Посев мочи при беременности расшифровка. Бак посев мочи во время беременности: что это такое, как правильно сдавать анализ, как он расшифровывается? Причины почечных воспалений

В период вынашивания ребенка женщина проходит различные обследования. Некоторые из них относятся к росту и развитию плода, другие - к здоровью будущей матери. Пренебрегать назначенными исследованиями нельзя. От своевременного выявления патологии зависит здоровье женщины и малыша.

Посев мочи при беременности - один из важных анализов. Сдается он при постановке на учет и на 35-37 неделе. Анализ показывает наличие инфекционных заболеваний органов мочеполовой системы, определяет тип возбудителей. Как подготовиться к бактериологическому посеву урины, собрать материал и расшифровать полученные данные? Что делать при плохом результате?

Виды бактериологических посевов при беременности

Анализ необходим для выявления возбудителя, который стал причиной возникновения воспалительного процесса, и количественного определения степени бактериурии. Для плода очень опасны инфекционные заболевания матери, поэтому важно определить возбудителя, установить чувствительность микроорганизмов к лечению антибиотиками. Бак посев при беременности позволяет исследовать не только мочу, биоматериал для проведения исследования можно взять из влагалища, цервикального канала, носовой пазухи и прямой кишки.

Во время вынашивания ребенка очень опасны заболевания, передающиеся половым путем. Они могут спровоцировать выкидыш. Мазок на посев из цервикального канала позволяет выявить наличие таких бактерий, как СГБ (стрептококк группы Б) хламидии, трихомонады, грибок Кандида, микоплазмы. Золотистый стафилококк можно выявить посредством посева из носовой пазухи. Для сдачи анализа специально готовиться не нужно. Забор биоматериала осуществляется со слизистой оболочки в лаборатории.

Показания для сдачи посева мочи

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Каждая десятая беременная страдает от скрытой инфекционной болезни, протекающей бессимптомно. Это может быть кишечная палочка, стафилококк, энтерококк, грибковые поражения. При отсутствии или позднем лечении развивается пиелонефрит. В запущенной стадии происходит инфицирование ребенка.

Бак посев мочи при беременности необходимо сдавать каждой женщине. Анализ показывает состояние мочеполовой системы, помогает выявить скрытую и хроническую формы заболеваний. На СГБ обязательно сдавать посев дважды за весь период гестации - на ранних сроках и перед родами.

Дополнительное исследование назначается в таких случаях:

• в общем анализе выявлены бактерии, повышенное количество лейкоцитов, белок, сахар;
• после лечения антибиотиками для подтверждения эффективности терапии;
• вредные условия работы беременной;
• выкидыши при предыдущих беременностях;
• мочекаменная болезнь;
• хронические патологии мочеполовой системы;
• сахарный диабет;
• ноющие боли внизу живота и в пояснице;
• жжение при мочеиспускании;
• чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Проведение исследования

Условно-патогенные бактерии и микроорганизмы поддерживают кислотно-щелочной баланс слизистой половых органов. Когда элементы патогенной микрофлоры начинают быстро размножаться, возникает воспалительный процесс. Бактериологический посев - метод исследования, эффективный для диагностики инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных бактериями.

Обследование урины начинается с первичной микроскопии. Материал делится на несколько частей для изучения в разных средах, бактерии размножаются в различных условиях. Чистая культура стрептококков выводится в сахарной воде, стафилококков - в кровяном агаре, патогенные грибки - в среде Сабуро.

Выведенные бактерии проверяют на устойчивость к антибиотикам для назначения лечения. Общее время, необходимое для изучения материала, составляет 4-7 дней. Если есть подозрение на туберкулез почек у беременных, мочу необходимо сдавать ежедневно на протяжении трех дней.

Как подготовиться?

Результат бак посева при беременности искажается, если не были соблюдены правила подготовки. Емкость для сбора должна быть чистая и сухая. Желательно купить заранее в аптеке специальный контейнер с плотно закручивающейся крышкой. При использовании стеклянной баночки, следует вымыть ее с хозяйственным мылом и просушить. Нельзя вытирать лишнюю влагу салфетками или тканью. На стекле могут остаться ворсинки.

За неделю до исследования нужно исключить из рациона соленую и жирную пищу. За два дня нельзя есть продукты, окрашивающие урину (например, морковь, буряк). На результат исследования влияют мочегонные препараты, антибиотики, принятые даже за неделю до сдачи анализа. За двое суток нужно прекратить терапию вагинальными свечами.

