Ангина у беременных: чем лечить заболевание без риска для плода. Опасность заболевания для будущей мамочки

Наступило время вирусных инфекций, и ангина из их числа. И от них ни кто не застрахован. Заболеть может любой, но если с обычными заболевшими все понятно – нужно лечиться антибиотиками, то что делать беременным женщинам и кормящим матерям, как им лечить ангину? И чем она опасна для малыша, и опасно ли лечение антибиотиками при беременности кормлении грудью?

Ангина – заболевание инфекционное, вызываемое стрептококками, стафилококками и т. д. при котором воспаляются миндалины, с возможным появлением гнойного налета (например, при лакунарной ангине). Ангина передается воздушно-капельным путем, но может быть и следствием простуды, хронического насморка и даже кариеса. Если вы заподозрили у себя хотя бы малейшие симптомы ангины, необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений как для себя так и для будущего ребенка.

Симптомы ангины при беременности

Симптомы ангины у женщин во время беременности не отличаются от таковых у обычных людей. Приведем основные:

При фолликулярной форме ангины на миндалинах появляются белые точки, а при лакунарной – желтоватый налет.

Ангина у беременных ввиду сниженного иммунитета может протекать и без температуры (прим. к ссылке - не стоит пугаться, конечно, не обязательно это будет именно данная форма).

Если у вас появился хотя бы один из вышеперечисленных признаков, срочно идите к врачу, и не занимайтесь самолечением т. к. в результате неправильного лечения ангины при беременности, а также его затягивании последствия для плода могут быть очень опасными. Повышенная температура может стать причиной различных врожденных пороков у детей.

Лечащий врач назначит подходящее в вашем случае лечение, может прописать антибиотики – не пугайтесь, сейчас существуют щадящие препараты, которые не наносят вред ни матери, ни плоду.

Ангина у беременных: чем лечить?

В первую очередь, необходимо обязательно соблюдать постельный режим.

При высокой температуре показан прием жаропонижающих средств, но при температуре ниже 38 °C и хорошей переносимости лучше не прибегать к данным препаратам, и ограничиться немедикаментозными средствами – обильное питье, обтирание губкой, намоченной в воде комнатной температуры.

Немедикаментозное лечение ангины при беременности

Полезными свойствами обладают кисели из различных ягод – брусники, клюквы, малины. Хорошим эффектом обладает чай или отвары с шиповником. В пищу следует употреблять продукты, богатые белками, витаминами, особенно витамином С. Полезно употребление куриного бульона – он не только восстанавливает потерянную жидкость, но и улучшает общее самочувствие.

В качестве вспомогательного местного лечения ангины у беременных можно полоскать горло раствором фурацилина, хлоргексидина, мирамистина, а также различными лечебными травами – ромашкой, корой дуба, эвкалиптом. Раствор или отвар для полоскания горла должен быть теплым, но не горячим!

Что касается использования фурацилина во время беременности, то здесь стоит задуматься. Он может вызывать аллергические реакции.

Шалфей при беременности использовать нельзя, даже для полоскания горла, в связи с его влиянием на уровень гормонов (прогестерон, эстрадиол). Также он может усиливать маточные сокращения.

Перед применением того или иного отвара обязательно ознакомьтесь с инструкцией, т. к. при бесконтрольном применении даже такие, казалось бы безобидные лекарственные средства могут нанести вред будущему ребенку, или вызвать аллергию у матери.

Также при лечении ангины у беременных запрещается использование любых йодсодержащих средств: Люголь и т. д.

Антибиотики при ангине у беременных женщин

Перед тем, как назначить тот или иной антибиотик в период беременности, врач в обязательном порядке должен выявить возбудителя заболевания, и уже в зависимости от этого и назначить подходящий антибиотик.

В некоторых случаях все-таки приходится лечить ангину антибиотиками, но есть ряд препаратов, которые не наносят вреда ни матери ни будущему ребенку. Такие препараты не влияют на плаценту и действуют только на организм матери.

Антибиотик в обязательном порядке должен назначать только лечащий врач, во избежание нанесения токсического вреда плоду.

Среди относительно безобидных препаратов можно выделить антибиотики из группы пенициллинов – амоксициллин, амоксиклав, и группы цефалоспоринов – цефазолин, цефепим. Лечащий врач назначит антибиотики по возможности самым коротким, но в то же время максимально эффективным курсом.

При беременности нельзя принимать антибиотики из группы макролидов, ввиду их возможного негативного влияния на плод. Среди них можно выделить такие, как кларитромицин, рокситромицин и мидекамицин.

Физиотерапия при ангине

При любой форме ангины во время беременности хорошей эффективностью обладает коротковолновое ультрафиолетовое излучение горла и полости рта. Также можно прибегнуть к орошению миндалин антисептическими растворами с помощью ультразвука в случаях затяжного течения болезни, а также, при возникновении риска перехода заболевания в хроническую форму.

Какие могут быть осложнения?

Среди осложнений ангины могут появиться такие неприятные последствия, как перитонзилярный абсцесс (когда инфекция проникает в близлежащие ткани), поражение почек, сердца (миокардит), менингит, а также заражение крови (сепсис).

Также осложнения могут возникнуть и у будущего ребенка. При интоксикации может нарушиться поступление питательных веществ к плоду, вследствие чего у малыша могут возникнуть пороки различных органов. Самое опасное время заболевания ангиной при беременности – срок до 12 недель, т. к. в этот период формируются все системы и органы ребенка, и возникает опасность выкидыша.

При заболевании герпетической ангиной появляется опасность возникновения у ребенка уродств, а также риск выкидыша.

Чтобы избежать осложнений ангины в период беременности необходимо в обязательном порядке соблюдать постельный режим, лишний раз не нагружайте себя, а также не затягивайте лечение ангины при беременности и своевременно обращайтесь к врачу, и тогда все будет хорошо!

Лечение ангины в период кормления грудью

При лечении ангины у кормящей матери также очень важно соблюдение постельного режима.

Также показано обильное теплое питье – чай с молоком, морсы и кисели, если, конечно, у малыша нет противопоказаний к тем или иным продуктам. Но даже частое употребление теплого чая с молоком поможет снять болезненное ощущение в горле.

Не забывайте про использование народных средств, полоскайте горло отварами трав ромашки, календулы, эвкалипта.

Не отказывайтесь от полоскания горла раствором фурацилина.

Разнообразьте питание, включите в рацион больше витаминов, это будет полезно и вам, и малышу. Пища должна быть не только разнообразной, но и мягкой, каши, супы-пюре. А вот острую, кислую пищу при ангине у кормящей матери нужно исключить. Исключите так же горячую и холодную еду и напитки, берегите и без того воспаленное горло.

Делайте ингаляции с травами (например, ромашкой), содой, компрессы и прогревания, если конечно у вас нет температуры.

И не бросайте кормление ребенка грудью ни в коем случае. Во-первых, этим вы защитите малыша от возможности заболеть вместе с вами, ведь материнское молоко, это лучшее профилактическое средство для крохи в период разгула вирусных инфекций. А во-вторых, все препараты, которые вам выпишет врач, не навредят малышу, а материнское молоко укрепит его иммунитет. Даже если возникнет необходимость лечь в больницу, продолжайте кормить малыша грудным молоком, для этого несколько раз в день сцеживайтесь и отдавайте молоко в стерильных бутылочках родным для кормления крохи.

Меры профилактики ангины при беременности

Для того чтобы оградить себя и будущего ребенка от этого неприятного заболевания необходимо избегать контактов с зараженными людьми. Если заболел кто-то из домашних, максимально ограничьте контакт и соблюдайте всевозможные меры предосторожности: носите маску, выделите для себя и больного отдельную посуду.

Также очень важным моментом является своевременное лечение различных очагов инфекции в ротовой полости: кариозные зубы, хронический тонзиллит, которые способствуют снижению иммунитета и появлению ангины.

Самое главное, не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу – вовремя и правильно поставленный диагноз убережет вас от осложнений. Будьте здоровы!

Внимание! Все статьи на сайте носят чисто информационный характер. Мы рекомендуем обратиться за квалифицированной помощью к специалисту и записаться на прием.

Ангина у беременных: чем лечить заболевание без риска для плода

В период беременности иммунитет женщины ослаблен, поэтому во много раз возрастает риск заразиться различными инфекциями. Одной из самых опасных среди них является ангина: она может привести к серьезным осложнениям у матери и дефектам развития у плода, поэтому важно серьезно отнестись к этой распространенной болезни. Если поставлен диагноз «ангина» у беременных, чем лечить это заболевание без риска для малыша?

Основные симптомы ангины

Ангина представляет собой инфекционное заболевание, которое проявляется воспалением лимфаденоидной ткани в горле. Однако далеко не всякая боль в горле является симптомом ангины: схожие признаки возникают при ОРЗ, ОРВИ и гриппе, поэтому нужно обязательно посетить врача для постановки точного диагноза.

Помимо усиливающейся боли в горле, ангину сопровождают следующие симптомы:

При осмотре горла врач оценит увеличение миндалин, на них появляется налет, по которому можно определить, с каким конкретным видом ангины приходится иметь дело. Острая ангина обычно также сопровождается увеличением подчелюстных лимфатических узлов, что свидетельствует о воспалительном процессе.

Чем можно лечить ангину беременным женщинам?

Лечение ангины во время беременности

Основной метод лечения – антибактериальная терапия, которая предполагает назначение антибиотиков. Сегодня есть целый ряд препаратов, которые не проникают через плаценту в организм плода и не причиняют ему вреда, но подобрать полный курс лечения и назначить дозировку может только врач. Самолечение в этом деле очень опасно, так как некоторые виды лекарств способны привести к порокам развития.

К разрешенным относят антибиотики пенициллиновой группы: это такие препараты, как Ампициллин, Амоксиклав и некоторые другие препараты. Также могут быть назначены цефалоспорины (Цефазолин) и Эритромицин. В некоторых случаях назначается Сумамед. Антибиотики тетрациклиновой группы и Левомицетин для беременных не назначают, так как они являются опасными для организма плода.

При повышении температуры важно правильно принять меры и не допустить, чтобы организм матери и ребенка пострадал от жара:

Дополнительный метод – местное воздействие: это различные таблетки для рассасывания. Они способствуют облегчению боли в горле и улучшению общего самочувствия. Выбор сегодня достаточно широк: это Стрепсилс, Декатилен, кроме того, можно использовать различные спреи для орошения глотки. Важно только строго соблюдать дозировку, чтобы не допустить чрезмерного употребления препаратов. Помимо своевременного приема лекарств, важно соблюдать другие рекомендации врача.

Больным показан постельный режим и обильное питье: при этом морсы и кислые соки не подходят, так как они раздражают слизистые оболочки.

Лучший вариант – теплое (но не горячее) молоко с медом, также можно пить имбирный чай. Важно соблюдать режим питания: продукты должны быть легкими для усвоения и питательными. Это различные супы и бульоны, преимущественно овощные, в рационе должна присутствовать белковая пища и свежие фрукты. Лучше избегать жирных блюд. так как они медленно перевариваются и замедляют выздоровление.

Народные методы лечения ангины у беременных

Лечения ангины народными методами

Параллельно с приемом назначенных врачом препаратов можно использовать народные средства, которые не причинят вреда малышу, но помогут справиться с болезнью. Есть несколько вариантов таких процедур:

Важно помнить, что беременным противопоказаны различные тепловые процедуры: в первом триместре недопустимы горячие ножные ванны, так как они могут привести к самопроизвольному выкидышу.

Больше информации об ангине можно узнать из видео.

Кроме того, нельзя проводить ингаляции и ставить согревающие компрессы. Основной принцип при выборе методов – не навредить ребенку и матери, поэтому важно строго следовать рекомендацией врача.

Нельзя заменять один метод другим, например, принимать вместо антибиотиков гомеопатические препараты. Врач назначит правильную дозировку лекарств, которая не повредит ни матери, ни ребенку.

Возможные осложнения при ангине и профилактика

Важно не откладывать визит к врачу надолго, так как осложнения могут возникать внезапно, и последствия могут быть трудно предсказуемыми. При появлении боли в горле и повышении температуры нельзя идти на работу: лучше остаться дома и вызвать врача. В большинстве случаев ангина завершается выздоровлением больной без последствий, но иногда она приводит к различным негативным явлениям.

Самым грозным среди них является порок сердца: организм борется с болезнью посредством выработки антител, которые затем могут начать негативно воздействовать на организм. Также осложнением ангины является миокардит: воспаление сердечной мышцы, которое может проявиться через несколько недель после самой болезни, если перенести ее на ногах и не пить назначенные врачом лекарства.

Кроме того, возможно поражение суставов из-за попадания инфекции в соединительную ткань: ревматизм становится причиной сильных болей и ограничения подвижности. Отмечается припухлость суставов с покраснением кожи, а боль может быть блуждающей.

Лечение может занять много времени, потребуется прием медикаментов и физиотерапия, причем многие методы неприменимы во время беременности.

Для плода самым страшным осложнением может стать гипоксия: из-за недостатка кислорода возникают различные пороки развития, возможно поражение ЦНС.

Избежать грозных последствий помогут простые меры профилактики:

Будущая мама должна особенно внимательно относиться к своему здоровью: забота о себе поможет малышу родиться здоровым и не допустить никаких последствий инфекционных заболеваний. Простые меры и следование рекомендациям врача обеспечат плоду нормальное развитие.

