Беременна 4 ый месяц живот ходуном. Ощущения и самочувствие матери

Добрый день. Можно ли делать лазерную эпиляцию во время беременности в первом триместре? Елена.

Яценюк Елена, врач косметолог, специалист по лазерной эпиляции салона красоты Fiore

Добрый день, Елена. Среди специалистов нет единодушия в ответе на Ваш вопрос. Одни считают лазерную эпиляцию в Москве безболезненной и потому безопасной в период беременности. Другие напоминают о том, что невозможно предсказать, как повлияет лазерное излучение на формирование плода. Любое воздействие на организм всегда системно - то есть кроме непосредственно зоны эпиляции, вовлекаются все органы и ткани. И если для сформировавшихся клеток это совершенно незаметно, то непредсказуемым образом может отразиться на зарождающемся организме, не имеющем еще механизмов защиты и адаптации. Врачи-косметологи нашего салона ответственно относятся к этому вопросу и рекомендуют отказаться от лазерных процедур, как только Вы узнали о беременности.

Консультация специалиста. Какой метод эпиляции и беременность сочетаются наилучшим образом?

Любой стресс и болевые ощущения нежелательны в период вынашивания ребенка. Поэтому большинство акушеров-гинекологов рекомендуют беременным женщинам бритье – безболезненное механическое удаление волос. Что касается лазерных процедур, здесь решение остается за самой женщиной. На сегодня нет исследований, доказывающих 100% безопасность лазерной эпиляции для плода. Если Вы сомневаетесь, стоит ли записываться на сеансы эпиляции в беременность, рекомендуем посоветоваться с лечащим врачом и следовать его рекомендациям.

Здравствуйте. Хочу сделать на раннем сроке диодную лазерную эпиляцию – беременность не будет противопоказанием?

Наталья Егорова, врач-косметолог, специалист по лазерной эпиляции Fiore

Здравствуйте! К сожалению, беременность относится к условным противопоказаниям. Запрет не категоричен, как, например, при новообразованиях или сахарном диабете, но осторожность необходима. В период беременности лучше избегать любых необдуманных, рискованных действий. Находить им альтернативы. Мы рекомендуем Вам поберечься в это ответственное для Вас время и перейти на самый безопасный и безболезненный метод удаления волос с помощью бритвы.

Добрый день. Мне осталось пройти две процедуры лазерной эпиляции ног , сейчас уже нет половины волос точно, но отдельные волоски еще видны, некоторые из них темные и жесткие. И вот уже делая лазерную эпиляцию, о беременности я узнала совсем недавно. Не знаю, как быть – продолжать курс или нужно прекратить? Что посоветуете? Елена.

Екатерина Тросько - врач косметолог, специалист по лазерной эпиляции салона красоты Fiore

Елена, здравствуйте. Действительно, уже после третьего сеанса количество видимых волос уменьшается на 40-50%, заметно изменяется структура – они светлеют и истончаются. Не стоит прибегать к бритью или выщипыванию, чтобы сохранить результат лазерной эпиляции, беременность – лишь повод сделать паузу и продолжить курс позже. В Вашем случае мы рекомендуем аккуратно состригать оставшиеся жесткие волосы, не трогая пушковые. А продолжить курс Вы сможете после беременности. Если вы не боитесь дискомфорта, в период кормления можно продолжить курс, не прибегая к анестезии.

Здравствуйте! Почему беременным противопоказана лазерная эпиляция – беременность с первых недель вызвала много волос на ногах, не успеваю брить. Спасибо!

Наталья Егорова, специалист по лазерной эпиляции салона красоты Fiore

Здравствуйте! В период вынашивания ребенка меняется гормональный фон, волосы на теле растут быстрее, становятся гуще. Но это не повод радикально менять свои привычки. Старайтесь применять методы, к которым привыкли до беременности (исключая электро- и фотоэпиляцию), а пройти курс лазерной эпиляции вы сможете после рождения ребенка. Что касается первого вопроса, то причин несколько.

Болевые ощущения при беременности могут вызвать сокращения матки и выкидыш, применять анестезию во время вынашивания малыша нельзя.
Окончательно не доказано, что импульсы лазерной энергии не влияют на формирование плода, поэтому на первом месте должно быть инстинктивное для матери чувство осторожности.
Разные мнения гинекологов по этому поводу. В таких случаях самое благоразумное при беременности – думать о здоровье ребенка.

Это тем более правильно, что есть и другие, более безопасные методы. Начиная со второго триместра, если Вы привыкли к этому методу, можно записаться на восковую эпиляцию в беременность (обратите внимание, из-за риска инфицирования нельзя делать эпиляцию бикини во время беременности). Или пользоваться проверенным и безопасным со всех точек зрения методом сбривания нежелательных волос.

