Заболевания при беременности. Как, когда и кому проводится маммография? Как часто ее можно делать

Если ты ждешь малыша, то во время регулярных визитов к гинекологу обязательно напоминай ему осмотреть и грудь.

Рак молочной железы, к сожалению, касается очень многих украинок. Согласно данным статистики, ежегодно 16 тысяч женщин в нашей стране слышат этот диагноз. Главный способ выявить заболевание в самом начале - регулярно делать маммографию молочных желез.

Если ты ждешь малыша, то во время регулярных визитов к гинекологу обязательно напоминай ему осмотреть и грудь. Обращай внимание и на самообследование: сама проверяй молочные железы на предмет изменения цвета соска или кожи, появления комков.

Самообследование перед маммографией молочной железы

Что же делать, если во время такого самостоятельного или врачебного осмотра обнаружилось какое-то уплотнение под кожей? Здоровье груди важно в любое время, но в беременность беречься нужно особенно. Ранняя диагностика рака спасает 95% женщин!

УЗИ или маммография молочной железы в ожидании малыша?

Врачи утверждают, что при острой необходимости маммография при беременности допустима. Главное, чтобы доктор решил, что без этой процедуры не обойтись. Есть и другие методы - и обычно медики выбирают их!

В большинстве случаев беременным не назначают маммографию молочной железы, а отправляют на УЗИ, которое безопасно в ожидании крохи. Врач предупреждает пациентку о рисках маммографии при беременности.

Ультразвуковое обследование обеих молочных желез при беременности может заменить маммографию, которую лучше делать спустя некоторое время после завершения грудного вскармливания.

В качестве причины отложить рентген груди врачи называют не только лучевую нагрузку. Дело в том, что ткани и протоки в молочных железах в период ожидания крохи и лактации отечные и рыхлые.

Кроме того, с помощью УЗИ можно найти и новообразования в груди, и оценить состояние кровеносных сосудов. Еще один плюс ультразвука по сравнению с рентгеном: его можно проводить в любом возрасте и столько раз, сколько нужно.

Когда делать маммографию при беременности

Если специалисты сходятся на том, что тебе обязательно показана маммография при беременности, и УЗИ не может ее заменить, то во время облучения на живот нужно надеть фартук. Так ты защитишь малыша от радиации, пусть ее дозы и незначительны.

Если тебе меньше 35 лет, то вопрос, когда лучше делать маммографию, отложи на потом, до этого возраста. Доктор может посоветовать тебе сделать это обследование раньше, если у тебя есть генетическая предрасположенность к этому виду рака.

Врачи говорят, что процедура безопасна для женщин после 50 лет. До этого ее лучше проводить не чаще раза в 2 года.

Рак молочной железы, к сожалению, касается очень многих украинок. Согласно данным статистики, ежегодно 16 тысяч женщин в нашей стране слышат этот диагноз. Главный способ выявить заболевание в самом начале — регулярно делать маммографию молочных желез.

Если ты ждешь малыша, то во время регулярных визитов к гинекологу обязательно напоминай ему осмотреть и грудь. Обращай внимание и на самообследование: сама проверяй молочные железы на предмет изменения цвета соска или кожи, появления комков.

Что же делать, если во время такого самостоятельного или врачебного осмотра обнаружилось какое-то уплотнение под кожей? Здоровье груди важно в любое время, но в беременность беречься нужно особенно. Ранняя диагностика рака спасает 95% женщин!

УЗИ или маммография молочной железы в ожидании малыша?

Врачи утверждают, что при острой необходимости маммография при беременности допустима. Главное, чтобы доктор решил, что без этой процедуры не обойтись. Есть и другие методы — и обычно медики выбирают их! В большинстве случаев беременным не назначают маммографию молочной железы, а отправляют на УЗИ, которое безопасно в ожидании крохи.

