На какие сутки после родов выписывают домой. На какой день выписывают из роддома? Что нужно на выписку из роддома зимой

После рождения малыша каждая женщина мечтает об одном - поскорее оказаться в стенах родного дома. Ведь там, как не крути, намного проще заботиться о своем малыше.

Чтобы , необходимо, чтобы и мать, и ребенок были подготовлены к этому процессу. Когда же женщину обычно выписывают из роддома, и по каким причинам выписка может наступить позже.

Зачастую срок выписки из стен родительного дома зависит от состояния здоровья ребеночка и самой женщины, от способа появление ребенка на свет ( или с помощью ), а также от того, были ли осложнений в ходе родоразрешения.

Если роды прошли нормально, детеныш со своей матерью абсолютно здоровы, то выписка может быть на третий день после появления малютки.

Но случается так, что по определенным показаниям ребенок был рожден с помощью операции кесарева сечения. В таком случае выписка будет через 8-9 дней. Период зависит от того, как быстро произойдет восстановление организма после операции, а также от того, как заживают швы.

В то время, когда молодая мамочка находиться в роддоме, она пребывает под строгим присмотром специалистов - детского доктора, неонатолога, гинеколога. Ели после родов у нее появились некоторые осложнения, то ребенка с женщиной не отпускают домой до момента полного выздоровления. Когда с женщиной все в порядке, а у ребенка возникли некоторые сложности, которые требуют стационарного лечения, то выписку осуществляют. Ребенка направляют в специализированное детское отделение.

Акушер смотрит за тем, какое общее состояние роженицы. Он оценивает то, как происходит , следят за , которые называются лохии. Специалист наблюдает за заживлением швов, обследует грудь женщины на предмет присутствия процесса воспаления, трещин.

Перед выпиской доктор направляет женщину на УЗИ внутренних репродуктивных органов. Такое исследование дает возможность посмотреть, нет ли в матке частичек плаценты, сгустков крови.

Также перед тем, как отправить женщину из роддома, врач назначается общий анализ крови. Он нужен для того, чтобы оценить общее состояние молодой мамы, посмотреть, нет ли в ее организме воспалительного процесса либо анемии. Анализ мочи позволяет определить гестоз либо нарушения в работу мочевыводящей системы.

Если в ходе исследования нет никаких помех к выписке, то молодую мамочку отправляют вместе со своим новорожденным домой.

Каждый день доктор-неонатолог смотрит, в каком состоянии находится . Также он оценивает его стул, рефлексы, тонус мышц, состояние кожных покровов, смотрит, в норме ли у малыша происходит мочеиспускание.

Также у ребеночка берут кровь на определение врожденных болезней. Перед выпиской малышу делают прививку от туберкулеза и гепатита Б.

Что может задержать выписку со стороны женского здоровья

В родительном доме могут задержать, если имеются определенные осложнения в родах, либо в послеродовом периоде. Например, зашивание маточной шейки, промежности. Отпустить домой в таком случае могут на 5-6 день после родов. Если разрывы были вовсе не существенными, и при этом они нормально заживают, то женщину выписывают чрез 3 дня.

Если в ходе родовой деятельности возникали такие проблемы, как отделение плаценты вручную, кровотечения, то женщина должна будет некоторое время задержаться в роддоме под наблюдением специалистов.

Бывают ситуации, когда после родов у пациентки развивается воспаление. Это может быть , или проблемы с заживление послеоперационных швов. Доктора назначают в таком случае применение антибиотиков. Также часто может быть назначена и операция.

Основные причины задержки выписки новорожденного

• . Чтобы устранить это состояние используют фототерапию, инфузионную терапию.
• Утрата малышом веса. Нормальным считается, его вес ребенка уменьшается на 4 день после рождения. При этом утрата веса не должна быть больше, чем на 7-8% от начального веса. Если ребенок теряет много веса, то специалист должен устранить причину такого нарушения, а после этого выписать ребенка.
• Недоношенность малыша. Такой ребенок предрасположен к большой утрате тепла, веса. Чтобы выходить такого ребенка, его следует поместить в кувез.
• Нарушения в работу НС. Они могут возникать в результате развившейся гипоксии.
• Болезни инфекционного происхождения. Если у ребенка выявлена инфекция кожных покровов, цитомегаловирус, то нужно проводить противовирусное, антибактериальное лечение.

Все обозначенное ранее - исключение из правил. Основная часть родов у женщин, которые во время беременности наблюдались у специалистов, следовали всем рекомендациям, проходит абсолютно нормально, а значит, выписку из роддома производят без задержки.

Роды прошли, и теперь уже хочется поскорее попасть с малышом домой. Выписка из роддома — это целое событие, радостное и волнительное одновременно. Но для того чтобы отправиться домой, и мама, и ребенок должны быть к этому готовы. Расскажем о сроках выписки из роддома и о том, что иногда ее задерживает.

