Новорожденный ребенок кожа. Кожа новорожденного: физиологическая норма и патология

Красная кожа у новорожденного может быть сразу после рождения, что может в некоторой мере беспричинно напугать родителей. Но такой симптом может появиться у новорожденного и спустя некоторое время, тогда, скорее всего, это уже признак патологии. Поэтому родители должны знать, в каких случаях это опасно, а в каких это нормальное явление.

Код по МКБ-10

L30.4 Эритематозная опрелость

Эпидемиология

Статистика распространения физиологической эритемы говорит о том, что более 90% деток имеют ее. Что касается токсической эритемы, то это бывает в 11% случаев. Другие патологические состояния с проявлениями красной кожи встречаются в 23% детей.

Причины красной кожи у новорожденного

Физиология новорожденного не такая же, как у взрослого ребенка. После рождения для малыша требуется время для того, чтобы все органы и системы за пределами матки стали нормально функционировать и стали полноценными. Во время этого периода у некоторых младенцев проявляются всевозможные изменения цвета кожи, пятна, опухоли и другие изменения, многие из которых выглядят очень странно. Большинство из них действительно были бы странными, если бы они имели место у пожилого человека, но они нормальные или, по крайней мере, незначительны, когда они происходят в первые две недели жизни ребенка.

У новорожденных всегда происходит много изменений сразу после рождения, начиная от цвета кожи до ее некоторых качеств. Некоторые из этих изменений являются лишь временными и могут быть частью физиологических явлений, которые проходит каждый ребенок после рождения. Некоторые изменения кожи, такие как родимые пятна, могут быть постоянными. Понимание физиологических и патологических изменений у новорожденных может помочь вам понять, здоров ребенок или нет.

Цвет кожи ребенка может сильно различаться в зависимости от возраста, расы или этнической группы ребенка, температуры, и того плачет ли ребенок. Цвет кожи у младенцев часто изменяется под влиянием окружающей среды или изменений в состоянии здоровья. Кожа новорожденного будет варьироваться в зависимости от продолжительности срока беременности. Недоношенные дети имеют тонкую, светло-розовую кожу, может быть синий оттенок. Кожа доношенного младенца толще и сразу становится красной. Ко второму или третьему дню ребенка кожа слегка осветляется и может стать сухой.

Патогенез физиологического покраснения кожи у новорожденного заключается в изменениях его кровообращения сразу после рождения. Когда ребенок рождается, кожа имеет темно-красный цвет, даже ближе к фиолетовому цвету. Это связано с тем, что в любом случае при родах у ребенка была временная гипоксия. И поскольку ребенок не дышал, углекислый газ не выводился в это время. Углекислый газ вместе с эритроцитами дает такой оттенок кожи, поэтому все дети рождаются с ярко красной кожей. Когда ребенок начинает дышать воздухом, цвет кожи меняется на более светлый, а затем становится розовым. Такое покраснение кожи обычно начинает исчезать в первый день. Руки и ноги ребенка могут оставаться голубоватыми в течение нескольких дней. Это нормальный ответ на незрелое кровообращение ребенка. Однако синяя окраска других частей тела не является нормальной. В течение следующих шести месяцев кожа вашего ребенка будет развивать свой постоянный цвет.

Лицо новорожденного также может выглядеть красным, особенно когда ребенок беспокойный, когда он кушает или плачет. Сразу после рождения младенец часто плачет и двигает конечностями, и его лицо обычно становится красным или красновато-фиолетовым, независимо от этнической принадлежности. Позже лицо может стать светлее до того момента, когда ребенок снова становится голодный или уставший, что приводит к плачу и лицо снова может стать красным. Все это происходит из-за того, что кроме особенностей строения кожи и физиологической эритемы после родов , у новорожденных есть особая реакция на все раздражители. Симпатическая нервная система новорожденного ребенка, которая контролирует пищеварение, сердечный ритм, дыхание, потливость и расширение кровеносных сосудов, начинает адаптироваться ко всему после рождения. Она не очень хорошо регулирует функции тела, в том числе тонус сосудов кожи. Это и приводит к тому, что любое эмоциональное переживание у новорожденного ребенка активирует симпатическую нервную систему, которая не может рационально регулировать тонус сосудов кожи, что и приводит к эритеме. Это нормальный ответ новорожденного на возбужденное эмоциональное состояние.

Таким образом, физиологические причины красной кожи у новорожденного – это реакция кожи и органов дыхания на первые дыхательные движения, а также реакция нервной системы на раздражители.

В некоторых случаях красное лицо может сигнализировать о проблеме. У ребенка, который перегрелся, может возникнуть покрасневшее лицо или красная тепловая сыпь на лбу. Если вы оставите новорожденного под прямыми солнечными лучами, у него может возникнуть солнечный ожог.

Бывают случаи, когда на коже есть красные пятна или пятна другого цвета, в таком случае причиной может быть гемангиома или врожденные родимые пятна. При таких случаях всегда нужно показываться доктору, ведь все пятна на вид могут быть похожими, а вот их характеристики разные.

Нужно знать еще об одном патологическом покраснении кожи, при котором могут быть и другие симптомы на фоне выраженной красноты и отечности кожи. Причиной такого состояния может быть токсическая эритема.

Среди других причин красной кожи у новорожденного может быть пеленочный дерматит, опрелости, инфекционные поражения кожи.

Факторы риска

Факторы риска развития патологических состояний, при которых кожа ребенка становится красной, заключаются в нарушении гигиенических мер по уходу за кожей, а также патологии родов, которые могут приводить к длительной гипоксии ребенка.

