Невыносимая головная боль при беременности что делать. Головная боль при беременности на ранних сроках: что делать? Можно ли парацетамол

Боль может являться симптомом самых разных патологических состояний. При этом ее характеристики будут различными. В диагностическом плане играет роль характер боли, ее локализация (затылочная, височная или лобная область), длительность, а также те условия, при которых боль возникает, усиливается и ослабевает.

может быть первичной, т.е. не связанной с течением какого-то другого заболевания, и вторичной, когда боль в голове - это один из симптомов основного заболевания.

Головная боль при беременности: п ричины

Самой частой причиной , является мигрень . Это неврологическое заболевание, обычно развивающееся в молодом возрасте, характеризующееся появлением повторных приступов головной боли, а также нарушением зрения и желудочно-кишечными расстройствами. При мигрени приступ головной боли развивается из-за изменения тонуса сосудов головы, изменения выработки биологически активных веществ, в частности серотонина. У женщин это заболевание встречается в 2-3 раза чаще, чем у мужчин. При мигрени чаще болит половина головы, головная боль сопровождается тошнотой, рвотой, расстройством зрения. Боль обычно сильная, пульсирующая. При классической форме мигрени предшествовать головной 6оли может так называемая аура, проявляющаяся появлением «мушек» или вспышек перед глазами, изменением кожной чувствительности на различных участках тела.

Развитие мигренозного приступа чаще всего провоцируется определенными факторами, среди которых могут быть:

• пищевые факторы : голод , употребление в пищу продуктов , содержащих тирамин и фениламин (азотистые соединения , способные влиять на состо яние сосудов): сыр, шоколад, цитрус вые, красное вино;
• физические раздражители: мерцающий свет, шум, резкие запахи;
• изменение погоды или климатической зоны;
• стрессовые состояния;
• физическая усталость, недосыпание.

Следует отметить, что женщины, страдающие приступами мигрени, часто отмечают уменьшение частоты и тяжести приступов заболевания с наступлением беременности особенно во второй ее половине. Связано это с изменением гормонального фона, уменьшением колебания уровня гормонов в крови (что характерно для нормального менструального цикла).

Помимо мигрени часто встречается головная боль напряжения . Это, как правило, боль средней интенсивности, чаще охватывающая всю голову, сжимающая ее, как обруч, или тянущая. Связана такая боль обычно со стрессом, физическим или эмоциональным перенапряжением, В некоторых случаях головная боль напряжения может быть вызвана перенапряжением мышц шеи и верхнего плечевого пояса при длительной работе в неудобном, вынужденном положении. В этом случае боль начинается с затылка, области шеи и распространяется на всю голову.

Причиной головной боли может быть гипотония - пониженное артериальное давление. Это характерно для первого триместра беременности, особенно если он осложняется развитием раннего токсикоза беременных.

Еще одна возможная причина - гипертония -повышенное артериальное давление, которое является одним из симптомов серьезной патологии беременности - позднего токсикоза (гестоза), часто сочетается с отеками и появлением белка в моче.

Головная боль также может быть следствием нарушения кровоснабжения головного мозга при шейном остеохондрозе, вегетососудистой дистонии и т.д.

Следует упомянуть, что головная боль может являться признаком таких серьезных заболеваний, как менингит (воспаление мозговых оболочек), гематома или кровоизлияние в оболочки головного мозга, гематома вещества головного мозга, глаукома (повышенное внутриглазное давление), синусит (воспаление придаточных пазух носа). Во всех этих случаях речь, как правило, идет о впервые возникшей тяжелой головной боли, сопровождающейся другими симптомами, характерными для каждого конкретного заболевания. Поэтому, если боль высокой интенсивности возникла впервые, обязательно про-консультируйтесь с врачом.

Лекарственное лечение головной боли при беременности очень ограничено, т.к. большинство препаратов, купирующих головную боль, оказывает негативное влияние на течение беременности и формирование плода. Кроме того, лечение, конечно, зависит от причины головной боли.

Некоторым удается справиться с приступом головной боли в темной проветренной комнате, в тишине, лежа в удобном положении. Обычно боль проходит после кратковременного сна.