За день до обследования следует исключить физическую нагрузку. Это приводит к повышенному белку в моче. Непосредственно перед наполнением контейнера для бак посева нужно вымыть наружные половые органы без использования специальных гигиенических средств, можно взять обычное хозяйственное или детское мыло.

Как правильно собрать материал?

Правильным будет сбор биоматериала после пробуждения. Собирать мочу следует сразу в емкость, которая предназначена для лаборатории. При переливании из мочеприемников или других емкостей в материал попадают посторонние бактерии. Желательно во время наполнения закрыть влагалище стерильным ватным тампоном, чтобы бактерии из половых путей не попадали в мочу. В период беременности обычно увеличивается количество влагалищных выделений. Половые губы не должны прикасаться к краям емкости.

Количество собранного материала должно быть не менее 70 мл. Для бак посева на СГБ нужна средняя порция утренней урины. Контейнер с материалом следует плотно закрыть крышкой и доставить в лабораторию в течение полутора-двух часов.

Как проводится диагностика?

Посев биоматериала начинают сразу после поступления контейнера в лабораторию. Если упустить время, в урине начнет размножаться сторонняя микрофлора. Лаборант разделяет материал на несколько пробирок со специальной средой (сладкая жидкость, агар, Сабуро).

Каждому виду бактерий нужны определенные климатические условия для размножения. Их создают искусственно с помощью термостата. В инкубаторе количество имеющихся бактерий стремительно увеличивается.

Через два дня контейнер вскрывается. Под микроскопом оценивается количество микроорганизмов. Если колонии бактерий не были выявлены, результат отрицательный. При положительном бакпосеве виден явный рост микроорганизмов. Их оценивают с использованием специального показателя - колониеобразующие единицы (КОЕ).

Расшифровка результатов анализа

Расшифровкой результатов бакпосева занимается бактериолог. Оцениваются следующие показатели бактерий:

• внешний вид;
• свойства;
• реакция на антибиотики;
• область разрастания колоний.

Небольшое количество микроорганизмов считается нормой. Значительное превышение показателя - признак патологического процесса. Какие результаты считаются нормой? Это зависит от количества выявленных колониеобразующих бактерий на один миллилитр жидкости (КОЕ/мл). Возможные значения:

• до 1000 - отрицательный;
• от 1000 до 10 000 - сомнительный;
• более 10 000 - положительный, в организме протекает воспалительный процесс.

При выявленном заражении к бланку прилагается расшифровка обнаруженных в моче бактерий. Это могут быть трихомонады, синегнойная палочка, грибы, гонококк, гарднерелла, стрептококк, стафилококк. В зависимости от устойчивости микроорганизмов к действию антибиотиков им присваивают маркировку R (абсолютно устойчивые), I (умеренно устойчивые), S (чувствительные). Для лечения при беременности применяются препараты группы I, S.

Что делать при плохом результате?

Если колонии бактерий в мазке из цервикального канала или бакпосева урины разрастаются, это свидетельствует о проблемах в функционировании почек и мочеполовых путей, возможен цистит. Часто анализ назначается повторно. Плохой результат может возникнуть из-за нарушения правил гигиены и забора материала.

Для уточнения диагноза при беременности может потребоваться дополнительная диагностика. По назначению врача необходимо будет сдать мазок из влагалища, УЗИ почек. Выявленное воспаление лечится антибиотиками. После окончания терапии проводится повторное исследование для проверки эффективности лечения.

Анализ на бакпосев при беременности должна сделать каждая будущая мама. Эта процедура проводится с целью выявление в организме будущей мамы болезнетворных бактерий, которые могут спровоцировать патологические состояния, осложняющие течение беременности. Бакпосев – это лабораторный метод выявления возбудителя той или иной инфекции острого и хронического характера. В качестве материала выступает биологический материал, забираемый из возможного очага инфекции. Для бакпосева используют небольшое количество слизи, крови, мочи, кала или желчи, наносимые на питательную среду. Если в образце присутствует возбудитель, то попадая в благоприятные условия в течение 3-7 дней он образует колонию бактерий. Кроме выделения возбудителя, с помощью бакпосева можно определить чувствителен ли возбудитель к тому или иному противомикробному препарату.

