Прикорм 5 месячного ребенка искусственном вскармливании. Первый прикорм при искусственном вскармливании

Развитие ребенка не идет – оно стремительно движется и требует все больше энергии. Большую часть ее малыш получает из материнского молока, но с каждым месяцем его потребности возрастают. Родители поневоле задумываются о прикорме уже в 5 месяцев. Однако ввод новых продуктов – это серьезное испытание и для мамы, и для организма крохи. Подходить к нему надо внимательно и грамотно, пристально следя за реакцией младенца на непривычную для него пищу. Важны и советы педиатра, который поможет вам избежать ошибок и выбрать правильные продукты.

Если родители считают, что кроха не наедается, они могут подключить прикорм очень рано

Можно ли начинать прикармливать с 5 месяцев?

Педиатры придерживаются единого мнения и называют время для начала прикорма – полгода. При достаточном количестве грудного молока и его высокой калорийности младенцу хватает питания, он вполне может обойтись без прикорма до 6 месяцев. Настаивает на таком режиме грудного вскармливания и доктор Комаровский, считающий лучшим продуктом для крохи материнское молоко. Кроме того, по глубокому убеждению Комаровского, чтобы продержать чадо на грудном молоке до 6 месяцев без прикорма, необходимо полноценно питаться маме.

Какие признаки определяют готовность ребенка к прикорму?

Рекомендуемый специалистами возраст в 6 месяцев для первого прикорма – показатель усредненный. Развитие каждого маленького организма проходит по индивидуальному плану и в сфере психики, и в области внутренних органов. Очевидно, что и потребности детей одинакового возраста различаются. Определить, что ваш кроха готов к прикорму, помогут некоторые признаки:

• Вес малыша со дня рождения увеличился в 2 раза. Недоношенный ребенок прибавил в весе в 2,5 раза.
• Пропал выталкивающий рефлекс, когда язык младенца рефлекторно выталкивает попадающие в рот предметы, исполняя роль защитника. Если ввести прикорм до того как этот рефлекс уйдет, карапуз не сможет проглотить пищу.
• Уверенное положение «сидя», когда ваше сокровище садится, не заваливаясь и не качаясь.
• Крохе явно не хватает привычного питания, он старательно высасывает сисю, выпив бутылочку со смесью, просит еще, плачет, чувствуя себя голодным.
• Чадо отворачивается от еды в ложке, показывая родителям, что не хочет кушать сейчас.
• Прорезывание первых зубов.
• Повышенный интерес к пище, которую кушает мама. Карапуз может пытаться взять кусочек из маминой тарелки.

Говорить о присутствии всех признаков было бы неправильно, ведь дети начинают садиться в разном возрасте, и зубы у всех растут по-разному. Понятно, что необходимо следить за общим развитием своего сокровища и не откладывать введение прикорма, если вы не нашли у него все описанные признаки. Материнское сердце и постоянное наблюдение за крохой подскажут вам, когда наступил момент введения прикорма.

Какими продуктами можно прикармливать?

Грудное вскармливание или молочная смесь – вот основная еда крохи в 5 месяцев. Подготавливая ребенка 5 месяцев к прикорму, вы должны постепенно знакомить его с новыми продуктами, не форсируя переход к взрослой пище. Любой педиатр скажет вам, что давать новые продукты надо маленькими порциями. Кроме того, осторожным и грамотным должен быть выбор продуктов. Что же подходит для прикорма 5-месячного крохи? Однозначное мнение специалистов сходится на каше без молока и овощных пюре.

Однако известный нам доктор Комаровский советует начинать прикармливать младенца кисломолочными продуктами. Знаменитый педиатр аргументирует свои предложения тем, что большинство кисломолочных блюд максимально близки по своему составу к материнскому молоку и смесям. Немаловажным фактором в пользу кисломолочной пищи Комаровский считает способность кисломолочных бактерий подавлять различные кишечные инфекции и уничтожать вредных микробов.

Как начинать первый прикорм?

Основываясь на приведенных признаках и получив «добро» педиатра, родителям необходимо грамотно организовать знакомство ребенка с непривычной пищей. Запомните следующие правила:

• вводите новый продукт только тогда, когда ваш кроха абсолютно здоров;
• нельзя начинать прикорм, если планируется вакцинация или прививка была сделана накануне;
• давайте только свежеприготовленные блюда;
• составляйте меню, используя однокомпонентные составы;
• консистенция блюда должна быть однородной и полужидкой;
• вводить первый прикорм следует в утреннее кормление, чтобы проследить за реакцией организма крохи (рекомендуем прочитать: );
• количество нового продукта не должно превышать 1 чайной ложки;
• познакомив дитя с одним продуктом, следующий вводите не раньше, чем через неделю после первого.

Полноценным питанием прикорм станет тогда, когда единовременная порция достигнет размера в 100-150 грамм, до тех пор маме следует продолжать кормить малыша молоком или смесью. Таблица поможет избежать ошибок:

Порцию прикорма нужно увеличивать, постепенно доводя ее до нормы

Оптимальная схема прикорма

Схема введения новой пищи одинакова для всех продуктов и возрастов. Только один новый продукт можно давать малышу в одно кормление. Педиатры рекомендуют прикармливать детей блюдами одной группы: каша или овощи. Когда ваш кроха станет съедать полную порцию блюд первой группы, можно переходить к прикармливанию блюдами второй группы. Пошаговая схема прикорма такова:

• Порция в 1 чайную ложку жидкой каши или пюре дается ребенку в начале утреннего кормления, затем малыш получает обычное питание (грудное молоко или смесь).
• Следующее утреннее кормление начинают с двух чайных ложек прикорма, если за сутки организм малыша положительно воспринял новый продукт.
• Всю неделю ребенка кормят одним продуктом, увеличивая порцию вдвое на каждом утреннем кормлении.
• Доведя количество до полной порции, можно переходить к другому продукту, который следует давать в тех же пропорциях, что и первый.
• Когда ребенок немного привык к незнакомой пище, можно вводить ее и во второе кормление.
• Увеличивая вдвое порцию нового продукта, нужно снижать вдвое количество уже знакомого блюда.
• Переход от одного продукта к другому проводите тогда, когда кроха будет съедать полную порцию предыдущего блюда. Спустя время, когда ребенок вполне привыкнет к «взрослой» пище, можно давать ему многокомпонентные блюда.