Подробно про лечение ангины антибиотиками

При ангине лечение антибиотиками проводится всегда. Если в диагнозе «ангина» нет никаких уточнений, под этим словом понимается острый бактериальный тонзиллит, протекающий достаточно быстро и без адекватной антибиотикотерапии часто приводящий к поражениям сердца, мозговых оболочек, почек, а также к другим смертельно опасным осложнениям.

Мнение о том, что лечение ангины антибиотиками может требоваться не всегда, встречается среди неспециалистов из-за того, что в обиходе ангиной называют любое воспаление горла, не только бактериальный тонзиллит. В частности, с ангиной часто путают вирусный фарингит, возникающий при множестве ОРВИ, хронический тонзиллит, воспаления горла при кори и дифтерии. Эти болезни действительно во многих случаях не требуют приема антибиотиков для лечения, но и типичными ангинами они не являются.

В медицинской практике в силу сложившихся привычек термин «ангина» применяют также для некоторых болезней иного происхождения. Например, герпетическая ангина, вызываемая энтеровирусами, или ангина Симановского-Венсана, не связанная со стрептококком. Эти ангины не являются типичными, и когда врач ставит такой диагноз, он обязательно уточняет тип болезни. Если же специалист диагностировал обычную ангину, лечить её нужно только антибиотиками.

Строгое научное медицинское название ангины - острый БГСА-тонзиллит. БГСА означает, что основной возбудитель болезни — ?-гемолитический стрептококк группы А, как раз и опасный очень тяжелыми последствиями при отсутствии эффективной борьбы с ним. Значительно реже ангина вызывается стафилококками или совместной стрептококково-стафилококковой инфекцией, в исключительно редких случаях — гонококком. Во всех этих ситуациях она именуется просто ангиной и лечится антибиотиками.

Гемолитический стрептококк группы А - основной возбудитель ангины

Необходимость лечения ангины антибиотиками - это главное правило при борьбе с болезнью. Но и сама антибиотикотерапия должна проводиться в соответствии с несколькими строгими требованиями.

Три основных правила лечения ангины антибиотиками

Правило 1: Выбирать, какими антибиотиками нужно лечить ангину у конкретного пациента в конкретном случае, должен только врач.

При таком выборе учитывается множество нюансов:

…и другие. Антибиотик для лечения ангины, выбранный больным самостоятельно, может с большой вероятностью оказаться неэффективным или опасным конкретно для этого больного.

Азицин - препарат на основе антибиотика широкого спектра действия

Правило 2: Лечить ангину антибиотиками нужно столько времени, сколько указал врач.

В большинстве случаев основные симптомы болезни исчезают уже через 2-3 дня после начала приема эффективного средства, и сами больные решают, что болезнь вылечена и дальнейший прием антибиотиков не требуется. На самом деле в это время в организме остается ещё много клеток стрептококка, которые могут начать размножаться при отмене препарата. Если в это время прекратить применение антибиотиков, с большой вероятностью возникнут осложнения болезни.

Правило 3: Если эффект от приема антибиотиков не появился в течение 2-3 суток, препарат нужно заменить.

Все эффективные антибиотики действуют против стрептококковой инфекции очень быстро. Большинство препаратов полностью уничтожают бактерий в миндалинах в течение первых 12-24 часов приема, ещё через несколько часов начинает спадать воспаление и уменьшаться болевой синдром. Если этого не произошло, значит, антибиотик не действует на инфекцию и вместо него следует использовать эффективный.

Опять же, менять средство лечения нужно по указанию и под контролем врача. Благо, сегодня медицина имеет в своем распоряжении достаточное количество средств, эффективно уничтожающих стрептококковую инфекцию.

Амосин - еще одно средство, часто применяемое для лечения ангины

Какие антибиотики применяются при ангине?

Лечение ангины в большинстве случаев успешно проводится простыми и недорогими антибиотиками группы пенициллинов. Они сохраняют свою эффективность против стрептококка и могут дать осечку только в некоторых случаях:

1. Ангина вызывается стафилококком, устойчивым к пенициллинам в частности или к?-лактамным антибиотикам вообще;
2. Совместно со стрептококком в тканях миндалин присутствуют непатогенные бактерии, вырабатывающие пенициллиназу - фермент, расщепляющий пенициллины и делающий их неактивными против возбудителя болезни.

Структурная формула флуклоксациллина - антибиотика пенициллиновой группы

Также в некоторых случаях нельзя лечить ангину антибиотиками семейства пенициллинов из-за аллергии на них у больного.

Аллергия на антибиотики часто развивается из-за того, что ранее больной самостоятельно и не по правилам принимал антибиотики, либо прерывал их прием раньше времени. То есть в своей аллергии большинство пациентов виноваты сами, либо если речь идет про детей — виноваты их родители.

Основной антибиотик выбора среди пенициллинов - амоксициллин. Он очень полно усваивается, редко вызывает побочные эффекты, очень быстро действует (быстрее, чем некоторые другие антибиотики даже после внутримышечного введения). Препараты на его основе - Амосин, Амотит, Флемоксин Солютаб и другие. В составе препарата Флемоксин Солютаб этот антибиотик применяется для лечения ангины особенно часто благодаря выпуску его в разных фармацевтических формах - таблетках, капсулах, гранулах для растворения в воде, порошка для приготовления инъекций.

Флемоксин Солютаб - антибактериальное средство широкого спектра действия, действующим веществом которого является амоксициллина тригидрат

Другие антибиотики этой группы, эффективные для лечения ангины - это:

…и другие. Среди них антибиотики новых поколений (оксациллин, флюклоскациллин) устойчивы к пенициллиназе и могут применяться в ситуациях, когда возбудитель болезни устойчив к амоксициллину или ампициллину. Они же очень дороги.

На сегодняшний день пенициллины - самые безвредные антибиотики для лечения ангины. Они реже всего влияют на бактериальный фон желудочно-кишечного тракта, при правильном применении редко вызывают аллергические реакции. Именно их врачи назначают при беременности и лактации.

3D модель молекулы пенициллина

Также для лечения ангины подходят такие препараты антибиотиков пенициллинового ряда:

Если в конкретном случае пенициллины не дают эффекта, либо не могут быть использованы из-за аллергии на них у больного, врач принимает решение лечить ангину другим антибиотиком:

Эритромицин, кстати, один из самых известных антибиотиков для лечения ангины. Сегодня из-за слишком активного его применения примерно в 5-10% случаев для разных стран он оказывается неэффективным из-за развивающейся у стрептококка резистентности к нему. Однако популярность, доступность и невысокая цена делают его одним из наиболее часто назначаемых средств-непенициллинов. Главный его недостаток - большое количество побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта.

Сегодня из всех макролидов для лечения ангины наиболее желательным антибиотиком выбора является азитромицин. Это вещество обладает уникальной способностью транспортироваться в место воспаления с клетками иммунной системы, он же достаточно безопасен, и потому часто применяется для борьбы с ангиной у детей. Наиболее распространенные препараты азитромицина - Азивок, Азитро-Сандоз, Сумамед.

Только в случае, когда ни макролиды, ни?-лактамные антибиотики при лечении ангины принимать нельзя, больному могут назначаться линкозамиды. Эти средства часто вызывают побочные эффекты и имеют менее удовлетворительные фармакокинетические свойства.

Очень тяжелые антибиотики типа левомицетинов и аминогликозидов при ангине не назначаются. Последствия от их приема могут быть более тяжелыми, чем сама ангина.

Стрептомицин - антибиотик ряда аминогликозидов

Форма протекания болезни практически не влияет на решение врача о том, какими антибиотиками проводить лечение ангины. Лакунарная ангина лечится теми же препаратами, что и катаральная или фолликулярная: возбудитель этих болезней одинаков, а лекарственные вещества одинаково легко проникают во все места локализации бактерий. Различные симптомы ангины - боли, температура, интоксикация - практически не влияют на выбор лекарства, но определяют выбор вспомогательных терапевтических средств.

Важно понимать, что цена препарата зачастую не коррелирует с его эффективностью. Дешевый эритромицин будет так же эффективен против ангины, как и дорогой тикарциллин. Дорогими антибиотиками обычно лечат ангину в ситуациях, когда к дешевым у больного развилась аллергия. Совершенно необоснованно «выпрашивание» у врача дорогого импортного антибиотика только потому, что он кажется более солидным и мощным. Сегодня ангину вполне успешно лечат такими антибиотиками, которые стоят дешевле средств симптоматического лечения - жаропонижающих и болеутоляющих.

Тиментин - антибиотик комбинированного типа на основе тикарциллина

В идеальном случае перед назначением антибиотиков врач должен определить возбудителя и его устойчивость к разным веществам. На практике такое определение требует проведения достаточно продолжительных исследований, которые длятся 3-4 дня - бактериального посева или ПЦР. Быстрые же антигенные тесты очень дороги (стоимость их превышает обычно стоимость лечения ангины). Поэтому почти всегда врач интуитивно назначает для лечения ангины антибиотик широкого спектра действия, а если он не дает результата - заменяет его средством другого класса. Такая тактика экономит время и почти всегда дает результат.

Также, и у детей, и у взрослых применяются одни и те же антибиотики. Практически все средства, эффективные против стрептококков, разрешены к приему с рождения, при этом ангина в принципе не может развиваться ранее полугода жизни из-за отсутствия у ребенка миндалин. Поэтому абсолютно нормально, если врач прописывает одно и то же средство и ребенку, и взрослому. Детям только иногда назначаются препараты в других лекарственных формах - например, те же Флемоксин Солютаб или Азитро-Сандоз в виде суспензий.

При беременности и кормлении грудью под контролем врача ангину можно лечить пенициллинами - все тем же амоксициллином, ампициллином (он предпочтительнее в этих случаях из-за менее активной фармакокинетики) - а также цефалоспоринами. При применении этих антибиотиков грудное вскармливание можно не прекращать, но при этом педиатр должен контролировать состояние ребенка.

Ампициллин - полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда

Чаще всего антибиотики для лечения ангины принимаются вовнутрь. Для взрослых назначаются таблетки или капсулы, для детей - порошок для приготовления суспензий. Большинство препаратов выпускаются в разных формах, что дает врачу большую свободу выбора. В цивилизованном мире антибиотики колют только в таких ситуациях:

Бициллин - антибиотик пенициллинового ряда

В остальных случаях почти всегда инъекции можно заменить приемом антибиотика внутрь. Особенно это актуально для детей, поскольку уколы антибиотиков болезненны и могут вызвать стойкую боязнь лечения. В то же время, чисто теоретически инъекции более эффективны и надежны. В любом случае, если обычному больному (и тем более ребенку) врач назначает уколы антибиотиков, обязательно поинтересуйтесь, почему нельзя заменить уколы таблетками или суспензиями.

Антибиотики при ангине принимают только системно. Их вводят в организм тремя способами:

Другие способы лечения ангины антибиотиками - полоскания горла растворами их, рассасывание леденцов, ингаляции, примочки - неэффективны и не позволяют бороться с возбудителем болезни. Если такими способами пытаться заменить полноценный системный прием препаратов, с большой вероятностью ангина осложнится.

Сердечная недостаточность - одно из осложнений ангины при неправильном её лечении

Лечение ангины антибиотиками: режим и правила приема средств

Как правило, лечение ангины легкой и средней тяжести проводится в домашних условиях. Антибиотики врач прописывает либо в клинике, либо при выезде на дом к больному.

Только в тяжелых ситуациях при значительном нарушении физиологического состояния ангину требуется лечить в условиях клиники. На фото - лечение ангины антибиотиками с внутривенным струйным введением лекарств:

На период острого течения болезни для больного организуется постельный режим, его необходимо изолировать от окружающих. Сам антибиотик принимается в соответствии с инструкцией по применению - для каждого препарата могут иметься разные нюансы: в зависимости от дозировки может назначаться разная частота приема средства, детям и взрослых прописываются разные количества средства. Об этом должен сначала сказать врач (а больной или его родители должны это хорошо понять), а затем ещё раз нужно сверить лечение с инструкцией к конкретному препарату.

В любом случае, капсулы и суспензия обычно принимаются либо за час до еды, либо через 2 часа после приема пищи. Таблетки можно пить вне зависимости от приемов пищи.

Главное требование при лечении ангины антибиотиками в домашних условиях: обильное питье и питание только по желанию. Пить нужно так много, как только это возможно - в этом случае будет спадать температура и быстрее будут выводиться бактериальные токсины и продукты распада из организма. Нельзя при ангине заставлять больного есть (в том числе и ребенка) - избыток пищи при пониженном тонусе организма может привести к пищевым расстройствам.

Сама пища для больного ангиной должна быть мягкой, желательно в виде пюре, не острой и не соленой.

Строгость постельного режима при лечении ангины антибиотиками относительна. Если больной чувствует себя достаточно нормально для того, чтобы прогуляться на свежем воздухе, ему смело можно прогуляться. Если ребенок при лечении ангины хочет бегать по квартире и играться - ему смело можно разрешать это делать.

По окончании острого периода болезни (при спадении температуры и нормализации самочувствия) больному можно и даже нужно гулять. Как правило, через 2-3 дня после начала приема антибиотика больной чувствует себя достаточно хорошо для того, чтобы вести нормальный образ жизни.

Как долго заразна ангина и как долго нужно соблюдать постельный режим?

С официальной точки зрения больной ангиной перестает представлять эпидемиологическую опасность для окружающих через 7-10 дней после начала приема эффективного антибиотика. Фактически после элиминации возбудителя из ткани миндалин ангина уже не заразна. То есть с того момента, как у больного перестает болеть горло и спадает температура, с ним безопасно общаться. Обычно это происходит на 2-3 день лечения. Для подстраховки больных детей не пускают в школы и детские сады до полного окончания курса лечения антибиотиками и получения соответствующей справки у врача.