От чего зависят сроки выписки из роддома

Сроки выписки женщины с ребенком из роддома, как правило, зависят от трех основных факторов:

• способа родоразрешения;
• состояния мамы и ребенка;
• отсутствия осложнений после родов.

Если роды прошли хорошо, мама и малыш здоровы и никаких осложнений после родов не было, то выписка происходит на 3-й день после рождения ребенка. После кесарева сечения женщину выписывают позже — на 7-9-е сутки после родов. Здесь все будет зависеть от того, как пройдет восстановление организма мамы, как будет протекать послеоперационный период и как заживут швы.

Пока мама и малыш находятся в роддоме, за ними наблюдают акушер-гинеколог и педиатр (неонатолог). Акушер-гинеколог следит за течением послеродового периода у женщины, а педиатр — за состоянием и развитием малыша. И именно эти два врача совместно принимают решение о выписке.

Если у мамы возникли какие-то осложнения после родов, то ребенка оставляют в роддоме до тех пор, пока мама не станет здоровой. Если же мама здорова, а малышу по каким-то причинам нужно дополнительное наблюдение и лечение в стационаре, то женщину чаще всего выписывают, а ребенка оставляют в специализированном детском отделении до выздоровления.

На что смотрят акушеры

Что же учитывают акушеры-гинекологи, решая, можно ли выписать маму из роддома и в какие сроки это лучше сделать? Прежде всего врач оценивает общее самочувствие мамы, сокращение матки, характер послеродовых выделений (лохий), а еще обязательно посмотрит, хорошо ли заживают швы на половых органах или швы после кесарева сечения. Кроме того, врач обследует молочные железы женщины — нет ли воспалительного процесса, трещин и пр.

Перед выпиской доктор направит женщину на УЗИ внутренних половых органов. Правда, его делают пока еще не во всех роддомах, но в большинстве современных клиник это исследование проводят всем родившим женщинам. УЗИ делают и после естественных родов, и после кесарева сечения. С помощью этого исследования можно точно узнать, не остались ли в матке части плаценты и нет ли в ней большого количества кровяных сгустков.

Также доктор может назначить женщине общий анализ крови, который позволяет выявить анемию, воспалительный процесс в организме и просто оценить общее состояние. Анализ мочи сделают для того, чтобы исключить заболевания мочевыводящей системы или гестоз. И только после такого полного обследования акушер-гинеколог принимает решение о том, когда выписать маму.

Что же может задержать выписку женщины из роддома? Прежде всего — какие-то отклонения в самих родах или в послеродовом периоде. Например, такие манипуляции в родах, как наложение швов на промежность, влагалище, шейку матки, могут задержать выписку до 4-5-го дня после родов, но только в том случае, если доктор считает, что маме пока требуется наблюдение за состоянием швов в роддоме. Но если разрывы были незначительными и заживают хорошо, то даже при наличии швов маму могут выписать в обычные сроки — на 3-й день после родов.

Позже — на 5-7-й день — домой отпускают, если во время родов были более серьезные ситуации: кровотечение , проводилось выскабливание или ручное отделение плаценты. Ведь для лечения кровотечений иногда требуется оперативное вмешательство, препараты донорской крови, различные лекарства.

Иногда после родов у женщины возникают какие-то воспалительные процессы — плохо заживает рубец после кесарева сечения или начинается воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит). Для лечения любого воспаления после родов нужна антибактериальная терапия, а нередко еще и оперативное вмешательство, во время которого удаляют содержимое из полости матки (делают ее промывание или выскабливание).

Если в родах по каким-то причинам кровопотеря была значительной, то у мамы может возникнуть анемия — снижение содержания гемоглобина и красных кровяных телец (эритроцитов) в крови. В зависимости от степени анемии производят либо лечение железосодержащими препаратами и витаминами, либо переливают компоненты донорской крови.

У женщин с гестозом (появление отеков, белка в моче, повышение артериального давления во время беременности), особенно при тяжелой его форме, в первые дни после родов может сохраняться высокое артериальное давление, и для того чтобы его снизить, потребуется время.

Что взять из роддома при выписке

• Справку о рождении ребенка для ЗАГСа — она понадобится для регистрации малыша.
• ребенка — для детской поликлиники.
• Обменную карту мамы — для женской консультации.

На что смотрят педиатры

Так же, как и за мамой, все время, пока ребенок находится в роддоме, за ним наблюдают врачи. Каждый день неонатолог осматривает кожу и пуповинный остаток малыша, оценивает стул и мочеиспускание крохи, его мышечный тонус, рефлексы, отмечает изменения в весе.

Ребенка обследуют: делают общий анализ крови и мочи, также всем новорожденным делают анализ крови на наличие пяти врожденных заболеваний (гипотиреоза, галактоземии, и адреногенитального синдрома). До выписки из роддома малышу делают прививки от гепатита В и прививку от туберкулеза (БЦЖ). И уже после этого детский врач решает, можно ли выписать ребенка домой.