Овощи для первого прикорма

Специалисты рекомендуют начинать прикармливание с овощных пюре. Овощи содержат массу полезных веществ и благотворно влияют на функционирование детского пищеварения. Используйте такие овощи, как морковь, кабачок, различные виды капусты, кроме белокочанной. Как правильно вводить овощные пюре в рацион малыша:

• Выбирая готовые пюре в баночках, отдавайте предпочтения однокомпонентным гомогенизированным видам.
• Возьмите чайную ложку пюре, немного подогрейте его до теплого состояния и дайте малышу перед утренним кормлением. Если ребенок попробовал пюре и сразу выплюнул, не переживайте, крохе нужно время, чтобы привыкнуть к необычной пище. Продолжайте свои попытки каждое утро, докармливая его грудным молоком или смесью.
• Если карапуз без капризов скушал предложенную ему пищу, удвойте порцию на следующее кормление. Расклад по порциям на каждый день такой: 1,2,4,8 чайных ложек. Когда их количество достигнет 150 грамм, можно проводить одно кормление только овощным пюре.
• Освоив с крохой какой-то один овощ, переходите к знакомству с другим плодом. Помните, что введение нового плода должно состояться не раньше, чем через 2 недели после первого продукта. Объем порции увеличивайте постепенно.

Как готовить пюре дома?

Мамочкам, любящим самим постоять у плиты и побаловать близких домашней пищей, предстоит освоить приготовление блюд для самого маленького члена семьи. Собираясь сварить блюдо самостоятельно, придерживайтесь следующих правил:

• Готовьте пюре из свежих, спелых, экологически чистых овощей. Обязательно хорошенько вымойте плоды и снимите кожуру перед готовкой.
• Овощи для пюре отваривайте или запекайте, можно готовить их в пароварке, закладывая плоды в кипящую воду.
• Консистенция пюре должна быть очень нежной, поэтому тщательно протирайте вареные овощи через сито или пропускайте несколько раз в блендере. Комки и волокна недопустимы в блюде для крохи.
• Разбавляйте протертые овощи грудным молоком или овощным бульоном.
• Добавляйте в овощное пюре растительное масло, начиная с одной капли в первом прикорме, и постепенно доведите его количество до 1 чайной ложки на одну порцию.
• Солить блюдо запрещено.
• Пюре, готовое к употреблению, должно быть полужидким и теплым, только в таком виде его можно предлагать ребенку. Новый вид овоща вводите после того, как малыш хорошо привыкнет к предыдущему.

Какие каши подходят для грудничка?

Каши рекомендованы для малышей, плохо набирающих вес. Предлагаемые магазинами готовые каши содержат сахар и очень нравятся грудничкам. Многие крохи их кушают с удовольствием, но в таком обожании скрыта некоторая опасность. Попробовав вкуснятинку, кроха может отказаться кушать пресное овощное пюре, которое столь же необходимо ему, как и каша. По этой причине педиатры советуют сначала знакомить детей с овощами, а уже потом приучать к кашам.

Технически прикармливание кашами выглядит так же, как и овощами. Для стартового блюда выбирайте злаки, в которых отсутствует глютен. Этот белок способен вызывать нарушения в пищеварении ребенка, вплоть до болевого синдрома.

Малышу 5 месяцев подойдут такие крупы, как гречка, рис, кукуруза. Овсяную и манную кашу ребенку предлагают на пробу с 8-9 месяцев.

Новый рацион исключает введение каш на молоке. Дело в том, что в молоке есть амилаза, а у крохи еще не выработались ферменты, способные ее расщеплять. Молочная каша дается в возрасте 7-8 месяцев (подробнее в статье: ). Обеспечить сбалансированность питания помогут каши промышленного приготовления, насыщенные необходимыми компонентами. Каша для грудничка должна быть:

• теплой и жидкой;
• лучше без сахара;
• подаваться в стерильной посуде и с ложечки;
• порционно равняться 1-2 чайным ложкам, с постепенным увеличением;
• кормление кашей лучше проводить перед сном, чтобы ребенок насытился и глубоко спал, на этом же настаивает и доктор Комаровский.

Можно ли фруктовое пюре?

Наши бабушки вспоминают свои молодые годы, когда они прикармливали малышей фруктовыми пюре, и те прекрасно себя чувствовали. Многие педиатры, в том числе Комаровский, с ними не согласны. Специалисты по детскому питанию предупреждают, что фрукты в качестве первой новой пищи нежелательны для деток 5-6 месяцев. Связаны такие рекомендации с тем, что пюре делают из сырых фруктов. Ребенок, находящийся на грудном или искусственном вскармливании, привык к молоку или смеси, его желудок еще не подготовлен к перевариванию сырых продуктов. Кисломолочные продукты, каши и овощные пюре обеспечивают такую подготовку.

Любимый нами детский теледоктор Комаровский считает, что первые блюда, с которыми стоит познакомить грудного ребенка в 5-6 месяцев, должны быть из ряда кисломолочной продукции. Кефир, творог, домашние йогурты приближены к составу материнского молока и хорошо усваиваются организмом крохи. Единственное требование к таким продуктам основано на их калорийности. Известный педиатр советует выбирать нежирные блюда, которые готовят на специализированных молочных кухнях.

Кроме того, врач уверенно заявляет, что начиная прикорм с кисломолочной пищи, вы помогаете детскому пищеварению быстро и легко привыкнуть к новому меню. Немаловажным аргументом в пользу творога и кефира служит и тот факт, что они содержат кисломолочные бактерии, способствующие развитию в кишечнике микрофлоры и помогающие быстрому усвоению пищи. Если ваше сокровище находится на смешанном вскармливании, его поджелудочная железа испытывает повышенную нагрузку из-за переработки и молока, и смеси. Такому малышу отлично подойдет именно кисломолочная пища в качестве первоначальной добавки в меню.

