Беременность и роды – это большая ответственность для каждой женщины. Чтобы малыш развивался здоровым, гинекологи и эндокринологи рекомендуют пройти обследование и сдать обязательные анализы, среди которых гормоны ТТГ, Т3, Т4. Отклонения от нормальных показателей могут препятствовать наступлению беременности и вынашиванию плода, поэтому знать, в каком состоянии эндокринная система важно и нужно.

Читайте в этой статье

Зачем нужен гормон ТТГ

При планировании беременности многие женщины даже не догадываются о проблемах с репродуктивной системой. Обследование гормонального фона помогает выявить и устранить патологии и зачать здорового ребенка.

Тиреотропный гормон (ТТГ) участвует в выработке тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), отвечающих за функцию щитовидной железы и работу половых желез. Все эти гормоны имеют тесную взаимосвязь: при низких титрах Т3 и Т4, уровень ТТГ растет, чтобы простимулировать их повышение в периферических тканях. И, наоборот, если Т3 и Т4 в избытке, наблюдается склонность к снижению ТТГ.

При повышенном или пониженном синтезе ТТГ (гипертиреоз и гипотиреоз) нарушается нормальное функционирование яичников, препятствующее овуляции – возникает склерополикистоз, неправильное созревание фолликула и другие патологии, провоцирующие проблемы с зачатием.

Если беременность все же наступила, чаще всего она срывается на ранних сроках.

По сути, анализ на ТТГ показывает наличие нарушений в работе щитовидной железы и дает возможность с помощью гормональной терапии улучшить функционирование половых желез, повысить репродуктивную функцию женщины.

Какой должен быть уровень в норме

Чтобы зачать и родить здорового ребенка, значение ТТГ должно варьироваться в пределах 1,5 — 2,5 мЕд/л. Важно регулярно сдавать , и если есть нарушения, нужно как можно быстрее скорректировать гормональный фон. Любые отклонения ТТГ при беременности могут стать или .

При естественной беременности

Значения ТТГ могут изменяться от 0,4 до 4 мЕд/л, и это является нормой. На ранних сроках, когда женщина еще не знает о своем интересном положении, уровень ТТГ резко падает. В данном случае это не патология со стороны организма, а факт зародившейся жизни в полости матки.

Беременность при высоких показателях тиреотропного гормона (гипертиреозе) часто встречается в акушерской практике. При гипотиреозе возможность забеременеть существенно снижается. В этом случае большую роль играет стадия заболевания и наличие осложнений со стороны репродуктивной системы. Если зачатие все же наступило, необходимо сразу принимать меры для корректировки гормонов щитовидной железы. Подобрать лечение поможет врач-эндокринолог.

Для ЭКО

Показатель ТТГ до 3 мЕд/л считается нормой. При стимуляции яичников уровень тиреотропного гормона повышается, и если он перешагнет значение 4 мЕд/л, возникает риск нарушения имплантации эмбриона.

Так же при ЭКО важно, чтобы не было , поскольку недостаток гормонов щитовидной железы может привести к патологиям развития плода, невынашиванию.

Каждый из этих факторов несет опасность для здоровья беременной женщины. При повышении ТТГ повышается риск невынашивания, поскольку клетки организма матери распознают зародыш как инородное тело. Высокие показатели гормона могут вызвать разные патологии плода.

Низкий

Если при планировании беременности уровень ТТГ меньше 1,5 мЕд/л, женщине трудно зачать. Если она уже забеременела, важно следить, чтобы уровень гормона не опускался ниже 0,4 мЕд/л. Чаще всего такое случается при тиреотоксикозе.

Тиреотоксикоз во время беременности – редкое явление, которое возникает на фоне гипертиреоза. Патология грозит осложнениями как для плода, так и для матери.

У женщины могут случиться преждевременные роды, замирание беременности или отслойка плаценты. У ребенка часто наблюдают при этом сердечную недостаточность, задержку роста, умственную отсталость.

Уровень ТТГ может понизиться из-за следующих причин:

• бесконтрольный прием гормональных средств;
• хронические заболевания;
• неправильная работа яичников;
• облучение;
• образование диффузного токсического зоба;
• отмирание клеток гипофиза;
• новообразования.

Чтобы анализ на гормоны был достоверным, нужна тщательная подготовка. За одну-две недели до сдачи ТТГ следует отказаться от курения, приема гормональных препаратов и контрацептивов, исключить прием лекарств, способных влиять на функцию щитовидной железы, уменьшить физические нагрузки. Кровь сдают утром строго натощак.