От головной боли при беременности может также помочь легкий массаж головы; кончиками пальцев нужно делать круговые движения, при этом следует максимально расслабиться.

Еще одним средством первой немедикаментозной помощи является мытье головы теплой водой.

Не исключено, что от головной боли при беременности поможет компресс с холодной водой или лед, приложенный к височной, лобной и затылочной области.

Можно применять компрессы с листьями свежей белокочанной капусты, которые нужно слегка помять, чтобы они дали сок. Компресс необходимо подержать до прекращения головной боли.

Можно попробовать повязать на голову шарф или платок, затянуть его так, чтобы чувствовалось давление.

Успокаивающим и болеутоляющим действием обладают отвары мяты, мелиссы, шиповника, ромашки. Их можно заваривать и пить как чай. В ряде случаев, особенно при пониженном давлении, головная боль снимается крепким сладким чаем.

Одним из немаловажных факторов того, что какой-то один или несколько из вышеперечисленных приемов помогут при головной боли, является вера в то, что с головной болью можно и нужно справиться без таблеток. Достаточно добиться этого один раз - и в последующем, даже вне беременности, таблетки вам не понадобятся.

Для купирования приступа головной боли при беременности могут использоваться препараты парацетамола - ЭФФЕРАЛГАН, ПАНАДОЛ. Эти лекарства не вызывают привыкания. ПАНАДОЛ ЭКСТРА, помимо парацетамола, содержит также кофеин, поэтому может использоваться при неэффективности изолированного парацетамола и при головных болях на фоне пониженного артериального давления.

Использование аспирина, а также его производных (АСКОФБН, ЦИТРАПАР, ЦИТРАМОН), особенно в первом триместре беременности, может привести к формированию пороков развития плода, в частности сердца и нижней челюсти. А в третьем триместре беременности прием АСПИРИНА повышает опасность кровотечения во время родов и может вызвать преждевременное закрытие артериального протока у плода.

АНАЛЬГИН и другие препараты, в состав которых он входит (БАРАЛГИН, СПАЗМАЛГОН, СПАЗГАН), довольно токсичны и при длительном употреблении вызывают патологические изменения картины крови.

В настоящее время существуют специфические препараты для лечения мигрени. Применение некоторых из них при беременности возможно, но только по назначению врача.

При повышенном артериальном давлении врач назначит комплексное лечение, которое будет включать и препараты, снижающие давление.

Обязательно обратитесь к врачу если:

• головная боль стала почти постоянной и за последнее время изменился ее характер;
• голова болит даже в утреннее время, сразу после сна;
• боль постоянно локализована в определенном участке головы;
• головная боль сопровождается другими симптомами поражения нервной системы;
• нарушением зрения, слуха, речи» двигательных функций» чувствительности и т.д.;
• боль сопровождает повышенное или пониженное артериальное давление.

Профилактика головной боли при беременности

Основное внимание необходимо уделить профилактическим мероприятиям, направленным на предотвращение приступов головной боли .

В первую очередь, особенно при мигрени, необходимо проследить факторы, провоцирующие появление головной боли при беременности . Для этого рекомендуется ведение дневника головной боли. Сопоставив эпизоды головных болей с другими факторами за некоторый период времени, можно выделить пусковые моменты развития приступа.

Помимо уже перечисленных сыра и шоколада, приступ мигрени могут провоцировать различные пищевые красители, консерванты, глутамат натрия, содержащийся в большинстве готовых приправ и блюдах азиатской кухни, а так же сосиски, орехи, куриная печень, авокадо и любая холодная пища. При наличии связи между употреблением данных продуктов и развитием приступа головной боли при беременности необходимо исключить из рациона.

Питание должно быть дробным, т.к. чувство голода также может вызвать приступ головной боли. Полезно иметь при себе печенье, сухофрукты, какой-нибудь фрукт, чтобы при необходимости перекусить. Эти продукты быстро повышают уровень сахара в крови, устраняя чувство голода.

