Что будет если температура при беременности. Температура при беременности - причины пониженных и повышенных значений на ранних или поздних сроках, лечение

Повышение температуры при беременности всегда тревожит женщину: не опасно ли это для малыша? Как можно сбить высокую температуру?

Почему повышается температура при беременности?

Температура тела человека колеблется от 35,8°С до 41°С. Условно принято разделять ее на:

Температура тела небеременной женщины колеблется от 36,6°С до 37,2°С. Она зависит от фазы менструального цикла. Конечно, каждый организм индивидуален, а температура 36,6°С лишь условно нормальна, но тем не менее такие колебания происходят с определенной периодичностью. Во второй фазе цикла происходит активная выработка гормона прогестерона. Прогестерон влияет на центр терморегуляции женщины, он обладает свойством пирогена, т.е. способностью повышать температуру. Из-за этого температура тела во второй фазе цикла может немного превысить норму, стать субфебрильной.

Повышенная температура тела сохраняется и в период беременности. В первом триместре она может держаться на уровне до 37,4°С, во втором и третьем триместрах, как правило, не превышает 37°С.

Если кроме повышенной до такого уровня температуры будущую маму больше ничего не беспокоит, то это считается вариантом нормы.

Температура из-за болезни

В отличие от иммунитета небеременных женщин иммунитет будущей мамы ослаблен, организм более восприимчив к болезням. Это связано с повышением общей нагрузки на организм. Кроме того, будущий ребенок носит чужую для женщины генетическую информацию, и активность иммунной системы снижается, чтобы организм не отторгал его.

Опасна ли температура для беременной женщины?

У каждого своя степень выносливости. Кому-то при температуре 38°С уже плохо, а кто-то и при 39°С чувствует себя относительно нормально. Для самой беременной женщины высокая температура несет ту же опасность, что и для обычного человека. В худшем случае при очень высокой температуре могут возникнуть судороги, остановиться дыхание, произойти инфаркт миокарда.

К высокой температуре всегда нужно относиться внимательно и немедленно вызывать скорую помощь, если:

• температура превысила отметку 39°С;
• имеются заболевания сердца, легких, нервной системы;
• диагностирован сахарный диабет;
• произошли судороги, рвота или потеря сознания.

Опасна ли повышенная температура тела при беременности для плода?

Опасным для ребенка считается, если у матери температура тела выше 38° С и держится дольше трех дней.

Самым чувствительным к различным факторам считается первый триместр беременности, когда происходят закладка и становление органов будущего человечка. Высокая температура при беременности может повлиять на формирование ЦНС, сердечно-сосудистой системы, развитие конечностей и даже отразиться на внешности ребенка.

После 14 недель беременности высокая температура уже не оказывает такого влияния на ребенка, но способствует развитию внутриутробной гипоксии и может вызвать прерывание самой беременности (выкидыш или преждевременные роды).

Не стоит рисковать - если у беременной женщины поднялась высокая температура , то ей следует принять меры для ее снижения.

Как сбить температуру у беременной?

1. 1. Если температура тела невысокая, и вы чувствуете себя нормально, не стоит начинать активное лечение. Повышение температуры – это нормальная реакция организма на проникший вирус или инфекцию.
2. 2. Если у вас субфебрильная или умеренно-повышенная температура, а общее самочувствие в целом неплохое, то лечение можно начать народными средствами. К народным средствам относятся обильное теплое питье и обтирания.
3. 3. Если немедикаментозное лечение не помогает, и ваше самочувствие не улучшается, то для снижения температуры можно выпить парацетамол (не больше 4 таблеток в сутки). Кроме парацетамола можно использовать вибуркол.
4. 4. Аспирин для снижения температуры не используется на любых сроках беременности!
5. 5. Перечисленные лекарства не лечат саму болезнь, а только сбивают температуру, поэтому для постановки точного диагноза и назначения правильного лечения следует обратиться к врачу.

Итак, если температура тела беременной не превышает 37,4°С и женщину ничего больше не беспокоит, то это вариант нормы. Во всех остальных случаях следует «прислушиваться» к своему организму и действовать исходя из самочувствия и показаний градусника.

Повышение температуры всегда сигнализирует о том, что в организме что-то разладилось. Поэтому будущие мамы так переживают, увидев на термометре завышенные показания. Стоит ли волноваться, если во время беременности температура поднимется до 37 градусов? Какая на самом деле температура тела у беременных? Попробуем разобраться.

На самом деле нет ничего страшного в том, что у многих будущих мам температура тела при беременности составляет 37 градусов. Вообще, на ранних сроках нормой являются и более высокие показатели – до 37,4 градусов. Дело в том, что в начале беременности в организме женщины происходит гормональная «перестройка»: в огромных количествах начинается выработка гормона беременности – прогестерона. Замедляется теплоотдача тела, а значит, повышается температура. Поэтому ничего страшного не случится, даже если температура в 37 градусов при беременности держится несколько дней.