Если Вы все-таки решитесь на процедуру, будьте готовы к тому, что она будет не слишком эффективной. Интенсивный рост волос в период беременности вызван в первую очередь гормональными изменениями. К тому же повышается вероятность раздражений, сухости кожи, формирования пигментных пятен, а в дальнейшем – растяжек.

Также раскроем Вам один небольшой секрет – не спешите делать лазерную эпиляцию, как только родится малыш. Через несколько месяцев гормональный фон придет в норму, и Вы увидите, что волос становится меньше, и Вы выглядите не хуже, чем до родов. Возможно, Вы сможете обойтись и без лазерной эпиляции.

Яценюк Елена, специалист по лазерной эпиляции салона красоты Fiore

Диана, добрый день. Мы рекомендуем Вам обратиться с этим вопросом к своему врачу-гинекологу. Будьте готовы к тому, что врач постарается отговорить Вас. Напомнит о том, что любая, даже слабая боль, дискомфорт, напряжение сазу передаются ребенку, и лучше оберегать его от любых неприятных ощущений.

Наш опыт показывает, что в период беременности организм женщины непредсказуем, и лучше пользоваться более надежными и простыми методами. На ранних сроках – бритьем, во 2 и 3 месяцах, когда гормональный фон стабилизируется – можно применять шугаринг, воск, но с осторожностью и если Вы ранее пользовались этими методами. Здоровья Вам и Вашему малышу.

Четвертый месяц беременности выступает стартом для самого приятного и безопасного в целом триместра - второго. К этому времени уже должны поутихнуть неприятные проявления, связанные с токсикозом, или хотя бы ощутимо поубавиться. На смену назойливой тошноте и непереносимости запахов все чаще приходит усиленный аппетит - ребенок в мамином животе продолжает расти и активно развиваться, требуя необходимых питательных и полезных веществ. Рост и развитие плода на 4 месяце происходит по «сказочным законам» - не по дням, а по часам, и его к концу женщина с замиранием сердца впервые может ощутить первые шевеления и толчки своего малыша. Однако учитывайте, что ощущения первых толчков - вопрос совершенно индивидуальный: многие мамочки могут почувствовать первые шевеления ребенка только в следующем месяце. Зависит это от анатомических особенностей, от телосложения беременной, от того первая это беременность или мама находится «в ожидании» повторно.

Несмотря на то, что стартовавший с четвертым месяцем второй триместр беременности, считается самым спокойным и безопасным, беременной женщине, как и раньше, нужно беречься, следить за своим самочувствием. Среди всего прочего, наиважнейшим остается полноценное питание на 4 месяце беременности, регулярные прогулки на свежем воздухе, отдых и здоровый сон. Будущей маме нужно следить за артериальным давлением и собственным весом.

· Развитие ребенка в 4 месяца беременности

Развитие плода на 4 месяце беременности идет семимильными шагами - в течение этого времени практически завершится формирование всех внутренних органов малыша. Почки ребенка уже выводят самостоятельно выделения мочи в околоплодные воды, активно развивается детская иммунная система, надпочечники вырабатывают гормоны, всеми функциями крошечного организма управляет его собственная нервная и эндокринная система. Продолжается рост и развитие мозга плода: 4 месяца беременности - знаменательный период формирования коры головного мозга малыша.

Все функции по транспортировке к ребенку кислорода, питательных и полезных веществ выполняет плацента. В ее ведении и выведение из крошечного организма отходов жизнедеятельности и вредных веществ, защита плода от вредоносных бактерий и вирусов.

Развитие плода на 4 месяце достигло того уровня, когда малыш уже может сгибать ножки и ручки, сжимать ладони в кулачки, у него развиваются хватательный и сосательный рефлексы. В течение этого же месяца на головке ребенка начнут расти волосы, брови и реснички, формироваться ноготки на пальчиках. 4 месяца беременности - время, когда на теле крохи образуется зародышевый пушок - лануго, он будет удерживать на его коже специальную защитную смазку - кожные выделения малыша, вырабатываемые специально для защитных целей.

Ребеночек уже умеет жмуриться, и примерно к концу 4 месяца и вовсе приоткроет свои глазки. По итогам этого периода рост плода достигнет отметок 16- 20 см, а вес - 200 гр.

