Какие упражнения можно делать после инсульта. Массаж и гимнастика после инсульта – Комплексы простых упражнений

Очень важно знать, какие нужно делать упражнения после инсульта в домашних условиях. Инсульт — это нарушение мозгового кровообращения. Инсульт случается при кровоизлиянии в головной мозг или при закупорке кровеносных сосудов мозга.

Лечение инсульта — это длительный и сложный процесс. При инсульте у больного происходит паралич конечностей, то есть человек просто не может двигаться. Восстановить функции конечностей можно при помощи упражнений после инсульта в домашних условиях. Лечебную физкультуру должен назначать врач. Доктор разрабатывает целую систему эффективного лечения. Но упражнения можно выполнять дома. Если человек полностью неподвижен, то тренировки должны проводить другие люди. Комплекс для неподвижных людей:

Сгибание руки в локте.
Вращение кисти.
Сгибание ноги в колене.
Сжимание кулака.
Работа со стопами (вращение, выпрямление, натягивание, массаж).
Пальчиковая гимнастика. Она стимулирует дальнейшее восстановление двигательных функций.

Важным фактором выздоровления является регулярность занятий. Гимнастику требуется проводить как минимум 3 раза в день. Также больному необходим свежий воздух: каждый день пациенту рекомендуется организовывать прогулки, а комнату нужно регулярно проветривать.

Тяжелобольной фактически все время проводит в кровати. Позаботьтесь, чтобы ему было удобно. Матрас должен быть жестким и ровным. Следите, чтобы не образовывались пролежни.

Подготовка к физкультуре

Перед началом занятий необходимо разогреться. Тепло уменьшает мышечную скованность и понижает болевой порог. Можно принять ванну или теплый душ. Популярным и эффективным способом разогревания является грелка.

Пассивная гимнастика

С первых недель после инсульта уже можно приступать к занятиям. Первые 2 недели больные соблюдают строгий постельный режим. Гимнастику начинают с простых восстановительных упражнений пассивного типа, постепенно увеличивая нагрузки. Родные и доктора должны помогать пациенту проводить данный комплекс. Упражнения пассивного типа проводятся лежа. Вот некоторые из них:

Над кроватью необходимо повесить полотенце, затем следует положить на него руку. Периодически руку нужно сгибать и разгибать. Также неподвижную руку следует отводить в сторону в течение 30 минут с небольшими перерывами.
Попеременное сгибание ног. Это поможет восстановить функции нижних конечностей.
Упражнение с резиновым кольцом (его можно сделать самостоятельно). Кольцо надевается на обе ноги. Дальше передвигайте резинку. Полезным занятием будет поочередное поднимание ног.
Согнутую верхнюю конечность разогнуть от пальцев и прикрепить к твердой доске. Так руку нужно закрепить на полчаса или даже дольше.
Упражнение для мышц ног. Под колени кладем валик, со временем толщину валика увеличиваем.
Глазная гимнастика. Двигать глазами по кругу и в стороны. Повторять 10 раз при закрытых и открытых веках.
Еще одна глазная тренировка: сильно сжимать и разжимать веки.

Активная лечебная гимнастика

Когда пациент чувствует себя лучше и у него появились первые мышечные реакции, тогда можно приступать к активному комплексу занятий. Лечебная физкультура должна сопровождаться специальными процедурами и массажем. Первые упражнения активного типа тоже могут быть в положении лежа. Со временем пациент переходит в позу сидя.

Начальная активная лечебная физкультура:

Вращение, повороты головы, фиксация взгляда.
Глазная тренировка: движения глазами, прищуривание.
Схватиться руками за спинку кровати и попытаться подтянуться.
Повороты туловища в стороны.
Подъем таза (пятки упираются в кровать)
Тренируйте пальцы: барабаньте по столу, делайте «шпагат», разводите и сжимайте кулаки.

Упражнения сидя проводятся для восстановления движения рук, подготовки нижних конечностей к ходьбе, укрепления спины. Занятия в сидячем положении:

Примите положение сидя в кровати, откиньтесь на подушку. Руками схватитесь за края постели, выпрямите ноги. Далее немного прогнитесь, поверните голову и вдохните. Потом опустите туловище в исходное положение и выдохните. Упражнение делайте медленно. Повторите 5 — 7 раз.
Находясь в постели, поочередно медленно поднимайте ноги (по 3 — 5 раз каждую). Вскоре можно усложнить упражнение: под ногой делайте хлопок.
Под спину положите подушку. Сгибаете ногу, подтягиваете ее к груди и обхватываете колено руками. В таком положении задержите дыхание на несколько секунд и медленно выдохните.
Руки отведите назад. Постарайтесь приблизить лопатки одна к другой. Голову отклоняйте назад. Физкультуру сопровождайте правильным дыханием.

Пройдя комплекс занятий лежа и сидя, можно начинать активную физкультуру стоя:

Положите на стол маленькую коробочку. Поднимайте вещь и кладите назад. Потом усложните задание и положите коробочку на пол. Повторите действия.
Встаньте ровно и опустите руки вдоль тела. Поднимите руки вверх и попытайтесь подтянуться.
Поворачивайтесь вправо и влево, держа руки на поясе.
Делайте наклоны корпуса вперед и назад.
Приседайте. Сначала по чуть-чуть, постепенно увеличивая глубину приседания.
Складывайте руки в кулак и отводите от туловища.
Руками выполняйте упражнение ножницы.
Делайте махи ногой, можно дополнить хлопками под бедром во время взмаха.
Ходьба на месте.

