Ребенок ходит кругами. Детская патопсихология - Неврозы у детей - Невроз отличника

Невроз отличника

Это совершенно ужасно! То есть я хочу сказать, что это совершенно ужасно выглядит! - печально, но энергично сказала молодая, хорошо одетая женщина. Она сидела на стуле, прижимая к себе дорогую сумку из хорошей кожи и теребила-перебирала ее длинный ремень.

Ее дочь со сказочным именем Василиса сидела в кресле напротив меня. У девочки было приятное, не-сколько простоватое лицо, крупные правильные черты, плотно сбитая фигура и крепкие ноги, туго обтянутые белыми колготками. На Василисе было также тяжелое широкое платье из темно-зеленого бархата с белым кружевным воротником и кружевными же манжетами. И воротник, и манжеты выглядели туго накрахмаленными. Больше всего на свете Василиса напоминала только что прошедшую превращение Царевну-лягушку, в которой еще сохранилось что-то отчетливо лягушачье.

Мама Василисы рассказывала просто, без излишней экзальтации, но с идущими к делу эмоциями, именно так, как, в общем-то, и должен строить свой рассказ умственно и эмоционально полноценный человек. Слушать ее было приятно, хотя тема рассказа к тому вроде бы не располагала. Дочь слушала очень внимательно, никаких реплик и даже жестов себе не позволяла. Хотя речь шла именно о ней.

Перед школой я много занималась с Василисой. Я как раз тогда потеряла работу и времени у меня было достаточно. Вообще она очень способная девочка, читать и считать научилась очень рано, и идти в школу хотела еще в предыдущий год. Но я была против, так как ей тогда только-только шесть лет исполнилось. Зачем перегружать ребенка - так я тогда подумала. Василиса пошла в школу в семь лет, как все дети. Школу мы выбрали хорошую, тестирование Василиса прошла легко. Правда, меня тогда очень удивила ее реакция. Она так нервничала, как будто решалось невесть что. Я успокаивала ее, говорила, что все эти задания для нее просто тьфу (так оно на самом деле и оказалось), что, в конце концов, на этой именно школе свет клином не сошелся, и в городе еще полтысячи школ, многие из которых еще лучше этой, но она как бы меня не слышала. Я говорю об этом потому, что, может быть, это важно для понимания того, что происходит сегодня.
- Я энергично кивнула, потому что это действительно было важно. - Так вот, она меня как будто не слышала и слышала только то, что происходит где-то там, внутри нее. Но потом все как-то обошлось, то есть не обошлось даже, а кончилось очень хорошо, Василису все очень хвалили и зачислили в самый лучший "а" класс.

Она с самого начала училась очень хорошо, но мы так и ожидали. В самом деле - девочка способная, подготовленная, аккуратная - почему нет? Учительница часто ставила Василису в пример другим детям, но вы не подумайте, что моя дочь от этого зазналась или еще что-нибудь такое. Василиса очень ответственная девочка, она понимала, что если ее ставят в пример, то нужно учиться еще лучше. И она всегда готова помочь другим, если нужно. Кроме учебы, в ее классе протекает весьма активная, как это раньше называли, общественная жизнь. Они ставят спектакли, готовятся к разным праздникам, выпускают стенгазету. Василиса принимала во всем этом активное участие, иногда дома что-то рисовала, учила, иногда задерживалась в школе. Я была не против, потому что мне казалось, что это полезно для общего развития. Может быть, это была перегрузка? Но ведь многие дети учатся в школе и одновременно посещают несколько кружков, и ничего с ними не происходит. А Василиса никаких кружков не посещала. Не знаю.

Первый класс Василиса закончила на одни пятерки, лучшей ученицей в классе. На лето с бабушкой ездила на дачу. Там купалась, загорала, ходила в лес, ела ягоды и фрукты - словом, отдыхала. А когда приехала в город, и снова пошла в школу, в конце первой четверти - началось...
- Как именно это началось? С чего?

Да в том-то и дело, что ни с чего. Накануне вечером все было хорошо. Василиса пришла из школы довольная, получила три пятерки, рассказала, что они будут ставить новый спектакль и Вероника Ивановна
обещала ей главную роль, нормально сделала уроки (иногда она сидит допоздна, но именно в этот день все
было довольно быстро), поужинала, легла спать. Утром тоже все было нормально. Встала, сделала зарядку, умылась, села завтракать. Не успела съесть кашу, как вдруг - рвота. Мы ужасно испугались, о школе, разумеется, не могло быть и речи. Вызвали врача. Врач пришел, осмотрел, помял живот, сказал: "Все нормально, никакой хирургии нет, может быть, переутомление от школы. Сдайте на всякий случай анализы и попейте витамины". А она все лето эти витамины центнерами ела. И я не врач, конечно, но какое же может быть переутомление от школы в первой четверти? Анализы мы, конечно, тут же сдали. Все нормально. Через день - опять рвота. Да какая! И опять утром. Потом - вечером. И пошло. Василиса бледная как полотно. Пытается меня успокаивать, но видно, что сама перепугана донельзя. Еще бы!

Вот так и живем уже второй месяц. Обследовались уже у всех возможных специалистов. Нашли шумы в сердце и плоскостопие. Сами понимаете, что к нашим симптомам ни то ни другое не имеет никакого отношения. А оно то затихнет, то опять. Не знаем, что делать. Вот, посоветовали обратиться к вам.
- Правильно ли я поняла, что Василиса по характеру всегда была аккуратной и ответственной девочкой?
- Да, да. Она спать не ляжет, пока все уроки не выучит. И подгонять ее, как других детей, совершенно не
надо. Все сама.
- А за двойки вы Василису ругаете?
- А у меня никогда не было двоек, - впервые подала голос сама Василиса.
- А если бы были, как ты думаешь, мама стала бы ругаться?
- Я думаю, что нет, - честно подумав, сказала Василиса.

Назови, пожалуйста, самый хулиганский поступок, который ты совершила в своей жизни. Ну, там стекло
разбила или учительнице кнопку на стул подложила...
- У меня никогда не было таких поступков, как вы говорите. Поэтому я не могу сказать... Однажды я случайно разбила бабушкин бокал, когда протирала его полотенцем.
- Бабушка очень ругалась?
- Нет, она совсем не ругалась. Наоборот, она меня утешала, потому что я очень плакала. Бокал был очень
красивый, мне было его жалко.
- Скажи, Василиса, а тебе снятся сны?
- Да, конечно.
- А кошмары среди них бывают? Ну, что за тобой кто-нибудь гонится, ты куда-нибудь падаешь или на тебя
что-то падает и все такое...

Нет, такого я не помню. Бывает только, что я что-нибудь не успела к школе сделать или тетрадку дома
забыла. Вероника Ивановна говорит: "Дети, откройте тетради". Я лезу в портфель, а у меня там вместо тетрадок яблоки лежат. С дачи. - В этом месте Василиса позволила себе осторожно улыбнуться. - Но это, наверное, не кошмар, потому что Вероника Ивановна добрая.
- То есть она не стала бы ругать тебя за забытую тетрадь?
- Вообще-то она иногда ругается, но на меня - никогда. А про тетрадки я не знаю, потому что никогда их не забывала. Только во сне. - Василиса улыбнулась еще раз.

После окончания разговора я отправила Василису в другую комнату рисовать проективные рисунки.
- Как вы думаете, что с ней такое?! - не скрывая больше своей тревоги, воскликнула мать. - Все врачи
разводят руками, а мне иногда кажется, что это что-то совсем страшное. Я второй месяц по ночам не сплю, таблетки глотаю... Как вы думаете, это пройдет?
- Я думаю, что это невроз, - сказала я. - И я думаю, что ждать, пока он сам пройдет (хотя это и возможно), не стоит. Я думаю, что его надо лечить.

Что такое невроз?

В последней, самой современной международной классификации болезней (МКБ-10) невроз как отдельное заболевание или группа заболеваний не выделятся вообще. Сохранилось лишь малопонятное для непосвященных наименование широкой группы расстройств - "невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства". Однако, несмотря на все нововведения медиков, обширная группа страдальцев по-прежнему существует, и практические врачи (в основном, разумеется, невропатологи) по-прежнему диагноз невроза широко используют. Так что же это такое?

Во-первых, хотелось бы уточнить сразу: невроз - это болезнь . Не симуляция, не придурь, не "расстроенные нервы", - болезнь, требующая длительного и адекватного лечения. Западный мир, насквозь пронизанный флюидами фрейдизма, давно уже признал невроз "полноценным" заболеванием, а у нас, в нашей культуре сегодня наблюдается довольно пестрая картина. Автору приходилось слышать, например, такие высказывания от мужей:

Я сначала испугался, думал, с ней и вправду что-то такое. Но я же не врач, во всем этом не понимаю, вижу - жене плохо и все. А потом она сходила к врачу, он ее сразу и раскусил. Так и написал в карточке: "невроз". Вот и все дела. Все от нервов - я ей так и говорил. Прекрати психовать и все пройдет. Но разве она меня послушает?!

От отцов:

Правильно, нам так и доктор сказал, как вы говорите, - невроз у него и все. Больше надо на улице гулять, и телевизор с этими дурацкими фильмами меньше смотреть. А лечить? Ну, как лечить невроз - это-то я знаю, берешь ремень и...

То есть в данных случаях представления о неврозе, как о заболевании, отсутствуют начисто. И это неправильно. Поэтому повторяю еще раз: невроз - болезнь. Ее надо лечить так же, как лечат туберкулез, насморк или перелом руки.

Все невротические расстройства объединяет одно - все они в той или иной степени связаны с психологическими причинами. Проблема происхождения, развития и даже определения неврозов до сих пор спорна (надо думать, отчасти поэтому составители МКБ-10 от этой категории и отказались). Чуть ли не каждый серьезный исследователь в области психологии на протяжении вот уже почти 100 лет выдвигает свою концепцию или свою классификацию неврозов. Наиболее известными такими западными исследователями были, безусловно, 3. Фрейд и его последователи, разработавшие собственные направления психологии и психотерапии, - А. Адлер, К. Г. Юнг, К. Хорни. У нас проблемами происхождения и классификации неврозов много и плодотворно занимался Мясищев. И сегодня в области типологии и лечения неврозов (в том числе у детей) работают многие замечательные исследователи и практические врачи, например, А. И. Захаров,
Э. Г. Эйдемиллер, В. И. Гарбузов.