· Возможные проблемы и ощущения при беременности 4 месяца

Сейчас происходит постепенное улучшение состояния и общего самочувствия беременной мамочки: токсикоз проходит, ощущения тошнотворности окружающих запахов сходит на нет, возрастает активность, посыпается повышенный аппетит. Живот на 4 месяце беременности ощутимо подрастает, изменяя фигуру женщины: матка быстро растет , живот, соответственно, округляется, а талия сглаживается, молочные железы все больше увеличиваются в размерах, но, к счастью, болезненность и отечность этого процесса постепенно проходит.

Четвертый месяц беременности может огорчить маму появлением пигментных пятен на коже, потемнением или появлением веснушек. Живот на 4 месяце приобретет более выраженную полоску, темнеет также кожа ареол и сосков.

По причине концентрации в организме большого количества жидкости, возможно усиление потоотделения, могут несколько увеличиться белесые влагалищные выделения. В случае изменения характера выделений - меняется их консистенция, цвет, запах, выделения при беременности 4 месяца сопровождаются жжением и/или зудом - следует срочно обратиться к врачу. При этих симптомах, наверняка, потребуется лечение присоединившейся инфекции.

Ощущения периодических головных болей и головокружений при беременности 4 месяца все еще возможны. Может проявляться некоторая кровоточивость десен во время чистки зубов. У некоторых женщин наблюдается заложенность носа, случаются и носовые кровотечения, если не выдерживают мелкие сосуды возросшего кровяного потока в организме.

Весьма неприятной проблемой этого периода может стать запор - следствие гормональных изменений и давления растущей матки на кишечник. Наилучший способ борьбы с запорами - избегать их, для этого требуется тщательно следить за рационом, питание на 4 месяце беременности должно всячески способствовать нормальной работе кишечника. А если запор все же появился - постараться отладить работу кишечника и пищеварительной системы как можно скорее. Ведь часто именно по вине запоров развивается столь болезненное и деликатное заболевание, как геморрой беременных .

Рост матки в брюшной полости продолжается, но на этом сроке беременности она уже достаточно увеличилась, чтобы выйти за пределы малого таза. На фоне значительного увеличения матки происходит растяжение связок, при этом многие будущие мамы переживают болезненные тянущие ощущения внизу живота. Как правило, такие ощущения находятся в пределах нормы, но чтобы удостовериться в этом, установить характер боли точно и исключить возможность риска потерять ребенка, нужно обязательно проконсультироваться по этому поводу со специалистом.

Четвертый месяц беременности может порадовать мамочку ощущением первых толчков малыша в животе. При этом Вы можете ощутить первые шевеления плода , а можете и не ощутить. Это зависит от многих факторов, таких как анатомические особенности, телосложение и вес беременной, первая ли у Вас беременность или уже повторная. Многие мамочки ощущения первых шевелений ребенка при беременности чувствуют только в следующем месяце.

· Питание на 4 месяце беременности

На данном этапе вынашивания ребенка аппетиту беременной мамочки можно только позавидовать: самочувствие улучшилось и женщину все чаще тянет «покушать-перекусить». Вместе с этим, сейчас просто необходимо тщательно следить за весом, не допуская чрезмерной поправки и избегая осложнений, связанных с нею (к примеру, растяжки на коже, сахарный диабет беременных). Лучше, если за 4 месяца беременности прибавка в весе составит всего от 1 до 4 кг.

Потому важно организовать правильный режим питания , питаясь только теми продуктами, которые полезны и удовлетворяют потребность обоих организмов в питательных веществах. При составлении ежедневного меню, женщине следует учитывать, что набирать за месяц она должна в пределах 2- 2,5 кг веса.

Специалисты рекомендуют организовать питание так, чтобы не допускать ощущения голода и употреблять пищу с максимальной пользой. Говоря проще, кушать нужно чаще, но малыми порциями, съедать большую часть пищи в течение первой половины дня. Наиболее правильно, чтобы первый и второй завтрак были в достаточной мере питательными, обед - самым сытным, а в вечернее время кушать только легкоусвояемые продукты. При этом, практически в неограниченном количестве разрешается кушать овощи и фрукты в течение дня (исключения составляют цитрусовые, свежая капуста, вызывающая вздутие живота и картофель, богатый ненужными крахмалом и углеводами).

Питание беременной в четвертый месяц должно быть максимально натуральным: никаких фаст-фудов, полуфабрикатов, копченостей, маринадов и т.п. Кроме этого, отказаться следует от соленой пищи (из-за чрезмерного наличия соли в организме происходит задержка жидкости и развитие отеков), от кондитерских и других сладостей («быстрые» углеводы для развивающегося малыша бесполезны, а для женщины опасны - стимулируют стремительный набор веса).

