Как выносить и родить здорового ребенка: Планирование беременности, Рекомендации после наступления незапланированной беременности.

В подсознании каждой девушки и женщины заложены материнские чувства, так называемый инстинкт. Практически каждая представительница прекрасного пола хочет стать мамой, выносить и родить здорового ребёнка. Многие женщины утверждают, что их жизнь обрела совершенно иных эмоций и ощущений, когда они познали прелесть материнства, даже если это было . Именно этой теме мы бы и хотели посвятить данную статью, коснувшись вопроса вынашивания и рождения малыша.

Итак, вы узнали прекрасную новость о том, что беременны. Наверняка вы уже придумали, . Теперь ваша основная задача – благополучно выносить и родить ребёнка. Далее мы дадим ряд рекомендаций об этом, который вам очень пригодятся.

Как правильно выносить ребёнка, чтобы он родился здоровым?

Казалось бы, девушка беременна, всё хорошо, главное не волноваться и посещать врача, благодаря чему вынашивание ребёнка будет лёгким и благополучным. Но вынашивание малыша – это очень серьёзный процесс, который требует наличия знаний и специального подхода.

Вернувшись немного назад, стоит отметить важность зачатия, к которому будущие родители должны тщательно подготовиться. На первом этапе родители должны сдать анализы на совместимость, а также анализы на наличие каких либо болезней, которые могут негативно сказать на самом зачатии, так и вынашиванием девушкой ребёнка. Более подробно о зачатии мы рассказали в статье . Особое внимание нужно уделить данному вопросу, если вы ходите родить ребёнка после 30 или . Также на этапе подготовки к беременности можно . Ну а теперь перейдём к непосредственной теме нашей статьи – вынашиванию ребёнка. Начнём по порядку.

Посещение гинеколога

Как только вы узнали о беременности, вы должны пройти обследование. Который назначит ваш лечащий врач. С этого момента вашим главным врачом становится не терапевт, а гинеколог.

Очень часто девушки не знают, как часто и когда нужно посещать гинеколога при беременности. В данном случае посещение гинеколога для каждой будущей мамы устанавливается индивидуально, но в большинстве случаев первые 6 месяцев беременности гинеколога нужно посещать раз в месяц, начиная около 30 недели посещение гинеколога должно производиться один раз в две недели, а с 36 недели посещения должны быть еженедельными.

Хотим обратить ваше внимание, что такой график посещения гинеколога устанавливается при условии гладкого протекания беременности, когда мама хорошо себя чувствует, а плод развивается согласно установленным нормам. При возникновении каких-либо подозрений со стороны врача, график посещения может быть изменён врачом.

Правильное питание

Если вы хотите выносить и родить здорового малыша, то неотъемлемой составляющей вашего образа жизни в данный период времени должно стать здоровое и правильное питание. Кроме того, что правильное питание исключит возникновение моментов, которые могут негативно сказаться на протекании беременности и плоде, они ещё могут способствовать её гладкому протеканию и даже развитию плода. Чем легче и «чище» будет употребляемая вами пища, тем лучше, ибо всё, что ест мама, отражается на малыше.

Более подробно про вы можете узнать в отдельной статье. Здесь же мы рассмотрим так называемые азы питания беременных. Рацион будущей мамы должны составлять овощи и фрукты, которые должны занимать практически половину дневного рациона. Также очень важны для питания будущей мамы мясо и рыба, их исключать никак нельзя. Не менее полезны и рекомендуемы в период беременности каши и молочные продукты. При этом очень важно отказаться или, по крайней мере, свести до минимума употребление вредных продуктов: жареного, копчёностей, консервантов, различных припав и соусов, продукты с красителем и т.п.

К выбору еды и составлению рациона необходимо подходить очень аккуратно, так как нужно учитывать своё «интересное положение». Скорректировать меню поможет ваш лечащий врач.

Ну и напоследок стоит упомянуть о количестве потреблённой пищи. Ограничений в питании во время вынашивания малыша как таковых нет, сколько организм требует – столько и нужно кушать, ведь вы питаетесь практически за двоих. При этом вы не должны, в буквальном смысле слова, есть за двоих и тем самым переедать, ешьте столько, сколько требует организм, но не безмерно.

