми органами воспринимает информацию и может на нее реагировать.

Будучи в утробе, малыш запоминает самые эмоциональные переживания его мамы. Если он получает положительную информацию, это помогает развить задатки и таланты, заложенные родителями. А негативные впечатления могут в дальнейшем проявиться в виде психических проблем. Поэтому знания о дородовой памяти помогут маме позаботиться о психологическом и физиологическом здоровье малыша еще до его появления на свет.

Проанализировав работы ученых, профессор Брехман утверждает, что дородовая память действительно существует и в дальнейшей жизни она остается на уровне бессознательного. А оно влияет на мысли, поведение, реакции и эмоции человека.

Станислав Гроф считал, что ребенок запоминает сам родовой процесс. В детской психологии также говорится, что малыши, рожденные естественным путем, имеют более сильный характер.
Атанассиос Кафкалидес изучал влияние стресса мамы на ребенка. Он утверждал, что плод реагирует на эмоциональное состояние мамы и запоминает самые яркие впечатления на протяжении всей беременности. Учитываются как негативные, так и позитивные эмоции.
Фракн Лейк считал наиболее важным . Особенное значение имеет то, как будущая мама реагирует на известие о беременности - желанный для нее ребенок или нет.

КАК ДОРОДОВЫЕ ВОСПОМИНАНИЯ ОТРАЖАЮТСЯ НА ЗДОРОВЬЕ ДЕТЕЙ

Эмоциональное состояние женщины влияет на . Если будущая мама часто нервничает, может быть тазовое предлежание. А если в ее жизни было место социально-психологическому конфликту - разгибательное предлежание головки и поперечное положение плода. Информация, которую запоминает плод, может вылиться и другими отклонениями.

Склонность к депрессии развивается у ребенка, если мама во время беременности сама была . У таких женщин детки часто плачут, беспокойны и раздражительны. В будущем дети - курению, употреблению алкоголя и наркотиков.
Синдром дефицита внимания и (ADHD) развивается у детей, если мама подвержена тревогам на 12- .
может развиться, если мама пережила сильный стресс на 21- . Причем особенно опасны переживания на 25- .
Стрессы беременной женщины также могут стать причиной фобий и .
Психосоматические расстройства в виде астмы, мигрени, заикания, тоже могут быть последствиями пренатального стресса.
Сексуальные отклонения у ребенка зарождаются в утробе матери. Часто такие последствия могут возникать, когда мама хотела девочку, а родился мальчик, и наоборот. На бессознательном уровне ребенок может помнить это и будет чувствовать себя некомфортно в своем теле. зависит и от отношения его мамы к сексу. Отрицательный опыт может отразиться на половой функции малыша в будущем.
Ребенок может быть нежизнерадостным, обидчивым и иметь заниженную самооценку , если беременность для его мамы была нежелательной. Таким детям остро необходимо признание и они добиваются его любыми путями.
Также некоторые психологи считают, у детей, чьи мамы мысленно отвергали их или даже пытались сделать аборт, развиваться агрессия и склонность к насилию .

Считается, что комплексы и страхи зарождаются в детстве. Но дородовой период существования малыша тоже влияет на его дальнейшую жизнь. Травмы, полученные в период развития плода, находятся очень глубоко в нашем бессознательном. Их можно восстановить и «вылечить» с помощью психолога. Это поможет решить насущные психические проблемы «больного».

ВЛИЯНИЕ НА ПЛОД И НОВОРОЖДЕННОГО ПРЕПАРАТОВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ВО ВРЕМЯ РОДОВ

В течение родов около 1/3 плодов получают от матери более 6 лекарственных веществ. Скорость проникновения препарата к плоду зависит от физико-химических свойств самих лекарственных средств (липофильности, молекулярной массы и т.д.), состояния маточно-плацентарного и фетоплацентарного кровотока, ферментативной активности плаценты, состояния кровообращения у матери и плода, сокращения или расслабления матки (в момент сокращения матки вещество в меньшем количестве попадает к плоду), уровня альбуминов и кислого a1-протеина, связывающих препараты в плазме крови матери и плода, и других факторов. Сами лекарственные средства могут изменить гемодинамику у роженицы и повлиять на кинетику других веществ как у матери, так и у плода.