Когда стоит переживать

Если в период планирования беременности физиологических проблем с репродуктивными органами нет, а – это повод для обследования у эндокринолога.

Стоит обратить внимание на следующие симптомы: частые головные боли, потеря веса, повышенная нервная возбудимость, тремор, учащенное сердцебиение, отсутствие менструации, быстрая утомляемость, повышенная температура.

Пониженный уровень ТТГ плохо поддается корректировке и требует постоянного наблюдения эндокринолога. В редких случаях необходимо оперативное вмешательство, но оно возможно только во втором триместре беременности.

Методы нормализации уровня гормона ТТГ

Дисфункция щитовидной железы – серьезная патология, которая напрямую влияет на возможность зачатия и вынашивания ребенка. Следить за гормонами очень важно, особенно в период планирования беременности.

Если анализ на ТТГ показывает его отклонение в большую или меньшую сторону от нормы, нужно проводить корректирующее лечение.

При незначительном превышении значения в 2,5 мкМЕ/мл назначают йодсодержащие препараты, к примеру, Йодомарин. Если отклонение ТТГ от нормы большое, назначают гормональную терапию (Тироксин или Эутирокс). Правильно подобранная доза лекарств не должна вызывать побочных эффектов.

Снижение уровня ТТГ при тиреотоксикозе проводится препаратами, подавляющими функцию щитовидной железы. При обнаружении опухолей, которые продуцируют Т3 и Т4 необходимо их удаление.

Гормоны щитовидной железы оказывают влияние на большинство систем и органов в теле будущей мамы. И если есть отклонения в ТТГ, возможность зачать и выносить здорового ребенка становится сомнительной. При своевременном обращении к врачу-эндокринологу правильно подобранное лечение поможет урегулировать разбушевавшиеся гормоны и повысить шанс зачатия.

Планирование беременности – ответственный период в жизни женщины.

Для того, чтобы гарантированно зачать здорового малыша, будущей маме назначают множество обследований.

Среди них – обязательные анализы крови на гормоны. Если вы уже столкнулись со сдачей анализов, то наверняка слышали и об анализе на ТТГ (тиреотропный гормон).

О нем и его роли в планировании беременности и пойдет речь в нашей сегодняшней статье.

Анализ на тиреотропный гормон необходимо сдавать для того, чтобы выяснить, нет ли дисфункции щитовидной железы.

По уровню тиреотропного гормона можно судить о наличии гипертиреоза или гипотиреоза – повышенной или пониженной выработке гормонов щитовидной железой.

Вырабатываемый гипофизом ТТГ взаимодействует с ней по принципу обратной связи – если щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов, то уровень ТТГ в крови понижен, если мало – то повышен.

По сути, анализ на ТТГ сдается для того, чтобы точно выявить наличие или отсутствие дисфункций щитовидной железы. Так как даже УЗИ-исследование данного органа и специфические анализы на общие гормоны, не дают полной клинической картины.

Исследование уровня ТТГ проводится методом ИФА – то есть методом определения концентрации гормона в сыворотке крови, при помощи иммуноферментного анализа.

Какой уровень ТТГ должен быть при планировании беременности?

Норма ТТГ при планировании беременности для нормального зачатия, должен составлять не менее 1,5 мЕд/л, и не более 2,5 мЕд/л.

Для сравнения, у беременной женщины показатели варьируются в пределах от 0,4 до 4 мЕд/л.

По изменению уровня ТТГ так же можно определить наступление беременности на раннем сроке, так как в этом время он имеет свойство резко снижаться.

Отклонения от нормы могут провоцировать у женщины проблемы с зачатием или сигнализировать о том, что беременность будет протекать с осложнениями. Гормональные проблемы будущей матери в начале беременности влияют на развитие плода, и ребенок может родиться с отклонениями в развитии, – задержкой роста, проблемами с гипофизом и щитовидной железой.

Так же крайне велик риск самопроизвольных абортов на ранней стадии.

Зачем нужен данный анализ?

На этапе подготовки к зачатию исследование ТТГ проводится для того, чтобы определить способность женщины к репродукции в целом, оценить качество данной функции организма.

Повышенный уровень ТТГ в крови часто приводит к дисфункции яичников, в результате чего у женщины не происходит нормальной овуляции, и возникают трудности с зачатием.

Для регулирования уровня тиреотропного гормона в крови следует обращаться к эндокринологу.

В случае, если превышение нормы незначительно, достаточно простых препаратов наподобие Йодомарина, чтобы отрегулировать ее. При сильном превышении границ нормы, назначается гормональная терапия. Бояться ее не следует, так как при правильно рассчитанной дозе препаратов она не вызывает побочных эффектов.