Чаще всего беременным назначают следующие бактериологические анализы:

• Бакпосев влагалищного мазка. Необходим для исключения заболеваний мочеполовой сферы, особенно опасных для жизни и здоровья будущего ребенка.
• Бакпосев мочи. Необходим, если есть подозрение на воспаление мочевыводящих путей.
• Бакпосев слизи из полости носа на выявление золотистого стафилококка. В послеродовой период этот возбудитель может вызывать тяжелые заболевания у малыша – гнойное поражение кожи, ангину, конъюнктивит и т.д.

Если анализ на бакпосев при беременности оказывается положительным, то беременная обязательно должна пройти соответствующее лечение и повторно сдать анализ до получения отрицательных результатов.

После того как женщина встала на учет по беременности, ей предстоит сдать большое количество анализов, пройти множество исследований, посетить многих специалистов. И все для того чтобы врач, ведущий беременность, мог убедиться, что ни маме, ни ее ребенку не угрожают никакие заболевания.

Какие анализы сдают?

Чтобы убедиться в том, что беременность протекает без патологий, недостаточно визуального обследования и диагностических исследований (например, УЗИ). Ведь многие заболевания могут показать только анализы крови, мочи, мазок из влагалища.

Перечень анализов, сдачу которых требуют в женской консультации, известен многим:

1. Клинический анализ крови показывает содержание в ней основных клеток (можно оценить количество незрелых форм, лейкоцитарную формулу, и ее сдвиг), а также количество гемоглобина (важно для диагностики анемии) и скорость оседания эритроцитов (может увеличиваться при различных процессах в организме, сопровождающихся воспалением, и при беременности).
2. Биохимический анализ крови позволяет оценить правильность функционирования внутренних органов.
3. Коагулограмма оценивает показатели свертываемости крови.
4. Общий анализ мочи. Производится оценка цвета, плотности, кислотности и осадка.
5. Обследование на инфекции (ВИЧ, гепатит, сифилис). Проводится как минимум 3 раза в течение беременности, при постановке на учет, в середине второго триместра и за пару недель перед родами.
6. Определение в крови антител к инфекционным заболеваниям, угрожающим развитию ребенка (токсоплазмоз, краснуха).
7. Анализ крови на хромосомные заболевания (оценивается в комплексе с данными первого скринингового УЗИ).
8. Изучение гормонального фона беременной (гормоны щитовидной железы, гипофиза, надпочечников) по показаниям.
9. Мазок на микрофлору из влагалища, цервикального канала, а также мазок на онкоцитологию.
10. Бактериологический посев мочи. Производится, как правило, на патогенные среды.

Все эти анализы позволят своевременно обнаружить патологию у матери, которая способна повлиять на развитие плода.

Чтобы расшифровка анализов была правильной, все манипуляции в обязательном порядке проводятся в стерильных условиях.

Бактериологический анализ мочи

Бак посевом мочи в медицине называют исследование, которое помогает определить, какие микробы находятся во влагалище женщины, есть ли при этом болезнетворные, их количество. Также анализ дает возможность выяснить чувствительность ко всякого рода препаратам – это позволит врачу подобрать более эффективное медикаментозное лечение.

Бак посев мочи при беременности, как правило, выполняется дважды: сразу после того, как девушка встала на учет, а также ближе к родам, на сроке приблизительно в 36–37 недель. Но при необходимости может выполняться и чаще. Например, если в очередном общем анализе мочи выявляется повышенное содержание лейкоцитов и эпителиальных клеток. Также несколько раз в течение всех 9 месяцев приходится сдавать анализ беременным с проблемными почками или же болезненным мочевым пузырем.

Исследование является трудоемким и дорогостоящим, поскольку требуется специальная аппаратура, а также специальные питательные среды. Выполнять его должен квалифицированный врач-лаборант или микробиолог (этот же специалист производит расшифровку анализа).

Поскольку бак посев мочи – анализ не из дешевых, то при обнаружении отклонений в обычном анализе мочи рекомендуется сначала пересдать его, а уж потом проводить более углубленное обследование пациентки.

Правила сдачи анализа

Как показывает практика, не все женщины знают, как правильно собирать мочу на анализ. В итоге результаты его будут недостоверными, не покажут истинное состояние организма.