Сам термин "невроз" был введен великим врачом Галеном аж в 1776 году. Означает он в переводе с греческого - "болезнь нервов". Поскольку какое-нибудь из многочисленных определений неврозов нам все равно понадобится, то можно взять что-нибудь посовременней, например, определение, приведенное в "Толковом словаре психиатрических терминов" и принадлежащее видному современному психиатру Б. Д. Карвасарскому. Звучит оно так:

"Неврозы - это психогенные (как правило, конфликтогенные) нервно-психические расстройства, заболевания личности, возникающие в результате нарушения особо значимых жизненных отношений человека и проявляющиеся в специфических клинических феноменах при отсутствии психотических явлений".

Для неврозов характерны:

1) обратимость патологических нарушений, независимо от их длительности;
2) психогенная природа заболевания, которая определяется наличием связи между клинической картиной
невроза, с одной стороны, и особенностями системы отношений, присущей личности больного, и конфликтной
ситуацией - с другой стороны;
3) специфичность клинических проявлений, состоящая в доминировании эмоционально-аффективных и
сомато-вегетативных расстройств (то есть расстройства функции и состояния, а не органические поражения).

Критерии диагностики неврозов были сформулированы А. М. Вейном в 1982 году. Они включают в себя:

1) наличие психотравмирующей ситуации (она должна быть индивидуально значимой и тесно связанной с дебютом и течением заболевания);
2) наличие невротических особенностей личности и недостаточности психологической защиты;
3) выявление характерного типа невротического конфликта;
4) выявление невротических симптомов, характеризующихся большой динамичностью и взаимосвязанных
с уровнем напряжения психологического конфликта.

Какие бывают неврозы?

При всем многообразии классификаций и выделения различных форм невротических синдромов, о котором мы уже говорили, все же общепризнанным остается существование трех классических форм невроза в качестве основных - неврастении (астенический невроз), истерического невроза и невроза навязчивых состояний.

Их-то мы, во избежании дальнейшей путаницы, и рассмотрим.

Неврастения. При этом расстройстве основными симптомами болезни являются жалобы на повышенную утомляемость, снижение успеваемости и продуктивности в других делах, невозможность сосредоточиться, физическая слабость и истощаемость даже после минимальных усилий, невозможность расслабиться. Часто к этому присоединяются и другие неприятные физические ощущения, такие как головокружения, головные боли, желудочно-кишечные расстройства. Обычна также раздражительность, потеря чувства радости жизни, удовольствия, различные нарушения сна.

Иногда неврастеническому синдрому непосредственно предшествует заболевание гриппом, вирусным гепатитом или инфекционным мононуклеозом.

Но чаще всего астенический невроз возникает в связи с продолжительно воздействующим стрессом, длительным недосыпанием, умственным или физическим переутомлением, опасной для жизни ситуацией.

Ребенок при неврастении обычно робок и неуверен в себе. Его стиль приспособления к жизни - капитуляция
перед ней. Всем своим видом он как бы говорит: "Оставьте меня в покое - я болен!" Это одна из форм психологической защиты. Как правило, такого ребенка действительно щадят и жалеют. Он приспособился.

Но существует и такое понятие, как внутренний конфликт. Внутренний конфликт - это, как правило, противостояние осознаваемых притязаний, желаний и неосознаваемой самооценки или установки. Иногда одна из позиций сознания противоречит другой - это тоже внутренний конфликт.

Бывает и так, что противостоят друг другу две установки (например, установка, внушенная отцом: "Надо бороться!" И установка бабушки: "Безопасность - любой ценой!"). Такой внутренний конфликт целиком неосознаваем.

Внутренний конфликт - основа, стержень любого невроза. Он раздваивает человека, делает его эмоционально и поведенчески нестабильным. Психическая травма или длительное психологическое напряжение привели к доминированию одной стороны, участвующей в конфликте (например: "Я ничего не могу, всего боюсь"), но вторая ("Хочу, желаю") тоже никуда не исчезла.

И поведение ребенка, страдающего неврастенией, тоже может быть контрастным. То он труслив, то вдруг отчаянно решителен. То отказывается от выполнения очень простого и посильного задания, то вдруг берется за трудное и явно непосильное для себя. Такой ребенок болезненно самолюбив, раним и обидчив. Его очень легко оскорбить. Его тяжелые переживания приводят к ухудшению работы его внутренних органов. У него часто болит и кружится голова, часто плохой аппетит или очень прихотливый вкус в еде. Часто прибавляются другие, иногда очень причудливые соматические симптомы. Таким образом, неврастения - это своеобразное "бегство в болезнь".

Невроз навязчивых состояний. Основной чертой этого расстройства являются повторяющиеся навязчивые мысли или действия. Навязчивые мысли представляют собой идеи, образы или влечения, которые в стереотипной форме вновь и вновь приходят на ум больному. Они почти всегда тягостны, и больной часто пытается сопротивляться им. Тем не менее они воспринимаются как собственные мысли или идеи, даже если возникают непроизвольно и невыносимы.

Навязчивые действия или ритуалы представляют собой повторяющиеся вновь и вновь стереотипные поступки. Они не доставляют внутреннего удовольствия и не приводят к выполнению внутренне полезных задач. Их смысл, как правило, заключается в предотвращении каких-либо маловероятных событий, причиняющих вред больному или членам его семьи (смерть, заражение, арест и т. д.).

Обычно, хотя и необязательно, такое поведение воспринимается больным как "глупое" или бессмысленное, и он время от времени повторяет попытки сопротивления ему.

У детей невроз навязчивых состояний чаще проявляется в совершении навязчивых действий, таких как мытье рук, хождение только определенным маршрутом, пересчитывание каких-либо предметов и т. п.

Часто развитию невроза навязчивых состояний предшествуют страхи в более раннем возрасте. У людей с этим расстройством обострен инстинкт самосохранения. Вся их жизнь полна опасностей, от которых нужно непрерывно защищаться. Иногда дети "защищают" таким образом не только себя, но и других значимых людей (как правило, родителей, но я знала девочку, которая ежедневно завязывала семнадцать узелков на перекладине кроватки своего новорожденного брата, чтобы спасти его от смерти. На ночь узелки нужно было развязывать, а с утра завязывать вновь). Иногда дети осознают причину своих ритуальных действий (так, моя знакомая девочка говорила: "Я делаю это, чтобы Володенька остался жив"). Но иногда ритуалы существуют как бы сами по себе. Ребенок ходит кругами, часами высчитывает какие-то числа, прикасается или, наоборот, не прикасается к каким-то определенным предметам, но объяснить всего этого не может, говорит лишь, что "так нужно делать".

Эти дети, как правило, тревожны, гиперсоциальны и педантичны. Их внутренний конфликт - это конфликт между обостренным инстинктом самосохранения (и проистекающими из этого многочисленными опасностями) и установкой "надо!", "все должно быть сделано как следует, на совесть!". Их психологическая защита выражается в своеобразном чувстве собственного превосходства над другими детьми: "Я очень ответственный и внимательный человек. У меня все „схвачено" и проверено. Я не упущу даже мелочи. А боюсь я потому, что понимаю больше других".

Тщательное выполнение ритуалов на время успокаивает ребенка, но не может принести облегчения навсегда. Такой ребенок постоянно что-то проверяет и перепроверяет, но все равно все время боится, что что-то забыто или упущено. Он боится чего-то неопределенного, того, что может случится, и этот страх не на шутку изматывает его, истощает его адаптационные механизмы.

Истерический невроз. Истерия как отдельное заболевание известна с глубокой древности. Описание случаев истерии есть в Новом и Ветхом заветах. Великий русский физиолог И. П. Павлов считал, что в основе истерии лежит слабость нервной системы, главным образом коры головного мозга, преобладание подкорковой деятельности над корковой и первой сигнальной системы над второй.

Для истерии характерны большое разнообразие клинических проявлений, роль в их возникновении внушения и самовнушения, повышенная эмотивность.

В. И. Гарбузов так пишет об истерическом неврозе: "Поведение, которое принято характеризовать как истеричное, - древняя форма приспособления слабых. Из этологии (наука о поведении животных) известно, что животные, не способные себя защитить, при опасности нередко демонстрируют мнимую смерть, и хищник не замечает их, поскольку они неподвижны, или отказывается от „мертвого". Иногда животное, почувствовав опасность, начинает неистово метаться - проявляется так называемая двигательная буря, и в итоге животное спасается, случайно найдя выход или отпугивая хищника неожиданно бурной реакцией. При неврозах часто отмечается выход детей на древние для человека, напоминающие таковые у животных механизмы поведения... Именно потому, что истеричность - приспособление слабых, мы наблюдаем истерический невроз ранее других, у самых маленьких. Он характерен также скорее для инфантильных, несамостоятельных и чаще всего, по нашим данным, встречается у детей с низким уровнем умственного развития..."

Внутренний конфликт у такого ребенка - это конфликт эгоистических желаний "хочу" или "не хочу" с социальными требованиями и оценками "надо", "нельзя", "стыдно".

Ребенок с истерическим неврозом, как правило, непроходимо эгоистичен. Приспособление при истерическом неврозе происходит благодаря тому, что неосознаваемая часть нашей психики обладает удивительной способностью - создавать "по требованию" функциональную модель практически любого заболевания. "Заболев" таким образом, ребенок легко добивается своего (мать остается с ним, он не идет в детский сад, школу и т. д.). Симптомы проявившегося "заболевания" могут быть самыми разными - от недержания мочи и кала до тяжелых параличей.

Ребенок, страдающий истерическим неврозом, искренне уверен, что он тяжело и хронически болен, но, в отличие от ребенка с неврозом навязчивых состояний, даже не пытается бороться со своим заболеванием. К врачу, который скажет ему, что его ежедневные повышения температуры совершенно не связаны с его желудком, сердцем и т. д., такой ребенок больше никогда не придет.

Из всех форм неврозов истерический невроз труднее всего поддается лечению, практически не излечивается сам собой. Ребенок с истерической формой невроза больше других изматывает родителей. Нужно помнить, что сам ребенок при этом отнюдь не "симулянт". Он не может по своей воле "прекратить" паралич, понизить температуру, остановить рвоту. Он болен. И его нужно лечить, хотя его болезнь упорно и изощренно сопротивляется этому лечению.

Основные предпосылки возникновения неврозов у детей

Невроз - сложное, многокомпонентное заболевание, развивающееся на основе множества причин и предпосылок. Основные из них мы уже называли. Это инициирующая психологическая травма или длительно действующие стрессорные факторы, истощающие адаптационные возможности организма; особенности психологической защиты ребенка, его темперамент, его характер; а также - наличие индивидуально значимого внутреннего конфликта.

Часто среди дилетантов, а иногда и от не слишком квалифицированных психологов можно услышать упрощенное толкование механизмов развития невроза, практически ограничивающееся первым пунктом вышеприведенного списка, то есть психотравмирующей ситуацией. У ребенка невроз, потому что его отдали в ясли или потому, что он долго лежал в больнице и перенес тяжелую операцию и разлуку с родными. Или (и это встречается еще чаще) невроз ребенка объясняется тем, что в семье сложные отношения между родными, часто бывают скандалы, папа приходит домой пьяным и т. д.