Ультразвуковое обследование обеих молочных желез при беременности может заменить маммографию, которую лучше делать спустя некоторое время после завершения грудного вскармливания. В качестве причины отложить рентген груди врачи называют не только лучевую нагрузку. Дело в том, что ткани и протоки в молочных железах в период ожидания крохи и лактации отечные и рыхлые. Кроме того, с помощью УЗИ можно найти и новообразования в груди, и оценить состояние кровеносных сосудов. Еще один плюс ультразвука по сравнению с рентгеном: его можно проводить в любом возрасте и столько раз, сколько нужно.

Когда делать маммографию при беременности

Если специалисты сходятся на том, что тебе обязательно показана маммография при беременности, и УЗИ не может ее заменить, то во время облучения на живот нужно надеть фартук. Так ты защитишь малыша от радиации, пусть ее дозы и незначительны.

Если тебе меньше 35 лет, то вопрос, когда лучше делать маммографию, отложи на потом, до этого возраста. Доктор может посоветовать тебе сделать это обследование раньше, если у тебя есть генетическая предрасположенность к этому виду рака. Врачи говорят, что процедура безопасна для женщин после 50 лет. До этого ее лучше проводить не чаще раза в 2 года.

Состояние гормональной системы отражается на работе всех органов и систем, особенно заметно это проявляется в женском организме в связи с репродуктивной функцией. Наиболее серьёзные последствия могут привести к онкологическим заболеваниям, поэтому крайне важно своевременно проводить все обследования, включая маммографию.

Когда направляют на маммографию

Маммография – это неинвазивное обследование молочной железы при помощи рентгеновских лучей (без проникновения инструментов через кожу), которое позволяет выявить злокачественный опухоли на ранней стадии. Направление на обследование выдают такие специалисты: гинеколог, эндокринолог, хирург.

Специалисты не могут выделить точные причины, по которым возникают опухоли, они называют самые распространённые факторы, среди которых:

• наследственные характеристики;
• гормональный стресс на фоне частых абортов или беременностей, а так же в связи с употреблением оральных контрацептивов;
• вредные привычки (особенно, табакокурение);
• техногенные, экологические факторы.

• в возрасте после 40-45 лет или при ранней менопаузе регулярно каждый год;
• при и или при наличии , при изменении цвета и формы околососковых кружков;
• в случае хронических заболеваний (гинекологических, эндокринных), при генетической предрасположенности к опухолям;
• для профилактики после или для оценки проведённого лечения.

На современном оборудовании выделяются минимальные дозы ионизирующего излучения, близкие к естественному радиационному фону окружающей среды. Это обследование считается условно опасным и обычно не вызывает негативных последствий, однако, для проведения маммографии имеются определённые противопоказания:

• беременность на любом сроке;
• период грудного вскармливания и ;
• постабортный период до полугода;
• воспаление или повреждение кожи на груди и сосках;
• возраст женщины до 35-36 лет.

Это обусловлено не столько предполагаемым вредом, сколько тем, что в период беременности и лактации изменяется структура и форма молочной железы, поэтому результаты обследования могут быть недостоверными. При необходимости врачи индивидуально решают вопрос о назначении данной процедуры, возможно проведение ультразвуковой маммографии (УЗИ молочной железы).

Описание носит субъективный характер из-за изменчивой структуры тканей, очень искажается от гормонального уровня, возраста пациентки и репродуктивного периода, массы тела и прочих показателей. Имеются проблемы с унификацией критериев оценки ультразвукового исследования – что считается нормальным, допустимым или патологическим состоянием.

Разновидности обследования молочной железы

Существуют более результативные и современные способы диагностики по сравнению с обычной рентгенологической маммографией.