Движение и разминки

Некоторые девушки допускают очень большую ошибку, когда в период вынашивания малыша ведут сидячий, а иногда лежачий образ жизни. Физическая активность (а не нагрузки) просто необходима, ведь благодаря ей вы будете сжигать лишние калории, будете поддерживать тело в тонусе и это полезно для плода. Хотим обратить ваше внимание, что также возможны физические нагрузки, только умеренные и по согласованию с врачом, под чутким контролем инструктора.

Прогулки и свежий воздух

Ежедневные прогулки просто обязательны беременным девушкам. Во-первых, это всё та же физическая активность, а во-вторых, это отличная возможность подышать свежим воздухом. Лучше всего производить прогулки вне центральных улиц, желательно в зелёной зоне, где более-менее свежий и чистый воздух. В день рекомендуется гулять не менее 2-ух раз, продолжительность которой должна быть не менее 40 минут, если это зима, то прогулку лучше не затягивать, а летом, когда хорошая погода, её наоборот – лучше максимально продлить на свежем воздухе, главное не на солнце.

Очень полезно беременным девушкам выезжать за город. Постарайтесь каждые выходные с мужем бывать на природе за городом, если же есть возможность, возьмите отпуск и поедьте в санаторий или на морской отдых.

Отдых

Многие девушки во время беременности работают, а кроме работы ещё и занимаются домашними хлопотами. Как мы говорили раньше, активность во время беременности – это хорошо, но нужно и давать себе отдохнуть. Ведь находясь в состоянии беременности, на организм оказывается двойная нагрузка, именно поэтому нужно давать ему возможность восстановить силы. Возложите часть домашних дел на мужа или попросите помощи мамы. Не менее важен и здоровый сон для беременных, он должен составлять установленную норму в 8 часов в сутки, при этом, если вы хотите спать днём, не пренебрегайте этим – отдохните.

Хорошее настроение и спокойствие

Нельзя забывать во время беременности и о том, что будущая мама всегда должна иметь хорошее настроение. Как ни странно, но настроение также сказывается на малыше. Если у вас всегда будет весёлое и хорошее настроение, то это будет передаваться ребёнку, и положительно влиять на формировании его нервной системы.

Хотим обратить ваше особое внимание на то, что вы должны соблюдать полное спокойствие. Ведь известно всем, что беременным категорически запрещено волноваться. Да, это очень сложно, особенно, чем ближе приближается время к родам. Дабы избавиться от переживаний – научитесь расслабляться, а в крайнем случае, при необходимости, проконсультируйтесь с врачом, он назначит безопасное успокоительное.

Как выносить здорового ребёнка - вопрос не праздный, а очень актуальный для будущей мамы! Беременность у большинства женщин ставит всё с ног на голову.

Сразу обрушивается тонна информации, в которой будущей маме достаточно сложно разобраться.

Все мы хотим, чтобы наш ребёнок родился здоровым, и для этого стоит с самых первых дней беременности задуматься о том образе жизни, который вы ведёте и, возможно, немного его скорректировать.

Итак, что нужно чтобы выносить здорового ребёнка?

Здоровое питание.

От того как вы питаетесь, будет зависеть какую базу здоровья вы создадите своему малышу. Старайтесь питаться разнообразно. Беременность это не время для экономии. Натуральные продукты, свежие, без химических красителей и консервантов дадут вашему малышу гораздо больше витаминов и минеральных веществ, чем любая даже супер дорогая таблетка витаминов для будущих мам.

Минимум стрессов.

Каждый стресс вызывает внутри Вас выброс адреналина. Адреналин – это гормон, который вырабатывается на любую опасность, и тем самым позволяет человеку либо убежать от опасности, либо стойко отразить нападение.

Эта цепочка реакций идёт из далеких времён и служит основой выживания. Однако ситуация поменялась, а реакции остались прежними. И даже если вы - будущая мама - и не собираетесь вступать в драку (а я уверена, что не собираетесь) адреналин вырабатывается, тем самым создавая избыточное напряжение внутри Вас.

Напряжение затрудняет приток питательных веществ и кислорода к вашему малышу. Поэтому старайтесь избегать ситуаций, которые могут вас расстроить, обидеть, испугать, разозлить.

Коллекционируйте положительные эмоции.

Малыш, даже находясь внутри Вас, уже чувствует все ваши эмоции и переживания. Чем больше радости и удовольствия вы испытываете от жизни, тем более положительное впечатление об окружающем мире формируется у вашего малыша.