Схема по Комаровскому

Помимо полезных советов, доктор Комаровский разработал и собственную схему. Предлагаем вам ознакомиться с описанием режима по дням:

• Первый день. Даем ребенку 2-3 чайных ложки теплого кефира перед вторым утренним кормлением, допаиваем молоком или смесью.
• Второй день. Увеличиваем порцию в два раза, снова докармливаем привычной пищей.
• Третий день. Объем прикорма увеличиваем до 40-60 мл, даем его с ложечки.
• Четвертый день. Вносим разнообразие и добавляем к кефиру 1-2 чайные ложки творога. Обязательно следим за восприятием организмом малыша новой пищи, обращаем внимание на консистенцию стула.
• Пятый день. Увеличиваем порцию творога до 30 грамм, оставляя количество кефира таким же. Если малыш не наелся, докормите его грудью или смесью.
• Шестой и седьмой день. Количество кисломолочной пищи, получаемой ребенком в одно кормление, достигает 150-180 мл, что соответствует одной полноценной порции питания. Расширяем количество замен и постепенно вводим новый продукт на еще одно кормление в день. Следуя указаниям таблицы прикорма, продолжаем менять меню ребенка, которое через несколько месяцев полностью преобразится.

Выяснив, что без прикорма не обойтись, и что он очень важен для грудничка, мы рассмотрели различные его виды. Если возникает необходимость давать ребенку новые продукты, родители должны их предоставить, даже если крохе не исполнилось полгода. Выбор продуктов для первого прикорма делают родители, но только после консультации с педиатром. Учитывайте все рекомендации и ориентируйтесь на организм вашего сокровища.

Споры между родителями и бабушками о том когда вводить первый прикорм ребенку на искусственном вскармливании, начинаются, как только малыш немного подрастет. Молочная смесь приближена к материнскому грудному молоку, но полностью заменить его и обеспечить организм младенца всеми нужными веществами она не в силах. Организм искусственника привык получать смесь и легче переносит введение другой пищи. Поэтому вводить прикорм искусственникам начинают чуть раньше, чем детям, получающим материнское молоко.

По поводу сроков первого прикорма среди врачей до сих пор существуют разногласия. Одни ратуют за введение прикорма с трех месяцев, мотивируя тем, что желудочек малыша уже готов принять твердую пищу. Мы же будем ориентироваться на нормы Всемирной организации здравоохранения, которые рекомендуют начинать вводить новую пищу с 4,5 месяцев.

Читаем подробно как определить, что ребенок готов к прикорму -

Смотрим о том, когда вводить прикорм: исключения из правил:

Общая схема введения прикорма при искусственном вскармливании

(Кликни по картинке для увеличения)

Как правильно вводить прикорм

Внимание, мнения специалистов, мамочек, бабушек, дедушек и всех всех всех могут быть разные на счет того с чего начинать прикорм, одни советуют начинать с овощных пюре, дабы не приучать ребенка изначально к сладким фруктовым пюрешкам, другие советуют начинать именно с соков и фруктовых пюре. Мы считаем, что перед тем, как начать подкармливать малыша еще чем-то кроме смеси, вы должны проконсультироваться с педиатром.

Вводим прикорм по схеме №1

• Приступайте к введению новой пищи в том случае, если ребенок здоров (это железное правило);
• За один раз давайте крохе по одному новому для него продукту;
• Начните с сока, желательно яблочного (он не вызывает аллергию). Дайте сначала небольшую порцию (половинку чайной ложки). Если желудочек малыша хорошо принял новую пищу, постепенно доведите разовую дозу до нужного объема (см. таблицу. Вот тут статья о первом );
• Так как грудничок привык сначала получать смесь, дайте ему бутылочку, а потом предложите попробовать новый продукт;
• Давайте прикорм малышу только в положении «сидя»;
• Пока младенец не научится жевать, вся твердая пища должна быть спюрирована. Можно развести ее молоком, смесью или просто кипяченой водой до жидкой кашицы. Следите, чтобы первое время в пюре не попадались комочки или мелкие кусочки, иначе кроха может подавиться ими;
• После того, как ваш малыш привыкнет к соку, попробуйте дать ему фруктовое пюре (опять лучше начать с яблочного);
• Когда грудничок привыкнет к фруктовому пюре, начинайте приучать его к овощам. Наименее аллергенны кабачки, тыква, цветная капуста и брокколи. Лучше всего делать пюре самим, добавляя 2 — 3 капли растительного масла;
• Не забывайте, что искусственнику нужно ;
• Обязательное условие: начинайте вводить новый продукт, убедившись, что желудок крохи привык к предыдущему.

Даем фрукты

С чего именно начинать прикорм вашему малышу – с овощей или фруктов, подскажет ваш детский врач. Фруктовое пюре обычно детки едят с удовольствием. В нем содержится много витаминов и других необходимых маленькому ребенку веществ.

В самом начале для приготовления пюре яблоко, грушу, абрикос, персик лучше запечь или отварить на пару, банан даем сырым. Отслеживайте реакцию организма малыша на каждый новый фрукт. Если все усваивается хорошо, можно давать фруктовое пюре и утром, и вечером.

Повторяем, если вы введете сначала фруктовые сладкие пюре, то есть вероятность, что ребенок хуже будет кушать пюре из овощей и ввести овощной прикорм будет сложнее! Тут выбор за вами!

Вводим овощи

Через две недели после введения фруктов можно попробовать дать пюре из овощей. Обычно его дают в обеденное кормление.

Следите за здоровьем ребенка. При поносе или появлении слизи в кале уберите овощи из меню ребенка до полного устранения проблем. И только тогда попробуйте дать овощное пюре снова.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

В первое время пюре делайте из одного вида овощей, постепенно приучая к ним желудочек крохи. Когда же малыш попробует несколько видов, можно приготовить смешанные пюрешки: из кабачка и тыквы, из цветной капусты и моркови, из брокколи и картошки.