В нашей стране при родах из наркотических анальгетиков преимущественно применяют промедол (тримеперидин), за рубежом - сходный по структуре и фармакокинетике петидин (меперидин, лидол). Эти препараты оказывают как анальгетическое, так и спазмолитическое действие, что способствует раскрытию шейки матки. Промедол и петидин безопасны для матери и плода, но при патологии беременности, асфиксии в родах, недоношенности могут вызвать угнетение дыхания у плода и новорожденного. Для устранения этого эффекта используют антагонист наркотических анальгетиков - налорфин. Его вводят по 0,1-0,25 мг (0,2-0,5 мл 0,05% раствора) в вену пуповины.

Попадание к плоду местных анестезирующих средств зависит от области введения. Степень его выше при парацервикальной анестезии и ниже при перидуральной и спинальной. В акушерстве чаще используются ксикаин, лидокаин и тримекаин, реже - новокаин.

Неингаляционные и ингаляционные средства общей анестезии легко проходят через плаценту, оказывая на ЦНС плода угнетающее действие. При использовании таких препаратов важны подбор дозы и соблюдение интервала между их введением и родоразрешением.

Влияние на плод и отдаленные последствия применения препаратов для сохранения беременности, а также противозачаточных средств

Эстрогены, применяемые для сохранения беременности, по-разному влияют на плод в зависимости от его возраста. Наиболее уязвимым оказался период от 8 до 17 недель беременности. У молодых женщин и девушек, матери которых получали во время беременности эстрогены, через 20 лет развивались опухоли гениталий, а у мужчин обнаруживали кисты придатков яичка, нарушения полового развития (псевдогермафродитизм). В связи с этим не рекомендуется применять большие дозы эстрогенов при беременности. Добавление гестагенов к эстрогенам не приводит к исчезновению вредного действия. Исследования показали, что комбинация этих препаратов дает более высокий процент тератогенных осложнений, чем применение других препаратов, в частности, сульфаниламидов, препаратов щитовидной железы, алкоголя, а также наличие инфекционных заболеваний и облучения.

В отношении применения гестагенов без эстрогенов при беременности мнения противоречивы. Прием прогестерона допускается, учитывая его медленную проходимость через плаценту. Что касается прегнина, то большинство авторов не рекомендуют применять его во время беременности.

Оральные противозачаточные средства, содержащие прогестерон, в настоящее время получили широкое распространение. Отсутствие кровотечения во время недельного перерыва между курсами может свидетельствовать о наступлении беременности. В случае продолжения приема препаратов они могут нарушить формирование половых органов плода и привести у новорожденных девочек к развитию псевдогермафродитизма, появлению акне, изменению голоса. Это состояние необходимо дифференцировать с адреногенитальным синдромом. Симптомы, вызванные лекарственными средствами, обычно постепенно исчезают. Уровень 17-кетостероидов в крови и моче нормальный. Нет диссоциации между фактическим и костным возрастом. Прием оральных гестагенов до 4-го месяца беременности увеличивает риск рождения детей с пороками развития. Если женщина принимала противозачаточные средства вплоть до наступления беременности, но не в период беременности, частота пороков развития составляет 4,3%.

Препараты, стимулирующие родовую деятельность, и их влияние на плод и новорожденного

Окситоцин применяют при слабости родовой деятельности, для стимуляции ее при преждевременном отхождении вод, гипотонических маточных кровотечениях. Препарат может вызвать резкие схватки, ведущие к нарушению фетаплацентарного кровообращения и гипоксии плода. Возможно также повышение уровня билирубина в крови у новорожденных. Одновременно не следует назначать мочегонные средства из-за опасности развития судорог и снижения адаптации новорожденного к внеутробной жизни.

Питуитрин - препарат задней доли гипофиза, оказывающий стимулирующее действие на мускулатуру матки, сосудосуживающее и антидиуретическое действие. Применяется в акушерстве для возбуждения и усиления сократительной деятельности матки при первичной и вторичной ее слабости и при перенашивании беременности, при гипотонических кровотечениях в раннем послеродовом периоде, для ускорения инвалюции матки. При повторном введении, особенно женщинам с поздними токсикозами беременных, препарат может вызвать снижение сердечной деятельности и АД, нарушение коронарного кровотока. Снижение фетаплацентарного кровотока ведет к гипоксии плода. Возможна его внутриутробная гибель.