Повышенная температура тела и боли в горле - косвенный признак того, что больной заразен

Сроки антибиотикотерапии

В обычном случае антибиотик при лечении ангины назначается на срок 10-12 дней. В очень тяжелых ситуациях, когда к концу этого периода сохраняются признаки присутствия возбудителя в организме, лечение может быть продлено до общей продолжительности в 21 день.

Нельзя лечить ангину антибиотиками менее, чем 7 дней подряд. Врачебная практика показывает, что при приеме антибиотиков на протяжении меньшего срока резко увеличивается количество тяжелых осложнений болезни вплоть до сепсиса и поражений сердца.

Кровоизлияние в надпочечник в результате сепсиса (фото сделано в результате вскрытия трупа)

По этой причине, кстати, и запрещено прекращать прием антибиотиков сразу после нормализации состояния больного. Лечение должно продолжаться столько времени, сколько указал врач, и при появлении любых побочных эффектов на оставшийся срок препарат заменяется другим антибиотиком.

Антибиотики необходимо начать пить не позднее, чем на 9 день после начала болезни. Интересно, что при начале лечения на 3-4 день ангины вероятность развития осложнений ниже, чем при начале приема антибиотиков уже в первые два дня заболевания.

Безопасность приема антибиотиков

Все антибиотики, даже самые безвредные, могут вызывать побочные эффекты. В зависимости от типа препарата и взаимодействия его с организмом конкретного больного вероятность и тяжесть тех или иных расстройств варьирует в больших пределах - некоторые препараты вызывают побочные эффекты исключительно редко, для других это нормальное явление. Последствия приема одних лекарств могут быть практически незаметны, у других же средств побочные действия бывают более тяжелыми, чем сама ангина.

Наиболее распространенные побочные эффекты от приема антибиотиков при ангине:

Все эти побочные эффекты при приеме антибиотиков возникают значительно реже, чем случаются осложнения ангины при отказе от антибиотиков. Поэтому лечить ангину антибиотиками нужно обязательно - это более грамотный и безопасный подход к собственному здоровью.

Анафилактический шок при приеме антибиотиков может случаться, но происходит это исключительно редко

Как правило, большинства побочных эффектов удается избежать при грамотном назначении антибиотика, когда врач корректно оценивает особенности конкретного больного и свойства самого препарата. Если же побочные эффекты появляются, врач же принимает решение о замене лекарства или назначении препаратов для коррекции этих расстройств. Задача больного здесь - максимально тесно взаимодействовать с врачом и выполнять все его указания.

Любой антибиотик противопоказан при наличии у пациента аллергии к нему. Дополнительными противопоказаниями для каждого конкретного препарата могут быть беременность или период лактации (в отдельных случаях грудное вскармливание на период лечения ангины нужно прекращать), бронхиальная астма, болезни почек. Поэтому в каждом конкретном случае определить, каким антибиотиком можно лечить ангину, может только специалист.

Вспомогательная терапия: как облегчить симптомы ангины?

Почти всегда лечить ангину в домашних условиях антибиотиками приходится с использованием вспомогательных лекарств. Исключением является разве что катаральная ангина у взрослых, часто протекающая достаточно легко и не требующая симптоматической терапии.

Отсутствие видимых гнойников на миндалинах - отличительная черта катаральной ангины

В зависимости от симптомов лечение ангины антибиотиками может потребовать применения:

На фото - воспаление миндалин до такой степени, что они мешают проглатыванию пищи:

Средства симптоматического лечения не являются обязательными и применяются только при необходимости. Использовать только их вместо антибиотиков нельзя - они не влияют на причину ангины, не позволят устранить возбудителя и не предотвратят развитие осложнений.

Важно понимать, что именно лечить ангину ничем, кроме антибиотиков, нельзя. Любые другие средства могут влиять только на симптомы болезни, но причины её не устраняют.

Нельзя лечить ангину, используя антибиотики в виде леденцов или растворов для полоскания горла. При местном применении антибиотиков бактерии значительно быстрее вырабатывают устойчивость к этим средствам, а аллергизация организма происходит с такой же частотой, как и при системном приеме средств. В то же время антибиотики в леденцах и в растворах для полоскания горла практически никак не влияют на возбудителя ангины.

Растворы антисептиков тоже малополезны при лечении ангины. Они могут обеззаразить только поверхность миндалин, в то время как очаг инфекции находится в глубоких тканях. Влияния на инфекцию антисептики не оказывают.

Раствор фурацилина - известное антимикробное средство для полосканий горла

Ангина при беременности: повод поваляться в постели или серьезная опасность?

За девять месяцев ожидания малыша женщина не всегда испытывает только приятные эмоции. Иногда ей приходится переносить невзгоды, стрессы и даже болезни.

А ведь в этот период и мама, и малыш внутри нее столь уязвимы, что даже обычное ОРЗ вызывает ужас. Что уж говорить об ангине! Если она настигла вас во время беременности, не впадайте в панику.

Давайте попробуем разобраться, какие опасности таит в себе ангина, как от нее избавиться без риска для будущего малыша и что делать, чтобы вообще ей не заболеть в этот прекрасный период.

Как распознать, что вы заболели ангиной, а не гриппом или ОРВИ?

Боль в горле не всегда бывает признаком именно ангины. Оно болит и при обычной простуде. При ангине вы обнаружите у себя следующие симптомы :

Если вы беременны, и у вас появились хотя бы некоторые из этих симптомов, немедленно вызывайте врача !

Болеем на ранних сроках (первый триместр)

Бывает так, что женщина переносит ангину, еще не зная, что она беременна (в первые 2-4 недели) . При этом она лечится как обычно: вызывает врача, который прописывает ей антибиотики, антисептики, полоскания, и все заканчивается хорошо.

Когда женщина впоследствии узнает, что беременна, ее может охватить испуг, а не закончилось ли все плачевно для плода?

После шестой недели беременности все уже не так радужно – ангина способна навредить, если лечить ее неправильно . Последствия, которые могут возникнуть в первом триместре беременности:

• усиленные проявления токсикоза беременных;
• опасность передачи инфекции плоду, развивающемуся в утробе;
• гипертермия, способная вызвать отслойку плаценты;
• угроза выкидыша;
• задержка формирования органов плода и отклонения в развитии.

Опасные негативные последствия на ранних сроках беременности может вызвать ангина, перешедшая в гнойную форму. Бактерии, распространяющиеся вместе с кровотоком, становятся причиной интоксикации всего организма, из-за чего беременность может прерваться или замереть.

Болеем на поздних сроках (второй и третий триместры)

Считается, что заболеть ангиной на поздних сроках беременности совсем не страшно, так как почти все органы малыша уже сформировались. Но это мнение обывателей не совсем верное.

Как правило, к концу беременности организм женщины сильно истощен, а иммунитет ослаблен. Ангина печально известна тем, что дает осложнения на сердце. А для уязвимой беременной женщины осложнения могут перерасти в миокардит и стать причиной сердечной недостаточности. Кроме того, ангина, возникшая в конце беременности, может стать причиной гломерулонефрита.

Запущенная гнойная ангина у женщин в последнем триместре беременности может стать причиной ослабления родовой деятельности.

Последствия и осложнения

Все последствия ангины при беременности, описанные выше, могут возникнуть лишь в том случае, если вы запустили болезнь или предпочли самолечение вызову врача. По этой же причине иногда проявляются другие осложнения ангины.

• Абсцесс гортани при гнойном воспалении лакун миндалин.
• Полиартрит, вызванный инфекцией.
• Распространение инфекции в область черепа с развитием менингита.
• Пиелонефрит.
• Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов.

Также при беременности существует угроза скрытого протекания ангины в самом начале болезни. Температура не поднимается в первые дни по той причине, что все ресурсы иммунитета беременной женщины уходят на обеспечение жизни плода, а не на борьбу с бактериями, проникшими в собственный организм.

При таком начале женщина не сразу подозревает у себя что-то серьезное и не спешит обращаться к врачу. Последствия промедления могут быть непредсказуемыми, – ангина, перешедшая в гнойную фазу, вызывает резкий скачок температуры до 40 градусов и риск развития осложнений.

Лечение и профилактика

Конечно, лучшее средство от ангины – не болеть ею вообще! Как же беременная женщина может обезопасить себя от вторжения ангины в организм?

Самый главный способ избежать ангины – не общаться с людьми, которые уже ею заболели, держаться от них подальше.

Посетить стоматолога и отоларинголога. Они проведут проверку на наличие болезней, осложнением которых может стать ангина – кариес или хронический тонзиллит.

При ОРЗ и простуде не заниматься самолечением, а сразу звонить врачу.

Лечение ангины при беременности – непростая задача, так как обязательно должны соблюдаться следующие правила:

• комплексный подход к лечению;
• щадящие методы;
• исключение из плана лечения препаратов, запрещенных беременным.

Последний пункт выполнить сложнее всего, потому что излечение ангины возможно только с помощью антибиотиков, а почти все они имеют противопоказание к применению: беременность и кормление грудью.

Тем не менее, существуют антибиотики, в которых риск для будущего ребенка сведен до минимума. Такие препараты оказывают влияние только на организм женщины, не попадая в опасную близость к плаценте и плоду. Среди них стоит отметить сумамед, кларитромицин, ровамицин, цефепим, цефалозин.

Помимо медикаментозного лечения беременная женщина, страдающая ангиной, должна выполнять следующие рекомендации:

• находиться в теплой постели большую часть времени;

Хорошим средством для профилактики вирусных инфекций является оксолиновая мазь.

Не забывайте о приеме витаминов! Лучше всего выбрать специальный комплекс, разработанный для беременных.

И помните — даже если вы заболели ангиной, правильный и спокойный подход в сочетании со своевременным обращением к врачу не позволит болезни перейти в гнойную форму и предотвратит развитие осложнений. Не забывайте также о том, что стресс снижает иммунитет, особенно у беременных.

Положительные эмоции иногда способны победить болезнь быстрее, чем лекарства.

Лечение ангины при беременности: что можно, а что нельзя?

В период вынашивания малыша организм женщины становиться особо уязвимым по отношению к различным вирусам и бактериям. Это случается из-за сниженных иммунных сил. Вследствие простудных заболеваний могут воспалиться дыхательные пути, что повлечет за собой ангину.

Лечение ангины при беременности необходимо осуществлять только под четким контролем врача. При этом недопустимо заниматься самодеятельностью, поскольку в данный период будущей маме запрещено много медикаментозных средств. Лечение необходимо начинать как можно раньше, так как возможные осложнения нанесут вред здоровью ребенка.

Как лечить ангину при беременности?

Лечение ангины во время беременности осложнено тем, что множество действенных средств использовать недопустимо. Но все же существует ряд препаратов, которые можно безопасно применять, среди них такие медикаменты местного действия:

• Граммидин Нео с анестетиком;
• Граммидин Нео;
• Анти-ангин (после первого триместра);
• Фурациллин.

Переносить болезнь на ногах нельзя, поэтому следует придерживаться постельного режима. Рацион питания необходимо разнообразить пищей, богатой белками и витаминами. Врачи советуют в такой ситуации пить больше теплой жидкости. Можно принимать кислородные коктейли, чтобы облегчить состояние матери.

Часто данное заболевание сопровождается повышенной температурой тела. Для того, чтобы её сбить, нельзя принимать ацетилсалициловую кислоту. Допустимо пить Панадол или Парацетамол в разрешенной дозировке. При повышении температуры свыше 38 градусов необходимо срочно вызвать врача.

В дополнение к местным препаратам хорошо помогает полоскание горла, для этого рекомендуют использовать отвары ромашки, шалфея, слабые солевые растворы. Выполнять процедуру необходимо каждые 2 часа.Также можно проконсультироваться с врачом по поводу применения такого эффективного средства, как раствор Люголя.

Лечение ангины антибиотиками при беременности

Самый действенный способ лечения недуга – это терапия антибиотиками. Особенно актуально такое лечение в том случае, если возникла гнойная ангина при беременности. Лечение проводится строго под наблюдением врача. Хотя множество антибиотиков в данный период запрещено, существует ряд препаратов, которые могут назначаться беременным женщинам. Особенность таких медикаментов в том, что оказывают минимальное влияние на плод.

Назначить тот или иной препарат может только врач, в определенной дозировке, которую следует четко соблюдать. Итак, могут быть назначены следующие антибиотики:

• Аналоги пенициллина и пенициллин (Амоксиклав, Ампициллин, Амоксициллин);
• Цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефтазидим, Цефазолин и другие);
• Эритромицин.

Указанные препараты не влияют на плод, поскольку могут проходить через плаценту только в очень малых количествах. Они не вызывают задержки в развитии и не оказывают другого влияния.

Чем лечить ангину при беременности: народные средства медицины

Необходимо помнить о том, что народная медицина – это только вспомогательное средство для борьбы с недугом. Приведенные рецепты позволят ускорить выздоровление и облегчить симптомы протекания болезни, но добиться полноценного лечения с их помощью не получиться. Поэтому обращаться к врачу необходимо даже при легких недомоганиях для проведения адекватного лечения.

Полоскание горла отварами трав можно применять как дополнительное лечение при ангине.