Отдают в ясли множество детей, многие дети тяжело болеют и лежат в больницах, к сожалению, в огромном числе семей эмоциональная обстановка далека от стабильности и благополучия. Да и вообще, если взглянуть на обстоятельства трезво, то любой из пунктов приведенного выше списка встречается в жизни чуть ли не на каждом шагу. В чьей жизни не было психотравмирующих ситуаций (особенно подобных упомянутым)? Кто может поручиться за исключительную силу своих психологических защит и утверждать, что они нигде и никогда не дают сбоев? У какого человека нет никаких внутренних конфликтов между осознаваемой и неосознаваемой частью психики? Но невроз развивается далеко не у всех. Почему?

И кто же подвержен наибольшему риску? Возможно ли это определить заранее, так, как практические врачи определяют группы риска по развитию заболеваний сердца, желудка, развитию сахарного диабета? Ведь, предвидя и зная, куда "подстелить соломки", гораздо легче предотвратить нежелательное развитие любых событий (в нашем случае - развитие невроза). Отчасти подобное предвидение возможно.

Невроз, как и любое другое тяжелое заболевание, редко развивается на пустом месте. Так же как и всем другим серьезным расстройствам функционирования организма (инфаркт, онкологические заболевания, язва желудка), ему предшествуют расстройства менее серьезные, как бы предвестники. Такие предвестники известны врачам практически для всех распространенных заболеваний. Изменение кислотности и гастрит (предвестник язвы желудка), ишемическая болезнь сердца и другие нарушения его функции (предвестник инфаркта), состояние "предрака" (предвестник онкологических заболеваний) - все это серьезные поводы для тревоги и немедленного начала лечения. Если лечение правильно, своевременно и эффективно, то страшный "исход", как правило, удается предотвратить.

Все это верно и для невроза. Выделяют так называемое предневрозное состояние и даже предневрозный характер. Что же это такое?

Предневрозный характер формируется из более или менее полного сочетания следующих черт:

Ребенок мнителен, робок, неуверен в себе;
- как следствие этого, не доверяет другим;
- ребенок чрезмерно зависим от значимых лиц, перекладывает на них всю ответственность за свою жизнь и поступки;
- он тревожен, предрасположен к перестраховкам;
- повышенно внушаем;
- ребенок малоактивен, опаслив, избегает игр со сверстниками или, наоборот, повышенно активен, но это
активность тревожная, с элементами демонстрационности;
- обидчив, постоянно ждет насмешки, нападения;
- он склонен долго и тяжело "переживать" собственные неудачи и вообще все события своей жизни и жизни семьи. И радость, и горе легко выбивают его из равновесия.

С формирования такого характера и начинается путь ребенка к неврозу. Если среди приведенных черт преобладает педантичность, обостренный инстинкт самосохранения, боязливость, тревожность и мнительность, и при этом ребенок внимателен к мелочам, дотошен и рассудителен, то, скорее всего, у данного ребенка разовьется невроз навязчивых состояний.

Если ребенок легко сдается перед трудностями, мнителен, робок, с удовольствием играет роль "больного и слабого", то здесь наблюдается явная предрасположенность к заболеванию неврастенией.

Если же мы имеем дело с ребенком эгоистичным, с демонстративным, часто инфантильным поведением, если такой ребенок легко внушаем, капризен, вечно недоволен окружающими, постоянно требует повышенного внимания к своей особе, то такого ребенка, скорее всего, ожидает заболевание истерическим неврозом.

Понятно, что при наличии у ребенка предневрозного характера родителям целесообразно обратиться к специалисту (психологу или психоневрологу) с тем, чтобы вовремя откорректировать имеющиеся нарушения.
Как вы уже, несомненно, поняли, заболевают неврозом и дети, и взрослые. Но хотелось бы отметить, что неврозы, возникающие в детском возрасте, отличаются некоторым своеобразием. Это своеобразие заключается в том, что у детей достаточно часто наблюдаются так называемые моносимптомные неврозы, из самого названия которых явствует, что их клиническая картина проявляется всего одним, как правило, достаточно ярким симптомом. Иногда этот симптом выглядит весьма изолированным и непонятным, и только глубокий анализ анамнеза ребенка и семейной ситуации позволяет выявить все компоненты заболевания неврозом. К таким неврозам относятся невротическое заикание, тики, расстройства сна и аппетита, невротические энурез и энкопрез (недержание мочи и кала), патологические привычки, такие как сосание пальца, кусание ногтей и ногтевых валиков, онанизм, выдергивание бровей, ресниц и т. д.

Что делать, если у ребенка невроз?

Невроз, как и многие другие заболевания, гораздо легче предотвратить, чем лечить. Но лечить его можно и нужно. Лечение невроза, как правило, длительное. Проводит его только специалист в тесном контакте с семьей ребенка. Никакой общей схемы лечения всех неврозов, которую можно было бы опубликовать в журнале или научно-популярной книжке, не существует. Борьба с неврозом всегда, абсолютно во всех случаях требует выработки сугубо индивидуальной стратегии и тактики лечения.

Может ли невроз пройти сам собой? Да, в некоторых случаях может (особенно если речь идет о травматических неврозах). Но лечение все равно предпочтительнее, так как один невроз (и в этом он похож на известное соматическое заболевание - воспаление легких) как бы торит дорожку другому. После одного перенесенного воспаления легких риск следующего воспаления (после провокации - ангины, гриппа, бронхита) повышается во много раз. Так же обстоит дело и с неврозом. Только роль провоцирующего фактора здесь будет выполнять психическая травма.

На первом этапе преодоления заболевания неврозом врачи-невропатологи часто выписывают больному ребенку транквилизаторы, антидепрессанты, реже - снотворные препараты. Но сами по себе эти препараты не излечивают невроза.

Основной метод лечения невроза - это психотерапия. Если речь идет о подростке, то психотерапией занимаются именно с ним, если ребенок совсем мал - психотерапию проходит вся семья. Для детей "среднего" возраста (5-11 лет) наиболее оптимальной часто является игровая психотерапия. Цель психотерапии - устранение психической травматизации ребенка, а также выявление внутреннего конфликта и по возможности его разрешение.

Больной неврозом ребенок чувствует себя немощным и несостоятельным, проигрывающим или уже проигравшим в жизненной борьбе. Задача психотерапии и тех коррекционных мероприятий, которые психотерапевт рекомендует родителям и самому ребенку, - сделать адекватной его самооценку (сказать "повысить" - нельзя, так как при истерическом неврозе она зачастую чрезмерно завышена), вернуть ребенку чувство состоятельности и уверенности в себе.

Еще об отличнице Василисе

Итак, если я предполагаю, что у Василисы невроз, то должны быть налицо все его компоненты. Давайте смотреть.

Предневрозный характер - имеет место. Василиса гиперответственна, педантична, тревожна, несмотря на все свои способности и достижения не уверена в себе ("Сто раз все перепроверит"). Очень зависима от мнения окружающих, боится совершить ошибку и повести себя "не так". Характер Василисы, судя по всему, результат взаимодействия воспитания и темперамента. По темпераменту Василиса, скорее всего, флегматик, склонна все делать неторопливо и как следует. А гиперответственность, высокую требовательность к себе в ней воспитали мама и бабушка. Делать много, на совесть, да еще и все делать правильно, все успевать - это тяжело. По-этому Василиса допоздна сидит за уроками, почти не гуляет, не посещает никаких кружков.

Далее. Клиническая картина - более чем налицо. На первый взгляд, симптом всего один - рвота, но это только на первый взгляд. Мать в разговоре упоминала о том, что Василиса уже больше года с трудом засыпает, под глазами у нее к концу дня - синие круги, иногда плачет по пустякам, в прошлом году под бровью почти месяц дергалась какая-то "жилка" (скорее всего - тик). Итак, есть клиническая картина.

Как обстоит дело с внутренним конфликтом? По идее на его характер должен опосредованно указывать основной симптом.

Иногда это "указание" выглядит весьма своеобразно. Так, например, один из коллег рассказывал следующий случай. Женщина узнает о том, что ей изменяет муж. Ее принципы требуют немедленного развода. Но муж кормит ее и двоих несовершеннолетних детей. Уходить ей некуда. Специальности у нее практически нет. Но и "поступиться принципами" она тоже не может. Тогда из этой тупиковой ситуации находится выход - в болезнь. Женщина заболевает истерическим неврозом, у нее парализует обе ноги. Теперь она просто физически "не может уйти" от мужа, а симптом ясно и недвусмысленно указывает на локализацию внутреннего конфликта.

Итак, имеющийся у нас симптом - рвота. О чем же он нам говорит? Рвота - это не тошнота, не отрыжка, не другие желудочно-кишечные расстройства. Это симптом демонстративный, сильный, внешний. Что такое рвота в представлениях отличницы и аккуратистки Василисы? Нечто грязное, непристойное, отвратительное. То, что шокирует окружающих, то, что невозможно скрыть, перетерпеть. То, чего не должно быть. Отсюда уже рукой подать до внутреннего конфликта. У Василисы воспитанием и рано присоединившимся к нему самовоспитанием подавлена и вытеснена в неосознаваемое ровно половина ее личности - та, которая отвечает за шалости, дерзости, ребячливость и прочие подобные вещи. Но Василисе всего 8 лет и даром подобные "штучки" ей не проходят. Следовательно, имеем внутренний конфликт - между сознательной установкой "все должно быть правильно, вовремя, положительно" и воплем из неосознаваемой части психики "быть всегда положительным и всегда выглядеть пристойно нельзя!". Отсюда же - "непристойный" характер симптома.

Сложнее обстоит дело с психотравмирующей ситуацией. Ее вроде бы на горизонте нет. Считать таковой длительное напряжение и попытки делать все и всегда правильно - довольно большая натяжка. Ведь у Василисы пока все получалось. Почему же срыв произошел именно тогда, в начале первой четверти второго класса? Но и здесь есть некоторая зацепка. Когда я расспросила Василису о предполагаемом спектакле, Василиса с нескрываемой радостью сообщила мне о том, что из-за ее болезни главную роль отдали другой девочке, а ей досталась роль положительная, но малозначащая.

А разве не обидно, что главная роль досталась не тебе? - поинтересовалась я.
- Нет, что вы! - очень искренне ответила Василиса (мне показалось, что лживость отнюдь не входит в число ее недостатков). - Там же столько слов надо было учить. А сейчас у меня совсем мало - всего одна страничка. Я ее уже выучила, так что мне даже на репетиции можно не ходить. Но я все равно иногда хожу, сижу в зале,
слушаю.