Дисфункция щитовидной железы у женщин – повод для беспокойства, особенно если речь идет о женщине детородного возраста, ведь нормальная выработка гормонов напрямую влияет на возможность зачатия. , вы узнаете на нашем сайте.

Функции ТТГ и нормы у мужчин рассмотрим . А также разберемся в причинах отклонений и возможных патологиях, связанных с нарушением выработки данного гормона у мужчин.

Замедленность мышления, снижение памяти, брадикардия и другие симптомы могут указывать на повышенную выработку ТТГ. По этой ссылке представлена информация о причинах и последствиях данной патологии.

Почему уровень гормонов отклоняется от нормы, и на что это указывает?

Уровень гормонов в организме женщины может меняться в зависимости от ряда факторов. Даже соблюдение диеты, бедной на калории, влияет на изменение данного уровня. Удаленный желчный пузырь, нарушения в работе надпочечников, курение, высокая физическая нагрузка, отравление свинцом из-за вредных условий труда, – все это влияет на гормональный фон женщины, и он выходит за пределы допустимой нормы.

Так же следует помнить и об индивидуальных особенностях организма.

У кого-то гормоны вырабатываются активнее, у кого-то наоборот – все зависит от множества факторов, каждый из которых нужно учесть и проанализировать.

Если женщина следит за своим здоровьем, и регулярно проверяет свой гормональный фон – то резкие изменения и отклонения от нормы должны насторожить, став поводом для обращения к эндокринологу.

Длительный прием ряда лекарственных препаратов или воспаление щитовидной железы, так же провоцируют изменение гормонального фона.

Не стоит забывать и о гормональных контрацептивах, которые могут существенно повлиять на уровень выработки половых гормонов и изменить клиническую картину.

Когда следует насторожиться?

Об отклонении от нормы ТТГ могут свидетельствовать различные симптомы. Если вы заметите у себя в период планирования беременности один из перечисленных ниже признаков, это повод дополнительно или повторно сдать анализы на ТТГ и обратиться к врачу.

На что обратить внимание:

• случаи самопроизвольного патологического прерывания беременности в прошлом (выкидыш);
• резкие перепады настроения;
• отсутствие менструации;
• резкие перепады температуры тела;
• сильные боли и утомляемость мышц;
• резкие скачки веса, похудение;
• образование зоба.

Особенное внимание следует уделить данным симптомам, если возникают трудности с зачатием, но физиологических проблем с репродуктивными органами не выявлено.

Повышенный ТТГ при планировании беременности

Норма ТТГ свыше 2,5 мЕд/л указывает на проблемы следующего характера:

• недавно проводились хирургические операции, затрагивающие непосредственно щитовидную железу;
• образование опухоли гипофиза или молочных желез, в редких случаях – легких;
• сильная интоксикация организма;
• развивающийся рак щитовидной железы;
• кисты или опухоли щитовидной железы;
• дисфункция надпочечников;
• передозировка препаратов, влияющих на уровень образования тиреотропного гормона;
• хроническое заболевание щитовидной железы (тиреоидит).

Каждая из указанных проблем может представлять для здоровья будущей матери серьезную опасность, особенно на этапе планирования беременности. Поэтому после получения результатов анализа ТТГ необходимо обратиться к врачу и пройти полное обследование для того, чтобы выяснить точную причину повышенной выработки данного гормона.

Планирование беременности при повышенном ТТГ следует рассматривать только после одобрения врача-гинеколога и эндокринолога.

Из-за чего ТТГ может быть понижен?

Понижение уровня ТТГ в крови может быть обусловлена рядом факторов. Не стоит забывать в данном случае и о методах проведения исследования, о том, какую тестовую систему использовали в лаборатории. Часто случается, что уровень ТТГ необходимо определять при помощи сверхчувствительного теста, чтобы выявить его точное значение.

Если же с тестовой системой все в порядке, то пониженный уровень гормона должен указывать на одну из следующих проблем:

• нарушения в работе гипофиза – гибель клеток, дисфункция;
• скрытое течение болезни Пламмера;
• развитие кисты или опухоли щитовидной железы;
• неконтролируемый прием гормональных лекарств, контрацептивов;
• женщина находится в психологически угнетенном состоянии, у нее стресс или депрессия;
• сильная интоксикация организма.

Так же важно помнить, что достоверность результатов анализа очень зависит от того, насколько тщательно проходила к нему подготовка. За одну-две недели до сдачи анализа необходимо отказаться от курения, максимально снизить физические нагрузки. Нельзя принимать гормональные препараты и контрацептивы.