В основном, народные методы лечения ангины сводятся к полосканию горла. Для этого отлично подходят отвары ромашки, шалфея, зверобоя, календулы и эвкалипта. Столовую ложку измельченного растения необходимо залить стаканом кипятка и остудить. Горло полощут теплыми отварами трав.

Возможно проведение ингаляций, для этого рекомендуют использовать те же травы что и при полоскании горла, но растения эвкалипта заменяют его масляным раствором. Важно быть уверенной в том, что у вас нет аллергии на перечисленные травы. Если аллергия на что-либо есть, то использовать растение нельзя.

В народной медицине существую средства, которые помогут без медикаментов снизить температуру тела. Это отвары липы или обтирание тела водой, наполовину разведенной с уксусом. Желательно при этом надеть легкую одежду из натуральных тканей. Еще о методах лечения больного горла при беременности можно прочесть здесь.

Лечить данный недуг необходимо на ранних его стадиях. Для этого могут быть использованы антибиотики, если есть такая необходимость. Если же болезнь только начинается, то действенными будут местные препараты, средства народной медицины, соблюдение постельного и питьевого режима, а также усиленное питание, обогащенное витамином С. Но с данным витамином лучше не перебарщивать, поскольку в больших дозах он может нанести вред женщине в положении.

Еще несколько народных рецептов для лечения ангины при беременности представлено в следующем видео.

Женщина в период ожидания малыша подвергается атаке многих болезнетворных бактерий и инфекций, при этом иммунитет часто не справляется со своей задачей и болезнь закрепляется. Чаще всего у беременных возникают простудные заболевания в осеннее и весеннее время года. Повышение температуры тела, общее чувство недомогания, боль в горле, озноб и головная боль. Вылечить ангину во время беременности можно и народными средствами, и медикаментами, но консультация у врача в любом случае просто необходима.

Лечение ангины при беременности народными средствами

• Рекомендуется полоскание горла теплой соленой водой. Теплая вода улучшает циркуляцию крови и способствует заживлению, в то время как соль обладает мягким противовоспалительным и антибактериальным эффектом.
• Пейте чай с лимоном до 3-4 раз в день. Можно добавлять немного лимонного сока и столовую ложку меда на стакан воды. Лимон поможет насытить организм витамином C, который является очень важным для повышения естественного иммунитета, а мед имеет антимикробные свойства и успокаивает горло.
• Имбирный чай также полезен. Можно добавить ложку куркумы и меда в такой чай. Полезные свойства меда мы уже описали выше, а куркума является природным обезболивающим и противомикробным средством.
• Убедитесь, что ваш рацион питания легкий для усвоения и при этом насыщен здоровыми продуктами. Включите туда больше вареных овощей и свежих фруктов. Овощной суп будет не только насыщать организм, но и помогать в лечении ангины. Избегайте жирных, острых и крахмальных продуктов, потому как они требуют много энергии для переваривания, что, в свою очередь, может замедлить процесс заживления.
• Используйте, помимо медикаментозных и народных средств, лечение гомеопатическими средствами. Существует ряд препаратов, которые полезны во время ангины и безопасны для беременных. Не забывайте о правилах их приема: гомеопатия пьется на пустой желудок и в необходимых дозах, которые не превышают рекомендуемые.

Лечение антибиотиками

Ангина во время ожидания ребенка не обязательно лечиться антибактериальными средствами. Дело в том, что бывают несколько видов данного заболевания, и лекарства подбираются в зависимости от типа ангины. Например, если поставлен диагноз стрептококковой ангины, то антибиотики будут необходимы.

Врач обязательно должен назначить наиболее щадящий препарат, как для самой беременной, так и для плода. Помимо антибактериальных препаратов понадобится симптоматическое лечение: при повышенной температуре будут назначены препараты ибупрофена или парацетамола. Известно, что эффективность первого несколько выше, но ибупрофен не рекомендуют пить во время третьего триместра беременности. Лучше всего в этом случае – прислушаться к рекомендации лечащего врача.

Также во время ангины женщине будет обязательно назначено полоскание горла. Это может быть мирамистин или хлоргексидин.

Горячие ножные ванны для беременных запрещены, а теплые не рекомендуются при повышенном давлении или варикозе.

Отвар шалфея. 1ст.л. измельченного листа шалфея на 1ст. кипятка. Укутайте и настаивайте 1 час. Процедите и полоскайте горло пару раз в день.

Отвар ромашки. 1ст.л ромашки аптечной заливается 1ст. кипятка. Укутайте и настаивайте 30мин. Можно использовать не только для полосканий, но и для компрессов.

Какие опасности таит тонзиллит для беременной?

• Если вовремя обнаружить начало воспаления миндалин и гланд, назначить адекватное лечение, то острого тонзиллита (ангины) можно вообще избежать. Именно поэтому беременная не должна игнорировать даже малейшую боль в горле и сразу же обратиться к терапевту. В случае если боль в горле вызвана бактериальной инфекцией, то врач назначит безопасные для женщины и ребенка антибиотики. Если виной всему вирус, то придется пить противовирусные препараты.
• Осложнения после болезни возникают в том случае, если женщина не лечится и пускает течение заболевания на самотек. В таком случае инфекция может затронуть даже малыша в утробе. Воспаленные миндалины опасны для плода тем, что могут привести к ревматизму и связанных с ним осложнениям, проблемам с сердцем и почками, а у матери к септицемии (заражение крови) или отеку.
• Антибиотики для лечения должны быть безопасными для беременной и качественными. Дело в том, что не качественные препараты могут привести к острой диарее, тошноте и рвоте, что чревато обезвоживанием организма матери. А это уже непосредственно влияет на малыша в утробе – он не получает необходимое количество питательных веществ. Именно поэтому лечение должно проходить под строгим контролем врача.

Ангина при беременности не имеет последствий, если вовремя обратить внимания на здоровье женщины и принять действенные меры.

pregnant-club.ru

Антибиотики для беременных при ангине

Ангина при беременности требует практически обязательного применения антибиотиков. Последствия нелеченной ангины могут быть очень тяжелыми, иногда - требующими проведения сложных операций, и на протекании самой беременности и на здоровье будущего ребенка эти осложнения могут отразиться самым неблагоприятным образом.

В то же время, современные антибиотики для беременных при ангине малоопасны и практически не вредят плоду. Практика показывает, что значительно безопаснее и надежнее провести своевременное лечение будущей матери антибиотиками, чем затем расхлебывать последствия запущенной бактериальной инфекции. Какие же антибиотики для этого годятся?

Список антибиотиков, которые могут применяться от ангины у беременных

Применяемые антибиотики от ангины при беременности должны соответствовать двум требованиям:

1. Быть эффективными против стрептококковой и стафилококковой инфекции;
2. Не оказывать тератогенного влияния на плод.

Разрешены для лечения ангины у беременных следующие антибиотики и препараты на их основе:

Амоксициллин (в том числе в комплексе с клавулановой кислотой) - Амоксиклав, Аугментин, Амоксон, Данемокс, Амоксисар, Амоксикар, Клаунат, Медоклав и другие;

Амоксиклав - антибактериальный комбинированный препарат, основным действующим веществом которого является амоксициллин

Все эти антибиотики проникают через плацентарный барьер и попадают в организм плода, но за всю историю применения не было выявлено отрицательного влияния на плод с их стороны.

Антибиотиками второй линии выбора являются:

• Пенициллины первых поколений, в частности бензилпенициллин, зачастую не справляющиеся с возбудителями ангины из-за развивающейся у последних устойчивости к этим средствам;
• Остальные цефалоспорины - цефазолин, цефалексин, цефтриаксон. Их можно вводить в организм только в виде инъекций, и потому применяются они в основном при стационарном лечении.

Беременным при ангине не назначаются те антибиотики, для которых в результате исследований было выявлено увеличение частоты врожденных аномалий у детей, либо которые продемонстрировали явную тератогенную активность в тестах на животных. К таким веществам относят тобрамицин, стрептомицин, хлорамфеникол, ко-тримоксазол, а к препаратам - Бисептол, Левомицетин, Флоксал и другие.

Беременным с ангиной чаще, чем другим пациентам, требуется сдавать анализы для идентификации штамма бактерии-возбудителя. При беременности очень важно назначать максимально эффективное средство, и потому предпочтение здесь отдается узконаправленным антибиотикам против конкретной чувствительной к препарату инфекции. Применение средств широкого спектра действия здесь менее желательно, и они назначаются в основном в ситуациях, когда состояние больной слишком тяжелое и лечение нужно назначать как можно скорее.

Врач определяет штамм возбудителя

Чем могут быть опасны антибиотики от ангины для беременных?

Практически все антибиотики, применяемые для лечения ангины, легко проникают через плацентарный барьер и попадают в организм плода. Даже те из них, которые в общем считаются безвредными, в отдельных случаях могут тем или иным образом повлиять на развитие плода и формирование у него различных органов и систем. Поэтому назначать любые антибиотики беременной должен только врач после тщательного изучения анамнеза и текущего состояния женщины.

Другая опасность антибиотиков - риск вызова ими нарушений в работе матки, выкидыша или замершей беременности. При приеме разрешенных препаратов такие случаи происходят исключительно редко, да и то в основном из-за влияния сопутствующих факторов, но эту опасность тоже необходимо учитывать.

Наконец, все антибиотики вызывают различные побочные эффекты, в том числе влияя на действие других лекарственных средств. Даже относительно мягкие амоксициллин или ампициллин вызывают расстройства пищеварения, аллергические реакции, бессонницу и депрессию, что отрицательно сказывается на состоянии матери и будущего малыша. Те же антибиотики иногда становятся причиной кандидоза влагалища, что на самых поздних сроках беременности может стать показанием к назначению кесарева сечения.

Кандида (сильно увеличено) - грибок, вызывающий кандидоз

Наиболее опасно применение антибиотиков в первом триместре беременности, когда они могут повлиять на закладку органов у плода. На более поздних сроках этот риск снижается и на первый план выходит токсическое действие препаратов на плод. При правильном подборе максимально безопасных средств это действие практически не проявляется и гибели плода почти никогда не происходит.

Повторим, антибиотики последних поколений, разрешенные при беременности и правильно применяемые к таким последствиям приводят крайне редко. Учитывая опасности самой ангины - стрептококковый шок, сепсис, флегмона, менингит - можно сделать однозначный вывод, что лечение антибиотиками значительно безопаснее самой ангины, и потому применение их необходимо и оправдано практически всегда . Но при назначении их каждой конкретной пациентке врач должен учитывать все риски.

Правила применения препаратов в период гестации

Каждый препарат на основе любого антибиотика должен применяться строго по инструкции к нему. Например, для амоксициллина нормальная доза для разового применения - 500 мг (одна таблетка), а у Амоксиклава - 250 мг (препарат эффективнее за счет наличия двух антибиотиков в составе). В общем беременным при ангине антибиотики назначаются в тех же количествах и с той же частотой, что и остальным взрослым пациентам. Срок приема препарата определяет врач в зависимости от тяжести болезни, штамма вызвавших её бактерий и срока беременности.

В общем же при лечении ангины антибиотиками во время беременности нужно соблюдать несколько правил:

Сами антибиотики может назначать только врач. Если вы уже знаете список относительно безопасных препаратов, это не значит, что в вашей ситуации можно брать любой из них и смело пить три раза в день после еды. Больные часто ставят себе неправильные диагнозы, принимая за ангину вирусные тонзиллиты или грибковые инфекции, а потом нагружают организм антибиотиками без какого-либо результата. У каждой конкретной женщины с её ангиной и состоянием организма могут быть нежелательны и противопоказаны разные антибиотики, и разобраться в этом может только специалист. Любые эксперименты с лекарствами при беременности запрещены!

Только врач может точно определить причину заболевания и назначить правильное лечение

На протяжении всего курса лечения ангины антибиотиками беременной необходимо внимательно следить за состоянием своего организма и отмечать любые нарушения и побочные эффекты. При появлении их необходимо сообщить об этом врачу, который примет решение о необходимости корректировки лечения.

Кстати, с назначением антибиотиков при ангине беременным не нужно слишком торопиться. По статистике, если антибиотик начинает применяться в течение первой недели ангины, болезнь практически никогда не осложняется и успешно излечивается. Поэтому если общее состояние больной позволяет, а врачу нужно получить результаты бактериологического исследования, вполне можно выждать день-другой, чтобы лечить ангину наиболее эффективным средством.

Бактериальный посев в чашке Петри

Применять антибиотики от ангины при беременности можно и нужно. При этом выбирать конкретный препарат для каждой беременной в конкретной ситуации должен только доктор. Задачами самой беременной является поиск специалиста, которому она будет полностью доверять, и строгое следование всем его указаниям.

Антибиотики и беременность

Еще 4 статьи на тему: Можно ли беременным принимать лекарства?

Еще 10 статей на тему: Здоровье будущей мамы: иммунитет, жалобы, лекарства

Еще 12 статей на тему: Аборт: что женщина должна знать о прерывании беременности

Антибиотики и беременность

Антибиотиками называются лекарства, уничтожающие бактерии в организме человека. Ими являются, например, пенициллин и тетрациклин. Анальгин, аспирин, арбидол, а также вещества, предназначенные для борьбы с микробами во внешней среде, до попадания внутрь (йод, зеленка, хлоргексидин), к антибиотикам не относятся.

Антибиотики действуют только на бактерии, против вирусов и грибков они бессильны, а при длительном приеме могут даже провоцировать грибковые болезни, такие как кандидоз. Часто бактерии оказываются устойчивыми к назначенному антибиотику, и тогда врачу приходится подбирать для лечения другой препарат.