С некоторой натяжкой, но все же можно предположить, что Василиса, разумеется, не осознавая этого, была роковым образом "травмирована", получив еще одну почетную нагрузку - большую главную роль в новом спектакле, и именно это послужило "спусковым крючком" для развития невроза. Отсюда несколько яснее становится и момент с психологической защитой. Отвратительный симптом тем не менее позволил Василисе "отвертеться" от главной роли и существенно уменьшить ее участие в общественной работе в целом. Кроме того, возможно, что из-за болезни и сама Василиса смогла разрешить себе какие-то мелкие послабления, о которых я просто не осведомлена.

Итак, все компоненты невроза вроде бы налицо. Пора начинать лечение. Ясно, что оно должно быть
комплексным. Посоветовавшись с невропатологом, мы решили никакого медикаментозного лечения пока не проводить и ограничится психотерапией.

1. Снять на время все общественные нагрузки с Василисы.

2. Никогда и ни при каких обстоятельствах не ставить Василису в пример другим детям. При надобности
хвалить лично ее, других детей совершенно не упоминая.

Кидайтесь подушками, опрокиньте чернила на что-нибудь очень нужное, - серьезно советовала я, не обращая внимания на восковую бледность мамы. - Бейте посуду, получайте двойки, пишите на стенах в парадной, позвоните кому-нибудь по телефону и посоветуйте запасаться водой, так как ее скоро отключат. Через полчаса позвоните по тому же номеру и посоветуйте пускать в набранной воде кораблики.
- Я вас поняла, - шепотом сказала мама. - Я попробую.

С самой Василисой я работала по методу, который условно называется сказкотерапией. Ребенок при минимальном участии психотерапевта сочиняет сказку. В проблемах героев сказки, естественно, отражаются собственные проблемы ребенка. Решая их вместе с психотерапевтом, развивая и завершая сюжет, ребенок вплотную подбирается к разрешению собственного внутреннего конфликта, а значит, и к преодолению невроза. Естественно, что все так просто только на словах. На практике добраться до подлинного конфликта таким способом бывает очень нелегко. Но Василиса для "настоящей" психотерапии была еще слишком мала, а для игровой терапии слишком серьезна. Поэтому особого выбора у меня не было.

За сочинение сказки Василиса принялась охотно. И конфликт в сказке был как на ладони - до тошноты
положительная девочка Ася и ее антипод - отрицательная героиня Танька. Я уже почти торжествовала - достаточно было подружить Таньку и Асю, слить их в один персонаж, и вот уже преодоление внутреннего конфликта достигнуто и долгожданная победа над неврозом - у нас в руках. Но не тут-то было. Василиса категорически отказывалась признавать Таньку и ее достоинства. И никакие мои увертки и приемы не помогали. Бились мы почти месяц, пока наметились какие-то сдвиги.

Тут и со стороны мамы подоспела помощь - она каким-то образом уговорила Василису положить бабушке в компот пластмассовую рыболовную муху. Да еще два раза Василиса ложилась спать, так и не приготовившись к уроку природоведения. И учительница, встревоженная состоянием девочки, честно выполняла мамины просьбы - никаких общественных нагрузок, никаких публичных похвал. Приблизительно через пять недель Василиса немного расслабилась и отвратительный симптом тут же исчез, сгинул, как будто его и не было. В это же время подошла к концу и наша "долгоиграющая сказка". На последнем сеансе Василиса призналась мне, что если бы было можно и не задавали так много уроков, то она хотела бы ходить в кружок керамики при школе. Дети там сами лепят из глины, а потом расписывают... Так красиво. Я уверила Василису, что ее мечта вполне реальна.

Завершая статью, хочу познакомить вас с Василисиной сказкой (разумеется, я привожу ее в значительном сокращении, опуская многочисленные повторы и подробности).

Жила одна девочка, и звали ее Ася. У нее было девять братьев и сестер, и еще мама и папа. Она была очень послушная, и всегда маме помогала, а гулять ходила только туда, куда ей разрешали. И больше ей никуда и не хотелось. И все ее братья и сестры тоже были очень послушные и хорошие, и они никогда не ссорились и не дрались из-за игрушек, а во все игрушки играли по очереди.

Однажды к ним в поселок приехала еще одна семья и поселилась по соседству. В этой семье была девочка Танька (ровесница Аси) и еще два ее старших брата. А Танька всегда плохо себя вела, и ничего не хотела по дому делать, и убегала одна гулять в лес. Ася с Танькой не дружила, потому что зачем ей с такой плохой девочкой дружить? Ася дружила со своим братом, который ее был на один год старше. И звали его Коля.

Но вот Танька стала Колю к себе переманивать. И Коля стал с Танькой играть, потому что с ней интересно и всегда какое-нибудь баловство она сделает. Дома Таньку ругали, но сделать с ней ничего не могли. А Ася не хотела, чтобы Коля с Танькой дружил, и она стала за ними следить.

А Коля с Танькой взяли лодку и поплыли на ней по реке. И плыли весь день и всю ночь. А Ася увидела, как они уплывают, и позвала с собой своего старшего брата и старшую сестру, и еще Танькиных братьев, и они все взяли еще одну лодку и поплыли в погоню. А Танька с Колей остановились на ночлег в горах, развели костер, сварили кашу и сидели у огня и разговаривали. Но тут они увидели, что за ними гонятся, и побежали. Они не хотели, чтобы их поймали, потому что боялись, что их накажут, и еще потому... потому что Танька любила свободу.

И они гнались за ними, но не могли догнать. А Ася и все остальные повстречались с горным троллем (он такой серый, большой, страшный и каменный). Тролль, вообще-то, спал, но Танька своими криками и баловством разбудила его (она камни кидала и песни пела), и он был очень на нее злой и согласился помочь Асе и другим Таньку и Колю поймать.

Ночью Танька и Коля пробрались к лодке и поплыли дальше, но тролль устроил так, чтобы вода в реке поднялась и образовались всякие водовороты. Лодку разбило о камни, а Коля с Танькой спаслись и полезли вверх по горам. И вот они увидели вход в пещеру и спрятались там. А в пещере спала троллиха (жена
тролля. Вообще-то они давно были в разводе и не видели друг друга сто лет). Троллиха проснулась и спросила: "Кто тут?" Танька с Колей ей все рассказали, и она их из пещеры выгнала, а сама пошла своего мужа искать. И когда нашла, то с ним помирилась, и они все дальше пошли. И тролль наслал такой каменный обвал, и с горы покатились большие камни, и они должны были Таньку задавить. (Мой вопрос: "А что делал в это время Коля?") А Коля... Коля оттолкнул ее в сторону и сам попал под этот камень. Танька затащила его обратно в пещеру и там сидела.

(Мой вопрос: "Ну а как поступили преследователи?") Они все... нет, одна только Ася... Ася прибежала в пещеру и стала с Танькой драться. И победила. И они все уплыли домой (Мой вопрос: "Забрав Таньку и Колю с собой?").

Нет, Танька и Коля остались в пещере. Танька развела костер на пороге, принесла воды, промыла Колины раны (Коля пришел в себя, но ходить еще не мог), и они сидели и смотрели на горы, на речку, на костер, на закат солнца.

В понимании Василины тут явный конец сказки. Но поскольку проблема девочки так и осталась непроработанной (сопротивление бешеное), я настаиваю на продолжении: "А как дальше сложилась жизнь твоих героев?"

Ася вышла замуж за одного из Танькиных братьев. У них родилось много детей. Все они жили счаст-ливо и были такие же послушные и положительные, как сама Ася.

Танька с Колей тоже поженились. Они все время переезжали с места на место, потому что были путешественниками, ну, может быть, этими, кото6рые камни ищут - геологами. Дети у них тоже были. Они им все разрешали, и дети часто убегали из дому и где-то одни болтались.

Танька с Асей помирились и писали друг другу письма. Иногда даже встречались... Очень редко.

Но однажды... однажды Ася нашла сумку с сухарями, которая была ее младшего сына, и спросила его, и он сказал (потому что никогда не врал, а Танька и ее дети всегда врали), что когда-нибудь он убежит вместе с Танькиными детьми и они будут плыть далеко-далеко... Туда, где восходит солнце.

Аутичный ребенок с первых дней жизни отличается в своем поведении от нормальных сверстников. На первом году жизни аутичные дети практически постоянно молчат - если здоровый младенец постоянно лепечет и агукает, то малыш с аутизмом практически не реагирует на призывы родителей к общению.

Аутичные младенцы не отвечают улыбкой на улыбку. Их улыбки направлены куда-то в пространство, а при виде подошедшей матери или отца малыш замирает, и улыбка исчезает.

Родителям также следует насторожиться, если ребенок не просится к ним на руки. Здоровый малыш всегда протягивает ручки, когда видит, что мама собирается его поднять. Аутист не стремится к телесному контакту, а, оказавшись у мамы на руках, начинает изгибаться, выворачиваться, его очень неудобно держать.

Аутичные дети не фокусируют взгляд на предметах, которые им показывают. Двигательная активность глаз у малышей в норме, аутисты часто что-то сами рассматривают, однако эмоциональную реакцию, ответ на показываемую вещь они не дают. Зачастую дети с аутизмом страдают нарушениями сна, часто плачут, капризничают, не любят просыпаться.

В поведении детей постарше можно выделить три ключевых момента - нарушения в поведении, общении и в эмоциональной сфере. Движения аутичных детей неуклюжи, несбалансированны и дисгармоничны, аутисты могут производить впечатление неуклюжих, однако бывают и очень подвижны. Известны случаи, когда такой ребенок мог моментально забраться на шкаф. Движения аутистов также отличаются однообразием - часто встречается постоянное верчение пальцами, «манежный бег» (по кругу, так бегать ребенок может часами), вращение вокруг своей оси, раскачивание из стороны в сторону.

В плане эмоциональных проявлений аутичные дети отличаются крайней холодностью и могут производить впечатление абсолютно равнодушных, эгоистичных, жестоких. На самом деле это совершенно не так. Все без исключения аутисты отличаются крайней ранимостью и обидчивостью. Внешне жестокое и бездушное обращение с игрушками, с близкими людьми или домашними животными - всего лишь следствие гиперболизированной чувствительности аутиста, из-за которого он закрывается от мира. Любое взаимодействие с миром для аутичного ребенка - испытание.

Что касается общения, часто аутисты могут производить впечатление глухих или слепых - они словно не слышат, когда к ним обращаются, не видят протягиваемые им предметы. Обследование же показывает, что и зрение, и слух у ребенка в норме. Отсутствие реакции объясняется крайне ранимой психикой малыша, которая, не выдерживая нагрузки при контакте с реальностью, блокирует реакцию, сводя контакт на нет.