Иногда выписка новорожденного задерживается, к этому могут привести следующие состояния:

• Потеря массы тела. В норме максимальная потеря веса наблюдается на 3-4-й день жизни и обычно не превышает 6-8% от первоначальной массы тела. Если потеря больше нормы, то необходимо найти ее причину и лишь потом выписывать ребенка. На это и уходит некоторое время.
• Выраженная , например, при конфликте между группами и/или резус-факторами крови матери и плода (гемолитическая болезнь ). Для лечения этой болезни проводится инфузионная терапия (внутривенное введение жидкостей), фототерапия, иногда даже заменное переливание крови. В такой ситуации ребенку придется задержаться в роддоме, пока его состояние не придет в норму.
• Незрелые или недоношенные дети. Дети, родившиеся незрелыми или недоношенными, предрасположены к большим потерям в весе, потере тепла, часто им нужны специальные условия для жизни (инкубаторы или кувезы для выхаживания). Все это требует длительного наблюдения в родильном доме в отделении для выхаживания недоношенных или в отделении патологии новорожденных.
• Последствия внутриутробной гипоксии или гипоксии в родах. После кислородного голодания у ребенка могут быть какие-то нарушения нервной системы. Если признаки патологии (нарушение рефлексов, мышечного тонуса) появились в первые сутки после родов, малыша оставляют для лечения в отделении патологии новорожденных.
• Инфекционные заболевания. Любая инфекционная болезнь у новорожденного, будь то инфекция мочевых путей, кожная инфекция или цитомегаловирус, требуют курса антибактериальной или противовирусной терапии. Поэтому в такой ситуации выписка задерживается.

Если новорожденный нуждается в длительном лечении, то его переводят на выхаживание в специализированные отделения патологии новорожденных. Обычно в каждом крупном городе есть несколько таких отделений при детской больнице или роддоме.

В заключение скажем, что большинство родов протекает благоприятно, так же проходит и послеродовой период и у женщины, и у ребенка. А значит, большинство мам и малышей все-таки выписываются из роддома без задержки — в первые три, максимум четыре-пять дней после родов.

Обсуждение

Меня с КС выписывали на 5 день. Со мной и малышом все было ОК. Все проверки и анализы были проведены и сделаны.

Скажите пожалуйста на сколько могут задержать в роддоме малыша с мамой если ребеночек родился желтеньким с диагнозом гбн уже прошло 16 суток с момента рождения с желтухой почти поборолись. Врачи говорят что осталось билирубин в норму привести. И что бы гемоглобин или оставался на месте или подрос немного. Так сколько это может занять ещё по времени????

Сил Вам и терпения.Оооочень Вас понимаю,пустота,вечное чувство вины и уныние.Обнимаю Вас.

После родов уже 5дне УЗИ не разрешает домой уже 4раз УЗИ заделали очом пришина не говорят

Комментировать статью "Выписка из роддома: на какой день? 10 причин задержки для мамы и новорожденного"

Выписка из роддома после обычных родов и кесарева сечения: сроки. Если волнуетесь- сходите на УЗИ к гинекологу. у меня долго были.... Обычно после кесарева сечения молоко приходит на третьи-седьмые сутки, то есть чуть " Кесарские " роды. Кесарево: до, во время и...

Выписка из роддома после обычных родов и кесарева сечения: сроки. То есть не сразу-сразу, как сыновьям 11 и 9 лет назад, а 20 часов спустя после рождения. Рубец по-моему в течение года формируется, а потом все равно сколько времени пройдет.

Обсуждение

1000 за девочку, но это по желанию

Я рожала младшего в 2004 году и в конверте было 500 руб,мне его потом обратно отдали и сказали:"Если денег нет такую сумму не предлагайте! "

Выписка из роддома после обычных родов и кесарева сечения: сроки. Жду второго ребенка.Хотелось бы узнать нужна ли выписка из роддома о течении первых родов и кому она нужна.

Обсуждение

Вы имеете в виду медсестру, которая просто одела ребенка и передала папе? А 3-5 тыр. ей за это не жирно? Именно ей наш папа дал что в пределах 1 тыр. Или я что-то не поняла?
Я рожала по контракту плюс личный врач. Собственно на стоимость контракта на Опарина даже не кормят))) За ребенком ухаживала сама. Поэтому в отделении никому и нисколько не доплачивала. Нашему врачу привозили стандартный набор - цветы, конфеты, шампанское. Понятно, это неоригинально, но я была не в состоянии оригинальничать))) Сейчас думаю, может, сертификат какой-нибудь надо было подарить...