Симптомы красной кожи у новорожденного

Нужно помнить, что физиологическое покраснение кожи у новорожденного ребенка не приносит ему никаких неприятных ощущений. Поэтому если есть простое покраснение кожи без повышения температуры тела, без нарушений сна и аппетита, то это нормальное явление. Дифференциальная диагностика патологических и физиологических состояний, связанных с красной кожей, проводится именно по этим критериям.

Симптомы красной кожи у новорожденного при токсической эритеме имеют некоторые особенности. Первые признаки такой эритемы обычно появляются в течение двух-трех дней после рождения. Как правило, сыпь появляется на лице или конечностях и первоначально проявляется, как красная кожа. Затем элементы сыпи превращаются в пустулу с «пятнистым» внешним видом. Такие пузырьки красные на коже у новорожденных характерны именно для токсической эритемы, и при доброкачественности характера такая эритема не имеет нарушения общего состояния. Если есть лихорадка, связанная с сыпью, необходима дальнейшая оценка.

Часто можно заметить, что у новорожденного красная кожа на попе. Это классическое проявление пеленочного дерматита. Область подгузников всегда теплая и влажная, а кожу в этой области нежная. Чувствительная кожа на попе ребенка может раздражаться от тесного контакта с мочой и стулом в подгузниках. При этом на коже появляются плоские красные пятна в области подгузников. Такое покраснение на попе имеет тенденцию возникать, когда вы добавляете новые продукты в свой рацион при кормлении грудью, что изменяет состав его стула.

Красное пятно на коже у новорожденного чаще всего является признаком родимого пятна или гемангиомы. Многие дети рождаются с родимыми пятнами, некоторые из них могут беспокоить родителей. Некоторые родимые пятна исчезают с течением времени, в то время как другие остаются с ребенком на всю жизнь. Большинство родимых пятен безвредны.

Существует много видов родимых пятен; только врач может сказать, является ли знак, который вас беспокоит, родимым пятном, и если да, то это тот вид, который исчезнет сам по себе или нет.

Гемангиома - это розовая, красная или фиолетовая родинка. Они могут не появляться при рождении, но часто развиваются в первые два месяца. Такие гемангиомы вызваны концентрацией расширенных крошечных кровеносных сосудов, называемых капиллярами. Они обычно встречаются на голове или шее. Они могут быть небольшими, или они могут покрывать большие участки тела. Такие красные пятна не меняют цвет при мягком нажатии и не исчезают со временем. Они могут стать темнее и могут кровоточить, когда ребенок становится взрослым. Кавернозные гемангиомы чаще встречаются у недоношенных детей и у девочек. Эти родимые пятна часто растут в размерах в течение нескольких месяцев, а затем постепенно начинают исчезать.

Есть еще похожие на гемангиому пятна, которые вызваны расширением сосудов, которые быстро проходят сами по себе.

Осложнения и последствия

Последствия могут быть при пеленочном дерматите, когда раздраженная кожа становится воспаленной. У ребенка может развиться вторичная дрожжевая или бактериальная инфекция, которую нужно лечить.

Осложнения гемангиомы при их поверхностном расположении могут быть в случае их травмирования. Тогда могут развиваться кровотечения. При расположении гемангиом больших размеров на внутренних органах могут также быть внутренние кровотечения.

Диагностика красной кожи у новорожденного

Диагностика красной кожи у новорожденного проводится визуально доктором. Все элементы высыпаний имеют характерный вид. Как правило, анализы при таких видах сыпи не проводят. Инструментальная диагностика требуется в случае подтверждения диагноза гемангиомы. Поскольку такие расширенные сосуды могут быть на внутренних органах, то проводится ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Лечение красной кожи у новорожденного

Физиологическая эритема лечения не требует. При токсической эритеме, если нет лихорадки и других симптомов, то поражение исчезает через неделю, и лечение не требуется.

Лечение пеленочного дерматита – это, прежде всего, избегать перегревания и повторного раздражения кожи. Поэтому нужно часто менять подгузник вашего ребенка, а лучше, чтобы он большинство времени был без него. Можно использовать мягкие пеленки или мазь, например, оксид цинка. Они создают барьер, защищая кожу от раздражителей и позволяя области красной воспаленной кожи заживать быстрее. Салфетки могут усугубить явления пеленочного дерматита, поэтому, когда у вашего ребенка есть сыпь, то лучше его чаще подмывать. Если сыпь ухудшается или не реагирует через неделю, обратитесь к доктору. Лекарства, которые могут использоваться в таких случаях – это местные антисептические мази и присыпки – Деситин, Судокрем, Бепантен.

Народное лечение покраснения кожи можно использовать в отдельных случаях. При явлениях пеленочного дерматита или при раздражении кожи можно использовать лечение травами. Для этого используют ванночки с чередой, ромашкой, корой дуба, которые имеют антисептические свойства.

В лечении гемангиом всегда выбирают тактику ожидания, поскольку они имеют тенденцию к обратному развитию. Как правило, невозможно предсказать, как скоро гемангиома исчезнет. Чем они меньше, тем быстрее они исчезают, но это может занять много лет. Большинство гемангиомы не нуждаются в лечении, но если они проявляются на определенных участках, таких как лицо (особенно вокруг глаз или губ) или область гениталий, они могут вызвать нарушение функции этого органа. Самый эффективный способ лечения гемангиом - это особый тип лазера. Лазерное излучение способно наименее травматичным способом за несколько сеансов удалить гемангиому. Особенно это касается случаев, когда гемангиома располагается на лице и оперативное вмешательство будет травматичным.