Наблюдения за поведением аутичных детей в детском садике показывают, что интеллект у малышей в полном порядке. Обычно поначалу, попав в детский коллектив, аутист уходит в сторону, стараясь избегать раздражающих его шумных детских компаний. Однако он всегда внимательно наблюдает за происходящим. Также в детском саду аутичные дети легче овладевают теми навыками, которые им порой безуспешно пытаются привить взрослые. Обычно аутичный ребенок не реагирует на прямые просьбы сделать что-либо, однако он подражает действиям других детей. Это касается как простых навыков (например, гигиены), так и интеллектуальных действий. Зачастую дома аутичный малыш легко воспроизводит то, чем занимались в детском саду его сверстники, будь это лепка, музыка или постройка домика из кубиков.

Многие малыши с диагнозом «детский аутизм» с раннего возраста предпочитают общаться со взрослыми. Что характерно, при таком общении ребенок видит во взрослом не цельную личность, а только лишь отдельные свойства или качества, которые интересуют малыша. Например, ребенка может интересовать красивая заколка, но никак не владелица этой заколки.

Аутизм можно рассматривать как сложный синдром, возможно, интегрирующий ряд проявлений шизофрении, включая когнитивные и эмоциональные нарушения, а также изменения поведения.

Если говорить о синдроме аутизма, который может быть составляющим компонентом серьезного психического расстройства, то синдром включает в себя признаки измененного мышления, усиление пассивного воображения и нарушения логики рассуждений. Например, больному шизофренией с отчетливыми симптомами аутизма трудно поставить себя на место другого человека, распознать его чувства, понять что последний имеет ввиду, какой смысл вкладывает в свои слова и каковы его намерения. Исследования показали, что независимо от того насколько развит его интеллект, испытывает трудности понимания неверных высказываний и обмана. При аутизме прослеживаются определенные пересечения со сложностью понимания самого себя, недостаточностью автобиографической памяти, нарушением способности к рассуждениям.

Тихий Омут

Sep 16 2009, 01:52 PM

Вот, нашла статью, заслуживающую внимания:

http://gutta-honey.livejournal.com/116694.html

Часто родители интерпретируют болезненные симптомы, как варианты нормы, или даже признак гениальности ребенка. И может это продолжаться достаточно длительное время, пока уже действительно не будет поздно и врачам останется только развести руками.

Вчера прочитала в одном из журналов, освещающих очередной случай домашних родов следующую фразу. Сразу извинюсь за вольный пересказ (неохота снова читать этот поток сознания), но приблизительно это выглядело так: " наш ребенок родился здоровым и в настоящее время здоров. Считаю, что родителям виднее, болен он или нет, и как только мы увидим, что с ним что-то не так, мы обратимся за помощью."
И подумалось мне..."Господи! Сделай так, чтобы родители действительно могли увидеть, что с ребенком "что-то не так" и после этого обратились за помощью. Придумай что-нить в этом направлении, ГоспАди...открой им третий глаз, дай им луч в моск из космоса, столб пламенный пошли или какую купину воспламени... лучше конечно словами на скрижалях, потому, что такие тупые намеки типа горящих кустов и новых дырок во лбу они могут и не понять."
Нет, серьезно часто родители интерпретируют болезненные симптомы, как варианты нормы, или даже признак гениальности ребенка. И может это продолжаться достаточно длительное время, пока уже действительно не будет поздно и врачам останется только развести руками. Понятно, что все случаи я рассмотреть не могу, но скажу про то, с чем лично встречалась. Что думают родители, и что это на самом деле.
1. "Наш ребенок такой сильный родился. Только принесли из роддома а он уже держит голову когда выкладываешь его на животик. Раз он так быстро развивается, то, наверное, будет одаренным". То, что ребенок только что родившись держит голову, маловероятно. В утробе ему мышцы шеи были не нужны.Большинство детей, рождаясь в головном предлежании, вообще находится вниз головой, что лишает их даже чисто теоретически необходимости держать голову вертикально. Если же ребенок на 4-ый день после родов держит голову, скорее всего это признак ригидности мышц затылка, указывающий на менингеальный синдром. Если сомневаетесь, можете положить малыша на бочок и увидите, что голова у него останется запрокинута. Менингеальный синдром признак не будущей гениальности, а раздражения мозговых оболочек. Это бывает при гипертензионно-гидроцефальном синдроме и менингите, а так же при ряде еще менее приятных расстройств, от которых ребенок может стать только "альтернативно одаренным".
2." Сынок такой милый, и знаете, у него даже от пеленок не мочой пахнет, а как-то необычно... как буд-то конфетами". Когда от пеленок пахнет "как-то необычно" - признак нарушения обмена веществ, а не того, что ваш ребенок писает амброзией. У детей эти нарушения обмена имеют генетический характер и весьма серьезны в плане прогноза. Большинство из таких расстройств ведут к слабоумию, так как мозг отравляется продуктами метаболизма. Чем раньше расстройство будет диагностировано, тем лучше прогноз. У нас родителей к генетику не загонишь. Все исследования начинаются ближе к году, когда для всех уже становится очевидным, что ребенок сильно отстает в развитии и уже слишком поздно.
3. " Малыш очень умный. Вот играет-играет и вдруг задумается. И взгляд, как буд-то куда-то вдаль устремлен. И так бывает задумается, что зовошь его, а он не слышит". Такие "раздумья" у детей признак абсанса, варианта эпилептического припадка. Нелеченная эпилепсия у детей приводит к отставанию в развитии вплоть до слабоумия. Тоже важно лечение начать своевременно.
4. "Дочка баловаться любит, вображать. Бывает глаза закатит и начнет причмокивать. Очень забавно выглядит". Вообще, описание эпилептического припадка. У детей часты припадки атипичные и рудиментарные (неполные), то есть развернутой картины судорог может и не быть, однако, это забавное баловство может затянуться на годы и со временем вызывать уже настоящие развернутые припадки. Однако с лечением время бывает сильно упущеным.
5. " Сын - будующий спортсмен. Тренируется каждый день, не смотри, что ему только 4 года. Может часа 3 кругами бегать по комнате. и попробуй его останови, сердится." Это называется "манежный бег". Ребенок может часами монотонно бегать по кругу. Это не закаление тела, а стереотипия при расстройствах аутистического спектра.
6. "Ребенок у нас практически гений. Может услышать по телевизору список музыкальных исполнителей "топ20" и тут же повторить. Знает таблицу умножения.. и вообще вот дай ему текст, он все повторит слово в слово" В определенном смысле такая память это одаренность, но у маленьких детей она носит характер чисто механического запоминания и характерна для состояний умственной отсталости или же опять для расстройств аутистического спектра. В последнем случае такие способности развиваются в ущерб другим навыкам и адаптации в обществе. Дети нуждаются в длительной педагогической работе с ними. Чем раньше такие занятия с ребенком начнутся, тем лучше прогноз. Соответственно затягивание обращения к специалисту этот прогноз ухудшает.
7. "Девочка очень умная и одаренная. Знает все про бактерии в свои 5 лет. Ей, конечно, со сверстниами не интересно. Дети в куклы, в песок играют, принцесс рисуют, а ее это все не увлекает. Сидит в сторонке и на песке рисует кишечную палочку". Это моноувлечение нехарактерной для возраста темой, поглащающее все время ребенка, а так же в сочетании с нарушенной адаптацией признак ранней шизофрении или заболеваний аутистического спектра. Ребенок, как минимум, нуждается в работе с педагогом и психологом, для адаптации в обществе. Чем раньше такие занятия начнуться, тем более вероятен положительный эффект. При отсутствии своевременного вмешательства, дезадаптация нарастает и ребенок выпадает из общества. Чем позже родители на это обращают внимание, тем труднее вернуть ребнка в обычный мир.
Вы знаете, конечно, каждый родитель волен делать, что он считает нужным. Можно верить в "детей индиго", "злых врачей" и т.п. Говорить всем, что ребенок просто чертовски одарен, а вокруг никто этого не понимает. Действительно, ребнок может быть и одарен, но ему надо очень крепко помогать проявить свои способности. Иногда бывает, что человек может умножать четырехзначные числа в уме, но не умеет пользоваться туалетом.Это прекрасно, что рядом с таким человечком любящая мама (папы редко остаются рядом с больным ребенком) и везде его водит. Только мало кто себе задает вопрос, что будет с ним, когда не станет мамы. И вот это время - детство, когда еще многое можно исправить,бывает потеряно буквально бездарным образом. Особенно жалко бывает, когда ребенок становится интеллектуально сниженным из-за расстройств метаболизма, когда можно было всего лишь соблюдать диету до определенного возраста, и все... а не восхищаться чудесным запахом пеленок. Так что.. уж сделай что-нибудь ГоспАди, с гордыней родителей или с тараканами в их голове, чтобы действительно во время обращались "если что не так".

Это - информация к размышлению.
К чему её даю: лучше перестраховаться, и если что не так - лучше проконсультироваться с докторами, чем тешить себя опасными иллюзиями....

Sep 16 2009, 04:49 PM

Наталья, спасибо огромное за информацию, думаю, она будет очень полезна всем, кто считает, что "до трех лет вообще не стоит заморачиваться". Таких у нас, увы, много.

Sep 16 2009, 05:54 PM

Представляю, как увеличится толпа "тревожных мамочек", напрасно насилующих в мозг врачей, после прочтения этой статьи Хотя, если это хоть кому-то поможет в своевременной иагностике, то, наверное, не зря написано.

Sep 16 2009, 06:00 PM

У меня таким образом племяшку проморгали...Все были уверены,что ребенок абсолютно нормальный,вот только тонус мышц почему-то повышен.А я когда ее увидела-моей старшей тогда было 6 месяцев было-я сразу сказала-бегите к врачам,дите надо показать невропатологу.Но,у меня сноха верит только себе,экстрасенсам и аюрведе.В результате дите показали врачам в год(!),когда ребенок,почему то не пошел как все.Но и потом вместо назначенного лечения они подались в горы на источники.
Короче девочка хромая и теперь это приходится признавать даже родителям,не говоря уже об окружающих.Щас ей уже 17 лет,она необщительна,замкнута,закомплексована.Чего уж говорить о комплексах,если дите даже на свой выпускной не пошло

Sep 16 2009, 06:01 PM

Да уж, лучше перестраховаться, чем недо...Многие еще ходьбой на цыпочках восторгаются: "точно балериной будет".