Старайтесь смотреть на красивые картины, слушать приятную музыку, общаться с позитивными людьми. Покажите малышу, что наш мир чудесный и удивительный.

Больше прогулок на свежем воздухе.

Самое лучшее для будущей мамы на время беременности уехать в чистое место, например, в деревню. Но это доступно далеко не всем. Поэтому постарайтесь почаще выезжать или выходить на прогулку за город или в парк.

Гуляя вдоль загазованных городских магистралей вы лишь надышитесь парами выхлопных газов машин и пользы ребёнку это не принесёт.

Избегайте непроверенных рассказов о родах .

Каждая будущая мама с интересом читает форумы, слушает подруг, читает журналы где рассказывается о родах. Однако не все рассказы идут в позитивном ключе. Очень много страшилок, и неправды можно встретить в сети.

Как выносить здорового ребёнка – вопрос очень многогранный и волнующий каждую женщину. Я обязательно раскрою более подробно темы здорового питания, мы поговорим о том, как справляться со стрессами, как общаться с врачами и, конечно, как готовиться к родам!

Без сомнения каждая беременная женщина желает своему будущему ребенку здоровья. Однако чтобы ваш малыш был здоров и хорошо себя чувствовал, вам еще на этапе беременности нужно позаботиться о своем организме.

Вес

Идеально, если женщина начинает готовить себя к беременности и родам задолго до их наступления: правильно питается, ведет здоровый образ жизни. Планируя беременность, необходимо начать подготовку с корректировки своего веса. Всем известно, что недостаточный и избыточный вес вызывает не только неудобства, но и может привести к осложнениям беременности. Но помните, что все диеты должны быть закончены до зачатия. Худеть в положении категорически запрещается, так как тем самым вы ограничиваете ребенка в полезных и питательных веществах, поступающих к нему вместе с теми продуктами, которые вы употребляете.

Врачебный контроль

Все заболевания, в том числе хронические, должны быть пролечены на этапе планирования. Сделать это нужно хотя бы потому, что многие лекарства противопоказаны беременным. Если вы до сих пор откладывали лечение, назначенное эндокринологом, кардиологом или нефрологом – самое время для того, чтобы посвятить ему некоторое время.

Как только вы узнали о своей беременности, сразу же вставайте на учет в женской консультации - это поможет избежать проблем. Вам не только еще раз расскажут, как выносить здорового ребенка, но и дадут направления, чтобы пройти врачей и сдать анализы. Данная процедура обязательна, и она позволяет выявить все заболевания, которые могут оказать влияние на развитие ребенка, в том числе и те, о существовании которых вы, может быть, и не подозревали. Особенно уделите внимание врачам, у которых вы стоите на диспансерном учете. Одним из врачей в списке будет стоматолог, и это правильно. Многие пренебрегают лечением зубов, а больной зуб может дать о себе знать не вовремя, например, в тот момент, когда вам надо будет ехать в роддом. Не меньшего внимания требуют половые инфекции. Не пролеченные вовремя они передадутся малышу во время прохождения родовых путей.

Кстати, не лишним будет, если ваш супруг тоже посетит врачей на этапе планирования беременности, ведь его гены тоже передаются малышу, а для того, чтобы малыш родился здоровым необходимо учитывать возможность передачи наследственных заболеваний не только от матери, но и от отца.

Особый случай - простудные заболевания во время беременности. Для будущей матери вредны и сама простуда и лекарства, которыми сейчас принято ее лечить. Обращайтесь к бабушкиным средствам: пейте горячее молоко, чай с малиной, в крайнем случае, обратитесь за консультацией к компетентному врачу: пусть припишет лекарства, которые не противопоказано принимать во время беременности.

Вредные привычки

Конечно же надо отказаться от вредных привычек. Алкоголь и курение для беременных очень вредны и не лучшим образом сказываются на развитии плода. Опять же идеально прекратить курение и прием алкогольных напитков до наступления беременности, дав организму возможность очиститься от вредных веществ. Курение нужно исключить полностью, алкоголя это тоже касается, но, в крайнем случае, допускается выпивать бокал хорошего красного вина не более двух раз в неделю. Знайте, что злоупотребление алкоголем ведет к негативным последствиям для ребенка: аномалиям развития, умственной отсталости, недостаточно активному росту. Особенно значим отказ от курения и алкоголя в первый триместр, когда идет закладка всех жизненно важных систем и органов, в том числе головного мозга.

