Беременность – радостное и волнительное ожидание для всех будущих мам, однако зачастую их пугает именно пребывание в роддоме. Отношение врачей, режим и процедуры, права пациента и обязанности врачей – во всем этом легко запутаться, если не быть подготовленной. Мы расскажем, на что вы имеете право в роддоме, и, главное, как этого добиться.

Новости о несправедливом отношении к беременным женщинам в роддоме, к сожалению, появляются с завидной регулярностью. Недавно в Воронеже роженице ввели лекарство, на которое у нее возникла сильнейшая аллергия. В Кирове с беременной потребовали взятку за срочность, в Петербурге женщине, ожидающей первенца, поставили неправильный диагноз…

Разумеется, подобное не происходит повсеместно и постоянно: на многих форумах, посвященным беременности и родам, немало комментариев, содержащих и благодарности врачам. Другое дело, что и вопросов, касающихся прав беременных, немало.

Что же должна знать женщина о своих правах, чтобы защитить себя и своего ребенка в такой важный период жизни? Ведь от того, как пройдут роды, зависят дальнейшая жизнь, здоровье и благополучие мамы и малыша. Какими правами обладает будущая мама, переступившая порог женской консультации или роддома?

Еще до роддома

Запомните: решать, где и как появится на свет ваш малыш, будет ли присутствовать при этом отец, – ваше законное право. Вы и только вы решаете, ложиться ли в роддом на сохранение, принимать ли рекомендованные врачом лекарства, делать ли конкретные анализы. Также вы вправе поменять врача в женской консультации, если он кажется вам грубым или невнимательным. Более того, встать на учет вы можете не по месту прописки, а в ту больницу, которая будет вам удобнее.

Отказать в медицинской помощи вам не могут, за это предусмотрена уголовная ответственность. Если подобное происходит, пишите заявление на имя главного врача с указанием на нарушение ваших прав. В том случае, если и главный врач вам откажет, обращаться стоит уже в прокуратуру или следственный комитет по месту нахождения лечебного учреждения.

Во время визитов к врачу вы вправе получать любую интересующую вас информацию о течении беременности. Доктор не должен отмахиваться от ваших вопросов, а подробно разъяснять, как развивается малыш, причем в доступной форме. Помимо этого вам должны объяснить назначение лекарств и возможные последствия от их приема.

Роды начинаются

Меня завернули со схватками и отошедшими водами — не дежурный роддом и точка, не волнует, что с вами будет, смогли сюда приехать и дальше сами доберетесь.

Итак, девять волнительных месяцев подходят к концу. И перед вами встает непростая задача выбора роддома. Знайте: совсем не обязательно ехать рожать по месту постоянной регистрации. Выбирайте роддом, исходя из его местоположения, отзывов о нем, специализации, оснащения и квалификации медперсонала. Если беременность протекает с осложнениями, остановите свой выбор на роддоме уровня перинатального центра. Госпитализации в него вы вправе требовать заранее.

Персонал

Врачи – тоже люди, и общаться с пациентами они могут по-разному. Однако, попадая в роддом, вы вправе рассчитывать на уважительное отношение со стороны медицинского персонала. Даже если вы потом не собираетесь подавать в суд на врача, вы можете написать жалобу на доктора его начальству. А если в результате действий сотрудников роддома вы или малыш пострадали, обращайтесь в суд и требуйте возмещения причиненного ущерба.

Многие не в курсе, что по закону роженица должна получить не только помощь врачей во время родов, но и бесплатное последующее наблюдение за ней. К этому можно отнести консультацию и помощь по налаживанию грудного вскармливания, а также УЗИ внутренних органов перед выпиской из роддома.

Процедуры

Если схватки уже начались, врачи стараются выполнить набор стандартных манипуляций: бритье промежности, клизма, капельница.

• Что касается бритья, то обычно будущие мамы предпочитают сделать эту процедуру дома. В роддоме насильно сделать депиляцию роженице могут лишь, если у нее в карте стоит штамп с диагнозом «педикулез». В остальных случаях вы вправе отказаться от бритья промежности. Правда, справедливости ради надо заметить, что медицинский персонал вряд ли будет рад этому. Что важно: бритвенный прибор должен быть одноразовым, а нарушить упаковку могут только на ваших глазах.
• Клизму делают только по желанию. Процедура эта не обязательная.
• При поступлении в роддом вы вправе написать заявление об отказе от прививок. Назначение препаратов и инъекций должно быть объяснено врачом. Вскрыть препарат для капельницы или инъекции и набрать его опять же должны только при вас. Вы можете отказаться от любых инъекций в процессе родов, а также от стимуляции родовой деятельности, искусственного вскрытия плодного пузыря и эпизиотомии.
• Как распорядиться плацентой, решаете только вы, так что требовать ее сохранности, если это для вас важно, вполне законно.