В качестве родостимулирующего средства в последние годы используется простагландин F2a (энзапрост). Обычно его назначают в минимальной дозе. Осложнения от применения простагландинов чаще встречаются у женщин, страдающих заболеваниями сердца, гипертонической болезнью, сахарным диабетом, эпилепсией, глаукомой. При внутриматочном введении препарата наступает гибель плода. При внутривенном введении и трансбуккальном применении заметного влияния простагландинов на плод не отмечено.

Влияние препаратов отдельных групп на плод и новорожденного

Возможность назначения лекарственных средств при беременности остается спорной. С одной стороны, обострение явных или проявление скрытых форм различных заболеваний может отрицательно сказаться на развитии плода, с другой, лекарственные препараты могут оказать существенное влияние на его развитие. При решении этого вопроса следует руководствоваться следующими положениями:

Наиболее частые проявления раннего токсикоза беременных - тошнота и рвота, которые встречаются у 80% беременных в I триместре и иногда сохраняются во II и III триместре. Эти симптомы не всегда требуют медикаментозной терапии. Рекомендуются в первую очередь диетические мероприятия. При необходимости назначают пиридоксин (10 мг) и дицикломин (10 мг) 2-3 раза в сутки внутрь. При отсутствии эффекта применяют препараты фенотиазинового ряда. Аминазин зарекомендовал себя как эффективное противорвотное средство. Однако как и другие представителя фенотиазинового ряда (меклозин, прометазин), аминазин может вызвать формирование пороков развития плода. В то же время сама по себе неукротимая рвота вызывает водно-электролитные и гемодинамические нарушения, которые неблагоприятно сказываются на состоянии плода.

Поздний токсикоз беременных проявляется отеками, нефропатией, артериальной гипертонией и эклампсией. Для профилактики преэклампсии рекомендуют раннее применение антиагрегантов - дипиридамола (300 мг/сут) и ацетилсалициловой кислоты (150 мг/сут), начиная с 3 мес беременности. Дипиридамол (курантил) способствует накоплению гликогена в тканях плода, устраняет гипоксию. Использование малых доз ацетилсалициловой кислоты уменьшает опасность последствия ее применения для плода.

Артериальная гипертония встречается у 1-2% беременных женщин. Повышение АД у матери отрицательно влияет на плод, изменяя фетаплацентарное кровообращение. Нарушения кровотока в плаценте могут сопровождаться дистрофическими изменениями, приводящими к преждевременному старению ее, иногда инфарктам.

Миотропные гипотензивные средства (дибазол, сульфат магния) отрицательного влияния на плод, как правило, не оказывают, за исключением сульфата магния, который может накапливаться у плода, вызывая угнетение ЦНС.

Гидралазин (апрессин) у рожениц может вызывать тахикардию, стенокардию, рвоту. На плод непосредственно отрицательного влияния не оказывает.

Резерпин (рауседил), раунатин (раувазан) вызывают задержку развития плода. Если мать получала резерпин незадолго до родов, то он, попадая в организм плода, использует для своего метаболизма МАО, что приводит к задержке инактивации гистамина (также окисляющегося МАО) и появлению ринореи, бронхореи.

Агонист a-адренорецепторов метилдопа (допегит, альдомет) действует на рецепторы ЦНС. Плод также способен аккумулировать препарат, что может сопровождаться снижением возбудимости ЦНС. Опасными осложнениями являются аутоиммунная гемолитическая анемия, поражение печени (при длительном применении).

Клонидин (клофелин, гемитон, катапресан) оказывает аналогичное с метилдопой действие на плод. b-Адреноблокаторы вызывают снижение почечного кровотока и клубочковой фильтрации (за исключением надолола). Снимая тормозящее влияние адреномиметиков на мускулатуру матки, они могут привести к преждевременным сокращениям матки, преждевременным родам, выкидышам. b-Адреноблокаторы снижают проницаемость плаценты, ухудшают маточно-плацентарный кровоток, что чревато задержкой развития плода, гипотрофией, а также ослаблением родовой деятельности. Действие на плод проявляется также брадикардией, угнетением дыхания, гипогликемией, желтухой. Женщинам, получавшим b-адреноблокаторы, противопоказана местная анестезия в родах из-за опасности артериальной гипотонии. В целом применение b-адреноблокаторов противопоказано при беременности. Однако при наджелудочковой тахикардии можно использовать анаприлин и пиндолол.