Питание

Начав правильно питаться до беременности, вы заранее подготовите организм к предстоящим трудным временам, когда расход питательных веществ резко увеличится. Если заблаговременно привести режим питания в порядок не получилось, то с наступлением беременности как можно скорее сделайте это. Кушайте регулярно, через равные промежутки времени. Следует немного повысить калорийность пищи, за счет небольшого увеличения порций, но при этом не переедайте. Питание должно быть сбалансированным, содержащим продукты растительного и животного происхождения. Картофель, бобовые, рыба и мясо, овощи и фрукты, в том числе сухофрукты - это то, что нужно. В принципе и вегетарианская еда обеспечит ребенка почти всем необходимым, но витамин B12 и железо придется принимать отдельно.

Кроме того, во время беременности действует запрет на употребление некоторых продуктов: продуктов с высоким содержанием витамина A (ведет к развитию врожденных аномалий в первый триместр беременности), паштетов, некоторых видов сыров, продуктов-аллергенов (ягод, яиц и пр.), любой пищи, содержащей много красителей и консервантов, например, газировки, чипсов, лапши быстрого приготовления. Короче говоря, ваш ежедневный рацион должен состоять из натуральной еды. Перед покупкой почитайте состав на упаковке, если там много «E», то не покупайте эту пищу. Позаботьтесь о том, чтобы на первых порах в организм поступало большое количество фолиевой кислоты. Она содержится в овощах темно-зеленого цвета.

Во время беременности следует ограничивать употребление копченого, соленого, жареного и острого - пощадите свои почки и печень, которые и так работают в авральном режиме.

Общий настрой

Очень значимо ваше настроение. Эмоциональное состояние беременной нестабильно: то смех, то слезы. Обычно женщина легко расстраивается по пустякам. Не переживайте - это нормально. В это нелегкое время необходима забота и поддержка близких.

По возможности меньше занимайтесь домашней работой, исключите тяжелый физический труд (ручную стирку, мытье пола, перетаскивание тяжестей). Побольше отдыхайте, слушайте музыку, занимайтесь самообразованием, получайте положительные эмоции. Переживания по поводу и без повода могут стать причиной появления нервных расстройств у малыша, когда он родится.

Сегодня количество бесплодных пар в детородном возрасте (от 20 до 40 лет) в нашей стране составляет около 15 процентов.

Сегодня количество бесплодных пар в детородном возрасте (от 20 до 40 лет) в нашей стране составляет около 15 процентов. И с каждым годом цифра эта растет. Медики предполагают, что чем дальше, тем больше у человеческой цивилизации возникнет проблем с рождаемостью. Мы уже не удивляемся, когда читаем в газете объявления: «Готова выносить ребенка ».

Некоторые не прочь выносить генетически чужого ребенка и используют эту возможность как способ зарабатывания денег. Но если у человека всю жизнь болит ампутированная нога или рука, то какие же рубцы оставляет проживший в теле — кто? Чужой наследник с чужими хромосомами или родная кровинка? Просто плод или человек? Действительно, одни относятся к подобному новшеству с пониманием, а другие — с ужасом и гневом. Думается, читателям будет интересна точка зрения профессионала. Б. В. Леонов — руководитель отделения клинической эмбриологии Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН.

— Человек не может реализовать инстинкт отца или матери естественным путем и принимает непростое решение — взять на воспитание чужого ребенка. И сталкивается с тем, что, с одной стороны, законы, призванные помочь усыновлению, на самом деле несовершенны, а с другой стороны, люди, которые отвечают за судьбу обделенных детей, весьма нечистоплотны и пытаются на этом заработать. А ведь счастье бездетных пар так близко и возможно. Благодаря последним достижениям медицины они могут иметь хоть дюжину своих
генетических детей. Но наше государство по-прежнему не хочет помочь своим гражданам. Все, что от него требуется, — решить некоторые юридические вопросы. Надеюсь, что о финансовой стороне дела мы сможем заговорить чуть позже, когда экономика страны выберется из кризиса.