• Компьютерная (цифровая) рентгенологическая маммография – результаты выводятся на цифровые носители, а не на плёнку, при этом снижается доза излучения. Данная методика позволяет более точно определить патологию и повсеместно вытесняет привычную плёночную фиксацию результатов.
• Радиотермометрическая (микроволновая) маммография – определяет температуру различных участков молочной железы. Для этого в нескольких точках специальным прибором измеряют температуру кожи и выстраивают термограмму. Участки с повышенной температурой требуют особенного внимания, поскольку там может быть выявлена опухоль.
• – исследуется сопротивление тканей молочной железы электрическим импульсам. На увлажнённую водой грудь воздействуют переменным маломощным током, который не ощущается пациенткой. Приложенный датчик передаёт подробное изображение на монитор, оно обрабатывается специальной программой и в результате определяется, где мышечная, жировая, соединительная ткань, где жидкость, отложение кальцинатов. Подобная методика полностью безопасна, но не гарантирует точные результаты проверки (патологии выявляется в количестве менее 80 %).
• Магнитно-резонансная маммография – подобная методика не использует ионизирующее излучение, а воздействует на организм посредством магнитных полей, поэтому полностью безопасна. Это обследование можно проводить с использованием контрастных веществ, которые указывают новообразования в груди на самых ранних стадиях формирования. Пациентка предварительно принимает специальные препараты, которые обладают свойством накапливаться в опухолевых тканях, поэтому опухоль при исследовании становится заметной. В результате чего врач получает сведения о размерах и расположении опухоли, о наличии метастазов.
• – полученные снимки молочной железы складываются в объёмное изображение, по которому можно определить локализацию новообразования и прочие данные о болезни. Всё чаще применяется томосинтез молочной железы, который выводит изображение в виде тонких срезов. Как и в компьютерной томографии, данные для томосинтеза получаются путём смещения излучателя.
• Томографическая лазерная маммография использует лазерное излучение в инфракрасном диапазоне. При этом получаются трёхмерные изображения с очень информативными результатами. Можно исследовать буквально каждый миллиметр ткани, а точность диагностики достаточно высокая.

Довольно дорогостоящие методики, редко используются для плановых осмотров, но при подозрении на опухоль позволяют быстро и безошибочно поставить диагноз.

Изменение женского организма в разные периоды менструации

Прогестерон, или «гормон беременности», выделяется в яичниках и надпочечниках, он необходим для того, чтобы подготовить матку к зачатию, помогает сохранить беременность и благотворно влияет на нервную систему. Этот гормон определяет процесс овуляции (появление созревшей яйцеклетки из яичника примерно в середине менструального цикла).

В здоровом состоянии уровень прогестерона в первой половине менструального цикла сравнительно низкий. Далее гормональный уровень поднимается в зависимости от фазы менструации. После овуляции, если наступила беременность, уровень прогестерона повышается дальше, иначе – он снижается и начинаются месячные выделения.

Прогестерон очень сильно воздействует на молочные железы во второй половине цикла, поэтому проведение маммографии во время овуляции или после неё малоинформативно. Лучше проводить обследование груди в первой половине цикла до того, как повысится уровень прогестерона и произойдёт овуляция. В этот период грудные железы самые безболезненные и мягкие на фоне повышенного уровня эстрогенов.

В какой фазе менструального цикла нужно обследоваться?

Менструальный цикл зависит от индивидуальных особенностей и может изменяться в различные периоды половой активности. Выделяют такие основные типы по продолжительности цикла:

1. Короткий менструальный цикл (продолжается 21-28 дней) – маммографию проводят с 3 по 7 день цикла.
2. Средний цикл (продолжается 28-35 дней) – в этом случае можно заниматься обследованием с 5 по 12 день.
3. Длительный цикл (дольше 35-36 дней) – наиболее благоприятный промежуток для проведения маммографии с 9 по 18 день.

При нерегулярном цикле маммографию проводят после окончания менструации, при наступлении менопаузы и прекращении месячных можно обследоваться в любое время. Процедура происходит таким образом: женщина становится перед маммографом (рентгеновским аппаратом), грудь фиксируют между двумя пластинами, немного сдавливая.

Каждую грудь проверяют отдельно, это позволяет сравнить их анатомическое состояние и выделить уплотнённые узлы. Выполняют снимок в двух проекциях, по которому врач определяет наличие опухолевых новообразований. Иногда возникает потребность сделать снимки с дополнительными проекциями, чтобы конкретизировать результаты.

– один из высокоэффективных способов диагностики заболеваний молочной железы у женщин. В зависимости от способа проведения маммография может быть проекционной, пленочной и цифровой, в зависимости от типа используемых лучей – рентгеновской и ультразвуковой. Кроме того, для исследования ткани молочных желез можно применять и магнитно-разонансную томографию.