Из овощей младенцу до года можно давать капусту (цветную, брокколи, белокочанную), кабачок, тыкву, картофель, морковь, зеленый горошек, репу, свеклу и очень осторожно – помидоры. Пюре из овощей разрешается немного подсолить. И не забывайте капнуть в него несколько капель растительного масла. Свекла может окрасить кал и мочу малыша в розовый цвет. Это не опасно, не переживайте.

Каши на цельном молоке

Приучать малыша к кашам начинайте через месяц – полтора после овощей. Лучше начать с круп, не вызывающих аллергию: гречневой, овсяной. Затем переходить к остальным – кукурузной, рисовой, манной.

В 6 – 7 месяцев мясо дают ребенку в виде пюре, с восьми уже можно готовить фрикадельки на пару, а к году – паровые котлеты. До года нежелательно давать младенцу , он может спровоцировать аллергию.

Яичный желток

Совсем недавно желток начинали давать младенцу в четыре месяца. Сейчас же врачи предлагают вводить его в питание ребенка с семи месяцев, начиная с ¼ части желтка. Прежде чем дать его малышу, растолките его и разведите молоком или молочной смесью до жидкой кашицы. Можно добавить желток в овощное или мясное пюре.

Творог

Приучаем малыша к рыбе

Крохе исполнилось 8 месяцев. С этого времени постепенно вводим рыбу, нежирные сорта (хек, треска, морской окунь). Дважды в неделю даем рыбные блюда вместо мясных, в обед или ужин. С рыбой в организм малыша поступает так нужный ему витамин D. К тому же она усваивается лучше, чем мясо.

1. Ваш малыш еще совсем кроха. Поэтому и ложку для него лучше взять маленькую – кофейную.
2. Дайте сначала грудничку пососать смесь, а потом предложите новую пищу. И только приучив его к ней, давайте пюре в начале кормления.
3. Приучайте ребенка кушать в одно и то же время. Частота кормлений – 5 – 6 раз в день.
4. Не заставляйте малыша есть силком. Дайте ему время, чтобы проголодаться. И кроха с удовольствием съест все, от чего отказывался некоторое время назад.
5. Удобнее кормить ребенка, посадив его в специальный стульчик.
6. Заведите себе Дневничок питания ребенка, куда записывайте, какой продукт вы предложили крохе, когда, как он воспринял его. Если у малыша случится расстройство желудка или появится аллергическая сыпь, тетрадочка поможет и вам, и врачу быстрее найти причину заболевания.

Что делать если появилась аллергия на новый вид прикорма:

Если вас мучают сомнения, все ли вы делаете правильно, посоветуйтесь с врачом. Лучший же показатель – здоровье малыша. Ребенок весел, подвижен, растет и набирает вес соответственно нормам, значит, вы на правильном пути.

Видео: кормим ребенка по месяцам

Дополнительный вид пищи животного или растительного происхождения. По составу, вкусовым качествам, форме введения он резко отличается от грудного молока, способствует развитию жевательного аппарата, стимулирует ферментные системы желудочно-кишечного тракта и готовит ребенка к отнятию от груди.

Правила введения прикорма:

Прикорм вводится только здоровому ребенку

Прикорм дают перед кормлением грудью (в оличие от соков, которые дают после кормления), начиная с 5 г и постепенно (в течение 2-4 недель) доводя объем прикорма до 150 г. Во втором полугодии жизни ребенка прикорм не должен превышать 180 г.

Блюда прикорма должны быть гомогенными по консистенции и не вызывать у ребенка затруднений при глотании. С возрастом нужно переходить к более густой, затем - плотной пище.

Прикорм дается в теплом виде, ложкой, в положении ребенка сидя. Нецелесообразно давать в одно кормление 2 плотных или 2 жидких блюда прикорма.

Не дают один и тот же вид прикорма 2 раза в день.

Основное правило прикорма - постепенность и последовательность введения новых продуктов. Новый вид прикорма вводят после полной адаптации к предыдущему.

При введении прикорма следите за стулом ребенка; если он остается нормальным, то на следующий день количество прикорма можно увеличить.

Нельзя сочетать введение прикорма и новых блюд прикорма с проведением профилактических прививок.

Начинать введение в качестве прикорма овощного пюре надо с одного вида овощей, постепенно переходя к их смеси. Обращать внимание на степень их измельчения. В качестве первого овощного прикорма можно рекомендовать пюре из кабачков, картофеля, как наименее аллергичных и не вызывающих повышенное газообразование

При введении в качестве прикорма каш используйте безглютеновые злаки - рис, гречневую и кукурузную муку, чтобы не индуцировать у детей первых месяцев жизни развитие глютеновой энтеропатии (не начинать прикорм с манной каши).

Творог (в дозе 3-5 г/кг массы тела) и желток (1/4-1/2 часть) назначать не ранее 6 месяцев жизни, так как раннее введение чужеродного белка приводит к аллергизации, поражению функционально незрелых почек, метаболическому ацидозу и дисметаболической нефропатии.

С 7-8 месяцев в рацион ребенка вводятся сырые зрелые фрукты и мясо в виде фарша (из кролика, индейки, говядины, телятины, нежирной свинины) - 3- 5 г/кг массы тела. В 9 месяцев даются фрикадельки в том же объеме, к году - паровые котлеты. Рекомендуется использовать мясные консервы для детского питания промышленного производства, выпускаемые в стеклянной посуде. Мясные консервы можно разделить на чисто мясные и мясо-растительные. Выпускаются мясные консервы с различной степенью измельчения: гомогенизированные (с 8 месяцев), пюреобразные (с 8- 9 месяцев) и крупноизмельченные (с 10-12 месяцев). Два последних вида отличаются от гомогенизированных консервов не только степенью измельчения, но и наличием в них специй, а также возможной замены воды на мясной бульон. Большинство консервов обогащено железом.

Мясные бульоны изъяты из прикорма, так как содержат много пуриновых оснований, что приводит к повреждению функционально незрелых почек.