Режим для малыша

Как только вы родили ребенка, вы вправе потребовать сразу же приложить его к груди. А впоследствии мать может вообще отказаться от докорма и кормить младенца грудью по требованию. Правда, для этого еще необходимо быстро восстановиться после родов, что происходит не со всеми мамами.

Вы вправе требовать разъяснений, почему малышу собираются ввести тот или иной препарат. Если объяснения и аннотация вас насторожили, вы можете отказаться от прививки. От визитов патронажной сестры вы тоже можете отказаться, как и от плановых посещений врача. Более того, при возникновении спорных ситуаций (вы считаете, что малыш приболел, а врач уверен, что он совершенно здоров и готов к прививке) довериться себе – ваше полное право.

5 возможных трудностей

1. Заплатите за госпитализацию.

Даже если вы выбрали бесплатный роддом, с вас могут потребовать дополнительные деньги за услуги, а ведь бесплатная медицинская помощь должна быть предоставлена роженице в полном объеме. По закону роженицу обязаны принять в любой роддом, но для равномерного распределения беременных по таким учреждениям существуют специальные поправки.

Роддома делятся на три группы:

– количество родов в которых не превышает 500 в год;
– количество родов в которых варьируется от 500 до 1500 в год (здесь есть палаты реанимации и интенсивной терапии);
– областные, краевые и федеральные учреждения (здесь есть отделения реанимации для мам и новорожденных, а также отделение патологии для малышей).

Исходя из этого гинеколог в женской консультации подбирает подходящие для беременной роддома и предлагает этот список ей на выбор. Обычно, если нет патологий, направления выдают в роддома первой группы. Во вторую роженица попадает если у нее крупный плод, многоводие, узкий таз или же многоплодная беременность.

В третью – если у беременной ранее было кесарево сечение, есть прогрессирующие хронические заболевания или имеется поперечное предлежание плода. Ваше нахождение в роддоме и госпитализация в случае необходимости должны быть бесплатными.

2. «Положите деньги в конвертик» .

Стремление отблагодарить врача воспитывалось в нас годами. Так делали наши бабушки и дедушки, наши родители, так делают практически все вокруг. Однако если лишних финансов в семье нет, то расстраиваться не стоит. Ведь в некоторых случаях новоиспеченные родители совершают противозаконные действия. Дело в том, что согласно правилам Гражданского кодекса, работникам медицинских учреждений разрешено делать подарки на сумму не больше трех тысяч рублей. И то – в добровольном порядке.

3. «Оплатите новый способ» .

Вас могут попросить оплатить более современный способ кесарева сечения. То есть с использованием эпидуральной или спинальной анестезии, с небольшим поперечным разрезом над лобком и последующим ушиванием раны рассасывающимися нитками. Однако такой способ кесарева сечения официально прописан в письме Минздравсоцразвития.

4. «Папа тоже стоит денег» .

С вас могут потребовать деньги за присутствие папы на родах, но отец имеет право присутствовать на них абсолютно бесплатно. Для этого роддом может потребовать от него сдать флюорографию и анализы на ВИЧ и гепатит. Важный момент: присутствовать на родах близкий человек сможет только при наличии индивидуальных родовых залов, а такие условия есть далеко не во всех роддомах.

5. «У вас нет родового сертификата» .

Такая ситуация вполне возможна, но не является препятствием на пути в роддом. Вас туда обязаны принять и без этого документа.

Дело в том, что при поступлении в роддом вас сразу же могут попросить подписать документ, в котором говорится, что вы априори согласны на любые процедуры и операции, однако это незаконно. Любому пациенту должны объяснить причины и последствия таких действий, чтобы он сам принял решение об их необходимости.

Но на практике беременной женщине не всегда бывает до этого, поэтому оптимальный вариант здесь – оформить нотариально заверенную доверенность на кого-то из близких людей, и уже они смогут от вашего имени давать или не давать согласие на определенные медицинские манипуляции. Интересно и то, как в зависимости от доплаты или ее отсутствия меняются права пациентки.

К примеру, к «бесплатной» роженице родственникам иногда запрещают приходить, ссылаясь на стерильность. В случае оплаты родов это правило почему-то уже не работает. Если вам предлагают заплатить за услуги в роддоме, сначала позвоните в свою страховую компанию. Если эти платежи незаконны, можно отправить жалобу главному врачу роддома.

Итак, попав в роддом, очень важно понимать, что ваше самочувствие и здоровье вашего малыша зависят не только от врачей. В первую очередь все в наших собственных руках, ведь отказаться от определенных процедур по закону имеет право любая роженица.

Другое дело – когда стремление к соблюдению порядка превращается в навязчивое желание полностью распланировать процесс родов и отказаться даже от той помощи, которая жизненно вам необходима. Поэтому доверяйте врачам, но знайте: если ваши права действительно нарушают, вы сможете их отстоять.

Девочки, написано очень много, но стоит прочитать. Чуть позже выложу нормы по законодательству.