Как правильно сдавать анализ мочи:

1. За пару дней до предполагаемой сдачи анализа необходимо исключить из рациона продукты питания, которые могут давать яркую окраску мочи (свекла и морковь). Также не стоит принимать некоторое время медикаменты (витамины, препараты железа), обладающие таким же эффектом. Если они жизненно необходимы, то предупредите об их приеме лаборанта.
2. Не рекомендуется принимать мочегонные препараты, потому что они могут значительно менять важные показатели в анализах мочи.
3. Сдавать на анализ обязательно нужно утреннюю мочу, собранную в стерильную емкость. Сейчас в аптеках без особых проблем можно приобрести специальные одноразовые контейнеры.
4. Не сдают мочу при менструальном кровотечении (к беременным это не относится, но зато этот момент следует иметь в виду женщинам, обследующимся перед планированием беременности).
5. Перед сбором любой женщине необходимо обязательно проводить стандартные гигиенические процедуры в области промежности, чтобы флора из влагалища и прямой кишки не повлияли на стерильность содержимого банки, которая будет сдана в лабораторию.
6. В контейнер желательно помещать среднюю порцию мочи и только после того, как будет выпущена первая порция в течение 2–3 секунд. Набрав в емкость около 100 мл мочи, оставшееся количество можно спустить в унитаз.
7. Доставить контейнер в лабораторию требуется как можно быстрее. Допустимо хранение биоматериала в условиях комнатной температуры в течение 2 часов. В холодильнике срок продлевается до 6 часов.

В норме, при правильной сдаче, транспортировке и в условиях лаборатории моча сохраняет свою стерильность. Поэтому обнаружение при микроскопии лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных клеток и уж тем более бактерий должно насторожить врача гинеколога, ведущего беременность. Получив расшифровку плохого анализа, он должен выдать женщине направление на бактериальный посев. Кроме того, обязательно берется дополнительный мазок из влагалища, и, как правило, из цервикального канала. Связано это с тем, что любые воспалительные изменения в мочевыводящих путях могут провоцировать урогенитальные инфекции (уреаплазменная, хламидийная, микоплазменная).

Бак посев при беременности в случае отклонения показателей обычного анализа мочи от нормы должен будет выполниться обязательно, поскольку от этого зависит здоровье мамы и ее не рожденного еще малыша. Сдавать его необходимо даже в случае отсутствия каких бы то ни было симптомов заболевания почек, мочевыводящих путей.

Если выяснилось, что расшифровка указывает на нестерильность мочи, требуется специальное лечение, поскольку запущенные формы заболевания чреваты осложнениями, а иногда и потерей ребенка.

Необходимость анализа

Воспалительные заболевания мочевыводящих путей во время беременности возникают довольно часто. Дело в том, что часто появляются провоцирующие их факторы. К ним относятся:

• Снижение местного и общего иммунитета.
• Сдавливание мочеточников у беременной маткой и снижение их тонуса под влиянием гормонов.
• Нарушение кровоснабжения мочевого пузыря, поскольку во время беременности происходит перераспределение кровотока в пользу растущей матки.

Все эти изменения приводят к застойным явлениям в мочевыводящей системе, распространению флоры из влагалища и анального канала по уретре в сторону почек. Воспалительные явления слизистой начинают проявлять себя соответствующими симптомами, а потерявшая стерильность моча дает бактериальный рост при проведении исследования.

Некоторые серьезные заболевания проходят без видимых врачу и женщине симптомов. И тогда только расшифровка бактериального посева поможет обнаружить в организме бактерию. Кроме того, анализ подскажет, к какому препарату чувствительный возбудитель.

Бак посев при беременности и его расшифровка специалистом помогут предотвратить такое серьезное заболевание, как пиелонефрит, которое сопровождается:

• Выраженным болевым синдромом в поясничной области.
• Резким повышением температуры до 40 градусов.
• Симптомами общей интоксикации организма.
• Изменением цвета и запаха мочи.

Это заболевание опасно тем, что плод может быть инфицирован внутриутробно. Это иногда приводит к его гибели, о чем мать может даже не подозревать некоторое время. Если же выкидыш не произошел, то органы плода могут пострадать от тех токсинов, которые накапливаются в организме матери при пиелонефрите и способны проникать через плацентарный барьер в кровь ребенка. Такие дети рождаются с тяжелыми токсическими поражениями печени, почек, головного мозга.

Крайне негативно может отразиться на малыше прием антибиотиков, без которых вылечить пиелонефрит и восстановить стерильность мочи просто невозможно. В последующем у таких детей часто будут наблюдаться дисбактериоз, грибковые заболевания, пиодермии и аллергические болезни.