Головная боль при беременности провоцируется напряжение, поэтому беременной женщине необходим полноценный сон. Важно спать достаточно, но примерно одинаковое время каждый день. При значительном увеличении времени сна в какой-т день возможно развитие головной боли - так называемая головная боль выходного дня.

Старайтесь больше отдыхать, гулять на свежем воздухе. При длительной работе в одном том же положении (за компьютером, швейно машиной) следует через каждые 30 минут встать, потянуться, пройтись по комнате.

Избегайте шумных компаний, громкого звука радио, телевизора, вообще любых резких звуков и запахов: все это может провоцировать появление головных болей.

Если боли нестерпимы, но вы не знаете, что делать, можно ли во время беременности принимать лекарства от головной боли, эта статья для вас.

Причины головных болей на ранних сроках беременности могут быть самыми разными - от гормональных изменений и изменения кровотока до голода, стресса, избытка кофеина и недостатка сна. во время беременности - читайте дальше. О наиболее распространенных причинах возникновения головной боли во время беременности и о способах ее устранения рассказывает Алипова Наталия Федоровна, врач акушер-гинеколог клиники ISIDA.

Алипова Наталия Федоровна
акушер-гинеколог клиники ISIDA

Головная боль при беременности может иметь самые разнообразные причины: снижение или повышение артериального давления, остеохондроз шейного отдела позвоночника и многие другие. Давайте разбираться по порядку.

Почему болит голова у беременных в первом триместре

В первом триместре у беременных чаще всего головные боли возникают на фоне сниженного артериального давления. Чтобы убедиться в этом, надо измерить артериальное давление.

Если давление действительно низкое, можно выпить (желательно зеленый), отдохнуть.

Если головные боли присутствовали до беременности и с наступлением беременности повторяются или даже усиливаются, необходима консультация невролога.

Головная боль во втором триместре беременности

Вероятность возникновения частых приступов головной боли во втором триместре беременности значительно реже. Если это все-таки происходит, необходимо, как и в первом триместре, измерить артериальное давление.

Во втором триместре у беременных может болеть голова как на фоне снижения артериального давления, так и на фоне его повышения. Если будущая мама метеочувствительна, она может ощущать головные боли при смене погоды.

Что делать, если у беременной болит голова. Помочь себе можно теми же способами, что и в первом триместре: сладкий чай, отдых.

Если болит голова в третьем триместре беременности

Головная боль в третьем триместре — опасный симптом.

В третьем триместре головная боль может быть признаком повышения артериального давления и одним из симптомов — опасного для жизни женщины состояния. Поэтому, почувствовав головную боль, необходимо незамедлительно измерить артериальное давление. И в случае, если оно выше 130\90 мм.рт.ст., нужно сразу же обратиться к врачу-акушеру-гинекологу и терапевту.

Если у беременной болит голова из-за перемены погоды

Головная боль у беременных может появиться из-за резкой смены погоды, это еще называется метеочувствительность. Она может появиться на любом этапе беременности из-за гормональной перестройки организма.

Что делать, если у беременной болит голова из-за перемены погоды. Никаких лекарств принимать не стоит. Достаточно принять теплый душ, выпить некрепкий черный, фруктовый или зеленый чай, лечь отдохнуть или поспать.

Что делать, если у беременной болит голова

На любом сроке беременности нужно иметь в виду, что головная боль при беременности может свидетельствовать о нарушении мозговой деятельности, особенно если она носит мучительный характер и сопровождается такими симптомами, как нарушение зрения, слуха, движения конечностей, головокружения. Такие состояния требуют незамедлительного обращения к врачу.

Что же делать, если у беременной болит голова без остальных пугающих симптомов. Для начала необходимо четко понимать причину возникновения головной боли, поэтому:

1. Меряем давление.
2. Если артериальное давление снижено, поднимаем его при помощи зеленого чая (или препаратов, которые поднимают давление и которые рекомендует врач в индивидуальном порядке).
3. Если давление повышено, врач может назначить препараты, снижающие его. Но не забывайте, что без консультации с врачом принимать какие-либо лекарственные препараты не стоит даже вне беременности! Для будущих мам любое самолечение — под строгим запретом! Обратитесь к врачу.
4. Если артериальное давление в норме, но головная боль возникает довольно часто, необходимо обратиться к врачу и с его помощью найти причину ее возникновения и, соответственно, определить препараты, которые помогут избавиться от боли.