В рационе питания беременной обязательно должны присутствовать источники белка, в виде нежирного мяса и рыбы. Молоко, кисломолочные продукты, творог смогут обеспечить организм необходимым кальцием, благотворно скажутся на деятельности кишечника. Для нормальной кишечной моторики требуются фрукты с овощами, кроме клетчатки, поставляющие также витамины, микро- и макроэлементы. Неотъемлемым составляющим рациона во время беременности должны быть крупяные каши, сливочное и растительное масла, цельнозерновой хлеб, орехи. Во избежание анемии беременных следует обогащать питание продуктами, богатыми железом - говядина, печень, гранаты, курага.

При этом следует учитывать, что само по себе железо усваивается из пищи достаточно плохо, а потребность в нем на сроке 4 месяца беременности повышенная, поэтому может понадобиться дополнительный прием витаминно-минеральных комплексов. Кроме железа организму беременной и малыша в мамином животе требуется в достаточных количествах поступление кальция, магния и фосфора, витаминов группы В. В связи с этим врач может назначить беременной принимать какой-нибудь витаминно-минеральный комплекс.

· Секс в четвертый месяц беременности

Вопрос, «допустим ли в четвертом месяце беременности секс?» может быть однозначным - Да, конечно! Но только при условии, что врач ведущий беременность не озвучил предупреждения о запрете интима. При отсутствии противопоказаний, секс во втором триместре беременности приобретает новые краски, а возможно и приносит «невиданные доселе» ощущения. После завершения первых месяцев адаптации к новому состоянию, беременная женщина словно «возрождается» для физической любви с новой силой и настоящим упоением. Многие женщины говорят, что четвертый месяц стал для них настоящим открытием прелестей интимной жизни, а столь ярких ощущений наслаждения они раньше не испытывали.

Что же касается противопоказаний к сексу в 4 месяце беременности, то к ним относятся следующие состояния:

1. высокий риск самопроизвольного выкидыша;

2. повышенный тонус матки ;

3. влагалищные кровотечения, кровянистые выделения при беременности;

4. повреждения плодного пузыря;

5. низкое расположение или предлежание плаценты;

6. наличие у женщины или супруга инфекции половых путей.

· Анализы и обследования на этом сроке

Если беременность протекает нормально «свидание» с врачом в течение этого 4 месяца состоится единожды. На плановом осмотре специалист измеряет вес и артериальное давление будущей мамы, прослушает сердцебиение плода, произведет пальпацию, чтобы определить размер и высоту дна матки . Традиционно следует сдать анализ мочи, для выявления белка и контроля уровня сахара.

Женщине могут посоветовать пройти тройной тест (или двойной «упрощенный»). Данный скрининговый анализ необходим для определения концентрации трех веществ в крови, вырабатываемых материнским организмом и плацентой, а именно: ХГЧ (хорионического гонадоторпина), АФП (альфа-фетопротеина) и ЕЗ (эстриола). Оптимальный срок для проведения скрининга - 15-16 недели беременности. Тройной тест позволяет выявить наличие рисков пороков развития и хромосомных аномалий плода, в частности дефекты нервной трубки плода, синдрома Дауна, синдрома Эдвардса. При этом не стоит впадать в панику при малейшем поводе -тройной (двойной) тест не является диагностическим, он позволяет только предположить повышенные риски, но не говорит о наличии патологий. При неудовлетворительных результатах теста, женщине рекомендуют углубленное обследование, которое сможет подтвердить или развеять возможные подозрения.

Яна Лагидна, специально для MyMom . ru

4 месяца беременности, видео:

Самое спокойное и беззаботное время. Уже отступил токсикоз и вы стали активнее и бодрее. Пройдены анализы и обследования, вы уже видели вашего крошку на УЗИ. У малыша сформированы уже основные органы и системы и внешние неблагоприятные факторы для него не так страшны. Теперь самое время заняться собой, много отдыхать и наслаждаться своим положением, которое становится заметным окружающим.

Изменения в организме матери на четвертом месяце беременности

В этом месяце рост матки становится уже заметным – она выходит за область малого таза и растет в брюшной полости. В начале месяца ее дно находится над лоном, а к концу месяца достигает пупка. У худощавых женщин животик уже отчетливо контурируется к концу месяца, а у полненьких может быть не столь заметным. Чтобы обеспечить адекватным питанием маму и малыша организм увеличивает объем крови на 30-40%, но если ваше сердце здорово – это пройдет для вас незамеченным. А вот изменения внешности вы отчетливо уловите – волосы и ногти становятся прочнее и красивее, а вот родинки и веснушки становятся темнее, могут появиться пигментные пятна на лице и теле.