Исключен прием лекарств, влияющих на функции щитовидной железы. Забор крови на анализ производится только утром, на голодный желудок. При соблюдении данных правил можно не волноваться о том, что результаты анализа окажутся недостоверными.

Гормоны в организме человека регулируют работы всех важных органов. Тиреотропный гормон отвечает за работу репродуктивных функций, липидный, белковый и углеводный обмен. и причины повышения и понижения его количества, читайте внимательно.

Нормы ТТГ и Т4 в крови описаны в статье. А также много полезной информации о функциях данных гормонов.

Видео на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme

Беременность – важный этап в жизни каждой женщины. На ее течение влияет множество факторов, начиная от психологического настроя будущей мамы до особенностей функционирования всех систем и ее организма.

Особенно важной во время вынашивания ребенка считается работа щитовидной железы. А как ТТГ влияет на зачатие, и почему даже малейшие гормональные нарушения могут стать препятствием для наступления беременности: разберём в нашем обзоре и видео в этой статье.

Репродуктивная система в организме женщины – четкий и слаженный механизм, который обеспечивает успешное наступление беременности.

В его состав входят несколько структурных элементов:

• Яичники;
• Надпочечники;
• Гипоталамус и гипофиз.

При этом работа щитовидки оказывает значительное влияние на функционирование яичников, что связано с общими механизмами их регуляции. Доказывает это и мощная гормональная перестройка организма после наступления беременности, и распространенность послеродовых тиреоидных заболеваний. А как щитовидная железа влияет на зачатие, и может ли ее патология стать причиной бесплодия?

Влияние щитовидной железы на зачатие очевидно. Доказано, что:

• становится причиной нарушения менструальной функции у 75-80% женщин;
• большинство пациенток с проблемами щитовидки жалуются на нерегулярность менструаций, аменорею;
• бесплодие может развиться и при сохранении регулярности месячных.

Итак, как щитовидка влияет на зачатие? В основе бесплодия, провоцируемого тиреоидными гормонами, лежат патологические изменения лютеиновой фазы цикла и препятствие овуляции.

Зачем нужен ТТГ?

ТТГ, или тиреотропин – важный участник процесса синтеза гормонов. Это вещество вырабатывается в передней доли гипофиза и является биологическим регулятором выработки в клетках щитовидки.

Эти вещества, в свою очередь:

• ускоряют все виды обмена;
• стимулируют синтез нуклеотидов и белка;
• контролируют процессы роста и развития у маленьких детей;
• участвуют в работе всех систем организма;
• улучшают метаболизм в ЦНС.

Но влияет ли ТТГ на зачатие? Являясь стимулятором выработки гормонов щитовидки, это вещество непосредственно участвует и в работе репродуктивной системы.

Норма ТТГ при планировании беременности

На какие значения тиреотропного гормона следует равняться женщине, планирующей беременность? Общепринятая норма ТТГ для зачатия составляет 0,27-4 мкМЕ/мл. При этом в среднем показатель тиреотропина у здоровых женщин не превышает 2,5 мкМЕ/мл.

До 2012 года медицинская инструкция предписывала назначение заместительной терапии препаратами левотироксина женщинам, у которых концентрация ТТГ в крови превышала 2,4 мкМЕ/мл. Позже специалисты выяснили, что незначительно повышенный (до 4 мкМЕ/мл) уровень тиреотропина можно скорректировать с помощью устранения йододефицита.

С тех пор физиологическая верхняя граница ТТГ была увеличена до 4 мкМЕ/мл, а всем женщинам, планирующим беременность, рекомендован прием препаратов йода (Йодофола, Йодомарина и др.). Цена их вполне доступна – в пределах 100 р. за 90 таблеток.

Когда следует насторожиться

Влияние ТТГ на зачатие очевидно. Вне зависимости от того, повышена или понижена концентрация этого вещества в крови, несоответствие норме может стать причиной бесплодия.

Причины повышения тиреотропина

Среди причин увеличения концентрации ТТГ в крови:

• первичный гипотиреоз – функциональная недостаточность ЩЖ;
• состояние после тиреоидэктомии;
• состояние после радиойодтерапии;
• отравление йодом;
• эндемический зоб;
• зоб Хашимото;
• послеродовый тиреоидит;
• прием некоторых препаратов: повышают уровень ТТГ противозачаточные таблетки на основе эстрогена, некоторые антиаритмики (Амиодарон), противорвотные средства (Церукал);
• острый стресс;
• регулярные интенсивные физические нагрузки;
• надпочечниковая недостаточность;
• гиперпродукция пролактина.