Я не понаслышке знаю, каково это, когда не знаешь, на что ты имеешь право. Эта проблема существует во всех аспектах нашей жизни. А особенно остро она возникает у беременной женщины. Поэтому публикую здесь статью, в которой рассказано о том, на что имеют право беременные, и в каких случаях необходимо использовать свои права «на всю катушку».

«Попадая в стены медицинского учреждения, мы чувствуем себя скорее в роли просителя, нежели в роли клиента. А ведь на самом деле у беременной и рожающей женщины есть достаточно много прав, закрепленных законом .

Мы родились и выросли в условиях системы бесплатного здравоохранения и привыкли к роли бесправных пациентов. Поколение нынешних молодых мам и пап родилось в советских роддомах, напоминавших казармы. В первые дни жизни все мы были отлучены от матерей, прикормлены искусственными смесями, привиты по строгой схеме, потом приучены к многочасовым очередям в поликлиниках и всем остальным „радостям“ родной медицины.

Что же должна знать женщина о своих правах, чтобы защитить себя и ребенка во время беременности и родов? Ведь от того, как пройдут роды, зависят жизнь, здоровье и благополучие мамы и малыша. Какими правами обладает будущая мама, переступая порог женской консультации и роддома?

Основа основ

Сегодня, в условиях демографического кризиса, проблема защиты прав будущей мамы особенно актуальна. Многие женщины не рожают второго и третьего ребенка из страха повторения горького опыта беременности и родов, когда они столкнулись с явным нарушением их прав и не знали, как их защитить.

Беременная, обратившаяся в медицинское учреждение. - пациент и, соответственно, обладает всеми правами пациента, которые перечислены в статье 30 „Основ законодательства об охране здоровья граждан России“.

Прокомментируем наиболее важные положения этой и некоторых других статей, непосредственно касающихся прав пациентов. При обращении за медицинской помощью пациент имеет право на очень многое. Вот конкретный перечень.

1. Уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала.

Комментарий юриста

Для беременной реализация этого права особо актуальна. Сколько эмоциональных и психологических травм нанесено будущим мамам неуважительным и негуманным отношением медперсонала!

В основе уважительного отношения персонала медучреждений должно лежать осознание важности для женщины, ее семьи и общества произошедшего события - наступившей беременности.

Гуманное отношение подразумевает, что медработники учитывают тот факт, что перед ними неповторимая, индивидуальная личность, имеющая право на свободное развитие, а не просто биологический организм, а также осознают, что любые негативные переживания отрицательно сказываются на течении беременности и отражаются на физическом и психологическом здоровье ребенка как в настоящем, так и в будущем.

Несмотря на то что доказать факт нарушения этого права трудно, терпеть неуважительное и негуманное отношение со стороны медработника вы вовсе не обязаны. Даже если не собираетесь подавать в суд на врача, проявившего неуважительное и негуманное отношение, и требовать компенсации морального ущерба, вы, как минимум, можете написать жалобу на доктора его непосредственному начальству. Изложите, в чем проявлялось неуважительное и негуманное поведение представителя медицинского или обслуживающего персонала, и воспользуйтесь другим правом - правом выбора врача .

Например, услышав от врача женской консультации такие фразы, как „Ну что, будем делать аборт?“, „Да куда тебе рожать?"". “Посмотрите, она хочет родить урода!» и т.п., не расстраивайтесь, а пишите жалобу со ссылкой на данный закон. Врачи должны осознать, чтоони несут ответственность как за свои действия, так и за слова.

2. Выбор врача, в том числе семейного и лечащего, с учетом его согласия, а также выбор лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования.

Комментарий юриста

Существование права выбора в любой сфере услуг - наиболее эффективный стимул для роста их качества. Сама возможность выбирать приводит к росту информированности людей, которые заинтересованы в медицинских услугах, а также формирует конкуренцию среди медицинских учреждений.

У беременной как пациента системы обязательного страхования есть законодательно закрепленная возможность выбора в «горизонтальной плоскости» - среди группы формально однотипных поставщиков медицинских услуг - лечащих врачей, семейных врачей, поликлиник, стационаров.

Однако в системе бесплатного медицинского обслуживания мы сталкиваемся с некими правилами конкретного учреждения, когда вы получаете лечащего врача независимо от вашего желания.

Например, вы проживаете на участке, который закреплен за определенным врачом женской консультации. Это не лишает вас права выбрать доктора. Обращайтесь к администрации лечебного учреждения с письменной просьбой, и ее должны удовлетворить. Отказали? Обращайтесь в вышестоящие инстанции: департамент здравоохранения вашего города, района, области.

Чтобы повысить материальную заинтересованность медучреждений в предоставлении качественной медицинской помощи и улучшить отношение к будущей маме, с 1 января 2006 г. были введены родовые сертификаты. Этот сертификат еще до его получения предоставляет беременной женщине возможность свободного выбора женской консультации, в которой она хочет наблюдаться в течение беременности, а в последующем и роддома. Это право существовало и раньше, но в данном случае значительно повышается заинтересованность учреждения здравоохранения в каждой женщине, так как за предоставленные ей услуги в учреждение придут дополнительные денежные средства.