(методика проведения маммографии)

(нормальная двусторонняя маммограмма)

Зачем назначают маммографию?

(пункционная биопсия молочной железы под рентгеноконтролем).

Показания к маммографии

• наличие уплотнений в ткани молочной железы
• жалобы на западение или выбухание какого-либо участка железы
• выделения из соска, изменение его формы
• болезненность молочной железы, ее отечность, изменение размеров

• доброкачественные опухоли молочной железы (в частности, фиброаденома)
• воспалительные процессы (маститы)
• мастопатия
• опухоли половых органов
• заболевания желез внутренней секреции (щитовидной, поджелудочной)
• бесплодие
• ожирение
• операции на молочной железе в анамнезе

Противопоказания к обследованию

Как часто можно делать маммографию?

Признаки доброкачественной опухоли на маммограмме

• правильная форма затемнения (округлая, овоидная)
• четкие края
• отсутствие реакции окружающей ткани
• медленный неинфильтративный рост в динамике (растет, раздвигая рядом расположенные ткани).

Признаки злокачественной опухоли на маммограмме

Рассмотрим общие рентгенологические признаки рака на маммограмме :

• чаще всего неправильная форма (вытянутая, расплющенная, с перетяжками, звездчатая, амебовидная)
• нечеткие контуры, рваные края, тяжистая структура
• может наблюдаться «дорожка» от опухоли к соску
• наличие мелких кальцинатов в стенках млечных протоков (кальцинат – отграниченные организмом от окружающих здоровых тканей клетки опухоли, бактерии, инородные тела, заключенные в известковую «капсулу»)
• вокруг опухоли – ободок менее интенсивного затемнения, обусловленного процессами инфильтрации (пропитывания) ткани железы клеточными элементами, гиперваскуляризации (разрастания кровеносных сосудов); склерозирования и фиброзирования (замещения соединительной тканью)
• утолщение кожи над опухолью
• западение или выбухание соска.

На какой день менструального цикла делается маммография? Можно ли делать маммографию во время месячных?

Перед месячными и во время них грудь в норме набухает, возможны тянущие боли и чувство распирания. Боли в молочной железе перед месячными чувствует большая часть представительниц прекрасного пола в любом возрасте. В основном это связано с нормальным гормональным фоном менструального цикла. Вместе с гормонами, яичниками и эндометрием молочная железа претерпевает различные изменения, готовясь в любой момент к лактации (выработке грудного молока).

Изменения в молочной железе, зависимо от менструального цикла

Как видно, период менструального цикла напрямую может повлиять на результаты маммографии. В период с 7-го по 12-й день цикла в норме нет отека молочной железы, поэтому это время и является оптимальным для ее исследования. Кроме этого, процедура маммографии требует некоторого сжимания молочной железы между специальными пластинами, а при наличии в ней отека эта манипуляция может стать болезненной.

Если нет времени и возможности ждать подходящего срока, то доктор маммолог должен учитывать возможные изменения желез, зависимо от цикла. Но и это не может на 100% гарантировать точность диагностики.

Ну а если у женщины уже нет менструации, то есть она пребывает в менопаузе , то маммографию можно делать в любой момент.

Подготовка к маммографии. Как проводится процедура и вредна ли маммография?

• сообщить доктору о том, когда была в последний раз менструация;
• в этот день не пользоваться антиперспирантами для подмышечной области, а также кремами и другими видами косметики для груди и подмышек;
• снять все украшения;
• женщина перед маммографией должна раздеться до пояса;
• обязательно необходимо сообщить о беременности и кормлении грудью, в этом случае маммография не рекомендована и малоинформативна.

Как проводится маммография?

• Процедура проводится в специально оборудованном кабинете маммографии;
• женщина находится в положении стоя или сидя ;
• живот пациентки прикрывается свинцовым фартуком для защиты половых органов;
• техника проведения: молочную железу кладут на специальную пластину, под которой находится излучатель рентгеновских лучей, а сверху грудь прижимают другой пластиной, это необходимо для увеличения площади исследуемой плоскости железы;
• изображение тканей железы выводится на рентгеновскую пленку, это и есть рентгеновская маммография ;
• такую процедуру проводят отдельно для каждой железы и, при необходимости, в нескольких плоскостях (проекциях): прямая, боковая и косая;
• процедура занимает максимум 20 минут , возможность получения заключения маммографии непосредственно сразу после исследования.