Внимание! Повышенная температура в конце беременности никак не связана с действием прогестерона и всегда является признаком инфекционного процесса. Это может быть опасно как для самой женщины (могут развиться осложнения со стороны сердца и нервной системы), так и для ребёнка.

Часто повышение температуры у беременных до 37 градусов и немного выше связано с перегревом на солнце или с недостатком свежего воздуха в помещении. Поэтому на первых неделях беременности небольшое повышение температуры при отсутствии других симптомов заболевания считается нормальным.

Совсем другое дело, если температура тела при беременности намного превысила 37 градусов (37,5оС или выше). Это означает, что в организм проникла инфекция и благополучие вашего малыша под угрозой.

Наиболее опасна повышенная температура в первые две недели беременности, так как может спровоцировать выкидыш. Кроме того, в первом триместре у ребенка происходит закладка всех органов и систем организма, и если в этот период температура тела беременной повысится до 38 градусов, то это может привести к развитию патологий плода. Температура выше 38 градусов, которая длительное время не сбивается, может вызвать серьезные нарушения у малыша:

• дефекты центральной нервной системы;
• умственную отсталость;
• гипотонию мышц;
• недоразвитие лица и различных частей тела;
• микроцефалию.

Опасна субфебрильная (до 38 градусов) температура при беременности еще и тем, что может быть признаком внематочного расположения плодного яйца. На поздних же сроках беременности повышенная температура может стать причиной отслойки плаценты.

Невысокую температуру (37-37,5 градусов) при беременности не сбивают, даже если присутствуют признаки простуды: насморк, кашель, головная боль. Таким образом организм борется с возбудителями болезни.

Если же температура беременной поднялась выше 37,5, то ее необходимо сбить. Лучше всего делать это народными методами: чай с лимоном, малиной, прохладный компресс на лоб. Из медикаментозных препаратов во время беременности наиболее безопасен парацетамол.

Внимание! Категорически запрещается сбивать температуру при беременности аспирином и другими препаратами на его основе: он снижает свертываемость крови, а это может привести к развитию кровотечения у матери и у плода. Кроме того, аспирин приводит к появлению пороков развития.

И, конечно же, необходимо срочно вызвать врача, так как высокая температура может быть признаком серьезного заболевания будущей мамы: гриппа, пиелонефрита, пневмонии.

Что может быть чудеснее зарождения и появления на свет новой жизни? Хотя беременность - абсолютно нормальный с точки зрения физиологии процесс, женщине необходимо беречь себя как никогда в этот период своей жизни, не переходя, впрочем границы и не впадая в крайности.

Так уж задумано Матушкой-Природой, что для создания оптимальных условий для зачатия и вынашивания малыша иммунитет будущей мамы снижается, ведь в противном случае может произойти его отторжение: всё же 50% ДНК крохи принадлежат её супругу. А болеть сейчас было бы крайне нежелательно, ведь большинство лекарств принимать во время беременности строго-настрого запрещено. Многие заболевания сопровождаются повышением температуры тела - это нормально, так организм реагирует на заболевание и вырабатывает антитела для атаки вирусных клеток. Как же бороться с температурой во время беременности беременным женщинам?

Повышенная температура тела при беременности

Итак, в обычной жизни повышение температуры тела - защитная реакция организма, и, как правило, может сопровождаться другими признаками заболевания - болями в горле, кашлем, общей слабостью, заложенным носом и т.д. Поскольку температура - это следствие заболевания, то бороться надо со всеми симптомами в комплексе после установленного врачом диагнозом.

Температура - это наша защита на внешние раздражители, потому не следует спешить бороться с нею. Как правило, сбивать следует после 38.5, так как в противном случае возрастает нагрузка на сердце. Но этот показатель индивидуален для каждого, кому-то уже при значениях 38 становится невмоготу, кто-то и под 39 чувствует себя прекрасно.

В любом случае, если температура поднялась, первым делом стоит справляться с нею самостоятельно, не прибегая к медикаментозным средствам, чтобы дать своему организму попробовать выкрутиться самостоятельно:

1. Контролируйте свой аппетит. В принципе у людей с высокой температурой его, как правило, не бывает, и это сигнал организма - не надо в него силой заталкивать еду, он и так ослаблен, все силы брошены на борьбу с вирусом! А процесс переваривания пищи отнимет у него те силы, которые он использовал бы на эту самую борьбу, потому даже если очень хочется, набивать желудок до отказа всё же не стоит.
2. Потеря тепла по словам доктора-педиатра высшей категории Е.О. Комаровского возможна двумя способами - при испарении пота и при согревании вдыхаемого воздуха. Потому так необходимо обильное тёплое питьё. Иными словами, нужно как следует пропотеть, а если в организме лишней жидкости нет, то и потеть нечем, так температура сама по себе не снизится. Потому пьём даже через не хочу! При этом стоит помнить, что чем ближе температура поглощаемой жидкости к температуре тела, тем быстрее она усвоится. Подойдёт всё что угодно: чай с мёдом и лимоном, малиновым вареньем, либо имбирём, компот, морс, травки и т.д.
3. Согревание вдыхаемого воздуха возможно тогда, когда температура в комнате колеблется в пределах 18-22 градусов. Если при беременности мучает озноб с температурой, то лучше одеться потеплее, но не стараться согреть воздух с помощью обогревателей. Напротив, свежий воздух - залог здоровья!