Ходьба занимает особенное место в комплексе лечебной физкультуры. Сначала можно пробовать приподниматься с помощью веревки, привязанной к кровати. Сидеть можно по 2 — 3 минуты. Дальше пробуйте опускать ноги с постели. Потом катайте валик, регулярно делайте массаж конечностей. Первые шаги по квартире совершайте, держась за стенку, потом ходите с помощью палочки. После каждого такого похода конечности будут болеть. Но нужно преодолевать боль, чтобы в будущем восстановить двигательные функции.

Физкультуру нужно проводить каждый день по несколько раз. Тренируйтесь медленно и обязательно следите за дыханием. Тренировка должна войти в привычку и стать неотъемлемой частью жизни.

Занимайтесь дыхательной гимнастикой. Для этого сядьте в кресло или прилягте на спину. Поочередно закрывайте ноздри. Одной ноздрей вдыхайте, а другой выдыхайте. Дышите долго, пока есть силы. В этом и заключается суть такой физкультуры. Очень скоро в груди будет чувствоваться тепло и легкое покалывание. Это значит, что гимнастика действует. Через месяц пресс станет более упругим.

Существует такой тип занятий, как калмыцкая йога. Этот комплекс направлен на борьбу с нарушениями мозгового кровообращения. Его проводят в домашних условиях не только после инсульта, но и при сахарном диабете и повышенном артериальном давлении. Заниматься нужно каждый день.

Обычно курс йоги длится 2 — 3 года. Основы калмыцкой йоги заключаются в приседании с задержкой дыхания и наклонении туловища параллельно полу. Делайте по 30 — 50 приседаний несколько раз в день.

«Мысленная» гимнастика

Важно проводить не только физические занятия, но и мысленные. «Мысленная» тренировка помогает восстановить центральную нервную регуляцию. Заниматься могут даже полностью лежачие больные в первые дни после инсульта. Все очень легко. Нужно мысленно проделывать физкультуру. Таким образом, оказывается влияние на нервную регуляцию, которая управляет двигательной активностью.

Последствия инсульта в каждом конкретном случае разные. Это могут быть нарушения речи, памяти или поражение верхних конечностей. Опытный специалист подскажет, как восстановить руку после инсульта. В таких случаях применяются не только медикаменты, но и специальные упражнения, тренажеры, о которых следует знать.

Почему нарушается подвижность и чувствительность?

Поражение руки после инсульта происходит на фоне воспалительного процесса в области левого полушария мозга. Именно эта часть отвечает за двигательные процессы.

Нарушениями считаются отсутствие двигательной активности частично или полностью, слабость мышц, дрожь или недостаточная реакция на определенные раздражители внешней среды.

Существует два вида паралича, который возникает после ишемического инсульта или кровоизлияния в мозг:

Периферический. Нарушения касаются отдельных нервов.
Центральный. Патологические процессы затрагивают работу всей нервной системы.

После инсульта, который наступил из-за тромбоза или отека конечностей, может возникнуть паралич руки. Это серьезное последствие. У пациента есть шанс вылечиться, если он пройдет полный курс медикаментозного лечения и реабилитации, а также будет выполнять необходимую гимнастику.

Рука может онеметь. Когда болевые рецепторы не реагируют на раздражители, физическая активность и рефлексы ниже нормы. Такие последствия возникают на фоне поражения левого полушария мозга, мозжечка или лобной доли.

Все потому, что после инсульта пострадали нервные клетки и периферийные нервы .

Нарушения через 2 месяца проходят, если пострадавший осуществляет лечение, посещает сеансы массажа, иглоукалывания и рефлексотерапии.

Эффективные способы восстановления

Восстановить правую или левую руку после инсульта можно в домашних условиях. Но перед этим следует пройти полную диагностику и курс лечения. Нужно выполнять каждый день специальную гимнастику, заниматься на тренажерах, посещать бассейн.

Кроме того, для восстановления функций рук применяются электрические импульсы и иглоукалывание.

Гимнастика

Необходимо выполнять упражнения для развития мелкой моторики рук, возвращения им чувствительности, повышения тонуса мышц и силы. Например, поднимать гантели, заниматься лепкой, плавать.

Чтобы разрабатывать моторику, следует чаще писать ручкой. Если после инсульта наступил частичный паралич рук, врачи рекомендуют выполнять утреннюю гимнастику, заниматься спортивной ходьбой.

Упражнения делают каждый день утром и вечером, достаточно уделить этому 15 минут. В первый месяц после инсульта нельзя нагружать организм, иначе есть риск возникновения второго приступа.

Занятия помогут предотвратить образование тромбов, пролежней, язв на руке, за которыми следует парез, отмирание тканей, заражение крови.

Прием медикаментов

Чтобы восстановить парализованную руку после инсульта, врачи назначают своим пациентам:

ноотропные средства;
обезболивающие лекарства;
нейропротекторы;
стимуляторы.

Дополнительно пациент принимает препараты, которые очищают кровь, а также витамины, антибиотики и антидепрессанты. Чтобы рассчитать дозу лекарства и сроки курса, лечащий врач учитывает индивидуальные особенности организма пострадавшего.