Иногда приходится повторять маммографию. Не надо паниковать, если вам доктор назначил дополнительное обследование, оно необходимо не только для уточнения выявленной патологии, но и тогда, когда при первом исследовании не получили хорошего, то есть читаемого изображения.

Подход к маммографическому исследования груди с имплантатами иной, это исследование должен проводить специалист, имеющий опыт работы с искусственно увеличенной молочной железой.

Вредна ли маммография?

Учитывая использование рентгеновских лучей, конечно, есть вред от рентгеновской маммографии, но доза излучения при маммографии невелика. Лучевой болезнью такое исследование не грозит. А на риск развития рака молочной железы влияет незначительно, да и этот вид исследования проводят, в большинстве случаев, женщинам старше 40 лет. Для женщин более молодого возраста рентгеновское излучение несет больший риск в отношении онкологической патологии груди.

Доза излучения при рентгеновской маммографии составляет максимум 0,4 мЗв . Для сравнения, обзорная рентгенограмма легких дает такую же лучевую нагрузку от 0,1 до 0,8 мЗв, а флюорография – около 0,8 мЗв. Ежегодное воздействие ионизирующего излучения из окружающей нас природы составляет около 4 мЗв, а несовместимое с жизнью человека излучение составляет 150 мЗв.

Так что, в принципе, маммография не несет больших рисков для пациента, а вот не выявленная вовремя патология может привести не только к ухудшению здоровья, но и к смерти пациента, например от рака молочной железы.

Рентгеновская маммография или УЗИ, какой из этих методов лучше и информативней?

Преимущества и недостатки рентгеновской маммографии и УЗИ молочной железы .

Цифровая маммография и маммография с томосинтезом, каковы преимущества и недостатки?

Принцип цифровой маммографии такой же, как и при пленочной маммографии, при этом виде исследования также используют рентгеновские лучи, но изображение передается не на рентгеновскую пленку, а на экран компьютера. Благодаря компьютерным программам и технологиям у цифровой маммографии есть свои преимущества перед пленочной маммографией.
Преимущества цифровой маммографии в сравнении с пленочной: . За счет того, что полученное изображение не отражается от рентгеновской пленки, а передается в виде цифровой информации на компьютер, доза облучения уменьшается на четверть.
2. Большие возможности в оценке результатов . Полученную на компьютер картинку с помощью специальных программ можно преобразовывать, увеличивать, приближать, менять контрастность, качество изображения, четкость и так далее. Есть такие программы, которые проводят анализ результатов и выдают предварительное заключение. Это улучшает информативность метода и повышает процент выявления патологии молочной железы.
3. Архивирование и передача данных . Любое цифровое исследование сохраняется на электронных носителях, эту информацию можно хранить бесконечно и передавать в любую точку мира для дополнительных консультаций через сеть Интернет. Это важно для сравнения результатов маммографии с предыдущими профилактическими исследованиями или контроля во время и после лечения.
4. Подходит для ежегодного скрининга молочных желез.

Недостатки цифровой маммографии:

• стоимость исследования – в 4-5 раз больше, чем рентгенологическая – 1400-2800 рублей (в частных клиниках);
• недоступность для маленьких городов;
• цифровой носитель на данный момент не является официальным документом в различных спорных ситуациях, подтверждении инвалидности и так далее, тогда как рентгеновская пленка – это неоспоримый документ.

Но цифровая маммография – это не предел новейших возможностей передовой медицины. В мире начали использовать метод цифровой маммографии с томосинтезом .

Томосинтез – это также рентгенологическое исследование, по своей сути очень схожее с компьютерной томографией , при котором с помощью рентгеновских лучей получают срезы (томограммы). Благодаря этим срезам и специальным компьютерным программам получают трехмерное изображение молочных желез.