На животике появляется темная полоса, которая идет от пупка к лобку по средней линии. Это действие гормонов, за счет которых откладывается мелатонин, особое вещество, после родов все это исчезнет – не волнуйтесь. Летом и весной, когда солнце активно, пользуйтесь солнцезащитными средствами, они уменьшат пигментацию. Если пятна очень заметны – можно делать отбеливающие маски с лимоном и молоком. Ваши молочные железы растут, ореолы темнеют.

Ощущения будущей матери на четвертом месяце беременности

Наконец ваш животик станет заметен не только вам, талия сглаживается, и он постепенно растет. Кроме того. вы стали лучше себя чувствовать, аппетит появился и хочется попробовать всего и много. Но нужна мера – иначе есть риск набрать лишних килограмм – оптимально прибавить с начала беременности на этот срок от 1 до 4-5 кг.

Привычная одежда стала тесновата, и нужно обновить гардероб – купить одежду в специальных отделах для беременных или просто более просторную. Рост матки сопровождается растяжением связок, что воспринимается как тянуще чувство в области паха и крыльев подвздошных костей, но он не сильно выражены и быстро проходят.

Задержка жидкости в организме приводит к усилению потливости и более обильным выделениям с влагалища. Это не опасно, но требует более активной гигиены. Сейчас большая нагрузка ложится на слизистые оболочки. могут появиться носовые или десневые кровотечения. Поэтому, следите за влажностью воздуха, чтоб не пересыхала слизистая носа, регулярно чистите зубы и полощите их специальными бальзамами.

Этот месяц может преподнести и неприятный сюрприз в виде запоров – вы меньше стали двигаться. А животик давит на кишечник, гормоны снижают его тонус – отсюда и неприятности. Запор неприятнее сам по себе, но он может вызывать еще и геморрой и трещины ануса, что крайне неприятно и сложно лечить. Следите за своим питанием и питьем, ешьте много зелени и клетчатки, больше двигайтесь.

Самое приятное в этом месяце – это первые шевеления крохи, которые можно почувствовать с 17 по 20 недели. Многие женщины говорят, что сполна осознают свое положение только с первыми шевелениями крохи и это незабываемо! Теперь ваш эмоциональный фон немного устоялся, вы стали загадочно-романтичны, в ваших глазах появилась тайна! Беременную женщину видно в толпе – ее взгляд отрешен, спокоен и направлен в себя! теперь вы счастливы и с нетерпением ждете встречи!

Ваш кроха (развитие плода на четвертом месяце беременности)

В этом месяце плацента окончательно берет на себя роль питающего органа, теперь благодаря ей малыш получает все необходимое для роста и развития. Она же выполняет роль фильтра и обезвреживает вредные вещества, выделяет гормоны, защищает плод от инфекций.

У малыша появляются новые умения – он пытается сосать и глотать, правда еще совсем слабо, но это первые шажки к дальнейшей самостоятельной жизни. Руки и ноги малыша активно сгибаются в локтях и коленках, он сжимает и разжимает кулачки, может хватать пуповину, выполняет плавательные движения, кувыркается и толкается в стенки маки.

Первые робкие его толчки вы уже ощутите в этом месяце, на последней неделе. На коже малыша появляется специальный пушок – лануго, выполняющий защитную функцию, он удерживает на поверхности кожи особые жировые вещества, не дающие ей размокать. На голое лануго сменится на более длинные волосики, а на лице появляются брови, реснички, начинают расти ноготки на пальчиках. Ваш малышок все больше становится похож на вас.

Малыш плавает в околоплодных водах, которые он глотает, в которые он мочится. Они обновляются каждые 2-3 часа, выполняют роль амортизатора, стерильны, участвуют в обмене веществ крохи. У мальчиков в этом месяце появляется простата, а яички еще в брюшной полости.

У девочек формируются яичники с миллионами яйцеклеток, они опускаются в полость малого таза, наружные половые органы уже достаточно отчетливо сформированы и можно определить пол. Ребенок уже слышит звуки снаружи, так как его внутреннее ухо уже достаточно развито. Он замирает при резких звуках, и толкается при приятных. В конце месяца он умеет открывать и закрывать глазки, сетчатка начинает реагировать на импульсы. За месяц кроха вырастает с 10-12 до 20 см, вес его приближается к 200-250 г.