   Если обследование покажет, что голова болит из-за остеохондроза шейного отдела позвоночника, это будет одно лечение. Если обнаружится нарушение мозговой деятельности, лекарства будут совершено другими. Не занимайтесь самолечением, обратитесь к неврологу.

Какие лекарства можно принимать при головной боли беременным

Снять приступ головной боли во время беременности поможет парацетамол 500 мг. Но более правильным будет алгоритм действий, описанный выше: выяснить причину головной боли, а потом действовать в соответствии с рекомендациями врача.

Безопасные средства от головной боли при беременности

Прежде чем принимать лекарства от головной боли во время беременности, попробуйте применить следующие безопасные средства. Они же помогут предотвратить появление головной боли во время беременности.

Движение творит чудеса : пешие прогулки и свежий воздух являются простым, но проверенным средством от головной боли во время беременности.

Техники релаксации , такие как йога или медитация помогают справиться с головными болями во время беременности и предотвратить их.

Теплый душ поможет расслабиться и снять головную боль во время беременности.

Еда и вода . Чтобы предотвратить головные боли нужно соблюдать и и регулярно питаться.

Отдохните . Побалуйте себя, убедитесь, что вы высыпаетесь.

Довольно часто этих простых средств достаточно, чтобы снизить вероятность головных болей до минимума. Если головная боль продолжает беспокоить, поговорите с вашим врачом и в случае, если он пропишет вам болеутоляющее средства, строго следуйте его рекомендциям.

На форумах этот вопрос так же актуален, и многие советуют просто терпеть, поскольку беременным женщинам лекарства принимать крайне нежелательно.

Но, хоть такое состояние у дам в положении наблюдается часто, это вовсе не говорит о том, что это нормально, так как в норме у женщины не должна возникать часто головная боль.

Пять основных причин головных болей при беременности и рекомендации по борьбе с ними

1. Гены

Наиболее распространенной причиной плохого самочувствия считается мигрень (сильная головная боль) – особенное состояние, которое нередко передается по наследству. Оно характеризуется:

• нарушением зрения;
• пульсирующими болями;
• светобоязнью;
• в редких случаях – тошнотой/рвотой.

Беременность часто выступает фактором, который провоцирует 1-ый приступ мигрени.

На самочувствие беременной женщины может влиять так же аллергический и гормональный фактор, не редко причиной становится и нарушение тонуса сосудов.

Что делать?

Головная боль не должна беспокоить будущую маму.

Спасаться от жуткой мигрени необходимо безопасными обезболивающими препаратами.

Главное - исключить «Аспирин» и «Нурофен», которые категорически противопоказаны любой беременной женщине.

Позже, при его значительном понижении снять боль почти невозможно.

Желательно просто лечь и отдыхать в хорошо проветренной и несколько затемненной комнате, при возможности – заснуть. Приступ мигрени имеет свойство заканчиваться так же внезапно, как и начинаться.

2. Питание

Важно следить за тем, сколько потребляется жидкости в течение дня. Особенно для беременных важно контролировать это в самом начале срока.

Возможно, по причине приступов тошноты и общего плохого самочувствия, выпивается воды меньше, чем того требует организм.

Это приводит к тому, что уменьшается объем крови, которая беспрерывно циркулирует.

В результате могут возникать рефлекторные спазмы сосудов: женщина ощущает, как болит голова, и ноющая тяжесть не дает ей покоя.

Что делать?

Поэтому, во время этого периода желательно все-таки избегать прием анальгетиков и снимать боль более безопасными методами.

Снимаем головную боль без лекарств

Когда болит голова, ничего в жизни не радует. Поэтому, нельзя допускать, чтобы головная боль омрачала ожидание малыша - этот период должен приносить будущее маме только положительные эмоции.