При цифровой маммографии с томосинтезом получают двухмерное, как при рентгеновской маммографии, и трехмерное изображение, аналогичное компьютерной томографии. Это позволяет изучить каждый миллиметр ткани молочной железы и дать результат с достоверностью практически в 100%.

Показанием к проведению данного вида диагностики является подозрение на патологию молочной железы. Как скрининговый метод, на данный момент этот вид исследования не используют из-за его стоимости и малодоступности.

Маммография с томосинтезом проводится по той же технике, как и при обычной маммографии, то есть, железа зажимается между двумя пластинами специального аппарата.

Преимущества цифровой маммографии с томосинтезом:

• высокая точность и информативность, низкий процент ложноположительных результатов;
• возможность выявления самых ранних стадий онкологических заболеваний ;
• комфорт во время проведения диагностики за счет «умного» и автоматизированного оборудования, процедура менее болезненная, чем обычная маммография;
• другие преимущества цифровой маммографии.

• лучевая нагрузка как при двух процедурах маммографии;
• высокая стоимость диагностики – около 5000 рублей.

Электроимпедансная маммография, магнитно-резонансная томография (МРТ), чем хороши эти новейшие методы диагностики?

Электроимпедансная маммография

При этом методе исследования на железу воздействуют переменным током, но мощность этого тока мала и совсем не ощутима пациентами. Специальный датчик накладывается на смоченную водой железу в течение 30-35 секунд, этот прибор выявляет и выводит на экран сопротивляемость тканей молочной железы. Изображение получают как трехмерное, так и послойное, как при томографии. С помощью специальной программы можно реконструировать картинку и определить, какую часть составляет жировая ткань, жидкость, соединительная, мышечная ткань и так далее.

Все исследование занимает 10-15 минут, оно безболезненное и не приносит дискомфорта, можно получить заключение сразу после манипуляции.


Показания к электроимпедансной маммографии:

• можно использовать в целях профилактического осмотра (как скрининг);
• оценка состояния молочных желез во время беременности, а также определения уровня лактации;
• подозрение на мастопатию у девушек молодого возраста;
• контроль динамики на фоне терапии заболеваний молочной железы;
• метод хорошо себя зарекомендовал в диагностике мастопатии , а также в определении реакции молочных желез на гормональные препараты, в том числе и оральные контрацептивы.

Недостатки электроимпедансной маммографии:

• низкая информативность, выявляемость патологии в менее чем 80% случаев;
• на данный момент малодоступный метод , им оснащены лишь немногочисленные лечебно-диагностические клиники.

• абсолютная безопасность исследования, подходит для беременных и кормящих женщин, безвредно для женщин в любом возрасте;
• возможно обследование в любом периоде менструального цикла ;
• достаточно дешевый метод.

Магнитно-резонансная маммография (МРТ)

МРТ молочных желез назначается с целью дифференциальной диагностики и уточнения диагноза при выявлении подозрительных образований на маммографии или УЗИ молочных желез.

Во время исследования пациентку помещают в специальную камеру магнитно-резонансного томографа, во время процедуры женщина лежит на животе, а молочные железы свисают в специальные отверстия в столе. Процедура хоть и безболезненная, но ее проблемно провести людям с неустойчивой психикой, психиатрическими диагнозами и клаустрофобией.

Изображение получают на экран компьютера в виде томографических срезов, что позволяет изучить детально весь орган и выявить даже самые мелкие изменения.

Преимущества МРТ молочных желез:

• высокая точность, специфичность и информативность;
• продвинутые возможности в оценке результатов;
• безопасность.

• наличие противопоказаний: искусственный стимулятор сердечного ритма, наличие металлических приборов, протезов и предметов в теле пациента;
• дорогостоящий метод – около 3000-3500 рублей.

Можно ли маммографию и флюорографию проходить в один день?

Как известно, защититься от облучения можно свинцом, снижением дозы и временем . Поэтому лучше два плановых профилактических рентгенологических исследования проводить с интервалом в две недели или даже нескольких месяцев. А во время исследований необходимо максимально защищать половые органы свинцовым экраном, фартуком, юбкой и другими методами индивидуальной защиты.