Помимо полезного действия – уничтожения вредоносных микробов – антибиотики имеют много побочных эффектов. Часто это токсичные химические вещества, которые вредно влияют на печень. У многих антибиотиков, особенно из группы гентамицина, есть способность поражать клетки почек и внутреннего уха, а также других органов.

Кроме того, большинство антибиотиков действуют без разбора на вредные и полезные микроорганизмы, убивая и тех, и других. В результате организм лишается защиты со стороны полезных бактерий, живущих, например, на коже или в кишечнике – появляется сыпь, дисбактериоз, жидкий стул и прочие побочные эффекты. В то же время вредные микробы часто выживают, потому что за много лет применения антибиотика они выработали к нему устойчивость.

Еще хуже то, что иногда и безвредные бактерии под воздействием антибиотиков могут приобретать вредные свойства. Такие новые штаммы (сорта микробов) чаще всего живут внутри больниц, причем распространяются самими сотрудниками – живя у них на коже, в носу и тп. местах. Самые опасные из них (например печально известный MRSA – метициллин-резистентный золотистый стафилококк) часто оказываются устойчивыми даже к новейшим и самым сильным антибиотикам.

Антибиотики и беременность

Во время беременности антибиотики применять можно, но только по строгим показаниям, когда на то есть очень веская причина. Это как раз тот случай, о котором написано в инструкции: «Если ожидаемая польза превышает риск для матери и плода». В любом случае делать это нужно только под строгим контролем врача и как правило, в больнице (отделение патологии беременности в роддоме).

В первом триместре большинство лекарств могут навредить развивающемуся эмбриону, поэтому в этом периоде лучше избегать применения антибиотиков. Второй и третий триместры более безопасны, но для каждого лекарства есть свои сроки, когда его нельзя применять. Эти тонкости должны быть хорошо известны вашему врачу.

Поскольку многие бактерии оказываются устойчивыми к антибиотикам, перед началом лечения лучше всего провести тест на их чувствительность. В результатах теста будет видно, какая бактерия вызвала заболевание и какой антибиотик на нее действует лучше всего.

Если тест на чувствительность провести по каким-то причинам невозможно, врач назначает антибиотик широкого спектра действия, то есть такой, который убивает по возможности всех.

Когда не обойтись без антибиотиков при беременности

Самые частые причины, по которым приходится назначать антибиотики беременным:

• пиелонефрит беременных;
• воспаление легких, сильный бронхит, ангина;
• тяжелые кишечные инфекции;
• гнойные раны и обширные травмы, ожоги;
• тяжелые инфекционные осложнения, такие как сепсис, заражение крови;
• специфические болезни, вызванные редкими бактериями: клещевой борреллиоз, бруцеллез и др.

Во всех этих случаях применение антибиотиков оправданно и необходимо, во избежание еще больших осложнений. То есть польза для матери существенно выше, чем риск для плода.

Возможный риск

Основной риск антибиотики представляют не для матери, а для ее развивающегося малыша. Многие из них проникают через плаценту в кровоток плода и могут оказать вредное воздействие на тот орган, который в данный момент наиболее интенсивно растет.

Все антибиотики при беременности можно разделить на три группы:

2) Разрешены, доказано отсутствие вредного воздействия;

3) Действие на плод не изучено, поэтому применяться могут только в случае крайней необходимости.

Тетрациклин , доксициклин – проходят через плаценту, накапливаются в костях и зубных зачатках плода, нарушая их минерализацию. Ядовиты для печени.

Фторхинолоны (ципрофлоксацин, ципролет, нолицин, абактал, флоксал и др.) – запрещены, надежных исследований по безопасности у беременных не проведено. Повреждают суставы плода в исследованиях на животных.

Кларитромицин (клацид, фромилид, клабакс) – безопасность применения при беременности не известна. Есть данные о токсическом действии на плод у животных.

Мидекамицин, рокситромицин (макропен, рулид) – то же, что кларитромицин.

Аминогликозиды (канамицин, тобрамицин, стрептомицин) – проходят через плаценту, дают высокий риск осложнений на почки и внутреннее ухо плода, могут стать причиной глухоты у новорожденного. Гентамицин относится к той же группе, но его применение разрешено по жизненным показаниям в строго рассчитанных дозировках.

Фуразидин (фурамаг, фурагин), нифуроксазид (эрсефурил, энтерофурил) – запрещены в связи с потенциально вредным действием, данные о безопасности у беременных отсутствуют.

Хлорамфеникол (левомицетин, синтомицин, олазоль) – запрещен. Быстро проходит через плаценту в высоких концентрациях. Угнетает костный мозг плода и нарушает деление клеток крови, особенно на поздних сроках беременности.

Диоксидин – часто применяется в хирургической практике для обеззараживания ран. Запрещен во время беременности, так как было обнаружено токсическое и мутагенное действие на плод у животных.

Ко-тримоксазол (бисептол, бактрим, гросептол) – всем известный «бисептол». Состоит из двух веществ: сульфаметоксазол и триметоприм, который проходит через плаценту в высоких концентрациях. Триметоприм – активный антагонист фолиевой кислоты (антивитамин). Повышает риск врожденных уродств, пороков сердца, замедляет рост плода.

Допустимые в крайних случаях

Азитромицин (сумамед, зитролид, зи-фактор, хемомицин) – применяется только в случае крайней необходимости, например при хламидийной инфекции у беременных. Отрицательного влияния на плод не выявлено.

Нитрофурантоин (фурадонин) – возможно применение только во втором триместре, в первом и третьем запрещен.

Метронидазол (клион, трихопол, метрогил, флагил) – запрещен в первом триместре, может вызывать дефекты головного мозга, конечностей и гениталий у плода. Во втором и третьем триместре применение допустимо при отсутствии более безопасной альтернативы.

Гентамицин – применение разрешено только по жизненным показаниям (сепсис, заражение крови) в строго рассчитанных дозировках. При превышении дозы есть риск, что ребенок может родиться глухим.

Безопасные (какие антибиотики можно применять при беременности)

Все ниже перечисленные препараты могут применяться при беременности. Однако надо помнить, что любой антибиотик – это сильнодействующее лекарство и его нельзя принимать без назначения врача. После прохождения назначенного курса необходимо прийти на повторный прием.

Пенициллин и его аналоги (амоксициллин, амоксиклав, ампициллин) – проходят через плаценту, однако вредное влияние на плод, как правило, отсутствует. При беременности выводятся почками в ускоренном темпе.

Цефалоспорины – цефазолин, цефалексин, цефтриаксон, цефуроксим, цефиксим (супракс), цефоперазон, цефотаксим, цефтазидим, цефепим – используются при беременности без ограничений. Проходят через плаценту в низких концентрациях. Отрицательного влияния на плод не выявлено.

Эритромицин , а также джозамицин (вильпрафен) и спирамицин (ровамицин) – допустимы для применения. Проходят через плаценту в низких концентрациях. Не вызывают нарушений развития плода и врожденных аномалий.

Антибиотики и зачатие

Нередко возникает возникает такая ситуация, когда женщина, не зная, что беременна, принимала антибиотики. Что делать в этом случае? Повредит ли это ребенку? Если антибиотик был из безопасной группы, то скорее всего, что не повредит. Запрещенное при беременности лекарство может на ранних сроках привести к выкидышу или замершей беременности.

Сделать в этой ситуации можно лишь одно – отменить антибиотик сразу же, как только узнали о беременности. Дальше остается ждать. Если лекарство плохо подействовало на эмбрион, то может произойти выкидыш. Если не подействовало никак и эмбрион выжил, то он скорее всего будет развиваться и дальше без каких-либо отклонений.

Для того, чтобы проверить, не остановилось ли развитие эмбриона, можно сделать анализ крови на ХГЧ, лучше два – три раза. Несколько одинаковых результатов или слишком низкий показатель будут свидетельствовать о замершей беременности. Другим критерием служит вагинальное УЗИ, но на сроках ранее 4 недель оно не информативно.

Прибегать к аборту только из-за страха того, что ребенок родится с отклонением в развитии, не стоит. При вредных воздействиях на ранних сроках эмбрион скорее всего погибнет, чем будет развиваться неправильно. Пороки развития возникают тогда, когда вредный фактор действует на более поздних стадиях во время роста органов.

Если беременность только планируется и она долгожданная, то лучше вообще отказаться в этом периоде от использования не только антибиотиков, но и любых веществ, вредно действующих на плод.

Антибиотик.ру – антибиотики и антимикробная терапия

Видео материалы

Антибиотики и беременность (новорожденному плоду)

Антибиотики при беременности

Антибиотики – лекарственные вещества, убивающие бактерии и микробы.

Лечение антибиотиками при беременности обычно стараются отложить, так как многие из них проникают через плаценту и могут влиять на развитие плода. Но если у беременной женщины ангина или пневмония, заболевания мочеполовых путей или бактериальные осложнения на фоне вирусной инфекции или гриппа, приема антибиотиков при беременности избежать не удастся.

Препарат для лечения обязательно должен подбирать врач, учитывая срок беременности, тяжесть заболевания, то, какие антибиотики можно пить при беременности, и к каким препаратам будут чувствительны обнаруженные в организме бактерии. Выбирая антибиотики при беременности, отзывы о препаратах лучше не читать, а полностью довериться лечащему врачу.

Чувствительность к антибиотикам при беременности

• антибиотики широкого спектра действия, подавляющие различные группы микробов;
• антибиотики, действующие только на определенные виды бактерий.

Беременность – не время экспериментировать и выбирать препарат наугад. При беременности можно принимать антибиотики, если с помощью анализов был выявлен возбудитель заболевания и определена его чувствительность к конкретным препаратам.

Если исследование по какой-либо причине провести нет возможности, а начинать лечение нужно, врач определит, какой антибиотик при беременности выбрать – скорее всего, это будет антибиотик широкого спектра действия.

Некоторые беременные думают, что влияние антибиотиков на беременность можно снизить, если сократить дозу препарата. Но доза антибиотика для беременной и небеременной женщины одинакова. Она рассчитана таким образом, чтобы подавить размножение бактерий. Самостоятельно уменьшив дозу, вы не победите возбудителя болезни, а лишь «приучите» его к препарату. Лечение придется повторить, причем, выбрав уже другой антибиотик.

Антибиотики, разрешенные при беременности

Существуют так называемые безопасные антибиотики при беременности – препараты, негативное влияние которых на плод не выявлено:

• антибиотики пенициллинового ряда (Амоксициллин, Оксациллин, Ампициллин);
• цефалоспорины (Цефазолин, Цефатоксим);
• макролиды (Эритромицин, Азитромицин).

Антибиотики, применяемые при беременности, в дальнейшем могут быть назначены женщине и в период грудного вскармливания. Они также подходят малышам первого года жизни.

Применение антибиотиков при беременности

Нежелательно принимать антибиотики в начале беременности, когда происходит закладка и формирование внутренних органов и систем, а во 2-ом и 3-ем триместре и во время грудного вскармливания прием антибиотиков возможен, если в этом есть необходимость для матери.

Следует помнить, что антибиотики во время беременности целесообразно пить, только если заболевание не вирусной, а бактериальной природы, и это подтверждено анализами.

Как антибиотики влияют на беременность?

Бытует мнение, что антибиотики могут вызвать генетические аномалии и стать причиной врожденных пороков у плода, но современные исследования показывают, что это не так. Однако некоторые антибиотики на ранней стадии беременности действительно могут оказать токсическое воздействие на эмбрион и вызывают нарушения слуха и зрения или поражают внутренние органы плода.

Антибиотики и планирование беременности

Если женщина или ее партнер болели и принимали антибиотики и другие лекарственные препараты, врачи советуют отложить планирование беременности после антибиотиков на 3 месяца. За это время лекарственные средства будут полностью выведены из организма, здоровье партнеров восстановится, окрепнет иммунитет и беременность после антибиотиков будет протекать легко и беспроблемно.

Но если планирование беременности после приема антибиотиков отложить не удалось, необходимо проконсультироваться с генетиком: некоторые виды антибиотиков могут повлиять на зачатие и формирование плода.

Антибиотики на ранних сроках беременности

В первом триместре беременности антибиотики нежелательны, так как в этот период формируются основные системы плода. Но многие будущие мамы принимают антибиотики на первых неделях беременности просто потому, что еще не знают о своем положении, а потом переживают,- можно ли сохранить беременность?

В первые две недели эмбрион не связан с кровью матери, так что если вы пропили курс антибиотиков, еще не зная о беременности, угроз для плода нет.

Если возникает необходимость пить антибиотики при беременности, 1 триместр – не лучшее время. Если есть возможность – лечение откладывают. Так, например, урогенитальные инфекции, обнаруженные при постановке на учет при беременности, начинают лечить уже после 20-ой недели. Если лечение необходимо срочно, подбираются наименее токсичные препараты.

Антибиотики при беременности 2 триместр

Во время 2-го и 3-го триместра закладка внутренних органов и систем плода уже произошла, поэтому список антибиотиков, которые можно применять, существенно расширяется. В этот период желательно пролечить выявленные инфекции, чтобы они не нанесли вред ребенку.

Можно ли антибиотики при беременности?

Если женщина принимала антибиотики во время беременности, это не значит, что у ребенка непременно будут какие-либо проблемы со здоровьем. Главное, чтобы лечение назначал врач после проведения необходимых анализов.