В первое время после приступа пациенту показаны уколы и капельницы. Должна пройти пара месяцев до того, как он будет принимать лекарства перорально.

Другие методы восстановления

Современные медицинские центры предлагают различные процедуры, чтобы возобновить подвижность руки после инсульта:

грязевые обертывания;
арт-терапию;
рефлексотерапию;
иглоукалывание.

Такие методы пользуются высокой популярностью. Во время процедуры иглоукалывания производятся тонкие проколы на теле.

Возникающие в них электрические импульсы оказывают влияние на нервы, мышцы, что отвечают за работу и подвижность верхних конечностей.

Упражнения для восстановления рук

Комплекс упражнений:

По 15 секунд каждый палец растирать и разминать.
Сесть, положить ладони на бедра, максимально раздвинув пальцы. Каждый из них поднимать вверх, начиная с мизинца и заканчивая большим. После чего руки перевернуть ладонями вверх и проделать то же самое. Повторять упражнение не меньше 10 раз. Чем хуже получается, тем больше времени необходимо уделять таким упражнениям.
Сесть, ладони положить на бедра, ближе к коленям. Вращать пальцами по очереди. Ладони перевернуть и продолжать гимнастику пальцами. Таким упражнением тренируется мелкая моторика, а это положительно влияет на работу мозга. Следует выполнять 7 раз.
Максимально раздвинуть все пальцы, затем сжать их в кулак. Такие упражнения для восстановления руки повторять 5 раз.
В сидячем или лежачем положении поработать пальцами ног. Сначала потянуть их на себя, растопырить, после чего наклонить в обратную сторону, сжать. Упражнение повторяют 10 раз.
Руки сцепить замком и по очереди поднимать пальцы. Например, большой на правой руке, затем на левой. Закончив на мизинцах, упражнение продолжают в обратном порядке 10 раз.
Совершать щелчок пальцами по очереди, начиная с большого и указательного пальца. Упражнение повторяют 5 раз.

Врачи рекомендуют использовать для разминки пальцев специальные принадлежности. Есть массажные мячики, напоминающие ежика. Их можно перекидывать из правой руки в левую, массировать кисти и пальцы. Каждый день пострадавший от инсульта должен заниматься с этим мячиком не меньше, чем 3 минуты.

На восстановление правой руки положительно влияет упражнение с двумя мячики, которые можно перекатывать в ладони.

Тренажеры для восстановления пальцев и кисти

Кроме гимнастики, а также специальных упражнений, врачи рекомендуют использовать другие методы, чтобы разрабатывать верхние конечности после инсульта.

Кубик Рубика хорошо помогает разминать пальцы. Во время его использования у человека тренируются изгибы всей кисти, разминаются фаланги, укрепляются мышцы. В некоторой степени такой тренажер помогает разрабатывать микромоторику пальцев. При поворотах плоскостей кубика тренируются разные мышцы на руках. Больному необходимо задействовать все пальцы, обхватывая его, таким образом, усилий понадобится больше.
Рекомендуется лепить фигурки из пластилина или собирать детский конструктор. Это положительно влияет на процесс восстановления.
Врачи рекомендуют больше уделять времени шашкам, шахматам. Игры, которые помогают тренировать не только пальцы, но и саму кисть. Кроме того, они хорошо помогают развивать память и мышление.

Во время восстановления тяжелее всего дается больному отработка мелких движений. Для разработки можно использовать различные тренажеры, чтобы прокручивать их пальцами. Можно каждый день по столу разбрасывать спички и пуговицы, чтобы потом их собрать.

Средства народной медицины

Чтобы восстановить левую руку после инсульта, можно воспользоваться нетрадиционными методами. Но перед тем как прибегнуть к таким рецептам, следует проконсультироваться с доктором.

Среди народных средств высокой популярностью пользуются:

мед с маточным молочком;
мазь, в состав которой входят сосновые иголки и лавровый лист (средство следует втирать в руку, что пострадала после инсульта).
настойка, приготовленная из цветков горной арники;
лекарство из софоры японской;
травяные сборы, куда входит пустырник, мята и зверобой.

Во время восстановления необходимо помнить, что все методы лечения, среди которых и народные средства, а также реабилитационные мероприятия должны быть направлены на восстановление кровообращения в руке. Этому способствует хороший массаж, который ускорит выздоровление.

Можно искать и другие методы восстановления, но следует понимать, что все должен контролировать лечащий врач. Он учитывает все индивидуальные особенности пациента и, руководствуясь ими, принимает решение. Только так восстановление руки после инсульта будет эффективным.

Прогноз на восстановление

Чаще всего с приступом инсульта сталкиваются пожилые люди. Именно у них возникает осложнение в виде паралича рук. В большинстве случаев происходит полное выздоровление. Но это при условии, что пациент соблюдает рекомендации лечащего врача, правила реабилитации.

На восстановление руки после инсульта необходимо 6 месяцев, иногда 1 год . Но после повторного приступа не всегда возможно вылечить такие осложнения, как паралич, онемение или потеря чувствительности. Поэтому многие больные остаются инвалидами.

Чтобы предупредить все эти осложнения, необходимо своевременно обращаться за помощью к врачу. Он поставит точный диагноз, назначит лечение, особенно если нарушения развиваются на начальной стадии.