Если выполнять перечисленные выше условия, то шансы, что организм сам справится с температурой очень высоки. И беременных женщин это касается наравне с маленькими детками - в первую очередь. А всем остальным как крайняя мера позволительно сбивать температуру с помощью лекарственных препаратов, благо на рынке сейчас выбор большой.

Будущим мамам, как и маленьким детям, прибегать к медикаментозному лечению крайне нежелательно, но всё же для них есть свой перечень разрешённых к приёму препаратов. Но для начала попробуем разобраться, каковы могут быть причины повышенной температуры в зависимости от срока беременности.

Температура при беременности на ранних сроках

Первый триместр - время перемен и адаптации материнского организма к новой жизни, имеющей существенные отличия от прежней. Этот так называемый переходный период весьма трепетный, чем меньше будет вмешательств в таинство процесса, тем лучше. Происходит оплодотворение яйцеклетки, она превращается в крохотного эмбриона, прикрепляясь к стенке матки. У него закладываются все жизненно важные органы и системы, плацента - защитный временный орган - пока не сформирована, потому большинство медикаментозных препаратов пока находятся под запретом. Словом, будущей маме надо сделать всё возможное и невозможное, чтобы не подхватить какое-нибудь ОРВИ в первом триместре.

Организм беременной женщины претерпевает ряд существенных изменений, как внутри, так и заметных невооружённых глазом. Если у обычного человека средние показатели температуры составляют 36,6, то какая температура при беременности является нормой, сказать однозначно трудно.

Дело в том, что температура в начале беременности повышается у многих будущих мам, и причина этого - сама беременность. С её наступлением в материнском организме вырабатывается гормон прогестерон, необходимый для нормального развития и роста эмбриона. Вследствие его воздействия на центр терморегуляции и повышается температура тела. Кроме того, ослабевает иммунная система будущей мамы, происходит иммуносупрессия - так плод защищает себя от возможного отторжения.

Конечно, в таких случаях речь идёт о незначительных повышениях - до температуры 37.2 при беременности по большому счёту беспокоиться не о чем. Более высокие показатели при сопровождающихся симптомах ОРВИ, инфекционных болезней или прочих заболеваний говорят о том, что визит ко врачу откладывать никак нельзя!

Например, повышение температуры тела может быть также последствием болезней почек, щитовидной железы или дыхательной системы. И в зависимости от установленного врачом диагноза необходимо комплексное лечение, направленное в первую очередь на причину повышения температуры тела!

Температура: второй триместр беременности

Золотая середина или экватор беременности - в этот период подхватить то или иное заболевание не так опасно, как в самом начале или перед родами. Но по прежнему нежелательно, разумеется.

Температура 37 — 37.2 при беременности может по прежнему сохраняться, если её причина - сама беременность, у некоторых вплоть до родов. Это нормально, панику поднимать не стоит.

Более высокую температуру при беременности во втором триместре помимо причин, перечисленных выше, могут вызывать развитие пороков у плода, поражение плаценты, или тонус матки. Потому повторимся, что бороться надо в первую очередь не с температурой, а с причиной, вызывающей её повышение.

Итак, по прежнему будут эффективны тёплое питьё и прохладный воздух в спальне, но теперь при особо высоких показателях температуры тела не так страшно принимать разрешённые жаропонижающие!

Может ли быть температура при беременности в третьем триместре

У некоторых будущих мам складывается так, что температура 36.9 — 37.2 при беременности может держаться вплоть до начала родовой деятельности. По большому счёту, в третьем триместре ребёночек уже полностью сформирован, и теперь он активно набирает вес, с каждым днём всё больше походя на новорождённого кроху. Но это не значит, что сейчас беременной женщине не страшно болеть и принимать лекарства - чем ближе это произойдёт к началу родов, тем хуже и для неё и для малыша.

Тем не менее, с некоторой осторожностью сбивать температуру с помощью разрешённых препаратов можно, когда ожидаемая польза от этого превышает потенциальный риск, наносимый плоду.

Температура при беременности: что делать

Итак, что делать по большому счёту вы уже знаете - обеспечить обильное питьё и прохладный воздух в помещении. Но случается так, что этого бывает недостаточно, и температура держится при беременности довольно долго, а это уже чревато для здоровья мамы и её будущего малыша. Что можно от температуры при беременности в этом случае?