Антагонисты кальция противопоказаны во время беременности из-за опасности резкого нарушения сердечной деятельности.

Ганглиоблокаторы (бензогексоний, пентамин и др.) используются в акушерстве часто в комбинации с промедолом и пипольфеном. Однако требуется большая осторожность при их применении из-за возможного ухудшения маточно-плацентарного кровообращения. Описаны случаи смерти плода в связи с внутриутробной гипоксией. Существует опасность развития динамической кишечной непроходимости у матери и плода.

Нитроглицерин улучшает фетоплацентарный кровоток, не снижая АД у плода. Применяется часто в последнее время, обычно в родах, внутривенно.

При острых воспалительных заболеваниях, головной боли женщины часто принимают ацетилсалициловую кислоту. Отмечено, что ее прием в ранние сроки беременности (даже 1 раз в неделю) может оказать вредное действие на плод. Побочные действия салицилатов следующие:

Такое действие оказывают и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): индометацин, ибупрофен, флуфенамовая кислота, напроксен. Прием НПВП в поздние сроки беременности, в том числе ацетилсалициловой кислоты, может быть причиной кровотечения у плода из-за влияния на функцию тромбоцитов, а также приводит к перенашиванию беременности. По этой причине нежелательно принимать НПВП во время беременности.

Если женщина страдает диффузными заболеваниями соединительной ткани, бронхиальной астмой, при беременности может возникнуть необходимость в назначении глюкокортикоидов. В каждом случае следует учитывать срок беременности, дозы и длительность терапии. Иногда терапевтический эффект этих препаратов для матери больше принимается во внимание, чем риск дисморфогенеза плода. Длительный прием преднизолона и других глюкокортикоидов, помимо аномалии развития соединительной ткани, может вести к задержке внутриутробного развития плода (уже 10 мг преднизолона в сутки вызывает задержку развития плода). При длительном применении преднизолона матерью в последнем триместре беременности у новорожденного могут отмечаться гипогликемия, надпочечниковые кризы. Такие дети с рождения нуждаются в заместительной гормональной терапии. Описаны случаи мертворождения при приеме женщиной кортизона на протяжении всей беременности (на секции выявлена атрофия коркового вещества надпочечников).

В последнее время для профилактики болезни гиалиновых мембран глюкокортикоиды стали давать беременным женщинам незадолго до родов, особенно когда ожидаются преждевременные роды. Такое лечение приводит к уменьшению частоты респираторного дистресс-синдрома у новорожденных недоношенных детей. Однако клинические и экспериментальные данные свидетельствуют о возможности отдаленных последствий терапии. В возрасте 6 лет у детей часто отмечали минимальные нарушения функции мозга, ослабление способности к концентрации внимания и выполнению тонких двигательных операций. В эксперименте на крысах выявлено снижение массы мозжечка и соотношения белок/ДНК в мозжечке и гипокампе, свидетельствующее об уменьшении размеров клеток. В гипоталамусе обнаружено уменьшение концентрации норадреналина и увеличение уровня серотонина и 5-гидроксииндолуксусной кислоты (окисленный метаболит серотонина).

Антигистаминные препараты применяют в акушерстве, хотя в литературе имеются сообщения о тератогенном влиянии их на плод. В эксперименте меклизин и циклизин вызывали у плода развитие стеноза привратника, синдактилии, атрезии анального отверстия, гипоплазии легких, мочевого пузыря, почек, гидроцефалии. В ранние сроки беременности они вызывали резорбцию плода. Частота аномалий составляла 5% против 1,5-1,6% в контроле. Гистамин быстро проходит через плацентарный барьер, обеспечивает нормальные условия для имплантации и развития зародыша, способствуя превращению клеток стромы эндометрия в децидуальную ткань. Влияя на проницаемость мембраны, он регулирует процессы обмена между матерью и плодом, органогенез. Антигистаминные препараты могут нарушить эти процессы. Поэтому целесообразно относиться с осторожностью к их назначению во время беременности, особенно в первом триместре, когда прием антигистаминных препаратов противопоказан. Прием матерью димедрола незадолго до родов может привести к возникновению у ребенка генерализованного тремора и поноса через несколько дней после рождения. Если мать до родов принимает димедрол длительно, у новорожденного может наблюдаться картина абстиненции (беспокойство, повышение возбудимости). Оценить вредное влияние на плод противодиабетических препаратов трудно, так как сам по себе сахарный диабет приводит к аномалиям развития плода. При применении производных сульфанилмочевины у беременных женщин, страдающих сахарным диабетом, перинатальная смертность была выше, чем при лечении инсулином. Экспериментальные данные свидетельствуют о том, что эти препараты задерживают рост плода, способствуют формированию пороков развития (микрофтальм, анофтальмия, катаракта, анэнцефалия). Инсулин почти не проникает через плаценту человека, поэтому лечить сахарный диабет у беременных следует именно этим препаратом.