Лечебная гимнастика после инсульта является важнейшим средством восстановления. Разрушенные нервные клетки восстановить невозможно, и их функции возлагаются на другие клетки головного мозга. Гимнастика помогает в этом, но важно, чтобы она выполнялась в соответствии со всеми правилами и рекомендациями. Лечение предполагает несколько этапов. После инсульта человек попадает в реанимацию, где врачи делают все, чтобы сохранить его жизнь. При успешном исходе больного направляют в отделение неврологии, где он проходит начальную реабилитацию. Окончательное же выздоровление происходит уже в домашних условиях, причем последний этап наиболее длительный, и он определяет, какой будет реабилитация — полной либо частичной.

Комплекс упражнений после инсульта может отличаться в зависимости от вида инсульта, однако, большая часть упражнений рекомендуется независимо от него. Основной критерий, который при этом учитывается — какая именно часть мозга пострадала в результате.

Поражение левого полушария чревато такими последствиями:

Паралич правой стороны тела.
Нарушения восприятия пространства.
Проблемы с двигательной памятью (больной может не понимать, как завязывать шнурки).
Расторопное, импульсное поведение.

Поражение правого полушария приводит к следующему:

Паралич левой стороны тела.
Нарушения речи.
Проблемы с языковой памятью (человек понимает, что хочет сказать, но не помнит слово).
Поведение становится осторожным, медлительным.

Для устранения каждой из проблем наряду с основными упражнениями делается гимнастика, направленная на тренировку нарушенных функций.

Основная задача, которую преследует лечебная гимнастика после инсульта — полное восстановление функций. Кроме того, есть ряд второстепенных задач, которые важны не меньше:

Снятие высокого тонуса мышц: при параличе они сильно напряжены, и необходимо снятии возбудимости.
Возвращение точных движений.
Разминка помогает улучшить кровоснабжение тканей, сниженных ввиду нарушений иннервации.
Профилактика пролежней, так как при долговременном нахождении тела в одном положении циркуляция крови в местах высокого давления нарушается.

Прежде всего, важно, чтобы лечебная физкультура после инсульта была одобрена врачом и разработана под конкретного пациента индивидуально. Специалист может объяснить все тонкости того или иного упражнения, подобрать максимально подходящие в зависимости от типа инсульта. Начинать выполнять гимнастику нужно с самых простых упражнений, постепенно переходя на более сложные.

Перегружать человека после инсульта ни в коем случае нельзя, поскольку избыток нагрузки может быть вреден не меньше, чем ее полное отсутствие. Перед тем как начинать выполнять упражнения, прорабатываемую часть тела рекомендуется разогреть посредством массажа.

Важную роль играет поддержка и помощь со стороны близких и позитивный настрой больного. Близкие должны способствовать тому, чтобы он сохранял оптимизм и веру в благополучный исход. Больному нужно, чтобы его хвалили, подчеркивали его успех. Для профилактики повторного инсульта упражнения нужно будет выполнять в течение всей жизни.

Гимнастика после инсульта

По сути, оздоровительная гимнастика не имеет каких-то ярких особенностей. Во многом она напоминает обычную зарядку. Но и самые простые упражнения для восстановления после инсульта дадут отличные результаты.

Первый комплекс выполняется в положении лежа. Он показан в острый период заболевания, когда у больного мышцы зафиксировались в согнутом положении, и он не может их разогнуть. Упражнения направлены на уменьшение тонуса и увеличение амплитуды движения конечностей, пораженных инсультом.

Упражнения для руки после инсульта. Представляют собой насильственное выпрямление конечностей, благодаря которому можно уменьшить спазмы. Нужно разгибать согнутую конечность, начиная пальцами и заканчивая кистью и предплечьями, а также приматывать бинтом к дощечке, оставляя руку в таком положении, как минимум, на полчаса.
Глаза . Двигайте глазами вверх и вниз, влево и вправо. Глаза надо закрыть и делать ими круговые движения в обе стороны. Поморгайте глазами в течение 5-7 секунд, также поделайте круговые движения с открытыми глазами. Затем глазные мышцы можно расслабить и поморгать.
Мышцы шеи. Делайте повороты головы влево и вправо, фиксируя взгляд перед собой.
Пальцы рук. Их нужно сгибать и разгибать по десять раз. Можно делать упражнение как на двух руках сразу, так и поочередно. Также можно повестить над кроватью полотенце петлей, и неподвижную руку или ногу продеть в нее и свободно размахивать. Можно накидывать на больную конечность петлю диаметром около 40 см и растягивать ее.
Локтевые суставы. Тело должно быть вытянуто, руки расположены вдоль туловища. Правая рука сгибается в локте, опускается на кровать, левая рука сгибается. Сделайте упражнение по десять раз каждой рукой. Неподвижную конечность подвесьте на крепкую ткань и делайте различные упражнения: сгибания, разгибания, отведения в стороны, вращения. Делайте это в течение 10-30 минут. Допускается сделать до трех перерывов длительностью 2-4 минуты.
Сгиб коленей . В положении лежа поочередно сгибайте ноги в коленях, будто скользя ими и не отрывая от постели. Каждой ногой сделайте по десять таких движений.
«Подтягивания». В положении лежа на спине руками возьмитесь за спинку кровати. Выполняйте подтягивания, выпрямляя плечи и ноги с вытянутыми носками. Упражнение делайте медленно, повторите шесть раз.