При прогрессировании воспалительных заболеваний мочевыводящих путей может поражаться фильтрационный аппарат почек. Это приведет к почечной недостаточности, эклампсии и необходимости экстренного родоразрешения вне зависимости от срока беременности с целью спасти жизнь как матери, так и ребенку.

Если женщина будет четко следовать всем назначениям и рекомендациям своего врача, вовремя и правильно сдавать все анализы, проходить необходимые обследования, то ей, безусловно, удастся избежать серьезных заболеваний, сохранить свое здоровье и родить здорового и крепкого малыша.

Во время беременности особое значение имеет контроль за состоянием здоровья матери и ребенка. С этой целью каждой женщине с 10 недели гестации следует встать на учет к акушеру-гинекологу в женской консультации, регулярно посещать врача и проходить все назначаемые анализы и исследования. К обязательным процедурам относятся общеклинические анализы крови и мочи, УЗИ, биохимические генетические маркеры, пробы крови на ВИЧ-инфекцию, сифилис и гепатит, а также анализ мочи на бакпосев при беременности.

Что такое посев мочи при беременности

Бактериологический посев мочи – это исследование, которое проводится исключительно в бактериологической лаборатории и направлено на выявление в урине патогенных микроорганизмов. Как правило, посев у беременных проводится совместно с исследованием чувствительности выявленных микроорганизмов к антибиотикам, при этом можно определить чувствительность микробов как к основным группам антибиотиков, так и к препаратам широкого спектра действия, включая антигрибковые препараты.

Посев мочи на стерильность при беременности, помимо двух обязательных обследований, назначается при появлении подозрений на заболевания мочевыделительной системы или выявлении бактерий в урине при общем анализе. Нормальная моча является стерильной жидкостью и не содержит никаких микроорганизмов. Из-за погрешностей при сборе материала или недостаточной стерильности контейнера в образец может попасть некоторое количество бактерий. По этой причине при выявлении в урине небольшого их количества результат считается отрицательным.

Для чего посев мочи при беременности

Бактериологическое исследование мочи у беременных женщин позволяет выявить болезнетворные микроорганизмы, которые являются причиной заболеваний мочеполовой системы у пациенток. Исследование включает определение чувствительности патогенной флоры к разным антибактериальным препаратам. Моча на посев при беременности в качестве профилактического исследования сдается дважды – при постановке на учет к акушеру-гинекологу женской консультации и перед родами.

Кому назначают анализ

Бакпосев при беременности является обязательным исследованием и проводится в первом и третьем триместре на 10 –12 и 36–38 неделях. Помимо обязательного двукратного проведения анализа существуют специфические показания для проведения бактериологического посева мочи во время беременности:

• боли в пояснице и/или при мочеиспускании;
• увеличение частоты мочеиспусканий;
• субфебрильная температура (от 37,0 до 37,9о С);
• наличие установленного диагноза или подозрение на сахарный диабет;
• подозрение на туберкулез;
• нетипичное течение заболеваний;
• самопроизвольные выкидыши в анамнезе;
• дети от предыдущих беременностей с врожденными отклонениями;
• вредные условия труда;
• контроль эффективности назначенной медикаментозной терапии.

Как подготовиться к исследованию

Подготовка к бактериологическому исследованию мочи на стерильность у беременных не представляет особых трудностей и имеет большую важность. От правильно выполненной подготовки к анализу зависит точность и корректность получаемых результатов исследования. Для того чтобы результаты анализа были точными, необходимо выполнить следующие правила:

1. За одну неделю до сдачи анализа рекомендуется ограничить употребление соленых и жирных продуктов.
2. За 2 дня до сдачи анализа необходимо прекратить прием мочегонных средств, фитопрепаратов, народных средств с мочегонным эффектом и использование вагинальных суппозиториев.
3. Непосредственно перед сбором мочи для бакпосева нужно произвести тщательный туалет наружных половых органов.
4. Для исследования собирается только средняя порция утренней мочи.
5. Сбор материала производится до назначения и приема антибиотиков.
6. Емкость для исследуемого материала должна быть стерильной.

Как сдавать

Правильно выполненный сбор материала для бактериологического исследования является залогом его достоверного результата. Для сбора мочи потребуется чистая сухая баночка или специальный медицинский контейнер для анализов. Предпочтение лучше отдать медицинскому контейнеру, поскольку они стерильны, и это снижает риск недостоверных результатов.