Ничего никому не давали на опарина. Тем более по контракту. Слухов и разговоров там нет об этом. Ну если очень хотите подарочный чай, конфеты. И готовьтесь к доооолгой выписке, почти под вечер всех выпускали. Девочки даже в бесплатном не благодарили врачей. Знаю точно, так как я сунула 20 тр врачу, на меня соседки округлились глаза, типа а что надо разве. Как-то так.

кесарево..совместное пребывание? девочки, может кто подскажет после кесарево ребёнок совместно с ВОПРОС После первых родов прошло уже 4 года. Было кесарево сечение. Кесарево сечение - как это было. Но, к сожалению, после кесарева совместное пребывание в...

Обсуждение

Вот не понимаю как можно лежать после кесарева с малышом. Мне вприниципе предложили в роддоме при 15 ГКБ весной 2013, со словами "ну вы же не сможете... но если хотите...". И я думала пред родами что надо попробовать. Но в итоге была просто не в состоянии. Через день после операции малыш заплакал на кормлении, так я его с нереальным трудом смогла немного приподнять только. И все лежали в основном без детей. Мне кажется надо самой восстановиться, чтобы дома уже быть готовой к бою).

25 рд - здоровое поколение. спинальная анастезия,совместное пребывание- без вариантов. тяжело первые 2 суток.

Да как раз когда ест или после еды сильнее сипит. Раньше когда спал тоже было, сейчас уже меньше. Сопелек нет и не было, козявки вытаскиваю: капаю пару капель Незрелые или недоношенные дети. Выписка из роддома после обычных родов и кесарева сечения: сроки.

Обсуждение

У нас хрипы и сопли были только у барышни. ЛОРы назначили Аквамарис и Изофру (было установлено воспаление слизистой). ЛОР из Филатовской настоятельно рекомендовал пореже чистить нос. Я отнеслась к этому скептически, но именно это и помогло. Я полагаю, вам стоит найти хорошего ЛОРа и проконсультироваться с ним. С одной стороны про промывания младенцам я не слышала, с другой - кровь-то выходила....

Ужас какой... Впервые слышу про такой кошмар. Вы бы сходили к другому лору, а? Ну свозите в Нии Педиатрии на платный прием, что ли? Ну на всякий случай? А то как-то странно. Виброцил младенцу... Промывания, которые у такого малыша могут привести к отитам... бред про "в роддоме носик не промыли"... Вот про физиологичиские хрипы, которые нормальны для младенцев по причине узости носовых ходов - это известный феномен. А про промывания такие, из-за того что "в роддоме не промыли", впервые слышу.

Выписка из роддома после обычных родов и кесарева сечения: сроки. Противогепатитную прививку дочке тоже сделали ближе к концу первых суток жизни. То есть не сразу-сразу, как сыновьям 11 и 9 лет назад, а 20 часов спустя после рождения.

Обсуждение

Я, например, вообще никого не зову. Народ приезжает маленькими группами(семьями) поздравить попозже, не в день выписки. Никаких особых застолий - просто чай с купленным тортом.
Что касается родителей, то мои живут в другом городе, могут приехать только в выходные (а выписывали меня всегда среди недели), когда папа не работает. Свекра нет в живых, а свекровь в другой стране (5000 км от нас), восемь лет уже уговариваю приехать, на внучек посмотреть - не хотют.

Мама моего мужа, к сожалению умерла и я даже с ней не была знакома. Отец мужа почти не ходит, выпивает сильно. Да и в свете того что я узнала как он мотал нервы своей жене, она собственно и ушла так рано из-за него, мне вообще не хочется его видеть:((((Кстати, внучку он не видел до сих пор. Но это мы сами виноваты - могли бы привезти к нему на час-другой, показать - познакомить.
В прошлый раз на выписке присутсвовал мой муж и мама. В этот раз будет скорее всего один муж. Никаких "отмечаний" я не приемлю, т.к. мне не до гостей в первые месяцы с маленьким ребёнком, а уж с двумя и подавно, думаю будет:) В кругу семьи отметить - саме то - я, муж, мои мама и папа.

Подскажите будущей мамашке, как ухаживать за ребенком после кесарева? Я имею в виду, что Посмотрите другие обсуждения: После родов. Выписка из роддома и первые дни дома - как это Но она понимает, что с ней происходит во время схваток, рождения ребенка и после.

Обсуждение

Первые 2 недели после выписки помощь нужна обязательно! Вы будете еще слишком слабой, нужно будет много отдыхать, восстанавливать силы, что бы не ушло молоко. Да и поднимать ребенка нельзя. Были случаи, когда расходился шов. Через месяц после операции можно и самой обходиться, только не тягать больше 6 кг. К этому времени шов уже почти не болит. Гулять мы выходили по частям. Сначала я вывозила коляску, потом выносила дочку. Заезжали в обратном порядке. И не слушайте советов типа " все можно поднимать, кирпичи грузить, ничего не случится и т.д." Поберегитесь первый месяц от нагрузок и не носите тяжестей еще с пол года и все будет в порядке.