В первом и втором триместрах лучше всего подойдёт Парацетамол. Он самый безопасный из всех жаропонижающих и разрешён к применению даже в период грудного вскармливания. Допустимые варианты - Нурофен, Панадол (он как раз на основе того же Парацетамола) и с осторожностью Ибупрофен.

В третьем же триместре в списке разрешённых препаратов остаются только Парацетамол и Панадол. Нурофен находится под запретом, поскольку он может спровоцировать преждевременные роды, а Ибупрофен напротив может растянуть и осложнить процесс родовой деятельности.

Теперь вы знаете чем сбить температуру при беременности, но помните - перед приёмом любого лекарства консультация с врачом обязательна!

Беременность: температура, кашель

Редко когда повышенную температуру не сопровождают дополнительные симптомы, и, как правило, больное горло и температура при беременности встречаются чаще всего.

Это может быть признаком ОРВИ или гриппа например: лечение зависит от конкретного диагноза. В любом случае, обильное тёплое питьё - это двойной удар, оно не только провоцирует потоотделение, но и снимает неприятные болевые синдромы. Помните, что если боль резкая, острая, это может быть симптомом ангины, а она, как известно, лечится только антибиотиками.

В любом случае больное горло даже при температуре 37.5 при беременности говорит о том, что надо срочно идти ко врачу и начинать лечение как можно раньше, в противном случае можно заработать себе существенные осложнения. Очень хорошо помогает полоскание горла, например, содой, солью и йодом - если делать это регулярно и не забрасывать при первых же признаках улучшения, можно существенно облегчить своё состояние.

Нередко больное горло сопровождает кашель, а крохе в животике может быть крайне некомфортно от подобных сотрясений. И вновь тёплое питьё приходит на помощь - вот такое многофункциональное и в то же время доступное всем и каждому оружие! Е. О. Комаровский относит лекарства, призванные разжижать мокроту, к препаратам с недоказанной эффективностью, а ведь большинство из них и принимать не стоит во время беременности, потому хорошо подумайте, прежде чем покупать какое-то из них.

Следует также знать, что если высокая температура при беременности держится неделю, то это нельзя назвать нормой, поскольку может образоваться ряд осложнений, с которыми и беременность будет протекать значительно сложнее.

Высокая температура при беременности: подведём итоги

Теперь вы знаете что означает повышение температуры при беременности, когда и как с этим бороться безопасным для малыша и будущей мамы способом. Это не означает, что теперь можно заниматься самолечением - правильный диагноз и лечение подскажет только врач после осмотра, возможно придётся сдать некоторые анализы - любой случай индивидуален, а организм беременной женщины и вовсе непредсказуем.

Как бы там ни было, конечно, лучше будущей маме не болеть. Для этого следует избегать массового скопления народа, особенно, в период активных заболеваний, не стесняться носить маску, если рядом кто-то закашлялся, а при первых признаках недомогания скорее брать больничный и максимально соблюдать постельный режим. Будьте здоровы и не болейте!

Видео

О том, что во время беременности нужно беречься от простудных и вирусных заболеваний, знает каждая будущая мама. Любой вирус или инфекция опасны для развивающегося плода, особенно в 1 триместре. Но уберечься от болезни удается не всем, особенно в межсезонье. Поэтому каждая женщина должна знать, как быстро и эффективно сбить температуру при беременности, поскольку температура является угрозой для будущего ребенка.

Обычно температура начинает повышаться на фоне простудного заболевания или вирусной инфекции. При этом кратковременный подъем температуры до 38 градусов не считается угрожающим.

Риск представляет температура от 38 градусов и выше, не спадающая в течение нескольких дней. В этом случае в организме женщины начинается процесс свертывания белковых соединений, необходимых для нормальной жизнедеятельности плода. Вот почему снижать температуру при беременности следует немедленно и с помощью врача.

Температура может повышаться по разным причинам. Это могут быть патологии органов внутренней секреции, воспалительные процессы, инфекции, нервно-психические расстройства и интоксикация организма из-за отравления.

Но чаще всего женщины сталкиваются с повышенной температурой из-за следующих причин:

• В 1 триместре: простудные заболевания, грипп, физиологическое повышение температуры.
• Во 2 триместре: инфекции органов дыхания, грипп, .
• В 3 триместре: острый аппендицит, внутрипеченочный холестаз, вирусные инфекции.

Каждая женщина должна помнить, что независимо от причины увеличения температуры, лечить ее при беременности должен врач.

Из состояний, которые были перечислены выше, можно классифицировать 3 основные группы:

1. физиологическое состояние;
2. патологии, которые можно лечить амбулаторно после врачебной консультации;
3. патологии, которые нуждаются в неотложной медицинской помощи.

Представителем первой группы является гипертермия беременных. Она развивается на фоне повышенного уровня прогестерона в крови, который несет ответственность за поддержание беременности в 1 триместре до того момента, пока не сформируется плацента.