Нелеченные бактериальные инфекции могут представлять серьезную угрозу для плода, в то время как беременность после приема антибиотиков и даже беременность во время приема антибиотиков обычно протекает без осложнений и при правильном подходе к лечению будущей маме нечего бояться.

mamaexpert.ru

Выберите период:

1. Главная
2. >Беременность и роды
3. >Здоровье
4. > Ангина во время беременности: профилактика и лечение

Ангина во время беременности: профилактика и лечение

Ангина во время беременности способна нанести непоправимый вред будущему ребенку. Именно поэтому важно не только правильно лечить ангину, но и направить все силы на профилактику этой болезни.

Что такое ангина?

Что делать беременной женщине, если она подозревает, что заболела ангиной? Прежде всего, надо знать, что ангина — это далеко не каждое заболевание горла. Более того, у беременных женщин оно вообще встречается крайне редко, так как болеют им преимущественно дети, дошкольники и младшие школьники.

Если вы чувствуете недомогание и боли в области горла, не спешите награждать сами себя диагнозом «ангина», скорее всего, вы подхватили банальное ОРВИ — тоже незавидная участь, но все же не такая опасная. Если все-таки ЛОР-врач или инфекционист (и именно они, а не терапевт), поставили вам диагноз «ангина», то стоит кое-что знать об этой болезни.

Врачи характеризуют ее как общее острое инфекционно-аллергическое заболевание, преимущественно проявляющееся воспалительным процессом в лимфаденоидной ткани глотки. Ангина передается воздушно-капельным путем при контакте с больным, а также через грязные руки, предметы обихода и продукты питания. Источником инфекции, способствующим развитию ангины, также могут быть гнойные заболевания носа, околоносовых пазух и кариес.

Ангина при беременности: симптомы

Ангина начинается обычно в острой форме, температура резко повышается до 39 – 40С, возникает общая слабость и недомогание, пропадает аппетит. Появляется гнусавость, лимфоузлы под нижней челюстью увеличиваются и болят. Но самые первые симптомы ангины, на которые чаще всего обращают внимание: сильная боль в горле, больно глотать, трудно говорить и даже дышать. Что делать, если вы обнаружили у себя эти симптомы?

Немедленно звонить врачу!

Ангина при беременности: лечение

Потому что если это действительно ангина, то лечить ее самостоятельно — не самое верное решение, а будучи беременной, делать это и вовсе рискованно. Самый эффективный способ лечения ангины — антибиотики. Поскольку беременным антибиотики назначают с осторожностью, естественно, о самостоятельном назначении лекарств не может быть и речи. Но бояться того, что назначенные врачом препараты повредят плоду, тоже не следует, потому что среди современных антибиотиков есть немало тех, которые никоим образом не вредят беременности, особенно на поздних сроках. Помимо антибиотиков назначают обычно полоскания горла отваром шалфея или ромашки, чередующиеся с растворами антисептиков (мирамистин, хлоргексидин). Больным также показано обильное питье, но не морсы и не чай с лимоном, потому что кислая среда только раздражает горло и болезнь из-за этого может даже прогрессировать. Лучший вариант питья для больных ангиной — теплое (но, ни в коем случае не горячее) молоко. Каким способом беременным можно снижать температуру и начиная, с какого показателя это надо делать обязательно — расскажет врач, мы же хотим напомнить вам, что помимо медикаментозных, существует немало народных методов снижения температуры: отвар липы, обтирания водой с уксусом и прочие способы, проверенные веками. Несмотря на то, что у больных ангиной обычно аппетит отсутствует, есть надо обязательно, поскольку энергия нужна и вам и ребенку.

Еще до визита к врачу нужно приступить к частому, то есть не 3-4 раза в день, а ежечасному, полосканию горла. Для полоскания лучше использовать не лекарственные препараты, а слабый теплый раствор соли.

Внимание! Ножные горячие ванны противопоказаны будущим мамам в первом триместре (угроза самопроизвольного выкидыша). Беременным с повышенным артериальным давлением и варикозным расширением вен на любых сроках не рекомендуются даже теплые ножные ванночки.

Ангина во время беременности: лечебное питание

Подходящими продуктами для заболевшей будут бульоны, каши, и другие легкоусваиваемые продукты. Следите за тем, чтобы пища не была горячей. Острое и кислое в период болезни тоже противопоказано. Категорически нельзя делать согревающие компрессы, также не рекомендуется снимать самостоятельно налет с больного горла. Это может привести к ухудшению ситуации.

Сама по себе ангина с ее высокой температурой и болями в горле — вещь очень неприятная, но гораздо опаснее не сама болезнь, а осложнения, которые она может дать.

Чем опасна ангина при беременности

Заболевания сердца, суставов и почек возникают вследствие того, что человеческий организм слишком активно борется со стрептококком, который и является возбудителем ангины. И стремясь от него избавиться, воздействует не только на миндалины в горле, но и на другие части тела, вызывая тяжелейшие заболевания.

Чтобы умерить пыл нашего собственного иммунитета, обычно больным ангиной наряду с антибиотиками врачи назначают антигистаминные средства, снижающие вероятность осложнений. Но беременный организм может нестандартно отреагировать на антигистаминные препараты, поэтому назначать их должен только врач. Чтобы избежать осложнений, ни в коем случае нельзя отменять раньше времени постельный режим — постарайтесь соблюсти врачебные рекомендации и дать себе возможность поболеть.

Ангина при беременности: профилактика

Самая лучшая профилактика ангины — избегать контакта с больными людьми.

Во время беременности необходимо пройти профосмотры у ЛОРа и стоматолога. Этих врачей желательно посетить, начиная уже со второго триместра беременности, и удостовериться, что у вас отсутствуют такие возбудители, способствующие развитию ангины, как кариес или воспалительные заболевания верхних дыхательных путей. Или же залечить уже имеющиеся очаги. Это хорошая профилактика ангины при беременности.

Если в вашем доме появился заболевший ангиной, надо соблюдать максимальные меры предосторожности — носить маску, не есть и не пить из одной посуды с больным, и вообще по возможности избегать с ним контактов.

Ангиной, или острым тонзиллитом, называется воспаление (в тяжелых формах – гнойное) миндалин, небного язычка и дужек, задней стенки горла. Заболевание особо опасно для беременных во 2 триместре из-за возможных осложнений.

Уязвимость будущей мамы для простудных заболеваний (в том числе для ангины) велика на протяжении всей беременности. Но именно на 16-17 неделе нежелательные осложнения могут оказать влияние на формирование костной ткани будущего ребенка, а 19-20 неделя очень важна для еще не родившихся девочек – в этот период происходит процесс формирования яйцеклеток. В течение 18-22 недели матка усиленно растет, появляется риск ослабления шейки, что чревато выкидышем.

Причины возникновения заболевания

Любые возникающие в этот период инфекции необходимо диагностировать в самые ранние сроки с последующим лечением под наблюдением врача.

Ангина возникает как результат активизации деятельности патогенных микробов, попадающих в организм человека или уже находящихся там. Возбудителем чаще всего выступают стрептококки группы А, стафилококки, иногда вирусы и грибы.

Существует ряд факторов, способствующих возникновению заболевания:

• Общее переохлаждение организма;
• Контакт с инфицированным лицом;
• Употребление инфицированной пищи;
• Внутренние источники патологии (гайморит, гнойные заболевания десен, гастроэнтерит);
• Гематогенная инфекция;
• Последствия операций в области носоглотки.

На страже здоровья каждого человека стоит данный ему от природы иммунитет. У будущей мамы во 2 триместре он начинает понемногу слабеть – ведь в этот период происходит формирование основных органов нового маленького человечка.

Снижение иммунитета может происходить при постоянном нервном напряжении. Беременные женщины обычно легковозбудимые, очень чувствительные и быстро переходят от веселья к грусти. Ослабление иммунитета может возникать и по причинам, далеким от ношения ребенка, однако от этого не становящимися менее актуальными:

• Несбалансированный рацион (отсутствие достаточного количества витаминов и микроэлементов);
• Переутомление в течение длительного срока;
• Пребывание в сырых условиях;
• Недостаток солнечного света;
• Загрязненный вредными примесями воздух.

Ангина опасна еще тем, что в некоторых случаях протекает без температуры, и часто на вторичные симптомы внимание обращается не сразу, а лишь после значительного ухудшения состояния.

Во 2 триместре беременности некоторые считают, что ангина не опасна, ведь почти все органы будущего малыша сформированы. Не стоит заблуждаться, ангина, особенно без температуры, чревата осложнениями для любого. При беременности негативные последствия могут настигнуть не только маму. Именно поэтому надо знать все симптомы ангины.

Симптомы

Любая простуда начинается с легкого недомогания, это связано с постепенным повышением температуры тела. Начинается ломота в суставах и головная боль. Но все эти признаки могут быть вестниками и других болезней.

Ангина по степени тяжести может быть:

1. Катаральная;
2. Лакунарная;

При наблюдается покраснение и боль в горле, отек миндалин, налет на языке . Для лакунарной и фолликулярной ангин характерно наличие гнойных налетов на миндалинах. Независимо от степени тяжести симптомы ангины следующие:

• Стремительно поднявшаяся температура, часто сопровождаемая лихорадкой;
• Боль в горле при глотании, першение и сухость;
• Увеличение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов;
• Полное отсутствие аппетита.

Даже при слабо выраженных симптомах необходимо показаться врачу, ведь лечить болезнь всегда легче на начальной стадии. Особенно актуально это для беременных, когда речь идет и о здоровье будущего ребенка. Если же говорить о возможных осложнениях после ангины, то здесь выстраивается целый ряд тяжелых заболеваний.

Осложнения

снижен самой природой, ведь плод – это инородное тело для организма женщины. Именно поэтому часто начальные симптомы у беременных выражены неясно, и очень опасно их пропустить. Температуры нет, день-два болит горло. Наверное, достаточно будет пополоскать. И вдруг резкий скачок температуры, заложенное горло, а главное – вылечить или фолликулярную ангину до конца без антибиотиков уже невозможно.

Ангина дает осложнения на многие важнейшие органы человеческого организма:

1. Сердце (миокардит и ревматизм);
2. Мозговые оболочки (менингит);
3. Почки (пиелонефрит);
4. Легкие (пневмония);
5. Суставы и кости (ревматизм);
6. Кровь (сепсис);

Для будущей мамы ангина опасна вдвойне – она может стать причиной выкидыша.

Заложенное горло, температура, гнойные налеты без должного и своевременного лечения могут вызвать в процессе развития плода следующие негативные изменения:

• Интоксикацию;
• Задержку развития плода;
• Сбой в работе кровообращения матки;
• Гипоксию;
• Отслойку плаценты.

Всех этих последствий можно избежать, если не пропустить момент начала болезни, со вниманием относиться к своему здоровью и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Лечение

Ангина – очень коварное заболевание и особо опасно осложнениями. Для постановки диагноза и назначения курса лечения будущей маме во 2 триместре беременности необходима консультация опытного и знающего специалиста. Все мероприятия по лечению болезни должны проводиться комплексно и носить максимально щадящий характер. Самое главное – не допустить перехода болезни в тяжелую форму, когда возрастает риск осложнений и интоксикации организма.

Начинать лечение следует с постельного режима, обильного теплого питья и витаминизированного питания. Вопрос питания особенно важен. При ангине, тем более тяжелой ее форме, аппетит практически отсутствует, а ведь ребеночку все равно нужно расти и развиваться. Если ангина лакунарная или фолликулярная, прием антибиотиков неизбежен, и тогда, чтобы вывести токсины, надо побольше пить и есть полноценную пищу.

Антибиотики

Назначение медикаментозных препаратов при ангине во время беременности должно учитывать соотношение возможной интоксикации организма матери и негативного воздействия на плод.

Посещать поликлинику и другие общественные места при ангине категорически запрещается вследствие увеличения риска заражения другими инфекционными заболеваниями простудного характера.

Все антибиотики подразделяются на 3 большие группы:

• Запрещенные для назначения беременным препараты : Тетрациклин, Ципролет, Абактал, Клацид, Клабакс, Макропен, Канамицин, Фуразидин, Нифуроксазид, Стрептомицин, Левомицетин, Олазоль, Диоксидин, Синтомицин, Бисептол, Бактрим.;
• Разрешенные лекарства ;
• Препараты, действие которых не изучено до конца: Азитромицин, Зитролид, Хемомицин, Фурадонин, Метронидазол, Трихопол, Флагил, Гентамицин. Назначение этих препаратов возможно во 2 триместре только в самых крайних случаях.

К проверенным препаратам относятся пенициллины (Ампициллин, Амоксициллин, Амоксиклав), цефалоспорины (Цефалексин, Цефуроксим, Цефотаксим, Цефазолин, Супракс), Эритромицин, Спирамицин, Вильпрафен. Действие этих лекарств безопасно для мамы и малыша. Однако и их применение должно проходить только под наблюдением врача.

Если возникла необходимость использования в лечении антибиотиками, делать это надо строго по предписанию и проходить полный курс, назначенный специалистом, а не прерывать лечение при первых признаках облегчения.

Медикаментозная терапия

Антибиотики не являются панацеей при ангине, их применение оправдано только при тяжелых проявлениях заболевания, когда остальные средства не дали должного эффекта. На начальных стадиях болезни эффективным является применение средств местного действия, направленное на снятие симптомов ангины:

1. (Фурацилин, Мирамистин, Фурасол, Хлорофиллипт, Хлоргексидин);
2. Препараты для смазывания миндалин (Люголь, Йодинол, масляный раствор Хлорофиллипта);
3. Спреи (Гексорал, Стрепсилс плюс, Йокс, Мирамистин, Тантум Верде);
4. Леденцы и пастилки (Анти-ангин, Фарингосепт, Гексорал табс, Лизобакт, Стрепсилс, Септолете).