Очередь по-советски
С проблемой усыновления ребенка мы столкнулись еще в советское время. К нам обратилась бездетная супружеская пара. Около двух лет пытались ей помочь, но ничего не получалось: у женщины не было своих яйцеклеток, стимуляция не помогла, на подсадку донорской яйцеклетки она не соглашалась. Тогда возник другой вариант. Мы ввели сперму мужа сестре нашей пациентке. Конечно, это было сделано по заявлению, с согласия всех трех сторон. Сестра беременеет и успешно рожает ребенка. Наша пациентка хочет его усыновить. И тут возникли проблемы, о существовании которых мы и не догадывались. Отдел по опеке настаивал, чтобы сестра передала ребенка в очередь, которая существовала в районе среди желающих усыновить ребенка. И наша многострадальная пара оказалась в самом хвосте этого списка. Под напором аргументов и документов, которые мы предъявили, жаждущие «справедливости» сотрудники районо вынуждены были отступить, и ребенок оказался в семье своего генетического отца.

Но таких случаев в моей практике единицы. Наше отделение чаще всего проводит — и мы разрабатывали эти направления в России — искусственное осеменение спермой донора (когда бесплодие возникло по вине отца) и экстракорпоральное оплодотворение яйцеклетки (когда пара не может иметь детей по вине матери).
Слово «вина» здесь не совсем подходящее. Мы не можем назвать несчастного человека виновным в том, за что отчасти надо спрашивать с государства — ведь именно оно несет ответственность за зараженную экологию, значительно снижающую репродуктивные способности и женщины, и мужчины.
Если оба родителя не возражают против того, чтобы оплодотворить яйцеклетку спермой донора, они подписывают соответствующие документы. Письменное согласие мы требуем от наших пациентов, если подсаживаем женщине чужую яйцеклетку. При этом мы должны заручиться и официальным разрешением женщины-донора на право изъять у нее одну или несколько яйцеклеток. Если необходимо, подписи заверяются в нотариальной конторе. Эти бумаги отрегулированы на уровне приказа, изданного министром здравоохранения, и в спорной ситуации могут быть предъявлены в суде, но пока что юристы у нас такие бумаги не запрашивали. И в семьях таким образом рождаются долгожданные дети , обеспеченные вниманием со стороны родителей.

Бедность по-российски
У меня есть список адресов женщин из разных городов России, которые предлагают выносить ребенка для кого-то за материальное вознаграждение. Все они объясняют свое желание большими денежными затруднениями. Как правило, они замужем и уже имеют своих детей. Наша позиция на сегодняшний день такова: да, мы можем произвести экстракорпоральное оплодотворение или ввести сперму мужа, но сотрудники отделения принципиально не вмешиваются в финансовую и юридическую сторону вопроса и предлагают решать эти проблемы супружеским парам самостоятельно через соответствующие структуры. К моменту рождения ребенка все должно быть юридически грамотно оформлено, что позволит без проблем передать его в бездетную семью. Видимо, там оплата идет по срокам развития беременности. И, может, оплачивается даже неудачная попытка. Правда, существует одно но: женщина, обратившаяся в наш центр с предложением выносить для кого-то ребенка, не предполагает, насколько силен материнский инстинкт. Родив ребенка, она может в любую минуту отказаться от сделки, и чувства ее будут справедливы: «Я его выносила, это мой ребенок...» И в этом случае нельзя принудить женщину отдать ребенка генетическим родителям, хотя она его только вынашивала. Конечно, порой не исключены интриги...

Нужны законы
Вопрос этот юридически очень сложный, и проблема требует законодательного решения. Я бы хотел встретиться с депутатами Госдумы, в силах которых продумать юридическую сторону этого вопроса. И дал бы какие-то разъяснения, если они потребуются законодателям. Подсказал бы донору и реципиенту, как строить отношения друг с другом. Но пока я таких советов не даю, иначе по нашим сегодняшним законам можно иметь много неприятностей. За рубежом делаются подобные операции. И если возникает конфликт — он решается через суд. И пока что присяжные, как правило, остаются на стороне матери, не генетической, а выносившей ребенка.