Сердечные гликозиды способны проникать через плаценту, однако концентрация их в органах зародыша ниже, чем в органах матери.

Из антикоагулянтов в период беременности без опасения можно применять только гепарин. Он плохо проникает через плаценту и легко нейтрализуется протамин-сульфатом. Существует мнение, что гепарин без последствий для плода можно применять в первом триместре беременности и в последние три недели; с 13-й по 37-ю неделю с целью снижения свертываемости крови можно осторожно применять антикоагулянты непрямого действия. Допустимы лишь короткие курсы для профилактики и лечения тромбоэмболий. Нередко антикоагулянты приводят к выкидышам, внутриутробной смерти плода и геморрагическим проявлениям у новорожденных. Стрептокиназа не проникает через плаценту, в связи с чем допускается использование ее в обычных дозах в период беременности.

Большинство антибактериальных препаратов отрицательно влияют на плод, поэтому

Разделение лекарств по степени тератогенности (США)

Категория D - препараты, оказывающие тератогенное действие, но необходимость их применения превышает потенциальный риск поражения плода. Эти препараты назначают по жизненным показаниям. Женщина должна быть информирована о возможных последствиях для плода.

За девять месяцев беременности женщина успевает простыть, подхватить инфекцию, насморк или кашель. Опасность кашля зависит от его причины и обширности воспаления в дыхательных путях беременной женщины.

Насколько вредно простудиться и кашлять, и как кашель влияет на плод при беременности? Способно ли сильное откашливание вызвать преждевременные роды? Ответы на эти и другие вопросы - в нашей статье.

Вконтакте

Как кашель влияет на беременность

Кашель - это сокращение брюшных, грудных и спинных мышц, которое приводит к резкому выбросу воздуха. Вместе с воздухом из глотки, гортани, трахей, бронхов выводится . Откашливание необходимо для очистки дыхательных путей, удаления из них слизи, мокроты или токсических веществ, чужеродных предметов.

Кашель является результатом воспаления или раздражения. Когда он возникает:

Раздражение может возникать при аллергической реакции или при слишком сухом воздухе внутри помещения.
Воспаление слизистой дыхательных путей возникает при попадании на неё инфекции.

Так называемый горловой кашель формируется на воспалённой, раздражённой или сухой поверхности слизистой горла. Он не вызывает сокращения брюшных мышц и не оказывает какого-либо действия на плод. Поэтому если неглубокий - он не представляет опасности для будущего ребёнка, но доставляет неприятные ощущения будущей матери, вызывает у неё дискомфорт, раздражение, болезненность.

Бронхит или плеврит формируется при глубоком проникновении инфекции в дыхательные органы. При этих заболеваниях формируется глубокий кашель, который вызывает сокращение мышц, участвующих в дыхании. Сильный бронхитный кашель сопровождается рефлекторными сокращениями матки.

Продолжительное сильное глубокое откашливание способно вызвать тонус и преждевременное начало родов.

Ранее не проводилось масштабных исследований по поводу влияния кашля на течение беременности. Также точно не выяснено, что больше влияет на беременность - сильные сокращения мышц дыхательных путей или сопутствующие им болезненные факторы (температура, интоксикация, инфекция). Но все равно остается очень актуальным вопрос своевременного лечения кашля, особенно .

Опасен ли кашель при беременности

Часто для беременной опасны не кашель, а те факторы, которые сопровождают его появление (температура, воспаление, нарушение дыхания, недостаточное поступление кислорода в кровь). Эти факторы являются причинами возможных патологий в утробном развитии ребёнка. Поэтому часто именно они представляют опасность для плода в утробе.