Причины снижения тиреотропина

Низкий тиреотропин наблюдается при:

• диффузном токсическом зобе;
• первичном тиреотоксикозе;
• хашитоксикозе;
• фолликулярной аденокарциноме (раке ЩЖ с высокой степенью дифференцировки);
• передозировке препаратов, содержащих левотироксин;
• опухолевых образованиях гипофиза и гипоталамуса;
• травмах головы;
• синдроме пустого турецкого седла.

Таким образом, все заболевания щитовидной железы условно можно разделить на две большие группы – сопровождающиеся гипертиреозом и те, которые протекают с синдромом гипотиреоза. Их клинические и лабораторные признаки представлены в таблице ниже.

Таблица: Признаки гипо- и гипертиреоза:

Важно! Любые гормональные расстройства – серьезная проблема, требующая вмешательства квалифицированного врача-эндокринолога. Своими руками или с помощью народных средств с ней не справиться.

Таким образом, ответить на вопрос «влияет ли щитовидка на зачатие?» можно только утвердительно. Как гипо-, так и гипертиреоз имеют негативное воздействие на работу репродуктивной системы, провоцируя развитие ановуляторных циклов и обратимого бесплодия.

Повышенный и пониженный ТТГ и зачатие – серьезный вопрос, требующий наблюдения квалифицированного врача. При отсутствии сопутствующей патологии коррекция уровня тиреоидных гормонов обычно способствует скорейшему наступлению желанной беременности.

Важная роль ТТГ при планировании беременности. Какой должен быть уровень гормона в норме?

С каждым днем все больше женщин подходит более ответственно к появлению малыша. Именно поэтому сдача – уже норма. Проходя полное обследование, можно обнаружить отклонения, которые могут помешать наступлению нормальной беременности.

К анализам, которые необходимо сдать перед предполагаемым месяцем зачатия, относится и . ТТГ при планировании беременности играет очень важную роль, поэтому данный анализ стоит в списке одним из первых.

• Влияние ТТГ на зачатие и его роль для наступления беременности
• Повышение уровня гормона и вероятность оплодотворения
• Низкий ТТГ при планировании беременности: что делать?
• Подготовка к анализу на ТТГ
• Антитела к рецепторам ТТГ

Основная роль гормона при планировании беременности

Проходя данный анализ, будущая мама сможет удостовериться в отсутствии . При отклонениях от нормы врач-эндокринолог может поставить такие заболевания, как гипотиреоз или гипертиреоз. Тиреотропный гормон играет важную роль не только в работе эндокринной системы, но и половой, сердечно-сосудистой.

Развития нарушений в работе щитовидной железы пагубно сказывается на работе репродуктивной системы женщины. Из-за любых сбоев в этом органе могут возникнуть следующие отклонения:

• происходит изменение регулярного наступления менструального цикла;
• наблюдается изменение характера менструации, ее продолжительности;
• возникает большое количество – циклов, в которых не ;
• происходит угнетение синтеза ;
• может развиться аменорея – отсутствие менструации.

Но самым опасным исходом при нарушении выработки тиреотропного гормона считается бесплодие. Именно поэтому оценка уровня ТТГ при планировании беременности или при поиске причин бесплодия – такой же важный фактор, как и оценка концентрации половых гормонов.

Норма ТТГ при планировании беременности

Большинство женщин считают, что нормальный уровень ТТГ при планировании беременности – это от 0,4 до 4 мЕд/л. Данные рамки нормы допустимы уже для беременной женщины. Для того чтобы произошло нормальное (чтобы забеременеть) уровень тиреотропного гормона должен быть в пределах от 1,5 мЕд/л до 2,5 мЕд/л.

Несмотря на столь строгие рамки, существует вероятность наступления беременности и при патологических концентрациях, однако, в этом случае необходимо как можно скорее начать корректирующее лечение, чтобы сократить воздействие избытка или недостатка гормона на малыша. Для подбора правильной терапии необходимо обратиться к врачу-эндокринологу.

Также следует обратить внимание, что при наступлении беременности концентрация этого гормона в крови резко снижается.

Повышен ТТГ

Как уже говорилось выше: повышенный уровень ТТГ способен вызвать отсутствие овуляции. Из-за изменения концентрации гормонов наступает дисфункция яичников. Овуляция – решающий процесс в зачатии, ведь именно благодаря тому, что клетка овулирует может наступить процесс проникновения сперматозоида и зарождение новой жизни.