Если пациент способен самостоятельно сидеть, ему можно выполнять более сложный комплекс. Это упражнения после инсульта для восстановления ходьбы, рук и ног, укрепления спины и подготовки к нормальным движениям в дальнейшем. Все упражнения делаются на два или четыре счета.

Исходное положение — сидя. Откиньтесь на подушку и удобно возьмитесь руками за кровать с обеих сторон. Ноги вытяните вперед. На счет 1-2 плавно прогибайтесь, отводя назад голову, делайте глубокий вдох, на счет 3-4 плавно вернитесь в исходную позицию. Повторите упражнение шесть раз.
Сядьте, выпрямите ноги, руки опустите. Плавно отводите руки назад, запрокидывайте голову и выпрямите спину, стараясь свести лопатки. Зафиксируйте позицию на 1-2 секунду. Вернитесь в исходную позицию и повторите еще четыре раза.
Исходное положение — с вытянутыми ногами. Руками возьмитесь за край кровати. Делайте упражнение медленно. На счет 1 немного приподнимите правую ногу вверх, на счет 2 плавно ее опустите, на счет 3 приподнимите левую ногу, на счет 4 вернитесь в исходное положение. Повторяйте махи для каждой ноги по четыре раза, не задерживая дыхание.
Исходное положение — облокотившись о подушку. Руки поднимите кверху, ноги вытяните. На счет 1-2 согните в колене ногу и обхватите ее руками, пытаясь дотронуться коленом до груди. Зафиксируйтесь в этом положении, наклоните голову вперед и выдохните. На счет 3-4 поднимите голову, уберите руки и медленно вернитесь в исходное положение. То же самое повторить для второй ноги. Для каждой сделать по четыре повторения.
Моторика руки. Нужно взять глубокую миску, поместить в нее предметы различной формы, материала и размера. Больной рукой перекладывайте предметы из одной миски в другую, перенося по одному.

Следующие упражнения после инсульта в домашних условиях выполняются в положении стоя и только тогда, когда больной ощущает себя уверенно , и может легко выполнять предыдущие упражнения. Однако у этой гимнастики тоже есть ряд ограничений. Она разделяется на два комплекса: легкий и с повышенной нагрузкой. Простые упражнения используются, если человек пока еще не отошел от инсульта полностью. Они будут следующими:

Исходное положение — ноги на ширине плеч, руки направлены вниз. На счет 1 поднимайте руки вверх, поворачивая ладони наружу. На счет 2 потянитесь в таком положении и вдохните. На счет 3 опустите руки вниз, стараясь описать ими круг, выдохните. На счет 4 вернитесь в исходное положение. Повторить шесть раз в плавном темпе.
Исходное положение — ноги на ширине плеч. Руки поместите на пояс. На счет 1 корпус поверните вправо, на счет 1 разведите руки в стороны и вдохните, на счет 3-4 вернитесь в исходное положение и сделайте выдох. Аналогично повторите упражнение в левую сторону. Сделать по пять раз для каждой стороны.
Исходное положение — ноги врозь, руки опущены вниз. На счет 1-2 выполняйте приседания, не отрывая от пола пятки, слегка наклоняя тело вперед и отводя руку назад. Вдохните. На 3-4 плавно вернитесь в исходное положение, выдохните. Повторите 6 раз.
Руки опущены, ноги на ширине плеч. Приседания делайте на два счета. Глубоко вдохните, на счет 1 присядьте, руками упритесь в бедра, выдохните, затем вернитесь в исходную позицию. Повторить четыре раза.
Наклоны. Ноги поставьте врозь, руки поместите на пояс. Наклонитесь влево, поднимая вверх правую руку, вдохните, вернитесь в исходное положение и выдохните. Затем проделайте то же самое вправо. Для каждой стороны повторите упражнение четыре раза.
Махи ногами Руки поместите на пояс, одну руку вытяните вперед. На счет 2-7 делайте ногой круговые махи, затем вернитесь в исходное положение. Для каждой ноги выполните четыре маха.
Выпады. Исходное положение — ноги на ширине плеч, руки на поясе. Вытяните левую руку вперед, затем сделайте шаг вперед правой ногой. Сожмите кулаки и поставьте руки к плечам. Вернитесь в исходное положение и повторите действие, сменив руку и ногу. Повторить по четыре раза.
В течение 20 секунд нужно ходить на месте, затем сделать несколько упражнений, которые помогут восстановить дыхание.

Более сложная физкультура после инсульта в домашних условиях в положении стоя включает в себя такие упражнения:

Поставьте ноги на расстоянии 20-25 см между собой, руки опустите. Соедините руки в замок и поднимите их перед собой. Затем поднимите руки вверх и потянитесь за ними, вернитесь в исходное положение и повторите упражнение пять раз.
Возьмитесь одной рукой за стул, спину держите прямо. Вторая рука находится на поясе. Делайте ногой махи вперед и назад по пять раз. Поменяйте руки местами и сделайте то же самое для второй ноги.
Ноги на ширине плеч, руки поместите на пояс. Сделайте неглубокий наклон, выдохните, вернитесь в исходное положение. Повторить десять раз.
Ноги поставьте вместе, руки согните за голов. Сделайте наклон вправо с одновременным выпадом в ту же сторону правой ноги. То же самое повторите для другой стороны.
Прыжки. Ноги поставьте вместе, руки поместите на пояс. Делайте произвольные подскакивания: прыгайте, держа ноги вместе и врозь, выставляя поочередно ноги вперед и так далее. Прыгать рекомендуется в течение 40 секунд.