Перед тем, как собирать мочу для бакпосева следует тщательно вымыть руки, обмыть гениталии теплой водой с мылом и обсушить их чистым полотенцем. Во влагалище нужно ввести стерильный ватный тампон, чтобы предотвратить попадание вагинальных выделений и микрофлоры в мочу для посева. Для посева подходит только урина от первого утреннего мочеиспускания. Техника сбора мочи для бакпосева:

1. Первую струю мочи в течение примерно 1-3 секунд пациентка должна выделить в унитаз и задержать мочеиспускание для того, чтобы промыть мочеиспускательный канал.
2. Открыть стерильный контейнер.
3. Собрать 50 – 100 мл урины в контейнер и герметично закрыть его.
4. Завершить мочеиспускание в унитаз.
5. Доставить контейнер в лабораторию за 1-2 часа после сбора.

Не рекомендуется собирать мочу, предназначенную для посева из судна или мочеприемника во избежание недостоверных результатов. Использовать при сборе материала у беременных мочевые катетеры не следует, поскольку это может способствовать продвижению инфекции по мочевым путям. За сутки до сбора мочи для посева беременной следует ограничить физические нагрузки, поскольку они могут привести к повышенному выделению белка и тем самым исказить результаты исследования.

Расшифровка посева мочи

Бактериурия в 5 раз чаще развивается у беременных женщин, чем у небеременных. При этом у 20 – 40% пациенток наблюдается бессимптомное бактериовыделение, которое не имеет клинических проявлений. При отсутствии надлежащего лечения очень часто такое состояние переходит в пиелонефрит – воспалительное заболевание почек, которое опасно для жизни матери и плода, поскольку существует большая вероятность распространения инфекции из мочевых путей в половую систему. При проникновении возбудителя в утробу матери через цервикальный канал происходит инфицирование плода.

При бакпосеве чаще выявляются такие патогенные микроорганизмы, как энтерококки, кишечная палочка, клебсиелла, и синегнойная палочка. Несколько реже встречаются инфекции, вызванные золотистым стафилококком, протеем или грибками. Для выявления внеклеточных болезнетворных агентов, таких как кишечная палочка, грибки, простейшие или кокки (стафилококк, энтерококк)­необходимо проведение ПЦР.

Объем выделения бактерий с мочой измеряется с помощью количественного показателя – КОЕ (колониеобразующая единица) в одном мл, исследуемого материала. Колониеобразующей единицей считается одна микробная клетка, способная образовать колонию на питательной среде . Определение чувствительности возбудителя производится только при получении сомнительного или положительного результата исследования. Лечение рекомендуется назначать только при положительном результате посева мочи у беременной.

Цена

Посев мочи с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам может иметь вариабельную цену в зависимости от того, в какой лаборатории оно будет проводиться. В таблице представлена стоимость исследования в различных медицинских центрах и лабораториях Москвы:

Видео

Бактериологический посев мочи (или бак посев) необходим для выявления и идентификации возбудителей мочевых инфекций, с дальнейшим определением чувствительности вредоносных бактерий к антибиотикам.

Бак посев при беременности сдается дважды – при постановке на учёт и перед родами (где-то в 36 недель беременности). При обнаружении в общем анализе мочи лейкоцитов и/или белка, а также при заболеваниях почек и мочевого пузыря сдачу мочи на бак посев назначают чаще.

При лечении урологических инфекционных заболеваний для контроля назначают сдачу повторного бак посева мочи через неделю после отмены антибиотика или уросептика.

Контейнер для сбора мочи

Зачем нужно сдавать бак посев мочи при беременности?

Бакпосев мочи является одним из важных анализов при беременности, поэтому он входит в список обязательных анализов во время беременности. Даже при хорошем общем анализе мочи, с помощью бак посева можно найти хроническую или скрытую (бессимптомную) форму того или иного инфекционного заболевания моче-почечной системы. Лучше предотвратить развитие болезни, чем лечить запущенную стадию заболевания, рискуя родить нездорового ребенка или даже потерять его.

Бессимптомная бактериурия встречается приблизительно у 6% беременных с нормальным общим анализом мочи. В таких анализах чаще всего обнаруживается значительный рост Escherichia coli (кишечная палочка), Enterococcus faecalis (энтерококк фекальный), Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк), грибы типа Candida и прочие.

При отсутствии или несвоевременном лечении, инфекция распространяется дальше, поражая почки. Тогда начинается пиелонефрит – воспаление почек бактериальной этиологии.