Во время беременности важно постараться и вообще отказаться от применения лекарств. Существуют такие народные способы, которые способны помочь улучшить самочувствие и забыть о том, какие страдания способна доставлять головная боль.

Если первопричина плохого самочувствия - это стресс, то необходимо больше времени уделять отдыху. Голова часто начинает болеть после стрессовых ситуаций, которые нужно всячески избегать.

Но, так как многих ситуаций в жизни избежать сложно, в дальнейшем приходится ликвидировать негативные последствия.

Обновление: Октябрь 2018

Беременность – чудесный и счастливый период в жизни любой женщины. Но всю радость ожидания может омрачить головная боль. Этот недуг стоит на втором месте по частоте после токсикоза первого триместра.

Очень часто не удается точно установить, почему при беременности сильно болит голова. Считается, что виной тому – гормональная перестройка. После половины срока уровень гормонов стабилизируется, и неприятные ощущения стихают. Частые головные боли могут быть абсолютно безопасными, а могут и свидетельствовать о серьезных заболеваниях.

Возможные причины возникновения головной боли

• Гормональные изменения в организме — во время беременности расслабляет матку и кровеносные сосуды (вызывая головную боль)
• Головная боль напряжения, недосыпание, усталость (см. , )
• Стрессовые ситуации, шум (телевизор, громкая музыка), резкие запахи
• Воспалительные процессы в пазухах носа — , этмоидит, (см. ).
• При беременности любые пищевые добавки или продукты питания могут вызывать головную боль: в сосисках, колбасах и пр. мясных продуктах промышленного производства масса вредных соединений (нитриты и нитраты), искусственных ароматизаторов, продукты с усилителями вкуса (глутамат натрия, глутамат калия), которые способны вызывать боль в голове. А также такие продукты, как выдержанные сыры, цитрусовые, орехи, сметана, сливки, бобы, бананы, авокадо, шоколад, кофе, чай, копченая рыба, соевый соус.
• Повышение артериального давления:
  • Гипертония, существовавшая до беременности
  • Гипертония, впервые возникшая при беременности
  • Преэклампсия и эклампсия (см. )

• Понижение артериального давления
  • Длительное нахождение в душном помещении
  • Анемия

• Отраженные головные боли — при шейном остеохондрозе и мышечных спазмах шеи
• Боль при интоксикации — чаще ОРВИ, кишечные инфекции
• Мигрень (см. , )
• Другие редкие причины — разрыв аневризмы и инсульт, менингит, энцефалит.

Основные принципы лечения головной боли у беременных

Женщинам в положении нужно остерегаться применения средств с недоказанной безопасностью, ведь на кону здоровье малыша. Иногда лучше перетерпеть связанную с беременностью головную боль, чем лечить ее шарлатанскими методами.

При головной боли напряжения и мигрени достаточно:

• Принять парацетамол . Чтобы снять боль можно принять Панадол, Парацетамол, он обладает хорошим обезболивающим эффектом и безопасен для плода. Максимальная суточная доза составляет 8 таблеток.
• Обеспечить полноценный отдых в спокойной обстановке. Идеальный вариант – сон в темном, хорошо проветриваемом помещении. Перепоручите все домашние дела родным, а сами выспитесь, гуляйте на свежем воздухе в парковой зоне.
• Соблюдать правильный питьевой режим. В день необходимо употреблять не менее 1,5 литров жидкости. При пониженном давлении можно выпить натуральный кофе, не более 2 чашек в день, поскольку злоупотребление кофе также может вызывать головную боль. При склонности к повышению давления можно пить воду, натуральные соки и морсы. Иногда гинекологи на поздних сроках рекомендуют ограничивать объем жидкости, это не совсем правильный подход. Организм все рано будет запасать воду, которую женщина выпивает и приводить к недостатку жидкости в организме, а при достаточном потреблении воды этот механизм отеков работать не будет.
• Сбалансированно питаться , несмотря на токсикоз. Как только токсикоз закончится, обязательно пересмотрите свой рацион, питайтесь часто, но понемногу, 6-8 раз в день, избегая химизированных продуктов. Чтобы избежать не полезного фаст-фуда, всегда носите с собой яблоко, галетное печенье, баранки, грушу, Актимель, персик или другой любимый фрукт. Прем поливитаминов нужен только в случае недоедания или скудного рациона.
• Делать легкий массаж шеи, точечный массаж, гимнастику для беременных, а также помогают релаксационные способы снятия любых болей — аутотренинг, медитация, йога. Для профилактики головной боли можно ходить в бассейн, плавание — лучшая нагрузка для беременных.
• Компрессы и душ . При головных болях хорошо помогает теплый, или наоборот, холодный компресс на голову. Снимает напряжение и усталость обычный душ.
• Проконсультируйтесь с неврологом, остеопатом, поскольку во время беременности происходит смещение центра тяжести и шейный остеохондроз может приводить к постоянным головным болям. Следите за осанкой в сидячем положении и стоя, избегайте нахождение в не физиологичных позах, спите на ортопедическом матрасе и подушке.