Гипертермия беременных - это физиологическое состояние, температура тела при этом колеблется на границе 37 градусов, но не повышается больше 37,5.

Во вторую группу входят состояния, которые можно вылечить в домашних условиях после осмотра врача. Это острые респираторные вирусные заболевания, инфекции дыхательных путей. Симптомами этих заболеваний являются боль в горле, насморк, чихание, кашель и повышенная температура.

К третьей группе относятся заболевания, которые требуют экстренной медицинской помощи. В перечень этих патологий входят:

• Пиелонефрит беременных - заболевание почек инфекционного или бактериального характера, в первый раз появившееся на фоне вынашивания беременности. Причинами пиелонефрита беременных являются частые простуды, кариес, фурункулез, тонзиллит. Микробы из очага инфекции с общим кровотоком попадают в почки, провоцируя развитие воспалительного процесса. Пиелонефрит этого типа обычно диагностируется во 2 триместре. Симптомы заболевания: высокая температура, боли в поясничном отделе, нарушение мочеиспускания.
• Внутрипеченочный холестаз - инфекция, поражающая желчевыводящие пути в 3 триместре беременности. Симптомы патологии: субфебрилитет, при этом температура не превышает значения 37,5 градусов, выраженный кожный зуд, желтизна кожных покровов.
• Острый аппендицит развивается при беременности из-за ослабления моторики кишечного тракта и давления растущей матки на его стенки. Симптомами аппендицита являются боли в подвздошной области, тошнота, повышение температуры.

Если у беременной женщины появляются вышеописанные симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу. Самолечение при повышенной температуре тела исключено.

Когда нужны жаропонижающие и какие?

Врачи утверждают, что сбивать температуру нужно в следующих случаях:

• У женщин 1-2 триместра без сопутствующей патологии начинают сбивать температуру выше 38 градусов.
• У женщин в 3 триместре снижать температуру необходимо с первых признаков ее повышения, не допуская отметки 38 градусов, чтобы избежать дополнительной нагрузки на сердечно-сосудистую систему.
• У женщин с сопутствующими патологиями (болезнями почек, сердца, щитовидной железы и пр.) температуру сбивают начиная с 37,5 градуса, для исключения обострений.

Медикаментозным жаропонижающим средством при беременности является Парацетамол и его производные (Панадол и пр.). Принимать Парацетамол нужно 3 раза в день по 1 таблетке. Нельзя принимать этот препарат без рекомендации врача более 3 дней.

Медикаментозные средства типа Аспирина и Ибупрофена запрещены беременным на любом сроке. Аспирин может спровоцировать кровотечение у женщины, а Ибупрофен негативно влияет на развитие плода. Поэтому сбивать температуру этими препаратами противопоказано.

Возможно ли обойтись без лекарств?

Немедикаментозные методы не дают быстрого результата, но вызывают меньше побочных эффектов в отличие от аптечных лекарств, поэтому более приемлемы при беременности.

Температура может повышаться по «красному» и «белому» сценарию.

«Красная гипертермия» характеризуется повышением температуры на фоне расширения сосудов. При этом кожные покровы становятся окрашенными в розовый цвет, влажными и горячими на ощупь.

Как в этом случае сбить температуру при беременности: проветрить помещение, обтереть тело прохладной водой и положить влажный компресс на лоб. Во избежание спазма сосудов вода не должна быть холодной.

Также нужно обеспечить женщине обильное питье: морсы, компоты. Все напитки должны быть прохладной температуры.

Запрещено использовать обтирания уксусом и спиртом, поскольку действующие компоненты этих средств попадают в организм и могут вызвать нежелательные эффекты.

«Белая гипертермия» проявляется увеличением температуры на фоне спазма сосудов. В этом случае у женщины появляется озноб, кисти рук и стопы сухие и холодные на ощупь.

Как сбить температуру при беременности при выявлении «белой гипертермии»? Лечение включает в себя обильное горячее питье и согревание тела.

Растения которые можно применять беременным для снижения температуры:

• липовый цвет;
• ромашка;
• земляничные листья;
• малина.

Запрещено использовать при высокой температуре мать-и-мачеху, календулу, душицу, иван-чай и зверобой. Эти растения оказывают неблагоприятное влияние на плод и протекание беременности.

Когда следует обратиться к врачу?

Самолечение во время беременности исключено. Без показаний лечащего врача принимать жаропонижающие, антибактериальные и противовирусные препараты нельзя. Иначе причинить вред можно не только своему организму, но и будущему ребенку. При повышенной температуре лучше вызывать врача на дом.

Если температура повысилась неожиданно, появился озноб, боли в животе и поясничном отделе, а также другие признаки неблагополучия - рекомендуется вызвать неотложную помощь.