То есть вы вправе встать на учет в любой консультации (независимо от места регистрации), которую сочтете наиболее подходящей для себя. И если вы наблюдаетесь в ней 12 и более недель, эта консультация получит по вашему родовому сертификату определенную сумму от государства. Так же и с роддомом - вы выбираете клинику по своему усмотрению, приходите в нее с родовым сертификатом, а государство выплачивает роддому по нему деньги.

3. Обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям.

4. Проведение по просьбе пациента консилиума и консультаций других специалистов.

Комментарий юриста

Реализация этого права происходит при непосредственном участии лечащего врача, оказывающего медицинскую помощь пациенту в период его наблюдения и лечения. Лечащий врач назначается по выбору пациента или руководителя медицинской организации. Он организует своевременное и квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию пациента или его законного представителя приглашает консультантов или организует консилиум. Если хотите, чтобы вас обследовали другие специалисты или врачебный консилиум, обращайтесь к своему лечащему врачу, который обязан выполнить ваше требование. Это ваше право, а не любезность с его стороны .

5. Облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами.

Комментарий юриста

Для рожениц это право особенно актуально, ведь во время родов большинство женщин испытывают болезненные ощущения. И данная статья закона обязывает медработников принять все необходимые меры (а это широкий перечень возможностей) по облегчению боли.

Однако не стоит забывать, что облегчение боли - это именно право женщины и медицинский персонал не должен настаивать на обезболивании родов, если мама этого не хочет. Женщина и ее близкие имеют право на получение дополнительных сведений о современных способах обезболивания во время родов . Выбор метода обезболивания должен быть осознанным.

Например, нередки случаи, когда во время родов женщине делают медикаментозное обезболивание (чаще всего в этих целях используется промедол - наркотический препарат), даже не ставя ее в известность о том, что будет использовано средство, имеющее побочные действия как для мамы, так и для ребенка. К тому же существуют нефармакологические методы обезболивания: массаж, иглоукалывание, ванна, ароматерапия, психологическая поддержка, о которых, как правило, медики не информируют беременных. Увы, не каждая клиника предоставляет эти услуги, но вы вправе воспользоваться не только фармакологическими методами облегчения родовой боли."

Мой комментарий: помню когда я поступила в родовую, меня положили на кровать, а чуть позднее пришла врач и поставила на мою правую руку катетер (фиксатор для иглы). На мой вопрос «Зачем?» от нее последовал ответ «На всякий случай!». Еще через некоторое время она мне ввела через этот самый катетер какое-то лекарство. Я снова задала ей вопрос: «Что это?», на который она ответила «Витаминчик для ребенка!». Только вот почему-то после этого «витаминчика» у меня резко усилились схватки - вывод очевиден - мне вкололи стимулирующее схватки лекарство. После укола она меня еще обнадежила: «Через час обезболивающее сделаем!». На мое слобое сопротивление «А надо ли?» она ответила резким «Надо!», и ушла. Вообщем, никто меня не спрашивал что мне нужно, они просто поступали так, как ИМ было удобно… Жаль, что я в тот момент не знала, на что я имею право:(

"6. Сохранение в тайне информации о факте обращения за медпомощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при обследовании и лечении пациента в соответствии со статьей 61 настоящих Основ.

7. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии со статьей 32 настоящих Основ.

Комментарий юриста

А что же такое медицинское вмешательство? В соответствии с определением ВОЗ «медицинское вмешательство - это любое обследование, лечение или иное действие, преследующее профилактическую, лечебную или реабилитационную цель, выполняемое врачом или иным производителем медицинских услуг». Добровольное информированное согласие - это осознанное личное согласие пациента или его представителя на медицинское вмешательство, данное им на основе полученной от лечащего врача полной и в всесторонней информации. Информация эта должна быть представлена пациенту (представителю) в доступной форме и касаться сведений о цели, характере, способах вмешательства, связанном с ним вероятном риске и возможных медико-социальных, психологических, экономических и других последствиях, а также об альтернативных видах медицинской помощи и связанных с ними последствиях и риске.

Родители ребенка являются его законными представителями, действуют в его интересах и защищают его права в силу закона. Поэтому для медицинского вмешательства в отношении новорожденного врачу необходимо получить информированное добровольное согласие одного из его родителей.

Например, типичны случаи, когда новорожденному делают прививки, берут анализы, применяют антибиотики без ведома родителей. Но по закону, прежде чем провести любую процедуру, обследование или вмешательство, будь то УЗИ, инъекция или закапывание в глаза, вам должны разъяснить ее необходимость, возможные побочные действия, а также рассказать о других вариантах вместо данного вмешатель­ства. Это, конечно, требует от медперсонала затрат времени и сил и в отношении несложных вмешательств очень часто не соблюдается. В основном этот пункт закона соблюдается только при серьезных вмешательствах."