Красная кожа у новорожденного сразу после рождения – это нормальное явление, которое не требует никаких действий. Если на коже появляется на фоне красноты какая-то сыпь, либо есть красные пятна, то в таком случае нужно консультироваться с врачом. Любые изменения, которые могут появиться на коже внезапно, которые нарушают аппетит, сон и общее состояние ребенка, могут быть опасными и требуют осмотра врача.

Она сморщивается и размягчается, а потом становится излишне сухой. Теперь, если вы задумаетесь о том факте, что ваш новорожденный находился в «ванне» из амниотической жидкости девять месяцев, вы будете лучше понимать, почему его кожа так выглядит - скорее всего, сухой, потрескавшейся и шелушащейся. Если вы об этом думаете, то это по настоящему удивительно, что кожа новорожденного не выглядит хуже, чем она выглядела после родов. Хотя мы обнаружили, что почти все молодые родители приходят к нам в поиске средств спасения от сухости кожи, на самом деле мало что можно сделать, кроме как запастись терпением. Увлажнители кожи служат лишь для временного удаления отмершей шелушащейся кожи, которая в любом случае отпадет. У многих малышей очень чувствительная кожа, поэтому мы рекомендуем избегать лосьонов в первый месяц жизни, если только они не выписаны врачом.

Кожа новорожденного обычно мягкая и гладкая. Иногда она подвержена шелушению или выглядит сухой, сморщенной и обвисшей. Не следует беспокоиться, это со временем пройдет. Также бывает, что кожа младенца покрыта различными пятнами: коричневыми, красноватыми или сосудистыми. Большая их часть проходит с ростом ребенка или они станут меньше. Как правило, эти пятна не требуют лечения. Иногда у новорожденного бывает внезапное изменение цвета кожи, что связано с незрелостью кровеносной системы. Можно в первые недели жизни на лице ребенка увидеть мелкие белые угри (или красную жирную сыпь), которые делают щечки шершавыми. Это пройдет через 1-1,5 месяца и связано со становлением эндокринной системы новорожденного. В таких случаях задача родителей - как можно меньше дотрагиваться до лица ребенка, чтобы исключить инфицирование, не давать ему царапать лицо и регулярно протирать его теплой кипяченой водой с мылом, чтобы удалить избыток кожного сала. Но если угри распространились на волосистую часть головы, это свидетельствует о начинающейся аллергии на молоко или смесь. В таком случае необходимо найти источник аллергии и устранить его.
Кроме того, избыточная влага задерживаясь на чувствительной коже при постоянном трении и отсутствии доступа свежего воздуха (что неизбежно при постоянном пользовании пеленками и подгузниками), является причиной возникновения опрелостей. Облегчить их проявление может использование «дышащих» подгузников. Обязательно закаливайте ребенка и устраивайте воздушные ванны. Пусть дышит! Для этого время от времени раскрывайте ребенка и на 10 минут подставляйте солнечным лучам у закрытого окна.

Вместо присыпки можно воспользоваться картофельным крахмалом, так как он гипоаллергенен.

Подмывать ребенка необходимо после каждого опорожнения.

Если вы не собираетесь купать ребенка на ночь, то нужно его подмывать, даже если пеленки чистые.

При уходе за половыми органами имейте в виду:

девочек необходимо подмывать таким образом, чтобы вода лилась спереди назад. Это для того, чтобы кишечная инфекция из ануса не попала в половые пути. Во время водных процедур положите малышку спинкой на предплечье своей руки, а другой рукой подмывайте;
мальчиков подмывают, положив животом на предплечье руки. Сужение крайней плоти (фимоз) у грудничков не выходит за рамки нормы, поэтому трогать крайнюю плоть пока не стоит.

Сыпь

У новорожденных на коже часто образуется сыпь, по большей части весьма распространенная и безвредная. С целью рассказать вам о том, что вы можете увидеть (поскольку у многих новорожденных сыпь появляется именно на лице), мы создали следующий список. Будь это связано с материнскими гормонами или с мельчайшими порами, которые легко закупориваются, эта распространенная младенческая сыпь редко требует чего-либо с вашей стороны, кроме как терпения и подхода «руки прочь», за исключением периодического протирания влажной салфеткой.

Детское акне. Хотя детское акне, как правило, не проявляется примерно до возраста одного месяца или около того, мы называем это состояние первым в списке, поскольку оно более всего беспокоит родителей. Точно так же, как во время полового созревания, эти прыщи возникают из-за влияния гормонов на сальные железы, только в младенческом возрасте в детском акне виновны гормоны матери, производившиеся во время беременности. Детское акне имеет тенденцию длиться несколько месяцев, прежде чем исчезнуть, и может даже ухудшиться перед тем, как совсем исчезнуть.
Белые прыщи (милиа). Эти мелкие прыщики обычно бывают у малышей на носу и, как правило, исчезают через несколько недель без какого-либо вмешательства с вашей стороны.
Токсическая эритема . Эта красная, пятнистая, бугорчатая сыпь с небольшими, напоминающими волдыри участками в центре приводит к тому, что новорожденный выглядит, как после нападения блох. Эта эритема часто появляется вскоре после рождения - в пределах нескольких часов или дней - и, как можно ожидать, пройдет в течение недели. Отдельные пятна могут на самом деле возникать и проходить за несколько часов (как крапивница), и их нельзя выдавливать, протыкать или воздействовать как-либо еще. Поскольку любая сыпь в виде волдырей требует медицинского внимания, обязательно получите подтверждение врача, что вы имеете дело именно с токсической эритемой.
Потница . Теплая одежда или пот могут вызвать мелкие розовые прыщики на коже вашего ребенка - чаще всего на лице и в складках кожи. Постарайтесь, чтобы ребенок не перегревался, был сухим, чтобы избежать потницы или избавиться от нее, если она возникла.