Повышенная температура при беременности не должна оставаться без должного внимания, это состояние требует индивидуального подхода со стороны лечащего врача.21 февраля 2019

Необходимым условием для нормального функционирования организма является постоянная температура тела, поддерживаемая на оптимальном уровне. Нормой принято считать температуру 36,6°С, но нужно помнить, что у каждого человека это значение индивидуально, поэтому границами нормальной температуры тела являются значения от 35,8 до 37,0°С.

Постоянство температуры обусловлено равновесием между процессами образования тепла в организме – теплопродукцией и выводом излишков тепла – теплоотдачей, главную роль в которой играют почки, легкие и кожные покровы. Обеспечением стабильной температуры тела «руководит» центр терморегуляции, расположенный в головном мозге – в гипоталамусе. При развитии неблагоприятных условий в организм либо попадают извне, либо начинают вырабатываться им самим особые биологически активные вещества, называемые пирогенами. Воздействуя на центр терморегуляции, они вызывают повышение температуры тела – гипертермию.

Учитывая, что гипертермия является ответом не только на внедрение пирогенов, попавших в организм извне, т. е. бактерий и вирусов, но и на выработку пирогенов самим организмом, причинами повышения температуры тела могут быть:

• инфекции и связанные с ними воспалительные процессы;
• эндокринные заболевания, например патология щитовидной железы;
• нарушения гормонального фона;
• заболевания крови, в том числе анемии – патологические состояния, проявляющиеся снижением в крови уровня гемоглобина – белка, который осуществляет доставку кислорода к тканям;
• неврологическая патология, способствующая активизации центра терморегуляции, психоэмоциональный стресс;
• аутоиммунные заболевания, при которых иммунитет начинает работать против собственных тканей, что приводит к их повреждению;
• аллергические реакции.

Тем не менее, в подавляющем большинстве случаев повышение температуры является эффективным защитным механизмом в борьбе с инфекцией, так как при гипертермии происходит увеличение скорости обменных процессов и биохимических реакций, расширение сосудов, следствием чего является ускоренное выведение вредных агентов за счет активного потоотделения, усиления кровообращения, увеличения выведения мочи. Важным фактором является то, что при гипертермии создаются условия для гибели микробных тел.

Повышение температуры - физиологическая защитная реакция организма, но во время беременности, особенно в 1 триместре, когда идет органогенез – сложный процесс закладки органов и тканей плода, гипертермия может оказать неблагоприятное воздействие на будущего ребенка. Степень повреждающего воздействия повышенной температуры определяется тремя факторами: это степень повышения температуры, т. е. цифры, до которых она повышалась, длительность гипертермии, а также срок беременности, на котором отмечалось повышение температуры.

Нужно сказать, что повреждающим действием на развитие плода обладает температура от 38°С и выше. Неблагоприятные последствия могут развиться при достаточно длительной продолжительности периода повышения температуры тела – более 3 суток.

Что касается температуры при беременности и срока на котором гипертермия может оказать неблагоприятный эффект, то наиболее критичным в этом отношении считается период от 4 до 14 недель. При повышении температуры тела в самые ранние сроки (до 4–5 недель) организм действует по принципу «все или ничего». Это означает, что если произошло повреждение плода в силу воздействия любых повреждающих факторов, в число которых входит и гипертермия, то происходит гибель эмбриона и ранний самопроизвольный выкидыш. Женщина может и не догадываться об этом в силу очень маленького срока беременности, приняв кровотечение при выкидыше за обычную менструацию. Если же повреждающего действия на эмбрион не произошло, то рост и развитие плода продолжаются совершенно нормально.

Высокаяобладает тератогенным эффектом – способностью провоцировать пороки развития плода, причиной которых становится нарушение синтеза белка. Под воздействием гипертермии могут сформироваться дефекты:

• центральной нервной системы,
• передней брюшной стенки,
• сердечно-сосудистой системы,
• конечностей,
• в формировании лицевого скелета (расщелина неба и верхней губы, порок развития челюсти – микрогнатия),
• микрофтальмия – недоразвитие глазных яблок.

Высокая температура при беременности провоцирует возникновение тромбов; закупорка ими сосудов плацентарной площадки может стать причиной внутриутробной гибели зародыша, неразвивающейся беременности, самопроизвольного выкидыша. Предрасположенность к выкидышу повышается еще и потому, что гипертермия способствует повышению сократимости миометрия – мышцы матки.

Повреждающее действие повышенной температуры тела после 14 недель, к счастью, не столь драматично, потому что закладка органов и тканей плода уже закончилась. Так как высокая температура способствует нарушению кровообращения и доставки кислорода к тканям, для будущего малыша это опасно в плане развития внутриутробной гипоксии и преждевременного прерывания беременности.

Причины температуры при беременности

К сожалению, во время беременности имеется повышенная вероятность заболеть инфекциями, которые сопровождаются повышением температуры тела. Данное обстоятельство обусловлено снижением иммунитета, имеющим место даже при абсолютно нормальном течении беременности. Подавление активности иммунной системы необходимо для успешного вынашивания плодного яйца, так как генетически оно лишь на 50?% является «родным» для будущей мамы, а на 50?% содержит чужую генетическую информацию, унаследованную от отца.