За риск надо платить
9 месяцев беременности — это громадный риск для женщины. Ведь каждые 3 минуты в мире умирает женщина в родах или от проблем, связанных с беременностью. За риск, на который идет женщина, вынашивая ребенка для чужой семьи, надо платить. Государство пока выделять деньги не собирается. Значит, должен платить тот, кому это надо. Хотя ребенок и создается для семьи, но ведь в конечном счете не просто реализуется инстинкт отцовства и материнства, а рождается гражданин. Тем не менее государство старается оставаться в стороне.
Лечение очень дорогое; все услуги, которые оказывает наша лаборатория, платные. Кстати, в Европе расходы по экстракорпоральному оплодотворению (за первую и вторую попытки) берет на себя страховая медицина.
Известно, что в медицине есть такое понятие, как «клинический эксперимент», есть закон, его определяющий, и человек может согласиться на операцию, которая в очень большой степени связана с риском для жизни. Обычно за клинический эксперимент предусмотрена плата, хотя пациент и пишет перед операцией: «Я согласен на эксперимент с риском для жизни и иду на этот шаг в интересах будущих поколений и из высоких гуманных соображений». Тогда логично, согласитесь, допустить оплату родов, на которые идет женщина-реципиент. Вместе с тем нельзя исключить того, что, вынашивая ребенка для другой семьи, она понимает, что это гуманный акт. Даже у весьма корыстного человека всегда может оставаться желание помочь ближнему.

Первый россиянин родился от женщины-донора в США
Сенсационная новость пришла из Лос-Анджелеса. 5 февраля у известного российского бизнесмена Владимира Слуцкера и его жены Ольги, президента сети фитнес-клубов World Class, родился сын. Точнее, родила младенца женщина-донор, в матку которой девять месяцев назад подсадили оплодотворенную яйцеклетку. Мы связались с Ольгой, и вот что она рассказала:
— Я бесконечно . И не собираюсь скрывать, каким образом родился наш сын. Искать донора нас подвигли действительно непреодолимые обстоятельства. С семьей, которая помогла нам родить ребенка, мы поддерживаем теплые дружеские отношения. Это самая нормальная среднестатистическая американская семья, в которой уже есть двое детей. На донорство они согласились вполне сознательно — для них это способ улучшить материальное положение. И конечно, они рады, что могут помочь людям, оказавшимся в безвыходной ситуации. Попасть в мамы-доноры не так-то просто: специальные фирмы отбирают женщин по десяткам показателей — социальных, медицинских, психологических. Осуществить подобную процедуру в России было невозможно: наши депутаты и слышать не хотят о таком законе. Они считают, что донорство — это эксплуатация женского тела. А ведь положение о матерях-донорах дало бы шанс тысячам бездетных семей. Вы не представляете, сколько горя и переживаний выпадает на долю любящих супругов, которые приговорены врачами жить без детей! И вдруг — такая радость!
Я очень хочу, чтобы появление на свет нашего сына хоть как-то изменило общественное мнение в сторону большего благоразумия... Назвали новорожденного Мишей. При росте 51 см он весит 3 кг 360 г. Журнал «Профиль» №6(128), 22 февраля 1999 г.

Выкидыш - это самопроизвольное прерывание беременности в течение первых 28 недель (7 акушерских месяцев). Явление это не столь уж редкое. По последним данным науки, выкидышей , или самопроизвольных абортов, в действительности гораздо больше, чем фиксируется гинекологами и даже самими женщинами. Ведь в течение одного менструально-овариального цикла у фертильной пары в среднем в 60% случаев наступает беременность (точнее, происходит оплодотворение яйцеклетки). Однако половина этих беременностей прерывается еще до того, как оплодотворенная яйцеклетка достигнет матки (о причинах этого мы поговорим ниже). Еще 30% прекращают свое развитие в первые дни после имплантации, то есть тогда, когда еще нет никаких свидетельств беременности. После того как беременность установлена (обычно между 35 и 50 днем), риск ее самопроизвольного прерывания составляет 25% (то есть выкидышем заканчивается каждая четвертая беременность), после восьмой недели он становится еще меньше, и в дальнейшем чем больше срок беременности, тем меньшей становится вероятность выкидыша .

Выкидыши подразделяются на ранние (до 16 недель) и поздние (свыше 16 недель). Самопроизвольный аборт происходит безо всяких вмешательств, вопреки желанию женщины. Самопроизвольное прерывание беременности более 2 раз подряд называется привычным невынашиванием .

Кто виноват?