Пиелонефрит может произойти при двух условиях: 1) от очага инфицирования бактерии распространяются далее, достигая почек; 2) количество патогенных бактерий, которые присутствуют в каждом организме в незначительном числе, начинает увеличиваться при благоприятных для размножения условиях, например, при снижении иммунитета «плюс» застое мочи.

Пиелонефрит во время беременности чаще всего возникает по причинам:

• снижения тонуса мочеточников и увеличения их длины и ширины под действием гормонов беременности, что может привести к застою мочи, где начинают развиваться патогенные микроорганизмы;
• увеличения матки, что может привести к сдавливанию мочевыводящих путей (особенно часто такая картина наблюдается у беременных женщин с узким тазом), что также вызывает застой мочи;
• гормональных изменений при беременности, которые могут привести к расширению яичниковых вен, сдавливающих мочеточник, тем самым, нарушая отток мочи и пр.

Пиелонефрит может стать причиной внутриутробного инфицирования плода, самопроизвольного прерывания беременности, а в третьем триместре причиной преждевременных родов. Поэтому необходимо вовремя провести лечение, дабы сохранить здоровье малыша. При беременности для лечения пиелонефрита обычно назначают щадящий антибиотик, например, Амоксиклав или Монурал , в сочетании со спазмолитиком, успокоительным сбором, витаминами группы В, РР и С.

Как правильно собирать мочу для анализа на бак посев?

Часто результаты анализов искажены из-за неправильного забора мочи. Подготовьте стерильную сухую ёмкость с плотно закручивающейся крышкой для сбора анализов (желательно прозрачную). Специальные баночки для сбора анализов мочи можно приобрести в аптеках практически по копеечной цене.

Непосредственно перед самим сбором мочи необходимо тщательно провести туалет наружных половых органов с использованием туалетного мыла. Рекомендуется беременным женщинам куском стерильной ваты при сборе мочи прикрывать вход во влагалище, дабы в сбор мочи ничего не занести из половых путей. Не забудьте вымыть и руки, чтобы случайно не перенести с рук бактерии.

Для исследования необходимо собрать среднюю порцию утренней мочи (выделяемую сразу же после пробуждения) в количестве не менее 70 мл. Для этого необходимо первую и последнюю струю мочи при мочеиспускании пропустить. Т.е. начните мочиться, потом задержите поток и подставьте баночку, продолжите мочеиспускание в баночку, к концу процесса снова задержите поток, отставьте баночку в сторону, закрутив её крышкой, и закончите мочиться.

В лабораторию анализ мочи необходимо сдать в течение 1,5-2 часов после её сбора.

Помните, что за сутки-двое до сдачи анализа мочи не рекомендуется употреблять продукты, способные окрасить мочу, например, свеклу и морковь , а также мочегонные и другие лекарственные препараты, способные повлиять на результат анализа.

Обратите внимание, чрезмерная физическая нагрузка способна увеличить концентрацию белка в моче, поэтому за сутки до сдачи анализа снизьте физическую нагрузку до минимума.

Расшифровка бак посева мочи при беременности

В организме здорового человека присутствуют всевозможные патогенные микробы и палочки, но в незначительном количестве. Лечение необходимо только в случае увеличения их роста, так как размножение вредоносных микроорганизмов влечёт за собой появление разного рода заболеваний.

Отказ от лечения грозит тяжёлыми последствиями не только для собственного здоровья, но и для здоровья малыша, которого женщина носит под сердцем. Поэтому в период беременности обязательно должен назначаться бак посев мочи.

В результатах бак посева мочи отмечается наличие («+») или отсутствие («–») роста вредоносных микроорганизмов. Если рост бактерий всё-таки выявлен, то тут же лаборант проводит исследование на определение чувствительности бактерий к разным видам антибиотиков – антибиотикограмму.

Величина измерения количества микроорганизмов – КОЕ/мл.

КОЭ (колониеобразующие единицы) – это одна клетка микроба, которая через время превратиться в колонию таких клеток.

И если гинеколог говорит, что у беременной плохой бак посев мочи, то это значит, что обнаружен рост возбудителей инфекции. Лечение производиться антибиотиками, и никак не одним Канефроном или клюквенным морсом. В дополнении к антибиотикотерапии могут назначаться другие препараты.
Обычно при плохом бак посеве мочи дополнительно назначается УЗИ почек и мазок из уретры, чтобы определить заболевание и назначить правильное его лечение.