При других причинах головной боли необходимо проконсультироваться с врачом. В большинстве случаев потребуется прием медикаментов в дополнение к вышеописанным пунктам. Многие женщины пытаются самостоятельно лечиться, если часто болит голова при беременности, что делать ни в коем случае нельзя. Можно навредить будущему ребенку и упустить опасное заболевание. Осмотр специалистом необходим даже при незначительной головной боли, если она длится долго, или если беременная женщина не испытывала подобные ощущения раньше.

Когда следует срочно обратиться к врачу?

Следует немедленно обратиться к врачу, если сильная головная боль сочетается с:

Врач скорой помощи объяснит, какие медикаменты нужно срочно принять, учитывая беременность и головную боль, что делать дальше, и нужна ли госпитализация.

Самомассаж при головной боли

Массаж головы благотворно сказывается на самочувствии и часто помогает снять головную боль при беременности. Противопоказаниями являются гнойничковые поражения кожи, обильное выпадение волос и гипертоническая болезнь с давлением более 150/90 мм рт. ст. Также не нужно применять этот способ, если в результате ухудшается состояние.

Приемы самомассажа. Все движения при массировании головы должны быть энергичными, пальцы нужно плотно прижимать к коже. Длительность процедуры не должна превышать 10-15 минут.

• Большими и указательными пальцами рук захватить в складки кожу в области надбровных дуг, слегка сдавить. Повторить прием, постепенно двигаясь от центра к вискам.
• Произвести круговые разминания на висках подушечками пальцев
• Сомкнуть ладонь и провести поглаживание от надбровных дуг к линии роста волос
• Расчесать волосы в разные стороны от макушки, кончиками пальцев размять пробор. Сделать новые проборы и повторить действия.
• Произвести разминающие движения волосистой части головы всей кистью
• Обхватить голову с двух сторон, развести пальцы, сдвигать и раздвигать кожу в противоположных направлениях
• Осторожно помассировать шею

Головная боль напряжения

Стресс, усталость, эмоциональные переживания свойственны всем, в том числе и беременным женщинам. В результате физического и психического перенапряжения возникают спазмы мышц шеи и лица, что ведет к однообразной, тупой головной боли, чаще по вечерам. Если подобные ощущения были знакомы и до беременности, а более серьезные диагнозы исключены, то можно попытаться купировать боль.

Единственный безопасный способ от головной боли при беременности — парацетамол. Разрешенная суточная доза – около 4г, то есть в день беременная может принять до 8 таблеток.

Повышенное артериальное давление

Повышенное артериальное давление, наблюдающееся у каждой десятой женщины в положении, является частой причиной возникновения головных болей. Это заболевание может появиться только после 20 недели (т.н. гестационная гипертензия), реже при ранней беременности или беспокоить женщину в течение долгих лет. В любом случае повышенное давление – серьезный повод для обследования и лечения.

Диагностика артериальной гипертензии

• жалобы беременной: головная боль, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами
• повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. столба при двукратном измерении. Важно правильно измерять давление: через 10 минут абсолютного покоя, желательно лежа на левом боку или сидя.