Итак, кашель при беременности - чем опасен:

длительным стрессом;
инфекцией;
воспалением и интоксикацией;
длительной высокой температурой;
гипоксией плода.

А теперь подробнее рассмотрим, как перечисленные факторы ухудшают состояние плода и течение беременности. Кашель при беременности - опасно ли это для здоровья будущего ребёнка?

Кашель при беременности опасен стрессом

Каждая женщина переживает, опасна ли её простуда для развития будущего малыша. Поэтому она находится в состоянии стресса. Нервные переживания инициируют образование кортизола (гормона стресса). Он стимулирует работу сердца и вызывает напряжение (спазм) сосудов.

Такая реакция организма направлена на сохранение жизни. Мозг автоматически реагирует на стресс. Это - опасность, при которой могут понадобиться быстрый бег, молниеносное принятие решений. Поэтому вслед за переживаниями происходит гормональная перестройка и выделение кортизола.

Длительное присутствие кортизола может навредить плоду. Чем гормон стресса неполезен для ребёнка в утробе:

Длительный спазм сосудов нарушает питание и снабжение плода кислородом.
Длительное или сильное воздействие кортизола вызывает в плаценте выделение ещё одного гормона, который провоцирует начало родовой деятельности. Это - одна из причин преждевременных родов женщин от сильного испуга.

Кортизол легко преодолевает плаценту и попадает в мозг ребёнка. Поэтому, даже если у вас воспаление лёгких, необходимо соблюдать спокойствие. Многие женщины перенесли инфекцию при беременности. Большинство из них родили здоровых детей.

Кашель опасен высокой температурой

Опасен ли кашель, если он появился на фоне температуры? Да, если эта температура превышает +38,5° и удерживается несколько дней. Для беременной женщины нежелательна длительная высокая температура. Она нарушает кровоснабжение и формирует гипоксию плода. Также высокая температура сопровождается сильной интоксикацией. Токсичные вещества могут стать причиной замирания плода при беременности.

Высокая температура и возраст эмбриона

Последствия кашля при беременности, вероятность и тяжесть осложнений по причине высокой температуры зависит от возраста плода. Самые тяжёлые осложнения формируются при длительной высокой температуре в сроке до 12 недель. В этот период плацента ещё не сформирована, она не защищает плод от негативного воздействия высокой температуры.

Во втором триместре беременности плацента уже сформирована и является полноценным защитным барьером. Поэтому, как правило, у плода не формируется каких-либо осложнений.

В последнем триместре, особенно на 8-м и 9-м месяце, вероятность осложнений увеличивается. В этих сроках высокая температура матери не формирует патологий в развитии утробного ребёнка. Но вызывает старение плаценты. Это приводит к преждевременным родам или отслойке детского места, необходимости срочной хирургической операции (кесарева сечения).

Кашель опасен возможной инфекцией

Инфекция - частая причина кашля. Откашливанием могут сопровождаться различные заболевания. Какие инфекционные болезни опасны для беременной женщины?

Краснуха - в 80% вызывает уродства плода, а также патологии развития, которые не совместимы с жизнью (при краснухе формируется сухой горловой кашель).
(различные штаммы гриппа) - могут формировать нарушения, если возраст эмбриона - до 12 недель.

Интересно знать: плацентарный барьер способен задерживать некоторые инфекции. Но не все. Так плацента не задерживает вирусы гриппа, краснухи, герпеса.

Влажный или сухой кашель: что хуже для беременной?

При различных стадиях развития воспаления кашель может быть влажным или сухим. Влажный - сопровождается отхождением (подъёмом из бронхов) мокроты. Его называют продуктивным. Он не опасен для женщины и утробного развития её будущего ребёнка.

В отличие от влажного, называют непродуктивным (лающим, надсадным). При сухом кашле отсутствует секреция, в дыхательных ходах нет мокроты. Длительные приступы сухого кашля могут вызвать рвоту, усилить тонус матки. Поэтому особенно важна терапия такого кашля с применением разрешенных для беременной (например, ), или народных средств.

Для беременной женщины представляет опасность длительное сухое откашливание. Оно вызывает частое сотрясение брюшной полости, формирует постоянное напряжение в мышцах брюшного пресса. Отсюда вывод: сильный при беременности - это опасно. Возможны выкидыш или преждевременные роды.