В последнее время печальная статистика поражений от инсульта в наше стране возросла. Тем не менее, на общую долю случаев приходится около 75-80% ишемических инсультов, которые по своей природе легче поддаются лечению. Вернуть пациенту дееспособность или хотя бы частично восстановить функции организма есть всегда. И поможет в этом назначенная врачом ЛФК – лечебная физкультура после инсульта.

Подготовительный период к ЛФК

Польза от упражнений не оставляет сомнений – любое движение в парализованной части тела разгоняет кровь, препятствует ее застою, а заодно восстанавливает мышечную память.

Нельзя надеяться, что от инсульта спасет только комплекс ЛФК, либо только медикаментозное лечение. Необходимо придерживаться комплексного курса реабилитации.

На первых порах пребывания на стационарном лечении физические упражнения и уход за больным осуществляют врачи. Однако при выписке ежедневные нагрузки перекладываются на плечи родственников. Поэтому рекомендуется сохранить или выучить памятку, как правильно оказывать помощь больному. Вот правила последовательного физического воздействия после инсульта:

Если больного в ходе ишемической атаки парализовало (даже одну сторону тела), первые 2 недели воздействовать на мышечный комплекс получится лишь при грамотно смене положения.
Каждые 2-3 часа переворачивайте больного в постели, чтобы избежать пролежней и застоя крови.
Через неделю или две переходят к пассивным видам нагрузки, производимым за счет воздействия сиделки или родственников. Их цель – расслабить мышцы и подготовить к дальнейшим нагрузкам.
Как только пациент добивается первого движения в парализованной конечности, переходят а активным занятиям. Первое время – в кровати, затем подъем и переход к медленным прогулкам.

В реабилитационный период после инсульта со стороны родственников требуется внимательность и регулярность выполнения упражнений. Надо быть готовым посвящать минимум 2-3 часа промежутками в течение дня восстановительной программе больного.

Важно понимать, что упражнения при инсультах, приведенные ниже как пример, рассчитаны на общий случай. И при каждом отдельном анамнезе необходимо рассчитывать их интенсивность.

Массаж и пассивные нагрузки после инсульта

Прежде, чем приступить к ЛФК, парализованные конечности больного подвергают массажу. Существуют правила проведения массажных процедур, общие для всех:

Перед упражнениями следует разогреть кожу и вызвать приток крови мягкими круговыми движениями.
Проводя массаж руки, двигаются от кисти к плечу, ноги – от стопы к бедрам.
Спину массируют с применением чуть более резких движений – постукивание и пощипывание, но без применения силы.
Разминая грудь, нужно двигаться круговыми движениями от центра наружу, применяя легкие надавливания.

Теперь, когда тело больного готово для упражнений, переходят к пассивной физкультуре. Вот несколько базовых манипуляций для парализованных конечностей после инсульта, проводимых родственниками:

Сгибание и разгибание рук или ног: больной должен лежать на спине. Конечность следует приподнять и согнуть в суставе так, чтобы при разгибании она скользила по кровати. Таким образом ноги восстанавливают двигательную память.
Помогают упражнения с широкой бельевой резинкой (ширина как у эластичного бинта, 40см). Из нее сшивают кольцо по диаметру ног и надевают на обе конечности. Далее перемещают тренажер вверх, параллельно поднимая или массируя ноги. Либо то же самое с руками, в положении вверх, с надетой резинкой больной должен сгибать и разгибать руки в лучезапястном суставе.
Самостоятельно больной может выполнять следующее: неподвижную конечность подвешивают на ленту или полотенце, чтобы пациент мог мотать или даже вращать конечностью в петле.

Следует помнить о систематичности: любая лечебная гимнастика должна производиться по 40 минут дважды, а после 2й недели трижды в день.

Новое средство для реабилитации и профилактики инсульта, которое обладает удивительно высокой эффективностью - Монастырский сбор. Монастырский сбор действительно помогает бороться с последствиями инсульта. Помимо всего прочего чай держит артериальное давление в норме.

Мысленная физкультура

Нельзя забывать, что управляет конечностями мышечная память. Вспомните фильм Квентина Тарантино, в котором парализованная героиня Умы Турман часы напролет жила одной мыслью: заставить пошевелиться палец на парализованной ноге. Исход мы знаем, потому что к середине картины она уже бегала по стенам. Этот пример внушает и надежду, и стимул: нужно заниматься не только пассивной, но и мыслительной гимнастикой.

Воздействуя на восстанавливающиеся нервные клетки в головном мозге, нужно многократно повторять команду. Если больному трудно пока это освоить, необходимо родственникам произносить команду вслух и заставлять больного повторять ее: «Я шевелю пальцем ноги» и т.п. У подобной методики внушения есть и еще один плюс – реабилитация неврологического состояния и речевого аппарата больного.