Особому риску повышения давления во время беременности подвергаются женщины, которые:

• страдали артериальной гипертензией в предыдущие беременности
• имеют ожирение, сахарный диабет, болезни почек
• вынашивают первую беременность
• вынашивают плод с хромосомными аномалиями

Лечение повышенного давления у беременной

Если беременная женщина имеет мало факторов риска, страдала гипертонией до 20 недели, сильная головная боль бывает редко, а давление не превышает цифр 140/90 мм рт. столба, то можно попробовать обойтись немедикаментозными средствами лечения: снижением физической нагрузки, сбалансированным питанием и отказом от вредных привычек. Важно отслеживать давление с помощью дневника, где каждый день фиксируются показания тонометра и самочувствие.

При устойчивом повышении давления более 150/90 мм рт. ст. врач назначит медикаменты. Нифедипин и допегит – одни из немногих препаратов, разрешенных при беременности. Немедикаментозные средства лечения остаются те же.

Важно знать, что артериальная гипертензия и ее неприятные симптомы не лечат с помощью бессолевой диеты и ограничения потребляемой жидкости. Эти меры не только не помогают, но иногда и провоцируют повышение давление и развитие тяжелых осложнений.

Преэклампсия и эклампсия

В некоторых случаях головная боль, появляющаяся при повышении давления, может свидетельствовать о более тяжелом состоянии беременных. При цифрах артериального давления более 140/90 мм рт. столба и большом количестве белка в моче врач может поставить диагноз «преэклампсия». При отсутствии лечения она может перетекать в эклампсию, опасную для жизни матери и ребенка.

Природа преэклампсии и эклампсии до конца так и не известна. Считается, что еще на ранних сроках беременности происходит нарушение формирования плаценты. В результате все сосуды плаценты и материнского организма «дают сбой», что влечет за собой нарушение работы внутренних органов. Эта патология дает о себе знать ближе к концу срока. Поэтому если при беременности в 12 недель болит голова, нельзя считать это признаком надвигающейся преэклампсии.

Симптомы преэклампсии:

• головная боль, часто постоянного характера
• головокружение, слабость
• нарушение зрения (мелькание мушек перед глазами, выпадение полей зрения, нечеткость)
• возникновение симптомов после 20 недель беременности (чем раньше, тем тяжелее преэклампсия)
• возникновение судорог, потеря сознания – симптомы эклампсии

Лечение этих двух тяжелейших состояний проводится только в стационаре с помощь внутривенного введения сульфата магния и средств, снижающих давление. В ряде случаев приходится проводить экстренное родоразрешение. Для своевременной диагностики этого состояния женщины из группы риска должны 1 раз в 10 дней сдавать общий анализ крови и мочи, контролировать артериальное давление.

Анемия

Еще одной причиной головной боли при беременности может быть анемия. Каждая седьмая женщина в интересном положении имеет явный или латентный дефицит железа. Анемия имеет очень неспецифические симптомы, проявляющиеся и при других болезнях. Надо помнить, что даже при нормальных показателях гемоглобина (более 115 г/л) запасы железа в организме могут быть на исходе. Для подтверждения скрытого железодефицита врач может назначить дополнительные анализы.

Главные признаки анемии:

• сонливость, в том числе и в светлое время суток
• утренние головные боли
• пристрастие к несъедобным веществам (мел, нафталин, мыло)
• желание шевелить ногами перед засыпанием
• обмороки в душном помещении
• беспричинный субфебрилитет (подъемы температуры тело до 37,5 градусов)
• голубоватый оттенок склер
• ухудшение качества ногтей, волос, кожи

Лечение анемии

После обнаружения железодефицита необходимо начать прием препаратов железа. Наибольшим эффектом обладает двухвалентное железо в сочетании с аскорбиновой кислотой. В некоторых препаратах (например, Сорбифер Дурулес) содержится комбинация этих двух веществ. Главное правило – начинать лечение анемии как можно раньше, с появлением первых симптомов, не дожидаясь последствий для плода.