К причинам, из-за которых происходит увеличение уровня ТТГ в организме, относят:

• генетическая предрасположенность;
• увеличение щитовидной железы;
• хирургическое вмешательство;
• недостаток йода;
• опухоли;
• прием определенных лекарственных препаратов;
• инфекции;
• кровоизлияние;
• некрозы;
• патологии надпочечников;
• воспалительный процесс в щитовидной железе;
• интоксикация;
• множественное образование кист.

Диагностирование эндокринного бесплодия происходит именно при повышенном уровне гормона.

При наступлении зачатия в организме женщины с повышенным уровнем тиреотропного гормона, может развиться реакция, которая будет направлена на отторжение плода. Происходит это из-за того, что организм матери воспринимает зародыш, как инородное тело. В результате этого происходит выкидыш.

В процессе развития высокий уровень может стать причиной заторможенного умственного развития. Так, очень часто, при высоком ТТГ, рождаются дети с кретинизмом. Помимо этого могут развиться и другие патологии плода.

Повышенный уровень гормона в процессе вынашивания малыша может выступить причиной образования аутоиммунного тиреоидита, который может спровоцировать плацентарную недостаточность.

Основные симптомы, по которым можно диагностировать наличие гипотиреоза, это:

• лишний вес;
• слишком сухая кожа;
• брадикардия и замедленный пульс;
• заторможенность и сонливость;
• частые запоры;
• отеки конечностей.

При своевременном обращении к эндокринологу происходит назначение гормональной терапии, которая помогает организму справиться с отклонением. При правильной корректировке дальнейшее течение беременности должно проходить без проблем, которые могли бы возникнуть из-за высокой концентрации.

Низкий уровень ТТГ

Уровень ниже 1,5 мЕд/л при планировании беременности считается низким, поэтому требует лечения. Если же беременность уже наступила, то нижняя граница не должна опускаться меньше, чем 0,4 мЕд/л.

Диагностирование низкого уровня ТТГ чаще всего происходит при развитии тиреотоксикоза. Данное заболевание считается наследственным.

К основным причинам, которые вызывают пониженный уровень ТТГ, относятся:

• образование диффузного токсического зоба;
• неправильный прием определенных медикаментов;
• опухоли;
• хронические заболевания;
• травмы черепа или головного мозга;
• облучение;
• некроз гипофиза;
• неправильное функционирование яичников женщины.

Если при сдаче диагностируется нулевой показатель, то можно говорить и о сильном нервном перенапряжении. Следует обратиться внимание на то, что низкий показатель может встречаться при многоплодной беременности.

Беременность при низком уровне гормона очень опасна не только для плода, но и для матери. Ведь из-за этого могут произойти преждевременные роды, . У ребенка может быть диагностирована сердечная недостаточность. Чаще всего дети, которые родились у женщин с низким уровнем, имеют низкий вес, задержку в росте и пороки развития. Еще в процессе беременности возникает большой риск замирания беременности.

К основным симптомам низкого уровня относятся:

• частые головные боли;
• повышенное артериальное давление;
• тремор;
• частое сердцебиение:
• повышенная температура тела;
• недостаток веса;
• нервозность.

Данная патология очень тяжело поддается лечению и требует тщательного контроля со стороны врача, в определенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, которое допускается лишь во втором триместре беременности.

Подготовка к анализу

Как и другие анализы на гормоны, сдача крови на ТТГ требует определенной подготовки:

1. Сдается кровь исключительно натощак, лучше всего, если употребление пищи будет исключено за 12 часов до сдачи.
2. Сдавать кровь необходимо с 8 до 10 утра.
3. За 4-5 дней до сдачи нельзя употреблять алкоголь.
4. В течение суток лучше всего избегать употребления никотина.
5. Не рекомендуется употреблять лекарственные препараты, если это невозможно – следует сообщить об этом лаборанту.
6. Необходимо хорошо выспаться.

В большинстве случаев результат будет готов уже в этот же день. Об этом необходимо узнать в лаборатории, которая будет проводить анализ.

Антитела к рецепторам ТТГ

Рецепторы ТТГ располагаются в щитовидной железе и принимают участие в синтезе гормонов щитовидной железы. При нарушении в их работе происходит развитие патологий в функционировании органа.

В организме человека может вырабатываться несколько видов специфичных белков – антител:

1. Первый вид оказывает блокирующее влияние на выработку ТТГ.
2. Второй тип связывается с рецепторами ТТГ.
3. Третий тип снижает активность ТТГ.

Сдавать кровь на антитела к рецепторам ТТГ лучше всего с утра на голодный желудок. При необходимой оценке динамики сдавать кровь следует в одно и то же время с промежутками в 2-4 недели.