Пока была в больнице (9 дней), очень много делал обслуживающий персонал. Потом все делала сама, тяжело мне не было, никто не помогал, мужа отправила через неделю на работу, т.к. он только под ногами мешался. Ребенок (4100) и домашнее хозяйство отлично корреспондировались(((0 А через пару недель я уже грузила ящики с минералкой(((0

Клинический осмотр и назначение медикаментов . В день выписки из родильного дома к вам придет акушерка, чтобы проверить ваше состояние. Сначала она проведет полный клинический осмотр. Прежде всего она проверит, насколько сократилась ваша матка. Через несколько дней после родов матка должна достаточно уменьшиться и располагаться на половине расстояния между пупком и лобковой областью. Кровяные выделения не должны быть обильными (меньше, чем при менструации), а также не иметь неприятного запаха (обратное указывает на инфекцию матки, или эндометрит).

Затем акушерка осмотрит вашу промежность, если у вас были разрывы или вам делалась эпизиотомия, чтобы проверить, хорошо ли зарастают швы. Некоторые врачи используют рассасывающиеся нити, которые исчезают сами через 8-10 дней; в ином случае акушерка снимет швы. Она также осмотрит вашу грудь, если вы кормите ребенка.

Потом акушерка назначит противозачаточные средства, предварительно задав вам несколько вопросов, чтобы подобрать наиболее подходящий для вас метод контрацепции (в зависимости от возраста, прежних беременностей, кормления грудью и т. д.). Если вы кормите ребенка грудью, противозачаточные таблетки стоит заменить местной контрацепцией (например, презервативами). При искусственном кормлении - оральную контрацепцию можно применять через 2-3 недели после родов, и желательно принимать таблетки с прогестогеном. В случае кесарева сечения вам предстоит продолжать лечение антикоагулирующими средствами. Через 2 месяца после родов вы можете посещать сеансы гимнастики для восстановления мышц промежности.

Когда посещать врача? Вы должны прийти на прием к своему гинекологу через 6-8 недель после родов. Врач осмотрит вас и подведет итоги о течении вашей беременности и родов.

Выписка из родильного дома . Выписаться из роддома можно уже на 5-е сутки, если не было осложнений; если было кесарево сечения, то на 8-9-е сутки. Но иногда можно уйти и раньше.

Для выписки из родильного дома на 3-й день после родов естественным путем требуется ваше согласие, а также соблюдение следующих условий: состояние вашего здоровья и здоровья вашего ребенка должно быть удовлетворительным; если вы кормите грудью, то кормление должно происходить нормально; вы должны быть обеспечены помощью на дому и т. д. В любом случае за вами и вашим ребенком будет наблюдать акушерка (которой передадут вашу историю родов), посещая вас на дому в течение нескольких дней.

Для ребенка

Непосредственно перед выпиской из родильного дома вашего ребенка осмотрит педиатр. Осмотр будет происходить в вашем присутствии, и вы сможете задать врачу все интересующие вас вопросы и попросить у него совета. Важно сообщить ему о наличии в семье случаев определенных заболеваний (например, таких, как аллергия).

Педиатр должен убедиться в том, что потеря веса ребенка в первые дни не превышает 10% (если, например, ваш ребенок при рождении весил 3 кг, то при выписке он должен весить не менее 2,7 кг). Если вы кормите ребенка грудью, педиатр должен проверить, нормально ли проходит кормление, и не возникает ли у вас каких-либо затруднений.

При обнаружении у ребенка физиологической желтухи (встречающейся у одного ребенка из четырех), педиатр должен убедиться в том, что она спадает. Медицинский осмотр перед выпиской также имеет целью выявление любых физических и неврологических аномалий.

В конце приема педиатр запишет все свои наблюдения в медицинскую книжку вашего ребенка и выпишет справку, которую вам предстоит отправить в кассу по выплате семейных пособий.

Медицинская книжка

• Этот документ выдается матери в день рождения ребенка. Врачи будут оставлять в нем записи после каждого обязательного осмотра и обследования ребенка.
• К медицинской книжке следует относиться бережно (она рассчитана на несколько лет; вы должны приносить ее на каждый врачебный прием. Отправляя ребенка на несколько дней к родственникам или другим близким людям, не забудьте приложить медицинскую книжку к его личным вещам.
• В медицинской книжке регулярно ведутся записи об изменениях веса и роста ребенка, о его психомоторном развитии, питании и т. д. Также вписываются перенесенные ребенком заболевания, результаты врачебных осмотров и назначенное лечение. При каждой вакцинации в медицинской книжке записывают дату прививки и информацию об используемой вакцине (серийный номер, срок годности и др.).
• что такое роднички?
• Кости черепа новорожденного соединены еще неплотно; между ними имеются перепончатые участки, которые называются родничками.
• У ребенка есть два родничка, которые выглядят по-разному:
• Малый (задний) родничок расположен на затылке и нащупывается не всегда;
• Большой (передний) родничок находится в передней части головы, в области макушки, и имеет ромбовидную форму. Вы можете пронаблюдать, что, когда малыш плачет, его родничок набухает, а в спокойном состоянии становится незаметным.
• Не пугайтесь: мембрана родничков прочная. Роднички постепенно окостеневают, в период от 6 до 24 месяцев.