Цветные родимые пятна

Розовые или красные. Плоские красные или розовые пятна на веках, лбу, на задней части шеи и на голове называют «поцелуем ангела», лососевыми пятнами или следом от ключа аиста (медицинский термин nevus simplex). Эти пятна часто бледнеют и исчезают в течение первых лет жизни и могут становиться ярче, когда ребенок плачет или кричит. Более темные красные участки на коже называют пламенеющим невусом (вспомните лоб Горбачева). Гемангиомы - это бугорчатые, напоминающие клубнику скопления кровеносных сосудов, которые можно увидеть на любой части тела и которые могут быть любого размера. Они часто немного увеличиваются в размерах в течение первого года жизни ребенка, перед тем как постепенно уменьшиться в последующие несколько лет. Некоторые исчезают сами по себе, тогда как другие могут потребовать лечения лазером или даже хирургической операции (если они находятся на таких участках*, как глаза или рядом с шеей или горлом).
Голубые . Монгольские пятна - это голубовато-зеленые плоские родимые пятна, которые бывают у детей с более смуглой кожей. Они часто расположены в нижней части спины или на ягодицах, но также могут встречаться и на других участках тела. Со временем они могут поблекнуть, но пока этого не произойдет, стоит проследить за тем, чтобы их присутствие было зафиксировано в медицинской карточке вашего малыша с целью уменьшения вероятности того, что их по ошибке посчитают необъяснимым следом удара.
Коричневые . Плоские светло-коричневые родимые пятна называются пятнами «кофе с молоком». Они обычно не требуют никакого вмешательства, но иногда (обычно в том случае, если у кого-то их более шести) могут ассоциироваться с другими симптомами, или редко их связывают с неврологическими состояниями. Пятна, называемые родинками или невусами, также могут быть коричневыми, но, как правило, они темнее и в некоторых случаях приподняты.

Синие или мраморные

Поскольку у малышей не слишком хорошая циркуляция крови, вы можете нередко наблюдать за тем, что кожа ребенка становится «мраморной» или даже голубоватой, особенно на кистях рук и ступнях ног. Если вы заметили это, просто убедитесь, что вашему ребенку тепло, укройте прохладные ручки и ножки и переложите ребенка, сменив позу, чтобы улучшить кровоток. Если губы ребенка или кожа вокруг рта кажутся голубоватыми, напротив, немедленно свяжитесь с педиатром, поскольку такая более концентрированная голубизна может означать, что ребенок недополучает кислорода.

Еще во время беременности вы пытаетесь представить себе первую встречу с вашим малышом. Какой он? На кого похож? Узнаете ли вы его? Действительно ли все новорожденные одинаковые? И так уже хочется прижать к себе это чудо... Но вот желанный момент стремительно приближается. Уже и головка появилась, уже вы слышите его первый крик... И акушерка показывает вам ВАШЕ сокровище... Перед вами во всей красе предстает сморщенный, багрово-красный от натуги, широко разевающий свой крошечный ротик взъерошенный мокрый комочек. Он почти полностью уместился в руках акушерки. Неужели он и останется таким?

Лада Старостина
Врач-педиатр, ММ А им. И.М. Сеченова

Период новорожденности длится с момента родов до 4 недель жизни ребенка. За это время происходит так много изменений! Новорожденный малыш действительно сморщенный, ведь он все время находился в околоплодных водах. Но пройдет буквально час-другой, и морщинистость исчезнет - останется небольшой отек лица, век, половых губ или мошонки. Эти отеки тоже пройдут через день-другой. И тогда малыш сможет открыть свои глазки - пока еще мутные. На склерах (белках) глаз могут быть кровоизлияния, которые рассасываются в течение нескольких (3 - 4) дней.

Естественно, вы сразу начнете выяснять цвет глаз. Но у большинства новорожденных, независимо от наследственности, при рождении глаза имеют голубую окраску. Исключением являются дети темнокожих: они при рождении кареглазые.

Конечно, каждая мама будет внимательно рассматривать видимые части тела малыша - его личико, головку. Давайте сделаем это повнимательнее.

Не удивляйтесь багрово- красному цвету кожи - не забывайте, что малыш проделал нелегкий путь из матки через родовые пути, перенес сильнейший стресс, огромное напряжение. Когда кроху покажут вам впервые, еще до первого туалета новорожденного, то кожа его будет покрыта белым кремообразным веществом - смазкой, которая помогает ему легче проходить через родовые пути и защищает его от бактерий. Через 1-2 дня после рождения у 40 - 45% новорожденных наступает желтушка. Связано это с тем, что в печени идет интенсивная перестройка фетального (плодного) гемоглобина, который был необходим плоду для кислородного обмена через плаценту, на зрелый гемоглобин, с помощью которого осуществляется газообмен в легких. Желтуха, как правило, не сильно выраженая - это небольшое желтушное окрашивание кожи, слизистых оболочек, склер глаз. Появляется она на 2- 3-й день жизни и держится обычно 7-10 дней. В это время «внутриутробная» кровь (фетальный гемоглобин) заменяется на взрослый вариант.

У многих смуглых детей на коже над ягодичками в области крестца может обнаружиться «монголоидное пятно» - пятно синеватого цвета. Не пугайтесь, это не синяк. К 5 - 7-месячному возрасту это пятно исчезнет.

В том месте, которым малыш проталкивался через родовые пути матери, будет небольшая припухлость - родовая опухоль, так называемая кефалогематома. В течение 7 дней она рассосется.