Sep 16 2009, 09:18 PM

Вот и прекрасно, пусть увеличивается. А то в последнее время стало модным быть уверенными в том, что "у каждого ребенка свои особенности развития", и никто не напрягается особо, если малышу уже больше года, а он не ходит, или больше двух, а он кроме "ам" и "ма" ничего не говорит, "зато умеет то-то и то-то".

Один в один про мальчика одних моих шапочных знакомых. Тоже в 4 года мог Иглесиаса младшего спеть и главу из сказки наизусть процитировать... А толку-то, от серьезного диагноза это их не спасло.

Сара Конор

Sep 16 2009, 10:28 PM

Полезная статья...
Особенно для не владеющих информацией людей...А насиловать мозг врачей иногда полезно...Меня называли "ненормальной мамашей" те самые люди,которые потом ставили Мишке диагноз ..Причем одна дама заикнулась было "Где вы раньше были?" и я ей сунула под нос её же прошлое заключение...

МаминаРадость

Sep 16 2009, 10:34 PM

Вот уж точно мой ребенок особенный как название темы. Первый пункт можно сказать что про нас. И голову держал лежа на животе и переворачивался с живота на спину. Все бы это было хорошо, если не одно но - делал он это до того, как по идеи еще и не должен был родиться. А соседка по палате увидев это, воскликнула:" Я же говорила что недоношенные дети гениальны!". Выписали нас из отделения недоношенных через 2 месяца с диагнозом синдром двигательных нарушений. А некоторые верят до последнего что все хорошо, что такого с ними быть может. Многие верят врачам, которые до года говорят все хорошо, а потом сами же ставят диагноз. Мое мнение что если были проблемы во время беременности или родов, стоит не паниковать, а следить за развитием ребенка. И если что, не бежать от проблемы, а решать ее. Вообще больная для меня тема.. Сама многое сделала бы по другому..Но это сейчас.

сНежная Королева

Sep 17 2009, 07:23 AM

Да уж,кому как не нам,мамам "особенных"деток этого не знать. Лучьше несколько раз понасиловать мозг врача,чем потом разгребать запущенный случай. Эх,мне бы пораньше эту статью,да и вобще выход в интернет.

Мурзилка

Sep 17 2009, 01:07 PM

Да...к сожалению и мне это знакомо... когда пыталась сказать подруге, что у ее сына "подозрительное поведение"...обратить внимание... все от меня отмахивались, как от назойливой мухи: "это семейное, у нас у всех в семье так!"... а теперь... поздно уже...

Sep 17 2009, 01:47 PM

Информация полезная. Тоже через это прошли. Правда, удалось понемногу разгрести проблемы (не благодаря врачам, правда, а вопреки). Единственное - по пунктам все в статье, конечно, хорошо разложено, но при серьезном диагнозе все-таки вылезает не одна из обозначенных особенностей, а целый комплекс проблем. А их незамеченными не оставишь.

Николя&Санчес

Sep 17 2009, 11:28 PM

У меня дочь так иногда стала ходить. Что это может значить скажите пожалуйста.

Девочка у друзей так вот делает после сна всегда. Что такое расстройство аутистического спектра не подскажите?

Sep 17 2009, 11:43 PM

Это не настолько безобидно, как может показаться на первый взгляд. Стоит показать ребенка хорошему неврологу. Скорее всего вас направят проверить глазное дно на предмет повышенного внутричерепного давления. Могут присутствовать неврологические проблемки, которых, впрочем, не стоит бояться, все корректируется - массаж, физио, лфк. Обычно дети до года начинают ходить на цыпочках из-за повышенного тонуса, но к году по хорошему это должно пройти. Если не придавать значения, может вылиться в неприятные последствия в будущем (плоскостопие, нарушение осанки, вегето-сосудистая дистония и прочие прелести).
Моей дочери ставили диагноз "синдром пирамидальной недостаточности", потом все нормализовалось, сняли.

Sep 18 2009, 12:05 AM

Sep 18 2009, 12:17 AM

а гипертонус это просто излюбленейший диагноз врачей, типа дисбактериоза или пэп. врач должен быть хорошим, а родители должны чувствовать своё чадо. а это даётся не всем врачам и не всем мамам. так что все под б-гом ходим...на фига перестраховываться арде мам и пап массирующих новорожденных до слёз и ора, я не знаю. хотя сама та ещё квочка... именно такие вот статьи мне отравили беременность. вспоминаю сейчас и даже плакать не могу. а тогда было так страшно, как на войне. простите, если кого обидела

Николя&Санчес

Sep 18 2009, 12:48 AM

Николя энд Санчес, она 3 часа бегает или минуты 2 - 3?

Около 15-20 минут

Sep 18 2009, 12:39 PM

Ну, к спецам обратиться никогда не лишне...

Sep 18 2009, 01:30 PM

Николя&Санчес, вашей дочке ведь много больше, чем годик... Так чего Вы беспокоитесь????

Sep 18 2009, 01:37 PM

Побеспокоиться стоит, в норме у ребенка после года не должно быть никаких цыпочек. Если ребенок просто эксперементирует, изредка вставая на цыпочки - это одно, если это следствие неврологии - надо устранять причины.

Sep 18 2009, 01:40 PM

Это дочь друзей

Sep 18 2009, 01:50 PM

Ну я так поняла, что днями на цыпочках ребенок не гуляет...

Sep 18 2009, 01:52 PM

Отредактировала

Сара Конор

Sep 18 2009, 02:30 PM

Sep 18 2009, 04:55 PM

Я считаю что лучше ходить к хорошим врачам, чем здесь читать предположения, что это может быть И всех врачей проходить не для галочки нужно что невропатолог, что ортопед, и другие специалисты должны ребенка осмотреть нормально, а не для галочки. Прям незнаю как такие диагнозы можно ставить, не видя ребенка, по инету, даже если и не ставить а предпологать... ну уж извините. Судя по тому что я прочитала у меня сын точно эпилептик и страдающий аутизмом, дети все разные, я считаю что в статье прямо какие то самые пессимистичные прогнозы написаны, можно было написать что это повод обратится к неврологу.
Мой сын (ему сейчас 6,5 лет) например, мог бегать по комнате во круг, ну не 3 часа конечно книжки которые читаю все наизусть знал (сейчас его не заставишь посидеть послушать уже) ну так и я их наизусть знаю до сих пор, грех не запомнить. Иногда задумывается, доча кстати тоже и голову после рождения держал (тяжелые роды были) тут уж конечно наш невролог сразу сказала, что не есть хорошо, но мы как то на массажик ходили, в бассейн так вроде ттт все у него нормально, и к неврологу ходим иногда, и педагог которая с ним занималась она же детский психолог ничего катастрофического не увидела нормальный ребенок по нынешним нормам
А еще хотела спросить на цыпочках ходит это наверно повышенный тонус в ножках? а что это еще такого страшного может быть? мои так не ходили...
Полностью согласна с Vetka

Sep 18 2009, 04:58 PM

я,как мама "зависающего" ребёнка категорически настаиваю на более песимистичном взгляде на предмет ...Просто есть ситуации,когда лучше перебдеть...

Есть ситуации когда пессимизм страшнее, есть специалисты к которым лучше не вставать на учёт для перестраховки, ибо их вмешательство и сам факт обращения могут "сбивать" такие тонкие механизмы, которые потом не настроишь. один Признак, не симптом, он не должен быть причиной тревоги, а тем более паники. панические атаки мам дорого орбходятся детям чаще, нежеле оптимистический настрой. маме виднее, когда уж зависание идёт в комплексе, букетом, так сказать. тут да. дело другое. но статьи подобные приведённой, простите, попахивают кликушеством. от медицины они далеки и в отношении мам и деток, мягко скажу, неэтичны. уж простите. я как мнительная мама понимаю порыв предостеречь. но см выше. ИМХО. однако я то же говорю с высоты некоторых познаний и опыта. и в педагогике и в психофизиологии.

Sep 18 2009, 05:16 PM

Иногда паническая атака мамы будет стоить ребенку всего будущего, если мама вовремя заметила ОДИН симптом и обратилась к специалистам, которые уже выявили целый ряд отклонений.

У моих знакомых ребенок до полутора лет не ходил вообще! В 1,4 он выглядел как младенец месяцев 9-ти от силы. И они не беспокоились, дескать, в остальном-то нормально развивается, и тут догонит. А потом ребенок вдруг перестал говорить те несколько слов, что уже выучил. Не знаю, что у них сейчас за диагноз, но ребенку уже больше двух лет, они до сих пор по врачам бегают, пытаются исправить то, чего можно было бы избежать, обратись они к специалистам раньше.

Короче говоря, я - не за панику, я за перестраховку в любом случае.

Sep 18 2009, 05:40 PM

перестраховки в ЛЮБЫХ случаях, это внушаемая иппохондрия и вечная тревожность, жизнь в страхе, уготованная изначально нормальному ребёнку! "похороните меня за плинтусом"....
ну чесс слово.. такие статьи- пугалка для мнительных мам. зачем им давать повод для боли? он не правомочен, медицинская значимость этого опуса не терпит никакой критики, я дико извиняюсь, но это факт

Sep 18 2009, 05:43 PM

фига се! это не один признак, поверьте. это вполне так заметное невооружённым и неискушённым глазом отставание. раз он был как 9тимесячный!

Действительно, ребенок совсем не развивается на протяжении полугода.. а они думали что догонит

Sep 18 2009, 07:51 PM

Я за "золотую середину". Очень понимаю то, о чем пишет Ветка, особенно в свете квалификации нынешних врачей.
Вон в соседней теме невролог прописывает мальчику младше полутора лет ноотропы, потому что тот мало говорит...

Надо прежде всего самим родителям перелопатить кучу информации и найти доктора, которому будешь доверять.

Сара Конор

Sep 18 2009, 09:02 PM

Золотая середина - это хорошо,не спорю...Просто я 3 раза в неделю помогаю справляться с последствиями родительского оптимизма ..Насмотрелась.
Положа руку на сердце скажите много мамочек абсолютно точно представляет КАК ДОЛЖЕН РАЗВИВАТЬСЯ РЕБЁНОК и ЧЕГО НЕ ДОЛЖНО БЫТЬ?..
Я САМА ставила диагноз сыну,потому что владела специальной информацией(повезло с образованием) и понимала,что его поведение выходит за границы нормы... Вы поймите,если у ребёнка наблюдалось что-то похожее и проблем не возникло это ПРЕКРАСНО..А если они возникли,но списывались на "сложный характер","особенности в развитии","сглаз недобрых тётек" - будет БЕДА!!!
Имеет смысл проконсультироваться с несколькими спецами,прежде чем начинать спать спокойно..

Sep 18 2009, 09:12 PM

Да просто перегибов быть не должно.

Совершенно согласна.