В день рентгенологических исследований хорошо выпить стакан молока и сухого красного вина, есть много клетчатки (овощи, фрукты, каши, злаки) и можно принять адсорбенты (активированный уголь, Атоксил, Энтеросгель и другие).

Фото, как выглядит маммография при заболеваниях молочных желез?

Признаки мастопатии на маммограмме:

• тяжистые тени указывают на фиброзные разрастания;
• увеличенное количество железистой ткани;
• наличие кист.

Причины развития кальцинатов в молочной железе:

• остаточные изменения в результате застоя молока во время лактации;
• нарушение обмена кальция ;
• доброкачественные образования , при этом кальциевая тень имеет форму полумесяца или чаши, обычна такие кальцинаты единичные и крупные;
• раковая опухоль может иметь включения кальция, при этом контуры кальцинатов не имеют четко исчерченной структуры, или они множественные, точечные.

На данном снимке видны множественные образования правой молочной железы высокой интенсивности с включениями кальция. Кальцинаты также определяются в левой молочной железе. Также видны увеличенные интенсивные подмышечные лимфоузлы . Данная картинка характерна для рака молочной железы с метастазами в регионарные лимфатические узлы в другую молочную железу.

Фото: Фиброаденома правой молочной железы .

Правая железа имеет практически в два раза большие размеры. Справа выявлено крупное образование, от которого отходят множественные фиброзные тяжи.

Фото: Жировая инволюция молочных желез.

На маммограмме такой железы нет четкого разделения структурных единиц, так как железистая ткань заменена на жировую и соединительную. В норме жировая инволюция молочной железы происходит после наступления климакса (необратимый процесс) и в период после кормления грудью (временные изменения). Если такая инволюция произошла в молодом возрасте у нерожавшей женщины, то это указывает на дисбаланс половых гормонов, а именно низкий уровень эстрогенов. В этом случае необходимо пройти исследование гормонов и назначить лечение, такие гормональные нарушения приводят к бесплодию .

Некоторые женщины ошибочно предполагают, что диагностика состояния груди во время беременности не проводится в целях безопасности. В действительности, обследование необходимо как раз для того, чтобы снизить возможные риски к минимуму.

Применяемые сегодня современные технологии позволяют провести диагностику в максимально комфортных и безопасных для беременной пациентки условиях.

Врачи советуют проводить профилактические самообследования дома, так как это позволит обнаружить возможные патологические процессы в груди при беременности своевременно. Существует специальная схема, придерживаясь которой женщина сможет самостоятельно определить, имеются ли в молочных железах какие-либо подозрительные изменения.

Помимо самообследования нужно периодически посещать специалиста и проходить профессиональную диагностику груди в период беременности. Используя специализированное оборудование, врач сможет охарактеризовать с наиболее высокой точностью состояние молочных желез и установить диагноз.

Допустимо ли обследование груди при беременности?

Маммография груди при беременности: можно или нельзя? При беременности и лактации далеко не все методы диагностики являются допустимыми, так как некоторые из них могут иметь побочные эффекты. Маммография – рентгенологический метод, при котором применяются малые дозы облучения. Специалисты считают, что даже незначительная доза радиации может негативно влиять на состояние и здоровье плода, поэтому маммография при беременности не разрешается, хотя иногда могут быть исключения.

Бывают случаи, когда ультразвуковая диагностика не позволяет установить точный диагноз и когда ее результаты вызывают у врача некоторые сомнения. В подобных ситуациях приходится для уточнения диагноза проводить маммографию. Чтобы защитить плод от рентгенологического излучения, пациентка надевает специальный свинцовый фартук.

Такая процедура выполняется в крайних и экстренных случаях, когда у специалистов имеются подозрения на серьезные заболевания, которые могут угрожать течению беременности или жизни пациентки.

УЗИ груди при беременности: можно или нельзя? Альтернативным методом обследования груди, допустимым во время вынашивания ребенка, является ультразвуковая диагностика. Данный метод не так информативен и точен, как маммография, тем не менее не угрожает здоровью плода и будущей матери. Еще одно преимущество УЗИ молочных желез – это отсутствие необходимости в предварительной подготовке.