Опасности четвертого месяца беременности

Каким бы спокойным ни было это время, и в нем есть свои опасности. Если есть предрасположенность или были травмы шейки матки – может сформироваться истмико-цервикальная недостаточность – шейка не может держать возрастающий вес плода и происходит выкидыш. Если вы чувствуете боли в низу живота колющего или стреляющего характера, усиливаются выделения – немедленно к врачу, наложение пессария или швов позволит доносить и родить спокойно!

Медицинское наблюдение на четвертом месяце беременности

В этом месяце вам предстоит один визит к врачу, доктор расскажет о результате анализов, расскажет о питании и нагрузках. Если выявлены отклонения в здоровье – самое время пролечить их. В этом месяце вам проведут специальный тройной тест на альфа-фетопротеин (АФП), хорионический гонадотропин (ХГ) и неконъюгированный эстриол (НЭ). Эти показатели меняются при некоторых врожденных и генетических аномалиях, и если риск аномалий выявляется, его проводят дважды с интервалом в несколько недель, это позволит женщине и врачу принять решение о продолжении или прерывании беременности.

Если есть проблемы с зубками – второй триместр самое время, чтобы полечить зубы — беременным женщинам делают специальную анестезию и лечение проходит полностью безболезненно. А вот оставить зубы без лечения опасно – это очаг хронической инфекции, которая может опасть к плоду. В это время многих беременных с неблагоприятным фоном отправляют по целевым федеральным программам на курс реабилитации и лечения в санатории для беременных.

В этом месяце врач порекомендует перейти на прием поливитаминов с железом и кальцием, причем лучше в составе специального «беременного» комплекса – это оптимальный состав. Пересмотрите свое питание – вам потребуется примерно на 2-00-300 ккал в день больше чем до беременности. Но кушать лучше часто и понемногу.

В рационе всегда должны быть мясо и рыба, яйца, крупы, молочные продукты и злаки. Обязательно свежие овощи и фрукты, а также блюда из них. Беременность - не время для диет и ограничений – помните, вы теперь ответственны не только за себя, вам нужно дать жизнь и здоровье новому человечку! Полезны прогулки, фитнес для беременных и активный образ жизни – поездки, путешествия, плавание.

Беременность — не болезнь и не накладывает на женщину ограничений. Женщин волнует – можно ли делать маникюр и краситься во время беременности? Конечно, можно, просто подберите специальные лаки и краску для волос. Можно ходить и на косметические процедуры, пользоваться кремами и масками для волос и лица – будущая мама должна быть красивой. Становится сложнее со сном – спать на животе уже нельзя, а на спине беременная матка давит на позвоночник и вену. Купите специальную подушку-банан, и спите, подложив ее между ногами или под бок, это облегчит вам состояние. Спать лучше на левом боку.

К четвертому месяцу беременности у малыша сформировались лицевые мышцы, поэтому он может совершать движения мимической мускулатурой и «гримасничать».

Происходит полное смещение кишечника в брюшную полость; продолжается выработка желчи печенью, а инсулина - поджелудочной железой. Кроме того, в этот период начинают работать слюнные железы.

Кожа малыша вместе с ее производными (лануго - пушковыми волосами, бровями, ногтями и потовыми железами) сформирована также. Однако она еще очень тонкая, так что легко можно рассмотреть кровеносные сосуды. Под кожей уже сейчас откладывается бурый жир, отвечающий за процесс теплосбережения. За счет развития рецепторного аппарата кожа малыша приобретает чувствительность, особенно в области ягодиц и живота.

Глазные яблоки плода также к четвертому месяцу сформированы, более того, он может совершать ими движения. Однако на лице они все еще расположены довольно низко, не заняв своего привычного положения. Из элементов глазной сетчатки сформированы палочки, так что теперь плод воспринимает изменения яркости света. Более того, на четвертом месяце развит моргательный рефлекс.

Продолжается развитие опорно - двигательного аппарата: ребенок совершает много активных движений головой, руками, ногами. Поэтому, начиная с четвертого месяца беременности, мать начинает чувствовать первые шевеления. Плод уже на четвертом месяце проявляет активность согласно биоритмам: может не только активно двигаться, но и спать. Но продолжительность сна больше, чем отдыха. Однако скелет малыша еще мягкий. Сердце малыша на этом сроке работает в активном режиме и перекачивает в сутки приблизительно 600 мл крови.

Плацента на этом сроке полностью сформирована: в ней расположено огромное количество кровеносных сосудов, осуществляющих взаимосвязь матери и растущего ребенка.

К этому сроку полноценно развита и иммунная система.

Также к концу четвертого месяца сформированы не только слуховые косточки, но и височная доля, отвечающая за восприятие звука. Уши расположены по бокам головы. Так что на четвертом месяце плод может не только воспринимать звук, но и анализировать его громкость и тембр.