Я просто призываю не спешить с лекарственной терапией, а сначала увериться в ее необходимости. А начинать заниматься с ребенком никогда не рано и никогда не поздно.

Мурзилка

Sep 19 2009, 01:27 AM

Я считаю, что лучше пре*деть, чем недо... Это не значит, что надо глотать лекарства сразуже и паниковать... Это значит, что просто обратить внимание специалиста на то, что привлекло ваше внимание, насторожило. Ведь врач видит ребенка 5 минут в кабинете, где тот, (ребенок), находясь в непривычной обстановке и ведет-то себя зачастую неестественно... Мама же может наблюдать сутками и имеет возможность сравнивать и выделять какие-либо "особенности"...
Хорошо со стороны судить "как можно было не заметить!" а если это твой самый любимый, первый ребенок можешь себя убеждать в том, что " вроду у нас все дюймовочки"...родительская любовь зачастую слепа. Именно против такой вот "слепоты" и направлена статья.

МаминаРадость

Sep 19 2009, 02:56 AM

Первый год очень важен. Но не всегда можно четко это диагностировать врачу (при легких формах+если ребенок недоношенный) и если мама очень уверена, что все с ее ребенком нормально(особенно если ребенок первый). Сколько мам потом "бились головой об стенку" что если бы раньше..Почитайте соответствующие сайты (хотя за чем это тем, у кого все хорошо). Я тоже верила что все у нас будет хорошо, но при этом мы жили вместе в квартире с моей сестрой и племяшкой(мой сын и дочка сестры должны были родиться в одном месяце). Вот тогда я почувствовала разницу в развитии.
И еще у меня был пример семьи моей близкой подруги. Там девочка родилась глубоконедоношенной. Они до года не делали ничего-даже просто обычный массаж из поликлиники. Такая вот семья-за естественное развитие. Они многодетные, все дети спокойные были, без проблем. Ни у кого даже плохой мысли не возникало. Наша поликлиника конечно тоже на "высоте" была. В 10 месяцев им сказали что с ребенком что-то не то. В год откровенно что ДЦП. Так эта семья послала врачей на фиг. Они правда думали что ребенок позднего развития(его папа пошел в 1,5 года, а девочка к тому же недоношенная). Ждали на самом деле и не верили в диагноз до 2 лет. Потом опомнились. Год интенсивных занятий и реабилитаций не принес ничего. Бросили. Сейчас этой девочки почти 6 лет. Они с ней не занимаются. Просто что есть, то есть. Ползает по-пластнуски, сидит с поддержкой. Грустно..

Sep 19 2009, 05:37 AM

Очень полезная статья, спасибо
Знакомый, помню, хвалился, как у него замечательно ребёнок держит голову и переворачивается в 2 недели

Sep 19 2009, 10:40 AM

Просто у кого что болит... Сложив "2+2" - нашу операцию на сердце и то, что ребенок не говорит (я про своего) - каждый новый невролог выписывал нам горсть таблеток побольше и осматривал нас по времени все меньше и меньше.

МаминаРадость

Sep 19 2009, 10:11 PM

В свою очередь хочу сказать - что никогда не поздно! или лучше поздно, чем никогда! Очень рада за вашего племянника, что все потихоньку налаживается! Пусть когда-нибудь это останется только воспоминанием, очень хочется верить!

Sep 23 2009, 02:55 AM

Всё же ещё повторю. Поясню мысль, так сказать.
Статьи о предупреждении, профилактике заболеваний и о признаках и прочем должны писаться медиками. И даже не просто, а медиками грамотными. Увы, в нашей стране они редкость, но кто ищет, тот находит. Вот по ими написаным статьям НУЖНО ориентироваться! Сравнивать, приглядываться и прислушиваться к ребёнку, исходя из этой информации. Следить за развитием и вовремя реагировать это просто ОБЯЗАННОСТЬ родителя.
НО. Наисание и распостранение подобных приведённой пугалок вредит. Псевдомедицинская, абсолютно неинформативная, да ещё написанная в форме- "вот какие они все дураки, инвалида проглядели! а ещё выпендривались! бебебе". Это просто "чернуха", уж простите. А кто-то прочтёт и поверит. И кинется к неврологам, говоря что ВИДЕЛИ ПРИЗНАКИ. Они ж прочли, что это ПРИЗНАК очередной жути неведомой. Ну а врач, что станет разбираться или примет на веру слова матери, которой конечно виднее? Последствия самые неприятные могут быть. Если повезёт- просто страхи и ненужные обследования. Если повезёт меньше, ещё и ненужное, а потому небезопасное лечение. Ирина Зверева, вот уж правда про таблетки горстями- это излюбленное дело и самое ещё безобидное. А большая часть фарм.препаратов на российском рынке (из максимально популярных у медиков) не имеют доказанной эффективности и безопастности .
Я ни в коей мере не хочу обидеть топикстартера. Повторюсь, порыв понятен мне как родителю. Но внести ясность считаю нужным.
И можете считать меня занудой, я и есть зануда)))

Сара Конор

Sep 23 2009, 06:49 PM

А я тоже зануда
Я знаю,что бывает,если не кинется...
Во-первых,серьёзный диагноз,после которого дают таблетки горстями ставит не одна тётя в полликлинике,а группа лиц...и если вам не назначают консилиум,имеет смысл можно устроить его самой,обойдя несколько спецов...

А давать таблетки горстями или нет - дело родителей..Я,например,не даю..корректирую состояние ребёнка своими методами...

Sep 23 2009, 11:38 PM

Врачебные назначения даже при ОРВИ редко ограничиваются двумя-тремя препаратами, и хорошо, если хоть один будет нужным. и назначает сплошь и рядом одна тётя. и диагнозы ставят без обсследований, или лечат до и во время, на всякий (вопрос что лечат и, коли диагноза пока нет??? кто будет думать о том как и когда аукнутся эти снадобья ребёнку? самой усреднить кучу протеворичивых мнений спец-тов разного профиля? да я б настояла чтоб был настоящий консилиум, если кто б заикнулся о такой страсти как в этой статье!
Сара Конор! ну что мы спорим на разных языках о разных предметах!
Цитирую сама себя:

Надо, очень даже надо и проф.осмотры проходить и за ребёнком смотреть в оба. но по мед статьям и рекомендациям, а не по постингапм инетным с непроверенной непрофессианальной и чёрте как, простите, написанной бредятиной. прошу прощения за свой французский.

Мурзилка

Sep 24 2009, 12:10 AM

Простите, Ветка...но у Вас же хвататет ума перепроверить диагноз, поставленый "черти как черти-какой тетей?" и не дать горсть таблеток? Почему же тут Вы отвергает наличие разума при прочтении статьи?
Эа статья не для самостоятельной постановки диагнозов...а для привлечения внимания родителей к своему ребенку...причем там, где НУЖНО, но не все знают об этом.
На мой взгляд, так лучше пусть одного не упустят, а троих напугают- потом время все на свои места поставит...чем опоздать и не успеть никому.

МаминаРадость

Sep 24 2009, 12:19 AM

1
Зачем зацикливаться на этой статье. Она сразу видно что написана не медиком. Это просто призыв к тому, что не все так как нам иногда кажется. А постановкой диагнозов должен заниматься врач и не один в реале. Думаю что все об этом знают.

Простите, Мурзилка, но мне не хватает для этого образования и компетенции. я не врач. Что значит хватит ума не дать горсть таблеток? а ккакого лешего я тогда пришла к врачу? коли я напугана (после прочтения вот такой статьи и/или ей подобной) я, наверное приду за помощью к врачу и, в надежде не упустить, дам всю горсть, полной мерой, для родного ребёнка-то!. а поведение мам, дающих по и чуть-чуть и не из каждой кучки препаратов, думающих, что они так корректируют ошибки врача- это ли не дикость??? какими сакральными знаниями, какой магической интуицией они считают себя наделёнными? правя схемы данные врачом на основании того, что не особо доверяют??? а не нужно ли вообще не слушать ничего из того, что наговорил врач, которому априори не доверяешь? как-никак твоей кровиночки здоровье! или тут та область, в которой можно и "недобдеть"? главное, на старте "набдеть" как следует! в смысле напугаться! чтоб быстрее по врачам бежалось?.

это вообще зараза нашего общества... я в который раз распинаюсь в извинениях. Но с чего кто-то вдруг взял, что его обязанность предупредить? Почему мы так легко берём на себя ответственность за вещи так делеко выходящие за рамки нашей компетенции? Ребёнок проходит медосмотры, на случай того, что их мамы не всё знают о болезнях. Или вы думаете, пишущие эти статьи знают больше врачей в поликлинике? С чего Вы это взяли, пардон? Если иные врачи теряются, а тут неумелый наскоро слепленный опус человека с вообще сомнительным образованием. Нормальным, цивилизованным шагом любой мамы можно назвать поиск врача, которому она сможет доверить своего ребёнка. А не чтение в инете таких вот "писем счастья". Как мы не поймём, ведь это действительно НЕЭТИЧНО, распостранять подобное, сеять панику.

Вот Вам легче станет, от того, что какую-то, может кормящую, может нет, может беременную женщину, после чтения подобных.. не подберу уж слов.. заметок, что её будет колотить. Как я например РЫДАЛА, у меня были истерики натуральные, а мой ребёнок бился во мне и плакал со мной. Я оббежала ДЕСЯТКИ врачей, постоянные анализы, УЗИ и нервы-нервы-нервы. У меня мог случится выкидыш, сейчас вспомнить больно, печатаю у самой ком в горле. Это было не к чему. Всё в порядке. "А могло быть и не всё" скажут бдительные авторы заметок. Да не дай б-г! Но не просто ж так беременные проходят врачей, а детки медосмотры, и всё что необходимо проверяют и как-то думается медикам виднее. Наше повальное "а марь-ванна горло керасином полощет, а давайте и мы нашему Васеньке керосинчику наведём", а марьванна если что с краю, а врач, какой бы ни был сознаёт, что отвечает! пусть иногда просто формально, но уж хоть формализма нашим эскулапам не занимать!
Давайте помнить, что мы несём ответственность, хоть перед собственной совестью, за эти копирования статей из непроверенных источников, за эти +1 и ППКС, под тем, чего мы не знаем и знать не можем. Собственный печальный опыт, это увы, из той же серии, плюс, ещё больший прессинг негатива. Нельзя отвечать за другого человека, исходя из своей ситуациии. Даже отвечая на форуме на бытовые и житейские вопросы, мы сообщаем, что это лишь наше скромное мнение. А в мед. вопросах несведующим считаю вообще лучше промолчать.
А то получается как в 37, лучше перебдим, как с доносами- а вдруг враг (инвалид, болезнь, ещё кака бяка), если что- там разберутся. Какой кровью знают лишь те, кого разбирают, хотя, что печально, часто, идя на поводу системы и ментальности, они сами охотно идут на заклание (допросы-анализы, аресты-лечения, для невинных и здоровых). Да сравнение сильное, но я не боюсь перегнуть палку, речь о наших детях .