Сдача этого анализа позволит диагностировать болезнь Грейвса или диффузный токсический зоб, ведь данный вид антител возникает при этом заболевании. Другим заболеванием, которое может послужить причиной образования антител, является тиреоидит Хашимото.

Назначение этого анализа беременным женщинам происходит не всегда. Показаниями к сдаче крови на антитела являются:

• лечение радиоактивным йодом;
• хирургическое лечение ДТЗ;
• признаки гипертиреоза;
• прием тиреостатических медикаментов.

Вырабатываемые антитела имеют способность проникать сквозь плаценту, тем самым вызывая у ребенка развитие гипертиреоза.

Нормальная концентрация считается менее, чем 1,5 мЕ\л.

К сожалению, эндокринное бесплодие с каждым днем становится все более актуальной проблемой, которая тяжело устраняется при длительном течении. Поэтому сдача анализа на уровень ТТГ перед планированием беременности – верное решение. Для того чтобы избежать развития патологий у малыша и сохранить свое здоровье, будущая мама должна позаботиться о состоянии своего организма.

Актуальное видео

Беременность и ТТГ

Планирование беременности будущими родителями подтверждает взвешенность и обдуманность их решения. Оно включает в себя целый комплекс диагностических мероприятий, направленных на выявление патологий и факторов риска, способных повлиять на зачатие и вынашивание ребенка. Важным моментом при проведении обследования является определение уровня тиреотропного гормона, или ТТГ.

ТТГ

ТТГ – это гормон, регулирующий функцию щитовидной железы (ЩЖ). Он играет чрезвычайно важную роль в жизни женщины. Тиреотропный гормон участвует в обмене веществ и активно контролирует работу практически всех систем. Вырабатывается он гипофизом и взаимодействует со щитовидной железой по принципу обратной связи.

Повышенный уровень тиреоидных гормонов тормозит выработку ТТГ, но как только их количество снижается, он вновь начинает активно синтезироваться.

В диагностике патологий ЩЖ определение самостоятельных уровней тиреоидных гормонов – Т3 и Т4 – редко имеет практическое значение. Как правило, они исследуются в комплексе с ТТГ. Более того, большинство гинекологов и эндокринологов сходятся на том, что для первичного скрининга заболеваний ЩЖ достаточно и определения одного лишь тиреотропного гормона, поскольку именно он отражает функцию органа. А исследование содержания в крови других веществ относят к дополнительному диагностическому поиску.

Уровень ТТГ при планировании беременности является очень важным показателем, так как щитовидная железа непосредственно влияет на возможность зачатия.

Щитовидная железа и зачатие

Нарушение работы щитовидной железы практически сразу сказывается на репродуктивной функции женщины. В первую очередь страдает менструальный цикл (МЦ). Клинически патология ЩЖ проявляется следующим образом:

1. Нарушением регулярности менструаций, изменением их характера и длительности
2. Появлением ановуляторных циклов.
3. Снижением синтеза прогестерона.
4. В тяжелых случаях развивается аменорея – месячные полностью исчезают.
5. Бесплодием.

При диагностическом поиске причин бесплодия у женщины исследование функции щитовидной железы является столь же важным, как определение уровня пролактина, половых гормонов и проходимости маточных труб.

Но даже если на фоне болезни щитовидной железы беременность наступила, не стоит игнорировать эту проблему и расслабляться.

Патология ЩЖ и беременность

Дисфункция щитовидной железы способна вызвать множество осложнений и серьезно влиять как на вынашивание, так и развитие ребенка. Нелеченное нарушение работы ЩЖ грозит следующими осложнениями:

1. Выкидышем на ранних сроках.
2. Замершей беременностью.
3. Преждевременными родами.
4. Возникновением гестационного сахарного диабета.
5. Кровотечением.
6. Эклампсией.
7. Внутриутробной гибелью малыша.
8. Врожденными пороками развития.
9. Формированием у ребенка кретинизма – тяжелой задержки умственного развития.

Именно поэтому так важно исследовать содержание тиреотропного гормона еще до зачатия и при необходимости провести своевременное лечение.

Нормы ТТГ

До наступления беременности нормой считаются показатели ТТГ в пределах от 0,4 до 4 мЕд/л. Ранее среди гинекологов бытовало мнение, что для зачатия необходимо, чтобы уровень тиреотропного гормона удерживался в интервале 2,3–2,5 мЕд/л. Однако в дальнейшем нормы гормона были пересмотрены и значительно расширены.

Когда количество ТТГ превышает пороговый уровень в 4 мЕд/л, устанавливается диагноз гипотиреоза. При этом функция щитовидной железы значительно снижена, как и содержание Т3 и Т4.