В процессе прохождения головки через родовые пути матери кости черепа находят одна на другую. Это прощупывается на голове ребенка небольшим костным продольным выступом. К концу недели кости встают на место, и размер головы увеличится в среднем на 1 см. Станет отчетливо виден большой родничок (место, где сходятся кости черепа плода, пока не сросшиеся, но соединенные перепонками), а если он не будет виден, то его вполне можно будет прощупать. И вы наверняка обратите внимание, что головка ребенка относительно велика по сравнению с другими частями тела: пока она занимает 1/4 часть всего «роста» малыша.

Часть детей рождается с довольно большим количеством волос на голове, а часть - «лысые как коленка». Не волнуйтесь. Даже сейчас на голове малыша есть волосы - пушковые, более того, малыш покрыт волосами практически везде, кроме ладошек, стоп и губ. В течение первых 3 месяцев жизни пушковые волосы полностью заменятся на более жесткие. И цвет волос также может меняться - даже в течение нескольких лет: светлые волосики могут впоследствии стать довольно темными.

У некоторых деток пуш ковые волосы (лануго) могут покрывать плечи, спину, лобик и щеки. Это - признак незрелости или недоношенности. В течение нескольких недель такая повышенная «волосатость» пройдет. Еще одной причиной беспокойства мам может стать почти полное отсутствие ресничек и бровок. В отличие от волос на голове и теле, это щетинковые, более жесткие волосы. Растут они гораздо медленнее, поэтому у новорожденного малыша могут появиться не сразу, а спустя несколько недель. Цвет их также может изменяться.

Лицо новорожденного несколько отечно, это проходит на 2-3-й сутки. После того как прошли отеки на лице, у некоторых деток могут проявиться так называемые сосу дистые пятна в области верхних век, переносицы или на лбу между бровями, над ушками и на границе роста волос сзади. Обычно такие пятна долго не бледнеют и постепенно исчезают в 3 - 4-летнему возрасту.

Также со схождением отеков на лице малыша могут проявиться милии - желтоватые прыщички на носу, подбородке и щеках новорожденного. Не пугайтесь! Это - расширенные сальные железы, которые просвечивают через кожу. Постепенно, по мере набирания массы, а соответственно и жирового слоя, милии перестанут быть заметными.

Теперь рассмотрим те части тела, которые скрыты пеленкой. У всех деток при рождении уже есть ноготочки. У доношенного зрелого малыша ноготки выступают за ногтевое ложе. У незрелых и недоношенных - нет. Ноготочки мягкие, но при этом могут очень больно поцарапать кожу малыша. Поэтому уже новорожденному малышу можно сделать «маникюр» - аккуратно подрезать ногти.

В первую неделю жизни кожа крохи может сильно шелушиться: происходит отшелушивание «внутриутроб ной» кожи и замена ее на новую.

В родильном зале на пуповину накладывают специальную скобку на расстоянии 1 см от пупочного кольца. Остаток пуповины отпадает на 2- 3-й сутки в роддоме, на его месте остается пупочная ранка - углубление, покрытое корочкой. К 8 - 10-му дню заживет пупочная ранка. Человечек приобретет просто пупок - памятку о внутриутробной связи с матерью.

Не забудьте обратить внимание на такие части тела, как молочные железы и половые органы. На 3 - 4-й день и у мальчиков, и у девочек может произойти нагрубание (увеличение) молочных желез. Может даже выделяться молозиво-подобная жидкость. Ни в коем случае не выдавливайте! Наложите сухую марлевую повязочку, чтобы трением об одежду не травмировать нежную кожицу. К 10-му дню обычно такое состояние проходит. Это состояние может совпасть с таким явлением, как «гормональный криз» новорожденного у девочек, когда из половых органов может выделиться беловатая слизь. Иногда она может быть окрашена кровью. Пугаться этого не стоит - это «выходят» материнские гормоны. Через 2-3 дня это пройдет. Не удивляйтесь, если большие половые губы не прикрывают малые, - постепенно все станет наоборот. У некоторых девочек возможно также выпячивание девственной плевы из влагалища. Через несколько недель и она «втянется» на место.

Что же касается мальчика, то стоит обратить внимание на его мошонку. В норме она должна быть относительно большой и свободно висеть. Она не должна плотно прилегать к промежности. Яички уже должны быть в мошонке.

Осталось рассмотреть только клеенчатую бирочку на руке малыша. На ней указаны пол ребенка, фамилия и инициалы мамы, номер истории болезни и время рождения вашего крохи. Заботливо сохраненная в домашнем архиве, она когда-нибудь напомнит вам о том волнующем моменте, когда вы впервые увидели свое «сокровище».

Впервые взяв на руки своего ребенка, мамочка замечает, какой он хрупкий, маленький и нежный. Его организм требует заботы, защиты и внимания. В том числе и кожа новорожденного, ухаживать за которой нужно особенно тщательно с первых дней. В роддоме медсестры обязательно показывают, как это делать. Нельзя пропускать ни одной складочки, иначе там скопятся частички эпителия, и станут благоприятной средой для развития воспалительных процессов.

Что надо знать о коже новорожденного

Тельце новорожденного ребенка при появлении на свет покрывает специальная сыровидная белесоватая смазка. Она защищает кожу малыша от повреждений и природным образом помогает пройти ему по родовым путям. Больше всего ее накапливается на личике, ушках, в подмышечных впадинах.

Состоит смазка из клеток эпителия, жиров, промежуточных продуктов обмена углеводов. Сильное загрязнение кожи слизистого и кровяного секрета родовых каналов способствует различным кожным заболеваниям и инфицированию. Поэтому тело младенца после появления на свет сразу очищают стерильным растительным маслом. Если кожа очень загрязнена, ребенка аккуратно обмывают в теплой воде с помощью чистого ватного тампона.