Чаще всего - никто. Дело в том, что при зачатии ребенок получает половину генетической информации от матери и половину от отца. В момент слияния отцовской и материнской клеток образуется совершенно новая клетка с уникальным набором хромосом. Причем этот набор еще и претерпевает изменения - хромосомы перекрещиваются и обмениваются участками.

При этом порой утрачиваются некие важные для нормального развития беременности гены, и с самого начала такая оплодотворенная яйцеклетка оказывается нежизнеспособной. Если утрачены те гены, которые потребуются на поздних сроках развития, беременность какое-то время может развиваться нормально, без каких-либо признаков приближающегося несчастья.

Итак, в основе большинства выкидышей лежат генетические причины, делающие невозможным сохранение данной беременности. В этом случае родителям остается лишь смириться с тем, что произошло, - от случайных нарушений генетического кода никто не застрахован - и надеяться на то, что исход следующей беременности будет благополучным. Однако многие другие причины выкидышей медицина в силах и предвидеть, и предупредить.

Перечислим основные причины невынашивания беременности 1 , помимо генетических:

гормональные расстройства;
истмико-цервикальная недостаточность;
инфекционные заболевания;
пороки развития матки, опухоли матки и яичников;
заболевания почек, сердечно-сосудистой и других систем женского организма, испытывающих дополнительную нагрузку во время беременности;
вредные привычки (курение, алкоголизм, наркомания), влияющие на формирование и развитие плодного яйца;
чрезмерное физическое и нервное напряжение;
вредные факторы окружающей среды (радиация, загазованность, наличие высокой концентрации химикатов).

При этом генетические аномалии, гормональные расстройства, инфекционные заболевания органов малого таза, вредные привычки и факторы окружающей среды в основном являются причиной ранних выкидышей , в то время как истмико-цервикальная недостаточность, хронические соматические заболевания (почек, сердца и т.д.), обостряющиеся во время беременности, обычно обусловливают самопроизвольное прерывание беременности на поздних сроках.

Наверное, особого упоминания среди причин невынашивания заслуживает искусственное прерывание первой беременности. Конечно, в любом случае решение о сохранении или прерывании беременности принимает сама женщина, однако ей следует знать, что искусственное прерывание беременности, особенно первой, помимо прочих отрицательных последствий, повышает риск развития истмико-цервикальной недостаточности, поскольку шейка матки у нерожавшей женщины раскрывается с трудом и легко травмируется при произведении аборта.

По сути, самопроизвольное прерывание беременности - это сигнал о том, что в организме женщины (а также мужчины - при обследовании партнеров женщин, у которых произошел выкидыш , примерно в 40% случаев выявляются нарушения сперматогенеза) не все благополучно. Ведь природа настроена на создание наилучших условий для развития нового организма, а если таковых не имеется - решает проблему путем прерывания беременности. И выкидыш свидетельствует прежде всего о неудаче развития данной беременности в данных обстоятельствах, а вовсе не означает принципиальную невозможность сохранения и вынашивания следующей беременности.

Если медицинское обследование показывает, что причиной выкидыша было какое-либо заболевание женщины или мужчины, не имеет смысла обвинять себя или партнера - вполне возможно, что вы и не могли знать о заболевании до тех пор, пока оно не привело к столь трагическим последствиям. В любом случае, если вы оба хотите ребенка и готовы на все, чтобы ваш малыш родился здоровым, гораздо эффективнее взаимных упреков окажется совместный поход к врачу и диагностирование и лечение тех нарушений, которые препятствуют нормальному развитию беременности.

Что делать после выкидыша?

Многие семьи после прервавшейся беременности хотят как можно скорее попытаться зачать ребенка. Другие, напротив, не в силах оправиться от пережитого и испытывают непреодолимый страх перед тем, что и следующая попытка окажется неудачной. В любом случае нельзя ничего запрещать и ни на чем настаивать. Партнеры, конечно же, должны опираться на свои чувства, однако я посоветовала бы им при выборе репродуктивной стратегии принять во внимание еще и следующие рекомендации:

Лучше пропустить 6 месяцев перед новой попыткой забеременеть. Замечено, что беременность, наступившая сразу вслед за выкидышем , имеет в полтора раза бо льшую, чем обычно, вероятность самопроизвольного прерывания. (Однако если беременность все же наступила - не паникуйте. Многие подобные беременности завершились благополучными родами.)
Если вы решили на какое-то время воздержаться от попыток забеременеть, проконсультируйтесь с врачом, какой метод контрацепции подходит вам более всего.
Обсудите с врачом причины, приведшие к выкидышу , и выработайте план дальнейших действий.