Пальпаторное исследование груди при беременности: можно или нельзя? Еще один вид обследования – пальпация молочных желез, которую проводит гинеколог или маммолог путем ощупывания. Такой способ даст только общие представления о состоянии молочных желез, поможет выявить уплотнения, узелки, возможную закупорку млечных протоков.

Охарактеризовать внутренний патологический процесс, происходящий в тканях груди, таким способом будет невозможно, однако в целях профилактики пальпаторное исследование довольно часто проводится беременным женщинам.

При этом врач прекрасно понимает, что во время беременности грудь становится более чувствительной, могут возникать боли и дискомфортные ощущения, поэтому при пальпации будет действовать максимально нежно и деликатно.

Самообследование – самостоятельная методика, рекомендуемая для всех женщин, в том числе в период беременности. Процедура проводится перед зеркалом и предполагает пальпацию в разных положениях тела. Смотрите схему, где наглядно показано, как проводить обследование груди дома.

Как часто проходить диагностику груди при беременности?

Исследование молочных желез во время беременности входит в плановый осмотр врача. Специалист должен оценить внешний вид и состояние груди, чтобы вести контроль ее изменений во время беременности. Если всё проходит благополучно, и у пациентки нет каких-либо жалоб, то специальные методы диагностики могут не применяться.

Иногда в целях профилактики врач может попросить сделать 1-2 раза ультразвуковое исследование груди. Если возникла необходимость в маммографии, то желательно ограничиться одним сеансом такой процедуры, так как она небезопасная во время беременности для здоровья плода.

Когда обследование груди обязательно при беременности?

Беременной женщине стоит пройти обследование груди, если имеются такие недомогания, как:

• периодические боли в молочных железах;
• образование бугорков внутри , узелков, уплотнений;
• необъяснимое ощущение инородного тела в груди;
• покалывания в груди , которые постоянно беспокоят женщину;
• повышение чувствительности молочных желез при прикосновениях к их определенным участкам;
• повышение температуры груди (при пальпации ее кожа кажется очень горячей);
• необычные физиологические изменения молочных желез , их деформация;
• необычные выделения из сосков (с примесью гноя, крови и слизи).

Обследование груди с помощью маммографии проводится только в том случае, если невозможно уточнить диагноз посредством ультразвукового исследования, при этом врач подозревает опасные заболевания, которые могут угрожать жизни пациентки или ее ребенка.

Что позволяет выявить диагностика груди в этот период?

С помощью современных методов диагностики можно выявить и охарактеризовать такие патологические изменения, как:

• новообразования в молочной железе (доброкачественного и злокачественного типа),
• фиброаденома,
• киста груди,
• атрофия железистой ткани,
• воспаление лимфатических узлов,
• компрессия органа злокачественным узлом,
• реактивный воспалительный процесс в молочной железе.

Примеры снимков, которые дает маммография:

Пример изображения кисты груди, которое выводится на мониторе УЗИ-аппарата:

Как проводится обследование груди при беременности?

УЗИ молочных желез предполагает применение специального ультразвукового аппарата и датчика, который испускает высокочастотные импульсы примерно от 1 до 18 МГц. Формирование изображения, которое будет выводиться на монитор аппарата, происходит за счет отражения звуковых волн и разного акустического сопротивления на границе тканей.

По полученному изображению специалист может охарактеризовать состояние тканей груди. Процедура безболезненная и не требует анестезии. Продолжительность составляет примерно 15-30 минут.

Маммография проводится в специальном кабинете, где установлено профессиональное оборудование. Пациентке необходимо раздеться по пояс, после чего молочные железы фиксируются между планками аппарата.

Специалист делает снимки в двух проекциях. Это необходимо для дальнейшего определения зоны локализации опухоли. Обычно маммография предполагает обследование обеих молочных желез.

Пальпация груди проводится врачом (гинекологом или маммологом). Пациентке нужно снять нижнее белье и предоставить возможность специалисту ощупать грудь и проверить ткани на наличие уплотнений, нагрубаний, других подозрительных симптомов.