Многие замечают, что кожа у новорожденного малютки очень красная. Это нормально. В крови младенцев повышено содержание эритроцитов. А так как подкожной ткани (гиподермы) еще недостаточно, кровеносные сосуды отлично видно. Кроме красноты на коже наблюдается сосудистый рисунок. Недоразвитие гиподермы делает кроху восприимчивым к холоду. Поэтому новорожденные быстро замерзают.

Наощупь кожа малютки бархатистая и нежная. Это кажется из-за лануго (младенческого пуха). Им покрыты плечи, спина, бедра ребенка. Но уже через 2-3 дня у крохи начинается шелушение, и отмечается сухость кожи. Так кожные покровы привыкают к новой среде. Сальные железы функционируют слабо. Поэтому жировая защитная пленка не покрывает кожу, и не помогает сохранять влагу. В основном шелушения отмечаются на конечностях: пяточках и кистях.

Большинство кожных симптомов является нормальным физиологическим процессом, характерным для новорожденных детей. Чем старше становится кроха, тем белее и ровнее становится его кожа, напоминая взрослую.

Как проводится уход за кожей младенца

Перед проведением важных процедур, взрослому нужно обратить внимание на:

свои ногти. Они должны быть коротко острижены и подпилены, чтобы не ранить малыша;
на пальцах и запястьях не должно быть украшений – ими легко травмировать ребенка;
если на руках обнаружены гнойные ранки, грибки и прочие дерматологические дефекты, лучше доверить уход за грудничком здоровому родителю;
средства гигиены должны быть гипоалергенными, стерильными, качественными. Крем лучше выбирать на водной основе, а присыпки и мыло без ароматизаторов.

Особенно тщательно нужно обрабатывать все складочки новорожденного

Начинаем с умывания ребенка

Туалет новорожденного начинается с утра, когда он проснется.

Необходимо умыть личико ребенка кипяченой водой. Проще это делать на пеленальном столике, где будут под рукой все необходимые средства. Температура воды поначалу должна доходить до 37 С, затем ее можно понизить до комнатной.
Сначала обрабатывают глазки. Ватным спонжком, смоченным в воде, осторожно протирают глазик от края к носу. Для каждого глаза используют свой спонжик. Если есть нагноения, их удаляют отваром ромашки, а затем капают глазные капли, назначенные врачом.
Нос протирают снаружи водой. Ноздри очищают ватными трубочками, смоченными в стерильном растительном масле. Его можно приготовить самостоятельно: 100 мл подсолнечного масла ставят на водяную баню на 40 минут. Этого количества мамочке хватит надолго.
Ушки обрабатывают ватной трубочкой, а не палочкой. Использовать ватные палочки при уходе за младенцем крайне опасно. Кроха может дернуться и травмироваться. Нельзя забывать о местах за ушками. Их нужно протирать и смазывать маслом.
Щечки, лобик и подбородочек новорожденного обмывают влажным тампоном, двигаясь плавно ото лба к низу. Лишний раз смазывать кожу малыша маслом нет необходимости. Иначе поры забьются, кожа не сможет нормально функционировать – появятся прыщи (), сыпь, краснота.

Правильный уход за телом

После дефекации ребенка подмывают с мылом проточной водой и меняют подгузник. Чем дольше малыш будет находиться в грязном подгузнике, тем больше вероятность возникновения кожных проблем. Водную очищающую процедуру проводят под краном. Кроху укладывают на руку взрослого животиком вниз. Его головка опирается на локтевой сгиб. Моющие движения направляются от гениталий к ягодицам.

После подмывания можно воспользоваться специальным или присыпкой. Они не позволят появиться опрелостям. Наносить любые косметические средства нужно только на чисто вымытую кожу.

Если на теле малыша есть опрелость, потница или аллергическое высыпание, а мама смазала их без предварительного очищения, этим действием она нанесла вред ребенку и усугубила ситуацию.

До полугода новорожденного необходимо купать каждодневно. Кроме этого ребенок нуждается в , способствующих закалке. Также они и не дают развиваться опрелостям на попе и в районе половых органов. Воздушные ванны проводят ежедневно. Малыша раздевают и дают свободно полежать 5-10 минут (зависимо от температуры воздуха в комнате).

Купание малыша до месяца должно быть в кипяченой воде 37 С. В водичку можно добавлять марганцевый раствор, отвар ромашки, календулы, череды. Слишком крепким отваром пользоваться нельзя. Достаточно слегка окрасить воду.

Травы в чрезмерном количестве отрицательно влияют на сердечную и дыхательную систему младенца.

ванночку устанавливают в удобном для купания месте, и наливают в нее подготовленную воду;
ребенка раздевают, и осторожно опускают в воду, придерживая его голову левой рукой;
если кроха до этого сходил в туалет, перед купанием его нужно подмыть, и только потом опускать в ванночку;
легонько поливают плечики, грудь, личико новорожденного, особое внимание уделяя складочкам. Необходимо вымыть и ладошки;
при мытье головы, можно сделать ребенку легкий массаж;
когда карапуз будет вымытым, его обдают чистой водой и заворачивают в большую мягкую ткань (отлично подойдет байковая пеленка или простынь);
после мытья малышу дают окончательно обсохнуть, смазывают складочки, обрабатывают пупок и одевают в чистую, выглаженную с двух сторон одежду.

Чтобы малыш не травмировал себя отросшими ноготками, их нужно регулярно обстригать. В первое время на кисти малыша можно надевать варежки-царапки. Идеальное время для маникюра грудничка – когда он покушал и уснул. Тогда кроха не будет дергаться, мешая маме. Ножнички следует выбирать с закругленными концами – .