Чем опасен кашель при беременности: последствия

Перечислим патологические процессы, которые могут сопровождать длительный кашель матери в период беременности.

Гипоксия или удушье

Под термином гипоксия дословно понимают «удушье». Ребёнок может испытывать различные степени недостатка кислорода. Гипоксия формируется при напряжении стенок брюшной полости. Напряжённые мышцы сжимают кровеносные сосуды и ограничивают кровоток. При этом к ребёнку поступает меньше крови и меньше кислорода.

Кратковременная гипоксия (в течение 5-10 секунд) не приносит вреда развитию малыша. Представляет опасность длительная гипоксия, во время которой ребёнок недополучает кислорода в течение нескольких суток.

Хроническая гипоксия является причиной врождённых аномалий мозга и нервной системы.

Повышение тонуса матки

Матка - полый мышечный орган. Как и любые другие мышцы человека, матка способна сокращаться и сжиматься. Длительное надсадное откашливание может стать причиной сокращения мышц брюшной полости и тонуса матки. На поздних сроках такой кашель может спровоцировать преждевременные роды.

Возможно другое осложнение (хотя оно случаются нечасто) - отслойка плаценты. Эта патология формируется у беременных с низким предлежанием. Крепление детского места внизу опасно ранним преждевременным его отслоением. Кашель является провоцирующим фактором, который увеличивает давление на плаценту и иногда приводит к её отрыву.

Нарушения питания

Находясь в утробе, ребёнок получает питание через кровь матери. Длительное частое откашливание вызывает напряжение брюшных мышц и сужение кровеносных сосудов. При этом сокращается количество питательных веществ, которые поступают к плаценте.

Если кашель во время беременности продолжается длительное время, то затрудняются обменные процессы между женщиной и плодом. Что может стать причиной низкого веса у ребёнка после рождения.

Как влияет кашель на плод во время беременности

Подытожим вышесказанное и ответим, влияет ли кашель при беременности на ребёнка? Формирует ли он серьёзные патологии развития?

Влияние кашля определяется силой, продолжительностью, характером откашливания, а также присутствием дополнительных неблагоприятных факторов (температуры, воспаления, инфекции). Непродолжительное влажное откашливание не вызывает патологии у будущего младенца. Здоровое течение беременности может быть нарушено длительным сухим надсадным откашливанием, а также высокой температурой, инфекцией.

Если сильный кашель при беременности - влияние на плод будет касаться нарушения кровоснабжения плаценты, питания, дыхания будущего ребёнка в утробе. При длительном откашливании в организме утробного малыша происходят следующие процессы:

Нарушение кровоснабжения - а значит, недостаточное обеспечение плода кислородом, питанием.
Повышение тонуса матки - а значит, вероятность выкидыша или преждевременных родов.

Если ваш кашель периодический, кратковременный, при этом вы легко откашливаетесь и не напрягаетесь - это не представляет опасности для вашего будущего ребёнка.

Последствия кашля при беременности

Когда будущая мама заболела и сильно кашляет, плод болеет вместе с ней. Насколько это опасно для развития будущего малыша? На сегодня нет однозначного ответа о возможных осложнениях. Поскольку отсутствуют масштабные медицинские исследования по этому вопросу. При высокой температуре у будущей матери возможно временное нарушение кровоснабжения плода в утробе, в некоторых редких случаях - развитие уродств и пороков.

Перечислим осложнения, которые могут появиться у ребёнка после простудного заболевания матери в период беременности:

Болезненность и слабый иммунитет.
Нервозность ребёнка.
Длительный кашель в последние месяцы беременности - возможен низкий вес плода, неготовность его к родам, и как следствие - слабая родовая деятельность, родовая травма.

Указанные выше осложнения не обязательно должны формироваться в организме малыша. Поэтому не стоит делать тяжёлых прогнозов. Лучше обратиться к врачу, начать лечение и избавиться от простуды, инфекции.

Какое влияние на плод может оказать ОРВИ, в том числе сопровождающаяся кашлем, можно узнать из следующего видео.

Напоследок

Это симптомом многих простудных заболеваний. Женщина может заразиться ими во время беременности. При возникновении кашля важно не паниковать и не создавать стресса. Необходимо обследоваться, определить причину и принять меры для лечения.