Остановимся на наиболее распространенных заболеваниях, при которых может отмечаться подъем температуры тела до высоких значений.

Грипп и ОРЗ во время беременности

К сожалению, в силу описанных особенностей работы иммунной системы у беременных шанс «подхватить» грипп или острое респираторное заболевание (ОРЗ) довольно высок, особенно в период сезонных обострений.

Клинические проявления гриппа у беременных имеют классическую картину: характерно острое начало заболевания, когда происходит резкий подъем температуры тела до 39–40°С, сопровождающийся симптомами интоксикации – общей слабостью, апатией, ломотой в мышцах, сонливостью, головными болями, бледностью кожных покровов. Как правило, симптомы интоксикации уходят на второй план на 2–3 день болезни, и тогда появляются насморк, боли в горле, сухой кашель.

Учитывая физиологическое снижение иммунитета, у беременных при наличии гриппа или ОРЗ отмечается повышенный риск развития осложнений в виде присоединения вторичных бактериальных инфекций:

• пневмония – воспаление легких;
• отит – воспаление среднего уха;
• синуситы – воспаление придаточных пазух носа: гайморит, фронтит ;
• ларинготрахеит – воспаление гортани и трахеи.

Это значительно утяжеляет состояние будущей мамы, затягивает период выздоровления, вызывает необходимость применения антибактериальной терапии. Кроме того, вирусная инфекция, особенно если она имела место в 1 триместре беременности – до 12 недель, может неблагоприятно отразиться на развитии и внутриутробном состоянии плода. Возможно проникновение вируса через плаценту – внутриутробное инфицирование; развитие гипоксии – кислородного голодания плода; формирование пороков развития; невынашивание беременности.

При повышении температуры при беременности , независимо от степени выраженности гипертермии, и появлении катаральных явлений – кашля, насморка, болей в горле – будущей маме необходимо вызвать врача-терапевта на дом. Не стоит самой идти в поликлинику или женскую консультацию ввиду риска заражения других пациентов, что будет способствовать распространению эпидемии. К тому же, при повышении температуры тела лучше лечь – выходить из дома в таком состоянии не только нежелательно, но и опасно, так как имеется риск внезапного ухудшения самочувствия, обморока и т. п.

Больной представляет опасность для окружающих в плане передачи вирусной инфекции воздушно-капельным путем с момента появления первых симптомов (повышения температуры) и до стихания катаральных явлений, то есть в течение 5–7 дней с начала заболевания.

Острый пиелонефрит при беременности

Еще одна распространенная причина гипертермии – пиелонефрит, инфекционно-воспалительное заболевание почек. Во время беременности эта болезнь нередко впервые заявляет о себе, а если будущая мама ранее страдала данным заболеванием, то часто обостряется. Это связано с предрасполагающими условиями, которые создает беременность. К ним относят затруднение оттока мочи вследствие сдавления мочеточников беременной маткой, а также вследствие расслабляющего влияния гормона беременности прогестерона на мочевыводящие пути, что также замедляет пассаж мочи.

Клиническими проявлениями острого пиелонефрита являются резкое повышение температуры тела до 39°С и выше, что может сопровождаться ознобом, нарушением общего состояния. Это связано с интоксикацией – общей слабостью, головной болью.

На фоне общих симптомов несколько позже появляются боли в поясничной области, которые могут отдавать в бедро, паховую область, верхнюю часть живота, частое болезненное мочеиспускание; моча при этом становится мутной за счет большого количества лейкоцитов либо окрашивается кровью.

Развитие воспалительного процесса в почках может неблагоприятно отразиться на течении беременности, так как данная патология является фоном для развития угрозы прерывания беременности или позднего гестоза – осложнения второй половины беременности, проявляющегося отеками, повышением артериального давления, появлением белка в моче. Гестоз может привести к опасным для матери и плода состояниям.

У плода вследствие пиелонефрита могут развиться:

• внутриутробное инфицирование, так как обострение этого заболевания во время беременности является фактором повышенного риска проникновения бактериальной инфекции;
• плацентарная недостаточность – осложнение, при котором плацента неполноценно выполняет одну или несколько своих функций – дыхательную, защитную, иммунологическую, питательную и т. п.;
• хроническая гипоксия – нарушение дыхательной функции плаценты, при котором от матери к плоду поступает недостаточно кислорода;
• задержка роста плода.

В послеродовом периоде данное заболевание создает повышенный риск гнойно-септической патологии.

Необходимо помнить, что при ярко выраженных общих симптомах интоксикации местные симптомы, т. е. нарушения со стороны почек, у беременных могут быть смазаны либо вовсе отсутствовать, что затрудняет диагностику пиелонефрита, но указывает на необходимость тщательного всестороннего обследования при повышении температуры тела.