Переход к ЛФК в положении сидя

Примерно на третьей неделе реабилитации пора начинать упражнения, когда больной принял сидячее положение:

Начать стоит с глазных мышц – движения глазными яблоками сверху вниз, справа налево и по диагонали. Чередовать закрытые веки и открытые. Помимо мышечной памяти, это нормализует артериальное давление.
После того, как гимнастика для глаз завершена, нужно снять напряжение, сильно зажмурившись и открыв веки, повторить 10-15 раз.
Далее – вращения головой и упражнения для шеи. На каждую сторону, в медленном не резком темпе повторить 6-8 раз.
Если при инсульте была поражена одна сторона, нужно стараться выполнять неподвижной рукой симметричные движения подвижной. Например, лечь на спину и постараться поднять обе руки, повращать кистями одновременно.
Хватательные движения обязательны для моторики пальцев. Можно обзавестись набором эспандеров различной плотности.
То же самое и для ступней: вытягивать и сокращать на себя, стремясь достичь движения в обеих конечностях.

Постепенно в положении сидя можно переходить к более амплитудным вариантам: приподнимание самостоятельно, при помощи спинки кровати и ремня. Подъем конечностей, сперва по 3-4 раза. Сведение лопаток в сидячем положении – 5-6 раз. И так далее, под надзором близких.

Выполняем ЛФК стоя

Вариантов, которые подразумевает физкультура для рук и ног в стоячем положении, уже гораздо больше. Поэтому приводим комплекс «базовые упражнения», на которых строится вся гимнастика:

Прямая стойка – руки по швам, положение ног на ширине плеч. Подъем рук на вдохе, круговое опускание вниз на выдохе. Курс движений – от 4 до 6 раз.
Повороты туловища – ноги расставлены шире, на счет раз вдох, на два – выдох и медленное скручивание торса в сторону. На обе стороны повторить по меньшей мере 5 раз.
Приседания: на выдохе постараться присесть, не оторвав пяток. Руки вытягиваются вперед. Внизу вдох и на втором выдохе подъем. Цель – сохранить равновесие, размять мышечную группу ног. Повторение – от 4 до 8 раз.
Наклоны: ноги на ширине плеч, руки на поясе. На выдохе наклон вправо или влево, противоположная рука тянется вверх.
Хорошее упражнение сразу для рук и ног – махи: рука вытянута, ногой в сторону делать маховые движения. Амплитуда небольшая, желательно второй рукой опираться на спинку кровати, например. Главный принцип – не задерживать дыхание, повторить на каждую ногу до 7-8 раз.
Подъемы ног на носки, вращение кистью или голеностопом, сведение рук в замок за спиной – эти упражнения неплохо разминают суставы.

В комплекс упражнений при инсульте обязательно входит ежедневная ходьба. Чтобы нагрузить руки и дать работу для ног, можно ходить с лыжными палками в руках. Тем самым, всегда имеется поддержка и производится дополнительная лечебная кардионагрузка.

Смирнова Ольга Леонидовна

Невропатолог, образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова. Стаж работы 20 лет.

Написано статей

Инсульт – серьезнейшее заболевание, наступающее при нарушениях кровообращения мозга и приводящее к отмиранию большей части нервных клеток. Следствием болезни является утрата некоторых функций, которые выполняли отмершие клетки, в результате у больного появляются проблемы с речью, полная или частичная утрата слуха и , паралич.

Восстановить утраченные функции организму поможет лечебная физкультура после инсульта, поэтому столь тяжелый недуг вовсе не является приговором.

ЛФК как важный этап реабилитации

Восстановление организма после инсульта – сложный, длительный, но необходимый процесс, так как период вынужденной неподвижности влечет за собой развитие крайне .

Окончательное выздоровление человека происходит дома, под присмотром близких и любящих людей. От того, насколько упорными и целенаправленными будут их действия, а правила выполнения упражнений точными, зависит успех (полной или частичной) пациента, утратившего некоторые функции: возможность не только обслуживать себя, но и двигаться.

Восстановительная гимнастика после инсульта – одна из самых эффективных и доступных методик, направленных на то, чтобы заставить работать неактивные нервные клетки головного мозга, которые расположены возле очагов поражения. Это позволяет вернуть утраченную чувствительность конечностям, а в случае положительной динамики и способность к движению.

ЛФК при инсульте выполняет определенные задачи и предупреждает возникновение:

пролежней;
сердечной недостаточности;
тромбов, эмболии;
атрофии и спазмов мышц;
контрактур (ограничение подвижности в суставах парализованных конечностей).

Систематически выполняемые упражнения для восстановления после инсульта благотворно воздействуют на обмен веществ и циркуляцию крови, нормализуют работу всех систем организма, способствуют . В перспективе к пациенту возвращается точность движений, он может писать, рисовать, а также пользоваться бытовыми предметами и обслуживать себя сам.

Противопоказания к лечебной физкультуре после инсульта

Занятия ЛФК показаны не всем инсультникам. Имеется ряд противопоказаний, которые нужно знать во избежание нежелательных последствий. Это относится к пациентам:

находящимся в коме;
имеющим расстройства, агрессивные изменения в поведении;
с в пожилом возрасте;
страдающим от эпилептиформных припадков, судорог;
с тяжелыми сопутствующими заболеваниями (диабетом, онкологией, туберкулезом).

При возникновении в процессе занятий головных болей, повышения артериального давления, слабости необходимо снизить нагрузки. Родственникам понадобится немало терпения и выдержки, чтобы помочь родному человеку адаптироваться к окружающей действительности и овладеть необходимыми бытовыми навыками.