Мой комментарий: отлично помню, как в роддоме нас каждый день звали то на одну прививку, то на другую. При этом медперсонал просто ставил нас, родителей, перед фактом: «На прививку!», толком не объяснив, зачем и от чего она делается. Приходилось все самим у них выпытывать и расспрашивать, а в ответ на свои вопросы мы получали раздражительные ответы. Еще бы - каждый раз повторять одно и тоже может надоесть даже попугаю, что уж говорить о людях. А с другой стороны, они сами виноваты - кто им мешает собрать всех мам в одном месте и рассказать обо всех необходимых процедурах?

«8. Отказ от медицинского вмешательства в соответствии со статьей 33 настоящих Основ.

Комментарий юриста

Эта статья гласит: „Гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения. При отказе от вмешательства гражданину или его законному представителю в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия. Отказ от вмешательства с указанием возможных последствий оформляется записью в медицинской документации и подписывается гражданином либо его представителем, а также медицинским работником“.

Это значит, что вы в любой момент имеете право отказаться от любого вида медицинской помощи как в отношении себя, так и в отношении ребенка. Вы просто информируете о своем решении врача и подписываете соответствующую запись об этом в медицинском документе.

Это касается и любых процедур в роддоме, включая прививки новорожденным.

Запомните: насильно оказывать медицинскую помощь, если вы от нее отказываетесь, никто не имеет права!

9. Получение информации о своих правах и обязанностях и состоянии своего здоровья в соответствии со статьей 31 настоящих Основ, а также на выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья.

Итак, мы затронем самую важную часть, о которой переживают будущие мамы, - это процесс госпитализации перед родами, непосредственно роды и выписку из родильного дома.

Начнём с того, что беременная женщина имеет бесспорное право на оказание ей скорой медицинской помощи, даже в случае отсутствия у неё полиса ОМС и паспорта. Однако, всё же, гарантией на получение бесплатной квалифицированной медицинской помощи на территории РФ является вышеупомянутый полис ОМС (обязательного медицинского страхования).

Если вы поступили в родильный дом без обменной карты, вас имеют право поместить в обсервационное отделение, так как у врачей не будет данных о ваших обследованиях и о состоянии вашего здоровья.

Стоит отметить, что согласно статье 30 Закона РФ «Об охране здоровья граждан» , вы имеете полное право на выбор врача. Так же вы можете сменить врача, в процессе лечения, написав письменное заявление на имя главврача. Не забывайте, что беременные женщины имеют неоспоримое право сдавать все необходимые анализы и проходить УЗИ бесплатно. Если же вы желаете пройти обследования платно и в другой клинике, вы можете сделать это. Далее, в процессе стационарного лечения перед родами, вы имеете возможность отказаться от назначений и предписаний врача, включая приём медикаментов и проведение каких-либо медицинских процедур. При возникновении сомнений в компетентности лечащего врача, вы можете затребовать осмотр другого специалиста либо же сбор врачебного консилиума.

Что касается непосредственного процесса родов, то у вас есть право как на бесплатные роды , так и на роды по контракту . В первом случае вашим гарантом выступает полис ОМС и родовой сертификат, а во втором случае – контракт, заключённый с родильным домом.

Существует несколько вариантов договоров (контрактов) с родильным домом. Так, контракт может заключаться как на дородовое наблюдение, так и на проведение родов и послеродовое нахождение в стационаре. Перед заключением контракта вы имеете право познакомиться с выбранным вами врачом, а также просмотреть резюме других врачей, если этот врач вас не устроил. Как правило, такой контракт заключается на 30-й неделе беременности.

Присутствие родных на ваших родах разрешено в случае родов по контракту, но не всегда разрешено в случае бесплатных родов. Если же вы решились на партнёрские роды , то ваш близкий человек обязательно на роды должен взять с собой паспорт и данные флюорографического исследования.

После проведения родов вас переводят в послеродовое отделение родильного дома. Так как сейчас практикуется как совместное, так и раздельное пребывание мамы и малыша, в случае наличия контракта, вы имеете право выбрать любое из них.

В случае нарушения вышеупомянутых прав, женщине необходимо обратиться:
1. К главному врачу родильного дома;
2. В страховую медицинскую организацию, которая выдала полис ОМС ;
3. В органы управления здравоохранением;
4. В фонд обязательного медицинского страхования;
5. В судебные органы.

Подходим к этапу выписки из родильного дома. Не забудьте, что уйти с родильного дома вы должны с определённым пакетом документов. Итак, какие же документы должны быть у вас при выписке ?

1. Две страницы обменной карты. Первая страница с результатами анализов и описанием течения беременности останется в родильном доме. Вторую страницу обменной карты «Сведения родильного дома о родильнице» женщина должна будет отнести в , где она наблюдалась в ходе беременности. Эта страница карты содержит информацию о здоровье матери, дате её поступления в больницу, дате родов и прочего, а также содержит данные о ребёнке, его состоянии при родах и во время выписки. Третью страницу карты «Сведения родильного дома о новорожденном» необходимо передать детскому врачу, который посетит вас после выписки.