Существуют специализированные медицинские центры, врачи которых дадут квалифицированные рекомендации по выявлению и устранению причин, приведших к самопроизвольному прерыванию беременности. Обязательно пройдите все назначенные обследования и сдайте все анализы. Ведь сам по себе выкидыш (и следующее за ним выскабливание матки) не устраняет ни инфекционных заболеваний, ни гормональных расстройств, ни опухолевых процессов и не снижает вероятности генетических и иммунных нарушений во время следующей беременности.

Вам может потребоваться обследование на предмет инфекционных заболеваний репродуктивных органов (и женских, и мужских), определение гормонов крови, исследование иммунного статуса, системы гемостаза - свертывания крови (при наличии инфекции эта система активизируется, способствуя гибели и отторжению плодного яйца), функционирования основных органов и систем, принимающих на себя дополнительную нагрузку во время беременности. Может возникнуть необходимость лечения выявленных нарушений. Узнайте у врача, какое воздействие могут оказать назначенные препараты на вашу репродуктивную систему, способны ли они повлиять на плод, если во время лечения вы забеременеете. Имеет смысл записывать названия препаратов и их дозировку. Уточните, через какое время после отмены препаратов можно зачать ребенка.

Если вы чувствуете, что ваше психологическое состояние после выкидыша так и не пришло в норму, вы отмечаете у себя подавленное настроение, повышенную тревожность, на вас то и дело накатывают горькие воспоминания о пережитом, не надо замыкаться в себе. Лучше всего поговорить с близким человеком, а при необходимости обратиться за помощью к специалисту - психологу или психотерапевту, имеющему опыт работы в подобных ситуациях. Ведь ваша следующая беременность неизбежно будет сопровождаться повышенным беспокойством за жизнь малыша, поэтому если не удается избавиться от страхов совсем, то, по крайней мере, лучше заранее научиться с ними справляться.

Возможно, ради того, чтобы выносить и родить здорового ребенка, вам придется даже изменить образ жизни: отказаться на время от напряженной работы, правильно питаться, принимать поливитамины, делать гимнастические упражнения, привести в норму свой вес. И, конечно, избавиться от вредных привычек.

И хотя боль от недавней потери останется с вами навсегда и никто не заменит вам утраченного ребенка, ваша жизнь не кончена. Найдите в себе силы пережить это горе, найдите силы для новых попыток, и в конце конов вы станете родителями! Желаю вам терпения, целеустремленности, уверенности в себе, спокойствия - и удачи!

Если выкидыш произошел у ваших друзей или близких, обязательно постарайтесь им помочь

Как себя вести

Не позволяйте ощущению собственной беспомощности заставить вас отказаться об общения с ними. Не избегайте общения из чувства неловкости. Людям, потерявшим ребенка, особенно больно остаться без поддержки друзей.

Не скрывайте своего сочувствия.

Будьте рядом: в любое время может потребоваться ваша готовность выслушать, поговорить, помочь.

Не указывайте им, что они должны чувствовать или делать.

Не меняйте тему разговора, если они заговорят о своей потере.

Не бойтесь «разбередить их чувства», заговорив о произошедшей трагедии, - они никогда об этом не забудут, независимо от ваших напоминаний.

О чем говорить

Обязательно скажите, как вам горько, что это случилось.

Предупредите, что не нужно сдерживаться перед вами, пусть выплачутся, выговорят все.

Посоветуйте каждому партнеру относиться к самому себе и к другому бережно и терпеливо, не стесняться своих чувств, ведь любому человеку нужны время и силы, чтобы пережить горе.

О чем не говорить

Не говорите, что понимаете, каково им сейчас (если только вы сами не были в такой же ситуации; в последнем случае ваша поддержка особенно ценна).

Не пытайтесь отыскать в случившемся какие-то позитивные моменты (моральный урок, сплочение семьи и т.п.).

Не говорите, что у них есть другие дети (будет другой ребенок), они-то ждали и любили именно этого.

Не позволяйте себе даже намеков на то, что они сами виноваты в случившемся (их и без того мучают сомнения и чувство вины).