Если выявлено, что заболевание носит вирусный характер, становится оправданным назначение лечащим врачом препаратов Ингавирин, Кагоцел, Реленза, Арбидол, Тамифлю, Анаферон.

Для понижения температуры во время беременности показаны препараты, где главная составляющая – парацетамол. Аспирин принимать строго запрещается из-за вызываемых им побочных эффектов, в частности, аллергической реакции.

Средства народной медицины

Народная медицина предлагает немало средств для лечения ангины, но и они могут вызывать нежелательные последствия при беспорядочном и неграмотном употреблении.

Перед использованием необходимо изучить инструкцию, где указаны возможные негативные реакции, а если уверенности в правильности принятого решения нет, посоветоваться с врачом.

Полоскание

Полоскание горла – первейшее средство, которое предлагает народная медицина. При полоскании на миндалины и горло попадает антисептический настой, и микробы погибают, а при гнойных формах – вымывается гной. Для настоев используются лекарственные травы календула, эвкалипт, ромашка, шалфей.

Для приготовления настоя берется 1 ст. л. сухого сырья и заваривается стаканом кипятка. Настаивается в течение часа. Полоскания проводятся как можно чаще, после процедуры 30 мин. ничего нельзя брать в рот (есть или пить), чтобы не смывать с миндалин антисептик.

Хороший эффект при тяжелых формах заболевания оказывает раствор соды, соли и йода: на 1 ст. теплой кипяченой воды по 0,5 ч. л. соды и соли и несколько капель йода.

Главное при полоскании – регулярность и последовательность, особенно в начале болезни.

Ингаляции и компрессы

В качестве щадящих средств для лечения ангины у беременных используются ингаляции с лекарственными травами и согревающие компрессы на горло. Ингаляции можно проводить над кастрюлей или над носиком чайника, есть и аптечные ингаляторы. Кроме лекарственных трав (календула, ромашка, эвкалипт), хорошо помогают ингаляции с толченым хорошо посоленным картофелем.

Компрессы делают на спирту или на меду с луковым соком. Если такие компрессы вызывают раздражение, можно смочить льняную ткань в теплом растворе ромашки и закутать полиэтиленом с теплым шарфом.

При согревающих процедурах необходимо предварительно сбить температуру, иначе она может подняться еще выше.

Профилактика

Конечно, профилактические меры обязательны, особенно для будущих мам. Главное – не допускать переохлаждения организма и контакта с инфицированными людьми. Вторичные меры (закаливание, сбалансированный рацион, употребление поливитаминов) важны, несомненно, здесь первое место занимает укрепление иммунитета.

Видео

https://youtu.be/rL_CbIoKCwc

Выводы

Ангина во 2 триместре не так опасна, как в 1 или 3, однако не стоит расслабляться, . Следует помнить, что болезнь всегда легче излечивается на начальных стадиях. Еще лучше – не болеть вообще, побольше внимания уделяя профилактическим мерам.

Если же болезни избежать не удалось – и Вы заболели, не забывайте, что теперь Вы в ответе за новую жизнь, принимайте взвешенные решения при , советуйтесь с лечащим врачом и доводите лечение до конца, помня о возможных осложнениях. При должном и своевременном лечении заболевание проходит полностью и без последствий.

Ангина при беременности в третьем триместре не так опасна, как на ранних сроках. Это обусловлено тем, что практически все органы плода уже сформированы. В конце срока беременности организм будущей матери лишен сил и жизненной энергии, а работоспособность иммунной системы угнетена. Ангина чаще всего дает осложнения, затрагивающие сердечно-сосудистую систему. Также ангина на поздних сроках беременности ослабляет родовую деятельность.

Ангина является инфекционным заболеванием, которое вызывается микробами определенного вида. Обычно причинами появления болезни являются следующие факторы:

• капельно-воздушный путь (вследствие несоблюдения мер личной гигиены);
• часто ангина появляется из-за активизации условно-патогенной микрофлоры ротовой полости. При этом снижается общая работоспособность иммунной системы;
• также заболевание проявляется при уже имеющихся воспалениях полости уха, носа и рта: кариес, гайморит, отит и другие.

Ангину или острый тонзиллит может поставить только квалифицированный врач. Он обязательно должен подтвердить свой диагноз лабораторными исследованиями, в частности мазком, а также подтвердить полное выздоровление и обеспечить снятие с учета через 2 недели.

Симптомы

Прежде всего нужно знать, что у двух разных форм ангины имеются свои симптоматические особенности:

• катаральная форма характеризуется покраснением миндалин и небных дуг, появлением слизистых выделений;
• фолликулярная разновидность характеризуется формированием на поверхности миндалин гнойников желтого или белого цвета;
• лакунарная форма характеризуется образованием пленки из налета желтого оттенка.

У беременных проявляются следующие симптомы острого тонзиллита:

• общая слабость и озноб;
• головные боли и очень быстрая утомляемость;
• температура повышается до 40 градусов;
• увеличение потоотделения;
• боль при прощупывании лимфоузлов;
• краснота на миндалинах и поверхности горла;
• боль при употреблении пищи;
• отечность миндалин.

Поскольку из-за гормональных перестроек работоспособность иммунитета резко снижается, бактерии довольно легко проникают в организм беременной женщины.

При ангине необходимо обязательно проводить лечение, чтобы избежать серьезных осложнений. Также следует знать, что на фоне данного заболевания часто проявляются другие инфекции.

Лечение

Лечение ангины у беременной женщины должен корректировать только врач. Если начать терапию еще до образования гнойных воспалений, то можно избежать многих осложнений, влияющих на плод в утробе матери.

Врач чаще всего назначает очень щадящее лечение, сочетающее в себе принятие витаминов, определенных лекарственных препаратов и народных методов, если таковые требуются для быстрого и наилучшего выздоровления.

Питание

Питаться при ангине во время беременности следует легкой, низкокалорийной пищей. Она должна обеспечивать организм будущей матери всеми необходимыми витаминами и микроэлементами. В таких ситуациях врачи советуют пить бульоны, приготовленные на курице или овощах с добавлением сухариков из белого хлеба. Также рекомендуется кушать каши и кисломолочные продукты. Нельзя есть следующие продукты:

• слишком холодные или горячие;
• острую и кислую пищу;
• продукты, содержащие грубые волокна;
• жирное и жареное.

Если женщина потеряла аппетит, то следует напомнить ей о необходимости восполнения питательных веществ в организме. Это обусловлено нахождением плода матери в утробе, которые питается только через плаценту, то есть полностью зависит от матери.

Обильное питье

При ангине следует пить как можно больше жидкости, в особенности кипяченой теплой воды и бульона. В первые дни появления инфекции это особенно важно. Однако, беременная женщина должна взять во внимание отечность или проблемы с почками, если таковые имеются.

Если жидкости много, то можно быстро сбить высокую температуру. При этом помогут чуть теплое молоко с добавлением меда, клюквенный морс, брусничный морс. Но ни в коем случае нельзя пить горячие напитки, а также кисло-сладкие сокосодержащие жидкости, лимонады.

Как сбить высокую температуру?

Лечение ангины включает в себя несколько аспектов, но снизать температуру как можно быстрее очень важно. Это обусловлено тем, что температура выше 37 градусов способна вызвать аномалии плода. Лечение должен назначать исключительно врач, так как самостоятельный подбор лекарственных препаратов может привести даже к ухудшению состояние и плачевным последствиям для плода.

Поход к врачу при ангине не стоит затягивать. До посещения специалиста можно облегчить состояние следующими способами:

• теплый чай с малиной, липой или клюквой;
• следует пить большое количество воды, что позволит избежать обезвоживания при лихорадке;
• надевать легкую одежду, проветривать комнаты;
• можно обтирать кожные покровы раствором яблочного уксуса или лимонного сока;
• также хорошо действует приложенная ко лбу марля, смоченная в камфарном спирте.

Часто приходится применять жаропонижающие препараты, изготовленные на основе парацетамола (к примеру, Цефекон). Но эти препараты может назначить только врач. В зависимости от индивидуальных особенностей и протекания беременности их иногда нельзя принимать.

Снизить температуру при помощи лекарственных средств можно только в тех ситуациях, когда это рекомендует специалист, а не при любом повышении температуры тела. При назначении антибиотиком во время беременности чаще всего дополнительные препараты, прекращающие лихорадку, не требуются.

Антибиотики при ангине во время беременности

Антибиотики часто нужны при развитии ангины у беременных женщин. Они позволяют приостановить размножение болезнетворных бактерий в полости рта и предотвратить появление гнойных процессов. Обычно в таких ситуациях специалисты рекомендуют применять следующие препараты:

• средства группы пенициллинов, к примеру, Амоксиклав;
• группы макролидов, к примеру, Ровамицин;
• группы цефалоспоринов, к примеру, Супракс.

Следует знать, что даже эти препараты, разрешенные к приему во время беременности, приносят вред. Хоть их вредное действие на плод и сведено к минимальным границам, но и польза тоже отсутствует. Кроме этого, при катаральной ангине после консультации с врачом можно применять местные препараты вроде Биопарокса.

Гомеопатическое лечение

При беременности некоторые врачи советуют принимать гомеопатические препараты, чтобы избежать негативных последствий на плод. Гомеопатическими средствами являются: Тонзилгон, Ангин-хель. Если работоспособность иммунной системы сильно снижена, то такие препараты вряд ли окажут какой-либо лечебный эффект, а наоборот – лишь навредят. Также нельзя применять данное лечение при гнойной форме заболевания, так как можно получить осложнения и аномалии плода.

Таблетки для рассасывания

Большая часть рассасывающихся таблеток и леденцов снимают симптомы, но не излечивают заболевание полностью. Исходя из этого специалисты рекомендуют принимать только те средства, которые приносят быстрый эффект. Это позволяет избежать лишней нагрузки и максимально обезопасить плод. Можно принимать следующие препараты: Лизобакт, Фарингоспет, Трависил, Имудон.

Смазывание миндалин

При лечении ангины широко применяется метод орошения: для этого используют Хлоргексидина биглюконат, Мирамистин. Они являются антисептическими средствами, которые уничтожают болезнетворные микроорганизмы и предотвращают воспаление. Однако даже такие безобидные средства можно использовать только с разрешения лечащего врача.

Чтобы обработать гланды растворами данных препаратов, можно использовать ватные палочки. При обработке не следует слишком сильно давить на миндалины, так как можно повредить слизистую и внести инфекцию еще глубже.

Полоскания

Полоскания следует применять в первые дни заболевания примерно каждые 2 часа. Есть несколько вариантов приготовления растворов:

• раствор пероксида водорода в воде;
• настойка календулы спиртовая, растворенная в воде;
• Ротокан, разведенный в воде;
• настои лекарственных растений в воде: дуб, шалфей, ромашка, календула;
• Фурацилин, растворенный в стакане воды.

Такая процедура способна уменьшить налет, образующийся на гландах, что в результате снижает риск появления интоксикации. Также при полоскании с миндалин удаляются болезнетворные микроорганизмы, уменьшается боль и лекарственные средства практически не всасываются в кровь. Именно поэтому данный метод является безопасным при лечении ангины у беременных и кормящих матерей.

Народные средства

Существует несколько методов, позволяющих вылечить ангину при беременности, исключая негативное воздействие на плод и организм матери в целом. Самые действенные методы народной медицины следующие:

• следует смешать семена льна, липу, ромашку и эвкалипт. Данная смесь заливается кипятком и настаивается в течение 2 часов. Настой должен остыть. Полоскать им горло рекомендуется около 2-3 минут;
• хорошо помогает рассасывание лимонных долек. Этот способ позволяет избавиться от болезнетворных микроорганизмов при действии лимонной кислоты;
• можно сделать следующую смесь: лук, яблоко, мед. Это позволяет повысить работоспособность иммунной системы. Такое лекарство рекомендуется употреблять несколько раз в день после приемов пищи;
• при ангине хорошо помогает полоскание горла соком свеклы. Свежевыжатый сок следует разбавить яблочным уксусом. Полоскание рекомендуется проводить несколько раз в сутки.

Народные методы лечения хоть и безопасные, но следует советоваться об их применении с лечащим врачом, чтобы избежать неожиданных негативных последствий.

Запрещенные методы лечения

Существуют некоторые методы лечения, которые обладают негативным влиянием на развитие плода, вызывая неправильное формирование костей и различные аномалии:

• нельзя принимать антибиотики, относящиеся к группе тетрациклинов;
• ни в коем случае нельзя принимать такой препарат, как Аспирин;
• нельзя полоскать горло препаратами, которые содержат йод;
• не рекомендуется принимать горячие ванны для ног, так как они чаще всего провоцируют выкидыш;
• нельзя накладывать спиртовые компрессы, перцовые пластыри и горчичники. Они вызывают размножение болезнетворных микроорганизмов и никак не способствуют улучшению ситуации.

О таких методах лечения беременную женщину должен предупредить врач и оберегать состояние ее здоровья, давая четкие рекомендации по препаратам и профилактическим мерам.

Последствия и осложнения

Последствия ангины при беременности в третьем триместре весьма разнообразны и все тяжелые. Это обусловлено тем, что организм женщины обеспечивает 2 организма питательными веществами. При ангине на последних сроках беременности могут возникнуть следующие осложнения:

• миокардит;
• гнойное воспаление гортани;
• менингит;
• интоксикация, вызванная болезнетворными бактериями;
• воспаленные лимфатические узлы;
• пиелонефрит;
• сердечная недостаточность;
• слабая родовая деятельность.