2. Третий талон родового сертификата, который будет для вас чеком, подтверждающим, что вы воспользовались услугами конкретного роддома.

3. Справка о рождении ребёнка либо медицинское свидетельство о рождении . Этот документ содержит все необходимые данные для ЗАГСа, при последующей . Данная справка действительна в течение 1 месяца со дня её выдачи.

Процесс вынашивания ребенка не только радостный, но и ответственный период в жизни женщины. Из-за гормональной перестройки, происходящей в ее организме, она становится более сентиментальной и ранимой. Малейшая грубость со стороны способна спровоцировать у будущей мамы нервный срыв. А когда его источником является персонал медицинского учреждения, куда она обратилась за оказанием услуги, то это для нее вдвойне сложнее перенести. Чтобы не тратить нервы зря и избежать не правовых ситуаций беременная женщина должна знать свои права. В этой статье мы подробно рассмотрим, какие права имеет беременная женщина, с какими трудностями она может встретится в период беременности, родов и после рождения ребенка.

Какие права имеет беременная женщина

Беременной женщине стоит ознакомится со своими правами, чтобы избежать возможных осложнений в вопросах связанных:

С оформлением необходимых медицинских документов ;

С выбором женской консультации и врача гинеколога по родовому сертификату ;

Эти знания позволят аргументированно требовать соблюдения существующих законодательно закрепленных прав.

Статья 5 Федерального Закона №323-Ф3 (ред. от 25.06.2012) «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации» информирует о том, что гарантом охраны здоровья своих граждан выступает государство. Следовательно, беременная женщина вправе рассчитывать на оказание ей скорой медицинской помощи:

В любом уголке нашей страны, независимо от места ее жительства;

При отсутствии у нее паспорта, полиса ОМС, обменной карты.

Важно! Для того чтобы получить квалифицированную государственную бесплатную медицинскую помощь не экстренного характера необходимо позаботиться о наличии вышеуказанных документов.

Права беременной по полису обязательного медицинского страхования

Документ выдается бесплатно всем людям, имеющим гражданство России на основании Федерального закона, принятого 29.11.2010, №326-Ф3 и информирует о следующем:

Женщине, имеющей официальное трудоустройство, документ выдается по месту работы. При этом не имеет значения, где она трудится. Это может быть и государственное, и частное учреждение;

Безработная женщина получает документ по месту проживания. Справку о месторасположении страховой организации могут выдать: администрация муниципального образования или поликлиника. Также можно самостоятельно обратиться в филиал любого фонда ОМС.

Наличие у беременной женщины медицинского полиса гарантирует ей получение бесплатных медицинских услуг по месту фактического проживания, а не только по месту прописки (поликлиника, женская консультация, стоматология, травмпункт, кожно-венерический диспансер). Это закрепляется в дополнительном вкладыше прикрепленном к медицинскому полюсу. По вашему желанию вы можете выбрать любой район и прикрепиться к нему. При переезде вы можете легко сменить медицинские учреждения, для этого вам надо прийти в любой филиал вашей страховой компании и поменять вкладыш. Также можно поменять или оставить одно из медицинских учреждений какого-то района, но для этого вам надо письменное подтверждение главного врача этого учреждения. Например, вы переехали из одного района в другой и хотите поменять все медицинские учреждения кроме женской консультации, потому что вам нравится ваш врач и вы готовы к нему ездить. Вы должны получить от вашего врача и главного врача женской консультации письменное подтверждение, что они будут вести вас дальше.

Правила постановки беременной женщины на учет в женской консультации

Гражданка, вынашивающая ребенка, может быть поставлена на учет по собственному желанию в любое удобное для нее время. Законодательно это закреплено в официальном документе, утвержденном Приказом Министерства Здравоохранения России 1 ноября 2011 года, за №572н.
В нем говорится о том, что основная функция медицинского контроля женщины в период вынашивания ребенка заключается в предупреждении и раннем диагностировании предполагаемых патологий:

Во время беременности;

В период родовой деятельности;

В послеродовой период;

В состоянии новорожденных детей.

То есть нет каких либо ограничений по времени для постановки на учет, но есть ряд преимуществ при раннем вставание на учет.

Преимущества постановки на учет на сроке до 12 недель заключаются:

В получении единовременной выплаты - пособие при постановке на учет до 12 недель беременности , с 1 февраля 2019 года ее размер 628 рубль 47 копейки (статья 10 ФЗ от 19.05.1995г. № 81-Ф3);

В оформлении и последующем получении обменной карты беременной, содержащей полную информацию о ходе беременности, физическом состоянии женщины и плода. Ранняя постановка на учет позволит не пропустить каких-либо отклонений в состоянии женского организма и плода, а также вовремя пройти все обследования и сдать анализы.