Гормон беременности

Своеобразной реакцией организма на беременность является повышение температуры тела до 37– 37,4°С. Данное обстоятельство обусловлено тем, что гормон беременности прогестерон является внутренним пирогеном и при воздействии на центр терморегуляции в гипоталамусе вызывает подобный эффект. Прогестероновым воздействием определяется периодическое появление «приливов» у будущих мам в виде чувства жара, покраснения лица и верхней части туловища, повышенного потоотделения. У физиологического повышения температуры тела, обусловленного прогестероновым влиянием, есть отличительные особенности:

• температура не поднимается выше 37,5°С;
• повышение температуры не сопровождается прочими признаками инфекционно-воспалительных заболеваний – кашлем, насморком, резью при мочеиспускании и т. п.;
• на фоне повышения температуры не страдает общее состояние – нет слабости, недомогания;
• повышение температуры имеет место только в I триместре беременности , во втором и третьем триместрах температура нормализуется и не превышает 37°С.

Чем сбить температуру при беременности

Перед тем как начать снижать температуру тела, необходимо четко усвоить несколько простых правил:

• Если температура не достигает высоких значений (не выше 37°С) и ваше общее самочувствие не страдает, не стоит активно приступать к лечению и тем более – к применению медикаментозных средств. Не стоит забывать, что гипертермия является защитным механизмом в борьбе организма против инфекции. Активному лечению подлежит ситуация, когда температура тела достигает 38°С и выше.
• Учитывая, что любое лекарство будет проникать к плоду, для начала стоит попробовать снизить температуру немедикаментозными средствами, особенно в первом триместре беременности. Если нет противопоказаний, например патологии почек, гестоза, необходимо для купирования интоксикации организма употреблять побольше жидкости, причем в теплом или горячем виде.
• Горячие напитки, обладая потогонным эффектом, способствуют снижению температуры тела: хороший эффект могут оказать чаи с мятой и /?или лимоном, теплое молоко с медом, чай с малиной (ее косточки содержат вещество, аналогичное по своему действию аспирину), настой липового цвета, теплый куриный бульон. Вторым достаточно популярным и эффективным методом снижения температуры без таблеток являются обтирания тканью, смоченной водой комнатной температуры либо 1,5?%-ным уксусом. Испарение влаги с поверхности тела увеличивает теплоотдачу, что способствует снижению температуры.
• Важным моментом является выявление причины повышенной температуры, так как гипертермия всегда является следствием какого-либо патологического процесса. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как это может привести к значительному утяжелению состояния и затруднить лечение. Необходимо вызвать «скорую помощь», если отмечается резкий подъем температуры тела с ознобом, если после определенного периода повышенной температуры отмечается ее снижение (особенно неблагоприятно снижение ниже 36°С), чему сопутствуют слабость, апатия, учащенное дыхание и повышенная частота сердечных сокращений. Также необходимо вызвать «скорую», если повышение температуры сопровождается резкими болями в правом или левом боковых отделах живота вплоть до развития тошноты и рвоты. В течение суток нужно обратиться к врачу-гинекологу или терапевту, если вы отметили повышение температуры тела до любых цифр, сопровождающееся ноющими болями в области поясницы и нарушениями мочеиспускания – частыми позывами, резями, мочеиспусканием малыми порциями.
• Если температура тела выше 38°С, страдает ваше общее самочувствие: появилась выраженная слабость, ломота в мышцах и т. п., а немедикаментозные методы не имеют эффекта, то без применения жаропонижающих средств не обойтись. Для беременных наиболее безопасным является препарат ПАРАЦЕТАМОЛ. Хотя это лекарство разрешено во время беременности, при длительном частом применении ПАРАЦЕТАМОЛА могут отмечаться случаи неблагоприятных побочных эффектов со стороны почек и печени, снижения уровня гемоглобина крови, что приводит к развитию анемии, и тромбоцитов – белых кровяных пластинок, участвующих в процессе формирования тромба. Снижение количества тромбоцитов повышает риск патологической кровопотери. Учитывая вышесказанное, применять ПАРАЦЕТАМОЛ будущей маме можно по одной таблетке не более 4 раз в сутки с промежутками между приемами не менее 4 часов.
• Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, самостоятельно принимать антибактериальные или противовирусные средства. Во-первых, для назначения правильного лечения необходимо установить фактор, спровоцировавший повышение температуры. Во-вторых, многие антибиотики и противовирусные препараты противопоказаны во время беременности, а в некоторых случаях могут причинить вред здоровью будущего ребенка.
• АСПИРИН, часто применяемый в качестве жаропонижающего средства, противопоказан беременным, особенно в 1 триместре, когда идет закладка всех органов и тканей, так как он может провоцировать аномалии развития плода, способствует повышению риска самопроизвольного выкидыша.