Особенности осмотра новорожденного

Чтобы убедиться в том, что ребенок готов к выписке из родильного дома, педиатр приступает к осмотру, сопоставляя его результаты с результатами осмотра после рождения и дополняя их.

Осмотр кожного покрова

В первые дни после рождения на коже ребенка может появиться небольшое раздражение в виде сыпи или пятен; часто оно не имеет последствий и проходит через несколько дней. При необходимости педиатр даст вам рекомендации. После исчезновения первородной смазки кожа младенца шелушится, особенно в области стоп и кистей рук. Милиум, небольшие высыпания белых угрей на крыльях носа и подбородке, проходит за несколько дней. Ангиомы, красные пятна, локализующиеся на затылке и веках, сохраняются дольше, но лечения не требуют.

Физиологическая желтуха, которая вызывает желтоватый оттенок глазного белка и кожи, должна постепенно спадать, начиная с пятого дня. Если улучшения не происходит, ребенку может быть назначено лечение фототерапией.

Пальпация

Во время осмотра педиатр ощупывает разные части тела ребенка, обращая особое внимание на его роднички и возможные деформации черепа, живот, половые органы (расположение яичек и состояние крайней плоти у мальчиков; вульву и малые половые губы у девочек), а также на ключицы (при травме плеча, которая иногда происходит при родах).

Осмотр двигательного аппарата

Педиатр проверяет положение конечностей и стоп на предмет обнаружения возможных аномалий, связанных с положением эмбриона в утробе матери. Врач также может обнаружить или заподозрить вывих бедра; в случае подозрения он назначит эхографическое исследование.

Аускультация сердца

Врачи иногда обнаруживают небольшие шумы в сердце, которые чаще всего проходят через несколько недель. Однако прослушивание не всегда позволяет исключить на данном этапе аномалии сердца, но к счастью, эти проблемы случаются крайне редко.

Неврологический осмотр

Он состоит из оценки мышечного тонуса: в течение первых недель жизни у ребенка бывает повышенный тонус мышц: если, например, его руки и ноги с трудом полностью разгибаются или если его пальцы всегда сжаты в кулак. Чтобы убедиться, что все в норме, педиатр по-разному проверяет конечности ребенка, приподнимает его в положение сидя, наблюдая за положением его головы, и т. д. Наконец, он проверяет первичные рефлексы новорожденного, такие, как автоматическая ходьба.

После рождения малыша, маме хочется как можно скорее вернуться домой, ведь вряд ли кому-то хочется провести длительное время в больнице. Поэтому столь актуален вопрос о том, через сколько выписывают из роддома, и какие причины могут задержать возвращение домой?

Через сколько дней выписывают из роддома
В случаях, когда все нормально, малыш родился естественным путем, а он и его мама чувствуют себя отлично, то уже на третий день они могут вернуться домой. Как правило, выходные не учитываются, поэтому деткам, которые родились, к примеру, в четверг, придется все-таки задержаться до понедельника, а соответственно, они проведут в больничной палате около 5 дней.

Если во время естественных родов были наложены швы из-за разрывов стенок шейки матки или же промежности, то в этом случае врачи оставят новоявленную маму под наблюдением до полного выздоровления. Поэтому в данном случае ответ на вопрос о том, через сколько дней выписывают из роддома, зависит от того как быстро восстановятся ткани. Пока швы не заживут, есть вероятность их расхождения или же кровотечения, а потому вернуться домой мама с ребенком смогут не раньше, чем на 6-ой день.

Через сколько дней выписывают из роддома после кесарева сечения
Отдельный случай - кесарево сечение. Женщине потребуется время для того, чтобы зажили наложенные швы, а также полностью восстановился организм, потому что в противном случае она просто-напросто не сможет ухаживать за малышом. Как правило, период заживления длится около недели, в некоторых случаях может потребоваться провести в больнице 8-10 дней.

Безусловно, при желании роддом можно покинуть даже в тот же день, как малыш успешно появиться на свет. Достаточно лишь написать расписку о том, что новоиспеченная мама полностью понимает опасность и не имеет претензий к врачам.

Однако торопиться не стоит, ведь велик риск возможных осложнений, как у матери, так и у ребенка, что в результате может закончиться плачевно. К тому же, если малыш родился путем кесарева сечения, то его маме потребуется период восстановления, пренебрегать которым не стоит ни в коем случае. Поэтому ответ на вопрос о том, через сколько дней выписывают из роддома после кесарева определяется исключительно врачом на основании обследования состояния матери.