Права роженицы - правовая информация о родах

Направляясь в родильный дом, следует знать, что существуют права роженицы, определенные законом Российской Федерации.

Об использовании белья для новорожденного, сроках и порядке выписки из роддома, возможности посещений, присутствия родственников на родах, а также о раннем прикладывании ребенка к груди и совместном пребывании говорится в Приказе Минздрава РФ "О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах" .

Приказ Минздрава РФ от 26 ноября 1997 г. N 345 "О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах"

Приложение 1 к приказу Минздрава РФ

Инструкция по организации и проведению профилактических и противоэпидемических мероприятий в акушерских стационарах

3. Организация противоэпидемического режима в акушерских стационарах

3.5. Сроки выписки из родильного дома определяются состоянием здоровья матери и ребенка, социально-бытовыми условиями семьи. Выписка не должна определяться лишь критерием массы тела ребенка. С эпидемиологических позиций оправдан курс на раннюю выписку (2-4 сутки после родов), в том числе до отпадения пуповины. Ранняя выписка из родильного дома способствует снижению заболеваемости ВБИ.

3.6. Ранняя выписка (на 2-4 сутки) после самопроизвольных родов женщин с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом (аборты, воспалительные заболевания женских половых органов и др.), родов крупным плодом, двойней, многоводии возможна после ультразвукового исследования матки. Выписка после оперативного родоразрешения, в том числе кесарева сечения, проводится по клиническим показаниям.

3.7. Необходимо осуществлять патронаж ребенка на дому в течение первых суток после выписки из стационара участковым педиатром с последующим патронажем участковой медицинской сестрой.

3.8. Аналогично патронажу новорожденных на дому, врач акушер-гинеколог женской консультации (в зоне обслуживания ФАП - акушерка) осуществляет двукратный активный патронаж родильниц на дому (на 2-З и 7 сутки после выписки), а после оперативного родоразрешения - по показаниям. С этой целью из роддома передается телефонограмма в женскую консультацию, аналогично телефонограмме в детскую поликлинику.

3.9. Разрешается посещение родственниками беременных и родильниц. Порядок посещения устанавливается администрацией родильного дома (отделения).

3.10. Присутствие мужа (близких родственников) при родах возможно при наличии условий (индивидуальные родильные залы), отсутствии у посещающего лица инфекционного заболевания (ОРЗ и др.), с разрешения дежурного врача с учетом состояния женщины. Родственники, присутствующие при родах, должны быть в сменной одежде, халате, бахилах, маске (в родзале).

4. Правила содержания структурных подразделений акушерских стационаров

4.2. Приемно-смотровое отделение

4.2.2. При поступлении роженицы проводится медицинский осмотр и санитарная обработка, каждой роженице выдается индивидуальный стерильный комплект (рубашка, полотенце, подкладная пеленка, халат, мочалка), разрешается пользоваться собственными новыми тапочками и предметами личной гигиены.

4.3. Родовое отделение

4.3.13. В родильном зале необходимо в течение первого получаса после рождения прикладывать новорожденного к груди матери (при отсутствии противопоказаний). Раннее прикладывание к груди и грудное вскармливание способствуют более быстрому становлению нормальной микрофлоры кишечника, повышению широкого комплекса факторов неспецифической защиты организма.

4.4. Послеродовое физиологическое отделение с совместным пребыванием матери и ребенка

4.4.4. Санитарно-гигиенический и противоэпидемический режим отделения соответствует режиму физиологического отделения с раздельным пребыванием (см. раздел 4.5. данного приложения). При совместном пребывании матери и ребенка по желанию родильницы допускается использование для новорожденного подгузников промышленного производства и детских игрушек из полимерных материалов, предназначенных для данной возрастной группы (типа погремушек) и подлежащих дезинфекции и влажной обработке.

4.6. Отделение новорожденных

4.6.2. В отделениях (палатах) совместного пребывания матери и ребенка и при наличии небольшого количества детей в отделении (палате) новорожденных при раздельном пребывании рекомендуется грудное вскармливание по "требованию" младенца. Вне зависимости от условий пребывания новорожденного (совместно или раздельно с матерью) следует, по возможности, не использовать в рационе новорожденных иную пищу или питье, кроме грудного молока, за исключением случаев, обусловленных медицинскими показаниями.

Приложение 4 к приказу Минздрава РФ

Инструкция по приему и переводу беременных, рожениц и родильниц в обсервационное отделение акушерского стационара

1. Приему в обсервационное отделение подлежат беременные и роженицы, имеющие:

1.1. лихорадочное состояние (температура тела 37,6 градусов С и выше без клинически выраженных других симптомов),

1.2. длительный безводный период (излитие околоплодных вод за 12 часов и более до поступления в стационар),

1.3. инфекционная паталогия, в том числе:

Воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, бессимптомная бактуриурия - 10 КОЕ/мл мочи и более)

Воспалительные заболевания другой локализации (хронический бронхит в стадии обострения, пневмония, отит и др.)