Что касается развития зубов, то молочные зубы на четвертом месяце покрываются дентином; под ними закладываются зачатки постоянных зубов.

Матка у девочек к этому сроку уже сформирована.

К концу четвертого месяца рост ребенка составляет приблизительно 14 см, а вес — около 190 г.

Физиологические изменения в организме матери

Уже на четвертом месяце беременности женщина может чувствовать шевеления плода (ощущение перемещения газовых пузырьков). В этот период наблюдается заметное увеличение молочных желез на один-два размера.

Также под влиянием повышенного уровня женских половых гормонов (эстрогенов), гормона беременности (прогестерона) и меланин-стимулирующего гормона в коже продолжается накопление специального вещества - меланина, ответственного за усиление окраски - гиперпигментацию.

К зонам гиперпигментации относят не только ареолы сосков молочных желез, но и область кожи вокруг пупка, среднюю линию живота и кожу промежности.

В некоторых случаях у беременной развивается гиперпигментация кожи лица - так называемая «маска беременной».

Матка на этом сроке достигает размеров дыни: увеличивается нагрузка на легкие и желудочно - кишечный тракт. Легкие начинают функционировать в усиленном режиме, также в связи с оттеснением диафрагмы кверху у беременных преобладает грудной тип дыхания. Это может проявляться незначительной одышкой при ходьбе. Грудная клетка расширяется, просвет дыхательных путей также - за счет гормона плаценты прогестерона.

Могут проявляться изменения со стороны ПНС - периферической нервной системы - в виде невралгий, болей в крестце и пояснице, судорог в области икроножных мышц, чувства онемения пальцев.

Наблюдается более выраженное увеличение объема циркулирующей крови, а также частоты сердечных сокращений. Начиная с 4 - го месяца беременности, могут проявляться нарушения в виде варикозного расширения вен нижних конечностей.

Изменения во внешности

Что касается внешности беременной женщины, то на четвертом месяце происходит заметное увеличение груди. Происходит это под действием эстрогенов, рецепторы к которым имеются в ее железистой ткани - структурной основе. Интенсивно растет не только сама ткань молочных желез, но и сеть кровеносных сосудов, питающих ее. Помимо увеличения груди на 1 - 2 размера под кожей желез можно увидеть выступающие вены.

Матка достигает расстояния середины между пупком и лонным сочленением. Прибавление в весе беременной незначительное - от 1 до 2 кг. Это объясняется тем, что выраженного активного роста плода как такового нет, он начинается на 5 - ом месяце беременности.

Усиливается гиперпигментация кожи шеи и лица, а также промежности и белой линии живота (наличие коричневых пятен на коже вследствие повышенной выработки меланина, основная функция которого - защита от УФ - облучения).

Ареолы сосков увеличиваются в размере, сосочки становятся более выраженными.

Также к концу четвертого месяца у женщины могут появляться признаки варикозного расширения вен (сосудистые «звездочки» и заметные извитые вены) на коже голени - чаще всего. У женщин, ранее страдавших от варикозного расширения вен, течение заболевания просто становится более тяжелым. Происходит это вследствие того, что под действием гормона прогестерона изменяется структура стенки вен нижних конечностей, они расширяются. Также увеличивается объем циркулирующей крови, вместе с этим нарушается ее отток от нижних конечностей из - за сдавления вен растущей маткой.

Эмоциональный фон

Эмоциональное состояние женщины на четвертом месяце, как правило, стабильное и благоприятное. Будущая мама приспособилась к гормональной перестройке; такие симптомы, как повышенная усталость и раздражительность, тошнота и рвота, головная боль, исчезают. В этот период женщина в большинстве случаев начинает чувствовать себя уверенней и спокойней.

Если на первом триместре беременности происходила в основном закладка внутренних органов, то в течение второго происходят основные рост и развитие ребенка. Поэтому, начиная с 4 - го месяца, энергетическая ценность питания беременной должна быть увеличена.

Говорить о пользе кальция, фосфора, витаминов А и D не нужно - они необходимы для нормального формирования кожи, костей, слизистых и сетчатки.

В список продуктов, на которые необходимо сделать упор в питании, включает: овощи, фрукты и ягоды (их можно потреблять в неограниченном количестве), мясо и рыба, печень (очень полезный продукт из-за большого содержания витаминов группы В) и птица, все молочные продукты (простокваша, кефир, творог, сыр) , хлеб и крупы, орехи.