Однако бывают ситуации, когда показатели ТТГ колеблются от 5 до 10 мЕд/л, но Т3 и Т4 остаются в пределах нормы. В этом случае устанавливается диагноз субклинического гипотиреоза, однако тактика ведения будущих мам отличается от таковой у женщин вне беременности.

Гипертиреоз

Причиной гипертиреоза достаточно часто выступает аутоиммунное поражение щитовидной железы, или болезнь Грейвса. Эта патология может препятствовать нормальному зачатию из-за нарушения менструального цикла. Кроме того, она проявляется и другими симптомами:

• похудением;
• раздражительностью;
• эмоциональной лабильностью;
• учащением пульса;
• аритмиями.

Если до наступления беременности не диагностировать это заболевание, к плоду начнет поступать избыточное нарушение тиреоидных гормонов, нарушая его сердечную деятельность. Возможности лечения гипертиреоза при вынашивании ребенка ограничены.

Наиболее эффективным средством считаются препараты, подавляющие функцию ЩЖ. Однако они будут оказывать аналогичный эффект и в отношении ребенка, вызывая у того развитие гипотиреоза. Оперативное лечение щитовидной железы допускается лишь во втором триместре, а терапия радиоактивным йодом запрещена на протяжении всей беременности.

Очень важно диагностировать гипертиреоз еще на этапе планирования, и актуальность определения ТТГ при этом сложно переоценить.

Гипотиреоз

Гипотиреоз является наиболее прогностически неблагоприятной патологией в отношении репродуктивной функции женщины. Выраженное снижение функции щитовидной железы практически всегда проявляется бесплодием.

Для ребенка гипотиреоз матери также чрезвычайно опасен, так как в первую очередь он тормозит его умственное развитие. В странах, где существует эндемичный дефицит йода и не проводится скрининг новорожденных на врожденный гипотиреоз, достаточно часто встречается кретинизм.

Клинически заподозрить снижение функции щитовидной железы можно по таким симптомам:

• избыточная масса тела;
• сухость кожи;
• замедленный пульс;
• сонливость;
• заторможенность;
• склонность к запорам;
• плотные отеки.

Однако такая симптоматика характерна для тяжелого гипотиреоза. Легкие формы можно диагностировать лишь по уровню ТТГ выше нормы – более 4 мЕд/л.

Чем раньше начинается заместительная терапия гормонами щитовидной железы, тем скорее восстанавливается фертильная функция женщины и происходит зачатие.

Субклинический гипотиреоз

Субклинический гипотиреоз – особая ситуация в эндокринологии. Несмотря на повышение уровня ТТГ до 10 мЕд/л, содержание тиреодных гормонов остается в пределах нормы. Вне беременности вопрос о лечении таких пациентов решается индивидуально, специальные препараты назначаются далеко не всегда.

Однако период вынашивания ребенка является абсолютным показанием для подбора заместительной терапии L-тироксином. Субклинический гипотиреоз так же опасен для зачатия и беременности, как и манифестный.

Более того, большинство врачей при планировании целевыми нормами считают уровень ТТТ в 3–3,5 мЕд/л. И если в анализе получают более высокие цифры, диагностируют субклинический гипотиреоз и сразу начинают лечение.

Эта патология опасна и тем, что не всегда мешает нормальному зачатию, но при этом угрожает умственному развитию ребенка в той же степени, что и обычное снижение функции ЩЖ. Диагностика субклинического гипотиреоза на этапе планирования является профилактикой проблем с беременностью и развитием плода.

Йододефицит

Йододефицит – это, как правило, эндемичное заболевание. Он распространен в областях со сниженным содержанием йода в окружающей среде.

По данным ВОЗ, йододефицитные болезни являются самой распространенной неинфекционной патологией во всем мире. Часто они становятся причиной умственной отсталости у людей.

Во время беременности потребность в йоде значительно возрастает. И если его нехватка существовала еще до зачатия, по мере роста ребенка у женщины падает уровень тиреоидных гормонов и формируется зоб (увеличение ЩЖ).

Очень важно проводить профилактику йододефицитных заболеваний еще на этапе планирования. В обычной жизни можно ограничиться регулярным употреблением йодированной соли, однако перед зачатием необходимо проконсультироваться со специалистом.

Если будущая мама проживает в местности, эндемичной по йододефициту, ей, скорее всего, будет предложено лечение специальными препаратами, содержащими этот микроэлемент.

Определение тиреотропного гормона является важным мероприятием на этапе планирования беременности. Он позволяет вовремя диагностировать патологию щитовидной железы и начать соответствующее лечение.