Особенности ухода за кожей и телом младенца заключаются грамотной обработке пупка. Пока пупочный канатик не отпадет, малыша купать нельзя. Как только произойдет выпадение, ранку обрабатывают дезинфицирующими средствами. Обычно младенцев выписывают домой, когда канатик уже отпал, и родителям остается заживлять ранку.

По окончании водных процедур в ранку капают перекись водорода и ждут, когда она прошипит. Вытирают жидкость кусочком стерильного бинтика, и опять капают перекись. Когда дезинфекция закончится, пупок смазывают раствором марганцовки (или зеленкой) – .

Распространенные кожные проблемы грудничков

На коже младенца часто наблюдаются различные высыпания, заставляющие родителей волноваться.

Красные прыщики с белыми вкраплениями появляются в первые несколько недель жизни, и проходят к 2-3 месяцам. Это обычное проявление гормональной перестройки, известное как . Отделившись от тела мамы, кроха начинает избавляться от ее гормонов, которые попали к нему в утробе и с первыми глотками молозива. Лечить эти высыпания не нужно. Они проходят без врачебного вмешательства. Ни в коем случае их нельзя выдавливать, протирать спиртом, смазывать гормональными мазями. Высока вероятность инфицирования акне.
Зачастую родителей пугают желтоватые . Они появляются из-за усиленной работы кожных желез. Выделяемая жидкость наслаивается на кожных волосяных покровах, засыхает и образует корочки. При правильном уходе за кожей головы с ними легко справиться. Перед ежедневным купанием голову малыша смазывают маслом, а затем расчесывают мягкой расческой. Корочки быстро и безболезненно отходят.
Потница является результатом перегревания малыша и ношения синтетической одежки. Первые красноватые пятнышки уходят, если соблюдать гигиенические правила – . При купании в воду можно добавить ромашковый отвар или отвар коры дуба. Необходимо следить за качеством одежды ребенка. На ней не должно быть пуговиц, больших швов, ленточек. Вся ткань, которая прилегает к тельцу малыша, должна быть из натуральных волокон. В противном случае потница у ребенка будет частым явлением.
Опрелости возникают, если за кожей новорожденного недостаточно следили после испражнения – . Необходимо менять пеленки и подгузники каждые 2-3 часа и чаще оставлять кроху без одежды, чтобы кожа его дышала. Если нет возможности вымыть ребенка, который сходил в туалет, необходимо снять подгузник и протереть кожу малыша детской влажной салфеткой.

Грамотный уход за кожей и слизистыми деток раннего возраста заключается в:

предотвращении длительного контакта младенца с мочой и калом;
предохранении кожи от повреждений и травм;
при выявлении царапин и ранок своевременной их дезинфекции;
регулярном проведении гигиенических процедур.

Содержание статьи:

Кожа у новорожденного ребенка очень нежная, конечно, она в несколько раз тоньше кожного покрова мамы. В норме розового, бархатистого цвета. Но любой матери следует все же различать физиологическую норму и патологические состояния. Это необходимо для того чтобы знать, когда нужно обратиться за помощью к специалистам. Особенности кожи новорожденных таковы, что в любой момент могут появиться какие-либо проблемы.

Физиологическая норма

К физиологии можно отнести следующие проблемы:

Шелушение.

Эритему.

Телеангиэктазии.

«монгольские» пятна.

Сальный ихтиоз.

Милиумы.

Физиологическое шелушение

Если у новорожденного шелушится кожа - то это физиологическое явление. Относится к норме. Такое состояние наблюдается через сутки или полтора после появления крохи на свет, но в основном у переношенных детей. Продолжается в течение примерно трех недель.

Несмотря на то, что подобное явление относят к норме, врачу все-таки стоит показаться для исключения врожденного ихтиоза.

При шелушении хорошим средством ухода является мазь под названием Бепантен. Но можно использовать и обыкновенный детский крем (без отдушек).

Эритема новорожденных

Это выраженное покраснение кожного покрова малыша. Красная кожа появляется из-за того, что расширяются капилляры. Так отвечают мелкие сосуды на резкую смену температуры. Окружающая среда гораздо прохладнее, чем внутриутробная.

Явление держится в течение нескольких дней, обычно 2–3 дня, затем краснота постепенно спадает. Но ее может сменить шелушение.

Телеангиэктазии

Так называются капилляры, точнее их густая сеть, появляющаяся в виде пятен. Основное местоположение таких пятен - это затылок новорожденного или лоб, иногда они располагаются на бровях и веках малыша. Телеангиэктазии исчезают, если на них надавить, и становятся еще ярче, когда ребенок начинает кричать.

Данное явление держится гораздо дольше, чем эритема или физиологическое шелушение. Оно проходят к полутора годам. Для исчезновения телеангиэктазий не нужно прилагать усилий и заниматься поиском средства для лечения. Пятна проходят самостоятельно, без усилий со стороны мамы.

Монгольские пятна

Данное физиологическое образование встречается только у малышей, относящихся к монголоидной расе, а также у смуглокожих новорожденных. Место локализации - пояснично-крестцовая область, лопатки, ягодицы. Цвет пятен синий или лиловый, форма их неправильная, размеры бывают разными. Если надавить на «монгольское» пятно, то оно не исчезает. В основном, это одиночное явление, но бывают и исключения.

Синие пятна исчезают к пяти, максимум шести годам.