Мигрень

Мигрень – заболевание наследственное (передающееся обычно по женской линии), встречается особенно часто у женщин после 20 лет (см. ). Головная боль при мигрени имеет ряд отличительных черт:

• боль чаще возникает в одной половине головы
• длительность приступа варьирует от 4 часов до 3 дней
• за несколько часов до возникновения боли беременная женщина может ощутить «ауру» - специфические звуковые, зрительные, тактильные или обонятельные ощущения. Обычно это неприятные запахи, вспышки света перед глазами, онемение части тела или необычные шумы.
• приступ сопровождается боязнью света и громких звуков
• очень болит голова, эта боль носит «пульсирующий» характер, усиливается при любом движении

Небеременные женщины чаще испытывают мигренозные приступы во время менструации. С наступлением беременности у абсолютного большинства больных мигрень отступает, возвращаясь только после окончания грудного вскармливания. Но есть 10-15 процентов случаев усиления мигрени в первые месяцы гестации.

Лечение мигрени у беременных

Самый надежный способ лечения мигренозной головной боли при беременности – лекарства. Больная, принимавшая раннее триптаны, теперь сделать это не сможет - для женщин в положении этот метод противопоказан. Можно попробовать сдержать мигрень приемом парацетамола, а после 20 недель гестации приступы начинают стихать самостоятельно. Для профилактики приступов нужно исключить из рациона продукты, способные провоцировать боли: крепкий чай, кофе, сыры, колбасы, бананы, шоколад. Иногда приступы могут переходить в мигренозные статусы, при которых так сильно болит голова во время беременности, что выпить лекарства триптанового ряда – единственный выход. Эта крайняя мера, которая обязательно согласуется с лечащим врачом.

Боль от шейного остеохондроза - отраженные головные боли

Женщины, страдающие остеохондрозом или имеющие грыжи шейного отдела позвоночника, часто жалуются на головные боли. Во время беременности изменяется статика, перераспределяется вес тела, позвоночник испытывает большие нагрузки.

В результате мышцы шеи находятся в постоянном напряжении, что приводит к появлению болей в области головы. Такие боли обычно возникают после длительного нахождения в неудобной позе и сочетаются с болями в шее, руках, плечах. Если появилась такая головная боль при беременности, то таблетки, уколы и физиопроцедуры лучше отложить на период после родов. Во время беременности, чтобы снять головную боль можно применять немедикаментозные методы:

• легкий массаж
• умеренные нагрузки (прогулки на свежем воздухе)
• сон на удобном матрасе и подушке (см. )

Опухоль головного мозга

Беременность и лактация сами по себе не являются причиной возникновения опухолей головного мозга, но могут провоцировать их рост. Порой такие симптомы, как головная боль, тошнота и рвота списываются на известный всем токсикоз. Но в очень маленьком проценте случаев причина такого состояния кроется в новообразовании доброкачественной или злокачественной природы.

Симптомы опухоли головного мозга:

• головные боли, интенсивность которых максимальна по утрам
• тошнота, рвота
• судороги
• нарушение функций органов и частей тела (в зависимости от расположения опухоли)
• нарушение координации движений
• изменения личности

Существует несколько видов опухолей, которые могут увеличиться или рецидивировать именно под влиянием гормональной перестройки у беременных:

• и менингиома. Эти опухоли являются доброкачественными, но за счет бурного роста у женщин в положении могут вызвать ухудшение состояния.
• и . Это злокачественные гормонозависимые образования, которые часто метастазируют в головной мозг.
• Хорионкарцинома. В данном случае беременность является обязательным условием для возникновения этой опухоли.

Для подтверждения наличия опухоли проводят МРТ или КТ мозга, оценивая локализацию, размер и количество опухолей. С учетом возраста женщины, срока беременности и типа новообразования есть несколько вариантов лечения (операция, химиотерапия, гормонотерапия). В таких случаях лечение головной боли при беременности назначит врач-онколог или нейрохирург. При доброкачественных опухолях беременность обычно сохраняют, при злокачественных – часто рекомендуют прерывание.

Как известно, беременность – не болезнь. Большинство женщин вынашивают ребенка без серьезных осложнений. Поэтому самым главным способом профилактики головной боли является хороший настрой и приятные мечты о будущем материнстве!