В некоторых случаях, если во время родов малыш получил травмы или же различные осложнения, то маму могут выписать гораздо раньше, чем чадо. А вот новорожденному придется провести время под наблюдением врачей. Особенно это касается детей, рожденных гораздо раньше поставленного срока.

После рождения малыша его маме придется пройти обязательные обследования, которые подтвердят, что с её организмом все в порядке. В зависимости от результатов анализов срок пребывания в роддоме также может быть продлен.

Ответ на вопрос о том, через сколько выписывают из роддома зависит от многих факторов: состояние малыша и его мамы, результатов анализов и обследований. Минимальный срок пребывания под наблюдением врачей - 3 дня, однако этот срок может растянуться и до полутора недель.

Застой молока – опасное явление, которое может привести к маститу и в дальнейшем у матери не будет возможности продолжать грудное вскармливание. Чт...

Когда выписывают из роддома ? В каких ситуациях срок выписки может быть изменен? Отвечает акушер - гинеколог с двадцатипятилетним стажем работы, кандидат медицинских наук, Надежда Яковлевна Жилка, возглавлявшая Отдел материнства и детства Министерства здравоохранения Украины.

Нахождение в роддоме (в какие сроки выписывают)?

Выписка из родильного учреждения производится при условии физиологических (нормальных) родов производится на 3 сутки после родов.

При каких осложнениях - состояниях роженицы, женщину выписывают позже 3 дней?

Состояния, при которых роды считаются патологическими или осложненными могут быть самые различные. «Задерживая» пациентку в родильном учреждении, медицинские специалисты определяют степень осложнения, возможности лечения в роддоме, или необходимость перевода в другое лечебное учреждение для оказания, иногда, хирургического лечения. Например, при пороке сердца.

К осложненным родам специалисты относятся очень ответственно, поскольку беременность и роды являются серьезной нагрузкой на организм женщины, и многие хронические заболевания обостряются, а течение острого заболевания протекает тяжелее, чем вне беременности, в связи со снижением иммунитета, защитных сил организма, а также адаптацией организма женщины после родов. В каждом индивидуальном случае врач решает, какой период потребуется для лечения.

Основными осложнениями являются следующие:

• Многоплодные роды.
• Преждевременные роды, если женщина выписывается с живым ребенком.
• Преэклампсия тяжелой степени, эклампсия.
• Роды кесаревым сечением или другой операцией.
• Роды при применении операции - экстракция плода за тазовый конец;
• Роды с накладыванием акушерских щипцов;
• Роды с применением вакуум - экстрактора;
• Роды при мертворождении
• Роды при ручном отделении последа
• Массивное кровотечение в родах (гемоглобин 80 г/л и ниже).
• Разрыв шейки матки III cтепени, разрыв промежности III степени
• Расхождение лобкового сочленения (симфиза).
• Тяжелая форма воспаления матки;
• Послеродовое воспаление вен или тромбофлебит
• Послеродовый параметрит
• Послеродовый перитонит;
• Инфекция послеоперационной раны
• Гнойное воспаление молочной железы (мастит)
• Анемия (гемоглобин до 80 г/л и ниже).
• Роды у женщин с тяжелыми заболеваниями, которые существовали ранее или возникли во время родов с нарушением их функции (сердечная, дыхательная, почечная, печеночная и др.)
• Заболевания сердца, пороки развития сердца, активный ревматический процесс, стойкие формы гипертонической болезни (повышение артериального давления), стойкий гипотонический синдром (понижение артериального давления)

Какие состояния новорожденного являются поводом для перевода в отделение патологии новорожденных?

В современных условиях родильного учреждения наилучшими условиями пребывания матери и ребенка после родов - это совместное пребывание, когда они ни на минуту до выписки из родильного дома не расстаются. Они должны находиться отдельно от других родильниц в индивидуальной палате согласно с требованиями приказа МОЗ Украины от 10.05.2007 №234 «Про організацію профілактики внутрішньолікарняних інфекцій в акушерських стаціонарах» с целью профилактики инфекционных заболеваний. Поэтому женщины, зная эти требования, могут требовать для себя таких условий, абсолютно справедливо. Хотя на сегодня не все родильные учреждения могут организовать такие условия по причине сложного процесса перестройки родильного дома. Им поставлено задание поэтапного перехода на создание индивидуальных родзалов и послеродовых палат. На сегодня беременная сама может для себя выбрать родильное учреждение, познакомившись с его устройством, пребывая в декретном отпуске. Так, работают родильные дома во всех развитых странах мира: « здоровая конкуренция и борьба за пациента». В Украине есть несколько родильных учреждении, в которые приезжают рожать за несколько сот километров. Потому что здоровый ребенок - это здоровый старт жизни, что является долгом родителей и медицинских работников.

• здоровые новорожденные, которые не могут пребывать с матерью в связи с осложненным ее состоянием здоровья

Какие анализы обязательны и процедуры при резус - конфликте?