Чтобы процесс продвигался интенсивнее, им приходится самим учить основные движения и их последовательность. При этом для реабилитации после инсульта больного необходимо всячески подбадривать, стимулировать в нем желание восстановиться, ведь дружеская поддержка, участие, внимание и хорошие эмоции будут давать ему энергию и веру в свои силы.

Принципы дыхательной гимнастики

Самое простое упражнение на первом этапе занятий – выдох сквозь сжатые губы или через трубку, опущенную в миску с водой. Поле того как пациент немного окрепнет, для улучшения дыхательной системы показано упражнение, заключающееся в надувании воздушного шарика. Эти нехитрые манипуляции позволяют инсультнику видеть и слышать результаты своей деятельности (увеличение объема шара, бульканье воды) и стимулируют его к дальнейшим действиям.

Основные принципы дыхательной гимнастики заключаются в осуществлении нескольких глубоких вдохов, задержке дыхания на несколько секунд, постепенном выдохе. Выполнять упражнения следует часто, однако между ними должен быть отдых. Пациенту противопоказано напрягаться при задержке дыхания, иначе у него появится головокружение, что негативно скажется на самочувствии.

Если больному разрешено сидеть, нужно следить, чтобы его спина была прямая – так воздух будет максимально расправлять легкие.

Восстановление после инсульта будет гораздо эффективнее, если при выполнении дыхательной гимнастики взять за основу методику Стрельниковой.

Упражнения в лежачем положении

Пока пациенту не разрешено вставать, он может выполнять упражнения после инсульта в положении лежа, которые ограничиваются движениями суставов рук и ног. Затем постепенно вводятся сгибания, разгибания, вращения, нарастает и амплитуда движений. Начинать нужно с малого, не стараясь выполнить программу «максимум»: 15 движений в каждом суставе 3-4 раза в день будет более чем достаточно.

Пассивный режим предполагает, что упражнения за больного будут делать другие люди, сгибая и разгибая ему конечности. При активном режиме выполняет сам пациент с помощью здоровой руки. В качестве дополнительных приспособлений используется полотенце, которое вешается над кроватью, или резиновое кольцо.

При выполнении комплекса важно соблюдать последовательность и разрабатывать суставы от центра к периферии, например, упражнения для рук выполняются начиная от плеча к кисти.

подъемы и опускания рук вдоль туловища;
сгибание и разгибание конечностей в локтевом суставе;
сжимание пальцев в кулак и разжимание;
вращение кулаками.

Нужно делать не более 20 раз за один подход.

Упражнения для ног:

сгибание и разгибание ног в коленях;

отведение конечностей в сторону, задействовав тазобедренный сустав;
подтягивание носков на себя и возвращение их в исходное состояние (упражнение «педаль»);
движение пальцев ног (сгибание, разгибание).

Количество повторений – 20 раз.

Для мышц туловища (при наличии физической возможности):

без отрыва от постели выполнять повороты тела перекатом;
приподнимание верхней части туловища, напрягая мышцы брюшного пресса;
подъем таза с помощью лопаток, затылка, стоп, локтей.

Выполнять не более 10 раз.

Также нуждаются в разработке следующие мышцы: мимические, глазные, шейные.

Упражнения в положении сидя

Когда врач разрешает пациенту садиться, в ЛФК после инсульта в домашних условиях включаются упражнения, выполняемые сидя. Они предназначены для укрепления рук, спины и подготавливают к ходьбе.

В комплекс входят:

вращения головой;
поднятия и опускания ног;
сгибания нижних конечностей;
подтягивания колен к груди;
махи ногами;
сидение на кровати с опущенными ногами, без опоры за спиной.

Данные упражнения следует выполнять 6-10 раз.

Восстановить мелкую моторику рук позволяют хватательные движения: перекладывание по одному или горстями зерен крупы (бобов, фасоли) из одной емкости в другую, сминание листов бумаги, кусочков ткани, складывание мелких предметов. Очень полезны на данном этапе различные развивающие игры (пирамидки, лото, мозаика).

Какие упражнения можно выполнять стоя

Пациенту, получившему разрешение стоять и передвигаться, следует разнообразить упражнения при инсульте и увеличить их количество. При этом зарядка должна начинаться с простого комплекса. Вначале он выполняется при помощи посторонних, затем – самостоятельно.

Желательно использовать , однако стандартный набор упражнений после инсульта в домашних условиях можно делать с помощью вспомогательных средств. Обязательно иметь за спиной точку опоры, которой, за неимением специального станка, может послужить спинка кресла или кровати. Это нужно для того, чтобы неокрепший после тяжелой болезни исультник мог уверенно держать равновесие.

К простейшим видам упражнений ЛФК относятся:

махи конечностями;
повороты корпуса в стороны;
выпады с переносом тяжести на переднюю ногу;
перекатывания с носка на пятку;
приседания;
наклоны туловища в стороны;
вращения головой.

Постепенно интенсивность тренировок нарастает. Занятия включают в себя такие физические упражнения, как прыжки, прогибы, «боксирование» при развороте туловища, а также кратковременные прогулки пешком.

Вышеперечисленные упражнения при или геморрагическом – неотъемлемая часть жизни пациента. Очень важно, чтобы у человека, перенесшего болезнь, не пропало желание вернуть утраченные функции, в том числе и навыки бытового самообслуживания. Лечебная гимнастика – лучший способ восстановиться после тяжелого недуга.