Сальный ихтиоз

Такое явление возникает из-за сильного выделения кожного сала, которое достаточно быстро высыхает. И в результате: сухая кожа, даже грубая, цвет ее становится бурым. Далее на корочке могут образоваться трещинки. Весь процесс заканчивается через неделю после своего начала шелушением, либо у новорожденного начинает облазить кожа. После покров обретает нормальный вид.

Несмотря на кажущуюся сложность, такое явление не относят к заболеваниям. Состояние ребенка обычное, без расстройств и нарушений, в терапии нет необходимости.

Уход за кожей новорожденного в этот период можно осуществлять так:

Теплые ванночки.

Смазывание кремом (лучше использовать ланолиновый или декспантенол).

Сальный ихтиоз необходимо отличать от врожденного. Поэтому самостоятельно диагноз ставить ни в коем случае нельзя! Обязательно нужно проконсультироваться с педиатром.

Милиумы

Так называются маленькие кисты, развивающиеся из сальных желез. Они появляются более чем у половины новорожденных прямо с момента рождения, имеют белый цвет. Размер их небольшой, область распространения - лоб, нос и щеки. У детей, родившихся недоношенными, папулы могут появиться на ручках, ножках или туловище.

Проходят самостоятельно приблизительно через месяц после рождения крохи, без какого-либо лечения.

Физиологическая желтуха

Желтая кожа встречается у 2/3 новорожденных. Она обязательно проходит, не является патологией.
Уход при желтушности нужен такой:

Купание с чередой.

Соблюдение температурного режима.

Подмывание (лучше без использования мыла).

Прием воздушных ванн.

Использование увлажняющих средств для новорожденных, которые уменьшат зуд, сухость.

Но самым первым шагом мамы должно быть обращение к детскому врачу за рекомендациями.

Мраморная кожа у новорожденного

Данное явление можно отнести и к норме, и к патологии. Пугаться не стоит, просто нужно посоветоваться с педиатром. В норме такое состояние объясняется тем, что развитие сосудистой системы еще продолжается, кожа у младенцев очень тонкая, поэтому реагирует на каждое воздействие. Особенно, холод. Согласно наблюдениям, мраморный цвет кожи новорожденного проявляется больше всего, когда в комнате прохладно. Стоит одеть малыша потеплее и кожа приобретает нормальный оттенок.

Патологические проявления мраморности - это внутриутробная гипоксия, анемия и т д. Норма или патология у малыша с мраморным окрасом кожного покрова - определить должен врач.

Пограничные изменения кожи новорожденных

К пограничным между патологией и нормой изменениям относятся:

Потница.

Угри у новорожденных.

Токсическая эритема.

В данных случаях, возможно, не обойтись без медицинского вмешательства.

Потница

Организм малыша реагирует на перегревание, потому что у него еще закупорены потовые железы. Такое явление, как потница, наблюдается у 15% малышей.

Возникновению способствуют:

Высокая температура в помещении.

Большая влажность в комнате.

Поэтому стоит большое внимание уделять комнате для новорожденного. Не нужно считать, что в помещении, где находится кроха, должно быть жарко. Это далеко не так. Тем более стоит контролировать влажность. В комнате необходимо создать теплые и сухие условия, ее надо часто проветривать.

Локализуется потница где угодно, но чаще всего: на коже в паху, туловище, подмышечной ямке. При сильном потоотделении высыпания на коже новорожденных могут появиться и на лице, шее, волосистой части головы.

Пусть такое явление, как потница и считается пограничным состоянием между нормой и патологией, отсутствие ухода может привести к присоединению инфекции.

Лечение здесь такое:

Ванночки с марганцовкой.

Средства, оказывающие подсушивающее действие (присыпка).

Но лучше всего профилактика: это обеспечение нормальной температуры в комнате, проветривание ее, каждодневное купание малыша, систематический прием воздушных ванн.

Угри новорожденных

Появляются на 2 неделе после рождения. В основном страдают мальчики, особенно те, которые находятся на грудном вскармливании. Чаще всего высыпания появляются на коже головы. Существуют предположения, что такое явление связано с гормональной перестройкой, происходящей после родов в организме матери.

В данном пограничном случае требуется лечение, а точнее обработка:

30%-ным раствором спирта.

Присыпкой.

Пастой на основе цинка.

Все процедуры проводить только после консультации с врачом.

Дополнительно корректируется питание кормящей матери: увеличивается объем выпиваемой жидкости, рекомендуется диета на основе молочных и растительных продуктов.

В особенно тяжелых случаях назначается антибактериальное лечение.

Токсическая эритема новорожденных

Почти 50% новорожденных страдают от токсической эритемы. Появляется она примерно на 3 день жизни. Причина возникновения до конца не ясна, но предполагается, что подобное явление - это чрезмерная реакция иммунной системы. А также фактором, влияющим на появление эритемы, является питание матери, содержащее ярко выраженные аллергены (шоколад, цитрусы).

Начинается недуг аллергическими проявлениями: сухая кожа, красные щеки. Но в то же время - состояние у ребенка нормальное, не вызывающее тревоги. Иногда назначается лечение противоаллергическими препаратами.

Токсическая эритема лечится:

Диетой для мамы (гипоаллергенной).

Обработкой высыпаний зеленкой.

Через несколько дней при правильном уходе кожа очищается.

Заболевания кожи у новорожденных

К сожалению, бывают и врожденные дефекты кожи.
На их возникновение влияют различные факторы:

Инфекционные заболевания в первом триместре.

Вредные условия на работе.

Генетика.

Попытка сделать аборт и другие причины.

К одному из таких дефектов относится аплазия кожи - ее отсутствие (врожденное).
Проявляется чаще на волосистой части головы. Иногда сочетается с другими врожденными аномалиями.