Обследование при резус - конфликте очень сложный процесс для понимания человека, не имеющего медицинского образования. И, тем не менее, стоит об этом поговорить только для того, чтобы беременная женщина знала примерный перечень обследования и смогла «контролировать» процесс:

• изучение истории жизни женщины для того, чтобы определить было ли переливание крови без определения резуса крови, аборты, мертворождения или рождение детей с гемолитической болезнью, сведения о проведении лечения резус - конфликта в предыдущих беременностях.
• определение титра резус - антител (Rh -Ат) в динамике с ранних сроков бе - ременности. Нарастание или нестабильная динамика титра Rh - Ат свидетельствует о Rh - конфликте.
• проводится во время беременности диагностика гемолитической болезни плода: ультразвуковое исследование дает возможность признаки ранней водянки плода при резус - конфликте; кардиотокография (запись на аппарате сердечных сокращений плода) определяет признаки хронической гипоксии (кислородное голодание) плода; трансабдоминальный амниоцентез (исследование околоплодных вод) после 26 нед. беременности в зависимости от титра антител, что определяет врач.

При каких состояниях нахождение ребенка в детском отделении обязательно?

Состояния новорожденных, при которых его помещают в отделение неонатального ухода и лечения новорожденных следующие:

• здоровые новорожденные, которые не могут пребывать с матерью в связи с осложненным ее состоянием здоровья или инфекционными заболеваниями (активная форма туберкулеза, психические расстройства)
• новорожденные с заболеваниями, при которых необходимым является постоянное наблюдение и интенсивное лечение.
• новорожденные, которые родились ранее 34 нед. беременности и весом менее 2000 г.

Когда могут запретить кормить ребенка грудью?

Общие противопоказания к грудному вскармливанию со стороны матери:

• ВИЧ - инфекция;
• активная форма туберкулеза;
• острые психические расстройства;
• лечение цитостатическими, антитиреоидными препаратами (онкологические болезни)
• лимфогрануломатоз.

Временные противопоказания к грудному вскармливанию со стороны ребенка:

• оценка по шкале Апгар меньше 5 баллов (при рождении ребенка оценивают состояние по шкале Апгар по 5 критериям: активность дыхания, сердцебиения, тургор кожи, цвет кожи и активность рефлексов. Каждый критерий в норме оценивается в 2 балла)
• рождение ребенка до 32 нед. беременности;
• тяжелое состояние ребенка;
• гемолитическая болезнь;
• родовая травма.

Временные противопоказания к грудному вскармливанию со стороны матери:

• тяжелое состояние матери, связано с операцией или тяжелыми осложнениями. При выходе матери с этого состояния, женщина может кормить ребенка грудью.

Какие документы должны оформить при выписке?

При выписке с родильного отделения должны выдать следующие документы:

• выписку пациентки из истории родов;
• документ (больничный лист для работающих или справка для неработающих), который свидетельствует о временной нетрудоспособности при осложненных родах;
• справку о рождении ребенка;
• Талон 2 „Відомості пологового будинку, пологового відділення лікарні про породіллю” Обменной карточки (утвержденный приказом МОЗ Украины от 13.02.2006 № 67 «Про затвердження форм первинної облікової документації в закладах, що надають медичну допомогу вагітним, роділлям та породіллям, та інструкцій щодо їх заповнення») .Талон 2 сохраняется в „Индивидуальной карте беременной и родильницы;
• Талон 3 „Відомості пологового будинку, пологового відділення лікарні про новонародженого” Обменной карточки (утвержденный приказом МОЗ Украины от 13.02.2006 № 67 «Про затвердження форм первинної облікової документації в закладах, що надають медичну допомогу вагітним, роділлям та породіллям, та інструкцій щодо їх заповнення»). Талон 3 сохраняется в „Истории развития ребенка.

Какие из них нужно обязательны для ЖК, детской поликлиники?

• Талон 2 „Відомості пологового будинку, пологового відділення лікарні про породіллю” Обменной карточки (утвержденный приказом МОЗ Украины от 13.02.2006 № 67 «Про затвердження форм первинної облікової документації в закладах, що надають медичну допомогу вагітним, роділлям та породіллям, та інструкцій щодо їх заповнення»). Выдаётся для передачи в женскую консультацию. .Талон 2 сохраняется в „Индивидуальной карте беременной и родильницы;
• Талон 3 „Відомості пологового будинку, пологового відділення лікарні про новонародженого” Обменной карточки (утвержденный приказом МОЗ Украины от 13.02.2006 № 67 «Про затвердження форм первинної облікової документації в закладах, що надають медичну допомогу вагітним, роділлям та породіллям, та інструкцій щодо їх заповнення»). Выдаётся для передачи в детскую поликлинику. Талон 3 сохраняется в „Истории развития ребенка.