Все последствия и осложнения ангины могут возникнуть лишь в том случае, если заболевание было изначально запущено. При первых признаках ангины следует немедленно обратиться к своему лечащему врачу. Он посоветует народные методы лечения, если они будут необходимы, а также скорректирует прием нужных лекарственных препаратов.

Профилактика

В первую очередь следует сказать о том, что нельзя принимать препараты без рекомендации врача – это может серьезно повлиять на здоровье матери и ребенка. Только специалист может точно сказать какие лекарственные средства обеспечат безопасность беременной женщине и помогут быстро вылечиться.

Чтобы обеспечить защиту от ангины, следует предпринимать следующие профилактические меры до беременности и при ее протекании:

• наладить дыхание через нос;
• провести профилактику заболеваний полости рта и вылечить возможные заболевания;
• повысить работоспособность иммунной системы (можно принимать минерально-витаминные комплексы, назначенные врачом);
• рекомендуется избавиться от хронических болезней;
• следует как можно чаще принимать водные процедуры (бассейн, теплый душ при отсутствии температуры);
• не следует курить, злоупотреблять алкоголем, принимать наркотики;
• рекомендуется отдыхать как можно больше и следить за физическими нагрузками;
• употреблять в пищу полезные низкокалорийные блюда, фрукты, овощи;
• рекомендуется проветривать жилые помещения;
• категорически нельзя нервничать;
• при беременности приветствуются прогулки на свежем воздухе и легкие физические нагрузки и упражнения.

При вынашивании ребенка следует регулярно заниматься процедурой полоскания полости рта теплой водой с добавлением антисептических препаратов. Не рекомендуется употреблять холодные напитки, кушать мороженое и переохлаждать организм любыми способами – это оказывает негативное влияние на здоровье и часто вызывает ангину. Кроме того, беременные женщины должны избегать контактов с вероятными носителями инфекции. Это заметно снизит риск появления заболевания.

При первых симптомах появления ангины следует обращаться к врачу. Он сможет посоветовать наиболее оптимальное лечение и проведет необходимое обследование, а также же расскажет о возможном тератогенном воздействии на плод тех или иных лекарственных средств.

Да Нет

Ангина или тонзиллит – это инфекционное заболевание, протекающее в острой форме, которое проявляется в общей интоксикации организма, лихорадке, воспалительном процессе в тканях миндалин. Чаще всего заболевание имеет стрептококковую этиологию, требующую антибактериального лечения, поскольку отсутствие правильной терапии может развить множество осложнений, в том числе нарушение работы сердца и почек.

При диагностировании, в 90% выявляются стрептококки и стафилококки, намного реже ангина имеет грибковый или вирусный характер. Ангина передается воздушно-капельным путем и через предметы быта, основным источником заражения является человек с острой формой ангины и непосредственно носитель патогенных бактерий.

Риск заражения заболеванием возрастает при ряде негативных факторов на фоне сниженного иммунитета: частые переохлаждения, травмы миндалин, недавно перенесенные инфекционные заболевания, переутомление.

Основным местом размножения патогенных микроорганизмов являются небные миндалины, реже боковые валики, расположенные на задней стенке глотки. После преодоления местной защиты миндалин, патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться, выделяя вещества, провоцирующие воспаление. Часто, возбудитель и их продукты жизнедеятельности распространяются в ближайшие ткани, например, лимфатические узлы, которые также воспаляются. При правильном лечении воспалительный процесс на этом ограничивается, но все же возбудитель может вызвать поражение окружающих тканей миндалин (сепсис, абсцесс) и внутренних органов (печени, почек, сердца, сосудов, центральной нервной системы).

Поскольку в большинстве случаев спровоцирована стрептококками, лечение предполагает назначение антибактериальных препаратов, которые успешно помогают справиться с заболеванием. Но иногда возникает такое состояние, когда после лечения антибиотиками и больной чувствует лишь временное улучшение. В чем причина и что делать больному?

Тонзиллит при лечении антибиотиками может не проходить и развиваться повторно в следующих случаях:

1. Патогенные микроорганизмы оказались устойчивыми к назначенному антибиотику. Часто такое состояние возникает во время приема антибиотиков пенициллинового ряда, намного реже реакция возникает на макролиды и цефалоспорины. В таких случаях тонзиллит на фоне приема антибиотиков не проходит, облегчения больной не чувствует.
2. Неправильно поставленный диагноз. Очень часто при обострении хронического тонзиллита врач ставит диагноз – ангина либо симптомы ошибочно принимаются как другое заболевание, что приводит к назначению не тех препаратов.
3. Ошибка в диагностировании и его отсутствие. Нередко сам больной или врач ошибочно устанавливают диагноз без проведения необходимых анализов, назначая антибиотики при течении вирусной или грибковой ангине, что является не целесообразным. При таком лечении ангина будет проявляться в полном объеме, иногда может возникнуть ухудшение состояния.
4. Неправильный прием антибиотиков. Многие пациенты нормализацию общего состояния ошибочно воспринимают, как окончание заболевания, поэтому прекращают прием антибактериальных препаратов на 3-4 день, что делать категорически запрещено. Такое нарушение в правилах приема препаратов может привести к развитию хронического тонзиллита и другим более тяжелым осложнениям.
5. Повторное инфицирование ангиной после выздоровления. Такое состояние возникает довольно редко, но не исключает данное проявление.

Очень важно следить за своим состоянием при лечении антибиотиками, если в течение нескольких дней улучшений не происходит, наблюдаются признаки интоксикации, высокая температура и боль в горле, то это говорит о неправильном лечении. Не стоит беспокоиться, если через 2-3 дня общее состояние пришло в норму, но температура так и держится повышенной. Такое проявление характеризуется не активностью возбудителя, а высоким содержанием токсических веществ и бактерий в крови и тканях. Нормой считается наличие повышенной температуры на фоне приема антибиотиков на протяжении недели, но не более 37-37,5 градусов при этом состояние больного должно быть нормализованным.

При правильно подобранном лечении не должно возникать ситуаций отсутствия положительной динамики выздоровления. Отсутствие улучшений состояния больного говорит о неправильно назначенном лечении, ошибке при диагностировании или нарушении приема препаратов.

Устойчивость микроорганизмов к антибиотику

При устойчивости патогенных микроорганизмов к назначенному препарату могут возникнуть следующие ситуации:

• при полном завершении антибактериальной терапии заболевание продолжает свое проявление;
• ангина проходит, но через некоторое время развивается снова в острой форме.

Заметить факт того, что препарат является не эффективным можно через несколько дней приема антибиотиков, в таком случае больной не чувствует улучшений, температура держится в пределах 38-39 градусов.

По статистике устойчивость возбудителя возникает в 25 % случаев на пенициллины (Ампициллин, Амоксициллин), в 8% – на цефалоспорины (Цефалексин, Цефадроксил), в 5% – на макролиды (Азитромицин, Эритромицин).

К основным причинам возникновения устойчивости относятся:

• использование антибактериального препарата, который использовался ранее, при этом лечение не дало положительного результата;
• неправильное использование местной антибактериальной терапии (орошение горла и закапывание носа при насморке антибактериальными средствами);
• изначальная устойчивость бактерий к назначенной группе препарата.

Нередко возникают случаи, когда врач нарушает правила назначения препарата, не обращая внимания на раннее проведенное неудачное лечение данным видом лекарства.

При резистентности бактерий у больного отсутствует улучшение состояния, либо отмечается ухудшение. Практика показывает, что при отсутствии положительной динамики на протяжении 48 часов препарат следует считать неэффективным для лечения ангины. В таком случае требуется обратиться к врачу для замены препарата на другой.

Стоит сменить врача, если при повторном обращении он продлевает лечение данным препаратом либо назначает новый, без назначения дополнительных анализов. После смены лекарства больной должен строго придерживаться рекомендаций и пройти повторный курс до конца.

Ошибка при диагностировании и назначении лечения

При неправильном диагностировании заболевания и лечении антибиотиками может возникнуть повторное обострение ангины. Признаки могут быть клинически схожи с проявлением тонзиллита, и лишь врач по некоторым признакам сможет отличить повторное развитие. При обострении тонзиллита, симптоматика обычно развивается быстрее и легче, поэтому даже при отсутствии антибактериальной терапии, происходит облегчение состояния больного.

В случае, когда хронический тонзиллит воспринимается как ангина, использование антибиотиков никак не влияет на симптоматику заболевания и внешние изменения миндалин.

Но стоит учитывать, что хроническая форма заболевания также требует антибактериальной терапии, но при этом необходимо дополнительное местное лечение (орошение горла спреями, полоскания, использование пастилок для рассасывания) и укрепление иммунной защиты.

К причинам неправильной диагностики заболевания относятся:

• неполная информация со стороны больного о данных анамнеза;
• нежелание врача заниматься выяснением формы и вида заболевания, назначение стандартного лечения при стрептококковой ангине;
• схожее развитие ангины и обострения тонзиллита.

Повторное развитие ангины после антибактериальной терапии через небольшие промежутки времени говорит о наличии тонзиллита в хронической форме. Также данный диагноз подтверждается постоянным присутствием желтых пробок на миндалинах и их увеличение. В норме заболевание может возникать не более одного раза в год.

Если врач ошибочно назначил лечение антибиотиками при обострении хронического тонзиллита, требуется сменить врача, поскольку неправильная терапия приведет к постоянным обострениям заболевания на протяжении нескольких лет, в итоге больному может потребоваться операция по удалению миндалин.

Важно знать, что самостоятельное назначение антибиотиков может привести не только к потере миндалин, но и развитию серьезных осложнений на внутренних органах.

Антибактериальное лечение грибкового и вирусного тонзиллита

Одной из самых частых причин отсутствия выздоровления является назначение антибиотика при развитии вирусного или грибкового тонзиллита. Такое происходит при самостоятельном диагностировании заболевания и назначении лечения, считая, что высокая температура и боль в горле являются прямыми и основными признаками ангины. Но данные признаки могут указывать и на другие заболевания (фарингит, ОРВИ), в том числе вирусный и грибковый тонзиллит, которые не поддаются антибактериальному лечению.

Также ошибочно ангина устанавливается при наличии на миндалинах гнойного налета, который может указывать на наличие грибкового фарингита. В таком случае антибиотики не только не окажут положительного влияния, но и могут ухудшить течение болезни. Поэтому при появлении первых симптомов необходимо обратиться к специалисту, который на основании имеющихся признаков и результатов анализов поставит верный диагноз и назначит лечение.

Определить вид ангины или отличить тонзиллит от другого заболевания может только врач, поскольку иногда даже специалисту тяжело различить заболевания по одной лишь симптоматике. Отличительными особенностями катаральной ангины от вирусного () или лакунарного тонзиллита являются:

• наличие насморка указывает на развитие вирусного заболевания, при ангине данный симптом отсутствует (за исключением некоторых случаев);
• при ангине гнойный налет располагается только на миндалинах, при развитии других форм или заболеваний, гной может выходить за пределы миндалин и распространяться на язык, небные дужки и небо, что говорит о грибковом заболевании;
• при ангине покраснение отмечается только на миндалинах, покраснение гортани указывает на вирусное течение болезни.

Отсутствие положительной динамики указывает на неправильное лечение, в таком случае требуется обратиться к врачу для повторного диагностирования. При обнаружении вирусной или грибковой ангины врач прописывает противовирусные или противогрибковые препараты.

Нарушение приема антибактериальных препаратов

В большинстве случаев, при нарушении правил приема антибиотиков могут возникнуть повторные обострения заболевания либо первоначальное отсутствие улучшений.

Такие состояния могут возникнуть при следующих ситуациях:

1. Нарушение правил применения или нерегулярное использование лекарства. Например, некоторые медикаменты требуют отдельного приема от пищи, поскольку она нарушает всасывание компонентов препарата в кровь. Бициллины должны вводиться только внутримышечно, нарушение особенностей использования может снизить эффективность препарата.
2. Использование местных препаратов вместо системных. Некоторые считают, чтобы избавиться от заболевания достаточно орошение горла и использование рассасывающих постилок, но такие меры помогает лишь поверхностно уничтожить возбудитель, не оказывая глубокого воздействия и не уничтожая возбудитель.
3. Прекращение приема препарата сразу после наступления улучшений. Необходимо строго придерживаться дозировки и длительности курса антибактериальной терапии. В среднем курс длится около 10 дней, в зависимости от назначенного препарата, лечение может проводиться 5 дней.

Такая ситуация чаще всего наблюдается у взрослых пациентов, которые препарат принимают только когда вспомнят, не соблюдая временной промежуток. Если больной постоянно забывает принять лекарство, необходимо поставить напоминание или будильник, поскольку очень важно принимать антибиотик в одно и то же время.

Повторное развитие заболевания

Повторное заражение происходит довольно редко, но такие случаи зафиксированы. После правильного лечения и удачного завершения заболевания патогенные бактерии могут вновь попасть в организм и начать свое размножение. После лечения на протяжении длительного времени в крови сохраняются антитела, а в миндалинах – клетки иммунитета, это обеспечивает стойкость к повторному развитию. Исключением может послужить снижение иммунных защитных сил организма и частые контакты с больными людьми (интерны, врачи), что может спровоцировать повторное развитие заболевания, которое также требует назначения антибиотиков.