Супы-пюре готовятся на овощных отварах. Пища должна быть слабосоленой: почки грудного ребенка плохо выводят из организма натриевую соль. В пюре, выпускаемом промышленным способом, содержание натрия не должно превышать 150 мг/100 г - в овощах и 200 мг/100 г - в смесях мяса и овощей.

С 8 месяцев в качестве прикорма можно назначать кефир или другую кисломолочную смесь. Необоснованное широкое применение кефира в качестве прикорма в первые месяцы жизни может вызвать у ребенка нарушение кислотно-щелочного равновесия, ацидоз и создать дополнительную нагрузку на почки. Не рекомендуется разводить творог кефиром, так как это резко увеличивает количество употребляемого белка. Творог следует использовать с фруктовым либо овощным пюре.

С 9 месяцев ребенку 1-2 раза в неделю вместо мяса можно дать нежирные сорта рыбы: треску, камбалу, сайру, судак. В интервалах между приемами пищи ребенку можно предлагать фруктовые соки, не содержащие сахара. Малосоленые сорта сыра можно дать ребенку с одного года (они богаты белками, кальцием, витаминами А и В).

Когда начинать прикорм?

К 4–6 месяцам у ребенка возрастает потребность в дополнительной энергии, витаминах и минеральных веществах и грудное молоко или его искусственный заменитель не отвечают возросшим потребностям малыша в витаминах, калориях и микроэлементах. Кроме того, прикорм приучает ребенка к восприятию более плотной пищи, развивает жевание. в этом возрасте необходимо вводить ребенку дополнительное питание. Ранее 4 месяцев организм ребенка физиологически не подготовлен к восприятию новой плотной пищи. А позже полугода начинать нежелательно, так как могут возникнуть проблемы с адаптацией к пище более плотной консистенции, чем молоко. Поэтому, по мнению большинства специалистов в области детского питания, первый прикорм следует вводить в период с 4 до 6 месяцев жизни. При искусственном вскармливании начинать прикорм можно с 4,5 месяцев, при грудном – с 5–6 месяцев. Помните, что сроки введения прикорма индивидуальны.

Недостаточное поступление энергии и пищевых веществ от одного грудного молока может привести к задержке роста и недостаточности питания;
вследствие неспособности грудного молока удовлетворять потребности ребенка могут развиться дефициты микронутриентов, особенно железа и цинка;
может быть не обеспечено оптимальное развитие двигательных навыков, таких, как жевание, и положительное восприятие ребенком нового вкуса и структуры пищи.

Поэтому вводить прикорм нужно в свое время, на соответствующих этапах развития.

Сохраняется много разногласий по поводу того, когда именно начинать введение прикорма. И хотя все согласны, что оптимальный возраст является индивидуальным для каждого конкретного ребенка, вопрос о том, рекомендовать ли введение прикорма в возрасте «от 4 до 6 месяцев» или «примерно в 6 месяцев», остается открытым. Следует пояснить, что «6 месяцев» определяется как конец первых шести месяцев жизни ребенка, когда ему исполняется 26 недель, а не начало шестого месяца, т.е. 21–22 недели. Точно так же «4 месяца» относится к концу, а не к началу четвертого месяца жизни.

Существует практически всеобщее согласие в том, что не следует начинать введение прикорма до наступления возраста 4 месяцев и задерживать его до возраста старше 6 месяцев. В нескольких публикациях ВОЗ и ЮНИСЕФ используются формулировки рекомендующие прикорм в «4–6 месяцев» или «примерно в 6 месяцев». Но научное обоснование рекомендации срока 4–6 месяцев достаточных документальных подтверждений не имеет. В опубликованном докладе ВОЗ/ЮНИСЕФ о введении прикорма в развивающихся странах авторы рекомендовали кормить доношенных детей исключительно грудью примерно до возраста 6 месяцев.

Начиная вводить прикорм до 6 месяцев, нужно учитывать факторы, такие, как масса тела и внутриутробный возраст при рождении, клиническое состояние и общий статус физического развития и пищевой статус ребенка. В результате исследования, проведенного в Гондурасе, было установлено, что кормление детей, находящихся на грудном вскармливании, с массой тела при рождении от 1500 до 2500 г высококачественными продуктами для прикорма начиная с 4-месячного возраста не давало никаких преимуществ для физического развития. Эти результаты подтверждают правильность рекомендации кормить детей исключительно грудью в течение примерно 6 месяцев даже для маловесных детей.

Что и как давать в первый прикорм?

Первыми блюдами прикорма являются овощные пюре или каши. Если ребенок имеет недостаток веса или неустойчивый стул, лучше начать с каш. И наоборот, при избытке веса, нормальном весе или склонности к запорам вводить прикорм рекомендуется с овощного пюре.

Если ваш малыш лишен подобных неприятностей и абсолютно здоров, то советы педиатров и диетологов в настоящее время сводятся к тому, чтобы начинать прикорм с овощного пюре.

Прикорм - овощи.

Овощное пюре богато минеральными солями (калий, железо), органическими кислотами, пектиновыми веществами и растительными волокнами, нормализующими стул. Лучше начинать с таких продуктов, как кабачок, все виды капусты, картофель, они меньше всего вызывают аллергию. Позднее можно попробовать морковь, свеклу и томаты. Современная детская промышленность предлагает большой ассортимент различных видов пюре. По степени измельчения они делятся на гомогенезированные, которые предлагают детям с 4,5 месяцев, пюреобразные для детей 6–9 месяцев и крупноизмельченные (9–12 месяцев).

Овощные детские консервы готовят с небольшим количеством соли, а некоторые производители оставляют вкус овощей натуральным, не добавляя соли совсем. Не нужно дополнительно ихподсаливать и добавлять растительное масло.

Пюре из бобовых, томатов, со специями не следует давать в качестве прикорма малышам в возрасте 4–6 месяцев, поскольку, томаты, которые принадлежат к числу овощей, особенно часто вызывающих аллергию у детей, можно вводить в питание не раннее полугода. Томатную пасту, содержащую соль лучше вводить с 6–7 месяцев. Бобовые, в составе которых высок уровень растительных волокон и особых видов сахаров, способных вызвать раздражение слизистой кишечника и усиление газообразования не ранее 7–8 месяцев. Лук и чеснок, содержащие эфирные масла, раздражающие слизистую желудка, кишечника, почек – только с 8–9 месяцев, специи же – с 9 месяцев и старше, лучше после полутора лет.