Эта тема меня так болезненно зацепила, я выражала мысли, быть может, слишком резко. Хочу подчеркнуть, что выражала я возмущение не по поводу чьих-то конкретных постов в этой теме, а по поводу самой ситуации, ставшей повальной- засорение интернета, как основного для многих источника информации, непроверенными, сомнительно достоверными или просто недостоверными сведениями, сеящими панику.
и ещё. коли спросят- дак паниковать меньше надо, сами себе и виноваты. ответ: человеку обладающему здравым смыслом глазом зацепится нечем в этих статьях. только мнительный, неосведомлённый ум может принять их на веру хоть в малейшей степени. и тогда- понеслось- тревоги, анализы, врачи, лекарства.

Вот как-то так... Моё скромное мнение.

Sep 27 2009, 12:45 AM

Ну тогда это все можно рассмотреть и с моей точки зрения (раз уж беременные были затронуты)
первая беременность у меня была долгожданной но недолгой и проходила в розовых очках: никаких знаний не было, все шло само собой. и на сохранении когда меня просто наблюдали, у меня даже мыслей не было, что что-то не так делается, что можно ситуацию разрулить, что можно спасти беременность, а не наблюдать "удержится-неудержится"
проходит несколько лет...
ко второй своей беременности я уже кучу инфы перелопатила, и когда с огромными усилиями (впрочем как и первая) беременность все-таки наступила, я уже была настолько подкована (печатной литературой и из интернета в том числе), что я сама требовала от врачей тех или иных анализов, просила ложить меня на сохранение во все критические сроки и т.д.
в общем была сумашедшей беременной Sep 27 2009, 01:14 AM Здоровья деткам!

- относятся к парасомниям и включают спутанность при пробуждении, снохождение и ночные страхи.

а. Этиология неясна. Нередко подобные расстройства имеются у родственников. Нарушения пробуждения наблюдаются в первой трети ночи при переходе от глубоких (3 или 4) фаз медленного сна к следующей фазе. Ребенок дезориентирован, не реагирует на окружающих. Отмечаются тахикардия, потливость, расширение зрачков, а впоследствии - ретроградная амнезия происшедшего.

б. Обследование и диагностика

1) Спутанность при пробуждении обычно встречается у детей младше 3 лет. Она проявляется беспричинным плачем или метанием в кроватке. Ребенок выглядит растерянным или возбужденным. Возможны голосовые (произносит слова, плачет или кричит), двигательные (мечется в кроватке, ходит кругами по комнате) и вегетативные проявления.

2) Снохождение хотя бы раз в жизни наблюдается у 15-30% здоровых детей (наиболее часто - в возрасте 6-12 лет), у 2-3% оно повторяется. При этом ребенок спокойно ходит по дому, но иногда ведет себя необычно - например, мочится на пол. В большинстве случаев снохождение исчезает к 15 годам.

3) Ночные страхи характерны для 5-7-летних детей, их распространенность составляет примерно 3%. Обычно приступ начинается с сильного крика, сопровождающегося выраженными вегетативными проявлениями. Ребенок выглядит испуганным, иногда мечется по комнате, как будто убегая от опасности. Попытки успокоить еще больше пугают его. Продолжительность эпизодов - до 45 мин. Ночные страхи следует отличать от ночных кошмаров.

в. Лечение. Нарушения пробуждения не требуют лечения. Достаточно успокоить родителей и дать им советы.

1) Желательно избегать провоцирующих воздействий (стресс, усталость, заболевания).

2) Полезно нормализовать режим сна, что позволит ребенку высыпаться.

3) Во время приступа нельзя пытаться удерживать ребенка.

4) Чтобы предотвратить травму при снохождении, устанавливают жалюзи на окнах, сигнальные устройства на дверях.

5) Если во время приступов возникает опасность для ребенка или окружающих, показаны медикаментозное лечение (бензодиазепины или трициклические антидепрессанты) и методы релаксации.

6) Можно будить ребенка незадолго до ожидаемого приступа.

7) При атипичных парасомниях (возникают рано утром, сочетаются с тонико-клоническими судорогами в анамнезе и т. д.) исключают ночные эпилептические припадки.

Дж. Греф (ред.) "Педиатрия", Москва, «Практика», 1997

Image caption Мамы детей-аутистов сталкиваются с тем, что педиатры не могут распознать аутизм

В День распространения информации о проблеме аутизма учредитель Центра проблем аутизма Яна Золотовицкая, чей ребенок сам страдает от этого расстройства, рассказала bbcrussian.com, как помогают и помогают ли аутистам в России.

С ней беседовала Дарья Луганская.

Би-би-си: Как обстоят дела с диагностикой и лечением аутизма в России?

Яна Золотовицкая: К сожалению, в России с диагностикой все довольно плохо. В случае с детьми-аутистами все решает ранняя диагностика. Чем раньше мы "поймаем" ребенка с аутизмом, тем быстрее мы выведем его из этого состояния. Ему будет намного проще с самим собой и с окружающими. Иногда, когда речь идет о легких случаях так называемого высокофункционального аутизма, можно говорить даже о снятии диагноза.

Аутизм до сих пор остается сугубо психиатрическим диагнозом. Никакой неврологической составляющей психиатры в России в нем не признают

В России аутизм вывели в отдельный диагноз лет 10-15 назад. До этого особенно сложным детям автоматически ставили шизофрению, а остальные жили без диагноза. Их называли педагогически запущенными, сложными, поведенческими. Сегодня в России как диагноз существует только ранний детский аутизм, а диагноза аутизм не существует вообще. Аутизм до сих пор остается сугубо психиатрическим диагнозом. Никакой неврологической составляющей психиатры в России в нем не признают.

Би-би-си: А на Западе?

Я.З.: На Западе даже есть такое понятие - аутичный человек. Признается, что аутизм, конечно, - неврологическое заболевание. Это сбой иммунной и эндокринной систем. Для нас образцом всего, что делается вокруг аутистов, являются США. Там раньше всего стали диагностировать аутизм, раньше всего ввели достаточно эффективные реабилитационные методики. Американский подход показывает лучшие результаты. До конца же аутизм вылечить нельзя.

Би-би-си: Вы говорите о ранней диагностике. Когда поставили диагноз вашему ребенку?

Я.З.: Нам диагностировали расстройство аутического спектра довольно поздно, когда ребенку было два с половиной года. Его можно было диагностировать где-то с двух лет. У него так называемый регрессивный постпрививочный аутизм.

Представьте, что будет с вами, если вас посадить в комнату. В ней включить громкую музыку и отбойный молоток и начать эту комнату трясти. Через пять минут у вас наступит истерика, потом – апатия. Примерно так себя чувствует аутист

Би-би-си: Какие у него были симптомы?

Я.З.: Особенных никаких не было. Он неожиданно стал плохо контактен. Он перестал отзываться на свое имя, как раньше. У него появились специфические увлечения, например поезда.

Тут нужно понимать, что расстройства аутического спектра – это огромная яма, в которую попадает огромное количество симптомов и признаков. На одной стороне этого спектра высокофункциональные аутисты, которые выглядят просто как немного странные люди, а на другой – аутисты, которые сидят в углу, раскачиваются и бьются головой о стену.

Считается, что аутисты не любят общаться. Это не так. Все они любят общаться, даже самые глубокие, просто они не знают как, и главное – им очень тяжело. Представьте, что будет с вами, если вас посадить в комнату. В ней включить громкую музыку и отбойный молоток и начать эту комнату трясти. Через пять минут у вас наступит истерика, потом – апатия. Примерно так себя чувствует аутист в мире, потому у него такой дикий сенсорный дисбаланс, что ему очень тяжело вступать в коммуникацию. Он хочет общаться, но не может, и очень сильно от этого страдает.

Би-би-си: Но что в поведении ребенка может говорить о том, что у него проявляется аутизм?

Я.З.: Определенной диагностики нет. Нельзя сказать, что если ребенок бегает по кругу, он аутист. Если он бегает по кругу и мычит в полтора года, это повод задуматься и показать его хорошему невропатологу, может быть, психиатру. Масса авторитетных американских организаций выпустили огромное количество брошюр и пособий по этому вопросу, например "100 ответов на 100 вопросов, которые нужно знать родителю, у которого ребенок заболел аутизмом".

Ребенок может делать, что угодно: мычать, тихо сидеть в углу часами, выстраивать игрушки в линии, играть с колесиком. Есть масса мелких признаков аутизма. Но в России проблема в том, что педиатры о них не знают.

Мама приходит с ребенком к педиатру и говорит, что он у нее жует занавески. Педиатр советует попить валерьянки и заняться его воспитанием. Эти дети упускаются

Мама приходит с ребенком к педиатру и говорит, что он у нее жует занавески. Педиатр советует попить валерьянки и заняться его воспитанием. Эти дети упускаются, их диагностируют в три-пять лет, как правило перед школой. Тогда родителям начинают говорить: "Где же вы раньше были?". Это вам расскажет любой родитель, у них таких историй на разный лад полная коробка.

Би-би-си: Какое будущее у аутиста в России?

Я.З.: Я надеюсь, что условия для них будут все лучше и лучше. Сейчас для этого много делается родителями. Разнообразные открывающиеся центры помощи, внимание к этой проблеме – все это исключительно заслуга родительского сообщества. В этом смысле мы не оригинальны. И в США, и в Германии, и во Франции голос поднимали родители аутистов.

Би-би-си: А господдержки нет?

Я.З.: Нет. Есть спорадические попытки отдельных специалистов и коммерческих центров что-то делать для этих детей. Но в стране практически нет специалистов, которые могут с ними работать. Если вы зайдете в любой университет, где учат психологов, клинических психологов, дефектологов, вы убедитесь, что курс по аутизму занимает две-три лекции. Читаются, как правило, "замшелые" теории о том, что происхождение аутизма исключительно психогенное - грубо говоря, виноваты родители, которые недостаточно любили ребенка. В лекциях отражается психиатрическая составляющая – что при аутизме происходят необратимые изменения в мозгу. Ни эффективных методик, ни вообще актуальных знаний в государственных учебных заведениях не дают.

Би-би-си: Какие процессы идут вне государства?

Я.З.: Например, 19-20 апреля в Москве пройдет первая международная конференция по аутизму, на которую приедут люди, которые много лет профессионально занимаются аутизмом. Ее инициировало родительское сообщество.