Исследования, проведенные различными специалистами - акушерами-гинекологами, тератологами, эмбриофармакологами, физиологами и многими другими, свидетельствуют о том, что химические вещества действительно могут влиять на плод, вызывая развитие эмбриопатий. Эмбриопатия - это врожденная аномалия, которая возникает в первые три месяца беременности. (Кроме эмбриопатий, различают еще фетопатии. Это аномалии, возникшие у плода после третьего месяца беременности). Причинами эмбриопатий могут быть:

вирусные инфекции (краснуха, цитомегалия, герпес и др.);
воздействие химических веществ;
воздействие лекарств;
воздействие лучистой энергии;
гормональные расстройства у матери (сахарный диабет, тиреотоксикоз, микседема);
воздействие алкоголя и наркотических веществ.

Разделяют четыре критических периода развития плода: предимплантационный, имплантация, органогенез и плацентация, плодный период.

Таким образом, есть несколько критических периодов, во время которых внешнее патологическое воздействие на плод может привести к его гибели. Первый критический период - 7-8-й день после оплодотворения. Конечно, этот период вы можете и не ощутить. Если в это время внешнее воздействие погубило плод, то у вас может и не быть никаких особых нарушений здоровья. Ну разве что месячные могут пройти чуть раньше или чуть позже и быть более обильными, чем обычно.

Второй критический период наступает на третьей неделе внутриутробного развития и длится до шестой недели. Закладка различных органов в этот период происходит не в одно и то же время, поэтому уродства могут возникать изолированно в разных системах органов, особенно если внешнее воздействие на женщину непостоянно.

Четвертый этап развития зародыша называется плодным, или фетальным, и продолжается он до 40-й недели беременности. В этот период уродства почти не возникают. Исключение составляют только аномалии развития половых органов у плодов женского пола, если их матери принимают гормональные препараты, обладающие андрогенным действием (мужские гормоны). Это может привести к возникновению ложного мужского гермафродитизма.

На сегодняшний день в литературе описаны более 700 химических соединений, которые могут отрицательно влиять на развивающийся эмбрион, поскольку они способны проникать из организма женщины через маточно-плацентарный барьер.

Бензин. Его пары, попав в организм женщины, проникают в ткани матки, снижая ее сократительную активность. Они могут также нарушать менструальный цикл. Но главное - они оказывают прямое токсическое влияние на плод.

У женщин, подвергающихся хроническому отравлению парами бензина, довольно часто возникают самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды и мертворождения. А у детей отмечаются грубые аномалии развития. Анализы показали, что бензин проникает во многие ткани плода, а наибольшая его концентрация отмечалась в ткани мозга новорожденных.

Не менее опасны и фенолы, которые, проникая в организм женщины, тормозят прикрепление плодного яйца в матке. У лабораторных животных фенолы вызывали рождение нежизнеспособного потомства, или детенышей с аномалиями глаз и другими уродствами, например, медленным окостенением скелета.

При производстве синтетического каучука в воздух выделяется большое количество различных соединений. Одно из них - стирол. Он приводит к развитию у детей, матери которых работали на предприятиях по производству каучука, гипотрофии. У них значительно чаще, чем обычно, встречаются аллергии и простудные заболевания.

Сероуглерод, используемый в вискозной промышленности, даже если его содержание в воздухе не превышает предельно допустимых концентраций, попадает в женский организм, а оттуда, через плаценту, - в ткани эмбриона. Это вещество способно вызвать внутриутробную гибель плода.

Такая же картина наблюдается у женщин, работающих на производстве, где предельно допустимые концентрации марганца выше нормы.

Сурьма и ртуть нарушают детородную функцию у женщин, приводя к увеличению числа самопроизвольных абортов, преждевременных родов и рождению ослабленных детей.

У женщин, работающих со свинцом, наблюдаются бесплодие, самопроизвольные аборты, мертворождения. И даже если дети рождаются живыми, среди них очень высок процент смертности.

Если обобщить всю эту информацию, то можно сказать, что при воздействии химических веществ на организм женщин (даже при соблюдении норм и предельно допустимых концентраций вещества) у большинства из них наблюдается то или иное нарушение детородной функции. А вот уродства у детей встречаются не слишком часто. Видимо, уродства возникают в том случае, когда предельно допустимая концентрация химического вещества многократно превышает норму. Кроме того, имеет большое значение то, в какой из периодов развития эмбриона имело место это воздействие.