Острые респираторные заболевания ( , и др.) - кожные заболевания инфекционной этиологии

Инфекционные процессы родовых путей (кольпит, цервицит, кондилломы #)

Инфекции с высоким риском внутриутробного и/или интранатального заражения плода и высокой эпидемиологической опасностью заражения медицинского персонала (ВИЧ-инфекция, сифилис, вирусные гепатиты В, С, Д, гонорея)

Инфекции с высоким риском внутриутробного и/или интранатального заражения плода и меньшей эпидемиологической опасностью для медицинского персонала (токсоплазмоз, листериоз, цитомегалия, генитальный герпес и т.п.)

Туберкулез (закрытая форма любой локализации при отсутствии специализированного стационара). Беременных рожениц с открытой формой туберкулеза госпитализируют в специализированные родильные дома (отделения), при отсутствии таковых - в боксы или изоляторы обсервационного отделения с последующим переводом после родов в противотуберкулезный диспансер.

1.4. внутриутробную гибель плода,

1.5. для прерывания беременности по медицинским и социальным показаниям во втором триместре беременности,

1.6. злокачественные новообразования,

1.7. аномалии развития плода, выявленные во время беременности (при отсутствии специализированного стационара),

1.8. родильницы в случае родов вне лечебного учреждения (в течение 24 часов после родов),

1.9. необследованные и при отсутствии медицинской документации.

2. Переводу в обсервационное отделение из других отделений акушерского стационара подлежат беременные, роженицы и родильницы, имеющие:

2.1. повышение температуры тела в родах и раннем послеродовом периоде до 38 градусов С и выше (при трехкратном измерении через каждый час),

2.2. лихорадку неясного генеза (температура тела выше 37,6 градусов С), продолжающуюся более 1 суток;

2.3. послеродовое воспалительное заболевание (эндометрит, раневую инфекцию, мастит и др.),

2.4. проявления экстрагенитальных инфекционных заболеваний, не требующих перевода в специализированный стационар (острая респираторная, вирусная инфекция, ангина, герпес и др.).

3. В случае перевода новорожденного в обсервационное отделение вместе с ним переводят родильницу.

4. Беременные, роженицы и родильницы, страдающие инфекционными заболеваниями, подлежат госпитализации и переводу в соответствующие инфекционные больницы.

5. При выявлении у беременной, роженицы или родильницы гнойно-воспалительного процесса, в связи с которым ее дальнейшее пребывание в акушерском стационаре представляет эпидемиологическую опасность, женщина подлежит переводу в специализированный стационар соответствующего профиля.

Приложение 5 к приказу Минздрава РФ

Инструкция по отбору и порядку госпитализации беременных в отделение (палату) дневного пребывания акушерского стационара

Показания к отбору беременных для госпитализации в стационар дневного пребывания

Госпитализации в стационар дневного пребывания подлежат беременные:

С вегето-сосудистой дистонией и гипертонической болезнью 1 стадии в I и II триместрах беременности

С обострением хронического гастрита

С анемией со снижением гемоглобина не ниже 90 г/л

С другими экстрагенитальными заболеваниями, нуждающиеся в диагностическом обследовании (при подозрении на порок сердца, для уточнения характера патологии мочевыделительной системы и др.) и лечении

С ранним токсикозом при отсутствии или при наличии транзиторной кетонурии

С водянкой беременных без выраженных отеков

Для проведения неспецифической десенсибилизирующей терапии при наличии резус-отрицательной крови

Для обследования и лечения беременных с резус-конфликтом в I и II триместрах беременности

Для оценки состояния плода - для обследования и лечения при подозрении на фетоплацентарную недостаточность

В критические сроки беременности при невынашивании в анамнезе без клинических признаков угрозы прерывания - с угрозой прерывания в I и II триместрах беременности при отсутствии привычных выкидышей в анамнезе и сохраненной шейке матки

При выписке из стационара после наложения швов на матку по поводу истмико-цервикальной недостаточности - с другими акушерскими осложнениями, не требующими круглосуточного наблюдения врача

Для проведения медико-генетического обследования, включающего инвазивные методы (амниоцентез, биопсия хориона и др.) у беременных высокого риска при отсутствии признаков угрозы прерывания беременности

Для проведения немедикаментозной терапии (иглорефлексотерапия, психо- и гипнотерапия и др.)

Для продолжения наблюдения и лечения после длительного пребывания в стационаре

С неблагоприятными бытовыми и социальными условиями.

При ухудшении течения заболевания и необходимости круглосуточного медицинского наблюдения беременная должна быть незамедлительно переведена в соответствующее отделение стационара.

Аллергию можно и нужно лечить. В медицинском центре проводят лечение аллергии самыми новыми и действенными методами. Важно заботиться о своем здоровье и вовремя лечить все заболевания.