Как накормить ребенка?

Предлагать новое блюдо следует не один раз, а 10–12 раз как минимум, и только после того как малыш упорно отказывается от него, перейти к другому виду овощей. После того как ребенок не принял тот или иной овощ, не переходите сразу на каши, попробуйте другой, более сладкий овощ.

Как приготовить прикорм пюре?

Можно приготовить овощной прикорм самостоятельно, используя как свежие, так и замороженные овощи. Для этого их необходимо отварить, затем сделать пюре (в блендере или с помощью обычной толкушки). Добавьте немного растительного или растопленного сливочного масла (в объеме не более 3–4 грамм).

Масло еще один новый продукт прикорма, с которым дети знакомятся с момента введения овощного пюре или каши. Оно является источником питательных веществ, энергии, а также жирорастворимых витаминов (А, D, Е). Растительное масло разрешено вводить с 4,5 месяцев, сливочное – не ранее 5–6 месяцев.

Прикорм - каша

Через две недели после привыкания малыша к овощному пюре можно начинать введение злакового прикорма. Наиболее удобны сухие растворимые каши. Для их приготовления нужно только смешать сухой порошок с теплой кипяченой водой и перемешать. Достоинством этих продуктов (как и консервов детского питания) является их гарантированный химический состав, безопасность и насыщенность основными витаминами, кальцием, железом и минеральными веществами. Можно использовать и сухие молочные каши, требующие варки, муку для детского питания, а также обычную крупу, предварительно измельченную на кофемолке. Важно подчеркнуть, что в качестве первого злакового прикорма следует использовать безглютеновые злаки – рис, также гречневую и кукурузную муку; в остальных злаковых – ржи, пшенице, ячмене, овсе – содержится глютен. Это основной белок злаковых, у малышей он может вызывать такие неприятные явления, как боль и вздутие живота. Принципы введения каш такие же, как и для других видов прикорма – начинать с одного вида крупы, постепенно, через неделю после введения первой каши, попробовать другой вид, еще позже – можно перейти на кашу из смеси круп.
Не подслащивайте каши промышленного производства
Следует учитывать, что ребенок только привыкает к новым вкусам, и от того, насколько правильно его научат питаться в семье, зависят и его будущие пристрастия в еде. Как следствие привычка к сладкой пище может привести к ожирению и сопутствующим ему заболеваниям.

Как вводить новый продукт прикорма?

Начинать надо с одного вида наименее аллергенного продукта. Интервал между введением различных блюд прикорма должен быть не менее 5–7 дней. Пока малыш начинает пробовать что-то новенькое, следует ежедневно тщательно осматривать кожу на предмет появления какой-либо сыпи, а также следить за стулом. При появлении высыпаний или изменении характера стула (частый и жидкий) необходимо отменить блюдо прикорма и обратиться к врачу.

Новый продукт нельзя вводить, если ребенок нездоров или во время проведения профилактических прививок, нежелательно начинать в жаркую погоду.

Рекомендуется давать «новинку» перед грудным кормлением – тогда проголодавшийся ребенок скорее всего отнесется к пище положительно. Кроме того, новое блюдо лучше предложить в первой половине дня, чтобы проследить за состоянием малыша в течение всего дня.

Прикорм дают малышу только с ложечки, а не через соску.

Не следует стремиться к чрезмерному разнообразию в питании маленького ребенка, для начала достаточно 2–3 наименований овощей, введенных поступательно (один в неделю). Необходимо придерживаться определенных схем введения новых продуктов в рацион малыша.

Пример введения каш и овощных пюре:

1-ый день –1 чайная ложка (5г)

2-ой день – 2 ч.л. (10г)

3-ий день – 3 ч.л. (15 г)

4-ый день – 4 ч.л. (20 г)

5-ый день – 50 мл (50г)

6-ой день – 100мл (100г)

7-ой день – 150 мл (150г).

Пример введения растительного и растопленного сливочного масла:

если ребенок кушает каши промышленного производства, в них уже есть масло и дополнительно добавлять его не следует.

1-ый день –1 капля

2-ой день – 2 капли

3-ий день – 5 капель

4-ый день – ¼ ч.л.

5-ый день – ½ ч.л. (3г)

Питание ребенка 6 месяцев (объем каши и пюре до 150 мл, кратность кормления 5–6 раз в день)

Первое кормление. Смесь или грудное молоко
160–200 мл

Второе кормление. Каша
150 мл

Третье кормление. Овощное пюре
150 мл

Четвертое кормление. Смесь или грудное молоко
160–200 мл

Пятое кормление. Смесь или грудное молоко
160–200 мл

Шестое кормление. Смесь или грудное молоко
160–200 мл

Примерная схема введения продуктов и блюд прикорма при естественном вскармливании детей первого года жизни:

Примерная схема введения продуктов и блюд прикорма при искусственном вскармливании детей первого года жизни:

Имейте в виду, что схемы примерные и, если ребенок на полноценном грудном вскармливании и развивается нормально (это должен решить врач-педиатр), все сроки введения прикорма можно сдвинуть на 2-3 месяца. В таблице указано, что ребенку его возраста уже можно кушать.

Примечания к введению прикорма:

• Цельное молоко используется для приготовления блюд прикорма (овощного пюре и каш).
• Количество кефира зависит от объема адаптированной или "последующей" смеси, получаемой ребенком.

Фруктовые соки дают понемногу, сначала разбавляя 1:1 кипяченой водичкой. Фруктовое пюре вводится только через 2-3 недели после сока. Начать лучше с яблочных сока и пюре. Ягоды исключаем до 6 месяцев.

Последнее время при естественном вскармливании введение прикорма рекомендуют при хорошей прибавке веса с 6 месячного возраста, так что таблицы приблизительные. Перед тем, как вводить прикорм, посоветуйтесь с педиатром.