Лучше ограничить в своем рационе количество сахара, поступающего в составе кондитерских изделий и белого хлеба. Колбасу, сосиски, копчености и консервы нужно заменить на полноценные источники белка - мясные продукты. Конечно же, алкоголь для беременной женщины абсолютно запрещен.

Режим питания лучше всего установить такой, чтобы приемы пищи были 5-6 раз в день; интервалы между ними - 2-3 часа. Основная цель - не перегружать желудочно - кишечный тракт (для сравнения: в первом триместре основная цель дробного и частого питания - предупреждение или облегчение симптомов раннего токсикоза).

Жидкость лучше ограничить: до 1,5 литра в сутки, содержание соли в рационе - 3-4 г/сутки. Потребляемая жидкость включает не только воду, но и молоко, супы и компоты.

Рекомендуемое ограничение физической нагрузки, начиная со второго триместра беременности - на 30 %. К этому сроку за счет увеличения размеров матки происходит смещение центра тяжести с возрастанием нагрузки на мышцы спины и позвоночник. Также большую нагрузку испытывают сосуды (в частности, вены) и мышцы ног. А в общем и целом, второй триместр является наиболее безопасным периодом для занятий спортом.

В этот период рекомендуется выполнение упражнений для укрепления мышц спины, ног, пресса, а также улучшающие подвижность суставов. В положении стоя выполняется не более трети упражнений. Рекомендуемое время нагрузки - 30-45 минут через 2 часа после еды.

для укрепления тазобедренных суставов: 25 - 30 приседаний (ноги на ширине плеч); приведение/отведение ноги в тазобедренном суставе в положении стоя и лежа на спине;
для укрепления пресса: в положении лежа на спине чередование глубоких вдоха и выдоха 3 раза подряд; в положении лёжа на спине отведение / приведение / поднимание / опускание ног;
упражнения для укрепления мышц ног: в положении лежа на спине выбрасывание попеременно левой и правой ног. Приблизительная частота - 6 раз;
упражнения для укрепления мышц спины: в положении на четвереньках (голова на одной линии с позвоночником) втягивание живота в себя и изгибание позвоночника дугой вверх. Рекомендуемая частота - 5-10 раз.

Обследования на четвертом месяце

На четвертом месяце беременности акушер - гинеколог проводит повторный осмотр.

На протяжении второго триместра беременности женщина приходит на осмотр один раз в месяц (для сравнения: на протяжении третьего триместра беременности женщина проходит осмотр 2 раза в месяц).

Так как уже на четвертом месяце высота стояния дна маки находится выше лонного сочленения, то ее можно измерить сантиметровой лентой.

Кроме того, проводится измерение окружности живота. В последующем эти данные понадобятся для измерения темпа прироста живота: быстрое увеличение может говорить, например, о задержке в организме жидкости, избыточном питании матери.

Методы обследования включают:

УЗИ плода - проводится не только с целью уточнения срока беременности, ее нормального развития и количества плодов. Начиная с четвертого месяца, можно выявить наиболее тяжелые пороки развития плода (например, отсутствие органов или частей тела, тяжелые пороки головного мозга и сердца, позвоночника и нервной системы, водянку плода);
допплерография - исследование состояния кровотока в сосудах пуповины, матки и плода. Оценивается состояние маточно-плацентарного кровотока. Может проводиться, начиная с конца 4 - го месяца;
определение уровня альфа - фетопротеина (норма: 15 - 60 кЕд/л). На этом сроке повышенное значение уровня АФП может наблюдаться при многоплодной беременности, пороках развития нервной трубки плода (анэнцефалия, расщелина позвоночника), незаращении передней брюшной стенки плода. Низкое значение говорит о хромосомной патологии (синдроме Дауна, трисомии 18), задержке развития плода;
стандартные исследования, включающие исследование общих анализов крови и мочи, измерение артериального давления и веса женщины.

Возможные осложнения

К четвертому месяцу закладка основных систем органов завершена. Наиболее опасные периоды (критические) ранних сроков беременности также миновали. Поэтому основные пороки, которые могут развиться на данном этапе, касаются недоразвития органов или их неправильного формирования. Например, это формирование таких врождённых пороков развития сердечно-сосудистой системы, как транспозиция магистральных сосудов или тетрада Фалло.

Когда нужно немедленно обратиться к врачу

признаки токсикоза, не характерные для этого срока: тошнота и рвота;
нарушения зрения;
любое вагинальное кровотечения;
тяжелая, продолжительная головная боль;
озноб и лихорадка;
признаки инфицирования половых путей: патологические выделения, тянущие неприятные ощущения в низу живота;
продолжительная головная боль.