Таблицы разработаны в соответствии с методическими указаниями №225 (1999 г.) "Современные принципы и методы вскармливания детей первого года жизни" Министерства здравоохранения РФ и НИИ питания РАМН.

Предлагаемые рекомендации по вскармливанию детей первого года жизни базируются на результатах анализа современной мировой научной литературы и собственных исследований. Их правомерность подтверждена также клиническим опытом наблюдения за детьми первого года жизни.

В первые месяцы жизни ребенок питается исключительно молоком – либо из маминой груди, либо в виде молочной смеси при невозможности кормить грудью. Подросшему карапузу такого питания становится уже мало. Можно ли начать прикорм младенца в 5 месяцев , когда это обосновано, какие продукты вводить и как построить дневное меню для карапуза?

Грудное молоко как лучшее питание

Молоко из материнской груди – самая оптимальная пища для любого ребенка. Это идеально сбалансированная по своему составу еда, содержащая не только углеводы, жиры, витамины и белки, которые есть также в любой смеси, но и особые вещества, которых в смесях не бывает. Это и иммуноглобулины, укрепляющие здоровье малютки и защищающие младенца от инфекций, и специальные факторы, отвечающие за созревание кишечника, и гормональные вещества, и разные ферменты.

Именно поэтому медики рекомендуют кормить только грудным молоком младенцев до 6-месячного возраста. Начать прикорм раньше этого срока следует лишь в случае отсутствия возможности кормить грудью, при болезнях малыша (например, при рахите или анемии), а также при гипогалактии у матери.

Новые продукты в рационе ребенка на искусственном вскармливании

Рассчитайте свою таблицу введения прикорма

В 5-месячном возрасте порция овощей немного увеличивается и вводятся такие новые продукты:

• Каша. Прикорм злаками начинают с риса или гречки. Также младенцу можно приготовить кукурузную кашку.
• Фрукты. Для первых фруктовых пюре советуют взять яблоки, бананы или груши.
• Растительное масло. Его начинают добавлять в пюре из овощей в количестве 1 грамма, что примерно соответствует 1/5 чайной ложечки.

Сколько должен кушать малыш?

Общий объем еды в сутки для пятимесячного младенца рассчитывают на основе его массы тела. Вес ребенка делят на 7 и получают общее количество пищи, которое нужно дать крохе за день. Поделив его на количество приемов пищи, узнают объем одного кормления. В среднем малыши 5 месяцев съедают в день 800-1000 мл пищи. За одно кормление малыш этого возраста получает 160-200 мл еды.

Что касается введенных в рацион малышей-искусственников в 5 месяцев продуктов прикорма, то их нормы будут такими:

Режим питания

У пятимесячного ребенка уже происходит окончательный переход с 6 кормлений к 5-разовому питанию днем. Промежутки между кормлениями удлиняются и начинают составлять примерно 3,5-4 часа. Ребенок может просыпаться для первого кормления в 6 часов утра, далее его нужно покормить в 9-10 часов, в 13-14 часов и в 17-18 часов, а последнее кормление будет в 21-22 часа.

Примерное меню

У малыша, который вскармливается молочной смесью, в 5 месяцев после введения новых продуктов меню будет выглядеть так:

У ребенка, которого мама вследствие недостаточного количества молока начала прикармливать с 4-5месячного возраста, дневное меню будет примерно таким:

Новые продукты давайте в начале кормления, а чтобы их вкус был более знаком малютке, добавляйте в новую пищу то питание, которое кроха уже знает (мамино молочко или привычную смесь).

Учтите следующие нюансы:

• Давайте ребенку только свежую пищу. Готовьте порцию на один раз и не храните готовое питание, а если вы использовали готовое пюре из магазина, после открытия баночку можно делать в холодильнике не дольше 24 часов.
• В приготовлении блюд прикорма для 5-месячного младенца следует использовать сито или блендер, чтобы ребенок получал только однородную и хорошо измельченную пищу.
• Всегда проверяйте температуру пищи до того, как дадите еду малышу.
• Нельзя заставлять ребенка пробовать прикорм, если кроха отказывается, капризничает или устал.

Первые 12 месяцев жизни можно назвать важнейшими в развитии каждого малыша. В это время закладываются основы будущего здоровья. Правильный уход и питание играют колоссальную роль в этом процессе. Так уж заложено природой, что ни одно млекопитающее существо, в том числе и человек, не начинает питаться пищей свойственной его виду прямо с самого рождения. С момента появления на свет и примерно до 5-6 месяцев каждый человеческий детёныш питается материнским молоком. Если по каким-либо причинам грудное вскармливание невозможно, то его заменяют смесью. Прикорм детей-искусственников начинают с 5 месяцев.

Многие молодые мамы не знают, с чего начинать прикорм. По данному вопросу существует несколько мнений. Традиционный подход, который использовался нашими бабушками, подразумевает раннее введение прикорма (с 3-4 месяцев), начиная с нескольких капель сока из овощей (моркови, тыквы) и фруктов (яблок, груш). Знаменитый доктор Комаровский, советуют начинать с нежирных кисломолочных продуктов – творога и кефира.

Большинство современных педиатров, основываясь на данных последних исследований, рекомендуют начинать прикорм кашами или овощными пюре с 5-6 месяцев. Если младенец стабильно набирает вес или мучается запорами, то следует давать пюре из овощей (кабачка, брокколи, цветной капусты). Если же вес малыша меньше среднестатистической нормы, при этом у него нет проблем со стулом, то переход на взрослую пищу начинают с каш.

Польза каш

Пятимесячный ребёнок съедает за сутки около килограмма пищи. Он постепенно увеличивает свою ежедневную активность, переворачивается, пытается ползать или садиться, на что тратится большое количество энергии, которую способна восполнить каша.

Каша - полезный и питательный продукт прикорма, оказывающий благоприятное влияние на пищеварительную систему, формирование костной и нервной систем, укрепляющий иммунитет. В кашах содержится множество витаминов и полезных питательных веществ: углеводов, растительных белков, жиров, кальция и железа. Каша способна стать дополнительным источником энергии для детей с пониженной массой тела.

Каши из разных круп обладают различными полезными составляющими: органическими и фолиевыми кислотами, крахмалом, цинком, йодом, каротином, тиамином, важными аминокислотами и т.п.

Цель первого прикорма - познакомить желудочно-кишечный тракт со взрослой пищей, а не насытить ребёнка. Основное питание грудничка в пять месяцев - привычное молоко или смесь.

Виды каш

По составу все детские каши делятся на:

1. Глютено-содержащие. Глютен (клейковина)- сложный растительный белок, входящий в состав многих зерновых культур: пшеницы, овса, проса, ржи, ячменя. Он трудно переваривается неокрепшим желудком, вызывает в нём боли, вздутие, образование газов. У некоторых людей проявляется генетическое заболевание - целиакия, характеризующееся пожизненной непереносимостью.глютена. В такой ситуации необходимо лечение и диеты.
2. Безглютеновые: из риса, гречихи и кукурузы. Рекомендованы в качестве самого первого прикорма.
3. Молочные. Начинают давать после 12 месяцев. Белок коровьего молока способен вызвать аллергическую реакцию.
4. Безмолочные. Рекомендованы в начале прикорма.
5. Типа «мюсли». В них содержатся дополнительные добавки. Вводятся в рацион после 9 месяцев.

По способу приготовления детские каши делятся на два вида:

1. Требующие варки.
2. Быстрорастворимые. Эти каши не нужно варить. Сухие размельчённые зёрна заливаются тёплой водой и тщательно размешиваются.

Отдельно стоит отметить каши, получившие название вэллинги. Их активно используют мамы в Швеции, а вот в России они ещё не получили широкого применения. Вэллинги представляют собой молочно-злаковую смесь, которая разбавляется водой и выпаивается из чашки или бутылочек. Они идеально подходят для плавного перехода от смеси к еде с общего стола. Вэллинги в отличие от обычных каш являются низкокалорийными. Они не содержат искусственных красителей и ароматизаторов, соли и сахара.

Прикорм начинают с монокомпонентных каш, состоящих из одного вида злаков, чтобы в случае появления аллергии можно было быстро выявить её причину. Многокомпонентные каши вводят лишь тогда, когда ребёнок успел попробовать каждый из компонентов по отдельности.

Схема прикорма кашами

Первую дозу прикорма грудничок получает перед вторым утренним кормлением. Ему дают 0,5-1 чайную ложку каши. При отсутствии негативных реакций организма во второй день дают 2 чайные ложки. В последующие дни порцию увеличивают на 1 чайную ложку в день, доводя в течение пары недель до нормы в 150 г. В 6-7 месяцев норма составляет - 160 г, в 8 месяцев - 170 г, в год - 200 г. Постепенно долю крупы в каше увеличивают до 10%.

Схема ввода разных каш в рацион ребёнка:

• 5-6 месяцев - гречневая и рисовая.
• 6-7 месяцев - кукурузная.
• 7-8 месяцев - ячневая, овсяная, манная, пшеничная.
• После 8 месяцев пробуют каши из злаков нескольких видов, с добавлением фруктов и сухофруктов.

Гречка содержит в себе клетчатку, способствующую пищеварению, железо, необходимое детям с железодефицитной анемией.

Манная каша пользуется особой популярностью у многих родителей, но педиатры называют её «пустой» и советуют вводить её в рацион в последнюю очередь. Всё потому, что в манке мало питательных веществ. Она приятна на вкус, но при этом мешает усвоению кальция, что в итоге может привести к развитию рахита.

Жидкую кашу стоит давать крохе не из бутылочки, а с ложечки. Попадая в рот ребёнка она обрабатывается его слюной, в которой имеются ферменты лизоцим и амилаза. Если использовать бутылочку, то пища будет сразу проходить в горло, пищевод и желудок без предварительной обработки в ротовой полости.

Начало прикорма

Первые порции детских каш должны быть 5-процентными. Для их приготовления берётся 5 г крупы на 100 мл воды. Полученная консистенция будет оптимальной для детского организма.

Ребёнка кормят кашей с маленькой чайной ложки. Лучше приобрести в аптеке или специализированном детском магазине мягкую прорезиненную ложку, чтоб она не травмировала нежные десна.

Ребёнку в 5 месяцев кашу дают до основного кормления, после чего предлагают грудное молоко или смесь.

Каждый новый продукт необходимо давать с утра, чтобы до вечера определить как организм на него отреагирует.

Покупать или готовить дома?

• гипоаллергенность;
• удобное и быстрое приготовление;
• прохождение обязательного контроля;
• отсутствие опасных химикатов;
• сбалансированный состав: обогащённость железом, кальцием и другими микроэлементами.

Способ приготовления промышленной каши указан на коробке. Необходимое количеств сухого продукта заливают тёплой кипячёной водой и перемешивают до полного растворения, чтобы исчезли все комочки.

Если мама не доверяет детскому питанию, продающемуся в магазинах, она готовит кашу самостоятельно в несколько этапов:

1. Крупа перебирается, промывается, просушивается и измельчается в кофемолке, превращаясь в муку.
2. Крупу смешивают с водой. На 5 г крупы берётся 100 мл воды.
3. Кашу варят.
4. Если необходимо получит более жидкую консистенцию, добавляют воду, грудное молоко или смеси.

Другой способ приготовления: каша сначала варится, а затем измельчается в блендере.

Детское питание нельзя хранить долго. Обычно всё, что не съедает за раз малыш, родственники доедают или выбрасывают.

При введении прикорма необходимо учитывать индивидуальные особенности каждого детского организма. Время и порядок ввода новых продуктов в рацион грудничка зависит от темпов его развития, регулярной прибавки веса и роста, физической активности, наличия или отсутствия проблем со здоровьем и других факторов. Поэтому при подборе каш необходимо использовать индивидуальный подход. При введении прикорма родителям стоит внимательно наблюдать за малышом и обязательно консультироваться с педиатром.